PROFISSIONAL MÉDICO SOBRE SAÚDE Científica Fagoc PÚBLICA
TRAINING AND PERCEPTION OF THE Saúde ISSN: 2448-282X
MEDICAL PROFESSIONAL ON PUBLIC
HEALTH Alexandra Roberta da Cruz a * KamillaMilione Nogueira Reis a Wellington Segheto a sobre a temática, através do levantamento e Alex Fabrício de Oliveira a consultas de artigos científicos já publicados, Andressa Antunes Prado de França a procurando-se captar a totalidade de artigos que José de Alencar Ribeiro Neto a abordassem a formação médica para o Sistema Maria Augusta Coutinho de Andrade Oliveira a Único de Saúde (SUS). Resultados: Obteve-se France Araújo Coelho a desta busca 12 artigos, que constituem a amostra deste estudo. Conclusão: A análise dos artigos sugere efetivar a integração ensino-aprendizagem a Faculdade Governador Ozanam Coelho – FAGOC/Ubá-MG da Medicina com os serviços de saúde e a participação de organizações da comunidade. Isto parece constituir um desafio central nessa RESUMO busca pela mudança da formação médica. Introdução: A educação médica passa por modificações na doutrina e na prática da formação Palavras-chave: Ensino. Medicina. Saúde pública. profissional, conectada à contemporaneidade do Sistema Único de Saúde-SUS. mundo globalizado. O ensino médico vem sendo objeto de estudos, pesquisas e formulações novas, influenciado por aspectos políticos, ABSTRACT didático-pedagógicos, culturais e comunitários Introduction: Medical education goes through relacionados às mudanças nos sistemas e serviços changes in the doctrine and practice of professional de saúde. No contexto do Sistema Único de training, connected to the contemporaneity of Saúde (SUS), aumenta o interesse de diferentes the globalized world. Medical education has sujeitos em relação ao ensino médico, devido a been the subject of studies, research and new esses aspectos. Objetivou-se abordar a formação formulations, influenced by political, didactic- e a percepção do profissional médico tendo pedagogical, cultural and community aspects como referência o seu preparo para atuação, related to changes in health systems and frente ao conhecimento adquirido durante a services. In the context of the Unified Health sua graduação com relação a disciplina de Saúde System (SUS), it increases the interest of different Pública. Metodologia: O estudo trata-se de uma subjects in relation to medical education, due conduta metodológica, de revisão sistemática to these aspects. The objective was to approach da literatura, por uma abordagem de análise the training and the perception of the medical qualitativa, sendo feito para a viabilização do professional with reference to their preparation trabalho uma análise da produção bibliográfica for action, compared to the knowledge acquired during their graduation in relation to the discipline of Public Health. Methods: The study is a methodological approach by a qualitative * Email: alexandrarobertasol@yahoo.com.br 80 Revista Científica Fagoc Saúde - Volume II - 2017 analysis approach. A bibliographic production universalidade, equidade e integralidade (Lopes analysis on the subject was done by means of et al., 2016). the survey and consultations of scientific articles Portanto, na década de 1990 criou-se a already published, seeking to capture the totality Comissão Interinstitucional Nacional de Avaliação of articles that addressed the medical training for do Ensino Médico (CINAEM), com o objetivo the Unified Health System (SUS). Development: de avaliar o modelo pedagógico em relação à This research resulted in 12 articles, which are qualidade da formação médica, a fim de que este the sample of this work. Conclusion: The analysis possa contribuir para as necessidades do SUS de of the articles suggests effecting the teaching- forma a atender a população com uma assistência learning integration of Medicine with health humanizada, tendo uma visão holística do services and the participation of community paciente, seguindo seus princípios norteadores organizations. This seems to be a central challenge (Santos et al., 2015). in this search for a change in medical training. Dentre as políticas de governo para a área da saúde, a implantação das Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Graduação em Medicina Keywords: Teaching. Medicine. Public health. (Resolução CNE/CES nº 04/2001) é considerada SUS. um marco estruturante na construção de um novo paradigma para a educação desses profissionais, denominado “Paradigma da Integralidade”, que INTRODUÇÃO visa à orientação de formação profissional para impulsionar a efetivação dos princípios do SUS, A formação médica tem sido adequando o perfil do egresso às demandas de historicamente mediada por um modelo saúde da população (Filisbino et al., 2013). educacional centrado no professor, na Segundo as Diretrizes Curriculares estruturação curricular baseada em disciplinas, o Nacionais (DCNs, 2001) O graduado em Medicina que evidencia a fragmentação e a especialização terá formação geral, humanista, crítica, reflexiva do conhecimento. Tais características remetem e ética, com capacidade para atuar nos diferentes à perspectiva educacional classificada como níveis de atenção à saúde, com ações de pedagogia tradicional (Hora et al., 2013). promoção, prevenção, recuperação e reabilitação Entretanto, vários movimentos mundiais da saúde. Deverá atuar com responsabilidade ligados à saúde passaram a discutir a necessidade social e compromisso com a defesa da cidadania, de uma atenção integral, centrada no indivíduo da dignidade humana, da saúde integral do ser como um todo. No Brasil, isso culminou com humano e tendo como transversalidade em a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), sua prática, sempre, a determinação social do estabelecendo um grande marco na história processo de saúde e doença (Hora et al., 2013). da saúde pública, com o modelo de atenção à Pode-se verificar que, em 2014, o saúde, mais humanizado, abrangente, eficaz e Ministério da Educação (MEC) institui as novas resolutivo, em cujo siatema o profissional médico DCN, que vieram reforçar as mudanças para maior encontra-se inserido, contribuindo assim para integração ensino serviço, além de reforçar a uma assistência integral (Forster et al., 2017). necessidade de formação do profissional médico Sendo assim, o desafio da educação para as necessidades da população (Lopes et al., médica a partir do final do século passado foi 2016). formar profissionais aptos a essa nova realidade Conforme Resolução nº 3, de 20 de junho de integralidade da atenção, atuantes em ações de 2014, para o curso de Medicina, há uma de prevenção, promoção proteção e reabilitação determinação de que a formação acadêmica da saúde, compromissados com todos os níveis da deve ser norteada pelos princípios do SUS e se sociedade e que atendessem às suas demandas voltar para suprir a necessidade desse sistema dentro do SUS, e que seguissem os princípios de com resolutividade e qualidade. Revista Científica Fagoc Saúde - Volume II - 2017 81 A importância deste estudo no setor do Utilizaram-se apenas os artigos disponibilizados ensino encontra-se na necessidade de mudança gratuitamente e aqueles com data de publicação nos currículos dos cursos de Medicina com entre 2013 a 2017. Foram encontrados 30 artigos, conceitos e práticas relacionados ao planejamento, dos quais apenas 12 foram utilizados para a à promoção de saúde e à prevenção de doenças realização do trabalho. com a utilização de tecnologias eficazes e de Diante do universo dos estudos, com metodologias de ensino-aprendizagem que vão relação aos artigos, foi estabelecida a leitura dos além dos espaços acadêmicos e cheguem às títulos como primeiro critério de identificação dos realidades da população. trabalhos. No segundo momento, foi realizada Assim, com o intuito de buscar subsídios a leitura dos resumos. A sequência dessas para permitir que a Medicina seja incluída, estratégias, interpretação dos títulos e leitura ativamente, como componente multiprofissional dos resumos, resultou na exclusão da maioria no processo decisório relativo às questões de dos estudos, que fugiram muito ao escopo desta saúde pública, objetivou-se abordar a formação e revisão. a percepção do profissional médico tendo como A definição das informações extraídas dos referência o seu preparo para atuação, frente ao estudos selecionados (amostra)/categorização conhecimento adquirido durante a sua graduação dos estudos foi apresentada em um quadro com relação a disciplina de Saúde Pública, além sinóptico que contempla os seguintes aspectos: de uma discussão a respeito dos novos cenários título do artigo/ano/base; autores/tipo de da formação do profissional da saúde para o estudo; objetivo(s); resultados; recomendações/ Sistema Único de Saúde (SUS). conclusões. Frente a essa realidade, é fundamental Em seguida, passou-se à discussão dos para o sucesso da implantação curricular que conteúdos. se avalie e entenda como os estudantes se adaptam aos processos de formação durante a graduação médica e como a formação médica RESULTADO pode contribuir para atender às necessidades do modelo assistencial do Sistema Único de Saúde. O modelo tradicional da Medicina não consegue atender às necessidades de saúde da sociedade contemporânea em um mundo METODOLOGIA globalizado, o que gera insatisfação nas pessoas e cria um cenário propício às mudanças (Adler et Para a realização desta pesquisa, optou- al., 2014). se, como conduta metodológica, por uma Nesse contexto, tem sido objeto de abordagem de análise qualitativa. O presente grandes questionamentos e tem experimentado estudo foi realizado através da análise da produção significativas mudanças, em nível nacional, bibliográfica sobre a formação e a percepção do no sentido de uma formação que valorize o profissional médico, tendo como referência o seu conhecimento geral e estimule o pensamento preparo para atuação, frente ao conhecimento crítico e reflexivo. Foram propostas reformas adquirido durante a sua graduação, com relação curriculares e modelos de ensino-aprendizagem, à disciplina de Saúde Pública. Para a viabilização incluindo metodologias ativas orientadas para do trabalho, foi feito um levantamento, a partir mudanças nas práticas pedagógicas tradicionais, de consultas de artigos científicos publicados. buscando transformar a prática clínica no SUS Foram adotados os descritores em saúde (Adler et al., 2014). (DeCs): ensino, medicina, saúde pública, Sistema De modo geral, as propostas oficiais Único de Saúde, localizados na base de dados de formação profissional em saúde indicam a do Scielo - Scientific Eletronic Library Online. necessidade da reforma curricular, visando a
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Quadro 1: Artigos selecionados
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levar o futuro profissional a adquirir atitudes deveria estar alicerçado na articulação adequada necessárias, como a de estar atento para conhecer entre o sistema de saúde em suas várias esferas e desenvolver a melhor maneira de aprender a de gestão e as instituições formadoras. Contudo, aprender, devendo aprender e compreender a os profissionais de saúde precisam progredir com realidade que o rodeia a partir das experiências o propósito de construir um profissional que cotidianas. O processo de formação deve levar o seja apto para conduzir de forma autônoma seu estudante a buscar uma postura ativa e crítica, processo de aprendizagem ao longo da vida, sendo a aprender a ser flexível e a conviver com as capaz de se adaptar às mudanças, raciocinando diferenças, tornando-se capaz de se adaptar a criticamente e tomando decisões fundamentadas tarefas novas e inesperadas (Conterno et al., em sua própria avaliação (Caracio et al., 2014). 2013). Entretanto, a formação do médico É de extrema relevância argumentar sobre ainda está pautada em cenários de prática a articulação entre a teoria e a prática, pressupondo que reproduzem o modelo biomédico, o que ações pedagógicas que, ultrapassando os muros impossibilita a compreensão do estudante sobre da academia, indicam a necessidade da inserção os determinantes do processo saúde-doença da do aluno em realidades concretas, fazendo com população. A desintegração do conhecimento que a formação seja centrada na prática, numa dificulta ações de integralidade da assistência, contínua aproximação do mundo do ensino com sendo necessário que haja modificações em o mundo do trabalho. ambos os cenários, tanto na formação, como nos A formação pode ser um espaço privilegiado serviços de saúde para que ocorram mudanças para idealização da prática generalista em que o efetivas no paradigma assistencial (Caracio et al., processo de ensino e organização dos serviços 2014).
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DISCUSSÃO a formação dos profissionais da saúde era voltada para o biologicismo e o individualismo, fazendo A saúde antes da década de 80 era baseada com que eles não levem em conta as referências no modelo flexneriano, médico, mecanicista e socioculturais que poderiam transformar os usuários curativo, que valorizava apenas a produtividade em agentes de transformação da realidade social, em detrimento da relação profissional-paciente, implicando a necessidade de rever o modo como se focando instrumentos de diagnóstico e uso de dá a formação desses profissionais (Filisbino et al., drogas para o modelo biopsicossocial. O ensino 2013). prático da graduação médica era hospitalocêntrico A partir da criação desse sistema, a e fragmentado. Esse modelo divide o curso médico atenção à saúde passa a ser pautada na prevenção, em ciclo básico e profissional, é fragmentado em promoção, recuperação e reabilitação da saúde, disciplinas que não se comunicam e é centrado no na perspectiva da integralidade da assistência, professor, com transmissão vertical do conhecimento como estratégia articulada às demais políticas e (Adler et al., 2014). tecnologias desenvolvidas no sistema de saúde De acordo com Adler et al. (2014), as ações em brasileiro, contribuindo para construção de ações saúde eram apenas curativas, não se desenvolviam que possibilitem responder às necessidades sociais ações de promoção e prevenção. Era necessário em saúde. um pensar e um agir diferente para a formação O SUS adquiriu status de uma das mais profissional, com foco não mais nas doenças, mas importantes políticas públicas governamentais com no doente, na prevenção dos agravos causados por as Leis Orgânicas da Saúde. A partir daí houve muitos estas doenças e na promoção de saúde. desdobramentos a fim de traduzir seus propósitos No Brasil, na década de 1980, as lutas legais em recursos operacionalizáveis, incluindo, sociais em favor de uma reforma sanitária que necessariamente, aspectos políticos, econômicos e garantisse a saúde como um direito de cidadania sociais, estruturados com tecnologias apropriadas foram consagradas na Constituição de 1988, que ao contexto das práticas de cuidado à saúde, em assegurou a saúde como direito de todos e dever do especial na atenção básica. Estado e criou o SUS, determinou o acesso universal, Corroborando com Caracio (2014), os equidade e integralidade nas ações e serviços de princípios do SUS foram norteadores nas Diretrizes saúde, sem privilégios nem preconceitos de qualquer Curriculares dos Cursos de Graduação em Medicina, espécie, realizando a integralidade e humanização homologadas em 2001, como um passo decisivo do cuidado por meio de prática médica contínua e para o processo de reformulação curricular centrado integrada com as demais ações e instâncias de saúde numa formação generalista, crítica, reflexiva e (Hora et al., 2013). possibilitou a construção de uma nova concepção Portanto, a implementação efetiva do das práticas em saúde e da organização da Sistema Único de Saúde (SUS), na época da formação profissional na área. Iniciaram-se, assim, criação da constituição, impulsionou uma série de significativas reformas no plano curricular nos cursos mudanças na educação médica, além de propiciar de graduação em saúde, situação que repercutiu em a promulgação de políticas públicas com o objetivo escolas médicas por todo o País. de reorientar a formação de profissionais médicos Essas diretrizes fortaleceram a busca de segundo o modelo da integralidade e, assim, vir ao inovações curriculares para a construção de novas encontro das necessidades da população, que já concepções nas instituições de ensino, com o vinha ocupando lugar de destaque nas discussões envolvimento das escolas em âmbito nacional sobre os modelos de saúde que compõem as atuais para que as mudanças ocorram. As diretrizes práticas médicas (Filisbino et al., 2013). também vincularam a formação médico-acadêmica Entretanto, a atenção à saúde mostrava-se às indicações do Serviço Único de Saúde (SUS), em descompasso com a desejada atenção integral buscando aproximar projetos curriculares da ao paciente, preconizada pelo SUS. Observou-se que Revista Científica Fagoc Saúde - Volume II - 2017 85 saúde pública. Foi implementada, pelo Ministério ratifica o compromisso do Ministério da Saúde na da Saúde, pela Portaria MS/GM nº 1.996/2007, ampliação e qualificação das ações de promoção a Política Nacional de Educação Permanente em da saúde nos serviços do SUS. Nesse sentido, em Saúde (Souza, etal., 2013). 3 de novembro de 2005, foi assinado documento As diretrizes propõem ainda que os currículos denominado Pró-Saúde (Programa Nacional de possam construir perfil acadêmico e profissional Reorientação da Formação Profissional em Saúde), com competências, habilidades e conteúdo, dentro que representa importante pacto intersetorial de perspectivas e abordagens contemporâneas de já consolidado entre os ministérios da Saúde e formação pertinentes e compatíveis com referências da Educação. Esse programa prevê a educação nacionais e internacionais, capazes de atuar com permanente dos profissionais da área da saúde, qualidade, eficiência e resolutividade, no Sistema incorporando aos seus programas a substituição Único de Saúde (SUS), considerando o processo da do modelo tradicional do cuidado em saúde, Reforma Sanitária Brasileira (Pereira et al., 2013). historicamente centrado no atendimento hospitalar No entanto, com as mudanças propostas e na doença, para um modelo mais humanizado para os currículos dos cursos das áreas da saúde, com foco maior nas ações de prevenção (Hora et al., impôs-se para as instituições de ensino superior 2013). o desafio de realizar uma formação generalista, Assim, a criação do Pró-Saúde veio para humanista, crítica e reflexiva, em que os profissionais promover a integração ensino-serviço, visando à sejam capazes de atuar na integralidade da atenção reorientação da formação profissional, assegurando à saúde e no processo de saúde-doença com uma abordagem integral do processo saúde- atuação nos três níveis de atenção, características doença com ênfase na atenção básica, promovendo exigidas para atender aos princípios do SUS (Anjos transformações nos processos de geração de et al., 2017). conhecimentos, ensino e aprendizagem e de Contudo, para as universidades, parece que prestação de serviços à população, caracterizando- as diretrizes curriculares constituíram-se apenas se como um movimento importante para a em recomendações, já que essas instituições reorganização das instituições de ensino superior na formadoras têm autonomia didática. área da saúde (Hora et al., 2013) Por isso, em 2003, o Conselho Nacional Pode-se verificar que, nas últimas de Saúde aprovou como política pública a décadas, o ensino superior passou por acentuadas iniciativa denominada Política de Formação e transformações para atender às demandas da Desenvolvimento para o SUS: caminhos para a sociedade, reorientando a formação de profissionais educação permanente em saúde. Foi considerada com perfis e capacidades distintas das produzidas um marco para a definição do campo de saberes pelo modelo hegemônico de formação. Diante e práticas da educação e ensino da saúde e para dessas metamorfoses, as universidades passaram o reconhecimento de sua origem no campo da a buscar uma nova organização, ressignificando a saúde coletiva, especialmente por articular ações maneira da sociedade produzir e de transmitir seus interdisciplinares para a formação profissional e valores (Anjos et al., 2017). para a assistência em saúde (Hora et al., 2013). De acordo com Anjos et al. (2017), essas Essa política de formação buscava reforçar transformações acabam gerando a necessidade de a aproximação efetiva entre os sistemas de saúde e ajustes para atender as novas demandas educacionais, de ensino e, para tal, constituiu programas como o e as universidades assumem um papel não só de se Aprender SUS, cuja finalidade é a de aprofundar as preocupar com a aquisição de conhecimentos, mas relações de cooperação entre o sistema de saúde e também de comprometer-se com estratégias de as instituições de educação superior, e o SUS (Hora adaptação às novas situações. Isso se dá por meio et al., 2013). do desenvolvimento das competências acadêmicas, A Política Nacional de Promoção da Saúde cognitivas e sociais, garantindo o sucesso do
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estudante desde seu ingresso na universidade. o papel de favorecer a capacitação técnica e o O perfil de formação dos profissionais desenvolvimento das habilidades psicomotoras, da saúde deve assentar-se no desenvolvimento cognitivas e afetivas, além da ética e do compromisso de sua capacidade de oferecer atenção integral com a cidadania, deve abordar aspectos como a fundamental para a conquista da integralidade integralidade do cuidado em saúde e aprimorar os na atenção à saúde. As diretrizes constitucionais conceitos da humanização (Anjos et al., 2017). do SUS devem ser tomadas como determinantes Corroborando com Hora (2013), o na formulação da política desse sistema para a interesse na abordagem de saúde pública no mudança na sua formação básica, com a ascensão ensino de Medicina vem crescendo cada vez de estratégias didático-pedagógicas ou modos de mais, evidenciando, nas duas últimas décadas, ensinar problematizadores, construtivistas ou com o envolvimento de educadores, pesquisadores, protagonismo ativo dos estudantes (Hora et al., gestores, estudantes, profissionais e entidades da 2013). área como o Conselho Federal de Medicina (CFM) e Hoje, aos 26 anos do SUS, permanece o a Associação Brasileira de Educação Médica (Abem), debate sobre ações necessárias à concretização de além do Ministério da Saúde (MS) e do Ministério da processos de ensino-aprendizagem na graduação Educação (MEC), à medida que ampliou a percepção em Medicina que contemplem, de forma satisfatória, de que, sem profissionais formados com um novo o tripé ensino-pesquisa-assistência preconizado perfil, tornava-se muito difícil a incumbência de pelo SUS. A literatura aponta como estratégia a reorganizar modelos de atenção à saúde, conforme construção do conhecimento em cenários de prática, preconizado pelo SUS. em que o SUS aparece como extenso potencial Aprovadas em 2001, as diretrizes pedagógico, e os estudantes, auxiliados por docentes encontram ainda dificuldades e resistências para e profissionais qualificados, têm a possibilidade de sua implementação. Aquelas são inerentes à aprender articulando teoria e prática na integralidade introdução de novos paradigmas, enquanto estas, do cuidado (Adler et al., 2014). na sua maioria, situam-se intramuros, advindas de Portanto, para que se possa obter mudanças uma parte do corpo docente que sente a proposta concretas nas práticas dos serviços de saúde, faz- de integração como uma ameaça à importância de se necessário refletir sobre a formação dos seus sua disciplina e considera o hospital universitário e profissionais para a saúde pública, sendo necessário seus ambulatórios de especialidades como único ou que as modificações ocorram na formação desses principal lócus do ensino (Hora et al., 2013). profissionais e na qualificação dos trabalhadores Uma outra ordem de dificuldades é aquela do SUS, podendo considerar o fortalecimento da inerente ao estabelecimento de um diálogo, de Atenção Básica como um caminho eficiente para a uma interação com o mundo do trabalho, no caso reorientação das práticas em saúde (Caracio et al., representado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e 2014). suas unidades próprias de atenção à saúde (Hora et Tendo em vista a complexidade das al., 2013). necessidades e dos problemas de saúde no Brasil, Além disso, existe a necessidade de uma nova as instituições de ensino superior vêm arquitetando pactuação com prestadores de serviço ao SUS, como um modelo pedagógico que considera as dimensões os hospitais de ensino; a estes se procura dar maior sociais, econômicas e culturais da população, onde funcionalidade, inclusive com a indicação de fluxos o futuro profissional atue frente às necessidades de referência e contra referência, estabelecendo- de saúde da população a fim de garantir o cuidado se como porta de entrada no sistema os centros de integral (Caracio et al., 2014). atenção básica. A compreensão do alcance dessas A educação superior almeja a formação de diretrizes e das novas práticas profissionais derivadas profissionais capazes de desempenhar habilidades demanda uma contextualização de seu processo de peculiares à sociedade em questão inseridos, tem elaboração (Hora et al., 2013).
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A mudança curricular da formação CONSIDERAÇÕES FINAIS dos profissionais da saúde deveria ocorrer no sentido de prever uma nova organização do Para vencer os desafios propostos e conteúdo e, fundamentalmente, a incorporação implementar o novo na formação do médico, é de novos referenciais pedagógicos pautados necessário compreender que a formação médica, pelas metodologias ativas de ensino, tidas como no Brasil, deve ser pautada em formar bons médicos inovadoras (Conterno et al., 2013). generalistas, que veem seus pacientes em toda sua Nessa perspectiva, é necessário que integralidade, tendo uma visão holística do processo os médicos sejam formados em cursos cuja saúde-doença, que percebe o indivíduo como um organização curricular esteja direcionada para todo, recebendo-o, portanto, com um olhar integral, um perfil profissional generalista, com uma visão humano e acolhedor, considerando suas questões holística, preparado para atuar em equipe, dentro de vida como relações, trabalho, moradia e lazer. dos princípios e diretrizes do SUS, a fim de garantir Salienta-se que o SUS tem assumido papel o trabalho em todas as dimensões do sistema, de ativo na reorientação das estratégias de cuidado, maneira resolutiva e articulada para cada cenário tratamento e acompanhamento da saúde individual (Caracio et al., 2014). e coletiva, e é nesse mesmo sentido que se apresenta Torna-se necessário a adoção de inovações a necessidade de rever os modos de formação para educacionais e institucionais voltadas para a se atuar nesse sistema de saúde. formação de uma nova geração de profissionais mais Sob esse prisma, o médico tem a bem equipados para lidar com os desafios presentes responsabilidade de promover, proteger e e futuros da área, numa perspectiva global de recuperar a saúde das pessoas. Ressalta-se que promoção da saúde. a responsabilização pela saúde não é apenas do Essa discussão resultou na percepção de que profissional da área; é fundamental a participação as importantes reformas nos processos de formação da comunidade e da pessoa nesse processo de dos profissionais da saúde ocorrem primordialmente cuidar. As ações de saúde requerem a evocação de nas propostas para a educação médica. A análise da conhecimentos interdisciplinares e a mobilização formação do médico é relevante pela importância de práticas intersetoriais que levem à ampliação desse profissional no sistema de saúde e na dos modelos de intervenção para além do enfoque sociedade (Hora et al., 2013). biomédico. Uma nova maneira de contemplar o processo ensino-aprendizagem no curso de graduação em Medicina tem alcançado espaço no País nas últimas REFERÊNCIAS décadas e incentivado a inserção de diversas políticas de ensino, bem como iniciativas de instituições de Adler SM, Gallian CMD. Formação médica e ser- ensino superior e de controle social em saúde. Tais viço único de saúde: propostas e práticas des- critas na literatura especializada. Revista Brasi- ações costumam se respaldar na necessidade de leira de Educação Médica 2014, 38 (3):388-396. mudanças no processo ensino-aprendizagem diante da incapacidade do setor em resolver a grande Anjos LRD; Silva AHR. Questionário de Vivências Aca- parcela dos agravos que incidem sobre a população dêmicas (QVA-R): avaliação de estudantes de medi- cina em um curso com currículo inovador. Avaliação, (Vasconcelos et al., 2015). Campinas; Sorocaba, SP, 22(1):105-123, mar. 2017.
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