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CHECK LIST VEICULO LEVE F01SEG058 - Rev.

00

MOTORISTA: FROTA:
Área/Local: Mês/Ano: Mat: CNH:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Documentos do Veículo ?
Documentação do Motorista ?
Extintor de incêndio (lacre e validade em dias) ?
Cinto de Segurança ?
Motor (sinais de vazamento) ?
Lataria lado direito (sinais de amassados) ?
Lataria lado esquerdo (sinais de amassados) ?
Lataria teto (sinais de amassados) ?
Lataria capô (sinais de amassados) ?
Retrovisor (direito e esquerdo) ?
Farol (baixa e alta) ?
Setas Dianteiras (direira e esquerda) ?
Setas Traseiras (direita e esquerda) ?
Luz de Freio ?
Luz do painel ?
Pisca Alerta ?
Condições dos Pneus em uso ?
Banco do Motorista possui ajuste correto ?
Situação geral dos bancos atende recomendação ergonomica ?
Limpador de Pára-Brisas (borracha) ?
Limpador de Pára-Brisas (água) ?
Acessórios (chave de roda, macaco e triângulo de sinalização) ?
Situação do para-briza?
Situação dos freios de serviço?
Situação do freio estacionario?
Puxador das portas interno (lado direito)
Puxador das portas interno (lado esquerdo)
Puxador das portas externos(lado direiro)
Puxador das portas externos(lado esquerdo)
Nota ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST CAMINHONETE F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: FROTA:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Documentos do Veículo PI
Documentação do Motorista PI

Extintor de incêndio (lacre e validade em dias)


Cinto de Segurança PI

Motor (sinais de vazamento) PI


Lataria (sinais de amassados)
Retrovisor (direito e esquerdo) PI

Farol (baixa e alta) PI


Setas Dianteiras (direira e esquerda) PI

Setas Traseiras (direita e esquerda) PI

Luz de Freio PI
Luz do painel
Pisca Alerta PI
Condições dos Pneus em uso PI
Fechamento correto das portas PI
Banco do Motorista possui ajuste correto
Situação geral dos bancos atende recomendação ergonomica
Limpador de Pára-Brisas (água) PI
Acessórios (chave de roda, macaco e triângulo de sinalização)
Estribos (caso haja)
Situação do para-briza?
Situação dos freios de serviço? PI
Situação do freio estacionario? PI
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST CAMINHÃO MUNCK F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: FROTA:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Documentação Equipamento e Operador ? PI
O operador está portando crachá de identificação visivel ?
Água de arrefecimento/Para-Brisa?
Alarme sonoro de Marchá a ré? PI
Situação dos bancos?
Buzina?
Cinto de Segurança? PI
Escadas de Acesso a cabine e a carroceria?
Extintor de Incêndio ?
Sistema de freio ? PI
Ganchos com trava ? PI
Identificação de capacidade de carga geral ?
Identificação de capacidade das lanças ?
Kit de isolamento de área (cones, fitas e telas) ? PI
Limpador de Para-brisa ? PI
Setas, Luz de Freio, Luz de Ré ? PI
Apresenta sinais de vazamento de óleo ?
Pranchas de madeira (3x maior que a sapata da patola) ?
O operador está portando os EPI´s? PI
Retrovisores ? PI
Vazamento de Ar?
Condições dos pneus em uso? PI
Sistema de aceleração no uso do munck?
Funcionamento das patolas? PI

Funcionamento das lanças? PI


Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST TRATOR F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: FROTA:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Documentação Equipamento? PI
Documentação do Operador? PI
O operador possui qualificação para operador o equipamento? PI
O operador está portando crachá de identificação visivel?
O documento do motorista está em dia? PI
Extintor de incêndio (lacre e validade em dias)
Alarme sonoro de Marchá a ré?
Situação dos bancos?
Buzina?
Cinto de Segurança? PI
Sistema de direção, avaliação geral? PI
Escadas de Acesso a cabine e a cabine de operação?
Cabine?
Sistema de freio? PI
Joystick, alavancas (comandos em geral)? PI
Pisca Alerta?
Freio estacionário? PI
Sinalização e marcadores do painel? PI
Limpador de Para-brisa?
Luz do painel?
Luz de freio ?
Luz de ré ?
Apresenta vazamento de óleo ?
Fechamento correto da porta? PI
O operador está portando os EPI´s? PI
Estado geral dos Pneus?
Retrovisores? PI
Vazamento de água?
Ignição (funcionamento)?
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST COMBOIO F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: FROTA:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O motorista é habilitado e tem curso do MOP ? PI
O motorista é devidamente treinado ? PI

Documento de Licenciamento do DETRAN ? PI

Certificado do CITT (IMETRO) ? PI

Ficha de emergencia ? PI
Tesoura sem ponta e espátula = 1 cada.
Pares de luvas = 2 pares.
Ataduras = 1 unidades.
Soro fisiológico = 1 unidades.
Fita crepe = 1 unidades.
Pacote de gases estereis = 2 unidades.
Pá antifaiscante com cabo curto ?
Fita zebrada, lona plastica e fio de nylon ?
Lanterna ante explosão.
Placas "perigo" (afaste-se) ?
Cone 750 mm borracha refletivo ?
Lona plastica 3x4 m ?
Avental antirrespingo de pvc ?
Manta absorvente ?
Enxada antifaiscante com cabo curto ?
Marreta de borracha antifaiscante ?
Ocúlos de proteção ampla visão com válvula kalipso ?
Máscara com filtro mecânico ?
Luva de PVC 36 cm ?
Capacete ?
Bota de PVC ?
Retrovisores ?
Portas ?
Buzina ?
Luz Alta e Baixa ? PI

Luz de freio ?
Pisca alerta, setas dianteiras e traseiras ?
Alarme sonoro e luz de ré ?
Extintor de incêndio com carga plena ? PI
Faixa refletiva e giroflex ?
Bancos em boas condições ?
Cintos de segurança ? PI

Pára-brisa e limpador de pára-brisa ?


Escadas de acesso ?
Vazamento de óleo ? PI
Freio de serviços e estacionário ? PI
Estado geral dos pneus e estepe ? PI

Direção ? PI

Estrivo ?
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST BETONEIRA F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: Nº TAG/Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O equipamento está visualmente em boas condições? PI

As bases de sustentação do equipamento estão em boas condições? PI

A parte elétrica está conservada? PI


O operador possui crachá de treinamento ? PI
A limpeza do equipamento está adequada?
Trava de segurança? PI
Condições gerais do equipamento? PI
Piso resistente e nivelado? PI
Funcionários usa todos os EPI’s necessários? PI
Cobertura no posto de trabalho?
Instalações elétrica em bom estado? PI
Aterramento elétrico? PI
Existe sinalização para que somente pessoas treinadas operem o
equipamento?
As chaves liga/desliga estão funcionando corretamente? PI
Existe proteção contra contanto acidental nas correias ? PI
O funcionário está registrado na função?
Existe extintor adequado proximo ao equipamento ?
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST TALHA MANUAL F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: Nº Tag/Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O equipamento está devidamente identificado por TAG ?
Carcaça da talha esta em boas condições ?
A Corrente não apresenta sinais excessivo de desgaste ? PI
Os elos da corrente aprensentam deformação ? PI
Os elos da corrente apresentam sinais de solda ? PI
Os dois Ganchos possuem travas ? PI
Os ganchos possuem marcação para verificação de deformação ? PI
Possui certificação do fabricante na empresa?
As porcas e contra-pinos estão firmes e bem fixados ? PI
Marcação da capacidade de carga visivel ? PI
Trava do gancho em boas condições ? PI
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST TALHA ELETRICA F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: Nº Tag/Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O Colaborador possui Treinamento para operar o Equipamento?
Usa todos os Equipamentos de Proteção Individual necessários a
PI
operação?
O equipamento está devidamente identificado por TAG?
Carcaça da talha esta em boas condições ?
Diametro do cabo esta dentro do especificado para operação? PI
Cabo pelo menos 3 voltas ao redor do tambor ?
O Freio esta em condições de uso ? PI
Alarme de movimentação funcionando ?
Possui acesso seguro? PI
Possui certificação do fabricante na empresa?
Possui Batente de final de curso ? PI
Cabo elétrico em boas condições ? PI
Controle remoto / botoeira em boas condições ? PI
Marcação da capacidade de carga visivel ? PI
Marcação do gancho para verificação de deformação ? PI
Proteções mecânicas em boas condições ? PI
Trava do gancho em boas condições ? PI
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST RETROESCAVADEIRA F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: FROTA:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Documentos do Veículo ? PI
Documentação do Motorista (autorização/treinamento) ? PI
Extintor de incêndio (lacre e validade em dias) ?
Cinto de Segurança ? PI
Direção ? PI
Motor (sinais de vazamento) ? PI
Lataria (sinais de amassados) ?
Quebra Sol ?
Retrovisor (direito e esquerdo) ? PI
Farol (baixa e alta) / Buzina? PI
Setas Dianteiras (direita e esquerda) ? PI
Setas Traseiras (direita e esquerda) ? PI
Luz de Freio ? PI
Luz do painel ?
Sinalização e marcadores do painel ? PI
Pisca Alerta ? PI
Freio estacionário ? PI
Situação atual do Freio esta atendendo ? PI
Pneus (estado geral) ? PI
Ignição (funcionamento) ?
Sapatas ? PI
Sistema Hidráulico ? PI
Calibragem dos Pneus ?
Fechamento correto das portas ? PI
Limpeza interna do veículo (condições de conforto) ?
Escada de acesso (stribo) ?
Banco do Motorista possui ajuste correto ?
Situação geral dos bancos atende recomendação ergonomica ?
Limpador de Pára-Brisas (água) ?
Alarme Sonoro de Ré ? PI
Situação do para-briza?
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST PTA F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: FROTA:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Foi aprovado pelo Médico da empresa para realizar atividades em
PI
Altura?
Colaborador treinado, é ciente quanto às normas de segurança para
PI
operação de plataformas elevatórias?
O operador possui treinamento comprovado por crachá? PI
O operador está portando os EPI´s? PI

Os manuais de segurança e responsabilidades do operador estão


PI
completos, legíveis e guardados no recipiente localizado na plataforma?

Todos os adesivos e informativos estão legíveis e nos devidos lugares? PI

O equipamento está em ordem, não apresenta danos, trincas,


modificações não-autorizadas, peças faltando ou instaladas de forma PI
inadequada?
O equipamento está com o nível de óleo hidráulico (e fluído de bateria,
caso este houver) correto e sem vazamentos em juntas, conexões, PI
tubos e mangueiras?
Os pneus, rodas e sistemas de patola apresentam-se em bom estado
PI
de conservação e funcionalidade?
Os componentes elétricos, fiação, cabos, aterramentos e controles
PI
apresentam-se em ordem e condições de uso?
As proteções laterais estão firmemente instaladas e seguras? PI

Os botões de emergência, de solo e da plataforma, estão operacionais? PI

As funções de subida e descida da plataforma, pelo controle de solo,


estão operacionais? Nesta situação o alarme áudio-visual e as patolas PI
devem atuar.
As funções de subida e descida da plataforma, pelo controle na
plataforma, estão operacionais? Nesta situação o alarme áudio-visual e PI
as patolas devem atuar.
As funções de direção e movimentação da plataforma estão
PI
operacionais?
As funções de freio, estabilidade e interrupção de movimento estão
PI
operacionais?
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST POLICORTE F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: Nº TAG/Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O Operador é qualificado para operar o equipamento ? PI
O piso e o assoalho, estão em boas condições ?
Possui irregularidade e deformações na base da mesa ?
Possui boas condições de iluminação e ventilação ? PI
Possui Aterramento elétrico correto, conforme NR 10 ? PI
A bancada possui estrutura resistente e está nivelada ?
Existe proteção das partes móveis (roldana e correia ) ? PI

Acumulo de ferragens sob a bancada ou próximo ao equipamento ?

As baias de sucata metálicas estão indentificadas ?


As correias estão protegidas contra eventuais contato ? PI
O acionamento ou desligamento pelo operador na sua posição de
PI
trabalho ?
O equipamento possui proteção do operador contra exposição ao sol e
PI
chuva ?
A botoeira esta sendo acondicionada com cadeado ? PI
Só o(s) operador(es) autorizados ficam de posse da chave ? PI
No local possui sinalização de advertência quanto a operação ? PI
Existe sinalização de advertência ao uso dos EPIs obrigatórios ? PI
Existe sinalização de advertência de aproximação indevida ? PI
O disco existente possuí algum tipo de trinca ou desgaste de sua
PI
parte ?
Os EPI´s estão disponíveis para aplicação imediata ? PI
É usado chave de fixação de castanha do disco ?
Foi observado vibrações durante a operação de corte ? PI
O disco é compatível com a bitola dos vergalhões que estão sendo
PI
cortados ?
O protetor do disco esta fixado firmemente á maquina ? PI
Foi observado uso inadequado do disco por parte do operador ? PI
O equipamento possui Bloqueio de acionamento ? PI
As peças estão sendo fixada para serem cortadas ?
A capa protetora do disco está em boas condiçoes de uso ? PI
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST OXI ACETILENO F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: Nº Tag/Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O Colaborador possui qualificação para operar o Equipamento?

Usa todos os Equipamentos de Proteção Individual necessários a operação? PI

O equipamento está devidamente identificado?

O conjunto, possui Carrinho de Transporte adequado (correntes de fixação)?

Os Manometros dos reguladores de pressão, estão adequados ao uso? PI

Os registros possuem Borboletas? PI


Em geral o conjunto apresenta vazamento (mangueira, registro)? PI

Possui válvulas que impeça o retrocesso de chamas nos cilindros (oxigenio e


PI
acetileno)?
Possui válvulas que impeça o retrocesso de chamas nas canetas (oxigenio e
PI
acetileno)?
As mangueiras estão bem fixadas com abraçadeiras? PI
A mangueira de Oxigênio é verde e a de Acetileno é vermelha? PI
Caso possua, as emendas das mangueiras são de aço? PI
Os cilindros estão fixados com correntes? PI
Os cilindros possuem em seu corpo os rotulos de segurança? PI
O isqueiro para acendimento é de fricção?
Os reguladores de pressão estão com os marcadores de limites máximos de
PI
pressão?
O conjunto se encontra longe de fontes de calor?
Inexistencia de derivados do petróleo (graxas e óleos) proximo as garrafas,
manometros e maçarico?
Existe Equipamento de combate a Incêndio instalado proximo?
As mangueiras estão limpas e sem sinais de óleo e graxa?
As mangueiras apresentam sinais de desgaste? PI
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST MAQUINA DE SOLDA F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: Nº Tag/Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Equipamento está devidamente identificado TAG ?
O Colaborador é qualificado para operar? PI
Usa todos os EPI´s necessários para operação? PI
A Máquina está eletricamente aterrada? PI
O Cabo de Solda está em boas condições? PI
O Cabo de Solda está isolado e aterrado? PI
A Chave elétrica está aterrada? PI
Possui dispositivos de bloqueio? PI
Está proxima a materiais inflamáveis? PI
O local está limpo e organizado?
Está livre o acesso ao quadro de alimentação?
Há risco de incêndio e explosão? PI
Há presença de água ou umidade? PI
Condição geral da máquina?
Possui carrinho de transporte adequado?
O cabo eletrico está conectado conforme NR10? PI
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST LIXADEIRA F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: Nº TAG/Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O Colaborador possui qualificação para operar o Equipamento?
Usa todos os Equipamentos de Proteção Individual necessários a
PI
operação?
O equipamento está devidamente identificado por TAG?
Cabo da empunhadura em boas condições de uso?
Flange de prender o disco está em boas condições de uso? PI
Cabo elétrico está em boas condições? PI

O Plug de conexão na tomada está em condições adequadas? PI

A extensão eletrica (se houver) que liga ao painel eletrico, está em boas
PI
condições?
Botão LIGA/DESLIGA, está funcionando corretamente? PI

Possui identificação de voltagem visivel?

O travamento do botão LIGA/DESLIGA está funcionando corretamente? PI

A chave de troca de disco, está disponivél no próprio equipamento?


Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST FURADEIRA F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: NºTAG/Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O equipamento está devidamente identificado por TAG ?
Cabos flexíveis em boas condições ? PI
Conectores firmes e em bom estado ? PI
Cabos flexíveis com plug ? PI
Alças, presilha ou outro dispositivo de transporte do equipamento
portátil em bom estado ?
A extensão eletrica (se houver) que liga ao painel eletrico, está em boas
PI
condições?
Botão LIGA/DESLIGA, está funcionando corretamente? PI
Equipamento identificado (TAG) ?
Possui identificação de voltagem visivel?
Equipamento protegido por relé de fuga terra ? PI
Sem apresentar danos físicos ? ( carcaça amassada / quebrada)
Sistema de Bloqueio ? PI
Chave Mandril ?
Mandril em bom estado? PI
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST EMPILHADEIRA F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: FROTA:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Colaborador possui treinamento para operação? PI
Colaborador possui crachá de Treinamento Atualizado?
Operador possui EPI´s indicados para Operação? PI
Os faróis dianteiros estão funcionando corretamente?
Os faróis traseiros estão funcionando corretamente?
O sinal sonoro (buzina) está funcionando normalmente? PI
O Alarme Sonoro de Ré, está funcionando normalmente? PI
Os Pneus estão em boas condições? PI
O Botijão apresenta sinal de algum vazamento? PI
O Sistema Hidráulico apresenta sinais de vazamento? PI
O Sistema de freio apresenta algum defeito? PI
O Equipamento possui cinto em condições de uso? PI
O Assento está em condições adequadas?
O Equipamento possui espelho retrovisor? PI
O Radiador apresenta nível de água normal?
Possui extintor de incêndio com prazo válido?
A Torre de elevação está funcionando corretamente? PI
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST COMPRESSOR DE AR F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: Nº TAG/Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O equipamento esta devidamente identificado com tag ?
Laudo de inspeção de Vaso sobre Pressão ? PI
Correias do motor e mangueiras do balão de ar ? PI
Extintor de incêndio (lacre e validade em dias) ?
Magueira de ar comprimido e braçadeira de ajuste ? PI
Registro de ar esta em bom estado de conservação ?
Luz de Painel ?
Sinalização e marcadores ?
Motor (vazamentos) ? PI
Manômetro PI
Instalações elétricas ? PI
Válvula de segurança? PI
Nível de óleo de motor ? PI
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST CINTO DE SEGURANÇA PQD F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: Nº TAG/Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O Cinto e o Talabarte são do mesmo fabricante? PI
Estado estrutural do cinto (COSTURAS) é adequado? PI

Estado de conservação geral? PI

A Trava do Mosquetão está funcionando corretamente? PI

O Cabo de Aço possui alma saltada?


O Gancho do Mosquetão apresenta deformidade (Amassados ou
PI
deformação estrutural)
As Costuras do Talabarte apresentam sinais de desgaste? PI
Possui certificação do fabricante na empresa?
O Estado de Conservação geral do cinto é aceitável? PI
Possui Etiqueta de Identificação de capacidade de Ruptura visivel? PI
A Fivela de Aperto na cintura esta em boas condições? PI
O Elemento de Engate está funcionando corretamente? PI
O Cinturão apresenta em sinais de Cortes e Queimaduras? PI
As Fitas Secundárias Peitorais apresenta boas condições? PI

As Fitas Primárias da Coxa apresenta boas condições de ajuste? PI


As Fitas Primárias Subpélvicas estão em boas condições de ajuste? PI
Estrivo ?
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST CINTA DE IÇAMENTO F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: Nº TAG/Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O equipamento está devidamente identificado TAG.

Possui Etiqueta de Identificação de capacidade de carga ? PI

O Estado de Conservação geral da cinta é aceitável. PI


Apresenta sinais de corte causado por cantos vivos. PI
Apresenta sinais de cortes longitudinais e transversais . PI

A cinta apresenta sinais de desgaste nas costuras do olhal PI

Há contaminação com óleo, graxa, ácidos ou borras de soldas. PI


Possui a proteção do arco (olhal).
O local de armazenamento é feito em local limpo e seco.
O operador usa todos os equipamentos de proteção individual PI

A cinta apresenta sinais de desgaste em sua capa. PI


Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST CABO DE AÇO F00SEG058 - Rev.00

OPERADOR DO EQUIPAMENTO: Nº TAG Etiqueta:


Área/Local: Mês/Ano: Mat: Cor do Mes:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O equipamento está devidamente identificado TAG.
O Cabo de Aço apresenta fios rompidos? PI

Diametro do cabo esta dentro do especificado para operação? PI

O Cabo de Aço apresenta pernas quebradas? PI

O Cabo de Aço possui alma saltada? PI


O Cabo de Aço apresenta Gaiola de Passarinho? PI
Possui dobras no cabo de aço? PI

Possui certificação do fabricante na empresa?


Os clips e grampos estão em boas condições? PI

O número de clips esta de acordo com o estabelecido? PI

Estado geral da conservação das roscas atende? PI


Possui travas nos ganchos do cabo? Estão em boas condiçoes? PI
Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)
LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)
DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:


CHECK LIST CAMINHÃO CANAVIEIRO F01.SEG058 - Rev.01

OPERADOR DO EQUIPAMENTO:
Área/Local: Mês/Ano: Mat: Frota:
ITENS A VERIFICAR DIA DA INSPEÇÃO
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Documentos do Veículo P

Documentação do Motorista (Cnh/Crachá) P

Extintor de incêndio (lacre e validade em dias)


Cinto de Segurança P

Sistema de Direção P

Motor (sinais de vazamento)


Lataria (sinais de amassados)
Quebra Sol
Retrovisor (direito e esquerdo)
Farol (baixa e alta) P

Setas Dianteiras (direira e esquerda)


Setas Traseiras (direita e esquerda)
Luz de Freio
Luz do painel
Sinalização e marcadores do painel
Pisca Alerta
Condições dos Pneus em uso P

Situação atual do Freio esta atendendo P

Suspenção (amortecedores e molas)


Ignição (funcionamento)
Escada de acesso a carroceria
Calibragem dos Pneus
Fechamento correto das portas
Limpeza interna do veículo (condições de conforto)
Escada de acesso a gabine
Banco do Motorista possui ajuste correto
Banco do Passageiro possui ajuste correto

Situação geral dos bancos atende recomendação ergonomica

Pneu reserva
Limpador de Pára-Brisas (água)
Buzina

Acessórios (chave de roda, macaco e triângulo de sinalização)

Outros:

Nota (PI) Itens que impedem o equipamento de operar ( Na identificação da Irregularidade, o responsável devera tomar providências para programar correção urgente)

LEGENDA: C (CONFORME) NC (NÃO CONFORME) PI (PARADA IMEDIATA)


DESCREVER AQUI ALGUM MOTIVO QUE IMPEÇA A OPERAÇÃO IMEDIATA

DATA ITEM 01 ITEM 02

RESPONSAVEL PELO PREENCHIMENTO: TURNO:

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