Questoes Com Resposta - para PRI

1.
O hemograma é um exame laboratorial que possibilita a avaliação da existência de várias

patologias, entre elas as anemias, leucemias, infecções e trombocitopenia. Ele fornece informações
importantes para o profissional de saúde se orientar a respeito da necessidade de novos exames
complementares para o diagnóstico das doenças que interferem na produção das células sanguíneas.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz.Orientação interpretativa do hemograma. 2022.
Considerando os resultados e a orientação interpretativa dos dados laboratoriais fornecidos por um

hemograma, constituído pelo eritrograma, plaquetograma e leucograma, analise as afirmativas a
seguir.
I. Valores dos índices hematimétricos (VCM, HCM e CHCM) baixos com redução nos níveis de
hemoglobina sugerem a existência de anemia microcítica e hipocrômica.
II. Aumento dos leucócitos globais acima de 15.000/m3 , presença de neutrófilos segmentados
acima de 70% e desvio à esquerda sugerem a existência de uma infecção bacteriana.
III. Diminuição dos níveis dos linfócitos e dados do eritrograma normais sugerem fortemente a
ocorrência de uma infecção viral.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
a) I.
n) II.
c) II e III
d) I e III.
e) I e II.
2. As infecções bacterianas são doenças vistas com muita frequência no laboratório de hematologia.
Assinale a opção que melhor representa esse tipo de infecção.
a) Aumento da leucometria associado ao aumento relativo e absoluto de neutrófilos.
b) Linfocitose relativa e absoluta.
c) Diminuição da leucometria na fase inicial da infecção com predomínio de linfócitos.
d) Existe uma diminuição gradativa de monócitos no decorrer da doença.
e) Os eosinófilos são abundantes em todas as fases da doença.
3. Um cão de rua, apresentando dificuldade de locomoção, apático e muito debilitado, foi capturado
e encaminhado ao Hospital Veterinário. O cão foi internado para exames. Ao exame físico,
apresentava mucosas pálidas, hipotermia, bradicardia, vômito, pouco volume urinário e inchaço na
região perianal. Foram identificadas lesões infecciosas em membros anteriores e orelhas causadas
por carrapato. O exame de radiografia mostrou hiperplasia prostática com acúmulo de líquido no
tecido subcutâneo e deslocamento da bexiga. Exames de amostra de sangue mostraram:
O cão foi submetido a uma cirurgia para retirada do tumor. Em relação ao hemograma, os resultados
revelam:
a) Anemia normocítica e normocrômica com leucocitose leve e trombocitopenia, cujas alterações

estão relacionadas principalmente ao parasitismo por ectoparasitas.
b) Anemia normocítica e normocrômica com leucocitose leve e trombocitopenia, cujas alterações
estão relacionadas principalmente à obstrução uretral pós-renal.
c) Anemia microcítica e normocrômica com leucocitose leve e trombocitopenia, cujas alterações
estão relacionadas principalmente à insuficiência renal que prejudica a eritropoiese.
d) Anemia normocítica e hipocrômica com leucocitose leve e trombocitopenia, cujas alterações
estão relacionadas principalmente ao aumento da concentração de proteínas totais séricas.
e) Anemia normocítica e normocrômica com leucocitose leve e trombocitopenia, cujas alterações
estão relacionadas principalmente à desnutrição severa de causa desconhecida.
4. O infarto agudo do miocárdio é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de
oxigênio ao músculo cardíaco. A princípio, ocorre isquemia e, se esta for grave e prolongada, segue-
se o infarto do miocárdio, cuja extensão depende da artéria coronária obstruída, do grau de
circulação colateral e das exigências de oxigênio do tecido suprido pela artéria. Os marcadores de
lesão miocárdica são macromoléculas intracelulares liberadas após lesão da membrana do
sarcolema dos miócitos decorrente de necrose. Sobre os marcadores utilizados na investigação do
infarto agudo, assinale a alternativa correta:
a) A elevação da enzima CK-MB (creatinoquinase MB) é um indicador específico de lesão
miocárdica, particularmente de infarto agudo do miocárdio
b) A lactato desidrogenase é uma enzima específica do músculo cardíaco.
c) As transaminases podem ser utilizadas como marcadores de lesão cardíaca, sendo encontradas
somente neste tecido.
d) A lipase é um importante marcador do infarto agudo do miocárdio.
5.Os testes de dosagem das enzimas ou marcadores cardíacos são realizados para verificar os níveis
de enzimas e proteínas ligadas às lesões do músculo cardíaco. Entre os mais solicitados na rotina
laboratorial, estão o da enzima creatinoquinase (CK), sua isoenzima (CK-MB), das proteínas
troponina I (TnI) e troponina T (TnT). É correto afirmar:
a) A dosagem das troponinas não são solicitadas na suspeita de um infarto do miocárdio.
b) O nível de enzima CK total não se altera após exercícios, injeções intramusculares, lesões,
distrofias ou inflamações musculares.
c) Medicamentos não alteram as dosagens das enzimas cardíacas.
d) A isoenzima CK-MB é encontrada em grandes quantidades no músculo cardíaco danificado.
6. As dislipidemias representam importante fator de risco cardiovascular e é o mais relevante fator
de risco modificável para doença arterial coronariana (DAC). A Atualização da Diretriz Brasileira
de Dislipidemias incorporou algumas mudanças na abordagem das dislipidemias em relação à
diretriz anterior. Quanto as recomendações, assinale a alternativa correta.
a) Não é considerado obrigatório o tempo de jejum para a realização do exame de colesterol total
(CT) e lipoproteína de alta densidadecolesterol (HDL-c), desde que o laboratório informe no laudo
as diferentes situações, sem jejum ou com jejum de 12 horas.
b) Na hipertrigliceridemia, com valor > 300 mg/dL, torna-se obrigatório uma nova coleta com
jejum de 12 horas.
c) HDL-C é considerado como colesterol ruim e LDL - C como sendo colesterol bom.
d) Quando diagnosticada uma dislipidemia, a terapia nutricional deve sempre ser adotada. O
alcance das metas de tratamento é variável e depende da adesão à dieta, às correções no estilo de
vida, perda de peso, atividade física e cessação do tabagismo, sendo que não há influência genética
quando se trata de dislipidemia.
7. A maioria dos pacientes com dislipidemias não apresentam sinais ou sintomas diretamente
relacionados às alterações nos níveis dos lipídeos. Deste modo, seu diagnóstico quase que
exclusivamente dá-se por meio da determinação do perfil lipídico. Assinale a alternativa que
corresponde às determinações bioquímicas para avaliação do perfil lipídico.
a) Colesterol total (CT), colesterol de baixa densidade (LDL-C), glicemia e colesterol de alta
densidade (HDL-C)
b) Colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), glicemia, amilase
c) Hemograma, colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), glicemia
d) Colesterol total (CT), colesterol de baixa densidade (LDL-C), triglicerídeos (TG) e colesterol de
alta densidade (HDL-C)
e) Hemograma, uréia, creatinina, colesterol total
1 Caso clínico:
PACIENTE, sexo masculino, 22 anos, TRAZIDO PELO CORPO DE BOMBEIROS EM
PRANCHA RÍGIDA E COLAR CERVICAL, COM RELATO DE ACIDENTE
MOTOCICLÍSTICO. DEU ENTRADA COM SINAIS DE Traumatismo Cranioencefálico
GRAVE DEVIDO rebaixamento do nível de consciência E FRATURA EXPOSTA DO
membro inferior. PROCEDIDA ENTÃO IOT + VM, REALIZADAS IMAGENS QUE
MOSTRARAM SINAIS DE EDEMA CEREBRAL DIFUSO E REALIZADA ENTÃO DOSE DE
ATAQUE DE MANITOL.
PA: 141/79 MMHG | FC: 81 BPM | FR: 25 IRPM | SAT02: 100% EM AA | TAX: 35,4ºC | DEX:
161 MG/DL
Considerando o caso acima e os exames apresentados disserte sobre a interpretação dos
resultados laboratoriais do hemograma e o TAP?
«HEMOGRAMA»
ERITROGRAMA
HEMATOCRITO «34,00»% «41,00» - «53,00»
HEMOGLOBINA «11,20»g «13,50» - «17,50»
HEMACIAS «4,15»milh/mm «4,50» - «5,90»
VOLUME CORP. MEDIO «81,93»u3 «82,00» - «94,00»
HEMOGLOBINA CORP. MEDIA «26,99»pg «27,00» - «34,00»
CONC. HEMOG. CORP. MEDIA «32,94»% «32,00» - «37,00»
HEMATOSCOPIA: «RDW 14,0%»
LEUCOGRAMA
LEUCOCITOS «17.050,00» /mm3 «5.000,00» - «10.000,00»
VALORES RELATIVOS
BASOFILOS «0» % «0» - «2»
EOSINOFILOS «0» % «0» - «6»
BLASTOS «0» % «0» - «0»
MIELOCITOS «0» % «0» - «0»
METAMIELOCITOS «0» % «0» - «0»
PROMIELOCITOS «0» % «0» - «0»
BASTOES «0» % «0» - «10»
SEGMENTADOS «91» % «54» - «65»
LINFOCITOS «3» % «20» - «35»
MONOCITOS «6» % «2» - «10»
PROLINFOCITOS «0» % «0» - «0»
LINFOBLASTOS «0» % «0» - «0»
VALORES ABSOLUTOS
BASOLIFOS ABS «0» /mm3 «0» - «200»
EOSINOFILOS ABS «0» /mm3 «0» - «600»
BLASTOS ABS «0» /mm3 «0» - «0»
MIELOCITOS ABS «0» /mm3 «0» - «0»
METAMIELOCITOS ABS «0» /mm3 «0» - «0»
PROMIELOCITOS ABS «0» /mm3 «0» - «0»
BASTOES ABS «0» /mm3 «0» - «1.000»
SEGMENTADOS ABS «15.516» /mm3 «2.700» - «6.500»
LINFOCITOS ABS «512» /mm3 «1.000» - «3.500»
MONOCITOS ABS «1.023» /mm3 «80» - «1.200»
PROLINFOCITOS ABS «0» /mm3 «0» - «0»
LINFOBLASTOS ABS «0» /mm3 «0» - «0»
CONTAGEM DE PLAQUETAS «156» Mil/mm3 «150» - «400»
«TEMPO ATIVIDADE PROTROMBINICA (R.N.I)»

Tempo Paciente............... «15,19»
Tempo Controle............... «13,50»
Atividade Protrombinica...... «83,5»
Relação Paciente/Normal...... «1,13»
RNI.......................... «1,17»
2 Caso clínico:
PACIENTE: SEBASTIÃO ROMERO DA SILVA

IDADE: 60 ANOS
HD: COLELITIASE
HDA: PACIENTE INTERNADO DIA 20/04, APRESENTANDO COLÍCA BILIAR COM
NÁUSEAS E VÔMITOS. HOJE (21/04) NA VISITA PELA MANHÃ RELADA DOR A
PALPAÇÃO SUPERFIAL E PROFUNDO NO ABDOME SUPERIOR E INFERIOR DO LADO
DIREITO.
CK TOTAL - CREATINA FOSFOQUINASE»

RESULTADO......: «112,70» U.I./L
VALOR DE REFERENCIA: «0,00» - «170,00» U.I./L
CK-MB - CREATINA QUINASE»

RESULTADO................................: «9,80» U/L
VALOR DE REFERENCIA......................: < 25 U/L
«HEMOGRAMA»
ERITROGRAMA
HEMATOCRITO «44,00»% «41,00» - «53,00»
HEMOGLOBINA «14,20»g «13,50» - «17,50»
HEMACIAS «5,41»milh/mm «4,50» - «5,90»
HEMATOSCOPIA: «RDW: 13,8 %»
LEUCOGRAMA
LEUCOCITOS «6.970,00» /mm3 «5.000,00» - «10.000,00»
VALORES RELATIVOS
BASOFILOS «1» % «0» - «2»
BLASTOS «0» % «0» - «0»
MIELOCITOS «0» % «0» - «0»
BASTOES «1» % «0» - «10»
SEGMENTADOS «65» % «54» - «65»
LINFOCITOS «26» % «20» - «35»
MONOCITOS «6» % «2» - «10»
VALORES ABSOLUTOS
BASTOES ABS «70» /mm3 «0» - «1.000»
LINFOCITOS ABS «1.812» /mm3 «1.000» - «3.500»
MONOCITOS ABS «418» /mm3 «80» - «1.200»
1. Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais do hemograma?

2. Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais para infarto?
3 Caso clínico:
IDADE: 8 ANOS
PESO: 27 KG
HD: DOR ABDOMINAL A/E
HDA; PACIENTE VEM REGULADO COM HISTORIA DE DOR ABDOMINAL DE INICIO

HOJE PELA MANHA ACOMPANHADO DE NAUSEA E VOMITO, NEGA FEBRE E OUTROS
SINTOMAS.
PACIENTE EM 2ºDIH POR DOR ABDOMINAL A/E, EM USO DE SINTOMATICOS.
PACIENTE EM REG, COM DOR A PALPAÇÃO DIFUSA DO ABDOME, COM RESULTADO
DE EXAMES LABORATORIAIS BONS. AGUARDA LAUDO DE TC DE ABDOME.
CONDUTA MANTIDA.
«HEMOGRAMA»
ERITROGRAMA
HEMATOCRITO «31,00»% «35,00» - «40,00»
HEMOGLOBINA «11,10»g «11,50» - «15,50»
HEMACIAS «3,93»milh/mm «4,00» - «5,20»
LEUCOGRAMA
LEUCOCITOS «10.050,00» /mm3 «5.000,00» - «13.000,00»
VALORES RELATIVOS
BASOFILOS «0» % «0» - «1»
BLASTOS «0» % «0» - «0»
MIELOCITOS «0» % «0» - «0»
BASTOES «0» % «2» - «4»
SEGMENTADOS «77» % «20» - «55»
LINFOCITOS «18» % «31» - «61»
MONOCITOS «5» % «3» - «10»
VALORES ABSOLUTOS
BASTOES ABS «0» /mm3 «100» - «500»
SEGMENTADOS ABS «7.739» /mm3 «950» - «5.500»
MONOCITOS ABS «503» /mm3 «150» - «1.300»
1. Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais do hemograma?
4 Caso clínico:
HDA: PACIENTE ENCAMINHADA DA BOLÍVIA COM RELATO DE DOR ABDOMINAL
DIFUSA DE FORTE INTENSIDADE HÁ 2 DIAS, COM IRRADIAÇÃO PARA REGIÃO
LOMBAR. REFERE 2 EPISÓDIOS DE VÔMITO E 5 EPISÓDIOS DE DIARREIA ONTEM.
QUEIXA DE PRESENÇA DE FLATOS COM DIFICULDADE DE ELIMINAÇÃO. NEGA
QUEIXAS URINÁRIAS. NEGA OUTRAS QUEIXAS.
# HPP:
- COMORBIDADES: DM E HIPOTIREOIDISMO.
- MEDICAMENTOS: INSULINA NPH 13UI M E 10UI N (NÃO ESTÁ FAZENDO USO, POIS
NÃO TEM CONDIÇÕES), EUTHYROX EM JEJUM, ALENDRONATO DE CÁLCIO
1X/SEMANA.
- ALERGIAS: NEGA.
- CIRURGIAS: COLECISTECTOMIA HÁ APROX. 15 ANOS, 3 CESÁREAS (ÚLTIMA HÁ 48
ANOS COM LAQUEADURA).
- HÁBITOS DE VIDA: NEGA TABAGISMO. ETILISMO RARO.
HD: ABDOME AGUDO A/E? ASCITE?
HEMOGRAMA»
ERITROGRAMA
HEMATOCRITO «28,00»% «36,00» - «46,00»
HEMOGLOBINA «10,60»g «12,00» - «16,00»
HEMACIAS «3,47»milh/mm «4,00» - «5,20»
LEUCOGRAMA
LEUCOCITOS «34.460,00» /mm3 «5.000,00» - «10.000,00»
VALORES RELATIVOS
BASOFILOS «0» % «0» - «2»
BLASTOS «0» % «0» - «0»
MIELOCITOS «0» % «0» - «0»
BASTOES «3» % «0» - «10»
SEGMENTADOS «84» % «54» - «65»
LINFOCITOS «8» % «20» - «35»
MONOCITOS «5» % «2» - «10»
VALORES ABSOLUTOS
BASTOES ABS «1.034» /mm3 «0» - «1.000»
MONOCITOS ABS «1.723» /mm3 «80» - «1.200»
1. Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais do hemograma? Qual a suspeita da
patologia?

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1.

O hemograma é um exame laboratorial que possibilita a avaliação da existência de várias

Considerando os resultados e a orientação interpretativa dos dados laboratoriais fornecidos por um

a) Anemia normocítica e normocrômica com leucocitose leve e trombocitopenia, cujas alterações

CONTAGEM DE PLAQUETAS «156» Mil/mm3 «150» - «400»

«TEMPO ATIVIDADE PROTROMBINICA (R.N.I)»

PACIENTE: SEBASTIÃO ROMERO DA SILVA

CK TOTAL - CREATINA FOSFOQUINASE»

VALOR DE REFERENCIA: «0,00» - «170,00» U.I./L

CK-MB - CREATINA QUINASE»

CONTAGEM DE PLAQUETAS «325» Mil/mm3 «150» - «400»

1. Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais do hemograma?

HDA; PACIENTE VEM REGULADO COM HISTORIA DE DOR ABDOMINAL DE INICIO

CONTAGEM DE PLAQUETAS «373» Mil/mm3 «150» - «450»

1. Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais do hemograma?

HD: ABDOME AGUDO A/E? ASCITE?

CONTAGEM DE PLAQUETAS «87» Mil/mm3 «150» - «400»

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