Tabela de Precos e Regras de Regime Convencionado e IPSS 01 Maio 2023 v3 Portal

Tabela de Preços e Regras de Regime Convencionado
1 de maio de 2023
Versão 3 – 25 de maio de 2023

ÍNDICE
Regras Gerais Regras gerais

1 - Análises Clínicas Regras Específicas Tabela
2 - Anatomia Patológica Regras Específicas Tabela
3 - Cirurgia Regras Específicas Tabela
4 - Consultas Médicas Regras Específicas Tabela
5 - Enfermagem Regras Específicas Tabela
6 - Internamento Regras Específicas Tabela
7 - Medicamentos Regras Específicas Tabela
8 - Medicina Regras Específicas Tabela
9 - Medicina Dentária Regras Específicas Tabela
10 - Medicina Física e de Reabilitação Regras Específicas Tabela
11 - Medicina Nuclear Regras Específicas Tabela
12 - Próteses Intraoperatórias Regras Específicas Tabela
13 - Radiologia Regras Específicas Tabela
14 - Radioncologia e Quimioterapia Regras Específicas Tabela
15 - Sangue e Material de Transplante Regras Específicas Tabela
16 - Transportes Regras Específicas Tabela
17 - Cuidados Respiratórios Domiciliários Regras Específicas Tabela
18 - Diversos Regras Específicas Tabela
19 - Preços Máximos - Código 37501 Tabela
20 - Preços Máximos - Códigos 37503 e 37504 Tabela
21 - Preços Máximos - Códigos 6631 e 6638 Tabela
22 - Preços Máximos - Código 6636 Tabela
23 - Autorizações Prévias de Cirurgia - Documentos de suporte Tabela
24 - Combinações Códigos Cirúrgicos sujeitos a Autorizações Prévias Tabela
Faturação Online Tabela
ÍNDICE
REGRAS GERAIS
1 Os cuidados, atos e os apoios que são financiados pela ADSE são identificados através de um código a que corresponde uma designação.
2 A presente tabela aplica-se ao regime convencionado, substituindo todas as tabelas em vigor anexas às Convenções com os prestadores.
3 Os prestadores que faturam atos à ADSE têm que se encontrar devidamente licenciados, nos termos da lei, para a prática desses atos.
O prestador compromete-se a estabilizar o corpo clinico afeto à Convenção nas especialidades médicas e locais de prestação convencionados, sendo aplicáveis as
seguintes regras:
a) Os prestadores atualizam na ADSE Direta, até ao dia 10 do mês seguinte a que se refere a informação, o corpo clínico que detêm por especialidade e por local de
4 prestação, com a indicação dos médicos que se encontram afetos à Convenção;
b) A ADSE acorda com cada prestador o número de médicos que são afetos à Convenção por especialidade e local de prestação;
c) Caso se verifique a desassociação de médicos da Convenção, o prestador deve substituí-los por outros com a mesma especialidade e competências reconhecidas pela
Ordem;
d) A violação reiterada das disposições anteriores constitui motivo para a resolução da convenção.
Os preços constantes nas tabelas já incluem o imposto sobre o valor acrescentado e são apresentados por forma a identificar:
- o encargo a suportar pela ADSE;
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- o copagamento do beneficiário.
Todos os preços que constam da presente tabela são preços máximos. Nos casos em que o preço que o prestador pretenda faturar seja inferior ao que consta da tabela
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deve ser aplicada a percentagem de cofinanciamento que consta da tabela ao preço, de forma a determinar o encargo da ADSE e o copagamento do beneficiário.
7 Os limites quantitativos previstos na Tabela reportam-se sempre a anos civis, exceto se indicado explicitamente outro horizonte temporal.
A ADSE, I.P. apenas financia cuidados de saúde realizados no âmbito da promoção da saúde, da prevenção da doença, tratamento e reabilitação, não estando abrangido
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no regime de benefícios cuidados com fins meramente estéticos.
A ADSE não financia:
a) Serviços de saúde prestados em consequência de acidente de trabalho, de doença profissional ou de ato da responsabilidade de terceiros;
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b) Atos prescritos por entidades do SNS e do SRS, os quais são da responsabilidade financeira respetiva;
c) Os mesmos atos ou cuidados de saúde realizados no mesmo dia, em regime livre e em regime convencionado.
O Prestador adotará os procedimentos necessários à identificação das situações descritas nas alíneas a) e b) do número anterior, cuja responsabilidade financeira seja de
terceiros abstendo-se de fazer qualquer faturação à ADSE nestas situações.
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Nos casos abrangidos pela alínea b) do número anterior, o prestador deve identificar a origem da prescrição e remeter a faturação ao SNS.
11 O Prestador tem acesso à ADSE DIRETA através do processo de autenticação na Autoridade Tributária e Aduaneira.
O Prestador convencionado, através da ADSE DIRETA, em www.ADSE.pt, pode:

a) Validar os direitos dos beneficiários da ADSE;
b) Acompanhar a evolução da sua faturação, do registo de regularizações, dos pagamentos e dos demais movimentos registados em conta corrente;
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c) Propor a inclusão/exclusão de atos ou cuidados, locais de prestação e colaboradores;
d) Aceder aos demais serviços que venham a ser disponibilizados.
Através da ADSE DIRETA, o Prestador convencionado obriga-se a manter atualizada toda a informação sobre a sua atividade abrangida pela convenção, designadamente a
13 relativa ao corpo clínico, às equipas técnicas, aos locais de prestação, aos códigos das tabelas e contactos (telefone, morada, endereço de email). Esta informação será
utilizada na validação da faturação que é submetida à ADSE.
Sempre que o Prestador indique na ADSE DIRETA, o número de telefone, o número de fax e o endereço de correio eletrónico do local de prestação, a ADSE entende estar
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autorizada a divulgar publicamente estes dados de contato.
A ADSE notificará oficialmente o Prestador de todos os assuntos relacionados com a convenção via correio eletrónico, através do endereço registado na ADSE DIRETA, na
15 “atividade convencionada”, na localização do “GERAL” ou “CONTATO INSTITUCIONAL”. A ADSE não assume qualquer responsabilidade por qualquer tipo de
inoperacionalidade do endereço de correio eletrónico disponibilizado pelo Prestador.
O prestador deve identificar o beneficiário através da verificação cumulativa de

a) Cartão de beneficiário (em papel ou digital – por exemplo, mostrando na App MyADSE) ou declaração de direitos emitida pela ADSE;
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b) Documento de identificação civil, com fotografia.
17 O Prestador deve sempre validar os direitos do beneficiário através da consulta à ADSE DIRETA ou através dos métodos auxiliares disponibilizados na faturação online.
A ADSE não se responsabiliza por qualquer utilização irregular dos documentos de identificação.
18 Nos contactos com os serviços da ADSE, o Prestador utiliza o Atendimento Online, disponível em www.ADSE.pt.
19 O Prestador utiliza apenas a faturação online para proceder à faturação à ADSE, sendo os procedimentos e regras os que constam da presente tabela.
20 Na faturação online, tem de ser indicada a data em que cada o ato foi realizado.
A refaturação só é aceite desde que seja indicado o número de devolução que foi atribuído pela ADSE.
21 O prazo para a refaturação é de 90 dias de calendário, sendo permitida uma única refaturação. Este prazo é contado a partir da data da disponibilização do relatório de
regularizações e dos respetivos números de devolução na conta corrente do prestador.
22 A rejeição da faturação é notificada oficialmente pela ADSE via correio eletrónico.

REGRAS GERAIS
23 O prazo de pagamento das faturas dos Prestadores está fixado na convenção e é determinado com base na data do fecho da fatura.
Quando o Prestador entenda não cobrar o copagamento, tem que ser identificada essa situação no registo do Documento e o respetivo valor do encargo da ADSE será
sujeito a uma redução de 50%.
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Não se aceitam práticas de não cobrança de copagamento que possam induzir a procura ou promover a discriminação dos beneficiários. Nestes contextos, a ADSE não
assume quaisquer encargos.
O Prestador faculta à ADSE, salvaguardando as regras deontológicas e o segredo profissional, a informação médica para efeitos de auditoria e conferência de faturação,
25 incluindo relatórios médicos e meios complementares de diagnóstico e terapêutica que justifiquem a prestação dos serviços de saúde e o seu enquadramento no regime
de benefícios da ADSE. Na ausência de resposta (total ou parcial), a ADSE não procede ao pagamento da fatura.
26 Os atos assinalados com (A) estão sujeitos a Autorização Prévia da ADSE.

Sempre que nos termos das tabelas seja exigido qualquer mecanismo de autorização prévia, o respetivo processo poderá ser instruído pelo prestador com a antecedência
máxima de 30 dias face à data prevista para a prestação do ato/procedimento.
A ADSE responde aos pedidos de Autorização Prévia em 7 dias úteis após a receção de toda a documentação considerada necessária e imprescindível à tomada de
decisão. Em casos de maior complexidade, poderá a ADSE carecer de mais tempo para dar resposta ao pedido de autorização prévia. Não serão dadas autorizações tácitas
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aos pedidos de autorização prévia.
A autorização prévia tem uma validade de 90 dias a partir da data prevista para a realização do ato (ou do início da sessão de atos, no caso de Medicina Física e de
Reabilitação).
Os preços dos medicamentos, dipositivos médicos poderão ser objeto de atualização semestral e as cirurgias de atualização anual, sendo comunicados aos prestadores
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com 1 mês de antecedência face à entrada em vigor.
Os Prestadores têm de indicar o número da cédula profissional do médico responsável pela execução do ato/cuidado de saúde, número da cédula profissional do respetivo
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prescritor e para o técnico responsável indicar o número de identificação fiscal. A tabela seguinte apresenta as situações em que esta regra se aplica.
Médico Técnico
Tabela / Subtabela onde é aplicável Prescritor
Responsável Responsável
ANÁLISES CLÍNICAS x
ANATOMIA PATOLÓGICA x
CIRURGIA (Honorários de anestesista) x
CIRURGIA (Atos cirúrgicos) x
CONSULTAS MÉDICAS x
Exceções na Tabela de Consultas
Códigos 60 e 61 (não requer indicação)
ENFERMAGEM x
INTERNAMENTO x
MEDICAMENTOS x
MEDICINA x x
Exceções na Tabela de Medicina
***SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA*** (Atos 70060 e 70070) x
MEDICINA DENTÁRIA x
Exceções na Tabela de Medicina Dentária
Ato 61855 (não requer indicação)
MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO x x
Exceções na Tabela de Medicina Física e de Reabilitação
Ato 2388 x x
MEDICINA NUCLEAR x
PRÓTESES (Atos 37501, 37503 e 37504) x
RADIOLOGIA x
Exceções na Tabela de Radiologia
*** CÓDIGOS 32070, 32080, 32090 *** x
*** Ecografia *** x x
RADIONCOLOGIA E QUIMIOTERAPIA x x
SANGUE x
TRANSPORTE x
CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS x
DIVERSOS x
ÍNDICE
1 - ANÁLISES CLÍNICAS
REGRAS ESPECÍFICAS
A ADSE apenas financia análises clínicas prescritas por médicos e realizadas em entidades legalmente habilitadas para
1 a práticas destes atos.
Sempre que se verifique a realização de um número significativo de análises clínicas, de forma repetida, num
determinado período, a ADSE pode exigir a emissão de um relatório médico justificativo da sua necessidade clínica.
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3 No código 24011, a pesquisa inclui a realização de dois testes com duas metodologias diferentes.
A ADSE não financia os mesmos códigos de análises clínicas realizadas no mesmo dia em regime livre e em regime
4 convencionado.
O código 26346- PESQUISA DE RNA DO VÍRUS SARS-COV-2 POR PCR EM TEMPO REAL tem regras especificas
5 associadas que estão publicitadas no site da ADSE
Os preços da tabela de Análises Clínicas incluem o ato de colheita de produtos para análise. Assim o código 51829 -
6 ENF - COLHEITA DE PRODUTOS, não pode ser faturado em simultâneo com os códigos desta tabela.
ÍNDICE
TABELA
COPAGAMENTO
CÓDIGO DESIGNAÇÃO ENCARGO ADSE BENEFICIÁRIO
IMUNOHEMOTERAPIA
55010 TIPAGEM AB0 E RH (D) 4.17 € 1.10 €
55015 FENOTIPAGEM ERITROCITÁRIA RH 4.96 € 1.30 €
55020 D FRACO, PESQUISA 2.56 € 0.70 €
55030 ESTUDO DE CADA ANTIGÉNIO ERITROCITÁRIO (FORA DOS SISTEMAS AB0 E RH) 26.40 € 6.70 €
55045 TESTE DE ANTI-GLOBULINA HUMANA DIRECTO (COOMBS DIRECTO) 2.31 € 0.70 €

ANTICORPOS IRREGULARES, ANTI-ERITRÓCITÁRIOS, PESQUISA EM MEIO DE ANTIGLOBULINA
55057 HUMANA (EM DOENTES) 2.37 € 0.70 €
55061 ANTICORPOS ANTI-ERITROCITÁRIOS, IDENTIFICAÇÃO EM MEIO ENZIMÁTICO 22.80 € 5.80 €
55062 ANTICORPOS ANTI-ERITROCITÁRIOS, IDENTIFICAÇÃO EM MEIO DE ANTIGLOBULINA 22.30 € 5.60 €

HUMANA
55063 IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS ANTI-ERITRÓCITO, OUTROS MÉTODOS 22.30 € 5.60 €
55137 CRIOAGLUTININAS, PESQUISA 2.31 € 0.70 €
55065 ANTICORPOS ANTI-ERITROCITÁRIOS, TITULAÇÃO 12.30 € 3.10 €
55070 TESTE DE DONATH-LANDSTEINER 74.80 € 18.70 €
55085 HEMOGLOBINA (HEMOGLOBINÓMETRO) 3.65 € 1.00 €
BIOQUÍMICA
21021 ACETILCOLINESTERASE ISOENZIMAS, S/L 9.00 € 2.30 €
21020 ACETILCOLINESTERASE, S/L 4.30 € 1.10 €
21056 ÁCIDO BETA-HIDROXIBUTÍRICO (BETA-HIDROXIBUTIRATO), S 6.00 € 1.50 €
21065 ÁCIDO DELTA-AMINOLEVULÍNICO (ALA), U 8.10 € 2.10 €
21074 FOLATOS, S 8.40 € 2.10 €
21086 ÁCIDO 5-HIDROXINDOLACÉTICO (5 HIAA), DOSEAMENTO, U 8.10 € 2.10 €
21095 ÁCIDO HOMOVANÍLICO (HVA), U 11.98 € 3.10 €
21098 ÁCIDO SIÁLICO, S 11.10 € 2.80 €
21101 ÁCIDO ÚRICO, S/U/L 1.34 € 0.36 €
21104 VALPROATO, S 8.80 € 2.20 €
21107 ÁCIDO VANILMANDÉLICO (VMA), U 11.80 € 3.00 €
21110 ÁCIDOS BILIARES, DOSEAMENTO, S 15.97 € 4.00 €
21116 ÁCIDOS GORDOS ESTERIFICADOS, S 13.93 € 3.60 €
21119 ÁCIDOS GORDOS NÃO ESTERIFICADOS, S 6.00 € 1.50 €
21124 AÇÚCARES (CROMATOGRAFIA), U 6.00 € 1.50 €
21140 ALBUMINA, S 1.20 € 0.37 €

TABELA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO ENCARGO ADSE COPAGAMENTO

BENEFICIÁRIO
21145 ETANOL, S 8.40 € 2.10 €
21156 ALDOLASE, S 1.63 € 0.47 €
21161 ALDOSTERONA, S 6.50 € 1.70 €
21162 ALDOSTERONA, U 7.80 € 2.00 €
21178 ALFA1-QUIMOTRIPSINA, S 4.96 € 1.30 €
21169 ALFA-FETOPROTEÍNA, S/L 6.20 € 1.60 €
21175 17 ALFA-HIDROXIPROGESTERONA, S 5.90 € 1.50 €
21186 ALUMÍNIO, S/L 9.60 € 2.40 €
21197 AMILASE PANCREÁTICA, S/U 12.00 € 3.00 €
21196 AMILASE, S/U/L 1.74 € 0.46 €
21207 AMINOÁCIDOS, FRACCIONAMENTO E QUANTIFICAÇÃO CROMATOGRÁFICA, S/U/L 33.20 € 8.40 €
21217 AMINOTRANSFERASE DA ALANINA (ALT), S 1.34 € 0.36 €
21220 AMINOTRANSFERASE DO ASPARTATO (AST), S 1.34 € 0.36 €
21230 AMÓNIA, S 4.37 € 1.10 €
21242 ANGIOTENSINA I, S 7.00 € 1.80 €
21243 ANGIOTENSINA II, S 7.00 € 1.80 €
21258 ANTIGÉNIO CARCINEMBRIONÁRIO (CEA), S 7.10 € 1.80 €
21262 ANTIGÉNIO ESPECÍFICO DA PRÓSTATA (PSA) LIVRE, S 7.60 € 1.90 €
21261 ANTIGÉNIO ESPECÍFICO DA PRÓSTATA (PSA) TOTAL, S 7.60 € 1.90 €
21264 APOLIPOPROTEÍNAS A1 E B, CADA, S 3.80 € 1.00 €
21263 APOLIPOPROTEÍNAS C2 E C3, CADA, S 3.80 € 1.00 €
21273 APOLIPOPROTEÍNAS E, CADA, S 11.39 € 2.90 €
21272 APOLIPOPROTEÍNAS LP(A), CADA, S 7.60 € 1.90 €
21280 AVALIAÇÃO DE CÁLCULO DE RISCO PARA CROMOSSOPATIAS 3.20 € 0.90 €
21321 BETA2-MICROGLOBULINA, S/U/L 8.90 € 2.30 €
21322 BETA-HIDROXIBUTIRATO 6.00 € 1.50 €
21326 BICARBONATO, S/L 10.50 € 2.70 €
21344 BILIRRUBINA DIRECTA, S/L 1.74 € 0.46 €
21340 BILIRRUBINA TOTAL, S/L 1.74 € 0.46 €
21372 CA 125 8.50 € 2.20 €
21369 CA 15-3 8.70 € 2.20 €
21370 CA 19-9 8.50 € 2.20 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
21371 CA 72-4 8.00 € 2.00 €
21393 CÁLCIO IONIZADO, S 7.99 € 2.00 €
21396 CÁLCIO TOTAL, S/U 1.34 € 0.36 €
21401 CALCITONINA, S 10.30 € 2.60 €
21412 CÁLCULO, EXAME QUÍMICO 3.41 € 0.90 €
21415 CALPROPECTINA 29.20 € 7.30 €
21425 CARBAMAZEPINA, S 8.80 € 2.20 €
21430 CAROTENO, S 8.80 € 2.30 €
21435 CATECOLAMINAS, FRACÇÕES (ADRENALINA, NORADRENALINA, DOPAMINA), S 11.98 € 3.10 €
21438 CATECOLAMINAS, TOTAL, U 11.60 € 3.00 €
21443 17-CETOSTERÓIDES, U 5.50 € 1.40 €
21448 CHUMBO, S/U 15.97 € 4.00 €
21466 CICLOSPORINA, S/L 28.10 € 7.10 €
21471 CISTINA, U 1.71 € 0.46 €
21482 CITRATO, U 4.22 € 1.10 €
21516 CLORETOS, ESTIMULAÇÃO POR PILOCARPINA, SUOR 8.64 € 2.20 €
21513 CLORETOS, S/U/L 1.15 € 0.35 €
21525 COBRE, DOSEAMENTO POR ABSORÇÃO ATÓMICA, S/U/L 6.40 € 1.60 €
21527 COBRE, DOSEAMENTO POR ABSORÇÃO ATÓMICA, TECIDOS 14.24 € 3.56 €
21529 COBRE, DOSEAMENTO QUÍMICO 2.71 € 0.70 €
21539 COLESTEROL DA FRACÇÃO HDL, S 1.74 € 0.46 €
21545 COLESTEROL DA FRACÇÃO LDL, S 2.40 € 0.60 €
21554 COLESTEROL TOTAL, S/L 1.34 € 0.36 €
21559 COLINESTERASES, CADA, S 4.36 € 1.20 €
21587 CORTISOL, S 7.40 € 1.90 €
21586 CORTISOL, SALIVA 8.94 € 2.30 €
21589 CORTISOL LIVRE, U 8.94 € 2.30 €
21609 CREATINAQUINASE (CK), S 1.63 € 0.47 €
21612 CREATINAQUINASE, ISOENZIMAS (ELECTROFORESE), S 10.70 € 2.70 €
21615 CREATINAQUINASE, ISOENZIMA MB, S 4.96 € 1.30 €
21623 CREATININA, PROVA DE DEPURAÇÃO 3.30 € 0.90 €
21620 CREATININA, S/U 1.23 € 0.37 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
21125 DESAMINASE ADENOSINA (ADA) , S/L 6.88 € 1.72 €
21638 DHEA, DEHIDROEPIANDROSTERONA, S/U/L 5.55 € 1.40 €
21641 DHEA-S, DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO, S/L 7.34 € 1.90 €
21646 DELTA4-ANDROSTENEDIONA, S 7.34 € 1.90 €
21656 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA (HBDH), S 8.30 € 2.10 €
21668 DESIDROGENASE LÁCTICA (LDH), ISOENZIMAS, S 9.20 € 2.30 €
21665 DESIDROGENASE LÁCTICA (LDH), S/U/L 1.34 € 0.36 €
21694 11-DESOXICORTISOL (COMPOSTO S), S 11.98 € 3.10 €
21724 DIGOXINA, S 9.10 € 2.30 €
21776 DROGAS DE ABUSO, DOSEAMENTO, CADA, S/U 8.80 € 2.20 €
21775 DROGAS DE ABUSO, PESQUISA, CADA, S/U 3.14 € 0.86 €
21777 DROGAS TERAPÊUTICAS, OUTRAS, DOSEAMENTO, CADA, S 8.80 € 2.20 €
21240 ENZIMA DE CONVERSÃO DA ANGIOTENSINA (ECA), S/L 6.00 € 1.60 €
21789 GASIMETRIA (PH, PCO2, PO2, SATO2, CO2, ...), S 10.50 € 2.70 €
21794 ERITROPOIETINA, S 6.32 € 1.68 €
21809 ESTRADIOL (17ß), E2, S 4.80 € 1.20 €
21819 ESTRIOL LIVRE, E3L, S 14.18 € 3.60 €
21832 ESTUDO ESPECTROFOTOMÉTRICO DO LÍQUIDO AMNIÓTICO 4.21 € 1.10 €
21860 FENILALANINA, DOSEAMENTO, S/U 33.20 € 8.40 €
21875 FENITOÍNA, S 10.00 € 2.50 €
21895 FERRITINA, S 5.20 € 1.30 €
21904 FERRO, ABSORÇÃO ATÓMICA, TECIDOS 6.40 € 1.60 €
21906 FERRO, CAPACIDADE DE FIXAÇÃO, S 1.74 € 0.46 €
21900 FERRO, S 1.74 € 0.46 €
21932 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL, S 1.97 € 0.50 €
21929 FOSFATASE ÁCIDA, FRACÇÃO PROSTÁTICA (PAP), (MÉT. IMUNOLÓGICO), S 5.60 € 1.40 €
21938 FOSFATASE ALCALINA, ISOENZIMAS, S 11.93 € 3.10 €
21935 FOSFATASE ALCALINA, S 1.44 € 0.36 €
21976 FOSFATO, S/U 1.53 € 0.47 €
21981 FRUTOSAMINA, S 7.65 € 2.00 €
21989 FRUTOSE, DOSEAMENTO, S/U/L 6.50 € 1.70 €
22011 GALATOSE, DOSEAMENTO, S/U 3.41 € 0.90 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
22020 GALATOSE-1-FOSFATO-URIDIL TRANSFERASE, DOSEAMENTO, S 10.79 € 2.80 €
22035 GAMAGLUTAMIL TRANSFERASE (GGT) 1.43 € 0.48 €
22040 GASTRINA, S 19.86 € 5.00 €
22050 GLOBULINA DE TRANSPORTE DA TIROXINA (TBG), S 10.09 € 2.60 €
22076 GLUCOSE, DOSEAMENTO, S/U/L 1.13 € 0.38 €
22959 URINA, ANÁLISE BIOQUÍMICA SEMIQUANTITATIVA 0.79 € 0.31 €
22099 GLUTAMINA, S/L 21.00 € 5.30 €
22116 GONADOTROFINA CORIÓNICA (HCG), S 6.00 € 1.60 €
22114 GONADOTROFINA CORIÓNICA (TESTE IMUNOLÓGICO DE GRAVIDEZ), U 2.61 € 0.69 €
22120 GONADOTROFINA CORIÓNICA, SUBUNIDADE BETA ( ß HCG), S 19.86 € 5.00 €
22121 GONADOTROFINA CORIÓNICA, SUBUNIDADE BETA, FRACÇÃO LIVRE (Fß HCG), S 19.63 € 5.23 €
22125 GRAU DE DIGESTÃO DE ALIMENTOS, FEZES 2.26 € 0.60 €
22140 HAPTOGLOBINA, S 4.96 € 1.30 €
22151 HEMOGLOBINA A1C (GLICADA) 5.80 € 1.50 €
22154 HEMOGLOBINA, PESQUISA, U 0.90 € 0.27 €
22187 17-HIDROXICORTICOSTERÓIDES (17-OHCS), U 5.01 € 1.30 €
22200 HIDROXIPROLINA TOTAL, U 15.97 € 4.00 €
22213 HOMOCISTEÍNA, S 14.00 € 3.50 €
22220 HORMONA ADRENOCORTICOTRÓPICA (ACTH), S 6.40 € 1.70 €
22223 HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH), S 21.60 € 5.50 €
22225 HORMONA ANTI-MULLERIANA (AMH) 21.12 € 5.28 €
22226 HORMONA DO CRESCIMENTO (HGH), S 6.70 € 1.70 €
22238 HORMONA FOLÍCULO-ESTIMULANTE (FSH), S 4.80 € 1.20 €
22241 HORMONA LATOGÉNICA PLACENTÁRIA (HPL), S 16.00 € 4.00 €
22244 HORMONA LUTEÍNICA (LH), S 5.60 € 1.40 €
22250 HORMONA PARATIROIDEIA (PTH), S 6.80 € 1.70 €
22253 HORMONA TIROSTIMULANTE (TSH), S 5.60 € 1.40 €
22280 INSULINA, S 5.10 € 1.30 €
22270 IODO, U 5.80 € 1.50 €
22271 IONOGRAMA (NA, K, CL), S/U 1.43 € 0.48 €
22298 LACTATO (ÁCIDO LÁCTICO), S/L 4.21 € 1.10 €
22306 LATOSE, DOSEAMENTO, U/L 6.70 € 1.70 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
22303 LATOSE, PESQUISA, U 1.61 € 0.49 €
22324 LIDOCAÍNA, S 15.97 € 4.00 €
22329 LIPASE, S/U 2.30 € 0.60 €
22340 LIPOPROTEÍNAS (ELECTROFORESE), S 3.30 € 0.90 €
21835 LÍQUIDO SEMINAL, ESTUDO MORFOLÓGICO 3.00 € 0.80 €
22345 LÍQUIDO SINOVIAL, ESTUDO MORFOLÓGICO 15.97 € 4.00 €
22347 LÍTIO, S 2.71 € 0.70 €
22363 MAGNÉSIO POR ABSORÇÃO ATÓMICA, ERITRÓCITOS/FEZES 7.04 € 1.76 €
22357 MAGNÉSIO, S/U 1.60 € 0.50 €
22400 MERCÚRIO, DOSEAMENTO, S/U 15.97 € 4.00 €
22443 METAIS PESADOS (EX: ARSÉNIO, BISMUTO, BÁRIO, ETC.), CADA 8.00 € 2.10 €
22410 METANEFRINAS FRACCIONADAS, S/U 20.20 € 5.10 €
22413 METANEFRINAS (TOTAL), S/U 11.60 € 2.90 €
22451 METOTREXATO, S 17.10 € 4.30 €
21141 ALBUMINA DE BAIXA CONCENTRAÇÃO, L/U/LCR 4.90 € 1.30 €
22461 MIOGLOBINA, S/U 1.71 € 0.46 €
22481 MUCOPOLISSACÁRIDOS, DOSEAMENTO, U 18.40 € 4.70 €
22508 NSE (NEURO ENOLASE ESPECÍFICA), S/L 7.88 € 2.03 €
22511 5'-NUCLEOTIDASE, S 2.40 € 0.70 €
22513 OLIGOELEMENTOS NÃO DISCRIMINADOS (EX: ZINCO, OURO, ETC.) CADA 6.70 € 1.70 €
22521 OSMOLALIDADE, S/U/L 4.21 € 1.10 €
22526 OSTEOCALCINA, S 19.91 € 5.00 €
22541 OXALATOS, U 25.90 € 6.50 €
22581 PEPTÍDEO C, S/U 6.00 € 1.60 €
22586 PH, L 1.36 € 0.36 €
22604 PIRUVATO, S/U/L 6.00 € 1.50 €
22608 PORFIRINAS, DOSEAMENTO, U 8.81 € 2.30 €
22612 PORFOBILINOGÉNIO, DOSEAMENTO, S/U/FEZES 6.60 € 1.70 €
22611 PORFOBILINOGÉNIO, PESQUISA, U/FEZES 1.71 € 0.46 €
22617 POTÁSSIO, S/U 0.90 € 0.30 €
22620 PRÉ-ALBUMINA, S 4.08 € 1.02 €
22622 PREGNANEDIOL, U 7.30 € 1.90 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
22627 PREGNANETRIOL, U 7.30 € 1.90 €
22640 PROCALCITONINA, S 16.96 € 4.24 €
22642 PROGESTERONA (PRG), S 5.90 € 1.50 €
22647 PROLACTINA (PRL), S 5.60 € 1.40 €
22606 PROTEÍNA A PLASMÁTICA ASSOCIADA À GRAVIDEZ (PAPP-A) 8.40 € 2.10 €
22671 PROTEÍNA C REACTIVA ULTRA SENSÍVEL, S 6.40 € 1.70 €
22669 PROTEÍNA C REACTIVA, S 2.03 € 0.60 €
22673 PROTEÍNA DE TRANSPORTE DAS HORMONAS SEXUAIS (SHBG), S 5.00 € 1.30 €
22685 PROTEÍNAS (TOTAL) E ELECTROFORESE APÓS CONCENTRAÇÃO, U/L 6.15 € 1.60 €
22682 PROTEÍNAS (TOTAL) E ELECTROFORESE, S 4.75 € 1.25 €
22679 PROTEÍNAS (TOTAL), S/U/L 1.37 € 0.36 €
22700 PROVA DE CLOMNIFENE, CADA DOSEAMENTO LH, FSH, ESTRADIOL E TESTOSTERONA 59.04 € 14.80 €
22963 PROVA DE CONCENTRAÇÃO OU DILUIÇÃO DE URINA 2.26 € 0.60 €
22999 PROVA DE D - XILOSE, S/U 8.10 € 2.10 €
22703 PROVA DE ESTIMULAÇÃO COM LHRH, CADA DOSEAMENTO DE FSH E DE LH 11.69 € 3.00 €
PROVA DE ESTIMULAÇÃO COM TRH, HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH), CADA
22256 DOSEAMENTO 11.69 € 3.00 €
21596 PROVA DE ESTIMULAÇÃO POR ACTH DEPÓSITO, CADA DOSEAMENTO 10.29 € 2.60 €
21593 PROVA DE ESTIMULAÇÃO POR ACTH SIMPLES, CADA DOSEAMENTO 10.29 € 2.60 €
22706 PROVA DE GONADOTROFINA CORIÓNICA, CADA DOSEAMENTO DE FSH E DE LH 47.23 € 11.90 €
22709 PROVA DE HIPOGLICÉMIA COM ADMINISTRAÇÃO INSULINA I.V., CADA DOSEAMENTO 14.38 € 3.70 €
21599 PROVA DE METAPIRONA, CADA DOSEAMENTO 13.63 € 3.50 €
22715 PROVA DE SOBRECARGA GLUCÍDICA,CADA DOSEAMENTO DE GLUCOSE E DE HGH 10.64 € 2.70 €
22014 PROVA DE TOLERÂNCIA À GALATOSE, CADA DOSEAMENTO 13.93 € 3.60 €

PROVA DE TOLERÂNCIA À GLUCOSE, DOSEAMENTOS DE INSULINA E GLUCOSE, CADA
22718 DOSEAMENTO 5.63 € 1.50 €
PROVA L-DOPA (COM OU SEM PROPANOLOL), HORMONA DO CRESCIMENTO (HGH), CADA
22235 DOSEAMENTO 11.98 € 3.10 €
22712 PROVA MÚLTIPLA P/TRH, LHRH E HIPOGLICÉMIA, CADA DOSEAMENTO 98.13 € 24.60 €
22085 PROVA TOLERÂNCIA À GLUCOSE, CADA DOSEAMENTO 1.13 € 0.38 €
22752 RENINA, S 11.98 € 3.10 €
22768 SANGUE OCULTO NAS FEZES, FEZES 3.20 € 0.80 €
22770 SCC, S 21.20 € 5.30 €
22778 SELÉNIO, S/U 15.97 € 4.00 €
22783 SEROTONINA, U 15.10 € 3.80 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
22793 SÓDIO, S/U 1.23 € 0.37 €
22795 SOMATOMEDINA C (IGF1) 16.00 € 4.00 €
22805 TELOPEPTÍDEO N TERMINAL DO COLAGÉNIO TIPO 1 (NTX), S 11.20 € 2.80 €
22823 TEOFILINA/AMINOFILINA, S 9.10 € 2.30 €
22836 TESTOSTERONA LIVRE, S 8.10 € 2.10 €
22839 TESTOSTERONA TOTAL, S 5.60 € 1.50 €
22879 TIROGLOBULINA, S 6.70 € 1.70 €
22897 TIROXINA LIVRE (FT4), S 5.58 € 1.42 €
22900 TIROXINA TOTAL (T4), S 5.60 € 1.40 €
22907 TRANSFERRINA, S 2.90 € 0.80 €
22920 TRIGLICÉRIDOS, S/U/L 1.74 € 0.46 €
22925 TRIIODOTIRONINA LIVRE (FT3), S 5.58 € 1.42 €
22928 TRIIODOTIRONINA TOTAL (T3), S 5.53 € 1.47 €
22946 TROPONINA T, I, S, CADA 8.00 € 2.10 €
22949 UREIA, S/U 1.23 € 0.37 €
22957 URINA, ANÁLISE MICROSCÓPICA DO SEDIMENTO 2.75 € 0.75 €
22960 URINA, ANÁLISE QUANTITATIVA DO SEDIMENTO (CONTAGEM POR MINUTO) 2.14 € 0.60 €
22954 URINA, ANÁLISE SUMÁRIA (INCLUI ANÁLISE DO SEDIMENTO) 2.30 € 0.60 €
22991 VITAMINA A (RETINOL), S 30.80 € 7.80 €
22864 VITAMINA B1 (TIAMINA), S 15.20 € 3.80 €
21458 VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA) 7.13 € 1.87 €
22760 VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA), S 8.00 € 2.00 €
21053 VITAMINA C (ÁCIDO ASCÓRBICO), S/U/L 30.80 € 7.80 €
22992 VITAMINA D (CALCIFEDIOL, CALCIFEROL E OUTRAS), CADA, S 18.20 € 4.60 €
21181 VITAMINA E (TOCOFEROL), S 15.20 € 3.80 €
BIOQUÍMICA GENÉTICA
20295 GLICOGÉNIO HEPÁTICO OU MUSCULAR 53.60 € 13.40 €
20360 TLC OLIGOSSACARIDOS 11.20 € 2.80 €
HEMATOLOGIA
24005 ADENOGRAMA 23.20 € 5.80 €
24022 AUTO-HEMÓLISE ERITROCITÁRIA, S 27.10 € 6.80 €
24033 CARBOXIHEMOGLOBINA, DOSEAMENTO POR CO-OXIMETRIA, S 9.60 € 2.50 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
24030 TESTE DE FALCIFORMAÇÃO, S 1.71 € 0.46 €
24337 COLORAÇÃO NAFTIL AS-D ACETATO ESTERASE (NASDA) SEM FLUOR, S/MEDULA 4.21 € 1.10 €
24340 COLORAÇÃO NAFTIL AS-D ACETATO ESTERASE (NASDA) COM INIBIÇÃO PELO FLUORETO, 20.80 € 5.20 €
S/MEDULA
24338 COLORAÇÃO A-NAFTIL ACETATO ESTERASE (ANAE) SEM FLUOR, S/MEDULA 21.80 € 5.50 €
24341 COLORAÇÃO A-NAFTIL ACETATO ESTERASE (ANAE) COM INIBIÇÃO PELO FLUORETO, 16.50 € 4.20 €
S/MEDULA
24339 COLORAÇÃO, ESTERASES, OUTRAS (CADA TIPO), S/MEDULA 23.80 € 6.00 €
24342 COLORAÇÃO, ESTERASES, OUTRAS, COM INIBIÇÃO PELO FLUORETO (CADA TIPO), S/MEDULA 18.65 € 4.70 €
24041 COLORAÇÃO, FERRO (PERLS), S/MEDULA 8.50 € 2.20 €
24045 COLORAÇÃO, FOSFATASE ÁCIDA, S/MEDULA 20.40 € 5.20 €
24044 COLORAÇÃO, FOSFATASE ALCALINA NEUTROFÍLICA LEUCOCITÁRIA, S 18.90 € 4.80 €
24050 COLORAÇÃO, MIELOPEROXIDASE, S/MEDULA 24.40 € 6.10 €
24063 CORPOS DE HEINZ, PESQUISA, S 6.40 € 1.60 €
24198 HEMOGLOBINAS, ELETROFORESE, (PH ÁCIDO), S 24.70 € 6.20 €
24505 ESPLENOGRAMA, BAÇO 21.00 € 5.30 €
24078 ESTUDO MORFOLÓGICO DO SANGUE PERIFÉRICO APÓS ENRIQUECIMENTO, S 6.48 € 1.62 €
24145 FRAGILIDADE OSMÓTICA DOS ERITRÓCITOS, APÓS INCUBAÇÃO, S 2.66 € 0.70 €
24142 FRAGILIDADE OSMÓTICA DOS ERITRÓCITOS, IMEDIATA, S 2.31 € 0.70 €
24163 GLUCOSE-6-FOSFATO-DESIDROGENASE (G6PD), ERITRÓCITOS, DOSEAMENTO, S 8.10 € 2.10 €
24160 GLUCOSE-6-FOSFATO-DESIDROGENASE (G6PD), ERITRÓCITOS, RASTREIO, S 10.30 € 2.60 €
24184 HEMOGLOBINA A2, DOSEAMENTO, (MICROCOLUNAS),S 6.77 € 1.70 €
24187 HEMOGLOBINA F, DOSEAMENTO, OUTROS MÉTODOS, S 4.36 € 1.20 €
24200 HEMOGLOBINA H RASTREIO, S 8.40 € 2.20 €
24196 HEMOGLOBINA S, PROVA DE SOLUBILIDADE, S 6.20 € 1.60 €
24390 HEMOGLOBINAS ANORMAIS (S OU OUTRAS), DOSEAMENTO, S 6.40 € 1.60 €
24503 HEMOGLOBINAS INSTÁVEIS, RASTREIO - PROVA DA INSTABILIDADE AO CALOR, S 20.20 € 5.10 €
24502 HEMOGLOBINAS INSTÁVEIS, RASTREIO - PROVA DE PRECIPITAÇÃO PELO ISOPROPANOL, S 15.80 € 4.00 €
24197 HEMOGLOBINAS, ELETROFORESE, (PH ALCALINO), S 10.47 € 2.70 €
24201 HEMOGLOBINAS, SEPARAÇÃO E DOSEAMENTO (CROMATOGRAFIA LPLC/HPLC), S 8.10 € 2.10 €
24193 HEMOGLOBINÉMIA (HEMOGLOBINA PLASMÁTICA), S 5.30 € 1.40 €
24209 HEMOGRAMA COM FÓRMULA LEUCOCITÁRIA (ERITROGRAMA, CONTAGEM DE LEUCÓCITOS, 4.00 € 1.00 €
CONTAGEM DE PLAQUETAS, FÓRMULA LEUCOCITÁRIA E MORFOLOGIA), S
24228 LÍQUIDO DE LAVAGEM BRONCOALVEOLAR, EXAME CITOLÓGICO 13.20 € 3.30 €
24400 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS (LCR, PLEURAL, ASCÍTICO, PERITONEAL, SINOVIAL, OUTROS) , EXAME 8.10 € 2.10 €
CITOLÓGICO
TABELA

BENEFICIÁRIO
24405 METAHEMOGLOBINA, DOSEAMENTO POR CO-OXIMETRIA, S 10.30 € 2.60 €
24240 MIELOGRAMA, MEDULA 27.40 € 6.90 €
24410 EOSINÓFILOS, PESQUISA, EXSUDADOS NASAIS/U 1.44 € 0.36 €
24411 PESQUISA DE PARASITAS EXTRACELULARES (FILARIAE E TRYPANOSOMA), S/LINFA 8.30 € 2.10 €
24415 PARASITAS (PLASMODIUM, LEISHMANIA, OUTROS), PESQUISA, S/MEDULA 8.40 € 2.20 €
24420 PIGMENTOS DE HEMOGLOBINA (SULFA, OXI, CARBOXI, META), IDENTIFICAÇÃO 7.90 € 2.00 €
ESPECTROFOTOMÉTRICA , S
24425 PIRUVATO-QUINASE, ERITRÓCITOS, DOSEAMENTO, S 34.40 € 8.60 €
24250 PIRUVATO-QUINASE, ERITRÓCITOS, RASTREIO, S 6.40 € 1.70 €
24306 PROTOPORFIRINA, ERITRÓCITOS, DOSEAMENTO, S 11.93 € 3.10 €
24316 RETICULÓCITOS, S 1.70 € 0.50 €
24215 TESTE DE HAM, TESTE DO SORO ACIDIFICADO, S 8.00 € 2.00 €
24331 TESTE DE LISE À SACAROSE, S 14.00 € 3.60 €
24380 VELOCIDADE DE SEDIMENTAÇÃO, S 0.99 € 0.26 €
HEMOSTASE
24015 ALFA2-ANTIPLASMINA, S 34.00 € 8.50 €
24011 ANTICOAGULANTE TIPO LÚPICO, PESQUISA 14.40 € 3.70 €
24023 ANTITROMBINA: FUNCIONAL, S 4.21 € 1.10 €
24055 DÍMEROS-D (DD), S 11.39 € 2.90 €
24043 FATOR DE VON WILLEBRAND: AG (ANTIGÉNICO), S 9.45 € 2.40 €
24077 FIBRINOGÉNIO: FUNCIONAL (MÉTODO DE CLAUSS), S 3.96 € 1.04 €
24083 FII: C (PROTROMBINA), S 20.70 € 5.20 €
24086 FV: C, S 21.90 € 5.50 €
24089 FVII: C, S 27.10 € 6.80 €
24095 FVIII: AG (ANTIGÉNICO), S 62.50 € 15.70 €
24092 FVIII: C, S 7.41 € 1.90 €
24120 FIX: AG (ANTIGÉNICO), S 33.60 € 8.50 €
24101 FIX: C, S 11.93 € 3.10 €
24104 FX: C, S 29.70 € 7.50 €
24107 FXI: C, S 28.60 € 7.20 €
24110 FXII: C, S 35.20 € 8.90 €
24223 INIBIDOR DO TIPO 1 DO ACTIVADOR TECIDULAR DO PLASMINOGÉNIO (PAI-1), S 157.20 € 39.40 €
24225 INIBIDORES DE FATORES DA COAGULAÇÃO, PESQUISA, S 7.87 € 2.03 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
24254 PLAQUETAS, AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA (SANGUE TOTAL OU PLASMA), COM CINCO 91.84 € 22.96 €
AGONISTAS, S
24257 PLAQUETAS, AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA, INDUZIDA PELA RISTOCETINA 48.40 € 12.20 €
24260 PLAQUETAS, AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO PLAQUETÁRIA (EM SISTEMA DE ALTA PRESSÃO - PFA- 11.20 € 2.80 €
100) SOB ELEVADA TENSÃO DE CISALHAMENTO (SANGUE TOTAL), CADA, S
24277 PLASMINOGÉNIO, S 30.80 € 7.80 €
24295 PROTEÍNA C: FUNCIONAL, S 21.66 € 5.50 €
24297 PROTEÍNA S LIVRE: AG (ANTIGÉNICO), S 17.76 € 4.50 €
24298 PROTEÍNA S: FUNCIONAL, S 20.42 € 5.20 €
24230 RESISTÊNCIA À PROTEÍNA C ATIVADA (RPCA), PESQUISA, S 9.84 € 2.46 €
24344 TEMPO DE HEMORRAGIA 5.50 € 1.40 €
24347 TEMPO DE PROTROMBINA (TP, QUICK, INR) 3.07 € 0.83 €
24350 TEMPO DE REPTILASE, S 5.20 € 1.40 €
24356 TEMPO DE TROMBINA, S 5.20 € 1.40 €
24359 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO (APTT) (TEMPO DE CEFALINA- 2.52 € 0.70 €
ACTIVADOR), S
24702 TROMBOELASTOGRAMA (APTEM OU HEPTEM) 25.04 € 6.26 €
24701 TROMBOELASTOGRAMA, INCLUI 3 ANÁLISES (EXTEM, INTEM, FIBTEM) 45.36 € 11.34 €
24382 VISCOSIDADE SANGUÍNEA, S 13.10 € 3.30 €

TROMBOSE, FATOE GENÉTICO PREDISPONENTE - INIBIDOR DO ATIVADOR DO
34364 PLASMINOGÉNIO 1 (PAI 1), PESQUISA DE VARIANTE DE PAI1 4G 43.04 € 10.76 €
34367 TROMBOSE, FATOR GENÉTICO PREDISPONENTE - METILENOTETRAHIDROFOLATO 51.44 € 12.86 €

REDUTASE, PESQUISA DAS VARIANTES MTHFR 677T e MTHFR 1298C
34361 TROMBOSE, FATOR GENÉTICO PREDISPONENTE - PESQUISA DE FATOR V LEIDEN 43.04 € 10.76 €
TROMBOSE, FATOR GENÉTICO PREDISPONENTE - PESQUISA DE MUTAÇÕES NO GENE AT3
36309 (ANTITROMBINA) - MUTAÇÕES CAMBRIDGE Ala384Ser, Ser82Asn 96.40 € 24.10 €
TROMBOSE, FATOR GENÉTICO PREDISPONENTE - PESQUISA DE MUTAÇÕES NO GENE FATOR
36310 XIII - MUTAÇÃO Val34Leu 53.20 € 13.30 €
36311 TROMBOSE, FATOR GENÉTICO PREDISPONENTE - PESQUISA DE MUTAÇÕES NO GENE PZI 64.08 € 16.02 €
(PROTEÍNA Z INIBI.) - MUTAÇÕES Trp303Stop, Arg67Stop
34370 TROMBOSE, FATOR GENÉTICO PREDISPONENTE - PROTOMBINA, PESQUISA DE VARIANTE 43.04 € 10.76 €
PT20210A
TROMBOSE, FATORES GENÉTICOS PREDISPONENTES (FV LEIDEN; VARIANTES: MTHFR 677T e
34497 1298C, PAI1 4G e PT20210A) 56.00 € 14.00 €
36190 HEMOCROMATOSE - ESTUDO DO GENE HFE (MUTAÇÕES H63D, C282Y e S65C) 100.48 € 25.12 €
34494 HEMOCROMATOSE - PESQUISA DA MUTAÇÃO H63D E S65C NO GENE HFE - CASO ÍNDEX OU 68.48 € 17.12 €
FAMILIAR
34493 HEMOCROMATOSE - PESQUISA DAS MUTAÇÕES H63D e C282Y NO GENE HFE - CASO ÍNDEX 70.08 € 17.52 €
OU FAMILIAR
IMUNOLOGIA
25013 ALBUMINA (NEFELOMETRIA) 3.80 € 1.00 €
25024 ANTICORPOS ANTI-ADN NATIVO (DSDNA), (IMUNOFLUORESCÊNCIA) 10.50 € 2.70 €
25414 ANTICORPOS ANTI-BETA2 GLICOPROTEÍNA 1, CADA ISOTIPO 8.80 € 2.20 €
25424 ANTICORPOS ANTI-CARDIOLIPINA, CADA ISOTIPO 8.10 € 2.10 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
25017 ANTICORPOS ANTI-CÉLULAS PARIETAIS GÁSTRICAS (APCA) 10.40 € 2.60 €
25430 ANTICORPOS ANTI-CENTRÓMERO 9.60 € 2.50 €
25021 ANTICORPOS ANTI-CITOPLASMA DO NEUTRÓFILO - MIELOPEROXIDASE (MPO) 9.60 € 2.40 €
25020 ANTICORPOS ANTI-CITOPLASMA DO NEUTRÓFILO - PROTEÍNASE 3 (PR3) 9.60 € 2.40 €
25019 ANTICORPOS ANTI-CITOPLASMA DO NEUTRÓFILO (ANCA), (IMUNOFLUORESCÊNCIA) 10.40 € 2.60 €
25440 ANTICORPOS ANTI-PEPTÍDEOS CITRULINADOS (CCP) 12.76 € 3.20 €
25357 ANTICORPOS ANTI-DESCARBOXILASE DO ÁCIDO GLUTÂMICO (GAD) 20.00 € 5.00 €
25023 ANTICORPOS ANTI-ADN NATIVO (DSDNA) 7.53 € 1.97 €
25028 ANTICORPOS ANTI-ENDOMÍSIO, CADA ISOTIPO 11.44 € 2.86 €
25030 ANTICORPOS ANTI-ESPERMA 8.10 € 2.10 €
25033 ANTICORPOS ANTI-FATOR INTRÍNSECO 15.60 € 4.00 €
25035 ANTICORPOS ANTI-GLIADINA/GLIADINA DEAMINADA, CADA ISOTIPO 11.20 € 2.80 €
25036 ANTICORPOS ANTI-HISTONAS 19.91 € 5.00 €
25041 ANTICORPOS ANTI-ILHÉUS PANCREÁTICOS (ICA) 8.87 € 2.30 €
25042 ANTICORPOS ANTI-INSULINA 23.80 € 6.00 €
25050 ANTICORPOS ANTI-LKM (IMUNOFLUORESCÊNCIA) 9.20 € 2.40 €
25045 ANTICORPOS ANTI-MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (MBG) 19.91 € 5.00 €
25044 ANTICORPOS ANTI-MITOCÔNDRIA (M2) 9.12 € 2.28 €
25048 ANTICORPOS ANTI-MITOCÔNDRIAS (AMA) (IMUNOFLUORESCÊNCIA) 7.59 € 2.00 €
25051 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO ESTRIADO 19.91 € 5.00 €
25054 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO LISO (ASMA), (IMUNOFLUORESCÊNCIA) 10.40 € 2.60 €
25077 ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANTI-RNP) 19.91 € 5.00 €
25082 ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANTI-SCL70) 10.40 € 2.60 €
25076 ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANTI-SM) 19.91 € 5.00 €
25078 ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANTI-SSA/RO) 19.91 € 5.00 €
25080 ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANTI-SSB/LA) 19.91 € 5.00 €
25520 ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANTI-SM, RNP, SSA/RO, SSB/LA, JO1, 9.04 € 2.30 €
SCL70), IDENTIFICAÇÃO, TODOS
ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES E CITOPLASMÁTICOS (ANA) (IMUNOFLUORESCÊNCIA)
25057 10.47 € 2.70 €
25358 ANTICORPOS ANTI-OVÁRIO 19.91 € 5.00 €
25062 ANTICORPOS ANTI-RECEPTOR DA ACETILCOLINA 32.80 € 8.20 €
25550 ANTICORPOS ANTI-RECEPTOR DA TSH (TRAB) 20.00 € 5.00 €
25066 ANTICORPOS ANTI-RETICULINA, CADA ISOTIPO 12.40 € 3.10 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
25560 ANTICORPOS ANTI-SACCHAROMYCES CEREVISIAE (ASCA), CADA ISOTIPO 9.28 € 2.32 €
25069 ANTICORPOS ANTI-SUPRA RENAL 19.91 € 5.00 €
25070 ANTICORPOS ANTI-TIROIDEUS, TIROGLOBULINA (TG) 5.93 € 1.57 €
25071 ANTICORPOS ANTI-TIROIDEUS, PEROXIDASE (TPO) 5.93 € 1.57 €
25075 ANTICORPOS ANTI-TRANSGLUTAMINASE, CADA ISOTIPO 6.17 € 1.60 €
25207 ANTICORPOS IGE ESPECÍFICOS PARA ANTIGÉNIOS ISOLADOS (INALANTES, ALIMENTARES OU 10.78 € 2.80 €
OUTROS), CADA ANTIGÉNIO
25206 ANTICORPOS IGE ESPECÍFICOS PARA MISTURAS DE ANTIGÉNIOS (INALANTES, ALIMENTARES 12.02 € 3.10 €
OU OUTROS), CADA MISTURA
25083 ANTITRIPSINA ALFA 1 3.90 € 1.00 €
25086 ANTITRIPSINA ALFA 1, FENÓTIPOS 15.97 € 4.00 €
25247 CARACTERIZAÇÃO DE COMPONENTES MONOCLONAIS (IMUNOFIXAÇÃO / 22.68 € 5.70 €

IMUNOSUBTRACÇÃO)
25250 CARACTERIZAÇÃO DE COMPONENTES MONOCLONAIS (IMUNOFIXAÇÃO), APÓS 30.04 € 7.60 €
CONCENTRAÇÃO
25096 CERULOPLASMINA 3.23 € 0.90 €
25571 COMPLEMENTO, ACTIVIDADE HEMOLÍTICA VIA CLÁSSICA (CH50) 4.93 € 1.30 €
25118 COMPLEMENTO (C1Q / C'2 / C'5 / C'6 / C'7 / C'8 / C'9 / PROPERDINA / FB, FH), CADA 21.37 € 5.40 €
25119 COMPLEMENTO (C3) 2.84 € 0.80 €
25120 COMPLEMENTO (C4) 2.84 € 0.80 €
25125 COMPLEMENTO, FRAGMENTO DE ATIVAÇÃO, CADA 17.44 € 4.36 €
25137 CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAÇÃO 6.76 € 1.70 €
25140 CRIOGLOBULINAS, PESQUISA 2.80 € 0.70 €
25183 FATOR REUMATÓIDE (REAÇÃO DE WAALER-ROSE) 6.15 € 1.60 €
25185 FATOR REUMATÓIDE (NEFELOMETRIA / TURBIDIMETRIA) 1.82 € 0.50 €
25216 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES (ICC), PESQUISA 12.80 € 3.20 €
25255 IMUNOGLOBULINA D 15.60 € 3.90 €
25258 IMUNOGLOBULINA E 5.00 € 1.30 €
25262 IMUNOGLOBULINAS (A/G/M), BAIXA CONCENTRAÇÃO, CADA 9.90 € 2.50 €
25270 IMUNOGLOBULINAS A (IGA) 2.91 € 0.80 €
25271 IMUNOGLOBULINAS G (IGG) 2.91 € 0.80 €
25272 IMUNOGLOBULINA M (IGM) 2.91 € 0.80 €
25263 IMUNOGLOBULINAS, CADEIAS LEVES, (KAPPA, LAMBDA), S, CADA 5.80 € 1.50 €
25265 IMUNOGLOBULINAS, CADEIAS LEVES, (KAPPA, LAMBDA), U, CADA 7.80 € 2.00 €
25275 INIBIDOR DA ESTERASE C'1 10.67 € 2.70 €
25295 MACROGLOBULINA ALFA-2 4.96 € 1.30 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
25203 PRECIPITINAS, IDENTIFICAÇÃO, CADA 10.20 € 2.60 €
25259 IMUNOGLOBULINA G, SUB-CLASSES (IG G1,2,3,4), CADA 19.20 € 4.80 €
25385 TRIPTASE 15.20 € 3.80 €
CITOMETRIA DE FLUXO
O ESTUDO POR CITOMETRIA DE FLUXO É UM ESTUDO DE CARÁTER INTERPRETATIVO, QUE

PODE EXIGIR UMA ABORDAGEM SEQUENCIAL. ASSIM, EM ALGUNS CASOS, FOI
CONTEMPLADA A POSSIBILIDADE DE DOIS TIPOS DE ESTUDO QUE PODEM SER EFETUADOS
SEQUENCIALMENTE NA MESMA AMOSTRA EM CASO DE NECESSIDADE: UM PRIMEIRO
ESTUDO, DESIGNADO POR ESTUDO INICIAL E UM SEGUNDO, DESIGNADO POR ESTUDO
COMPLEMENTAR.
ANTICORPOS, PESQUISA EM CÉLULAS E EM SORO
25701 ANTICORPOS ANTI-LINFÓCITO OU ANTI-NEUTRÓFILO OU ANTI-PLAQUETA, PESQUISA EM 12.28 € 3.10 €

CÉLULAS, CADA ISOTIPO, CITOMETRIA DE FLUXO
25702 ANTICORPOS ANTI-LINFÓCITO OU ANTI-NEUTRÓFILO OU ANTI-PLAQUETA, PESQUISA EM 20.91 € 5.30 €
SORO, CADA ISOTIPO, CITOMETRIA DE FLUXO
DOENÇAS LINFOPROLIFERATIVAS, IMUNOFENOTIPAGEM
25704 DOENÇAS LINFOPROLIFERATIVAS B, QUANTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO PERFIL 88.68 € 22.20 €

FENOTÍPICO DOS LINFÓCITOS B, ESTUDO INICIAL, CITOMETRIA DE FLUXO
25705 DOENÇAS LINFOPROLIFERATIVAS B, QUANTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DO PERFIL 186.72 € 46.68 €
FENOTÍPICO DOS LINFÓCITOS B, ESTUDO COMPLEMENTAR, CITOMETRIA DE FLUXO
25706 DOENÇAS LINFOPROLIFERATIVAS T OU NK, QUANTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DO PERFIL 210.40 € 52.60 €
DO PERFIL FENOTÍPICO DOS LINFÓCITOS T OU NK, ESTUDO INICIAL, CITOMETRIA DE FLUXO
DOENÇAS LINFOPROLIFERATIVAS T OU NK, QUANTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DO PERFIL
25707 DO PERFIL FENOTÍPICO DOS LINFÓCITOS T OU NK, ESTUDO COMPLEMENTAR, CITOMETRIA 230.00 € 57.50 €
DE FLUXO
IMUNODEFICIÊNCIAS E DOENÇAS AUTOIMUNES, CARACTERIZAÇÃO DE DISTÚRBIOS DA
IMUNIDADE
25312 HLA B27, AVALIAÇÃO DA EXPRESSÃO, CITOMETRIA DE FLUXO 28.03 € 7.10 €
POPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS E LEUCOCITÁRIAS, QUANTIFICAÇÃO
25718 POPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS T (CD4 E CD8), QUANTIFICAÇÃO, CITOMETRIA DE FLUXO 28.90 € 7.30 €
25727 POPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS B (CD5 E CADEIAS LEVES KAPPA E LAMBDA), QUANTIFICAÇÃO, 61.70 € 15.50 €
CITOMETRIA DE FLUXO
MICROBIOLOGIA
SEROLOGIA
26041 ANTICORPOS PARA AGENTE INFECCIOSO IGA - INCLUI TITULAÇÃO 12.02 € 3.10 €
26045 ANTICORPOS PARA AGENTE INFECCIOSO IGG - INCLUI TITULAÇÃO 12.02 € 3.10 €
26047 ANTICORPOS PARA AGENTE INFECCIOSO IGM - INCLUI TITULAÇÃO 12.02 € 3.10 €
26056 ANTICORPOS PARA AGENTE INFECCIOSO TOTAIS - INCLUI TITULAÇÃO 19.79 € 5.00 €
26405 ANTICORPOS PARA BORRELIA BURGDORFERI (RASTREIO) 27.69 € 7.00 €
26407 ANTICORPOS PARA BORRELIA BURGDORFERI IGG CONFIRMATÓRIO 73.60 € 18.40 €
26409 ANTICORPOS PARA BORRELIA BURGDORFERI IGM CONFIRMATÓRIO 73.60 € 18.40 €
26074 ANTICORPOS PARA CMV IGG 7.10 € 1.90 €
26075 ANTICORPOS PARA CMV IGM 7.10 € 1.90 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
26076 ANTICORPOS PARA CMV - TESTE DE AVIDEZ 11.17 € 2.90 €
26419 ANTICORPOS PARA COXIELLA BURNETII FASE 1- IGG 50.10 € 12.60 €
26421 ANTICORPOS PARA COXIELLA BURNETII FASE 1- IGM 50.10 € 12.60 €
26423 ANTICORPOS PARA COXIELLA BURNETII FASE 2- IGG 19.86 € 5.00 €
26425 ANTICORPOS PARA COXIELLA BURNETII FASE 2- IGM 19.86 € 5.00 €
26429 ANTICORPOS PARA EBV - EBNA IGG 7.53 € 1.97 €
26431 ANTICORPOS PARA EBV - VCA IGG 7.53 € 1.97 €
26433 ANTICORPOS PARA EBV - VCA IGM 7.53 € 1.97 €
26441 ANTICORPOS PARA HERPES SIMPLEX I- IGG 19.86 € 5.00 €
26443 ANTICORPOS PARA HERPES SIMPLEX I - IGM 19.86 € 5.00 €
26445 ANTICORPOS PARA HERPES SIMPLEX II - IGG 19.86 € 5.00 €
26447 ANTICORPOS PARA HERPES SIMPLEX II - IGM 19.86 € 5.00 €
26457 ANTICORPOS PARA LEGIONELLA PNEUMOPHILA TOTAIS 15.44 € 3.86 €
26458 ANTICORPOS PARA LEPTOSPIRA TOTAIS 31.53 € 8.00 €
26459 ANTICORPOS PARA MYCOPLASMA PNEUMONIAE - IGG 31.53 € 8.00 €
26461 ANTICORPOS PARA MYCOPLASMA PNEUMONIAE - IGM 31.53 € 8.00 €
26479 ANTICORPOS PARA RICKETTSIA CONORII - IGG 10.71 € 2.80 €
26481 ANTICORPOS PARA RICKETTSIA CONORII - IGM 10.71 € 2.80 €
26483 ANTICORPOS PARA RUBÉOLA - IGG 8.00 € 2.00 €
26485 ANTICORPOS PARA RUBÉOLA - IGM 9.00 € 2.30 €
26486 ANTICORPOS PARA RUBÉOLA - TESTE DE AVIDEZ 11.17 € 2.90 €
26489 ANTICORPOS PARA TOXOPLASMA GONDII - IGG 7.66 € 2.00 €
26491 ANTICORPOS PARA TOXOPLASMA GONDII - IGM 8.80 € 2.20 €
26487 ANTICORPOS PARA TOXOPLASMA GONDII - TESTE DE AVIDEZ 18.29 € 4.60 €
26170 ANTICORPOS PARA TREPONEMA PALLIDUM (TPHA) 2.27 € 0.60 €
26040 ANTICORPOS PARA TREPONEMA PALLIDUM, FTA-ABS (I.F.) 16.21 € 4.10 €
26006 ANTICORPOS PARA VIH 1 E 2 (INCLUI CONFIRMAÇÃO) 10.95 € 2.80 €
26019 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE A IGG 8.72 € 2.20 €
26022 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE A IGM 10.78 € 2.80 €
26010 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE B - ANTI HBC IGG OU TOTAL 8.90 € 2.30 €
26012 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE B - ANTI HBC IGM 9.54 € 2.50 €
26013 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE B - ANTI HBE 10.14 € 2.60 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
26025 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE B - ANTI HBS 8.72 € 2.20 €
26031 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE C - ANTI HCV 7.45 € 1.90 €
26033 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE C - ANTI HCV CONFIRMATÓRIO 41.15 € 10.30 €
26032 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE C - ANTI HCV IGM 6.80 € 1.80 €
26035 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE D - ANTI HDV IGG OU TOTAL 16.77 € 4.20 €
26034 ANTICORPOS PARA VÍRUS HEPATITE D - ANTI HDV IGM 16.77 € 4.20 €
26497 ANTICORPOS PARA VÍRUS VARICELA-ZOSTER - IGG 19.86 € 5.00 €
26059 MONONUCLEOSE INFECCIOSA (TESTE RÁPIDO) 3.58 € 0.90 €
26271 REACÇÃO DE VDRL COM TITULAÇÃO 1.76 € 0.57 €
26005 REACÇÃO DE ROSA BENGALA 2.47 € 0.70 €
26265 REACÇÃO DE WIDAL-FELIX 2.31 € 0.70 €
26268 REACÇÃO DE WRIGHT/HUDDLESON 1.80 € 0.46 €
26276 RPR (RAPID PLASMA REAGIN) 1.34 € 0.36 €
26298 TÍTULO DE ANTI-ESTREPTOLISINA O 3.44 € 0.90 €
ANTIGÉNIOS
26213 ANTIGÉNIO DE ADENOVÍRUS 40/41 NAS FEZES 13.44 € 3.36 €
26071 ANTIGÉNIO DE AGENTE INFECCIOSO (MÉTODO IMUNOFLUORESCÊNCIA), CADA AGENTE 8.10 € 2.10 €
26252 ANTIGÉNIO DE LEGIONELLA PNEUMOPHILA, NA URINA (MÉTODO 34.40 € 8.60 €

IMUNOCROMATOGRÁFICO)
26224 ANTIGÉNIO DE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE NA URINA/LÍQUOR (MÉTODO 27.12 € 6.78 €
IMUNOCROMATOGRÁFICO)
26066 ANTIGÉNIO DE VÍRUS DA HEPATITE B - HBE 10.47 € 2.70 €
26069 ANTIGÉNIO DE VÍRUS DA HEPATITE B - HBS 10.40 € 2.60 €
26223 ANTIGÉNIO DE ROTAVIRUS NAS FEZES 3.90 € 1.00 €
26062 ANTIGÉNIO DE VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO EM AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS 31.53 € 8.00 €

(IMUNOFLUORESCÊNCIA OU IMUNOCROMATOGRAFIA)
BACTERIOLOGIA
AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS (EXPETORAÇÃO, ASPIRADO ENDOTRAQUEAL E ASPIRADO
26507 BRÔNQUICO) - EXAME DIRETO - GRAM - E EXAME CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E TSA 11.91 € 3.00 €
AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS (LAVADO BRONCO-ALVEOLAR, ESCOVADO BRÔNQUICO) -
26508 EXAME DIRETO - GRAM - E EXAME CULTURAL (QUALITATIVO E QUANTITATIVO), 11.91 € 3.00 €
IDENTIFICAÇÃO E TSA
26178 ANTIGÉNIO DE CHLAMYDIA TRACHOMATIS NO EXSUDADO ENDOCERVICAL, URETRAL E 27.69 € 7.00 €
OCULAR
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - PESQUISA NO EXSUDADO ENDOCERVICAL, URETRAL, OCULAR,
26179 ANAL E URINA, POR TÉCNICAS DE ÁCIDOS NUCLEÍCOS, CADA AMOSTRA BIOLÓGICA 29.92 € 7.60 €
26144 EXAME DIRECTO COM COLORAÇÃO - GRAM E OUTROS (PROCEDIMENTO ISOLADO) 4.90 € 1.30 €
26110 EXSUDADO AURICULAR - EXAME CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E TSA 6.63 € 1.70 €
26136 EXSUDADO ENDOCERVICAL/URETRAL - PESQUISA DE MYCOPLASMAS GENITAIS, EXAME 11.39 € 2.90 €

CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E TSA
26125 EXSUDADO ENDOCERVICAL - PESQUISA DE NEISSERIA GONORRHOEAE, EXAME CULTURAL, 7.65 € 2.00 €
TABELA

BENEFICIÁRIO
26111 EXSUDADO FARÍNGEO - PESQUISA DE CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE, EXAME CULTURAL 6.33 € 1.67 €
E IDENTIFICAÇÃO
26135 EXSUDADO FARÍNGEO - PESQUISA DE NEISSERIA GONORRHOEAE, EXAME CULTURAL, 6.39 € 1.61 €
26134 EXSUDADO FARÍNGEO - PESQUISA STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICOS, EXAME CULTURAL 6.39 € 1.61 €
E IDENTIFICAÇÃO
EXSUDADO NASAL - RASTREIO DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE À METICILINA,
26133 EXAME CULTURAL 11.39 € 2.90 €
26511 EXSUDADO NASO-FARÍNGEO - PESQUISA DE NEISSERIA MENINGITIDIS, EXAME CULTURAL 6.39 € 1.61 €
26513 EXSUDADO CONJUNTIVAL - EXAME CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E TSA 7.41 € 1.90 €
26514 RASPADOS DA CÓRNEA - EXAME DIRETO E CULTURAL , IDENTIFICAÇÃO E TSA 7.41 € 1.90 €
HUMOR VÍTREO/ HUMOR AQUOSO - EXAME DIRETO E CULTURAL PARA BACTÉRIAS
26516 AERÓBIAS, ANAEROBIOS, IDENTIFICAÇÃO E TSA 7.41 € 1.90 €
26519 EXSUDADO PURULENTO (COLHEITA POR ASPIRAÇÃO) - EXAME DIRETO, CULTURAL EM 12.48 € 3.20 €
AEROBIOSE, IDENTIFICAÇÃO E TSA
26120 EXSUDADO PURULENTO (COLHEITA POR ASPIRAÇÃO) - EXAME DIRETO, CULTURAL EM 9.43 € 2.40 €
ANAEROBIOSE, IDENTIFICAÇÃO
26127 EXSUDADO URETRAL - EXAME BACTERIOLÓGICO, MICOLÓGICO E PARASITOLÓGICO, 15.99 € 4.10 €
EXSUDADO VAGINAL - EXAME BACTERIOLÓGICO, MICOLÓGICO E PARASITOLÓGICO,
26124 IDENTIFICAÇÃO E TSA 12.62 € 3.20 €
26095 FEZES - PESQUISA DE SALMONELLA, SHIGELLA E CAMPYLOBACTER, EXAME CULTURAL, 17.44 € 4.40 €
26269 HELICOBACTER PYLORI - PESQUISA EM BIÓPSIA GÁSTRICA - EXAME DIRECTO E CULTURAL 9.20 € 2.40 €
26173 HEMOCULTURA - EM ANAEROBIOSE, IDENTIFICAÇÃO 10.80 € 2.80 €
26172 HEMOCULTURA / MIELOCULTURA - EM AEROBIOSE, IDENTIFICAÇÃO E TSA 6.50 € 1.70 €

LEGIONELLA SPP - PESQUISA EM AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS, EXAME CULTURAL E
26506 IDENTIFICAÇÃO 39.45 € 9.90 €
26108 LÍQUIDOS DE CAVIDADES NATURAIS - EXAME DIRECTO, CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E TSA 12.00 € 3.10 €
26177 STREPTOCOCCUS DO GRUPO B - DETEÇÃO EM EXSUDADO VAGINAL/RECTAL EM GRÁVIDAS 4.67 € 1.33 €
26498 URINA - EXAME DIRECTO, CULTURAL, IDENTIFICAÇÃO E TSA (UROCULTURA) 11.91 € 3.00 €
OUTROS PRODUTOS BIOLÓGICOS - EXAME DIRECTO E CULTURAL EM AEROBIOSE,
26503 IDENTIFICAÇÃO E TSA 14.80 € 3.70 €
26504 OUTROS PRODUTOS BIOLÓGICOS - EXAME DIRECTO E CULTURAL EM ANAEROBIOSE, 15.40 € 3.90 €
IDENTIFICAÇÃO
26290 TESTE SUSCEPTIBILIDADE ANTIMICROBIANOS COM CONCENTRAÇÃO INIBITÓRIA MÍNIMA 5.01 € 1.30 €
(MIC), EM PLACA, CADA FÁRMACO
NOTA: CONSIDERA-SE "OUTROS PRODUTOS BIOLÓGICOS" AQUELES QUE NÃO SÃO
EXPLICITADOS NOUTROS CÓDIGOS.
MICROBACTERIOLOGIA
26145 AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS PARA PESQUISA DE MICOBACTÉRIAS - EXAME DIRECTO E 6.98 € 1.80 €
CULTURAL EM MEIOS SÓLIDOS
26146 AMOSTRAS RESPIRATÓRIAS PARA PESQUISA DE MICOBACTÉRIAS - EXAME DIRECTO E 31.60 € 7.90 €
CULTURAL EM MEIOS SÓLIDOS E LÍQUIDOS
26139 MICOBACTÉRIAS - EXAME DIRECTO (PROCEDIMENTO ISOLADO) 2.00 € 0.50 €
26274 MICOBACTÉRIAS - PESQUISA POR TÉCNICAS DE ÁCIDOS NUCLEICOS 102.90 € 25.80 €
26287 MICOBACTÉRIAS - TESTE SUSCEPTIBILIDADE ANTIMICROBIANOS, CADA FÁRMACO 25.60 € 6.40 €
26148 OUTROS PRODUTOS BIOLÓGICOS PARA PESQUISA DE MICOBACTÉRIAS - EXAME DIRECTO E 31.60 € 7.90 €
CULTURAL EM MEIOS SÓLIDOS E LÍQUIDOS
26153 FUNGOS - PESQUISA EM EXAME DIRECTO, PROCEDIMENTO ISOLADO 1.91 € 0.59 €
TABELA

BENEFICIÁRIO
26151 FUNGOS LEVEDURIFORMES - EXAME MICOLÓGICO CULTURAL 2.80 € 0.70 €
26152 FUNGOS NÃO LEVEDURIFORMES - EXAME MICOLÓGICO CULTURAL 3.83 € 1.00 €
26003 TESTE DE LIBERTAÇÃO DE INTERFERON GAMA PARA DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE (IGRA) 31.92 € 7.98 €
PARASITOLOGIA
26162 EXAME PARASITOLÓGICO DIRECTO 8.00 € 2.10 €
26165 EXAME PARASITOLÓGICO DIRECTO, COM CONCENTRAÇÃO 5.97 € 1.50 €
VIROLOGIA
26335 HERPESVIRUS - DNA QUALITATIVO 93.10 € 23.30 €
26332 VHB (VÍRUS HEPATITE B) - DNA QUALITATIVO 56.96 € 14.24 €
26321 VHC (VÍRUS HEPATITE C) - GENOTIPAGEM 105.84 € 26.46 €
26320 VHC (VÍRUS HEPATITE C) - RNA QUALITATIVO 42.96 € 10.74 €
26322 VIH 1 (VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA 1) - CARGA VIRAL 33.60 € 8.40 €
26328 VIH 1 (VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA 1) - RNA QUALITATIVO 32.64 € 8.16 €
26346 PESQUISA DE RNA DO VÍRUS SARS-COV-2 POR PCR EM TEMPO REAL 23.37 € 6.63 €
CITOGENÉTICA
34075 CARIÓTIPO NO SANGUE PERIFÉRICO, INCLUINDO CULTURA 60.32 € 15.08 €

CARIÓTIPO NO SANGUE PERIFÉRICO, COM BANDAS DE ALTA RESOLUÇÃO, INCLUINDO
34080 CULTURA 81.76 € 20.44 €
34095 CARIÓTIPO DE CÉLULAS DO LÍQUIDO AMNIÓTICO OU DE VILOSIDADES DO CORION, 131.52 € 32.88 €

INCLUINDO CULTURA
34100 CARIÓTIPO NA MEDULA ÓSSEA, INCLUINDO CULTURA 88.16 € 22.04 €
OUTROS
55140 NT-PROBNP 16.00 € 4.00 €
55141 HELICOBAC.PYLORI TESTE C13-UREIA 33.60 € 8.40 €
55142 IG CADEIAS LEVES LIVRES (K/L) 32.00 € 8.00 €
55143 LIPOPROTEÍNA LDL OXIDADA 32.00 € 8.00 €
55144 COLESTEROL VLDL 2.00 € 0.50 €
55145 TESTE RESPIRATÓRIO LACTOSE 44.00 € 11.00 €
55146 DHT – DIHIDROTESTOSTERONA 12.00 € 3.00 €
55147 ELASTASE PANCREÁTICA FECAL 13.60 € 3.40 €

ÍNDICE
2 - ANATOMIA PATOLÓGICA
REGRAS ESPECÍFICAS
A ADSE apenas financia atos de anatomia patológica prescritos por médicos e realizados em entidades legalmente
1 habilitadas para o efeito.
A ADSE não suporta os mesmos códigos de anatomia patológica realizadas no mesmo dia em regime livre e em
2 regime convencionado.
ÍNDICE
2 - ANATOMIA PATOLÓGICA
TABELA

BENEFICIÁRIO
DIAGNÓSTICO POR CITOPATOLOGIA

30510 EXAME CITOLÓGICO CERVICO-VAGINAL 14.58 € 2.92 €
1281 EXAME CITOLÓGICO DE RASPADO, ESCOVADO, LAVADO, LIQUIDOS E SECREÇÕES 19.34 € 3.96 €
1282 EXAME CITOLÓGICO DE RASPADO, ESCOVADO, LAVADO, LIQUIDOS E SECREÇÕES COM PROCESSAMENTO AUTOMATIZADO EM 22.00 € 4.51 €
CAMADA FINA
1283 EXAME CITOLÓGICO DE PRODUTO DE ASPIRAÇÃO POR AGULHA FINA 24.65 € 5.05 €
DIAGNÓSTICO POR HISTOPATOLOGIA

31057 EXAME MACROSCÓPICO E HISTOLÓGICO DE PRODUTO DE BIÓPSIA INCISIONAL OU EXCISIONAL, RASPAGEM, CURETAGEM OU DE 43.99 € 9.01 €
ELIMINAÇÃO ESPONTÂNEA (1 AMOSTRA)
ELIMINAÇÃO ESPONTÂNEA (2 OU 3 AMOSTRAS)
ELIMINAÇÃO ESPONTÂNEA (MAIS DE 3 AMOSTRAS)
EXAME MACROSCÓPICO E HISTOLÓGICO DE PEÇA DE RESSECÇÃO CIRÚRGICA COM DISSECÇÃO GANGLIONAR E/OU AVALIAÇÃO
31097 DA MARGEM CIRCUNFERENCIAL E/OU MAPEAMENTO 59.84 € 12.26 €
31765 EXAME MACROSCÓPICO E HISTOLÓGICO DE PEÇA COMPLEXA DE RESSECÇÃO CIRÚRGICA COM DISSECÇÃO GANGLIONAR E/OU 74.70 € 15.30 €
AVALIAÇÃO DA MARGEM CIRCUNFERENCIAL E/OU MAPEAMENTO
31107 EXAME EXTEMPORÂNEO 106.00 € 21.20 €
EXAMES ESPECIAIS
31565 IMUNOCITO(HISTO)QUÍMICA, CADA ANTICORPO 30.92 € 6.18 €
31750 TIPAGEM DE GENÓTIPOS DE DNA/RNA POR CAPTAÇÃO HÍBRIDA, POR SONDA 54.64 € 13.66 €
31760 GENOTIPAGEM DE HPV POR MÉTODOS DE PCR 54.64 € 13.66 €
31770 PESQUISA DE MICROORGANISMOS POR TÉCNICAS MOLECULARES 52.00 € 13.00 €

ÍNDICE
3 - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
1 A ADSE não suporta o piso de sala nos atos terapêuticos de estomatologia.
2 O valor dos atos médicos e cirúrgicos inclui a anestesia local, inclusive em estomatologia.
Os códigos das secções "Bloco operatório e consumos diversos em bloco", "Honorários de anestesista",
3 "Medicamentos" e "Consumos em Internamento Cirúrgico" apenas podem ser faturados em intervenções
cirúrgicas cujo preço não seja global (Tipo C).
A ADSE não financia mais que um tempo cirúrgico por dia, independentemente de ter sido realizado em regime
4 livre ou convencionado. A faturação de mais que um tempo cirúrgico no mesmo dia ou em dias subsequentes,
devido a uma situação de intercorrência, é sujeita a autorização e análise clínica por parte da ADSE.
No caso do número de dias de internamento ultrapassar em mais de 50% o número de dias indicado na tabela
(arredondamento para cima em caso de números impares), deve ser apresentado relatório médico
5 circunstanciado e justificativo, sendo o financiamento condicionado ao parecer favorável da Departamento de
Consultoria Clínica da ADSE. Os consumos relativos aos dias adicionais de internamento face aos que se
encontram na tabela são faturados pelo código76640 e os medicamentos pelo código 66631.
Bloco operatório e consumos diversos em bloco

Nas cirurgias que não tenham preços globais (tipo C) os prestadores podem faturar o Pisos de sala nos códigos
6 76076 a 76078, conjuntamente com os códigos 76032 e 76074, conforme aplicável. Nas cirurgias que tenham
preços globais, e que sejam combinadas com códigos Tipo C, podem faturar o Pisos de sala nos códigos 76076 a
76078.
O escalão a aplicar nos códigos 76076 a 76078 é determinado com base no encargo da ADSE relativo ao código
7
Tipo C com valor mais elevado.
Os códigos 76032 e 76074 destinam-se a imputar as despesas com os respetivos consumos em sala cirúrgica,
desde que não enquadráveis na designação dos códigos 6631, 76640, 76645, ou outros códigos específicos
8
aplicáveis (ex. próteses intraoperatórias, códigos da tabela de sangue), exclusivamente nas situações em que não
se trate de preços globais.
O documento de quitação do copagamento do beneficiário relativamente aos códigos 76032 e 76074 deve
9
discriminar os valores dos vários tipos de consumos.
Os consumos em sala cirúrgica têm de ser sempre discriminados individualmente, não sendo permitida a
10 faturação de, por exemplo kits ou trouxas, com exceção das situações que sejam devidamente discriminados
todos os itens num documento anexo à fatura.
Honorários de Anestesista
11 Os códigos 76010 a 76016 e 76051 a 76054 destinam-se à faturação dos honorários do anestesista no âmbito de
uma intervenção cirúrgica, quando não se trate de preços globais.
Os intervalos de valores fixados nos códigos 76010 a 76016 e 76051 a 76054 são apurados com base no encargo
12
da ADSE com a totalidade dos atos cirúrgicos faturados.
Medicamentos
13 Esta tabela aplica-se aos medicamentos administrados no contexto de intervenções cirúrgicas e respetivos
internamentos (no âmbito de intervenções cirúrgicas exclusivamente do Tipo C).
A faturação do código 6631 exige a identificação do respetivo CHNM atribuído pelo INFARMED (quer na faturação
14
online, quer na fatura recibo do copagamento).
3 - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
Todos os medicamentos com CHNM atribuídos pelo INFARMED devem ser faturados no código 6631, reservando-
15
se o código 76645 exclusivamente para medicamentos sem CHNM atribuído.
A faturação de medicamentos enquadrados na Classificação Farmacoterapêutica do Grupo 16 -Medicamentos
16 antineoplásicos e imunomoduladores no código 6631 apenas pode ocorrer em situações excecionais (como é o
caso do Bevacizumab utilizado em oftalmologia).
17 O valor unitário faturado à ADSE dos medicamentos enquadráveis no código 6631 não pode exceder os preços
máximos da tabela de preços da ADSE (Tabela 21).
18 Os medicamentos enquadráveis no código 6631 são faturados em unidose.
Consumos em Internamento Cirúrgico

O código 76640 destina-se a imputar os encargos com os materiais de penso, antissépticos e outros produtos
19
consumidos no decurso do internamento cirúrgico.
O código 76640 não pode ser faturado em simultâneo com os códigos globais de procedimentos cirúrgicos,
20
exceto se for ultrapassado o número de dias de internamento previsto na tabela.
Atos Cirúrgicos
21 Os atos cirúrgicos são financiados pela ADSE quando realizados por médicos das respetivas especialidades.
22 A faturação de qualquer código desta tabela obriga à indicação do(s) ICD 9.
Os códigos das intervenções cirúrgicas classificam-se nas seguintes tipologias:
23 A - Preço Global
C - Código Elementar (inclui as componentes descritas a seguir)
O valor dos códigos dos procedimentos cirúrgicos do tipo C incluem os encargos com os médicos, ajudantes,
24
instrumentistas, demais pessoal de enfermagem e prestação de serviços de apoio.
Os códigos de Preço Global são preços máximos e incluem:
a) Os honorários dos médicos, anestesistas, ajudantes, instrumentistas, demais pessoal de enfermagem e
prestação de serviços de apoio;
25 b) Piso de sala e recobro, incluindo designadamente a utilização de aparelhagens e equipamentos, material
cirúrgico e esterilizado;
c) Todos os consumos em sala cirúrgica e no internamento cirúrgico, medicamentos, produtos medicamentosos,
soros, materiais de penso, antissépticos e outros consumos.
26 Os códigos de Preço Global não incluem o custo com o internamento por parte da ADSE e do beneficiário.
Se o número de diárias indicado na tabela for zero, para os códigos tipo A, não podem ser faturadas diárias quer
ao beneficiário, quer à ADSE. Se por razões de ordem clínica, forem necessárias diárias de internamento o
prestador deve submeter relatório médico circunstanciado e justificativo, sendo o financiamento condicionado ao
27 parecer favorável da Departamento de Consultoria Clínica da ADSE. Se por razões que não sejam de ordem
clínica, o beneficiário optar por ficar internado um dia, o prestador pode faturar a diária ao beneficiário, não
sendo a mesma objeto de reembolso pela ADSE em regime livre. O prestador deverá obter o consentimento
informado por parte do beneficiário nesta situação.
Apenas são suportados pela ADSE e pelo beneficiário um máximo de três códigos cirúrgicos (dois no caso de
28 serem preços globais), por episódio de internamento (entendido desde o primeiro dia de internamento até ao dia
de alta). A faturação de mais do que três códigos cirúrgicos requer Autorização Prévia da ADSE.
3 - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
Quando existem vários códigos cirúrgicos no mesmo episódio de internamento o número de diárias autorizado
29
pela ADSE é correspondente ao código que tiver maior número de diárias.
30 Constitui exceção à regra 28 a tabela de cirurgias dos Olhos e anexos oculares, onde a faturação de mais de um
código é sujeita a autorização prévia. Esta regra não é aplicável às situações de bilateralidade.
Nas situações em que o procedimento cirúrgico envolva mais do que um código da tabela, por serem atos
cirúrgicos realizados no mesmo tempo cirúrgico ou uma situação de bilateralidade, são aplicáveis as seguintes
regras:
a) Se forem faturados dois códigos de Preços Globais, os mesmos são valorizados a 100% o principal e o outro a
31 60% do valor da tabela;
b) Se um dos códigos a combinar é global e o(s) outro(s) do tipo C, os mesmos são valorizados da seguinte forma:
o código global a 100% e o(s) código(s) elementar(es) a 100% do valor da tabela, não podendo ser faturados
quaisquer outros componentes exceto os previstos na regra seguinte;
c) Se os códigos a combinar são todos da tipologia C são faturados a 100%;
31A Nas situações em que a plastia mamária (códigos 95564 ou 95565) toma lugar no mesmo tempo operatório da
mastectomia, o código da plastia mamária pode ser faturado a 100% do preço que consta da tabela.
Quando ocorrer uma complicação pós cirurgia que obrigue à realização de uma nova cirurgia, num tempo
operatório diferente do inicial:
a) Se o ICD9 for o mesmo da cirurgia inicial e não transcorreram mais de 30 dias sobre a primeira cirurgia, a
32 faturação do código cirúrgico deverá ser feita a 50% dos valores previstos na tabela;
b) Se o ICD9 for diferente do que determinou a primeira cirurgia a faturação do código cirúrgico respetivo pode
ser feita a 100% do valor previsto na tabela.
Em ambos os casos a faturação deve ser acompanhada do relatório médico justificativo da ocorrência
Todos os códigos desta tabela (à exceção dos devidamente indicados) excluem as despesas com:
a) Meios Complementares de Diagnóstico (Imagiologia, Análises clínicas e Anatomia patológica);
33 b) Medicina Física e de Reabilitação (MFR);
c) Próteses intraoperatórias;
d) Atos da tabela de medicina
e) Unidades de sangue e serviços de preparação e reserva.
Na tabela de cirurgia oftálmica existem vários códigos, devidamente assinalados, nos quais a lente se encontra
incluída.
34
A lente incluída no preço da catarata é monofocal, seguindo as boas práticas clínicas recomendadas por
instituições reputadas nesta área na Europa, como o National Institute for Health and Care Excellence.
Em casos excecionais e por indicação clínica devidamente justificada o prestador pode solicitar uma Autorização
Prévia à ADSE para a lente multifocal que, sendo deferida, permite a sua faturação no código 37504, com os
preços máximos previstos na tabela 20, abatidos de 250€ (correspondentes ao valor da lente monofocal incluída
no procedimento cirúrgico).
No caso do beneficiário ter já uma lente multifocal financiada pela ADSE, a segunda lente, se necessária, será
objeto de pedido de Autorização Prévia ao Departamento Clínico da ADSE com essa menção. Os preços máximos
35
a cobrar à ADSE ou ao beneficiário são os previstos nas tabelas da ADSE, abatidos de 250€ (correspondentes ao
valor da lente monofocal incluída no procedimento cirúrgico), discriminados pela Nomenclatura Portuguesa dos
Dispositivos Médicos (NPDM).
No caso do Departamento Clínico da ADSE considerar que não existe justificação clinica para a utilização da lente
multifocal , esta informação será comunicada ao prestador e também ao beneficiário. Se mesmo assim o
beneficiário optar pela lente multifocal o preço da lente, deduzido de 250€, será suportado pelo beneficiário.
3 - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
Na tabela de cirurgia oftálmica quando a cirurgia é efetuada a uma criança menor de 12 anos ou a pessoas com
demência e requeira anestesia geral e utilização de bloco operatório, podem ser faturados adicionalmente ao
36
valor da cirurgia, que consta da tabela, os códigos 76051 a 76054 respetivamente. Esta regra é válida para os
códigos 92119, 994263, 994269, 95518, 994285, 95510 e 95520.
No código 994181 é permitida a faturação do valor da córnea para transplante e despesas técnicas (código
37 29500), as quais devem ser justificadas anexando a fatura respetiva do Instituto Português do Sangue e da
Transplantação (IPST).
Os atos da Tabela de Cirurgia, designadamente, os identificados com a alínea (A), bem como todos os atos que lhe
estejam associados, incluindo nomeadamente próteses, consumos de piso de sala e medicamentos, quando
executados exclusivamente por motivos estéticos, não são abrangidos pela missão da ADSE, com exceção dos
realizados em resultado de casos de agenesia, defeito congénito, pós-cirurgia amputadora, tumoral, acidente ou
38 situações excecionais, desde que devidamente justificadas por relatório médico circunstanciado e demais meios
complementares de diagnóstico e terapêutica que demonstrem inequivocamente a necessidade da intervenção,
devendo tal relatório ser apresentado pela área de especialidade médico-cirúrgica relativa à natureza da
patologia em apreço. A justificação médica fundamentada exclusivamente em fatores de ordem psicológica não é
considerada fundamento bastante para a aceitação da faturação.
Os relatórios médicos relativos às cirurgias para as hipertrofias mamárias devem conter os documentos seguintes
1. Avaliação previa à cirurgia por especialista de Ortopedia, Neurocirurgia ou Medicina Física e Reabilitação;
2. Documentação sobre as medidas de correção realizadas no decurso da avaliação, nomeadamente por
39 terapêuticas de reabilitação postural e fisioterapia.
3. Exames de imagem que suportem a indicação da cirurgia;
4. Cálculo do peso ou massa mamária a ser removida.
A dermalipectomia abdominal só será financiada se se verificarem as seguintes condições:

1. Enquadramento pós obesidade (bariátrica ou outra - com peso estabilizado de mais de 6 meses) com
deformidade sequelar significativa apresentando desproporção marcada entre a estrutura da parede abdominal e
as restantes regiões corporais de acordo com a idade, peso e altura (com IMC abaixo de 29);
2. Deformidade significativa definida como prega abdominal com avental e confirmação dermatológica com
40 relatório de intertrigo;
3. Deformidade significativa pós-gravídica com franca diástase dos rectos abdominais (superior a 5cm) que se
manifeste com desproporção marcada entre a estrutura da parede abdominal e as restantes regiões corporais de
acordo com a idade, peso e altura (com IMC abaixo de 27);.
4. Fotografias que testemunhem a situação.
Os casos de “agenesia e defeito congénito” devem ser documentados com exames de imagem ou fotografias que
41
demonstrem o diagnóstico
Os atos assinalados com (A) estão sujeitos a Autorização Prévia da ADSE. Os documentos necessários à instrução
do processo encontram-se descritos na Tabela 23. Em casos com carácter de urgência devidamente
42 fundamentada o prestador deve enviar o pedido imediatamente a seguir à realização do procedimento cirúrgico,
juntamente com toda a documentação de suporte justificativa da necessidade clínica e do carácter de urgência da
intervenção.
3 - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
Os episódios cirúrgicos em que o orçamento (valor ADSE e copagamento beneficiário) seja igual ou superior a
43 15.000€, incluindo o valor da prótese intraoperatória e excluindo o internamento, são obrigatoriamente
submetidos a autorização prévia.
A ADSE apenas financia cirurgia bariátrica a beneficiários que reúnam cumulativamente as seguintes condições:
a) Índice de massa corporal (IMC) ≥ 40 Kg/m2 (obesidade grau 3), com ou sem comorbilidades ou;
b) IMC ≥ 35 Kg/m2 (obesidade grau 2) com presença de, pelo menos, uma das seguintes comorbilidades:
(i) diabetes mellitus tipo 2;
(ii) dislipidemia;
(iii) síndrome de apneia obstrutiva do sono;
(iv) síndrome de hipoventilação do obeso;
(v) hipertensão arterial (especialmente se de difícil controlo);
44 (vi) patologia degenerativa osteoarticular, com marcada limitação funcional.
c) Idade entre os 18 e os 65 anos, inclusive;
d) Insucesso das medidas não-cirúrgicas na redução ponderal, durante, pelo menos, um ano;
e) Obesidade que não seja secundária a doença endócrina clássica;
f) Capacidade para compreender o procedimento cirúrgico e para aderir a um programa de seguimento a longo
prazo;
g) Ausência de distúrbios psiquiátricos;
h) Ausência de dependência de álcool ou estupefacientes;
i) Relação entre o risco operatório e o risco clínico.
A intervenção reconstrutiva posterior à cirurgia bariátrica, passados no mínimo 12 meses, poderá ser
comparticipada pela ADSE nos casos em que comprovadamente ocorreu perda ponderal adequada e
45
estabilização dessa perda, num número máximo de procedimentos de três, correspondentes aos códigos: 72644,
72743 e 95565 realizados em simultâneo ou em duas intervenções cirúrgicas diferentes.
A Técnica Neuronavegação pode ser faturada adicionalmente ao valor das cirurgias nas situações assinaladas com
46 "X" na tabela de cirurgia através do código 8002, este código é adicional aos previstos na regra 28. A utilização
deste código está sujeita a Autorização Prévia da ADSE.
47 O código 95541 não pode ser faturado em simultâneo com o código 992681
48 O código 993157 não pode ser faturado em simultâneo com o código 95606
O código 92123 só pode ser faturado com quantidade um, independentemente do número de abordagens. Não
49
pode ser associado aos códigos de Rizotomias (92060, 92061, 92062 e 92063)
O código 95607 não pode ser usado mais do que uma vez em intervenções num único nível (mesmo
bilateralmente) mas apenas quando são intervencionados diferentes níveis da coluna vertebral.
50
O financiamento de intervenção a mais do que um nível da coluna vertebral requer apresentação de relatório
médico especificando as vertebras intervencionadas.
A ADSE controla, de forma aleatória, a consistência entre os atos faturados e os atos realizados aos seus
beneficiários. Neste enquadramento, os prestadores devem ter disponíveis os meios de prova para serem
51
enviados à ADSE, caso sejam solicitados. Pode, igualmente, em caso de dúvida fundada, ser solicitada uma
peritagem médica dos atos realizados.
3 - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
Os códigos 92010, 92011 e 92012 abrangem designadamente as despesas com:
a) Honorários médicos (neonatologistas, obstetra, ajudante e anestesista);
b) Pessoal de enfermagem e de apoio;
c) Internamento em quarto privado e semiprivado, de 3 dias para a cesariana e de 2 dias para as outras situações;
d) Medicamentos e produtos medicamentosos;
e) Quaisquer materiais consumíveis;
f) Central de monitorização cardio-fetal;
52
g) Piso de sala e recobro;
h) Outros atos de cirurgia e de medicina que podem decorrer durante os partos (v.g. excisão de cicatrizes,
enterolise de aderências, traquelorrafia reparação do colo do útero, salpingectomia unilateral/bilateral/operação
isolada, reparação episiotomia e rasgamento/ato diferente do parto, colpoperineorrafia e reparação esfíncter
anal por rasgamento, histerografia de rotura do útero, dequitadura manual, colheita de sangue fetal, iniciação e
supervisão monitorização fetal interna, monotorização fetal externa).
53 O código 92012 engloba a cesariana após trabalho de parto e a cesariana eletiva.

54 O código 92071 pode ser um adicional aos códigos 92010, 92011 e 92012.
As técnicas de ablação ou bloqueio devem ser realizadas em salas de bloco operatório com condições de assépsia
55
e sob apoio anestésico quando considerado necessário.
Só podem ser realizadas por doente 1 sessão de infiltração por região e 2 sessões de radiofrequência por região
56
num período de 12 meses.
57 Nas terapêuticas percutâneas da dor, não são financiadas as técnicas que envolvam a administração de ozono
O preço máximo suportado pela ADSE (preço máximo) relativamente às intervenções cirúrgicas tipo C faturadas à
ADSE, corresponde ao menor dos valores entre o preço médio praticado por todos os prestadores do grupo a que
pertence (comerciais ou IPSS 5%, ou 7%, ou 10%), para cada padrão de códigos cirúrgicos, no ano civil em que o
procedimento cirúrgico foi faturado. Este preço máximo inclui o valor dos atos cirúrgicos, anestesista, diárias de
internamento, bem como os códigos da ADSE 76032, 76074, 76640 e 76645. O apuramento das diferenças entre
58 o preço máximo e o preço médio faturado pelo prestador é feita anualmente, para cada padrão de códigos
cirúrgicos, após conferência das respetivas faturas aceites para pagamento pela ADSE. A ADSE apurará
anualmente, até ao fim do I semestre do ano seguinte, o valor médio unitário faturado pelo prestador, para cada
padrão de códigos cirúrgicos, sendo que se esse valor médio for superior ao preço máximo suportado pela ADSE,
deverá o prestador, no mês subsequente ao apuramento pela ADSE, emitir notas de crédito a favor da ADSE pela
diferença (entre o valor médio faturado e o preço máximo suportado pela ADSE, para cada padrão de códigos
cirúrgicos) multiplicada pela quantidade total faturada do respetivo padrão de códigos cirúrgicos.
59 A combinação dos códigos 95699 e 95718 é sujeita a autorização prévia da ADSE

A combinação do código 73731 com qualquer outro código da tabela de cirurgia é sujeita a autorização prévia da
60
ADSE
O código 96620 é sujeito a autorização prévia para a qual deve ser anexado relatório médico circunstanciado e
61 imagens relevantes, sendo apenas aceite pela ADSE se for demonstrado, de forma inequívoca, que o tratamento
proposto no caso em análise oferece vantagens significativas relativamente a outras modalidades de tratamento.
O financiamento pela ADSE do código 96613 é sujeita a relatório médico aceite pela consultadoria clínica da
62 ADSE.
Este código apenas pode ser utilizado quando ainda não se verificou qualquer facoelmulsificação no olho
intervencionado.
O tratamento da endometriose é sujeito a autorização prévia, devendo ser enviado relatório médico que
63 especifique os procedimentos clínicos que é proposto realizar na intervenção cirúrgica. Não é possível combinar
estes códigos com outros códigos da tabela de cirurgia.
ÍNDICE
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
ENCARGO COPAGAMENTO DIAS DE TIPO DE DE
CÓDIGO DESIGNAÇÃO NEURON
ADSE BENEFICIÁRIO INTERNAMENTO CÓDIGO
AVEGAÇ
ÃO
BLOCO OPERATÓRIO E CONSUMOS DIVERSOS EM BLOCO

Cirurgia de Internamento
76032 CONSUMOS EM SALA CIRÚRGICA (Cirurgia internamento) 80% 20%
Cirurgia de Ambulatório
76074 CONSUMOS EM SALA CIRÚRGICA (Cirurgia ambulatório) 80% 20%
Piso de sala aplicável às situações em que é utilizado um código global (tipo A) conjuntamente com um
código elementar (tipo C), ou apenas códigos elementares (tipo C)
76076 PISO DE SALA CIRÚRGICA (1) (Se o código tipo C tem um valor até 300€) 50.40 € 12.60 €
76077 PISO DE SALA CIRÚRGICA (3) (Se o código tipo C tem um valor até 600€) 100.80 € 25.20 €
76078 PISO DE SALA CIRÚRGICA (3) (Se o código tipo C tem um valor maior que 600€) 176.40 € 44.10 €
HONORÁRIOS DE ANESTESISTA
Cirurgia de Internamento
76010 HONORÁRIOS DE ANESTESISTA (1) (Se a soma do valor dos atos cirúrgicos <157,12€) (Cirurgia de internamento) 52.38 € 13.09 €
76011 HONORÁRIOS DE ANESTESISTA (2) (Se a soma do valor dos atos cirúrgicos >= 157,12€ e <314,24€) (Cirurgia de 78.56 € 19.65 €
internamento)
internamento)
internamento)
internamento)
internamento)
76016 HONORÁRIOS DE ANESTESISTA (7) (Se a soma do valor dos atos cirúrgicos >= 942,73€) (Cirurgia de 209.50 € 52.37 €
internamento)
Cirurgia de Ambulatório
76051 HONORÁRIOS DE ANESTESISTA (1) (Se a soma do valor dos atos cirúrgicos <157,12€) (Cirurgia de ambulatório) 41.89 € 10.48 €
ambulatório)
76053 HONORÁRIOS DE ANESTESISTA (3) (Se a soma do valor dos atos cirúrgicos >=314,24€ e <471,36€) (Cirurgia de 83.80 € 20.95 €
ambulatório)
76054 HONORÁRIOS DE ANESTESISTA (4) (Se a soma do valor dos atos cirúrgicos >= 471,36€) (Cirurgia de ambulatório) 104.75 € 26.19 €
CONSUMOS EM INTERNAMENTO CIRÚRGICO

76640 MATERIAIS DE PENSO, ANTISSÉPTICOS E OUTROS CONSUMOS (POR DIA) 31.50 € 7.88 €
ATOS CIRÚRGICOS
8002 TECNICA DE NEURONAVEGAÇÃO (A) 1,811.25 € 603.75 €
Aparelho Digestivo
92155 ADENOIDECTOMIA C/AMIGDALECTOMIA P/DISSECÇÃO 735.00 € 245.00 € 1 A
993634 ADENOIDECTOMIA C/AMIGDALECTOMIA P/SLUDER-LAF.BECK. 354.38 € 118.13 € 1 A
95692 AMIGDALECTOMIA POR DISSECÇÃO 661.50 € 220.50 € 1 A
73632 AMIGDALECTOMIA POR SLUDER 70.66 € 14.13 € 0 C
73757 ANASTOMOSE ENTRE OS DUCTOS INTRAHEPAT.TUBO.DIGEST. 871.61 € 174.32 € 0 C
73756 ANASTOMOSE TOPO A TOPO DAS VIAS BILIARES 589.00 € 117.80 € 0 C
92156 APENDICECTOMIA 1,396.50 € 465.50 € 2 A
95693 APENDICECTOMIA (com técnica laparoscopia) 1,790.25 € 596.75 € 2 A
993714 APENDICECTOMIA+ENTEROLISE DE ADERENCIAS 1,575.00 € 525.00 € 2 A
96701 APENDICECTOMIA+ENTEROLISE DE ADERENCIAS (com técnica laparoscopia) 1,968.75 € 656.25 € 2 A
73731 CERCLAGE DO ANUS 94.16 € 18.84 € 0 C
993747 COLECISTECTOMIA C/ COLEDOCOTOMIA 1,587.60 € 529.20 € 3 A
73748 COLECISTECTOMIA C/ ESFINCTEROPLASTIA 541.86 € 108.37 € 0 C
92157 COLECISTECTOMIA C/ OU S/ COLANGIOGRAFIA C/ OU S/ LAPAROSCOPIA - PERITONEOSCOPIA 1,984.50 € 661.50 € 1 A
73753 COLECISTOENTEROSTOMIA 282.72 € 56.54 € 0 C
73758 COLECISTOSTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 259.20 € 51.84 € 0 C
993696 COLECTOMIA C/ COLOPROCTOSTOMIA 5,380.20 € 1,793.40 € 7 A
73698 COLECTOMIA C/ENTEREANAST.E CRIACAO FIST.MUCOSA 471.15 € 94.23 € 0 C
993694 COLECTOMIA SEGMENTAR 4,331.25 € 1,443.75 € 5 A
73702 COLECTOMIA SEGMENTAR C/DOIS TOPOS À PELE 353.36 € 70.68 € 0 C
993697 COLECTOMIA TIPO HARTMANN 3,694.95 € 1,231.65 € 8 A
993700 COLECTOMIA TOTAL 5,088.30 € 1,696.10 € 8 A
73754 COLEDOCOENTEROSTOMIA 471.15 € 94.23 € 0 C
73750 COLEDOCOTOMIA C/ ESFINCTEROPLASTIA 565.38 € 113.08 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
CÓDIGO DESIGNAÇÃO ENCARGO COPAGAMENTO DIAS DE TIPO DE NEURON
ADSE BENEFICIÁRIO INTERNAMENTO CÓDIGO AVEGAÇ
ÃO
73749 COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA 424.07 € 84.82 € 0 C

993689 COLOSTOMIA 3,045.00 € 1,015.00 € 7 A
73685 COLOTOMIA 259.20 € 51.84 € 0 C
993730 CRIPTECTOMIA 447.30 € 149.10 € 0 A
73673 DESGASTROGASTRECTOMIA 706.79 € 141.36 € 0 C
73663 DIVERTICULECTOMIA DO ESÓFAGO 424.07 € 84.84 € 0 C
73711 DIVERTICULECTOMIA DO INTESTINO OU MECKEL 306.28 € 61.26 € 0 C
95694 DRENAGEM ABCESSO AMIGDALINO 125.21 € 41.74 € 0 A
993620 DRENAGEM ABCESSO PALATO E UVULA 100.80 € 33.60 € 0 A
73642 DRENAGEM ABCESSO RETRO OU PARAFARINGEO P/VIA EXT. 94.16 € 18.84 € 0 C
73641 DRENAGEM ABCESSO RETRO OU PARAFARINGEO P/VIA ORAL 70.66 € 14.13 € 0 C
95695 DRENAGEM QUISTOS,ABCESSOS,HEMATOMAS 45.15 € 15.05 € 0 A
73645 DRENAGEM SIMPLES ABCESSOS /PAROT.,SUBMAX./SUBLING/ 35.30 € 7.06 € 0 C
993717 DRENAGEM TRANSRECTAL DE ABCESSO PÉLVICO/PERINEAL 385.88 € 128.63 € 1 A
993760 DUODENOPANCREATECTOMIA /TIPO WHIPPLE/ 5,944.05 € 1,981.35 € 9 A
73683 DUODENOTOMIA 259.20 € 51.84 € 0 C
95696 ENCERRAMENTO DE ENTEROSTOMIA OU COLOSTOMIA 1,102.50 € 367.50 € 4 A
73708 ENCERRAMENTO DE FÍSTULAS INTESTINAIS 353.36 € 70.68 € 0 C
73692 ENTERECTOMIA 329.74 € 65.95 € 0 C
73693 ENTEROENTEROSTOMIA (A) 306.28 € 61.26 € 0 C
993682 ENTEROLISE DE ADERENCIAS 779.63 € 259.88 € 0 A
95697 ENTEROLISE DE ADERENCIAS+COLECISTECTOMIA C/ OU S/ COLANGIOGRAFIA C/ OU S/ LAPAROSCOPIA - 2,100.00 € 700.00 € 1 A

PERITONEOSCOPIA
73706 ENTERORRAFIA 306.28 € 61.26 € 0 C
73686 ENTEROSTOMIA OU CECOSTOMIA 282.72 € 56.54 € 0 C
73684 ENTEROTOMIA 259.20 € 51.84 € 0 C
73771 EPIPLONECTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 282.72 € 56.54 € 0 C
73735 ESFINCTEROPLASTIA P/INCONTINENCIA ANAL 235.58 € 47.11 € 0 C
73752 ESFINCTEROPLASTIA TRANSDUODENAL /OPER.ISOLADA/ 424.07 € 84.82 € 0 C
73726 ESFINCTEROTOMIA /EXTRAMUCOSA/ 82.49 € 16.49 € 0 C
73725 ESFINCTEROTOMIA /N/EXTRAMUCOSA/ 94.16 € 18.84 € 0 C
73662 ESOFAGECTOMIA /1/3 INFERIOR/C/RECONST.CONTINUID. 589.00 € 117.80 € 0 C
73660 ESOFAGECTOMIA CERVICAL /OPERAÇÃO TIPO WOOKEY/ 353.36 € 70.68 € 0 C
73661 ESOFAGECTOMIA SUB-TOTAL/1/3 MEDIO SUP.C/REC.CONT./ 942.36 € 188.48 € 0 C
73665 ESÓFAGOPLASTIA P/ ATRESIA DO ESÓFAGO 942.36 € 188.48 € 0 C
73664 ESÓFAGOSTOMIA 259.20 € 51.84 € 0 C
73656 ESOFAGOTOMIA CERVICAL 259.20 € 51.84 € 0 C
73657 ESOFAGOTOMIA TORÁCICA 424.07 € 84.82 € 0 C
993581 ESPLENECTOMIA /TOTAL OU PARCIAL/ 3,150.00 € 1,050.00 € 4 A
73582 ESPLENORRAFIA 376.98 € 75.40 € 0 C
73627 ESTAFILORRAFIA P/FENDA PALATINA INC./ESTAFIL.SIMP/ 294.50 € 58.89 € 0 C
95700 EXCISÃO CÁLCULOS DOS CANAIS SALIVARES 228.38 € 76.13 € 0 A
73622 EXCISÃO EXOSTOSE DO PALATO 58.92 € 11.78 € 0 C
993653 EXCISÃO GLÂNDULA SUB-LÍNGUAL 196.35 € 65.45 € 0 A
993652 EXCISÃO GLÂNDULA SUBMAXILAR 668.59 € 222.86 € 1 A
95701 EXCISÃO LÁBIO EM CUNHA C/ENCERRAMENTO DIRETO 239.40 € 79.80 € 0 A
993607 EXCISÃO LESÃO DA LÍNGUA - 1/3 POSTERIOR 157.50 € 52.50 € 0 A
993606 EXCISÃO LESÃO DA LÍNGUA - 2/3 ANTERIOR 132.30 € 44.10 € 0 A
95702 EXCISÃO LESÃO DO PALATO OU UVULA 168.00 € 56.00 € 0 A
73608 EXCISÃO LESÃO DO PAVIMENTO DA BOCA 70.66 € 14.13 € 0 C
95703 EXCISÃO LESÃO MUCOSA OU SUB-MUCOSA 124.95 € 41.65 € 0 A
95704 EXCISÃO LESÃO MUCOSA OU SUB-MUCOSA C/PLASTIA 220.90 € 73.64 € 0 A
73691 EXCISÃO PEQ.LESÕES INTESTINO N/REQ.ANAST./EXTER. 259.20 € 51.84 € 0 C
73647 EXCISÃO QUISTO SUBLÍNGUAL /RÂNULA/ 94.16 € 18.84 € 0 C
993723 EXCISÃO,ELECTROCOAG./CRIOCOAG.TUMOR DO RECTO 737.10 € 245.70 € 1 A
73763 EXÉRESE DE LESÃO DO PANCREAS 471.15 € 94.23 € 0 C
73712 EXÉRESE DE TUMOR DO MESENTERIO 376.98 € 75.40 € 0 C
73770 EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTOS RETROP./TORACOABDOMIN/ 824.58 € 164.91 € 0 C
993769 EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTOS RETROP.VIA ABDOMINAL (A) 2,205.00 € 735.00 € 3 A
73644 EXTIRPAÇÃO APÓFISES ESTILOIDEIAS 141.41 € 28.29 € 0 C
73788 EXTIRPAÇÃO DE FÍSTULA OU QUISTO BRONQUIAL 259.20 € 51.84 € 0 C
95705 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DA HIPOFARINGE 65.10 € 21.70 € 0 A
95706 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DA OROFARINGE 37.01 € 12.34 € 0 A
73787 FARINGOPLASTIA EM SEQUELAS DE FERIDA PALATINA 306.28 € 61.26 € 0 C
73643 FARINGOTOMIA 235.58 € 47.11 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
95707 FISSURECTOMIA C/ OU S/ ESFINCTEROTOMIA 1,142.40 € 380.80 € 0 A

92159 FISSURECTOMIA C/ OU S/ ESFINCTEROTOMIA + HEMORROIDECTOMIA 1,102.50 € 367.50 € 1 A
92212 FISSURECTOMIA C/ OU S/ ESFINCTEROTOMIA + HEMORROIDECTOMIA (com técnica longo) 1,456.88 € 485.63 € 1 A
95708 FISTULECTOMIA POR FÍSTULA PERINEO-RECTAL 682.50 € 227.50 € 1 A
73675 GASTOENTEROSTOMIA (A) 306.28 € 61.26 € 0 C
95709 GASTRECTOMIA PARCIAL OU SUB-TOTAL (A) 4,620.00 € 1,540.00 € 3 A
95710 GASTRECTOMIA PARCIAL OU SUB-TOTAL (com técnica laparoscopia) (A) 5,407.50 € 1,802.50 € 3 A
993672 GASTRECTOMIA TOTAL (A) 6,615.00 € 2,205.00 € 7 A
993674 GASTRECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL C/PANCR.ESQ.& COL. (A) 6,090.00 € 2,030.00 € 3 A
73792 GASTROPLASTIA COM LAP BAND VIA LAPAROSCOPICA (A) 589.00 € 117.80 € 0 C
73676 GASTRORRAFIA, SUTURA DE ULCERA PERFURADA/FERIDA 306.28 € 61.26 € 0 C
993678 GASTROSTOMIA 379.05 € 126.35 € 0 A
993668 GASTROTOMIA 472.50 € 157.50 € 1 A
73670 GASTROTOMIA C/EXCISÃO DE ULCERA OU TUMOR 282.72 € 56.54 € 0 C
73616 GLOSSECTOMIA C/RESSEC.PAV.BOCA/MANDIB.C/ESV.CERV. 706.79 € 141.36 € 0 C
73615 GLOSSECTOMIA C/RESSEÇÃO PAVIM.BOCA E MANDIBULA 518.24 € 103.64 € 0 C
993609 GLOSSECTOMIA MENOR QUE 1/2 DA LÍNGUA 491.40 € 163.80 € 0 A
73614 GLOSSECTOMIA TOTAL C/ESVAZIAMENTO BILATERAL 706.79 € 141.36 € 0 C
73613 GLOSSECTOMIA TOTAL C/ESVAZIAMENTO UNILATERAL 518.24 € 103.64 € 0 C
73612 GLOSSECTOMIA TOTAL S/ESVAZIAMENTO CERVICAL 282.72 € 56.54 € 0 C
95711 HEMICOLECTOMIA 3,885.00 € 1,295.00 € 5 A
95782 HEMICOLECTOMIA (com técnica laparoscopia) 4,672.50 € 1,557.50 € 5 A
993610 HEMIGLOSSECTOMIA 952.09 € 317.36 € 1 A
73611 HEMIGLOSSECTOMIA PARCIAL C/ESVAS.UNILAT.PESCOÇO 471.15 € 94.23 € 0 C
92177 HEMORROIDECTOMIA 1,050.00 € 350.00 € 1 A
92160 HEMORROIDECTOMIA ( (com técnica longo) 1,404.38 € 468.12 € 1 A
993739 HEPATECTOMIA PARCIAL ATÍPICA 5,477.85 € 1,825.95 € 5 A
993740 HEPATECTOMIA REGRADA DIREITA 6,195.00 € 2,065.00 € 7 A
73741 HEPATECTOMIA REGRADA ESQUERDA 706.79 € 141.36 € 0 C
73755 HEPATICOJEJUNOSTOMIA /ROUX/ 824.58 € 164.91 € 0 C
95712 HEPATICOTOMIA P/ EXCISÃO DE CÁLCULO 1,705.20 € 568.40 € 2 A
95713 HEPATICOTOMIA P/ EXCISÃO DE CÁLCULO (com técnica laparoscopia) 2,098.95 € 699.65 € 2 A
73744 HEPATORRAFIA C/DRENAGEM DA VESICULA OU COLEDOCO 353.36 € 70.68 € 0 C
73743 HEPATORRAFIA P/ LESÃO TRAUMÁTICA 353.36 € 70.68 € 0 C
73687 ILEOSTOMIA 'CONTINENTE' 376.98 € 75.40 € 0 C
73587 IMBRICAÇÃO DIAFRAGMA P/EVENTRAÇÃO 353.36 € 70.68 € C
73605 INC.E DREN.EXTRA-ORAL ABCES.QUISTO & HEMATOMA 58.92 € 11.78 € 0 C
95714 INC.E DREN.QUISTOS,ABCES.INTRA-ORAIS - PROFUND. 63.00 € 21.00 € 0 A
993603 INC.E DREN.QUISTOS,ABCES.INTRA-ORAIS - SUPERF. 36.36 € 12.12 € 0 A
92099 INCISÃO DE TROMBOSE HEMORROIDARIA 98.44 € 32.81 € 0 A
95715 INCISÃO DO FREIO LABIAL OU LÍNGUAL 70.88 € 23.63 € 0 A
73715 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO APENDICULAR 211.95 € 42.39 € 0 C
993724 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO ISQUIO-RECTAL PÉLV. 688.28 € 229.43 € 1 A
95716 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSOS DE MARGEM DO ANUS 120.49 € 40.16 € 0 A
73654 INJEÇÃO P/ SIALOGRAFIA C/DILATAÇÃO CANAIS SALIV. 35.30 € 7.06 € 0 C
95717 LAPAROTOMIA EXPLORADORA /OPER.ISOLADA/ 1,968.75 € 656.25 € 3 A
993767 LAPAROTOMIA OU LAPAROSCOPIA P/ DREN.ABCESSO PERITONEAL/RETROPERIT. 2,283.75 € 761.25 € 8 A
73768 LAPAROTOMIA P/PERFURAÇÃO VISCERA OCA /EX.APÊNDICE/ 306.28 € 61.26 € 0 C
73666 LAQUEAÇÃO FÍSTULA ESÓFAGO-TRAQUEAL 706.79 € 141.36 € 0 C
73646 MARSUPIALIZACAO DE QUISTO SUBLÍNGUAL /RÂNULA/ 35.30 € 7.06 € 0 C
993742 MARSUPIALIZAÇÃO DO QUISTO OU ABCESSO DO FÍGADO 3,045.00 € 1,015.00 € 4 A
73658 MIOTOMIA CRICOFARINGEA 259.20 € 51.84 € 0 C
73783 OMENTOPLASTIA (A) 353.36 € 70.68 € 0 C
73659 OPERAÇÃO HELLER 471.15 € 94.23 € 0 C
73625 PALATOPLASTIA P/TRAT.DE FERIDA 259.20 € 51.84 € 0 C
73761 PANCREATECTOMIA DISTAL /C/OU S/ ESPLENECTOMIA/ 706.79 € 141.36 € 0 C
73762 PANCREATECTOMIA 'QUASE TOTAL'/TIPO CHILD/ 824.58 € 164.91 € 0 C
73764 PANCREATO JEJUNOSTOMIA /TIPO PUESTOW OU DEVAL/ 706.79 € 141.36 € 0 C
993648 PAROTIDECTOMIA SUPERFICIAL 1,334.81 € 444.94 € 2 A
993649 PAROTIDECTOMIA TOTAL C/DISSEC.E CONS.NERVO FACIAL 1,631.70 € 543.90 € 2 A
73651 PAROTIDECTOMIA TOTAL C/PLASTIA DO NERVO FACIAL 706.79 € 141.36 € 0 C
73650 PAROTIDECTOMIA TOTAL C/SACRIFICIO DO NERVO FACIAL 353.36 € 70.68 € 0 C
73669 PILOROMIOTOMIA 306.28 € 61.26 € 0 C
73677 PILOROPLASTIA 306.28 € 61.26 € 0 C
73709 PLICATURA DO INTESTINO /TIPO NOBLE/ 353.36 € 70.68 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
73719 PROCTECTOMIA C/ANASTOMOSE ANAL /PULL-THROUGH/ 706.79 € 141.36 € 0 C

73701 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL 871.61 € 174.32 € 0 C
73765 QUISTOJEJUNOSTOMIA OU QUISTOGASTROSTOMIA 471.15 € 94.23 € 0 C
73629 RECONSTR. PALATO EM LÁBIO LEPORINO 282.72 € 56.54 € 0 C
993718 RESSEÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RECTO 3,071.25 € 1,023.75 € 7 A
96730 RESSEÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RECTO (com técnica robótica) (A) 4,882.50 € 1,627.50 € 7 A
95718 RESSEÇÃO ANTERIOR RECTO-SIGMOIDEIA 4,903.50 € 1,634.50 € 5 A
95783 RESSEÇÃO ANTERIOR RECTO-SIGMOIDEIA (com técnica robótica) (A) 6,714.75 € 2,238.25 € 5 A
993589 RESSEÇÃO BORDO LIVRE LÁBIO C/AVANÇO MUCOSA 273.00 € 91.00 € 0 A
73789 RESSEÇÃO DE TERATOMA PRE-SAGRADO 518.24 € 103.64 € 0 C
73591 RESSEÇÃO LÁBIO + DE 1/4 C/ RECONSTRUÇÃO 353.36 € 70.68 € 0 C
73592 RESSEÇÃO TOTAL DO LÁBIO INFERIOR OU SUPERIOR 589.00 € 117.80 € 0 C
993722 RESSEÇÃO TUMOR RECTAL P/VIA TRANSS./TRANSC. 1,134.79 € 378.26 € 2 A
73786 RETALHOS OSTEO PÉRIOSTICO OU ENX.ÓSSEO EM LÁBIO 282.72 € 56.54 € 0 C
73679 REVISÃO ANAST.GASTODUOD./GASTROJE.C/RECONSTRUÇÃO 589.00 € 117.80 € 0 C
993690 REVISÃO COLOSTOMIA SIMPLES 1,474.20 € 491.40 € 4 A
73688 REVISÃO ILEOSTOMIA 235.58 € 47.11 € 0 C
73784 SUTURA EVISCERAÇÃO POST-OPERATORIA 211.95 € 42.39 € 0 C
73624 SUTURA LACERAÇÃO DO PALATO + DE 2 CM 117.79 € 23.56 € 0 C
73623 SUTURA LACERAÇÃO DO PALATO ATÉ 2 CM 47.13 € 9.43 € 0 C
993601 SUTURA LACERAÇÃO DO VESTIB.BUCAL ATÉ 2 CM 98.44 € 32.81 € 0 A
993602 SUTURA LACERAÇÃO DO VESTIB.BUCAL C/+ DE 2 CM 132.30 € 44.10 € 0 A
73713 SUTURA MESENTERIO /LACERAÇÃO E HÉRNIA INTERNA/ 306.28 € 61.26 € 0 C
73667 SUTURA VARISES ESÓFAGICAS 471.15 € 94.23 € 0 C
73745 TRANSPLANT. HEPÁTICA 1,884.72 € 376.94 € 2 C
73737 TRANSPLANT. MUSCULAR LIVRE 518.24 € 103.64 € 0 C
73736 TRANSPLANT. RECTO INTERNO 424.07 € 84.82 € 0 C
73733 TRAT.CIR.AGENESIA ANORECTAL /FORMA ALTA/ 706.79 € 141.36 € 0 C
73734 TRAT.CIR.AGENESIA ANORECTAL /FORMA BAIXA/ 235.58 € 47.11 € 0 C
73710 TRAT.CIR.ATRESIA DUODENO,JEJUNO,ILEON OU COLON 518.24 € 103.64 € 0 C
73721 TRAT.CIR.DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG 706.79 € 141.36 € 0 C
73704 TRAT.CIR.DUPLICAÇÃO INTESTINAL COMPLEXA 471.15 € 94.23 € 0 C
73703 TRAT.CIR.DUPLICAÇÃO INTESTINAL SIMPLES 282.72 € 56.54 € 0 C
73630 TRAT.CIR.FÍSTULA OROANTRAL 211.95 € 42.39 € 0 C
73782 TRAT.CIR.HÉRNIA C/RESSEC.INTEST.A ACRESC.VALOR 94.16 € 18.84 € 0 C
993776 TRAT.CIR.HÉRNIA CRURAL 866.25 € 288.75 € 1 A
73586 TRAT.CIR.HÉRNIA DE BOCHDALEK 647.86 € 129.57 € 0 C
73588 TRAT.CIR.HÉRNIA DE MORGAGNI 471.15 € 94.23 € 0 C
993780 TRAT.CIR.HÉRNIA DE SPIEGEL 1,064.70 € 354.90 € 1 A
73585 TRAT.CIR.HÉRNIA DIAFRAGMATICA TRAUMÁTICA 471.15 € 94.23 € 0 C
95719 TRAT.CIR.HÉRNIA EPIGASTRICA 803.25 € 267.75 € 1 A
95784 TRAT.CIR.HÉRNIA EPIGASTRICA (com técnica laparoscopia) 1,197.00 € 399.00 € 1 A
73791 TRAT.CIR.HÉRNIA ESTRANGULADA A ACRESC.VALOR* 47.13 € 9.43 € 0 C
95720 TRAT.CIR.HÉRNIA HIATO P/VIA ADBOMINAL 2,730.00 € 910.00 € 3 A
95785 TRAT.CIR.HÉRNIA HIATO P/VIA ADBOMINAL (com técnica laparoscopia) 3,123.75 € 1,041.25 € 3 A
73584 TRAT.CIR.HÉRNIA HIATO P/VIA TORÁCICA 589.00 € 117.80 € 0 C
95721 TRAT.CIR.HÉRNIA INCISIONAL 1,023.75 € 341.25 € 2 A
95786 TRAT.CIR.HÉRNIA INCISIONAL (com técnica laparoscopia) 1,417.50 € 472.50 € 2 A
92161 TRAT.CIR.HÉRNIA INGUINAL 934.50 € 311.50 € 1 A
92214 TRAT.CIR.HÉRNIA INGUINAL (com técnica laparoscopia) 1,328.25 € 442.75 € 1 A
92162 TRAT.CIR.HÉRNIA INGUINAL (x2) 1,228.50 € 409.50 € 1 A
92215 TRAT.CIR.HÉRNIA INGUINAL (x2) (com técnica laparoscopia) 1,622.25 € 540.75 € 1 A
993775 TRAT.CIR.HÉRNIA INGUINAL RECIDIVADA 892.50 € 297.50 € 1 A
73777 TRAT.CIR.HÉRNIA LOMBAR,OBTURADORA OU ISQUIATICA 353.36 € 70.68 € 0 C
92136 TRAT.CIR.HÉRNIA UMBILICAL 643.39 € 214.46 € 1 A
92202 TRAT.CIR.HÉRNIA UMBILICAL (com técnica laparoscopia) 1,037.14 € 345.71 € 1 A
92137 TRAT.CIR.HÉRNIA UMBILICAL + TRAT.CIR.HÉRNIA EPIGASTRICA 966.26 € 322.09 € 0 A
73705 TRAT.CIR.ILEUS MECONIAL 518.24 € 103.64 € 0 C
73595 TRAT.CIR.LÁBIO LEPORINO BILATERAL 565.38 € 113.08 € 0 C
73593 TRAT.CIR.LÁBIO LEPORINO COMPLETO 376.98 € 75.40 € 0 C
73594 TRAT.CIR.LÁBIO LEPORINO PARCIAL 306.28 € 61.26 € 0 C
73596 TRAT.CIR.LÁBIO LEPORINO TEMPOS COMPLEMENTARES 211.95 € 42.39 € 0 C
73618 TRAT.CIR.LACERAÇÃO 1/3 POSTERIOR DA LÍNGUA 94.16 € 18.84 € 0 C
73617 TRAT.CIR.LACERAÇÃO ATÉ 2 CM PAV.OU 2/3 ANT.LING. 70.66 € 14.13 € 0 C
73619 TRAT.CIR.LACERAÇÃO PAV.OU LÍNGUA + DE 2 CM 117.79 € 23.56 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
73716 TRAT.CIR.MALROTACAO INTESTINAL 376.98 € 75.40 € 0 C

73772 TRAT.CIR.ONFALOCELO /MAIS DE 4 CM/ 706.79 € 141.36 € 0 C
73773 TRAT.CIR.ONFALOCELO /MENOS DE 4 CM/ 259.20 € 51.84 € 0 C
95722 TRAT.CIR.PERDA SUBS.PAREDE ABDOMINAL-ENXERTOS (A) 1,261.73 € 420.58 € 2 A
95723 TRAT.CIR.PROLAPSO RECTAL P/VIA ABDOMINAL 1,260.00 € 420.00 € 1 A
73759 TRAT.CIR.QUISTO DO COLEDOCO 706.79 € 141.36 € 0 C
73628 URANOESTAFILORRAFIA P/FENDA PALATINA COMPLETA 353.36 € 70.68 € 0 C
73681 VAGOTOMIA SELECTIVA E SUPER-SELECTIVA 424.07 € 84.82 € 0 C
73680 VAGOTOMIA TRONCULAR 376.98 € 75.40 € 0 C
Aparelho Genital Feminino Intersexo
994016 ANEXECTOMIA UNI/BILATERAL 1,617.00 € 539.00 € 1 A
994019 ANEXECTOMIA UNI/BILATERAL (com técnica laparoscopica) 2,010.75 € 670.25 € 1 A
73986 CERCLAGE DO COLO UTERINO 94.16 € 18.84 € 0 C
993981 CERVICECTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 420.53 € 140.18 € 0 A
994021 CISTECTOMIA DO OVÁRIO UNI/BILATERAL 1,260.00 € 420.00 € 1 A
95657 CISTECTOMIA DO OVARIO UNI/BILATERAL (com técnica laparoscopia) 1,653.75 € 551.25 € 1 A
73944 CLITORIDECTOMIA 117.79 € 23.56 € 0 C
73945 CLITORIDOPLASTIA (A) 259.20 € 51.84 € 0 C
993956 COLPECTOMIA P/ENCERRAMENTO PARCIAL DA VAGINA 645.75 € 215.25 € 0 A
73957 COLPECTOMIA P/ENCERRAMENTO TOTAL DA VAGINA 282.72 € 56.54 € 0 C
73971 COLPOCLEISIS 282.72 € 56.54 € 0 C
73935 COLPOPERINEORRAFIA C/SUTURA RECTO,ESFINCTER ANAL 282.72 € 56.54 € 0 C
74030 COLPOPERINEORRAFIA E REP.ESFINCTER ANAL P/RASG. 153.09 € 30.62 € 0 C
993934 COLPOPERINEORRAFIA P/ RASG.INCOMP.PÉRINEO E VAG. 614.25 € 204.75 € 1 A
73961 COLPOPERINEORRAFIA P/FERIDA NÃO OBSTÉTRICA 211.95 € 42.39 € 0 C
73970 COLPOPEXIA P/PROLAPSO CUPULA VAG.POS-HISTERECTOM. 259.20 € 51.84 € 0 C
73972 COLPOPEXIA POR ABORDAGEM ABDOMINAL 259.20 € 51.84 € 0 C
993962 COLPORRAFIA ANTERIOR POR CISTOCELO 735.00 € 245.00 € 1 A
95659 COLPORRAFIA ANTERIOR POR CISTOCELO+COLPORRAFIA POSTERIOR POR RECTOCELO 856.80 € 285.60 € 2 A
95660 COLPORRAFIA ANTERIOR POR CISTOCELO+SUSPENSÃO URETRAL/FASCIA OU SINT./P/INCONT.URIN 1,014.39 € 338.14 € 1 A
993960 COLPORRAFIA P/FERIDA NÃO OBSTÉTRICA 750.75 € 250.25 € 0 A
993963 COLPORRAFIA POSTERIOR POR RECTOCELO 551.25 € 183.75 € 2 A
993954 COLPOTOMIA C/DRENAGEM DE ABCESSO 134.40 € 44.80 € 0 A
92128 CONIZAÇÃO DO COLO ÚTERO 334.69 € 111.56 € 0 A
92131 CONIZAÇÃO DO COLO ÚTERO + DILATAÇÃO E CURETAGEM DO ÚTERO 574.88 € 191.63 € 0 A
74038 DEQUITADURA MANUAL 58.92 € 11.78 € 0 C
73985 DILATAÇÃO DO COLO UTERINO /OPERAÇÃO ISOLADA/ 23.63 € 4.73 € 0 C
92130 DILATAÇÃO E CURETAGEM DO ÚTERO 368.68 € 122.89 € 0 A
73938 DRENAGEM ABCESSO GLÂNDULAS DE SKENE 35.30 € 7.06 € 0 C
74019 DRENAGEM ABCESSO OVÁRIO 235.58 € 47.11 € 0 C
73955 DRENAGEM HEMATOCOLPOS 35.30 € 7.06 € 0 C
74018 DRENAGEM QUISTO DO OVÁRIO 211.95 € 42.39 € 0 C
92088 ELETROCOAGULAÇÃO OU CRIOCOAGULACAO DO COLO ÚTERO 112.38 € 37.46 € 0 A
95662 ELETROCOAGULAÇÃO OU CRIOCOAGULACAO DO COLO ÚTERO+CONIZAÇÃO DO COLO ÚTERO 381.15 € 127.05 € 0 A
73953 EPISIORRAFIA P/RASGADURA NÃO OBSTETRICA 70.66 € 14.13 € 0 C
993949 EXCISÃO PEQUENO LÁBIO (A) 276.41 € 92.14 € 0 A
993958 EXCISÃO SEPTO VAGINAL E PLASTIA 582.75 € 194.25 € 0 A
73998 EXENTERAÇÃO PÉLVICA 1,060.15 € 212.03 € 0 C
993948 EXÉRESE DE CARUNCULA URETRAL 563.85 € 187.95 € 0 A
73982 EXÉRESE DE COLO UTERINO RESTANTE VIA ABDOMINAL 329.74 € 65.95 € 0 C
993946 EXÉRESE DE GLÂNDULA DE BARTHOLIN 615.83 € 205.28 € 0 A
73947 EXÉRESE DE GLÂNDULA DE SKENE 70.66 € 14.13 € 0 C
95663 EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTO DA VAGINA 166.95 € 55.65 € 0 A
74037 FETOTOMIA /EMBRIOTOMIA/ 211.95 € 42.39 € 0 C
993950 HIMENOTOMIA OU HIMENECTOMIA PARCIAL 397.69 € 132.56 € 0 A
993997 HISTERECTOMIA RADICAL C/LINFAD.PÉLV.BIL./WERTHEIM/ 2,640.00 € 880.00 € 4 A
96717 HISTERECTOMIA RADICAL C/LINFAD.PÉLV.BIL./WERTHEIM/ (com técnica robótica) (A) 4,451.25 € 1,483.75 € 4 A
92151 HISTERECTOMIA TOTAL C/OU S/ANEXECTOMIA VIA ABDOM. 2,212.50 € 737.50 € 3 A
92208 HISTERECTOMIA TOTAL C/OU S/ANEXECTOMIA VIA ABDOM. (com técnica laparoscopia) 2,606.25 € 868.75 € 3 A
95699 HISTERECTOMIA TOTAL C/OU S/ANEXECTOMIA VIA ABDOM+ENTEROLISE DE ADERENCIAS 2,737.50 € 912.50 € 3 A
95781 HISTERECTOMIA TOTAL C/OU S/ANEXECTOMIA VIA ABDOM+ENTEROLISE DE ADERENCIAS (com técnica 3,131.25 € 1,043.75 € 3 A
laparoscopia)
95664 HISTERECTOMIA VAGINAL 1,191.75 € 397.25 € 3 A
95665 HISTERECTOMIA VAGINAL C/COLPORRAFIA ANT.& POSTER. 1,237.50 € 412.50 € 3 A
73993 HISTERECTOMIA VAGINAL C/COLPOURETROCISTOPEXIA 471.15 € 94.23 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
993994 HISTERECTOMIA VAGINAL C/REPARO DE ENTEROCELO 1,575.00 € 525.00 € 3 A

73995 HISTERECTOMIA VAGINAL RADICAL /TIPO SCHANTA/ 706.79 € 141.36 € 0 C
74007 HISTEROPEXIA /TIPO KOCHE/ 164.92 € 32.98 € 0 C
994010 HISTEROPLASTIA P/ANOMALIA UTERINA/TIPO STRASSMAN/ 1,000.13 € 333.38 € 0 A
74031 HISTERORRAFIA DE ROTURA DO ÚTERO 282.72 € 56.54 € 0 C
74000 HISTEROTOMIA ABDOM.P/REM.MOLA HIDATIF.C/LAQ.TUB. 306.28 € 61.26 € 0 C
73999 HISTEROTOMIA ABDOM.P/REM.MOLA HIDATIFORME 235.58 € 47.11 € 0 C
74001 HISTEROTOMIA ABDOMINAL P/ABORTO RETIDO 235.58 € 47.11 € 0 C
74002 HISTEROTOMIA ABDOMINAL P/ABORTO RETIDO C/LAQ.TUB. 306.28 € 61.26 € 0 C
74006 HISTEROVESICOPEXIA /TIPO PÉSTALOZZI/ 164.92 € 32.98 € 0 C
993936 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO GLÂNDULA BARTHOLIN 100.80 € 33.60 € 0 A
73973 INTERV.CIR. P/NEOVAGINA TEMPO UNICO 282.72 € 56.54 € 0 C
73974 INTERV.CIR. P/NEOVAGINA TEMPOS MULTIPLOS 589.00 € 117.80 € 0 C
74009 LIGAMENTOPEXIA TIPO DOLLERIS C/OU S/PLICAT.DOUGL. 211.95 € 42.39 € 0 C
95666 MARSUPIALIZAÇÃO DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN 343.35 € 114.45 € 0 A
92132 MIOMECTOMIA P/VIA ABDOMINAL OU VAGINAL 1,192.50 € 397.50 € 0 A
92178 MIOMECTOMIA P/VIA ABDOMINAL OU VAGINAL (com técnica laparoscopica) 1,586.25 € 528.75 € A
74027 NEUROLISE PÉRINEO-VULVAR P/DISSECÇÃO /HORN,HERING/ 94.16 € 18.84 € 0 C
74013 OCLUSÃO DE FÍSTULA VESICO-UTERINA 306.28 € 61.26 € 0 C
74005 OPERAÇÃO INTERPOSIÇÃO/TIPO SHANTA-WATKINS-*/ 376.98 € 75.40 € 0 C
994022 OVARIECTOMIA UNI/BILATERAL 1,485.00 € 495.00 € 1 A
74023 OVARIECTOMIA UNI/BILATERAL C/ EPIPLONECTOMIA 329.74 € 65.95 € 0 C
993933 PERINEOPLASTIA N/OBSTÉTRICA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 525.00 € 175.00 € 0 A
73983 PLASTIA COLO UTERINO/TIPO LASH OU SHIRODKAR/ 211.95 € 42.39 € 0 C
73967 PLASTIA ESFINCTER URETRAL/TIPO PLICAT.URET.KELLI/ 188.50 € 37.69 € 0 C
73966 PLASTIA VAGINAL E VULVA /SIMPLES/ 117.79 € 23.56 € 0 C
92129 POLIPECTOMIA CERVICAL 103.36 € 34.45 € 0 A
95668 POLIPÉCTOMIA CERVICAL+DILATAÇÃO E CURETAGEM DO ÚTERO 343.35 € 114.45 € 0 A
95669 REMOÇÃO TOTAL DE CONDILOMAS P/CAUTER.ELECT.QUIM. (só é permitida 1 sessão. Limite anual 3 sessões) 61.95 € 20.65 € 0 A
74028REPAR.EPISIOTOMIA & RASGAD./ACTO DIFER.PARTO/ 70.66 € 14.13 € 0 C

993952REPAR.PLASTICA DO INTROITO 457.80 € 152.60 € 0 A
74020RESSEÇÃO EM CUNHA DO OVÁRIO UNI/BILATERAL 235.58 € 47.11 € 0 C
73951REVISÃO PLASTICA DO HIMEN 70.66 € 14.13 € 0 C
994015SALPINGECTOMIA UNI/BILATERAL /OPERAÇÃO ISOLADA/ 1,102.50 € 367.50 € 1 A
994017SALPINGOPLASTIA UNI/BILATERAL /REPÉRMEABILIZACAO/ 1,417.50 € 472.50 € 1 A
74026SECÇÃO NERVO PUDENDO INTERNO BILAT. P/DISSECÇÃO 376.98 € 75.40 € 0 C
74025SECÇÃO NERVO PUDENDO INTERNO UNILAT.P/DISSECÇÃO 235.58 € 47.11 € 0 C
95670SECÇÃO/LAQUE.TROMPA,ABDOM./VAGINAL,UNI/BILATERAL 910.35 € 303.45 € 0 A
74024SIMPATICECTOMIA PÉLVICA /COTTE OU RICHTER/ 282.72 € 56.54 € 0 C
95671SUSPENSÃO URETRAL/FASCIA OU SINT./P/INCONT.URIN. 834.75 € 278.25 € 1 A
74008SUSPENSÃO UTERINA P/ENCURT.SUT.LIG.SACRO-UTER. 353.36 € 70.68 € 0 C
994004SUSPENSÃO UTERINA P/ENCURT.SUTURA LIGAM.REDONDOS 724.50 € 241.50 € 1 A
74011SUTURA ROTURA UTERINA 259.20 € 51.84 € 0 C
73984TRAQUELORRAFIA REPARAÇÃO DO COLO DO ÚTERO 176.71 € 35.34 € 0 C
73968TRAT.CIR.ENTEROCELO VIA ABDOMIN./OPER.ISOLADA/ 259.20 € 51.84 € 0 C
73976TRAT.CIR.FÍSTULA RECTO-VAGINAL VIA ABDOMINAL 376.98 € 75.40 € 0 C
73975TRAT.CIR.FÍSTULA RECTO-VAGINAL VIA VAGINAL 235.58 € 47.11 € 0 C
73978TRAT.CIR.FÍSTULA VESICO-VAGINAL VIA TRANSVESICAL 471.15 € 94.23 € 0 C
73977TRAT.CIR.FÍSTULA VESICO-VAGINAL VIA VAGINAL 471.15 € 94.23 € 0 C
74003TRAT.CIR.GRAVIDEZ ECTOPICA PÉRITONEAL 353.36 € 70.68 € 0 C
95673TRAT.CIR.INCONTINENCIA URINARIA NA MULHER+COLPORRAFIA ANTERIOR POR CISTOCELO 1,050.00 € 350.00 € 1 A
993964TRAT.CIR.INCONTINENCIA URINARIA NA MULHER+COLPORRAFIA POSTERIOR POR RECTOCELO 900.00 € 300.00 € 2 A
73932TRAT.CIR.INTERSEXO FEMININO P/MASCULINO 942.36 € 188.48 € 0 C
73931TRAT.CIR.INTERSEXO MASCULINO P/ FEMININO 471.15 € 94.23 € 0 C
74033TRAT.CIR.P/INVER.UTERINA DE CAUSA OBSTÉTRICA 259.20 € 51.84 € 0 C
74012TRAT.CIR.P/INVERSÃO UTERINA /NÃO OBSTETRICA/ 259.20 € 51.84 € 0 C
993969TRAT.CIR.URETROCELO /OPERAÇÃO ISOLADA/ 866.25 € 288.75 € 0 A
95674VESICOURETROPEXIA ANTERIOR/URETROPEXIA VIA ABD. 697.50 € 232.50 € 1 A
993940VULVECTOMIA PARCIAL 485.10 € 161.70 € 0 A
73943VULVECTOMIA RADICAL C/ESVAS.INGUIN.ILIACO E PÉLV. 725.64 € 145.13 € 0 C
73942VULVECTOMIA RADICAL C/ESVASIAMENTO INGUINAL 604.70 € 120.94 € 0 C
73941VULVECTOMIA TOTAL 290.25 € 58.05 € 0 C
Aparelho Respiratório e Sistema Cardio Vascular
73489 ANASTOMOSE ARTERIALIZACOES FÍGADO 471.15 € 94.23 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
73487 ANASTOMOSE CORONÁRIO-CAVA 659.65 € 131.93 € 0 C

73480 ANASTOMOSE ESPLENORRENAL EM H, C/PRÓTESE 589.00 € 117.80 € 0 C
73479 ANASTOMOSE ESPLENORRENAL EM H, C/VEIA AUTOLOGA 706.79 € 141.36 € 0 C
73482 ANASTOMOSE ESPLENORRENAL-OPERAÇÃO DE WARREN 706.79 € 141.36 € 0 C
73481 ANASTOMOSE ESPLENORRENAL-TECN.ANASTOMOSE DIRETA 706.79 € 141.36 € 0 C
73484 ANASTOMOSE MESENTERICO-CAVA/ILÍACA EM H,C/PRÓTESE 518.24 € 103.64 € 0 C
73483 ANASTOMOSE MESENTERICO-CAVA/ILÍACA EM H,C/V.AUTOL. 659.65 € 131.93 € 0 C
73485 ANASTOMOSE MESENTERICO-CAVA/ILÍACA LATERO TERMINAL 659.65 € 131.93 € 0 C
73486 ANASTOMOSE MESENTERICO-RENAL 659.65 € 131.93 € 0 C
73478 ANASTOMOSE PORTA-CAVA EM H, C/PRÓTESE 589.00 € 117.80 € 0 C
73477 ANASTOMOSE PORTA-CAVA EM H, C/VEIA AUTOLOGA 706.79 € 141.36 € 0 C
73476 ANASTOMOSE PORTA-CAVA LATERO-LATERAL 589.00 € 117.80 € 0 C
73488 ANASTOMOSE PORTA-CAVA OUTRAS INTERVENÇÕES 518.24 € 103.64 € 0 C
73475 ANASTOMOSE PORTA-CAVA TERMINO-LATERAL 589.00 € 117.80 € 0 C
73336 ANASTOMOSE SISTÉMICO PULMONAR 706.79 € 141.36 € 0 C
73307 ANASTOMOSE TRAQUEO-BRONQUICA OU BRONCO-BRONQUICA 589.00 € 117.80 € 0 C
73525 AORTOGRAFIA OU AORTOARTER.P/CATÉT/SELDINGER/CAT. 94.16 € 18.84 € 0 C
73524 AORTOGRAFIA OU AORTOARTER.TRANSLOMBAR /CAT.INJ./ 70.66 € 14.13 € 0 C
73518 ARTERIOGRAFIA ART.CEREBRAIS - PANARTER./CAT.INJ./ 141.41 € 28.29 € 0 C
73528 ARTERIOGRAFIA ARTÉRIAS GENITAIS /CAT.INJ./ 94.16 € 18.84 € 0 C
73520 ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA P/CATÉT/SELDINGER/CAT.INJ/ 94.16 € 18.84 € 0 C
73519 ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA P/PUNÇÃO /CAT.INJ./ 70.66 € 14.13 € 0 C
73570 ARTERIOGRAFIA E DILATAÇÃO PER-OPER. ART. DE MEMBRO 235.58 € 47.11 € 0 C
73527 ARTERIOGRAFIA MEMB.INFERIORES /CAT.INJ./ 47.13 € 9.43 € 0 C
73523 ARTERIOGRAFIA MEMB.SUP.P/PUNÇÃO/CATÉT./CAT.INJ./ 47.13 € 9.43 € 0 C
73568 ARTERIOGRAFIA SELECT. DILAT. PER-OPER. ART. CAROT. 306.28 € 61.26 € 0 C
73569 ARTERIOGRAFIA SELECT. DILAT. PER-OPER.ART.VERTEBR. 235.58 € 47.11 € 0 C
73546 ARTERIOGRAFIA SELECT.DILATAÇÃO PERCUT.ART MEMBRO 235.58 € 47.11 € 0 C
73544 ARTERIOGRAFIA SELECT.DILATAÇÃO PERCUT.ART.CAROT. 306.28 € 61.26 € 0 C
73545 ARTERIOGRAFIA SELECT.DILATAÇÃO PERCUT.ART.VERTEB. 235.58 € 47.11 € 0 C
73548 ARTERIOGRAFIA SELECT.DILATAÇÃO PERCUT.RAMO VISC. 306.28 € 61.26 € 0 C
73547 ARTERIOGRAFIA SELECT.DILATAÇÃO PERCUT.TRONCO ART. 306.28 € 61.26 € 0 C
73541 ARTERIOGRAFIA SELECT.EMBOLIZAÇÃO TERAP.ART.CAROT. 188.50 € 37.69 € 0 C
73542 ARTERIOGRAFIA SELECT.EMBOLIZAÇÃO TERAP.ART.MEMBRO 117.79 € 23.56 € 0 C
73543 ARTERIOGRAFIA SELECT.EMBOLIZAÇÃO TERAP.RAMO VISC. 188.50 € 37.69 € 0 C
73526 ARTERIOGRAFIA SELECT.RAMOS DA AORTA /CAT.INJ./ 117.79 € 23.56 € 0 C
73522 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL P/CATÉT/SELDINGER/CAT.INJ/ 82.49 € 16.49 € 0 C
73521 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL P/PUNÇÃO UMER./CAT.INJ./ 58.92 € 11.78 € 0 C
73533 AZIGOGRAFIA /CAT.INJ./ 35.30 € 7.06 € 0 C
73333 BANDING DA ARTÉRIA PULMONAR 471.15 € 94.23 € 0 C
73305 BRONCOPLASTIA 589.00 € 117.80 € 0 C
73306 BRONCOTOMIA 471.15 € 94.23 € 0 C
993353 BYPASS AORTOCORONÁRIO DE MAIS 3 VASOS (CEC) (A) 7,323.75 € 2,441.25 € 7 A
95731 BYPASS AORTOCORONÁRIO DUPLO OU TRIPLO (CEC) (A) 6,693.75 € 2,231.25 € 6 A
73343 BYPASS AORTOCORONARIO UNICO (CEC) 1,531.31 € 306.26 € 0 C
73566 CATETERISMO PERCUTÂNEO ARTÉRIA VERTEBRAL 47.13 € 9.43 € 0 C
73567 COLANGIOGRAFIA TRANSJUGULAR /CAT.INJ/ 117.79 € 23.56 € 0 C
73302 CRICOTIROIDOTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 164.92 € 32.98 € 0 C
993322 DESCORTICAÇÃO PULMONAR 2,362.50 € 787.50 € 6 A
95737 DRENAGEM PLEURAL 222.86 € 74.29 € 2 A
73309 DRENAGEM PLEURAL P/EMPIEMA C/RESSEÇÃO COSTAL 141.41 € 28.29 € 0 C
73356 EMBOLECTOMIA /TROMBEMBOL.ARTÉRIAS CAROTIDAS 282.72 € 56.54 € 0 C
73361 EMBOLECTOMIA /TROMBEMBOL.ARTÉRIAS MEMB.INF.MULT. 353.36 € 70.68 € 0 C
73360 EMBOLECTOMIA /TROMBEMBOL.ARTÉRIAS MEMB.INF.UNIC. 235.58 € 47.11 € 0 C
73359 EMBOLECTOMIA /TROMBEMBOL.ARTÉRIAS MEMB.SUP.MULT. 329.74 € 65.95 € 0 C
73358 EMBOLECTOMIA /TROMBEMBOL.ARTÉRIAS MEMB.SUP.UNIC. 235.58 € 47.11 € 0 C
73357 EMBOLECTOMIA /TROMBEMBOL.TRONCO ART.BRAQUIOC. 353.36 € 70.68 € 0 C
73344 ENCERRAMENTO DE COMUNICACAO INTERVENTRICULAR(CEC) 1,884.72 € 376.94 € 0 C
73345 ENCERRAMENTO DE OSTIUM PRIMUM (CEC) 1,884.72 € 376.94 € 0 C
73303 ENCERRAMENTO DE TRAQUEOTOMIA OU FIST.TRAQ./SIMPL./ 164.92 € 32.98 € 0 C
73537 ESPLENOPORTOGRAFIA /CAT.INJ./ 70.66 € 14.13 € 0 C
73503 ESTAB FÍSTULA ARTERIOVENOSA MEMBROS C/VEIA OU PROT 376.98 € 75.40 € 0 C
95738 ESTAB FÍSTULA ARTERIOVENOSA MEMBROS DIRETA 394.54 € 131.51 € 0 A
993321 EXÉRESE DE TUMOR DA PLEURA 945.00 € 315.00 € 2 A
73553 EXÉRESE DE TUMOR DO MEDIASTINO 871.61 € 174.32 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
73564 EXPLORAÇÃO ART.ABDOMEN C/PÉLVE S/CIR. RECONST. 141.41 € 28.29 € 0 C

73435 EXPLORAÇÃO ART.ABDOMINAIS POS OPER./HEMOST.DESOBST/ 282.72 € 56.54 € 0 C
73430 EXPLORAÇÃO ART.CAROTIDAS LIB.FIX.S/CIR.RECONST. 282.72 € 56.54 € 0 C
73429 EXPLORAÇÃO ART.CAROTIDAS SIMPLES S/CIR.RECONST. 141.41 € 28.29 € 0 C
73434 EXPLORAÇÃO ART.INTRATORA.POS OPER./HEMOST.DESOBST/ 376.98 € 75.40 € 0 C
73436 EXPLORAÇÃO ART.MEMBROS POS OPER./HEMOST.DESOBST./ 164.92 € 32.98 € 0 C
73565 EXPLORAÇÃO ART.MEMBROS S/ CIR. RECONST. 141.41 € 28.29 € 0 C
73433 EXPLORAÇÃO ART.PESCOÇO POS OPER./HEMOST.DESOBST/ 447.59 € 89.51 € 0 C
73563 EXPLORAÇÃO ART.TORAX S/ CIRURGIA RECONSTRUÇÃO 282.72 € 56.54 € 0 C
95740 EXTRAÇÃO VEIA SAFENA INT.OU EXT,LAQUEAÇÃO VEIAS 1,037.40 € 345.80 € 1 A
95741 EXTRAÇÃO VEIA SAFENA INT.OU EXT,LAQUEAÇÃO VEIAS (x2) 1,224.30 € 408.10 € 1 A
EXTRAÇÃO VEIA SAFENA INT.OU EXT,LAQUEAÇÃO VEIAS (x2)+LAQUEAÇÃO ISOLADA DE COMUNIC.&
95742 1,312.50 € 437.50 € 1 A
RESSEC.SEGM.VENOSOS (x2)
993470 EXTRAÇÃO VEIA SAFENA INTERNA OU EXTERNA 748.13 € 249.38 € 1 A
73549 FLEBOGRAFIA SELECT.TRANSHEPAT.PERCUT.E EMBOLIZ. 188.50 € 37.69 € 0 C
73539 FLEBOGRAFIA SUPRA-HEPÁTICA /CAT.INJ./ 117.79 € 23.56 € 0 C
73529 FLEBOGRAFIA VEIA CAVA SUPERIOR /CAT.INJ./ 47.13 € 9.43 € 0 C
73530 FLEBOGRAFIA VEIA JUGULAR INTERNA /CAT.INJ./ 58.92 € 11.78 € 0 C
73534 FLEBOGRAFIA VEIA MAMÁRIA INTERNA /CAT.INJ./ 35.30 € 7.06 € 0 C
73531 FLEBOGRAFIA VEIA MEMBROS/UNILATERAL//CAT.INJ./ 23.63 € 4.73 € 0 C
73536 FLEBOGRAFIA VEIAS PÉLVICAS /CAT.INJ./ 47.13 € 9.43 € 0 C
73535 FLEBOGRAFIA VEIAS RENAIS /CAT.INJ./ 94.16 € 18.84 € 0 C
73532 ILIOCAVOGRAFIA /CAT.INJ./ 35.30 € 7.06 € 0 C
73463 INTERRUP.DA VEIA CAVA INF.P/LAQ.,PLICAT.OU AGRAFE 329.74 € 65.95 € 0 C
993550 INTERRUP.DA VEIA CAVA INFERIOR/UMBRELLA//CAT.INJ./ 1,472.63 € 490.88 € 2 A
73466 INTERRUP.DA VEIA FEMURAL 164.92 € 32.98 € 0 C
73464 INTERRUP.DA VEIA ILÍACA 211.95 € 42.39 € 0 C
993448 INTERV.CIR.COMBINADAS C/SIMPATICECTOMIA UNILAT. 1,409.63 € 469.88 € 1 A
993513 INTERVENÇÃO PERCUTÂNEA NA AORTA 1,732.50 € 577.50 € 1 A
95732 INTERVENÇÃO PERCUTÂNEA NA ARTÉRIA MEMBRO SUP./INF.(inclui outros procedimentos vasculares ou 1,732.50 € 577.50 € 1 A
cardíacos) (A)
993511 INTERVENÇÃO PERCUTÂNEA NA CAROTIDA 1,732.50 € 577.50 € 1 A
73441 LAQUEAÇÃO & EXCISÃO ENXERTO/PRÓTESE ART.ABDOMINAIS 235.58 € 47.11 € 0 C
73438 LAQUEAÇÃO & EXCISÃO ENXERTO/PRÓTESE ART.ETMOIDAL 141.41 € 28.29 € 0 C
73437 LAQUEAÇÃO & EXCISÃO ENXERTO/PRÓTESE ART.MAXILAR 259.20 € 51.84 € 0 C
73442 LAQUEAÇÃO & EXCISÃO ENXERTO/PRÓTESE ART.MEMBROS 141.41 € 28.29 € 0 C
993439 LAQUEAÇÃO & EXCISÃO ENXERTO/PRÓTESE ART.PESCOÇO 273.00 € 91.00 € 1 A
73440 LAQUEAÇÃO & EXCISÃO ENXERTO/PRÓTESE ARTÉRIA TORAX 353.36 € 70.68 € 0 C
73443 LAQUEAÇÃO & EXCISÃO ENXERTO/PRÓTESE TRAT.FÍSTULAS 942.36 € 188.48 € 0 C
73334 LAQUEAÇÃO /COM OU SEM SECÇÃO/DO CANAL ARTERIAL 589.00 € 117.80 € 0 C
73496 LAQUEAÇÃO CANAL TORÁCICO VIA CERVICAL 164.92 € 32.98 € 0 C
73497 LAQUEAÇÃO CANAL TORÁCICO VIA TORÁCICA 259.20 € 51.84 € 0 C
73468 LAQUEAÇÃO CROSSA DA VEIA SAFENA 117.79 € 23.56 € 0 C
92163 LAQUEAÇÃO ISOL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT 854.44 € 284.81 € 1 A
92164 LAQUEAÇÃO ISOL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x2) 1,282.05 € 427.35 € 1 A
95724 LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x3) 1,832.25 € 610.75 € 1 A
95725 LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x4) 2,215.50 € 738.50 € 1 A
95729 LAQUEAÇÃO ISOLADA DE COMUNIC.& RESSEC. SEGM. VENOSOS + LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT 1,194.90 € 398.30 € 1 A
EXC VEIA SAF INT/EXT
95726 LAQUEAÇÃO ISOLADA DE COMUNIC.& RESSEC.SEGM.VENOSOS 352.80 € 117.60 € 0 A
95727 LAQUEAÇÃO ISOLADA DE COMUNIC.& RESSEC.SEGM.VENOSOS (x2) 994.61 € 331.54 € 0 A
95728 LAQUEAÇÃO ISOLADA DE COMUNIC.& RESSEC.SEGM.VENOSOS (x2) + LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF 1,766.36 € 588.79 € 1 A
INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x2)
73498 LAQUEAÇÃO LINFATICA DOS MEMBROS 117.79 € 23.56 € 0 C
73462 LAQUEAÇÃO VEIAS DO PESCOÇO 117.79 € 23.56 € 0 C
73555 LAQUEAÇÃO VEN.DESCON.AZIGO-PORT.VIA ABDOM.EXTRAG. 353.36 € 70.68 € 0 C
73556 LAQUEAÇÃO VEN.DESCON.AZIGO-PORT.VIA ABDOM.IN/EXT. 424.07 € 84.82 € 0 C
73559 LAQUEAÇÃO VEN.DESCON.AZIGO-PORT.VIA ABDOM.R.GAST. 471.15 € 94.23 € 0 C
73558 LAQUEAÇÃO VEN.DESCON.AZIGO-PORT.VIA ABDOM.T.ESÓF. 471.15 € 94.23 € 0 C
73557 LAQUEAÇÃO VEN.DESCON.AZIGO-PORT.VIA ABDOM.T.GAST. 471.15 € 94.23 € 0 C
73554 LAQUEAÇÃO VEN.DESCON.AZIGO-PORT.VIA TORÁCICA,INT. 471.15 € 94.23 € 0 C
73551 MEDIASTINOTOMIA TRANSESTERNAL 353.36 € 70.68 € 0 C
993552 MEDIASTINOTOMIA TRANSTORÁCICA 1,811.25 € 603.75 € 1 A
73335 OPERAÇÃO BLALOCK-HANLON 706.79 € 141.36 € 0 C
95747 OPERAÇÃO COCKETT /UNILATERAL/ 659.93 € 219.98 € 0 A
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
95748 OPERAÇÃO COCKETT /UNILATERAL/ (x2) 948.15 € 316.05 € 0 A
95749 OPERAÇÃO COCKETT /UNILATERAL/ (x2)+LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x2) 2,058.00 € 686.00 € 1 A
95750 OPERAÇÃO COCKETT /UNILATERAL/+LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT 1,356.08 € 452.03 € 1 A
95751 OPERAÇÃO COCKETT /UNILATERAL/+LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x2) 1,802.85 € 600.95 € 1 A
993473 OPERAÇÃO LINTON /UNILATERAL/ 630.00 € 210.00 € 0 A
95752 OPERAÇÃO LINTON /UNILATERAL/ (x2)+LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT (x2) 2,156.70 € 718.90 € 1 A
95753 OPERAÇÃO LINTON /UNILATERAL/+LAQUEAÇÃO ISÓL CROSS VEIA SAF INT/EXT EXC VEIA SAF INT/EXT 1,331.40 € 443.80 € 1 A
73337 OPERAÇÃO TRENDLENBURG P/EMBOLECTOMIA PULMONAR 706.79 € 141.36 € 0 C
73325 PERICARDECTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 800.95 € 160.19 € 0 C
73324 PERICARDIOTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 211.95 € 42.39 € 0 C
993323 PLEURECTOMIA PARIETAL 2,598.75 € 866.25 € 5 A
73315 PNEUMECTOMIA C/ESVAZ.GANGLIONAR MEDIASTINICO 871.61 € 174.32 € 0 C
73314 PNEUMECTOMIA TOTAL 706.79 € 141.36 € 0 C
92165 PONTE/SHUNT/ EXTERIOR 646.38 € 215.46 € 0 A
73380 PONTES OU ENXERT.INTERP. SUBCLAVIO - CAROTIDEA 471.15 € 94.23 € 0 C
73386 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOCAROT.-AORTA-TRONCOBR 824.58 € 164.91 € 0 C
73392 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOFEMURAL/AORTOPOPL. 589.00 € 117.80 € 0 C
73396 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOFEMUROPOPLITEO BILAT. 706.79 € 141.36 € 0 C
73395 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOFEMUROPOPLITEO UNIL. 518.24 € 103.64 € 0 C
73390 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOILIACO BILATERAL 589.00 € 117.80 € 0 C
73389 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOILIACO UNILATERAL 471.15 € 94.23 € 0 C
73394 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOILIOFEMURAL BILAT. 706.79 € 141.36 € 0 C
73393 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTOILIOFEMURAL UNILAT. 518.24 € 103.64 € 0 C
73385 PONTES OU ENXERT.INTERP.AORTO-SUBCLAVIO 706.79 € 141.36 € 0 C
73405 PONTES OU ENXERT.INTERP.ARTÉRIAS GENITAIS 376.98 € 75.40 € 0 C
73404 PONTES OU ENXERT.INTERP.ARTÉRIAS MEMBROS SUPER. 376.98 € 75.40 € 0 C
993384 PONTES OU ENXERT.INTERP.AXILOBIFEMURAL 2,257.50 € 752.50 € 3 A
73383 PONTES OU ENXERT.INTERP.AXILOFEMURAL 471.15 € 94.23 € 0 C
73381 PONTES OU ENXERT.INTERP.CAROTIDO-CAROT.CONTRALAT. 589.00 € 117.80 € 0 C
73379 PONTES OU ENXERT.INTERP.CAROTIDO-CAROTIDEA UNILAT. 541.86 € 108.37 € 0 C
73562 PONTES OU ENXERT.INTERP.ENTRE AORTA E RAMOS VISC. 1,083.77 € 216.75 € 0 C
73387 PONTES OU ENXERT.INTERP.ENTRE AORTA/1 RAMOS VISC. 824.58 € 164.91 € 0 C
73388 PONTES OU ENXERT.INTERP.ESPLENORRENAL 541.86 € 108.37 € 0 C
73402 PONTES OU ENXERT.INTERP.FEMORO-DISTAL/TIB.POST./ 471.15 € 94.23 € 0 C
73400 PONTES OU ENXERT.INTERP.FEMUROFEMORAL CRUZADO 471.15 € 94.23 € 0 C
73399 PONTES OU ENXERT.INTERP.FEMUROPOPL.-FEMUROFEM.UNIL 471.15 € 94.23 € 0 C
73397 PONTES OU ENXERT.INTERP.ILIOFEMURAL VIA ANATÓMICA 471.15 € 94.23 € 0 C
73398 PONTES OU ENXERT.INTERP.ILIOFEMURAL VIA EXTR.ANAT. 541.86 € 108.37 € 0 C
73401 PONTES OU ENXERT.INTERP.ILIO-ILÍACO 471.15 € 94.23 € 0 C
73403 PONTES OU ENXERT.INTERP.POPLITEO-DISTAL/TIB.POST./ 471.15 € 94.23 € 0 C
73382 PONTES OU ENXERT.INTERP.SUBCLAVIO-SUBCL.OU AXILAR 353.36 € 70.68 € 0 C
73457 PONTES OU ENXERT.INTERPOSIÇÃO GRAND.VEIAS ABDOMEN 471.15 € 94.23 € 0 C
73456 PONTES OU ENXERT.INTERPOSIÇÃO GRANDES VEIAS TORAX 471.15 € 94.23 € 0 C
73455 PONTES OU ENXERT.INTERPOSIÇÃO VEIAS 282.72 € 56.54 € 0 C
73454 PONTES OU ENXERT.INTERPOSIÇÃO VEIAS DO PESCOÇO 306.28 € 61.26 € 0 C
73538 PORTOGRAFIA TRANSHEPÁTICA /CAT.INJ./ 117.79 € 23.56 € 0 C
73540 PORTOGRAFIA TRANSUMBILICAL /CAT.INJ./ 70.66 € 14.13 € 0 C
73461 REPAR.FERIDAS GR.V.ABDOMINAIS E PÉLVICAS 282.72 € 56.54 € 0 C
73460 REPAR.FERIDAS GR.V.TORAX/SUT.OU ANAST.TOPO A TOPO/ 353.36 € 70.68 € 0 C
73459 REPAR.FERIDAS V.MEMBROS/SUT.OU ANAST.TOPO A TOPO/ 164.92 € 32.98 € 0 C
73458 REPAR.FERIDAS V.PESCOÇO/SUT.OU ANAST.TOPO A TOPO/ 235.58 € 47.11 € 0 C
73338 RESSEÇÃO AORTA DESCENDENTE 918.74 € 183.75 € 0 C
73339 RESSEÇÃO AORTA DESCENDENTE (CEC) 1,884.72 € 376.94 € 0 C
73447 RESSEÇÃO COSTELA /PRIMEIRA/ UNILATERAL 235.58 € 47.11 € 0 C
73446 RESSEÇÃO COSTELA CERVICAL UNILATERAL 235.58 € 47.11 € 0 C
95755 RESSEÇÃO EM CUNHA ÚNICA OU MÚLTIPLA 2,302.65 € 767.55 € 4 A
73318 RESSEÇÃO PULMONAR C/RESSEÇÃO PAREDE TORÁCICA 871.61 € 174.32 € 0 C
73445 SIMPATICECTOMIA CERVICODORSAL UNILATERAL 282.72 € 56.54 € 0 C
73444 SIMPATICECTOMIA LOMBAR UNILATERAL 235.58 € 47.11 € 0 C
73424 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. ABDOMEN AORTA AC RENAIS 589.00 € 117.80 € 0 C
73428 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. MEMBROS COMB.C/SUT.VEN. 376.98 € 75.40 € 0 C
73427 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. MEMBROS SIMPLES 282.72 € 56.54 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
73421 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. PESCOÇO 353.36 € 70.68 € 0 C

73426 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. RAMOS VISCERAIS AORTA 424.07 € 84.82 € 0 C
73422 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. TORAX C/ CEC OU PONTE 942.36 € 188.48 € 0 C
73423 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM. TORAX S/ CEC OU PONTE 589.00 € 117.80 € 0 C
73425 SUTURA ART.P/LESÃO TRAUM.ABDOM.AORTA AB REN./ILIAC 424.07 € 84.82 € 0 C
73308 SUTURA FERIDA BRONQUICA 471.15 € 94.23 € 0 C
73499 SUTURA OU ANASTOMOSE DO CANAL TORÁCICO VIA CERVIC. 259.20 € 51.84 € 0 C
73500 SUTURA OU ANASTOMOSE DO CANAL TORÁCICO VIA TORAC. 400.45 € 80.09 € 0 C
993320 TORACOPLASTIA /TEMPO COMPLEMENTAR/ 787.50 € 262.50 € 2 A
73319 TORACOPLASTIA /TEMPO PRINCIPAL/ 306.28 € 61.26 € 0 C
73330 TORACOTOMIA C/MASSAGEM DIRETA DO CORAÇÃO 259.20 € 51.84 € 0 C
73310 TORACOTOMIA EXPLORADORA 259.20 € 51.84 € 0 C
73311 TORACOTOMIA P/FERIDA ABERTA DO TORAX 306.28 € 61.26 € 0 C
73313 TORACOTOMIA P/HEMORRAGIA TRAUM./PERDA TEC.PULM. 353.36 € 70.68 € 0 C
73312 TORACOTOMIA P/PNEUMOTORAX ESPONTANEO 424.07 € 84.82 € 0 C
73304 TRAQUEOPLASTIA 589.00 € 117.80 € 0 C
73301 TRAQUEOTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 188.50 € 37.69 € 0 C
95757 TRAT.CIR.1 VÁLVULA /PLASTIA OU SUBSTITUIÇÃO/ (CEC) (A) 6,947.33 € 2,315.78 € 7 A
73352 TRAT.CIR.2 OU MAIS VÁLVULAS/PLAST.OU SUBST./ (CEC) 2,120.25 € 424.05 € 0 C
993416 TRAT.CIR.ANEUR.AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL 4,110.75 € 1,370.25 € 4 A
73408 TRAT.CIR.ANEUR.AORTA DESC.TORAC.ABDOM.C/PONTE 1,413.52 € 282.70 € 0 C
73407 TRAT.CIR.ANEUR.AORTA DESC.TORAC.ABDOM.S/PONTE 1,177.94 € 235.59 € 0 C
73406 TRAT.CIR.ANEUR.ARCO AORT.C/PROT.P/CEC OU PONTES 1,884.72 € 376.94 € 0 C
993415 TRAT.CIR.ANEUR.ART.AXILAR REST.MEMBRO SUPERIOR 826.88 € 275.63 € 0 A
73413 TRAT.CIR.ANEUR.ART.SUBCLAVIAS VIA CERV.OU AXIL. 471.15 € 94.23 € 0 C
73414 TRAT.CIR.ANEUR.ART.SUBCLAVIAS VIA TORACOCERVIC. 706.79 € 141.36 € 0 C
993419 TRAT.CIR.ANEUR.ARTÉRIAS FEMORAIS E POPLITEAS 1,614.38 € 538.13 € 2 A
73418 TRAT.CIR.ANEUR.ARTÉRIAS ILÍACAS 589.00 € 117.80 € 0 C
73420 TRAT.CIR.ANEUR.ARTÉRIAS MEMBRO INFERIOR 424.07 € 84.82 € 0 C
73411 TRAT.CIR.ANEUR.CAROTIDAS COM CEC OU PONTE 1,884.72 € 376.94 € 0 C
73409 TRAT.CIR.ANEUR.CAROTIDAS VIA CERVICAL 589.00 € 117.80 € 0 C
73410 TRAT.CIR.ANEUR.CAROTIDAS VIA TORACOCERVICAL 824.58 € 164.91 € 0 C
73417 TRAT.CIR.ANEUR.RAMOS VISCERAIS DA AORTA 824.58 € 164.91 € 0 C
73412 TRAT.CIR.ANEUR.TRONCO BRAQUIOCEFALICO 1,013.01 € 202.60 € 0 C
993355 TRAT.CIR.AORTA ASCENDENTE (CEC) (A) 6,654.38 € 2,218.13 € 7 A
73340 TRAT.CIR.COARCTACAO DA AORTA (CEC) 1,177.94 € 235.59 € 0 C
73354 TRAT.CIR.COMPLICACOES DO ENFARTE DO MIOCARDIO(CEC) 2,120.25 € 424.05 € 0 C
73341 TRAT.CIR.COMUNICAÇÃO INTERAURICULAR (CEC) 1,531.31 € 306.26 € 0 C
73346 TRAT.CIR.ESTENOSE SUBAORTICA OU SUPRA-AORT. (CEC) 1,884.72 € 376.94 € 0 C
73342 TRAT.CIR.ESTENOSE VÁLVULA PULMONAR (CEC) 1,531.31 € 306.26 € 0 C
73331 TRAT.CIR.FERIDAS DO CORAÇÃO 765.65 € 153.13 € 0 C
73495 TRAT.CIR.LINFEDEMA ANASTOMOSE LINFOVENOSA 353.36 € 70.68 € 0 C
73491 TRAT.CIR.LINFEDEMA ENXERTO PÉDICULADO 259.20 € 51.84 € 0 C
73493 TRAT.CIR.LINFEDEMA EPIPLOPLASTIA 471.15 € 94.23 € 0 C
73490 TRAT.CIR.LINFEDEMA EXCISÃO-ENXERTO 471.15 € 94.23 € 0 C
73494 TRAT.CIR.LINFEDEMA IMPL.FIOS/OUTRO MAT.P/ 188.50 € 37.69 € 0 C
73492 TRAT.CIR.LINFEDEMA OPERAÇÃO DE THOMPSÓN 282.72 € 56.54 € 0 C
73350 TRAT.CIR.TETRALOGIA DE FALLOT (CEC) 2,120.25 € 424.05 € 0 C
73351 TRAT.CIR.TODAS CARDIOPATIAS CONG.COMPLEXAS (CEC) 2,120.25 € 424.05 € 0 C
73326 TRAT.CIR.TUMOR OU QUISTO DE PERICARDIO 589.00 € 117.80 € 0 C
73349 TRAT.CIR.TUMORES CARDÍACOS (CEC) 1,884.72 € 376.94 € 0 C
73449 TROMBECTOMIA V.CAVA INF.ILIA.FEM.POL.ABD.DIR.CAT. 353.36 € 70.68 € 0 C
73450 TROMBECTOMIA V.CAVA INF.ILIA.FEM.POL.ING.DIR.CAT. 235.58 € 47.11 € 0 C
73452 TROMBECTOMIA V.SUBCLAVIA VIA CERVICAL DIR.CAT. 235.58 € 47.11 € 0 C
73453 TROMBECTOMIA V.SUBCLAVIA VIA UMERAL DIR.CAT. 188.50 € 37.69 € 0 C
73369 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA AORTA ABDOMINAL 541.86 € 108.37 € 0 C
993362 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA CAROTIDA VIA CERV. 2,296.97 € 765.66 € 3 A
73363 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA CAROTIDA VIA TORAC. 589.00 € 117.80 € 0 C
73376 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA FEMURAL COM.PROF. 282.72 € 56.54 € 0 C
73378 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA FEMURAL SUP.EXTEN. 424.07 € 84.82 € 0 C
73377 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA FEMURAL SUP.SEGM. 282.72 € 56.54 € 0 C
73373 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA ILIAC.BIL.COMB. 659.65 € 131.93 € 0 C
73374 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA ILIAC.BIL.V.ABDOM. 471.15 € 94.23 € 0 C
73375 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA ILIAC.BIL.V.INGUI 353.36 € 70.68 € 0 C
73371 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA ILIAC.UNIL.V.ABDOM. 353.36 € 70.68 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
73372 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA ILIAC.UNIL.V.INGUIN 235.58 € 47.11 € 0 C

73368 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA MEMBROS SUPERIORES 329.74 € 65.95 € 0 C
73370 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA RAMOS VISC. AORTA 659.65 € 131.93 € 0 C
73365 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA SUBCL.VIA CERVICAL 353.36 € 70.68 € 0 C
73366 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA SUBCL.VIA TORAC. 541.86 € 108.37 € 0 C
73364 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA TRONCO ARTER.BRAQU. 589.00 € 117.80 € 0 C
73367 TROMBOENDART. & ARTERIOPLASTIA VERTEBRAL 376.98 € 75.40 € 0 C
73332 VALVULOTOMIA INSTRUMENTAL OU DIGITAL 589.00 € 117.80 € 0 C
Aparelho Urinário e Genital Masculino
993890 AMPUTAÇÃO DO PÉNIS /PARCIAL/ 483.53 € 161.18 € 2 A
73891 AMPUTAÇÃO DO PÉNIS /TOTAL/ 282.72 € 56.54 € 0 C
73892 AMPUTAÇÃO DO PÉNIS C/ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 589.00 € 117.80 € 0 C
73901 ANASTOMOSE EPIDIDIMO-DEFERENCIAL 353.36 € 70.68 € 0 C
73825 ANASTOMOSE URETERO-INTESTINAL BILATERAL 530.07 € 106.02 € 0 C
73824 ANASTOMOSE URETERO-INTESTINAL UNILATERAL 353.36 € 70.68 € 0 C
993881 APLICAÇÃO DE ISÓTOPOS P/VIA RETROPUBICA/PRÓSTATA/ 1,319.85 € 439.95 € 1 A
73884 CIRURGIA P/DEFERENTO-VESICULOGRAFIA 117.79 € 23.56 € 0 C
73817 CIRURGIA RENAL 'EX-VIVO' E AUTO TRANSPLANTE 942.36 € 188.48 € 0 C
73854 CISTECTOMIA MUCOSA RECONST.PÉNIANA DERIV.URINAR. 1,060.15 € 212.03 € 0 C
73842 CISTECTOMIA SEGMENTAR 353.36 € 70.68 € 0 C
73843 CISTECTOMIA TOTAL /C/QUALQUER TIPO DERIV.URIN./ 753.82 € 150.76 € 0 C
95658 CISTOSTOMIA OU CISTOTOMIA OU CISTORRAFIA 382.50 € 127.50 € 0 A
95676 COLOCAÇÃO STENT P/NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA 952.50 € 317.50 € 1 A
73833 CONDUTO INTESTINAL C/RECTO ISÓLADO /URETERO/ 706.79 € 141.36 € 0 C
73832 CONDUTO INTESTINAL TIPO BRICKER /URETERO/ 589.00 € 117.80 € 0 C
73850 DIVERTICULECTOMIAS VESICAIS 329.74 € 65.95 € 0 C
993849 ELECTRORESSEÇÃO DO COLO VESICAL 945.00 € 315.00 € 1 A
73875 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA DA URETRA 259.20 € 51.84 € 0 C
73838 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA URETERO-CUTÂNEA 259.20 € 51.84 € 0 C
73839 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA URETERO-VISCERAL 471.15 € 94.23 € 0 C
73846 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA VESICO-CUTÂNEA 259.20 € 51.84 € 0 C
73847 ENCERRAMENTO DE FÍSTULA VESICO-VAGINAL 471.15 € 94.23 € 0 C
73848 ENCERRAMENTO DE FÍSTULAS VESICO-DIGESTIVAS 471.15 € 94.23 € 0 C
73855 ENTEROCISTOPLASTIA 589.00 € 117.80 € 0 C
73899 EPIDIDIMECTOMIA 176.71 € 35.34 € 0 C
73835 EXCISÃO URETER RESTANTE 259.20 € 51.84 € 0 C
993896 EXÉRESE DE QUISTO DO EPIDIDIMO 519.75 € 173.25 € 0 A
73858 EXÉRESE DE QUISTO OU FÍSTULA DO URACO 259.20 € 51.84 € 0 C
73907 EXPLORAÇÃO CANAL INGUINAL (A) 211.95 € 42.39 € 0 C
92095 EXTRAÇÃO CÁLCULO URETERICO P/VIA ENDOSCÓPICA 510.00 € 170.00 € 0 A
95677 EXTRAÇÃO CÁLCULO URETERICO P/VIA ENDOSCÓPICA+COLOCAÇÃO STENT P/NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA 1,260.00 € 420.00 € 1 A
95678 FULGURAÇÃO TERAP.DE BEXIGA INCL.CISTOSCOSPIA (A) 269.85 € 89.95 € 0 A

993925 INJEÇÃO SUB MUCOSA TEFLON-REFL VESICO-URETERICO 1,181.25 € 393.75 € 1 A
993885 LAQUEAÇÃO DEFERENTES 510.00 € 170.00 € 0 A
95679 LITOTRICIA 705.00 € 235.00 € 0 A
993866 MEATOTOMIA 354.38 € 118.13 € 0 A
993811 NEFRECTOMIA 2,126.25 € 708.75 € 3 A
993812 NEFRECTOMIA P/VIA TRANSPERITONEAL 2,594.81 € 864.94 € 4 A
73813 NEFRECTOMIA SECUNDARIA /APOS INTERVENÇÃO ANTER./ 424.07 € 84.82 € 0 C
993808 NEFRO OU PIELOTOMIA OU NEFRECTOMIA PARCIAL (A) 4,200.00 € 1,400.00 € 3 A
73803 NEFROPEXIA (A) 259.20 € 51.84 € 0 C
993920 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA 997.50 € 332.50 € 1 A
993922 NEFROTO PITOTOMIA PERCUTÂNEA C/LITOTRICIA 1,830.00 € 610.00 € 1 A
73810 NEFROTOMIA 259.20 € 51.84 € 0 C
993814 NEFROURETERECTOMIA 2,913.75 € 971.25 € 3 A
993815 NEFROURETERECTOMIA TOTAL C/CELULECT.LATERO AÓRTICA 3,507.81 € 1,169.28 € 4 A
73831 OPERAÇÃO TIPO BOARI 424.07 € 84.82 € 0 C
993894 ORQUIDECTOMIA RADICAL /POR TUMOR/ 1,275.00 € 425.00 € 0 A
73895 ORQUIDECTOMIA RADICAL C/ESVAZ.AORTO ILIACO OBTUR. 589.00 € 117.80 € 0 C
993893 ORQUIDECTOMIA SIMPLES 742.50 € 247.50 € 1 A
95680 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 696.93 € 232.31 € 0 A
73898 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL C/TRANSP./MICRO-CIRURGIA/ 566.67 € 113.33 € 0 C
73806 PIELOLITOTOMIA C/NEFROTOMIA 424.07 € 84.82 € 0 C
73805 PIELOLITOTOMIA SIMPLES 329.74 € 65.95 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
73809 PIELOTOMIA 259.20 € 51.84 € 0 C

993816 PLASTIA SEGMENTO URETERO-PIELICO 1,575.00 € 525.00 € 1 A
95681 PROSTATECTOMIA P/ HIPÉRTROFIA BENIGNA 2,325.00 € 775.00 € 4 A
95682 PROSTATECTOMIA RADICAL 3,667.50 € 1,222.50 € 4 A
95778 PROSTATECTOMIA RADICAL (com técnica laparoscopia) 4,455.00 € 1,485.00 € 4 A
95779 PROSTATECTOMIA RADICAL (com técnica robótica) (A) 5,478.75 € 1,826.25 € 4 A
73819 PUNÇÃO PERCUTÂNEA DE QUISTO RENAL 70.66 € 14.13 € 0 C
993910 RECONSTIT. TESTICULAR C/ENDOPRÓTESE 590.63 € 196.88 € 1 A
993904 RECONSTR. PENIANA - TEMPO COMPLEMENTAR 703.21 € 234.40 € 0 A
95683 RECONSTR. PENIANA - TEMPO PRINCIPAL 1,005.00 € 335.00 € 0 A
92105 RED. CIRÚRGICA PARAFIMOSE /C/ OU S/INCISÃO/ 319.92 € 106.64 € 0 A
73828 REIMPLANTAÇÃO URETERAL BILATERAL 471.15 € 94.23 € 0 C
73829 REIMPLANTAÇÃO URETERAL C/REDUCAO DE CALIBRE 518.24 € 103.64 € 0 C
993827 REIMPLANTAÇÃO URETERAL UNILATERAL 1,063.13 € 354.38 € 1 A
993862 RESSEÇÃO ESTENOSE URETRA ANTERIOR 735.00 € 245.00 € 1 A
993863 RESSEÇÃO ESTENOSE URETRA POSTERIOR 1,162.50 € 387.50 € 2 A
92152 RESSEÇÃO TRANSURETRAL DA PRÓSTATA 1,350.00 € 450.00 € 2 A
92209 RESSEÇÃO TRANSURETRAL DA PRÓSTATA (com técnica de laser) 1,743.75 € 581.25 € 2 A
92153 RESSEÇÃO TUMOR VESICAL P/VIA ENDOSCÓPICA 1,091.48 € 363.83 € 2 A
92210 RESSEÇÃO TUMOR VESICAL P/VIA ENDOSCÓPICA (com técnica de laser) 1,987.50 € 662.50 € 2 A
95675 RESSEÇÃO TUMOR VESICAL P/VIA ENDOSCÓPICA+URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA 1,134.32 € 378.11 € 2 A
95777 RESSEÇÃO TUMOR VESICAL P/VIA ENDOSCÓPICA+URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA (com técnica de 1,528.07 € 509.36 € 2 A
laser)
92134 SECÇÃO FREIO DO PÉNIS 206.73 € 68.91 € 0 A
73830 SUBSTITUIÇÃO DO URETER P/INTESTINO 706.79 € 141.36 € 0 C
73818 TRANSPLANT. RENAL 1,648.89 € 329.77 € 0 C
993851 TRAT.CIR.CÉU ABERTO P/DOENÇA COLO VESICAL 1,023.75 € 341.25 € 2 A
95684 TRAT.CIR.DOENÇA DE PÉYRONIE 542.85 € 180.95 € 1 A
73852 TRAT.CIR.EXTROFIA VESICAL /RECONSTRUÇÃO/ 824.58 € 164.91 € 0 C
73853 TRAT.CIR.EXTROFIA VESICAL RECONST./C/OSTEOT.BI-IL 1,060.15 € 212.03 € 0 C
92133 TRAT.CIR.FIMOSE 362.25 € 120.75 € 0 A
92135 TRAT.CIR.FIMOSE + SECÇÃO FREIO DO PÉNIS 457.61 € 152.54 € 0 A
73868 TRAT.CIR.FÍSTULA URETRO-RECTAL 471.15 € 94.23 € 0 C
95685 TRAT.CIR.HIDROCELO 840.00 € 280.00 € 1 A
73873 TRAT.CIR.HIPOSPADIAS 1.TEMPO/ENDIREITAM./ 353.36 € 70.68 € 0 C
73874 TRAT.CIR.HIPOSPADIAS 2.TEMPO/URETROSPL./ 376.98 € 75.40 € 0 C
73908 TRAT.CIR.IMPOTÊNCIA C/ ENDOPRÓTESE 400.45 € 80.09 € 0 C
95672 TRAT.CIR.INCONTINENCIA URINARIA NA MULHER 841.05 € 280.35 € 1 A
993845 TRAT.CIR.INCONTINENCIA URINARIA NO HOMEM 1,051.05 € 350.35 € 1 A
73867 TRAT.CIR.ROTURA DA URETRA MEMBRAN.P/VIA PÉRIN. 376.98 € 75.40 € 0 C
73906 TRAT.CIR.TORSAO TESTICULAR/HIDATIDE MORGAGNI 211.95 € 42.39 € 0 C
993834 TRAT.CIR.URETEROCELO P/VIA TRANSVESICAL 1,507.50 € 502.50 € 1 A
95686 TRAT.CIR.VARICOCELO 735.00 € 245.00 € 1 A
73822 URETEROLISE 306.28 € 61.26 € 0 C
95687 URETEROLITOTOMIA 1,481.25 € 493.75 € 1 A
73826 URETERORRAFIA TOPO A TOPO 353.36 € 70.68 € 0 C
73823 URETEROSTOMIA CUTÂNEA 259.20 € 51.84 € 0 C
95688 URETEROTOMIA (A) 1,391.25 € 463.75 € 1 A
73861 URETROLITOTOMIA 117.79 € 23.56 € 0 C
73870 URETROPLASTIA COM INCONTINÊNCIA (A) 636.02 € 127.21 € 0 C
993864 URETROPLASTIA COMPLEXA /POR TEMPO/ 913.50 € 304.50 € 1 A
993872 URETROPLASTIA P/HIPOSPADIAS DISTAL NUM TEMPO 803.25 € 267.75 € 1 A
993871 URETROPLASTIA P/HIPOSPADIAS PROXIMAL NUM TEMPO 1,323.00 € 441.00 € 1 A
993876 URETROPLASTIA P/URETRA CURTA CONG. -1 TEMPO 807.98 € 269.33 € 1 A
73878 URETROPLASTIA P/URETRA CURTA CONG. -2 TEMP.-2.TEMP 306.28 € 61.26 € 0 C
73869 URETROPLASTIA POR EPISPADIAS 424.07 € 84.82 € 0 C
73865 URETROSTOMIA 188.50 € 37.69 € 0 C
993860 URETROTOMIA CEGA 360.00 € 120.00 € 0 A
95689 URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA 735.00 € 245.00 € 0 A
92154 URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA + RESSEÇÃO TRANSURETRAL DA PRÓSTATA 1,791.00 € 597.00 € 3 A
92211 URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA + RESSEÇÃO TRANSURETRAL DA PRÓSTATA (com técnica de laser) 2,184.75 € 728.25 € 3 A
95690 URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA+MEATOTOMIA+RESSEÇÃO TRANSURETRAL DA PRÓSTATA 2,003.63 € 667.88 € 3 A

73886 VASOVASOSTOMIA 353.36 € 70.68 € 0 C
73883 VESICULECTOMIA 353.36 € 70.68 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
96820 ENDOMETRIOSE ESTADIO I (A) 3,375.00 € 1,125.00 € 3 A

96821 ENDOMETRIOSE ESTADIO II (A) 4,125.00 € 1,375.00 € 5 A
96822 ENDOMETRIOSE ESTADIO III (A) 7,125.00 € 2,375.00 € 7 A
96823 ENDOMETRIOSE ESTADIO III, INCLUINDO RESSEÇÃO ANTERIOR RECTO-SIGMOIDEIA (A) 9,375.00 € 3,125.00 € 7 A
Cirurgia Geral
72718 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 471.15 € 94.23 € 0 C
92078 BIÓPSIA INCISIONAL GANGLIO SUP.C/SUTURA/ATO IS/ 236.25 € 78.75 € 0 A
92079 BIÓPSIA INCISIONAL MAMA C/SUTURA /ATO ISOL/ 127.98 € 42.66 € 0 A
92080 BIÓPSIA INCISIONAL MAMA C/SUTURA /ATO ISOL/ (x2) 204.75 € 68.25 € 0 A
72723 BIÓPSIA INCISIONAL MÚSCULO C/SUTURA/ATO ISOL/ 47.13 € 9.43 € 0 C
72724 BIÓPSIA INCISIONAL NERVO C/SUTURA/ATO ISOLADO/ 47.13 € 9.43 € 0 C
992727 BIÓPSIA INCISIONAL OSSO C/SUTURA/ATO ISOLADO/ 168.53 € 56.18 € 0 A
92081 BIÓPSIA INCISIONAL PELE C/SUTURA/ATO ISOLADO/ 108.29 € 36.10 € 0 A
95534 BIÓPSIA INCISIONAL RECTAL C/SUTURA/ATO ISÓLADO/ 137.55 € 45.85 € 0 A
92083 BIÓPSIA INCISIONAL TEC.MOLES C/SUTURA/ATO ISOL/ 157.50 € 52.50 € 0 A
92084 BIÓPSIA INCISIONAL TIROIDE C/SUTURA/ATO ISOL/ 127.98 € 42.66 € 0 A
992726 BIÓPSIA INCISIONAL VAGINA C/SUTURA/ATO ISOL/ 48.55 € 16.18 € 0 A
92085 BIÓPSIA INCISIONAL VULVA C/SUTURA/ATO ISOLADO/ 108.29 € 36.10 € 0 A
92050 CURETAGEM VERRUGAS OU CONDILOMAS 86.63 € 28.88 € 0 A
92051 CURETAGEM VERRUGAS OU CONDILOMAS (x 2) 126.00 € 42.00 € 0 A
72643 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL /SIMPLES RESSEÇÃO/ (A) 235.58 € 47.11 € 0 C
72644 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL C/TRANSPOS.UMBIGO (A) 589.00 € 117.80 € 0 C
72743 DERMOLIPECTOMIA DAS COXAS (A) 353.36 € 70.68 € 0 C
95535 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS ATÉ 3% 35.30 € 11.77 € 0 A
95536 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS COM + 20% 840.00 € 280.00 € 3 A
95537 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE QUEIMADURAS DE 3 A 20% 367.50 € 122.50 € 0 A
95538 DESBRIDAMENTO DE ESCARA DO DECUBITO 334.69 € 111.56 € 2 A
992646 DESBRIDAMENTO DE ESCARA DO DECUBITO C/PLAST.LOCAL 1,250.55 € 416.85 € 5 A
992690 DRENAGEM ABCESSO GANGLIONAR 100.80 € 33.60 € 0 A
95539 ENXERTO COMPOSTO 1,012.68 € 337.57 € 1 A
95540 ENXERTO DA FASCIA 874.65 € 291.55 € 0 A
72654 ENXERTO DE 'SELOS'/PINCH GRAFT/EM LESÕES ATÉ 2 CM 58.92 € 11.78 € 0 C
72653 ENXERTO DE THIERSCH + DE 100 CM2 235.58 € 47.11 € 0 C
72656 ENXERTO DE THIERSCH + DE 100 CM2 /REGIOES ESP./ 353.36 € 70.68 € 0 C
992651 ENXERTO DE THIERSCH ATÉ 10 CM2 315.00 € 105.00 € 2 A
72652 ENXERTO DE THIERSCH ATÉ 100 CM2 141.41 € 28.29 € 0 C
72655 ENXERTO DE THIERSCH ATÉ 100 CM2 /REGIÕES ESP./ 235.58 € 47.11 € 0 C
72660 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL + DE 20 CM2 235.58 € 47.11 € 0 C
992659 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL ATÉ 20 CM2 273.00 € 91.00 € 0 A
72658 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL REG.FRONT.+ DE 20CM 329.74 € 65.95 € 0 C
72657 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL REG.FRONT.ATÉ 20 CM2 235.58 € 47.11 € 0 C
95541 ESVASIAMENTO AXILAR 984.38 € 328.13 € 1 A
72700 ESVASIAMENTO CERVICAL CONSERVADOR BILATERAL (A) 471.15 € 94.23 € 0 C
72699 ESVASIAMENTO CERVICAL CONSERVADOR UNILATERAL (A) 282.72 € 56.54 € 0 C
992697 ESVASIAMENTO CERVICAL RADICAL (A) 1,220.63 € 406.88 € 2 A
72698 ESVASIAMENTO CERVICAL RADICAL BILATERAL (A) 659.65 € 131.93 € 0 C
72703 ESVASIAMENTO INGUINAL E PÉLVICO EM CONTIN.UNILAT. (A) 376.98 € 75.40 € 0 C
72702 ESVASIAMENTO INGUINAL UNILATERAL (A) 282.72 € 56.54 € 0 C
72705 ESVASIAMENTO PÉLVICO BILATERAL 494.77 € 98.95 € 0 C
72704 ESVASIAMENTO PÉLVICO UNILATERAL (A) 329.74 € 65.95 € 0 C
72706 ESVASIAMENTO RETROPERITONEAL /AORTO-RENAL E PÉLV/ 589.00 € 117.80 € 0 C
72696 ESVASIAMENTO SUPRAHIOIDEU BILATERAL (A) 329.74 € 65.95 € 0 C
72695 ESVASIAMENTO SUPRAHIOIDEU UNILATERAL (A) 259.20 € 51.84 € 0 C
95542 EXCISÃO CICATRIZES DA FACE, PESCOÇO E MÃO ATÉ 2 CM 208.69 € 69.56 € 0 A
95543 EXCISÃO CICATRIZES FACE, PESCOÇO E MÃO, + DE 2CM 296.89 € 98.96 € 0 A
95544 EXCISÃO CICATRIZES, EXCEPTO FACE, PESCOÇO E MÃO 287.44 € 95.81 € 0 A
95545 EXCISÃO FIBROADENOMA,QUISTO OU DUCTOS DA MAMA 511.88 € 170.63 € 0 A
95546 EXCISÃO GANGLIO LINFÁTICO PROFUNDO 630.00 € 210.00 € 0 A
95793 EXCISÃO GANGLIO LINFÁTICO PROFUNDO (com técnica laparoscopica) 1,023.75 € 341.25 € A
992691 EXCISÃO GANGLIO LINFÁTICO SUPERFICIAL 315.00 € 105.00 € 0 A
92039 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS + DE 5 CM//AD./2,5/CR/ E Padrões associados 145.69 € 48.56 € 0 A
92040 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS + DE 5 CM//AD./2,5/CR/ E Padrões associados (x 2 OU +) 271.69 € 90.56 € 0 A
92089 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS + DE 5 CM/AD./2,5/CR/+EXCISÃO LESÕES BENIGNAS REG.FRONTAL/FACE M 1 CM 295.31 € 98.44 € 0 A
92046 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS REG.FRONTAL/FACE >1 CM 177.19 € 59.06 € 0 A

3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
92047 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS REG.FRONTAL/FACE >1 CM (x 2 ou +) 299.25 € 99.75 € 0 A

92044 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS REG.FRONTAL/FACE até 1 CM (x 2) 220.50 € 73.50 € 0 A
92043 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS REG.FRONTAL/FACE até 1 CM 133.88 € 44.63 € 0 A
92048 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/MALIGNAS >5 CM/AD./ 614.25 € 204.75 € 0 A
92030 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO 118.13 € 39.38 € 0 A
92031 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO (x 2 ou mais) 228.38 € 76.13 € 0 A
92037 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO (x 2) + EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS REG 228.38 € 76.13 € 0 A
FRONTAL/FACE >1CM
92036 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO (x 2) + EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS REG 228.38 € 76.13 € 0 A
FRONTAL/FACE até 1CM
92035 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO + EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS REG FRONTAL/FACE 228.38 € 76.13 € 0 A
>1CM
92034 EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO + EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS REG FRONTAL/FACE 228.38 € 76.13 € 0 A
até 1CM
992693 EXCISÃO LINFANGIOMA QUÍSTICO /EXCEPT.PAROTIDA/ 844.99 € 281.66 € 1 A
72694 EXCISÃO LINFANGIOMA QUÍSTICO CERVICO-PAROTIDEO 589.00 € 117.80 € 0 C
992683 EXCISÃO MATERIAL DE PRÓTESE MAMÁRIA (A) 916.65 € 305.55 € 1 A
992707 EXCISÃO QUISTO DO CANAL TIROGLOSSO 783.68 € 261.23 € 1 A
95547 EXCISÃO QUISTO OU FÍSTULA BRANQUIAL 682.50 € 227.50 € 1 A
92138 EXCISÃO QUISTO OU FÍSTULA PILONIDAL 630.00 € 210.00 € 1 A
92204 EXCISÃO QUISTO OU FÍSTULA PILONIDAL (com técnica radiofrequência/laser) 905.63 € 301.88 € 1 A
95549 EXCISÃO QUISTO OU FÍSTULA PILONIDAL+FORMAÇÃO RETALHOS PÉDICULADOS 1.TEMPO COMPLEM. 791.70 € 263.90 € 1 A
72719 EXCISÃO TUMOR DO CORPO CAROTIDEO 589.00 € 117.80 € 0 C
92090 EXCISÃO TUMOR MALIGNO + DE 5 CM/AD./ 236.25 € 78.75 € 0 A
92091 EXCISÃO TUMOR MALIGNO ATÉ 5 CM /AD./2,5/CR./ 181.13 € 60.38 € 0 A
92049 EXCISÃO TUMOR MALIGNO REG.FRONTAL E FACE 378.00 € 126.00 € 0 A
72753 EXPLANTAÇÃO DE IMPLANTES MAMÁRIOS (PIP) 412.28 € 82.46 € 0 C
95551 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO SUB APONEVROTICO 185.85 € 61.95 € 0 A
95552 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO SUPRA APONEVROTICO 132.30 € 44.10 € 0 A
92053 FORMAÇÃO RETALHOS PÉDICULADOS /TUBULARES/ 393.75 € 131.25 € 0 A
72669 FORMAÇÃO RETALHOS PÉDICULADOS 1.TEMPO COMPLEM. 94.16 € 18.84 € 0 C
72670 FORMÇÃO RETALHOS PÉDICULADOS TEMPOS SEGUINTES 94.16 € 18.84 € 0 C
92139 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO PROFUNDO 176.40 € 58.80 € 0 A
992672 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO PROFUNDO DA MAMA 111.30 € 37.10 € 0 A
92100 INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO SUBCUTÂNEO 102.38 € 34.13 € 0 A
92101 INCISÃO E DRENAGEM DE HEMATOMA 216.56 € 72.19 € 0 A
95553 INCISÃO E DRENAGEM DE ONIQUIA E PARONIQUIA 83.48 € 27.83 € 0 A
92102 INCISÃO E DRENAGEM DE QUISTO SEB/PILOD/FURUNC 110.25 € 36.75 € 0 A
95554 LOBECTOMIA DE TIROIDE 1,260.00 € 420.00 € 1 A
95763 LOBECTOMIA DE TIROIDE (com técnica tesoura ultrassónica) 1,653.75 € 551.25 € 1 A
95555 LOBECTOMIA DE TIROIDE+PARATIROIDECTOMIA & EXPLORAÇÃO DA PARATIROIDE 2,048.55 € 682.85 € 1 A
95556 LOBECTOMIA OU SEGMENTECTOMIA (A) 4,090.28 € 1,363.43 € 4 A
95557 LOBECTOMIA OU SEGMENTECTOMIA (A)+PLEURECTOMIA PARIETAL 4,780.65 € 1,593.55 € 6 A
95558 MASTECTOMIA P/GINECOMASTIA POR MAMA 962.85 € 320.95 € 1 A
95559 MASTECTOMIA P/GINECOMASTIA POR MAMA (x2) 1,207.50 € 402.50 € 1 A
95560 MASTECTOMIA PARCIAL /QUADRANTECTOMIA/ 741.30 € 247.10 € 1 A
95561 MASTECTOMIA PARCIAL /QUADRANTECTOMIA+EXCISÃO GANGLIO LINFÁTICO PROFUNDO 1,241.10 € 413.70 € 2 A
992681 MASTECTOMIA PARCIAL C/ESVASIAMENTO AXILIAR 1,300.95 € 433.65 € 3 A
992678 MASTECTOMIA RADICAL 1,417.50 € 472.50 € 3 A
72732 MASTECTOMIA RADICAL C/LINFADENECT.MAMÁRIA INTERNA 471.15 € 94.23 € 0 C
95562 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA 1,649.55 € 549.85 € 3 A
992675 MASTECTOMIA SIMPLES 1,095.61 € 365.20 € 1 A
95563 MASTECTOMIA SUBCUTÂNEA 1,019.55 € 339.85 € 1 A
992715 PARATIROIDECTOMIA & EXPLORAÇÃO DA PARATIROIDE 1,701.00 € 567.00 € 1 A
72716 PARATIROIDECTOMIA C/EXPL.MED.P/ABORD.TORÁCICA 706.79 € 141.36 € 0 C
72635 PENSO CIRÚRGICO INICIAL DE QUEIMADURA + DE 20% 70.66 € 14.13 € 0 C
72633 PENSO CIRÚRGICO INICIAL DE QUEIMADURA ATÉ 3% 23.63 € 4.73 € 0 C
72634 PENSO CIRÚRGICO INICIAL DE QUEIMADURA DE 3 A 20% 47.13 € 9.43 € 0 C
72638 PENSO CIRÚRGICO ULTERIOR DE QUEIMADURA + DE 20% 58.92 € 11.78 € 0 C
72636 PENSO CIRÚRGICO ULTERIOR DE QUEIMADURA ATÉ 3% 16.49 € 3.30 € 0 C
72637 PENSO CIRÚRGICO ULTERIOR DE QUEIMADURA DE 3 A 20% 35.30 € 7.06 € 0 C
72734 PLASTIA MAMÁRIA AUM C/OU S/ENX DERMAGORD UNILAT (A) 412.28 € 82.46 € 0 C
72733 PLASTIA MAMÁRIA AUMENTO C/PRÓTESE UNILATERAL (A) 235.58 € 47.11 € 0 C
95564 PLASTIA MAMÁRIA UNILATERAL P/RED.OU POST MASTECT. (A) 1,496.25 € 498.75 € 1 A
95565 PLASTIA MAMÁRIA UNILATERAL P/RED.OU POST MASTECT. (A) (x2) 1,655.85 € 551.95 € 1 A
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
992752 PLASTIAS EM Z - MÚLTIPLAS (A) 294.00 € 98.00 € 0 A

992751 PLASTIAS EM Z - ÚNICA (A) 174.30 € 58.10 € 0 A
72684 REIMPLANTAÇÃO BRAÇO COMPLETA 1,177.94 € 235.59 € 0 C
72685 REIMPLANTAÇÃO BRAÇO INCOMPLETA /C/PÉD.TEC.MOL/ 1,060.15 € 212.03 € 0 C
72688 REIMPLANTAÇÃO DEDO COMPLETA 471.15 € 94.23 € 0 C
72689 REIMPLANTAÇÃO DEDO INCOMPLETA /C/PÉD.TEC.MOLE/ 353.36 € 70.68 € 0 C
72686 REIMPLANTAÇÃO MÃO COMPLETA 1,060.15 € 212.03 € 0 C
72687 REIMPLANTAÇÃO MÃO INCOMPLETA /C/PÉD.TEC.MOLE/ 942.36 € 188.48 € 0 C
72671 RETALHOS LIVRES C/MICROANASTOMOSES VASCULARES 471.15 € 94.23 € 0 C
72750 RETALHOS MIOCUTÂNEOS 353.36 € 70.68 € 0 C
992665 RETALHOS TECIDOS ADJAC.NO COURO CAB.+ DE 30 CM2 1,732.50 € 577.50 € 1 A
992664 RETALHOS TECIDOS ADJAC.NO COURO CAB.10 A 30 CM2 288.75 € 96.25 € 0 A
992663 RETALHOS TECIDOS ADJAC.NO COURO CAB.MENOS 10 CM2 189.00 € 63.00 € 0 A
95566 RETALHOS TECIDOS ADJAC.REG.FRONTAL ATÉ 10 CM2 315.00 € 105.00 € 0 A
72740 RITIDECTOMIA FACIAL (A) 706.79 € 141.36 € 0 C
72742 RITIDECTOMIA FACIAL E FRONTAL (A) 824.58 € 164.91 € 0 C
72741 RITIDECTOMIA FRONTAL (A) 353.36 € 70.68 € 0 C
92106 SUTURA FERIDA CUTÂNEA + DE 5 CM/AD/2,5/CR./ 147.66 € 49.23 € 0 A
95567 SUTURA FERIDA CÛTANEA + DE 5 CM/AD/2,5/CR./+IMPLANTAÇÃO ELECTRODOS INTRACAV.EM DUAS 770.96 € 256.99 € 1 A
CAM.CARD.
92107 SUTURA FERIDA CUTÂNEA ATÉ 5 CM /AD./2,5/CR./ 114.19 € 38.06 € 0 A
92108 SUTURA FERIDA DA FACE E REGIÃO FRONTAL + DE 206.73 € 68.91 € 0 A
92109 SUTURA FERIDA DA FACE E REGIÃO FRONTAL ATÉ 137.81 € 45.94 € 0 A
72717 TIMECTOMIA 883.44 € 176.68 € 0 C
72714 TIROIDECTOMIA SUBESTERNAL C/ESTERNOTOMIA 706.79 € 141.36 € 0 C
95568 TIROIDECTOMIA SUB-TOTAL 1,470.00 € 490.00 € 1 A
95765 TIROIDECTOMIA SUB-TOTAL (com técnica tesoura ultrassónica) 1,863.75 € 621.25 € 1 A
92140 TIROIDECTOMIA TOTAL 1,559.25 € 519.75 € 2 A
92205 TIROIDECTOMIA TOTAL (com técnica tesoura ultrassónica) 1,953.00 € 651.00 € 2 A
95569 TIROIDECTOMIA TOTAL/SUB-TOT.C/ESVAS.CERV.CONSER. 1,642.20 € 547.40 € 2 A
992713 TIROIDECTOMIA TOTAL/SUB-TOT.C/ESVAS.CERV.RADIC. 2,311.31 € 770.44 € 3 A
95570 TIROIDECTOMIA TOTAL+PARATIROIDECTOMIA & EXPLORAÇÃO DA PARATIROIDE 2,398.73 € 799.58 € 2 A
72649 TRAT.CIR.SINDACTILIA 1A.COMISSURA C/ENXERTO 235.58 € 47.11 € 0 C
72647 TRAT.CIR.SINDACTILIA 1A.COMISSURA S/ENXERTO 176.71 € 35.34 € 0 C
72650 TRAT.CIR.SINDACTILIA CD COMISSURA + C/ENX. 117.79 € 23.56 € 0 C
72648 TRAT.CIR.SINDACTILIA CD COMISSURA + S/ENX. 70.66 € 14.13 € 0 C
92115 TRAT.CIR.UNHA ENCRAVADA 118.13 € 39.38 € 0 A
92116 TRAT.CIR.UNHA ENCRAVADA (x2 ou +) 189.00 € 63.00 € 0 A
Olhos e Anexos Oculares
96613 DESCOL.RETINA/QUALQUER TECNICA ASSOC.VITRECTOMIA + FACOEMULSIFICACÃO CRISTALINO APLICAÇÃO 2,428.13 € 721.88 € 0 A

LENT INT OCULAR (inclui o valor da lente)
994262 ABERTURA DE TARSORRAFIA DA PÁLPEBRA 35.44 € 11.81 € 0 A
994175 APLICAÇÃO DE AGENTES QUIMICOS & FISICOS NA CORNEA 23.63 € 7.88 € 0 A
95504 ASPIRAÇÃO DE VITREO OU DE LIQUIDO SUBRETINIANO+INJEÇÃO SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA 100.01 € 33.34 € 0 A
994277 BIÓPSIA CONJUNTIVA 173.25 € 57.75 € 0 A

994169 BIÓPSIA CORNEA /EX.LEUCOPLASIA/ 48.55 € 16.18 € 0 A
994289 BIÓPSIA GLÂNDULA LACRIMAL /DACRIOCISTECTOMIA/ 495.34 € 165.11 € 0 A
994231 BIÓPSIA MÚSCULO ÓCULO-MOTOR 354.38 € 118.13 € 0 A
994256 BIÓPSIA PÁLPEBRAS 55.91 € 18.64 € 0 A
994267 BLEFAROPLASTIA PARA TRATAMENTO DE LESÃO PALPEBRAL, (por olho)(inclui dermatocalásio) (A) 315.00 € 105.00 € 0 A
994200 CICLOCRIOTERAPIA 488.25 € 162.75 € 0 A
994201 CICLODIALISE 645.75 € 215.25 € 0 A
994199 CICLODIATÉRMIA 488.25 € 162.75 € 0 A
96619 CIRURGIA DE ESTRABISMO, OUTRAS TÉCNICAS NÃO CONTEMPLADAS 1,063.13 € 354.38 € 0 A
994280 CONJUNTIVOPLASTIA P/ENX.OU P/DESLIZAMENTO (A) 275.63 € 91.88 € 0 A
994295 CONJUNTIVORRINOSTOMIA C/INSERÇÃO DO TUBO 893.03 € 297.68 € 0 A
95507 COREOPLASTIA /IRIDOTOMIA/ PELA FOTOCOAGULAÇÃO 376.98 € 125.67 € 0 A
994177 CROSSLINKING (A) 393.75 € 131.25 € 0 A
994174 CURETAGEM EPITELIO CORNEANO 81.11 € 27.04 € 0 A
95508 DACRIOCISTORINOSTOMIA/FIST.SACO LACR.P/CAV.NASAL/ 1,312.50 € 437.50 € 0 A
96614 DESCOLAMENTO DA RETINA CONVENCIONAL, C/ DEPRESSÃO ESCLERAL C/S IMPLANTE, S/ VITRECTOMIA 1,601.25 € 446.25 € 0 A
(inclui valor de lente se necessária)
994203 DESTRUICAO DE LESÕES QUISTICAS OU OUTRAS DA ÍRIS 689.06 € 229.69 € 0 A
994260 DESTRUIÇÃO FÍSICA OU QUIMICA LESÃO BORDO PALPEBRAL 196.88 € 65.63 € 0 A
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
95509 DIATÉRMIA P/DESTR.DE LESÕES DA RETINA & COROIDEIA 577.24 € 192.41 € 0 A

994217 DISCISÃO DE BANDAS VITREO S/REMOÇÃO VIA PARS PLANA 771.75 € 257.25 € 0 A
994204 DISCISÃO DO CRISTALINO (A) 254.36 € 84.79 € 0 A
95510 DRENAGEM ABCESSO PÁLPEBRAS 118.13 € 39.38 € 0 A
994257 ELETROCOAGULAÇÃO DE CÍLIOS 55.91 € 18.64 € 0 A
994164 ENUCLEAÇÃO DO GLOBO OCULAR C/IMPLANTE 845.78 € 281.93 € 0 A
994163 ENUCLEAÇÃO DO GLOBO OCULAR S/IMPLANTE 648.90 € 216.30 € 0 A
994162 EVISCERAÇÃO DO GLOBO OCULAR C/IMPLANTE 783.56 € 261.19 € 1 A
994161 EVISCERAÇÃO DO GLOBO OCULAR S/IMPLANTE 648.90 € 216.30 € 0 A
96602 EXCISÃO LESÃO PALPEBRAL S/PLASTIA/EXC.CHALÁZIO (inclui exame anátomo patológico) (A) 443.36 € 147.79 € 0 A
994278 EXCISÃO OU DESTRUIÇÃO DE LESÃO DA CONJUNTIVA 275.63 € 91.88 € 0 A
95513 EXCISÃO OU TRANSPOSIÇÃO DE PTERIGEON C/ OU S/ENXERTO, QUALQUER com técnica 368.55 € 122.85 € 0 A
74165 EXENTERAÇÃO DA ORBITA 471.15 € 94.23 € 0 C
74166 EXENTERAÇÃO DA ORBITA C/REMOÇÃO PARTES ÓSSEAS 518.24 € 103.64 € 0 C
96605 EXTRAÇÃO CATARATA APLIC.SIM.LENTE INTRAOCULAR (inclui valor da lente) 1,050.00 € 262.50 € 0 A
92120 EXTRAÇÃO CHALAZIO OU LESÕES PALPEBRAIS BENIGNAS MÚLTIPL. 196.88 € 65.63 € 0 A
92119 EXTRAÇÃO CHALAZIO OU LESÃO PALPEBRAL BENIGNA ÚNICA 157.50 € 52.50 € 0 A
994210 EXTRAÇÃO CRISTALINO OU SACO CAPSULAR LUXADO (inclui valor de lente) 853.13 € 196.88 € 0 A
994208 EXTRAÇÃO LINEAR OU EXPRESSAO CRISTALINO (inclui valor de lente se necessária) 761.78 € 166.43 € 0 A
96610 FACOEMULSIFICAÇÃO CATARATA APLICAÇÃO LENT INT OCULAR (inclui o valor da lente) 1,183.88 € 307.13 € 0 A
96611 FACOEMULSIFICAÇÃO CATARATA APLICAÇÃO LENT INT OCULAR (x 2) (inclui o valor da lente) 1,987.13 € 574.88 € 0 A
96612 FACOEMULSIFICAÇÃO CRISTALINO APLICAÇÃO LENT INT OCULAR + QUERATOPLASTIA LAMELAR 1,632.75 € 456.75 € 0 A
/INC.PREP.MATERIAL ENXERTO (inclui o valor da lente)
92021 FOTOCOAGULAÇÃO LASER P/DESTR.DE LESÕES DA RETINA 417.38 € 139.13 € 0 A
92022 FOTOCOAGULAÇÃO LASER P/DESTR.DE LESÕES DA RETINA (x 2) 748.13 € 249.38 € 0 A
994186 GONIOTOMIA 1,417.50 € 472.50 € 0 A
994230 IMPLANTE E REMOÇÃO DE FONTE DE RADIAÇÕES 480.38 € 160.13 € 0 A
96616 IMPLANTES DE ANÉIS INTRACORNEANOS TRATAMENTO CERATOCONE (inclui valor de anéis) (A) 1,063.13 € 354.38 € 0 A
994288 INCISÃO DO SACO LACRIMAL P/DRENAGEM/DACRIOCISTOT/ 78.75 € 26.25 € 0 A
994276 INCISÃO P/DRENAGEM DE QUISTO DA CONJUNTIVA 24.34 € 8.12 € 0 A
994299 INJEÇÃO MEIO DE CONTRASTE P/DACRIOCISTOGRAFIA 72.78 € 24.25 € 0 A
92074 INJEÇÃO SUB-CONJUNTIVAL 39.38 € 13.13 € 0 A
96608 INJEÇÃO SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA (inclui o medicamento Aflibercept) 834.75 € 278.25 € 0 A
96606 INJEÇÃO SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA (inclui o medicamento Bevacizumab) 551.25 € 183.75 € 0 A
96609 INJEÇÃO SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA (inclui o medicamento Dexametasona ou outro não 1,055.25 € 351.75 € 0 A
mencionado na tabela) (máximo 2/ano)
96607 INJEÇÃO SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA (inclui o medicamento Ranibizumab ou Brolucizumab) 799.31 € 266.44 € 0 A
92073 INJEÇÃO TERAPÊUTICA NA CÁPSULA DE TENON 39.38 € 13.13 € 0 A

994250 INSERÇÃO IMPLANTE ORBITÁRIO EXT.CONE MUSCULAR 354.38 € 118.13 € 0 A
96615 INTRODUÇÃO DE LENTE INTRAOCULAR PARA CORREÇÃO DE AMETROPIA EM OLHO FÁQUICO (inclui valor de 1,128.75 € 288.75 € 0 A
lente) (A)
994195 IRIDECTOMIA C/CICLECTOMIA 689.06 € 229.69 € 0 A
994190 OPERAÇÃO FISTULIZANTE P/GLAUCOMA C/ OU S/IRIDECTOMIA (inclui dispositivos médicos) 1,155.00 € 385.00 € 1 A
994239 ORBITOTOMIA EM OFTALMOLOGIA 882.79 € 294.26 € 1 A
994184 PARACENTESE CÂMARA ANT.P/REM./ASP.HUM.AQ.HIP.HIF. 454.53 € 151.50 € 0 A
994168 QUERATÉCTOMIA LAMELAR,PARCIAL EXCEPTO PTERIGEON 354.38 € 118.13 € 0 A
92013 QUERATOMILEUSIS/CIRURGIA OFTALMOLÓGICA/LASIK UNILATERAL, QUALQUER com técnica 630.00 € 210.00 € 0 A
96604 QUERATOPLASTIA LAMELAR /INC.PREP.MATÉRIAL ENXERTO/ (inclui valor de lente se necessária) 862.58 € 200.03 € 0 A
994181 QUERATOPLASTIA PENETRANTE /INC.PREP.MAT.ENXERTO (inclui valor de lente se necessária) 1,462.65 € 400.05 € 0 A
994173 RASPAGEM DA CÓRNEA P/ CULTURA 19.69 € 6.56 € 0 A
994292 RECONSTR. CANALÍCULOS (A) 571.20 € 190.40 € 0 A
994273 RECONSTR. E SUTURA FERIDA LACERO-CONTUSA 640.50 € 213.50 € 0 A
994275 RECONSTR.TODA ESPÉSSURA PÁLPEBRA P/RETALHO TARSÓ (A) 393.75 € 131.25 € 0 A
95518 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO DA PÁLPEBRA 125.21 € 41.74 € 0 A
994219 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO DO VITREO, COM VITRECTOMIA (inclui valor de lente se necessária) 853.13 € 196.88 € 0 A
994188 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO MAGNETICO OU N/MAGNETICO CÂMARA ANTERIOR 393.75 € 131.25 € 0 A
994285 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO SUPERFICIAL DA CONJUNT. 35.44 € 11.81 € 0 A
95519 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO SUPERFICIAL DA CORNEA 23.63 € 7.88 € 0 A
994300 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO SUPERFICIAL ESCLEROT.ANT 19.37 € 6.46 € 0 A
95520 REMOÇÃO CORPO ESTRANHO VIAS LACRIM./DACRIOLITO/ 217.35 € 72.45 € 0 A
96617 REMOÇÃO DE CATARATA SECUND.C/ OU S/IRIDECTOMIA, EXCLUI LASERTERAPIA 685.91 € 228.64 € 0 A
994167 REMOÇÃO IMPLANTE OCULAR 121.32 € 40.45 € 0 A
994251 REMOÇÃO OU REVISÃO IMPLANTE ÓRBITA EXT.CONE MUSC. (A) 307.13 € 102.38 € 0 A
994238 REOPERAÇÃO ESTRABISMO ACTUAND.MUSC.ANT.SUJ.CIRUR. 942.64 € 314.21 € 0 A
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
994237 REOPERAÇÃO ESTRABISMO ACTUAND.MUSC.N/SUJ.PREV.CIR. 626.85 € 208.95 € 0 A

994298 SONDAGEM DO CANAL LACRIMO-NASAL C/OU S/IRRIGAÇÃO 14.15 € 4.72 € 0 A
96603 SONDAGEM DO CANAL LACRIMO-NASAL C/OU S/IRRIGAÇÃO ANESTESIA GERAL CRIANÇAS 653.63 € 217.88 € 0 A
994179 SUTURA FERIDA C/RESSEÇÃO OU REPOSICAO DA UVEA 705.60 € 235.20 € 0 A
994286 SUTURA FERIDA DA CONJUNTIVA 118.13 € 39.38 € 0 A
994178 SUTURA FERIDA DA CÓRNEA S/LESÃO DE UVEA 407.93 € 135.98 € 0 A
994269 SUTURA FERIDA INCISA PALPEBRAL 196.88 € 65.63 € 0 A
994261 TARSORRAFIA DA PÁLPEBRA 96.99 € 32.33 € 0 A
994176 TATUAGEM DA CORNEA 48.55 € 16.18 € 0 A
96618 TERAPEUTICA FOTODINAMICA COM VISUDYNE NA RETINOPATIA SEROSA CENTRAL (A) 1,181.25 € 393.75 € 0 A
95523 TERMOCAUTERIZACAO DOS PONTOS LACRIMAIS 133.88 € 44.63 € 0 A
96600 TRABECULECTOMIA AB EXTERNO /FISTULIZ.PROTEGIDA (inclui qualquer dispositivo médico e mitomicina) 1,302.00 € 434.00 € 0 A
95526 TRABECULOTOMIA AB EXTERNO 1,181.25 € 393.75 € 0 A

994236 TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR DE 1 OU + MUSC.ESTRAB.PARAL. 626.85 € 208.95 € 0 A
95527 TRAT.CIR.ESTRABISMO DE DOIS OU MAIS MÚSCULOS 1,215.11 € 405.04 € 0 A
95528 TRAT.CIR.ESTRABISMO DE UM MÚSCULO 826.88 € 275.63 € 0 A
994293 TRAT.CIR.PONTOS LACRIMAIS EVERTIDOS 194.16 € 64.72 € 0 A
994263 TRAT.CIR.PTOSE POR PALPEBRA, (inclui todas as técnicas, exclui dermatocalásio) (A) 318.94 € 106.31 € 0 A
95531 TRAT.CIR.RETRAÇÃO PÁLPEBRAL (A) 318.94 € 106.31 € 0 A
994283 TRAT.CIR.SIMBLEFARO S/ENXERTO OU C/ENXERTO MUCOSA LABIAL (A) 275.63 € 91.88 € 0 A
994258 TRAT.CIR.TRIQUIASE E DISTRIQUIASE, (inclui laserterapia) 307.13 € 102.38 € 0 A
96601 VITRECTOMIA MECANICA VIA PARS PLANA C/OU S/EXT.CAT, (inclui valor de lente) 1,968.75 € 656.25 € 0 A
994213 VITRECTOMIA PARCIAL CÂMARA ANTERIOR A CÉU ABERTO 861.00 € 287.00 € 0 A
994214 VITRECTOMIA SUBTOTAL VIA ANTER.UTIL.VITRE.MECANICO, (inclui valor de lente) 987.00 € 329.00 € 0 A
92180 DESCOL.RETINA/QUALQUER TECNICA ASSOC.VITRECTOMIA 1,890.00 € 630.00 € A
96620 TRATAMENTO DE MACULOPATIA DIABÉTICA CRÓNICA REFRATÁRIA A OUTROS TRATAMENTOS (A) 5,236.88 € 1,745.63 € A
Otorrinolaringologia
92077 ADENOIDECTOMIA/LAFORCE-BECKMAN 226.38 € 75.46 € 0 A
74411 ARITENOIDOPEXIA 329.74 € 65.95 € 0 C
74361 BIÓPSIA NASAL 10.00 € 2.00 € 0 C
92086 CAUTERIZACAO MANCHA VASCULAR 75.00 € 25.00 € 0 A
95637 CORNECTOMIA 367.50 € 122.50 € 0 A
95638 CORNECTOMIA (x2) 607.50 € 202.50 € 0 A
92148 CORNECTOMIA (x2) + SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) 1,440.00 € 480.00 € 1 A
994323 DRENAGEM ABCESSO OU OTOHEMATOMA ETC 100.80 € 33.60 € 0 A
994363 ELETROCOAGULAÇÃO DOS CORNETOS 204.75 € 68.25 € 0 A
95646 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDETOMIA 1,200.00 € 400.00 € 1 A
74356 ETNOIDECTOMIA EXTERNA 235.58 € 47.11 € 0 C
74355 EXCISÃO TUMOR GLOMICO EXTRA OUVIDO MEDIO 706.79 € 141.36 € 0 C
994354 EXCISÃO TUMOR GLOMICO LOCALIZADO 638.28 € 212.76 € 0 A
95647 EXÉRESE DE EXOSTOSE DO CANAL AUDITIVO EXTERNO 945.00 € 315.00 € 1 A
74344 EXÉRESE DE NEURINOMA ACUST.P/VIA TRANSLABIRINTICA 706.79 € 141.36 € 0 C
994365 EXÉRESE DE PAPILOMA DO VESTÍBULO NASAL 100.80 € 33.60 € 0 A
994366 EXÉRESE DE POLIPO SANGRANTE DO SEPTO NASAL 323.40 € 107.80 € 0 A
74387 EXÉRESE DE QUISTO NASÓ-VESTIBULAR 94.16 € 18.84 € 0 C
92096 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DO OUVIDO 75.00 € 25.00 € 0 A
92097 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DO OUVIDO (x2) 120.00 € 40.00 € 0 A
994322 EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DO OUVIDO P/V.RET.AUR. 385.88 € 128.63 € 0 A
92127 EXTRAÇÃO CORPOS ESTRANHOS DAS FOSSAS NASAIS 31.50 € 10.50 € 0 A
74416 FARINGO-LARINGECTOMIA C/ESVAZIAMENTO C/RECONST. 1,060.15 € 212.03 € 0 C
74415 FARINGO-LARINGECTOMIA C/ESVAZIAMENTO S/RECONST. 824.58 € 164.91 € 0 C
74409 HEMILARINGECTOMIA 471.15 € 94.23 € 0 C
74414 LARINGECTOMIA /TOTAL OU PARCIAL/ C/ESVAZ.BILATERAL 824.58 € 164.91 € 0 C
74413 LARINGECTOMIA /TOTAL OU PARCIAL/ C/ESVAZ.UNILAT. 706.79 € 141.36 € 0 C
74408 LARINGECTOMIA SUPRAGLOTICA 471.15 € 94.23 € 0 C
74407 LARINGECTOMIA TOTAL 589.00 € 117.80 € 0 C
74410 LARINGOFISSURA C/ CORDECTOMIA 329.74 € 65.95 € 0 C
74392 MAXILECTOMIA C/EXENTERAÇÃO DA ORBITA 589.00 € 117.80 € 0 C
74391 MAXILECTOMIA S/EXENTERAÇÃO DA ORBITA 412.28 € 82.46 € 0 C
92118 MERINGOTOMIA 88.94 € 29.65 € 0 A
92103 MERINGOTOMIA C/ASPIRAÇÃO /MICROSCOPIO/ 106.31 € 35.44 € 0 A
92104 MERINGOTOMIA C/ASPIRAÇÃO /MICROSCOPIO/ (x2) 170.10 € 56.70 € 0 A
92068 MERINGOTOMIA E APLICAÇÃO DE TUBOS DE VENTILACAO 307.50 € 102.50 € 0 A
92069 MERINGOTOMIA E APLICAÇÃO DE TUBOS DE VENTILACAO + ADENOIDECTOMIA /LAFORCE-BECKMAN/ 555.00 € 185.00 € 0 A
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
95648 MICROCIRURGIA ENDONASAL 1,027.50 € 342.50 € 1 A

95770 MICROCIRURGIA ENDONASAL (com técnica radiofrequência) 1,303.13 € 434.37 € 1 A
95649 MICROCIRURGIA ENDONASAL (x2) 1,560.00 € 520.00 € 1 A
92149 MICROCIRURGIA LARINGEA 780.00 € 260.00 € 1 A
95634 MICROCIRURGIA LARINGEA C/ LASER 1,107.65 € 369.22 € 1 A
74377 OPERAÇÃO ERMIRO DE LIMA 329.74 € 65.95 € 0 C
74390 OPERAÇÃO OSTEOPLASTICA DA SINUSITE FRONTAL 412.28 € 82.46 € 0 C
95650 OTOPLASTIA UNILATERAL 557.55 € 185.85 € 0 A
95651 OTOPLASTIA UNILATERAL (x2) 956.81 € 318.94 € 0 A
74399 RECONSTR. NASAL PARCIAL 1.TEMPO COMPLEMENTAR (A) 94.16 € 18.84 € 0 C
74400 RECONSTR. NASAL PARCIAL OUTROS TEMPOS COMPLEMENT. (A) 141.41 € 28.29 € 0 C
74398 RECONSTR. NASAL PARCIAL TEMPO PRINCIPAL (A) 259.20 € 51.84 € 0 C
74402 RECONSTR. NASAL TOTAL 1.TEMPO COMPLEMENTAR (A) 282.72 € 56.54 € 0 C
74403 RECONSTR. NASAL TOTAL OUTROS TEMPOS COMPLEMENT. (A) 141.41 € 28.29 € 0 C
74401 RECONSTR. NASAL TOTAL TEMPO PRINCIPAL (A) 259.20 € 51.84 € 0 C
74349 RECONSTR.AURICUL.P/AGENESIA/TRAUMAS 1.T.COMPLEMEN. (A) 259.20 € 51.84 € 0 C
74351 RECONSTR.AURICUL.P/AGENESIA/TRAUMAS C/LIG.OUV.MED. 259.20 € 51.84 € 0 C
74350 RECONSTR.AURICUL.P/AGENESIA/TRAUMAS OUTR.T.COMPL. (A) 94.16 € 18.84 € 0 C
74348 RECONSTR.AURICUL.P/AGENESIA/TRAUMAS T.PRINCIPAL (A) 259.20 € 51.84 € 0 C
74393 RESSEÇÃO ANGIOFIBROMA NASÓ-FARINGEO 412.28 € 82.46 € 0 C
74353 RESSEÇÃO OSSO TEMPORAL 871.61 € 174.32 € 0 C
74346 RESSEÇÃO PAVILHÃO AURICULAR C/ESVAZIAM.GANGLIONAR 471.15 € 94.23 € 0 C
74347 RESSEÇÃO PAVILHÃO AURICULAR P/FOSSA MEDIA 706.79 € 141.36 € 0 C
74345 RESSEÇÃO PAVILHÃO AURICULAR S/RECONST.S/ESVAZIAM. 188.50 € 37.69 € 0 C
74394 RINECTOMIA PARCIAL 176.71 € 35.34 € 0 C
74395 RINECTOMIA TOTAL 282.72 € 56.54 € 0 C
994382 RINOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) 892.50 € 297.50 € 0 A
74397 RINOPLASTIA ESTETICA (A) 589.00 € 117.80 € 0 C
994383 RINO-SEPTOPLASTIA (A) 997.50 € 332.50 € 1 A
95635 SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) 900.00 € 300.00 € 1 A
92150 SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) + MICROCIRURGIA ENDONASAL 1,275.00 € 425.00 € 1 A
92207 SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) + MICROCIRURGIA ENDONASAL (com técnica radiofrequência) 1,550.63 € 516.87 € 1 A
95636 SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A)+MICROCIRURGIA ENDONASAL (x2) 1,740.00 € 580.00 € 1 A
95769 SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A)+MICROCIRURGIA ENDONASAL (x2) (com técnica radiofrequência) 2,015.63 € 671.87 € 1 A
92110 TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR 90.00 € 30.00 € 0 A

92111 TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR+CAUTERIZACAO MANCHA VASCULAR 135.00 € 45.00 € 0 A
92112 TAMPONAMENTO NASAL POSTERIOR 118.13 € 39.38 € 0 A
92113 TAMPONAMENTO NASAL POSTERIOR+CAUTERIZACAO MANCHA VASCULAR 162.42 € 54.14 € 0 A
95654 TIMPANOMASTOIDECTOMIA C/TIMPANOPLASTIA 2,032.50 € 677.50 € 1 A
994333 TIMPANOMASTOIDECTOMIA S/TIMPANOPLASTIA 1,507.50 € 502.50 € 1 A
95655 TIMPANOPLASTIA 1,190.97 € 396.98 € 1 A
95656 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA (A) 450.00 € 150.00 € 0 A
74336 TRAT.CIR.DOENÇA DE MENIERE /DESCOMP.SACO ENDOLINF/ 589.00 € 117.80 € 0 C
74335 TRAT.CIR.DOENÇA DE MENIERE /LABIRINTECTOMIA/ 471.15 € 94.23 € 0 C
74337 TRAT.CIR.DOENÇA DE MENIERE/NEURECT.VEST./FOS.MED./ 706.79 € 141.36 € 0 C
74412 TRAT.CIR.ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL/TODOS TEMPOS/ 706.79 € 141.36 € 0 C
74406 TRAT.CIR.IMPÉRFURACAO CHOANAL OUTRAS VIAS 353.36 € 70.68 € 0 C
74419 TRAT.CIR.MALFORM.CONGENITAS DA LARINGE 235.58 € 47.11 € 0 C
74378 TRAT.CIR.NERVO VIDIANO 329.74 € 65.95 € 0 C
74384 TRAT.CIR.OZENA 176.71 € 35.34 € 0 C
74341 TRAT.CIR.PARALISIA FAC.ANAST.FAC. - HIPOGL.OUTRA 471.15 € 94.23 € 0 C
74339 TRAT.CIR.PARALISIA FAC.DESCOMP.1.PORCAO/FOS.MED/ 659.65 € 131.93 € 0 C
74338 TRAT.CIR.PARALISIA FAC.DESCOMP.2.E 3.PORÇÕES 824.58 € 164.91 € 0 C
74342 TRAT.CIR.PARALISIA FAC.ENX.CRUZ.FACIAL-FACIAL 589.00 € 117.80 € 0 C
74340 TRAT.CIR.PARALISIA FAC.ENX.FAC.P/VIA MASTOIDEIA 589.00 € 117.80 € 0 C
74396 TRAT.CIR.RINOFIMA 117.79 € 23.56 € 0 C
74388 TRAT.CIR.SINEQUIA NASAL 23.63 € 4.73 € 0 C
Partos
92012 CESARIANA 2,704.59 € 300.51 € 3 A
92071 GEMELAR (ADICIONAL) 189.00 € 21.00 € 0 A
92011 PARTO DISTÓCICO 1,958.04 € 217.56 € 2 A
92010 PARTO EUTÓCICO 1,769.04 € 196.56 € 2 A
Sistema Músculo Esquelético
73123 ABORDAGEM SIMPLES COL.CERVICAL VIA ANT./ANT-LAT 424.07 € 84.82 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
73124 ABORDAGEM SIMPLES COL.CERVICAL VIA POSTERIOR 376.98 € 75.40 € 0 C

73125 ABORDAGEM SIMPLES COL.DORSAL VIA ANT./ANTERO-LAT 518.24 € 103.64 € 0 C
993126 ABORDAGEM SIMPLES COL.DORSAL VIA POSTERIOR 476.70 € 158.90 € 1 A
73127 ABORDAGEM SIMPLES COL.LOMBAR VIA ANT./ANTERO-LAT 282.72 € 56.54 € 0 C
95595 ABORDAGEM SIMPLES COL.LOMBAR VIA POSTERIOR 724.50 € 241.50 € 0 A
95597 ABORDAGEM SIMPLES COL.LOMBAR VIA POSTERIOR+LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA /ATÉ 2 2,416.05 € 805.35 € 1 A
VERTEBRAS/+FORAMINECTOMIA+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR
73098 ALONGAMENTO ÓSSEO / UM SÓ TEMPO/ 424.07 € 84.82 € 0 C
95598 ALONGAMENTO OU SUTURA CÉU ABERTO TENDÃO AQUILES 789.86 € 263.29 € 1 A
73216 ALONGAMENTO TENDÃO PÉRNA OU PÉ/EXC.TEND.AQUILES/ 176.71 € 35.34 € 0 C
73050 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DA COXA 306.28 € 61.26 € 0 C
73052 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DA PERNA 306.28 € 61.26 € 0 C
73044 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO ANTEBRAÇO 282.72 € 56.54 € 0 C
73042 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO BRAÇO 282.72 € 56.54 € 0 C
73043 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO COTOVELO 282.72 € 56.54 € 0 C
73049 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO COXOFÉMURAL 424.07 € 84.82 € 0 C
73048 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO INTER-ILIO-ABDOMIN. 706.79 € 141.36 € 0 C
73051 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO JOELHO 306.28 € 61.26 € 0 C
73041 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO OMBRO 376.98 € 75.40 € 0 C
73045 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO PUNHO 282.72 € 56.54 € 0 C
73054 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DO TARSO E TARSO-METAT. 211.95 € 42.39 € 0 C
73047 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DOS DEDOS DA MÃO 141.41 € 28.29 € 0 C
993056 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DOS DEDOS DO PÉ 472.50 € 157.50 € 2 A
73046 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DOS METACÁRPICOS 235.58 € 47.11 € 0 C
73055 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO DOS METATÁRSICOS 211.95 € 42.39 € 0 C
73040 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO INTER-ESCAPULO-TORAC. 659.65 € 131.93 € 0 C
73053 AMPUTAÇÃO E DESARTICULAÇÃO TIBIOTÁRSICA 282.72 € 56.54 € 0 C
73077 ARTRODESE ANCA 424.07 € 84.82 € 0 C
73074 ARTRODESE CARPO-METACARPICA 211.95 € 42.39 € 0 C
73131 ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR 518.24 € 103.64 € 0 C
95599 ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR (x2)+FORAMINECTOMIA (x2)+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL 4,410.00 € 1,470.00 € 1 A
CERVICAL E DORSAL (x2)
95600 ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL CERVICAL E DORSAL 2,310.00 € 770.00 € 1 A
73130 ARTRODESE COLUNA CERVICAL POSTERIOR 424.07 € 84.82 € 0 C
73135 ARTRODESE COLUNA DORSAL ANTERIOR OU VIA TRANSPL. 636.02 € 127.21 € 0 C
73132 ARTRODESE COLUNA DORSAL POSTERIOR 424.07 € 84.82 € 0 C
73134 ARTRODESE COLUNA LOMBAR ANTERIOR 565.38 € 113.08 € 0 C
993133 ARTRODESE COLUNA LOMBAR POSTERIOR 2,887.50 € 962.50 € 1 A
73137 ARTRODESE COLUNA LOMBO SAGRADA ANTERIOR 589.00 € 117.80 € 0 C
73136 ARTRODESE COLUNA LOMBO SAGRADA POSTERIOR 424.07 € 84.82 € 0 C
73072 ARTRODESE COTOVELO 329.74 € 65.95 € 0 C
73078 ARTRODESE JOELHO 376.98 € 75.40 € 0 C
73075 ARTRODESE METACARPO-FALANGEANA/INTER-FAL./CD/ 117.79 € 23.56 € 0 C
993081 ARTRODESE METATARSO-FALANGEANA/INTER-FAL./CD/ 699.69 € 233.22 € 0 A
73129 ARTRODESE OCCIPITO-VERTEBRAL 471.15 € 94.23 € 0 C
73071 ARTRODESE OMBRO 329.74 € 65.95 € 0 C
73073 ARTRODESE PUNHO 306.28 € 61.26 € 0 C
993076 ARTRODESE SACRO-ILÍACA /UNILATERAL/ 1,155.00 € 385.00 € 2 A
993080 ARTRODESE TARSO OU TARSO-METATÁRSICA 866.25 € 288.75 € 1 A
73079 ARTRODESE TIBIOTÁRSICA 329.74 € 65.95 € 0 C
73064 ARTROPLASTIA ANCA /PARCIAL/INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 424.07 € 84.82 € 0 C
92141 ARTROPLASTIA ANCA /TOTAL/INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 1,850.63 € 616.88 € 4 A
95571 ARTROPLASTIA ANCA /TOTAL/INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE+ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DA 1,995.00 € 665.00 € 4 A

ANCA

ANCA+TENOTOMIA ROTADORES DA ANCA

ANCA+TENOTOMIA ROTADORES DA ANCA+SUTURA LIGAMENTOS DAS GRANDES ARTICULAÇÕES
73060 ARTROPLASTIA ESCAFOIDE CARPICO OU SEMI-LUNAR 329.74 € 65.95 € 0 C

73066 ARTROPLASTIA JOELHO/PARCIAL/INCL.APLIC.ENDOPROT. 376.98 € 75.40 € 0 C
95575 ARTROPLASTIA JOELHO/TOTAL/INCL.APLIC. ENDOPRÓTESE + ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO 2,342.55 € 780.85 € 5 A

JOELHO+TENOTOMIA FLEXORES DO JOELHO
95576 ARTROPLASTIA JOELHO/TOTAL/INCL.APLIC. ENDOPRÓTESE + ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO 2,594.55 € 864.85 € 5 A

JOELHO+TENOTOMIA FLEXORES DO JOELHO+QUADRICEPTOPLASTIA
92142 ARTROPLASTIA JOELHO/TOTAL/INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 2,205.00 € 735.00 € 4 A
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
ARTROPLASTIA JOELHO/TOTAL/INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE + ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO

95577 JOELHO+TENOTOMIA FLEXORES DO JOELHO+SUTURA LIGAMENTOS DAS GRANDES ARTICULAÇÕES 2,359.35 € 786.45 € 5 A
993062 ARTROPLASTIA METAC.-FALANGEANA OU INTER-FALANG.CD 630.00 € 210.00 € 0 A

993069 ARTROPLASTIA METATARSO-FALANGEAN OU INTER-FALANG 567.00 € 189.00 € 0 A
73059 ARTROPLASTIA TACICULA RADIAL INCL.APLIC.ENDOPROT. 282.72 € 56.54 € 0 C
992818 ARTROPLASTIA TEMPORO-MANDIBULAR /CD LADO/ 683.55 € 227.85 € 0 A
73068 ARTROPLASTIA TIBIOTÁRSICA INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 376.98 € 75.40 € 0 C
73058 ARTROPLASTIA TOTAL COTOVELO INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 471.15 € 94.23 € 0 C
993057 ARTROPLASTIA TOTAL OMBRO INCL.APLIC.ENDOPRÓTESE 1,654.54 € 551.51 € 1 A
73097 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.1 ART.DO PÉ 117.79 € 23.56 € 0 C
993093 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.1 ART.MÃO 264.60 € 88.20 € 0 A
95580 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DA ANCA 665.44 € 221.81 € 1 A
993091 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO COTOVELO 945.00 € 315.00 € 1 A
92143 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO 1,181.25 € 393.75 € 1 A
95754 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO (x2) 1,360.80 € 453.60 € 1 A
95579 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO (x2)+MENISCECTOMIA DO JOELHO 1,617.00 € 539.00 € 1 A
92144 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO + MENISCECTOMIA DO JOELHO 1,263.15 € 421.05 € 1 A
95583 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO + MENISCECTOMIA DO JOELHO+PLASTIA OU 2,156.70 € 718.90 € 1 A

TRANSPOSIÇÃO P/ROTURA LIGAM.GR.ARTIC
95584 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO + MENISCECTOMIA DO JOELHO+RESSEÇÃO QUISTO 1,488.90 € 496.30 € 1 A
DO CAVADO POPLITEO
95585 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO JOELHO+PLASTIA OU TRANSPOSIÇÃO P/ROTURA 1,842.75 € 614.25 € 1 A

LIGAM.GR.ARTIC
95586 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO OMBRO 1,254.49 € 418.16 € 1 A
ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO OMBRO+RESSEÇÃO BOLSA SUB-DELTOIDEIA
95587 P/CALCIFICAÇÃO+SUTURA TENDÕES DO OMBRO SUPRA-ESPINHOSÓ+SUTURA TENDÃO OU TENDÕES BICIPÉTE 2,090.81 € 696.94 € 1 A
OU 1 MUSC
95588 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO OMBRO+SUTURA TENDÕES DO OMBRO SUPRA-ESPINHOSÓ 1,989.75 € 663.25 € 1 A
993092 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO PUNHO 496.13 € 165.38 € 0 A

95589 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.TIBIOTÁRSICA 1,050.00 € 350.00 € 1 A
992802 ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART.TEMPORO-MANDIBULAR 564.64 € 188.21 € 1 A
73086 ARTROTOMIA SIMPLES ANCA 141.41 € 28.29 € 0 C
73085 ARTROTOMIA SIMPLES ARTICULAÇÃO DA MÃO /UMA/ 70.66 € 14.13 € 0 C
73089 ARTROTOMIA SIMPLES ARTICULAÇÃO DO PÉ /UMA/ 70.66 € 14.13 € 0 C
73083 ARTROTOMIA SIMPLES COTOVELO 94.16 € 18.84 € 0 C
993087 ARTROTOMIA SIMPLES JOELHO 543.38 € 181.13 € 0 A
993082 ARTROTOMIA SIMPLES OMBRO 562.28 € 187.43 € 0 A
993084 ARTROTOMIA SIMPLES PUNHO 448.88 € 149.63 € 0 A
993088 ARTROTOMIA SIMPLES TIBIOTÁRSICA 1,732.50 € 577.50 € 0 A
73224 CAPSULOPLASTIA DE ZANCOLLI 306.28 € 61.26 € 0 C
72803 CORONOIDECTOMIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ 329.74 € 65.95 € 0 C
73110 CURETAGEM CARPO 94.16 € 18.84 € 0 C
73105 CURETAGEM CLAVÍCULA 94.16 € 18.84 € 0 C
73107 CURETAGEM COSTELA /UMA/ 141.41 € 28.29 € 0 C
73106 CURETAGEM ESTERNO 141.41 € 28.29 € 0 C
73112 CURETAGEM FALANGE DA MÃO /UMA/ 70.66 € 14.13 € 0 C
73118 CURETAGEM FALANGE DO PÉ /UMA/ 70.66 € 14.13 € 0 C
73114 CURETAGEM FÉMUR 188.50 € 37.69 € 0 C
73111 CURETAGEM METACARPICO /UM/ 94.16 € 18.84 € 0 C
73117 CURETAGEM METATARSICO /UM/ 70.66 € 14.13 € 0 C
73113 CURETAGEM OSSO DA BACIA /UM/ 188.50 € 37.69 € 0 C
73109 CURETAGEM OSSO DO ANTEBRAÇO /UM/ 164.92 € 32.98 € 0 C
73116 CURETAGEM TARSO 94.16 € 18.84 € 0 C
993115 CURETAGEM TÍBIA OU DO PERÓNEO 891.45 € 297.15 € 1 A
73108 CURETAGEM ÚMERO 164.92 € 32.98 € 0 C
73223 DESINSERCAO /STEINDLER/OU RESSEÇÃO APONEVROSE 211.95 € 42.39 € 0 C
95550 EXCISÃO QUISTO OU TUMOR BENIGNO DA MANDIBULA 455.18 € 151.73 € 0 A
92054 EXCISÃO TUMOR BENIGNO 307.13 € 102.38 € 0 A
92055 EXCISÃO TUMOR BENIGNO (2 ou +) 504.00 € 168.00 € 0 A
92117 EXCISAO TUMOR MALIGNO TEC.MOLES + DE 10 CM 708.75 € 236.25 € 0 A
92094 EXCISÃO TUMOR MALIGNO TEC.MOLES ATÉ 10 CM 511.88 € 170.63 € 0 A
95601 EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR 956.81 € 318.94 € 1 A
73159 EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL CERVICAL E DORSAL 589.00 € 117.80 € 0 C
95602 EXTRAÇÃO MATÉRIAL P/ABORD.DE PLANO ÓSSEO 583.54 € 194.51 € 0 A
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
95603 EXTRACÇÃO MATÉRIAL P/VIA PERCUTÂNEA 306.34 € 102.11 € 0 A

73100 FALANGIZAÇÃO DO 1.METACARPICO 259.20 € 51.84 € 0 C
993222 FASCIECTOMIA /OBER/ 420.00 € 140.00 € 0 A
95604 FASCIECTOMIA LIMITADA P/RETRAC.APONEVROSE PALMAR 501.64 € 167.21 € 0 A
993197 FASCIECTOMIA TOTAL C/ENXERTO CUT.P.RETRAC.APON.PAL 810.34 € 270.11 € 0 A
95605 FASCIECTOMIA TOTAL P/RETRAC.APONEVROSE PALMAR 575.66 € 191.89 € 0 A
73167 FASCIOTOMIA LOMBAR 211.95 € 42.39 € 0 C
72830 FIXACAO INTER-MAXILAR /OPERAÇÃO ISOLADA/ 235.58 € 47.11 € 0 C
73177 FLEXOPLASTIA DO COTOVELO / STEINDLER/ 211.95 € 42.39 € 0 C
95606 FORAMINECTOMIA 1,208.03 € 402.68 € 1 A
95607 FORAMINECTOMIA (x2) 1,766.36 € 588.79 € 1 A
92145 FORAMINECTOMIA + EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR 1,718.33 € 572.78 € 1 A
993157 LAMINECTOMIA /MAIS DE DUAS VERTEBRAS/ 1,766.10 € 588.70 € 2 A
95591 LAMINECTOMIA /MAIS DE DUAS VERTEBRAS+FORAMINECTOMIA (x2) 2,238.86 € 746.29 € 2 A
993156 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA /ATÉ 2 VERTEBRAS/ 1,653.75 € 551.25 € 1 A
92147 MENISCECTOMIA DO JOELHO 723.45 € 241.15 € 1 A
72805 MENISCECTOMIA TEMPORO-MANDIBULAR 235.58 € 47.11 € 0 C
92076 OPERAÇÃO DA BAINHA TENDINOSA DOS DEDOS 133.88 € 44.63 € 0 A
72989 OSTEOCLASIA FALANGES DEDOS MÃO 117.79 € 23.56 € 0 C
72990 OSTEOCLASIA FALANGES DEDOS MÃO C/ ENX.ÓSSEO 164.92 € 32.98 € 0 C
72999 OSTEOCLASIA FALANGES DEDOS PÉ 117.79 € 23.56 € 0 C
73000 OSTEOCLASIA FALANGES DEDOS PÉ C/ ENX.ÓSSEO 164.92 € 32.98 € 0 C
992991 OSTEOCLASIA FÉMUR 1,274.18 € 424.73 € 1 A
72992 OSTEOCLASIA FÉMUR C/ ENXERTO ÓSSEO 494.77 € 98.95 € 0 C
72987 OSTEOCLASIA METACÁRPICOS 164.92 € 32.98 € 0 C
72988 OSTEOCLASIA METACÁRPICOS C/ ENX.ÓSSEO 230.92 € 46.18 € 0 C
72997 OSTEOCLASIA METATÁRSICOS 188.50 € 37.69 € 0 C
992998 OSTEOCLASIA METATÁRSICOS C/ ENX.ÓSSEO 367.50 € 122.50 € 0 A
72985 OSTEOCLASIA RÁDIO E CÚBITO 329.74 € 65.95 € 0 C
72986 OSTEOCLASIA RÁDIO E CÚBITO C/ ENX.ÓSSEO 461.67 € 92.34 € 0 C
72983 OSTEOCLASIA RÁDIO OU CÚBITO 282.72 € 56.54 € 0 C
72984 OSTEOCLASIA RÁDIO OU CÚBITO C/ ENX.ÓSSEO 395.79 € 79.16 € 0 C
72995 OSTEOCLASIA TÍBIA E PERÓNEO 329.74 € 65.95 € 0 C
72996 OSTEOCLASIA TÍBIA E PERÓNEO C/ ENX.ÓSSEO 461.67 € 92.34 € 0 C
72993 OSTEOCLASIA TÍBIA OU PERÓNEO 282.72 € 56.54 € 0 C
72994 OSTEOCLASIA TÍBIA OU PERÓNEO C/ ENX.ÓSSEO 395.79 € 79.16 € 0 C
72981 OSTEOCLASIA ÚMERO 282.72 € 56.54 € 0 C
72982 OSTEOCLASIA ÚMERO C/ ENXERTO ÓSSEO 395.79 € 79.16 € 0 C
992814 OSTEOPLASTIA MANDIBULA SEGMENTAR 1,220.63 € 406.88 € 1 A
72815 OSTEOPLASTIA MANDIBULA TOTAL 706.79 € 141.36 € 0 C
992816 OSTEOPLASTIA MAXILAR SUPERIOR SEGMENTAR 1,378.13 € 459.38 € 1 A
72817 OSTEOPLASTIA MAXILAR SUPERIOR TOTAL 706.79 € 141.36 € 0 C
72813 OSTEOPLASTIA P/ PROGNATISMO OU RETROGNATISMO 706.79 € 141.36 € 0 C
72978 OSTEOTOMIA CALCÂNEO 235.58 € 47.11 € 0 C
72973 OSTEOTOMIA COLO DO FÉMUR 376.98 € 75.40 € 0 C
73152 OSTEOTOMIA COLUNA VERTEBRAL 824.58 € 164.91 € 0 C
72975 OSTEOTOMIA DIAFISE DO FÉMUR 329.74 € 65.95 € 0 C
992971 OSTEOTOMIA FALANGES DOS DEDOS DAS MÃOS 469.35 € 156.45 € 0 A
992980 OSTEOTOMIA FALANGES DOS DEDOS DO PÉ 157.50 € 52.50 € 0 A
992972 OSTEOTOMIA ILÍACO 842.63 € 280.88 € 0 A
72974 OSTEOTOMIA INTERTROCANTERICA DO FÉMUR 329.74 € 65.95 € 0 C
992970 OSTEOTOMIA METACÁRPICOS 653.63 € 217.88 € 1 A
95608 OSTEOTOMIA METATÁRSICOS 525.00 € 175.00 € 0 A
95609 OSTEOTOMIA METATÁRSICOS (x2)+RESSEÇÃO EXOSTOSES PROFUNDAS /1.2.COSTELAS/ (x2)+ARTROTOMIA 1,839.60 € 613.20 € 1 A
P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.1 ART.DO PÉ (x2)+TENOTOMIA EM VÁRIOS DEDOS DO MESMO PÉ
95610 OSTEOTOMIA METATÁRSICOS+RESSEÇÃO EXOSTOSES PROFUNDAS /1.2.COSTELAS/+ARTROTOMIA P/LESÕES 1,204.35 € 401.45 € 1 A

OSTEART./C/SINOV.1 ART.DO PÉ+TENOTOMIA EM VÁRIOS DEDOS DO MESMO PÉ
72969 OSTEOTOMIA RÁDIO E CÚBITO 306.28 € 61.26 € 0 C
72968 OSTEOTOMIA RÁDIO OU CÚBITO 259.20 € 51.84 € 0 C
72977 OSTEOTOMIA TÍBIA E PERÓNEO 259.20 € 51.84 € 0 C
72976 OSTEOTOMIA TÍBIA OU PERÓNEO 235.58 € 47.11 € 0 C
72967 OSTEOTOMIA ÚMERO 259.20 € 51.84 € 0 C
993070 PLASTIA C/ENXERTO ÓSSEO P/TRAT.PSEUDARTROSE 1,101.71 € 367.24 € 1 A
73168 PLASTIA MÚSCULO-APONEVROTICA P/PARAL.GLUTEOS (A) 353.36 € 70.68 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
73061 PLASTIA ÓSSEA DO OSSO GRANDE /P/TRAT.KIENBOECK/ 353.36 € 70.68 € 0 C

993232 PLASTIA OU TRANSPOSIÇÃO P/ROTURA LIGAM.GR.ARTIC. 1,732.50 € 577.50 € 1 A
73063 PLASTIA TECTO COTILOIDEU /SALTER,CHIARI/ 376.98 € 75.40 € 0 C
73204 PLASTIA TENDINOSA P/OPONENCIA POLEGAR/BUNNELL/ 282.72 € 56.54 € 0 C
73101 POLEGARIZAÇÃO 589.00 € 117.80 € 0 C
73213 QUADRICEPTOPLASTIA 306.28 € 61.26 € 0 C
73178 RECONSTIT. LIGAMENTO DA CABEÇA DO RADIO 282.72 € 56.54 € 0 C
73192 RECONSTIT. LIGAMENTO RADIO-CUBITAL INFERIOR 176.71 € 35.34 € 0 C
73103 RECONSTR. POLEGAR EM VÁRIOS TEMPOS C/PLASTIA 541.86 € 108.37 € 0 C
73102 RECONSTR. POLEGAR NUM SÓ TEMPO /GILLES/ 259.20 € 51.84 € 0 C
992943 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.ASTRAGALO 892.24 € 297.41 € 1 A
72944 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.CALCÂNEO 259.20 € 51.84 € 0 C
992904 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.CLAVÍCULA 627.64 € 209.21 € 1 A
95612 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.COLO FÉMUR/REG. TROCANT. + RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.- 2,057.74 € 685.91 € 5 A
LUX.COXOFEMORAL+CURETAGEM FÉMUR+RESSEÇÃO BOLSA SUB-GLUTEA INCL.O TROCANTER
95611 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.COLO FÉMUR/REG.TROCANT. 1,249.76 € 416.59 € 5 A
992911 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.CONDILO UMERAL 460.69 € 153.56 € 1 A
72902 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.COSTELAS /ATÉ 3/ 176.71 € 35.34 € 0 C
72937 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE DA TÍBIA 259.20 € 51.84 € 0 C
72932 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE DO FÉMUR 282.72 € 56.54 € 0 C
72938 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE DO PERÓNEO 188.50 € 37.69 € 0 C
992917 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE RÁDIO E CUBITO 819.00 € 273.00 € 1 A
992916 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIÁFISE RÁDIO/CUBITO 336.00 € 112.00 € 1 A
72939 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE TÍBIA E PERÓNEO 259.20 € 51.84 € 0 C
72907 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE UMERAL 259.20 € 51.84 € 0 C
992908 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DIAFISE UMERAL C/EXPL. 1,295.44 € 431.81 € 2 A
72927 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.DISJUN.SINFISE PUBICA 306.28 € 61.26 € 0 C
992905 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.EPIFISE UMERAL & COLO 948.94 € 316.31 € 1 A
72931 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.EPIFISIOL.EXT.SUP.FÉMUR 329.74 € 65.95 € 0 C
72912 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.EPITROCLEA 211.95 € 42.39 € 0 C
72920 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.ESCAFOIDE CÁRPICO 306.28 € 61.26 € 0 C
72901 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.ESTERNO 259.20 € 51.84 € 0 C
95613 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.EXTREMIDADE INF RÁDIO 340.20 € 113.40 € 0 A
72930 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUX.COXOFEMORAL 400.45 € 80.09 € 0 C
72928 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUX.SACRO-ILÍACA 353.36 € 70.68 € 0 C
72946 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUX.TARSO-METATÁRSICA 259.20 € 51.84 € 0 C
992942 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUX.TIBIOTÁRSICA 787.50 € 262.50 € 1 A
992922 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUXAÇÃO BENNET 858.67 € 286.22 € 0 A
72913 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUXAÇÃO DO COTOVELO 329.74 € 65.95 € 0 C
992921 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUXAÇÃO DO PUNHO 816.20 € 272.07 € 1 A
992906 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.-LUXAÇÃO EXT.SUP.ÚMERO 1,207.50 € 402.50 € 1 A
72919 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.MONTEGGIA/GALEAZZI 282.72 € 56.54 € 0 C
992914 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.OLECRÂNEO 696.94 € 232.31 € 1 A
72903 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.OMOPLATA 235.58 € 47.11 € 0 C
72936 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.PLANALTO TÍBIAL 259.20 € 51.84 € 0 C
72933 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.REGIÃO SUPRACONDILIANA 259.20 € 51.84 € 0 C
992935 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.RÓTULA 834.75 € 278.25 € 0 A
72910 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.SUPRA E INTERCOND ÚMERO 329.74 € 65.95 € 0 C
72934 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.SUPRA E INTERCONDILIANA 329.74 € 65.95 € 0 C
992909 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.SUPRACONDILIANA ÚMERO 358.05 € 119.35 € 1 A
992915 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.TACICULA RADIAL 472.50 € 157.50 € 0 A
72945 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.TARSO 188.50 € 37.69 € 0 C
992941 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.TRIMALEOLAR 893.75 € 297.92 € 1 A
992940 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.UM OU DOIS MALEOLOS 763.88 € 254.63 € 1 A
992923 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.UM OU DOIS METACARPICOS 630.00 € 210.00 € 0 A
992947 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.UM OU DOIS METATARSICOS 547.31 € 182.44 € 0 A
992948 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.UM OU MAIS DEDOS DO PÉ 153.30 € 51.10 € 0 A
95614 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.UMA FALANGE DEDO DA MÃO 157.50 € 52.50 € 0 A
992925 RED.CRUENTA & OSTEOS.FRAT.VÁRIOS DEDOS 273.00 € 91.00 € 0 A
72952 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.ACROMIO-CLAVÍCULAR 176.71 € 35.34 € 0 C
72959 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.COXOFEMORAL 329.74 € 65.95 € 0 C
72964 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DEDOS DO PÉ 117.79 € 23.56 € 0 C
95615 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DO COTOVELO 303.45 € 101.15 € 0 A
72960 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DO JOELHO 329.74 € 65.95 € 0 C
992949 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DO OMBRO 336.00 € 112.00 € 0 A
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
72954 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DO PUNHO 259.20 € 51.84 € 0 C

72955 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.DO SEMI-LUNAR 235.58 € 47.11 € 0 C
72951 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.ESTERNO CLAVÍCULAR 176.71 € 35.34 € 0 C
72958 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.FALANGES 117.79 € 23.56 € 0 C
992961 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.RECIDIVANTE DA RÓTULA 968.63 € 322.88 € 1 A
992950 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.RECIDIVANTE DO OMBRO 1,598.63 € 532.88 € 1 A
RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.RECIDIVANTE DO OMBRO+ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO
95616 OMBRO+RESSEÇÃO BOLSA SUB-DELTOIDEIA P/CALCIFICAÇÃO+SUTURA TENDÕES DO OMBRO SUPRA- 2,725.80 € 908.60 € 1 A
ESPINHOSÓ
72963 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.TARSO-METATÁRSICA 211.95 € 42.39 € 0 C
72962 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.TIBIOTÁRSICA 259.20 € 51.84 € 0 C
72956 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.UM DEDO DA MÃO 117.79 € 23.56 € 0 C
72957 RED.CRUENTA & OSTEOS.LUX.VÁRIOS DEDOS DA MÃO 176.71 € 35.34 € 0 C
72834 RED.DE LUXAÇÃO TEMPORO-MAXILAR P/MAN.EXTERNA 35.30 € 7.06 € 0 C
72835 RED.DE LUXAÇÃO TEMPORO-MAXILAR P/MET.CRUENTO 259.20 € 51.84 € 0 C
993007 RESSEÇÃO ACROMION 1,102.50 € 367.50 € 1 A
95617 RESSEÇÃO ACROMION+ARTROTOMIA P/LESÕES OSTEART./C/SINOV.DO OMBRO+SUTURA TENDÕES DO 2,009.70 € 669.90 € 1 A

OMBRO SUPRA-ESPINHOSÓ
95618 RESSEÇÃO ACROMION+SUTURA TENDÕES DO OMBRO SUPRA-ESPINHOSÓ 1,430.10 € 476.70 € 1 A
95619 RESSEÇÃO ACROMION+SUTURA TENDÕES DO OMBRO SUPRA-ESPINHOSÓ+SUTURA TENDÃO OU TENDÕES 2,835.00 € 945.00 € 1 A
BICIPÉTE OU 1 MUSC.
73002 RESSEÇÃO APENDICE XIFOIDEU 117.79 € 23.56 € 0 C
73014 RESSEÇÃO APOFISE ESTILOIDEIA DO RÁDIO 164.92 € 32.98 € 0 C
993033 RESSEÇÃO ARTICULAÇÃO METATARSÓ-FALANGEANA 756.00 € 252.00 € 1 A
993020 RESSEÇÃO ARTROPLASTICA METACARPO-FALANGIANA 598.50 € 199.50 € 0 A
73029 RESSEÇÃO ASTRAGALO 282.72 € 56.54 € 0 C
993170 RESSEÇÃO BOLSA SUB-DELTOIDEIA P/CALCIFICAÇÃO 467.78 € 155.93 € 0 A
993205 RESSEÇÃO BOLSA SUB-GLUTEA INCL.O TROCANTER 630.00 € 210.00 € 0 A
73027 RESSEÇÃO CABEÇA DO PERÓNEO 176.71 € 35.34 € 0 C
73008 RESSEÇÃO CABEÇA DO ÚMERO 282.72 € 56.54 € 0 C
73003 RESSEÇÃO CLAVÍCULA /PARCIAL/ 235.58 € 47.11 € 0 C
73004 RESSEÇÃO CLAVÍCULA /TOTAL/ 306.28 € 61.26 € 0 C
73154 RESSEÇÃO COCCIX 176.71 € 35.34 € 0 C
72804 RESSEÇÃO CONDILO MANDIBULAR 259.20 € 51.84 € 0 C
73010 RESSEÇÃO CONDILO ÚMERAL 211.95 € 42.39 € 0 C
73001 RESSEÇÃO COSTELAS CERVICAIS 259.20 € 51.84 € 0 C
73009 RESSEÇÃO COTOVELO 329.74 € 65.95 € 0 C
73021 RESSEÇÃO DEDO DA MÃO /UM/ 117.79 € 23.56 € 0 C
993034 RESSEÇÃO DEDO DO PÉ /UM/ 438.64 € 146.21 € 0 A
73022 RESSEÇÃO DEDOS DA MÃO /DOIS OU MAIS/ 188.50 € 37.69 € 0 C
73035 RESSEÇÃO DEDOS PÉ /DOIS OU MAIS/ 164.92 € 32.98 € 0 C
993038 RESSEÇÃO EXOSTOSES PROFUNDAS /1.2.COSTELAS/ 630.00 € 210.00 € 1 A
95620 RESSEÇÃO EXOSTOSES SUPERFICIAIS /ATÉ DUAS/ 577.50 € 192.50 € 0 A
73015 RESSEÇÃO EXTREMIDADE INFERIOR DO CÚBITO 164.92 € 32.98 € 0 C
95621 RESSEÇÃO HIGROMA OU DE BOLSA SEROSA 371.70 € 123.90 € 0 A
73024 RESSEÇÃO JOELHO 329.74 € 65.95 € 0 C
73018 RESSEÇÃO METACÁRPICO /UM/ 164.92 € 32.98 € 0 C
73019 RESSEÇÃO METACÁRPICOS /DOIS OU MAIS/ 235.58 € 47.11 € 0 C
73031 RESSEÇÃO METATÁRSICO /UM/ 164.92 € 32.98 € 0 C
73032 RESSEÇÃO METATÁRSICOS /DOIS OU MAIS/ 235.58 € 47.11 € 0 C
73012 RESSEÇÃO OLECRÂNEO 211.95 € 42.39 € 0 C
73005 RESSEÇÃO OMOPLATA /PARCIAL/ 329.74 € 65.95 € 0 C
73006 RESSEÇÃO OMOPLATA /TOTAL/ 376.98 € 75.40 € 0 C
73030 RESSEÇÃO OSSOS DO TARSO/UM OU DOIS/ 259.20 € 51.84 € 0 C
992812 RESSEÇÃO OUTROS OSSOS FACE P/QUISTO OU TUMOR 1,023.75 € 341.25 € 1 A
73036 RESSEÇÃO PARCIAL DA DIAFISE 1 OSSO COMPRIDO 471.15 € 94.23 € 0 C
992807 RESSEÇÃO PARCIAL DA MANDIBULA S/PERDA CONTINUID. 823.73 € 274.58 € 0 A
72808 RESSEÇÃO PARCIAL DA MANDIBULA/SEGM.OU HEMIMANDIB/ 353.36 € 70.68 € 0 C
992810 RESSEÇÃO PARCIAL DO MAXILAR SUPERIOR 858.38 € 286.13 € 0 A
73017 RESSEÇÃO PUNHO /PARCIAL/ 211.95 € 42.39 € 0 C
73016 RESSEÇÃO PUNHO /TOTAL/ 235.58 € 47.11 € 0 C
73215 RESSEÇÃO QUISTO DO CAVADO POPLITEO 117.79 € 23.56 € 0 C
72809 RESSEÇÃO RADICAL DA MANDIBULA 471.15 € 94.23 € 0 C
73025 RESSEÇÃO RÓTULA /PARCIAL/ 176.71 € 35.34 € 0 C
73026 RESSEÇÃO RÓTULA /TOTAL/ 176.71 € 35.34 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
73153 RESSEÇÃO SIMPLES DAS APÓFISES ESPINHOSAS /CD/ 94.16 € 18.84 € 0 C

73155 RESSEÇÃO SIMPLES DE APÓFISES TRANSV.LOMBARES/CD/ 141.41 € 28.29 € 0 C
73013 RESSEÇÃO SINOSTOSE DO ANTEBRAÇO 353.36 € 70.68 € 0 C
73011 RESSEÇÃO TACICULA DO RÁDIO 211.95 € 42.39 € 0 C
73028 RESSEÇÃO TIBIOTÁRSICA 282.72 € 56.54 € 0 C
72811 RESSEÇÃO TOTAL DO MAXILAR SUPERIOR 471.15 € 94.23 € 0 C
993037 RESSEÇÃO TUMORES OSTEOP.EXTENSÓS E INVASIVOS 1,417.50 € 472.50 € 1 A
73023 RESSEÇÃOEXTREMIDADE SUPERIOR DO FÉMUR 353.36 € 70.68 € 0 C
993200 SUTURA DOS TENDÕES EXTENS.DEDOS MÃO - 1 TENDÃO 210.00 € 70.00 € 0 A
73210 SUTURA LIGAMENTO CRUZADO DO JOELHO 282.72 € 56.54 € 0 C
73233 SUTURA LIGAMENTOS DAS GRANDES ARTICULAÇÕES 211.95 € 42.39 € 0 C
73173 SUTURA TENDÃO OU TENDÕES BICIPÉTE OU 1 MUSC. 176.71 € 35.34 € 0 C
73219 SUTURA TENDÃO PÉ OU CALCANHAR/EXC.TEND.AQUIL/ 117.79 € 23.56 € 0 C
73211 SUTURA TENDÃO ROTULIANO OU DO QUADRACIPETE 176.71 € 35.34 € 0 C
993172 SUTURA TENDÕES DO OMBRO SUPRA-ESPINHOSO 479.59 € 159.86 € 0 A
993201 SUTURA TENDÕES EXTENS.DEDOS MÃO - + 1 TENDÃO 577.50 € 192.50 € 0 A
73203 SUTURA TENDÕES FLEXOR.DEDOS MÃO - + 1 TENDÃO 306.28 € 61.26 € 0 C
993202 SUTURA TENDÕES FLEXOR.DEDOS MÃO - 1 TENDÃO 442.58 € 147.53 € 0 A
73180 TENODESE NO ANTEBRAÇO EM 1 OU VÁRIOS TEMPOS 282.72 € 56.54 € 0 C
73187 TENOPLASTIA P/ENXERTO OU PRÓTESE TENDÃO DA MÃO 1 329.74 € 65.95 € 0 C
73188 TENOPLASTIA P/ENXERTO OU PRÓTESE TENDÃO DA MÃO 2 400.45 € 80.09 € 0 C
73189 TENOPLASTIA P/ENXERTO OU PRÓTESE TENDÃO DA MÃO 3/+ 471.15 € 94.23 € 0 C
73229 TENOPLASTIA POR ENXERTO - 1 TENDÃO 259.20 € 51.84 € 0 C
73230 TENOPLASTIA POR ENXERTO - 2 TENDÕES 306.28 € 61.26 € 0 C
73231 TENOPLASTIA POR ENXERTO - 3 OU MAIS TENDÕES 353.36 € 70.68 € 0 C
92058 TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E DA MÃO 567.00 € 189.00 € 0 A
92059 TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E DA MÃO + OPERAÇÃO BAINHA TENDINOSA DOS DEDOS 669.38 € 223.13 € 0 A
73206 TENOTOMIA ADUTORES DA COXA 176.71 € 35.34 € 0 C
993221 TENOTOMIA APONEVROSE PLANTAR 669.38 € 223.13 € 1 A
73228 TENOTOMIA EM VÁRIOS DEDOS DO MESMO PÉ 94.16 € 18.84 € 0 C
73164 TENOTOMIA ESCALENOS 211.95 € 42.39 € 0 C
73207 TENOTOMIA FLEXORES DA ANCA /SÓUTTER/ 211.95 € 42.39 € 0 C
73212 TENOTOMIA FLEXORES DO JOELHO 211.95 € 42.39 € 0 C
73171 TENOTOMIA MÚSCULOS DO OMBRO 211.95 € 42.39 € 0 C
73208 TENOTOMIA ROTADORES DA ANCA 211.95 € 42.39 € 0 C
73218 TENOTOMIA SUB-CUTÂNEA DO TENDÃO DE AQUILES 70.66 € 14.13 € 0 C
993227 TENOTOMIA TENDÃO DO PÉ OU DE DEDO 354.38 € 118.13 € 0 A
73179 TENOTOMIA TENDÕES DOS MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO 176.71 € 35.34 € 0 C
73165 TORTICOLIS CONGENITO - TENOTOMIA BIPOLAR 259.20 € 51.84 € 0 C
993214 TRANSPLANT. FLEXORES OU FASCIA-LATA P/RÓTULA 589.05 € 196.35 € 0 A
993175 TRANSPLANT. MÚSCULO DO COTOVELO 749.70 € 249.90 € 1 A
73185 TRANSPLANT. TENDINOSÓS P.CORREC.PARAL.INTR.MÃO 282.72 € 56.54 € 0 C
73186 TRANSPLANT. TENDINOSÓS P.MEDIANO E CUBITAL 376.98 € 75.40 € 0 C
73174 TRANSPLANT. TENDÕES P/PARALISIA FLEX.COTOVELO 376.98 € 75.40 € 0 C
73169 TRANSPOSIÇÃO DOS GLUTEOS EM 1 OU VÁRIOS TEMPOS (A) 353.36 € 70.68 € 0 C
993184 TRANSPOSIÇÃO DOS TENDÕES P/PARALISIA FLEX.DEDOS 472.50 € 157.50 € 0 A
73099 TRANSPOSIÇÃO ÓSSEA 306.28 € 61.26 € 0 C
993217 TRANSPOSIÇÃO OU TENODESE DE TENDÃO PERNA OU PÉ 630.00 € 210.00 € 0 A
73183 TRANSPOSIÇÃO P/PARALISIA DOS EXTENSÓRES 282.72 € 56.54 € 0 C
72801 TRAT.CIR.CRANEOSINOSTOSE 471.15 € 94.23 € 0 C
73198 TRAT.CIR.DEFORM.REUMASTISMAIS MÃO/ARTROPLASTIA/ 259.20 € 51.84 € 0 C
73166 TRAT.CIR.ELEVAÇÃO CONGÉNITA DA OMOPLATA 494.77 € 98.95 € 0 C
73151 TRAT.CIR.ESCOLIOSE & CIFOSE COMBINADA 942.36 € 188.48 € 0 C
73150 TRAT.CIR.ESCOLIOSE & CIFOSE VIA ANTERIOR 824.58 € 164.91 € 0 C
993149 TRAT.CIR.ESCOLIOSE & CIFOSE VIA POSTERIOR 3,088.58 € 1,029.53 € 2 A
73148 TRAT.CIR.ESPONDILOLISTESE COMBINADA 565.38 € 113.08 € 0 C
73147 TRAT.CIR.ESPONDILOLISTESE VIA ANTERIOR 424.07 € 84.82 € 0 C
73146 TRAT.CIR.ESPONDILOLISTESE VIA POSTERIOR 353.36 € 70.68 € 0 C
73139 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.CERV.C/ARTRODOSE 424.07 € 84.82 € 0 C
73138 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.CERV.S/ARTRODOSE 353.36 € 70.68 € 0 C
993141 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.DORS.V.P.C/ARTROD. 1,575.00 € 525.00 € 1 A
73140 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.DORS.V.P.S/ARTROD. 353.36 € 70.68 € 0 C
73142 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.DORS.VIA ANTERIOR 636.02 € 127.21 € 0 C
993144 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.LOMB.V.P.C/ARTROD. 1,392.30 € 464.10 € 1 A
993143 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.LOMB.V.P.S/ARTROD. 1,575.00 € 525.00 € 1 A
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
73145 TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.LOMB.VIA ANTERIOR 565.38 € 113.08 € 0 C

72829 TRAT.CIR.FRATURA CHÃO DA ÓRBITA 282.72 € 56.54 € 0 C
72828 TRAT.CIR.FRATURA COMP.ZIGOMATICOMALAR C/FIX. 353.36 € 70.68 € 0 C
72827 TRAT.CIR.FRATURA COMP.ZIGOMATICOMALAR S/FIX. 176.71 € 35.34 € 0 C
72822 TRAT.CIR.FRATURA COMPLEXO NASOETMOIDE 353.36 € 70.68 € 0 C
72824 TRAT.CIR.FRATURA DISJ.CRAN.FAC./LE FORT III/ 376.98 € 75.40 € 0 C
72821 TRAT.CIR.FRATURA DO NARIZ P/REDUÇÃO ABERTA 117.79 € 23.56 € 0 C
992833 TRAT.CIR.FRATURA MÁXILAR INFERIOR C/OSTEOSIN. 763.88 € 254.63 € 1 A
72826 TRAT.CIR.FRATURA MAXILAR SUPER.C/FIX.INT/EXT. 329.74 € 65.95 € 0 C
72823 TRAT.CIR.FRATURA NASÓMAXILAR /LE FORT II/ 353.36 € 70.68 € 0 C
72832 TRAT.CIR.FRATURA P/ FIXAÇÃO INTER-MÁXILAR 259.20 € 51.84 € 0 C
72819 TRAT.CIR.HIPÉRTELORISMO ORBITÁRIO 471.15 € 94.23 € 0 C
73191 TRAT.CIR.MÃO BOTA C/CENTRALIZACAO CUBITO 353.36 € 70.68 € 0 C
73190 TRAT.CIR.MÃO BOTA/AGENESIA RADIO/PART.MOLES 176.71 € 35.34 € 0 C
73225 TRAT.CIR.PÉ BOTO /PARTES MOLES/ 424.07 € 84.82 € 0 C
95622 TRAT.CIR.PÉ PLANO VALGO 724.50 € 241.50 € 0 A
95623 TRAT.CIR.PÉ PLANO VALGO (x2) 956.81 € 318.94 € 0 A
993104 TRAT.CIR.PÉCTUS ESCAVATUS 1,361.59 € 453.86 € 1 A
73181 TRAT.CIR.RETRACCAO VOLKMANN /SCAGLIETTI/ 471.15 € 94.23 € 0 C
73176 TRAT.CIR.SEQUELAS DE PARALISIA OBSTETR.OMBRO 282.72 € 56.54 € 0 C
73182 TRAT.CIR.SEQUELAS PARALISIA OBSTETR.C/TANSP. 353.36 € 70.68 € 0 C
92056 TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO 413.44 € 137.81 € 0 A
92057 TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO + TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E DA MÃO 771.75 € 257.25 € 0 A
992886 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA + DE 1 METATARSO 153.30 € 51.10 € 0 A
95624 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA 1 OU MAIS DEDOS DO PÉ 88.20 € 29.40 € 0 A
992859 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA 1. METACÁRPICO 132.30 € 44.10 € 0 A
72837 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA APÓFISES ESP.CERV. 117.79 € 23.56 € 0 C
72838 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA APÓFISES TRANSV.LOMB. 94.16 € 18.84 € 0 C
992881 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA ASTRAGALO 217.35 € 72.45 € 0 A
992878 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA BIMALEOLAR 196.35 € 65.45 € 0 A
992883 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA CALCÂNEO 196.35 € 65.45 € 0 A
72865 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA CAVIDADE COTILOIDEIA 188.50 € 37.69 € 0 C
992842 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA CLAVÍCULA 153.30 € 51.10 € 0 A
72866 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA COLO FÉMUR E TROCANT. 211.95 € 42.39 € 0 C
992849 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA CONDILOS UMERAIS 217.35 € 72.45 € 0 A
72841 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA COSTELAS /SIMPLES/ 58.92 € 11.78 € 0 C
72836 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DA COLUNA VERTEBRAL 235.58 € 47.11 € 0 C
72868 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DIAFISE DO FÉMUR 211.95 € 42.39 € 0 C
992847 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DIAFISE DO ÚMERO 196.35 € 65.45 € 0 A
95625 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DIAFISE RÁDIO E CÚBITO 163.80 € 54.60 € 0 A
95626 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DIAFISE RÁDIO/CÚBITO 334.69 € 111.56 € 0 A
992862 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA DUAS FALANGES OU MAIS 132.30 € 44.10 € 0 A
95627 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA EPIFISE INF.RADIO/CUB. 141.42 € 47.13 € 0 A
95628 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA EPIFISE UMERAL E COLO 296.89 € 98.96 € 0 A
992857 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA ESCAFOIDE 217.35 € 72.45 € 0 A
72840 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA ESTERNO 58.92 € 11.78 € 0 C
72863 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA IL.PUB.ISQ. 141.41 € 28.29 € 0 C
72864 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA IL.PUB.ISQ.C/DESV.LUX. 188.50 € 37.69 € 0 C
72882 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA LUXAÇÃO ASTRAGALO 211.95 € 42.39 € 0 C
992850 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA LUXAÇÃO COTOVELO 273.00 € 91.00 € 0 A
72867 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA LUXAÇÃO COXOFÉMURAL 235.58 € 47.11 € 0 C
72871 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA LUXAÇÃO DO JOELHO 235.58 € 47.11 € 0 C
992880 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA LUXAÇÃO TIBIOTÁRSICA 294.00 € 98.00 € 0 A
72831 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA MANDIBULA P/MET.SIMPLES 176.71 € 35.34 € 0 C
72825 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA MAX SUP. P/MET.SIMPLES 176.71 € 35.34 € 0 C
72855 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA MONTEGGIA OU GALEAZZI 164.92 € 32.98 € 0 C
992820 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA NARIZ P/REDUÇÃO FECHADA 132.30 € 44.10 € 0 A
992851 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA OLECRANEO 153.30 € 51.10 € 0 A
992843 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA OMOPLATA 163.80 € 54.60 € 0 A
95629 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA OUTROS MATACÁRPICOS 60.90 € 20.30 € 0 A
992858 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA OUTROS OSSOS CARPO 153.30 € 51.10 € 0 A
992884 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA OUTROS OSSOS DO TARSO 153.30 € 51.10 € 0 A
992876 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA PÉRÓNEO 121.80 € 40.60 € 0 A
992873 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA PLANALTOS TÍBIAIS 217.35 € 72.45 € 0 A
992872 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA RÓTULA 153.30 € 51.10 € 0 A
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
72839 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA SACRO E COCCIX 94.16 € 18.84 € 0 C

72870 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA SUPRA E INTERCONDIL. 235.58 € 47.11 € 0 C
992848 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA SUPRA-CONDILIANA ÚMERO 217.35 € 72.45 € 0 A
992852 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA TACICULA RADIAL 132.30 € 44.10 € 0 A
992875 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA TÍBIA 196.35 € 65.45 € 0 A
72874 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA TÍBIA E PÉRÓNEO/DIAF/ 176.71 € 35.34 € 0 C
992879 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA TRIMALEOLAR 273.00 € 91.00 € 0 A
992844 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA TROQUITER 153.30 € 51.10 € 0 A
95630 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA UM MALEOLO 105.00 € 35.00 € 0 A
95631 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA UM METATARSO 70.66 € 23.55 € 0 A
95632 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA UMA FALANGE 52.50 € 17.50 € 0 A
72869 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA UNICONDILIANA 211.95 € 42.39 € 0 C
992846 TRAT.INCRUENTO DE FRATURA-LUXAÇÃO DO OMBRO 206.85 € 68.95 € 0 A
72889 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO ACROMIOCLAVÍCULAR 58.92 € 11.78 € 0 C
992895 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO ANCA 708.75 € 236.25 € 3 A
72888 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO COLUNA VERTEBRAL 235.58 € 47.11 € 0 C
992892 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO COTOVELO 153.30 € 51.10 € 0 A
992894 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO DEDOS DA MÃO 111.30 € 37.10 € 0 A
992900 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO DEDOS DO PÉ 90.30 € 30.10 € 0 A
72890 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO ESTERNOCLAVÍCULAR 58.92 € 11.78 € 0 C
72896 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO JOELHO 117.79 € 23.56 € 0 C
992899 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO MEDIOTÁRSICA/TARSO-MET. 153.30 € 51.10 € 0 A
992891 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO OMBRO 153.30 € 51.10 € 0 A
992893 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO RADIOCARPICA 196.35 € 65.45 € 0 A
72897 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO RÓTULA 47.13 € 9.43 € 0 C
992898 TRAT.INCRUENTO DE LUXAÇÃO TIBIOTÁRSICA 153.30 € 51.10 € 0 A
73122 TREPANAÇÃO DA TÍBIA OU PERÓNEO 164.92 € 32.98 € 0 C
73121 TREPANAÇÃO DO FÉMUR 164.92 € 32.98 € 0 C
73119 TREPANAÇÃO DO ÚMERO 164.92 € 32.98 € 0 C
73120 TREPANAÇÃO DUM OSSO DO ANTEBRAÇO 164.92 € 32.98 € 0 C
Sistema Nervoso
92123 ABORDAGEM DIR.NERVOS CRAN.NEVRALG.OUT.SIT.CLINIC. 1,890.00 € 630.00 € 0 A
74114 ANASTOMOSE ARTERIAL EXTRA-INTRACRANIANAS 353.36 € 70.68 € 0 C
92200 BIOPSIA CEREBRAL ESTEREOTAXICA (A) 787.50 € 262.50 € A
92201 BIOPSIA CEREBRAL ESTEREOTAXICA (com técnica neuronavegação)(A) 2,598.75 € 866.25 € A
74088 BURACOS DE TREPANO C/DRENAGEM VENTRICULAR 164.92 € 32.98 € 0 C x
994061 BURACOS DE TREPANO EXPLORADORES UNI/BILATERAL 1,433.25 € 477.75 € 3 A
74120 CORDOTOMIAS 518.24 € 103.64 € 0 C
74065 CRANIECTOMIA P/FRATURA AFUND.C/LACERAÇÃO OSSO 424.07 € 84.82 € 0 C
74068 CRANIECTOMIA P/REMOÇÃO CORP.ESTR.NO ENCÉFALO/BALA/ 424.07 € 84.82 € 0 C
74074 CRANIOPLASTIA P/DEFEITO ÓSSEO C/CIRURGIA REPARAD. 424.07 € 84.82 € 0 C
74072 CRANIOPLASTIA P/DEFEITO ÓSSEO INF. 5CM DIÂMETRO 259.20 € 51.84 € 0 C
74073 CRANIOPLASTIA P/DEFEITO ÓSSEO SUP. 5CM DIÂMETRO 329.74 € 65.95 € 0 C
74066 CRANIOTOMIA C/LOBECTOMIA P/CONT.CEREB.EXPANSIVA 424.07 € 84.82 € 0 C
74067 CRANIOTOMIA C/LOBECTOMIA P/EVAC.HEMAT.INTRACEREB. 424.07 € 84.82 € 0 C
74097 CRANIOTOMIA OU CRANIECTOMIA P/EVAC.HEM.INTRAC.EXP. 471.15 € 94.23 € 0 C
74062 CRANIOTOMIA P/EVAC.HEMAT.EXTRAD.SUB-DURAL AGUDO 376.98 € 75.40 € 0 C
994063 CRANIOTOMIA P/EVAC.HEMAT.SUB-DURAL CRÓNICO 2,060.89 € 686.96 € 3 A
74082 CRANIOTOMIA P/EVACUAÇÃO & REM.ABCESSO CER./GRANUL. 471.15 € 94.23 € 0 C
74069 CRANIOTOMIA P/REMOÇÃO CORP.ESTR.NO ENCÉFALO/BALA/ 424.07 € 84.82 € 0 C
74083 CRANIOTOMIA P/REMOÇÃO DE ABCESSO SUB-DURAL 471.15 € 94.23 € 0 C
74113 DERIVAÇÃO TECO-PERITONEAL 400.45 € 80.09 € 0 C
74111 DERIVAÇÃO VENTRICULO-AURICULAR 400.45 € 80.09 € 0 C x
74109 DERIVAÇÃO VENTRICULO-CISTERNAL /3.VENTRICULO/ 471.15 € 94.23 € 0 C
74110 DERIVAÇÃO VENTRICULO-CISTERNAL /4.VENTRICULO/ 471.15 € 94.23 € 0 C
74112 DERIVAÇÃO VENTRICULO-PERITONEAL 400.45 € 80.09 € 0 C x
994134 EXCISÃO NEUROMA POST-TRAUMATICO 630.00 € 210.00 € 1 A
994135 EXCISÃO NEUROMA POST-TRAUMATICO C/MICROCIRURG. 476.70 € 158.90 € 0 A
95633 EXCISÃO TUMOR NERVO PÉRIF./N/INCL.REPARAÇÃO/ 635.25 € 211.75 € 1 A
74076 EXTIRPAÇÃO E REPARAÇÃO PLASTICA DE MENINGOCELO 353.36 € 70.68 € 0 C
74077 EXTIRPAÇÃO E REPARAÇÃO PLASTICA DE MIELOMENINGOC. 565.38 € 113.08 € 0 C
74079 EXTIRPAÇÃO ENCEFALOCELO C/REP.DURAL E CRANIOPL. 565.38 € 113.08 € 0 C
74078 EXTIRPAÇÃO ENCEFALOCELO C/REP.DURAL S/CRANIOPL. 471.15 € 94.23 € 0 C
74101 EXTIRPAÇÃO MALFORMACOES VASCULARES 824.58 € 164.91 € 0 C
74107 EXTIRPAÇÃO MALFORMACOES VASCULARES INTRARRAQUIDEAS 706.79 € 141.36 € 0 C
3 - CIRURGIA
TABELA
TABELA
TÉCNICA
DE
ÃO
74103 EXTIRPAÇÃO TUMORES DA CAUDA DE CAVALO 565.38 € 113.08 € 0 C

994104 EXTIRPAÇÃO TUMORES EXTRA-MEDULARES 1,680.00 € 560.00 € 0 A
74106 EXTIRPAÇÃO TUMORES EXTRA-MEDULARES C/NEC.ENX.DUR. 612.56 € 122.51 € 0 C
74105 EXTIRPAÇÃO TUMORES INTRA-MEDULARES 612.56 € 122.51 € 0 C
74124 IMPLANTAÇÃO DE ELECTRODOS EPIDURAIS 424.07 € 84.82 € 0 C
74118 INTERV.CIR.ESTEREOTAXICAS SÓBR.NÚCLEOS TALAMICOS 612.56 € 122.51 € 0 C
74098 LAQUEAÇÃO CAROTIDA INTERNA/INTRACRAN./P/TRATAM. 518.24 € 103.64 € 0 C
74116 LEUCOTOMIAS E TOPÉCTOMIAS 424.07 € 84.82 € 0 C
74117 LOBECTOMIAS E HEMISFERECTOMIAS 706.79 € 141.36 € 0 C
74093 MENINGIOMAS 659.65 € 131.93 € 0 C x
994094 MENINGIOMAS C/NECESSIDADE DE ENXERTO DURAL 4,410.00 € 1,470.00 € 4 A
96721 MENINGIOMAS C/NECESSIDADE DE ENXERTO DURAL (com técnica neuronavegação) (A) 6,221.25 € 2,073.75 € 4 A
92064 NEUROLISES 283.50 € 94.50 € 0 A
92065 NEUROLISES (x 2 ou +) 551.25 € 183.75 € 0 A
92066 NEUROLISES + TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO 614.25 € 204.75 € 0 A
92067 NEUROLISES + TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO + TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E DA MÃO 1,023.75 € 341.25 € 0 A
994128 NEURORRAFIAS 574.88 € 191.63 € 0 A
74130 NEURORRAFIAS C/ENXERTO 471.15 € 94.23 € 0 C
74131 NEURORRAFIAS C/ENXERTO C/MICROCIRURGIA 589.00 € 117.80 € 0 C
74129 NEURORRAFIAS C/MICROCIRURGIA 353.36 € 70.68 € 0 C
74075 RECONSTR. ABÓBADA CRANIANA C/MULT.RET.OSTEOPLAST. 589.00 € 117.80 € 0 C
74085 REMOÇÃO ABCESSO OU GRANULOMA INTRARRAQ.C/CORDO 589.00 € 117.80 € 0 C
74084 REMOÇÃO ABCESSO OU GRANULOMA INTRARRAQUIDEO 376.98 € 75.40 € 0 C
74125 REMOÇÃO OU SUBSTITUIÇÃO ELÉTRODOS EPIDURAIS 211.95 € 42.39 € 0 C
74087 REMOÇÃO TUMORES ATINGINDO A CALOTE C/CRANEOPL. 388.67 € 77.73 € 0 C
994086 REMOÇÃO TUMORES ATINGINDO A CALOTE S/CRANEOPL. 631.05 € 210.35 € 3 A
74070 REPAR.DE FÍSTULA DE LCR /RINORREIA E OTORREIA/ 424.07 € 84.82 € 0 C
994071 REPAR.DE FÍSTULA DE LCR C/REPARAÇÃO DURAL 892.50 € 297.50 € 0 A
74132 REPAR.DE PLEXO BRAQUIAL C/MICROCIRURGIA 824.58 € 164.91 € 0 C
74115 REVISÃO DERIVAÇÕES DO LÍQUIDO CEFALO RAQUIDIA. 329.74 € 65.95 € 0 C
92060 RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS 630.00 € 210.00 € 0 A
92061 RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 2) 1,181.25 € 393.75 € 0 A
92062 RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 3) (A) 1,732.50 € 577.50 € 0 A
92063 RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 4 ou +) (A) 2,331.00 € 777.00 € 0 A
74119 TRACTOTOMIAS /CIR SISTEMA NERVOSO/ 659.65 € 131.93 € 0 C
994127 TRANSPOSIÇÃO DE NERVO PERIFERICO 618.19 € 206.06 € 0 A
74100 TRAT.CIR.ANEURISMAS ARTÉRIA BASILAR 824.58 € 164.91 € 0 C
74099 TRAT.CIR.ANEURISMAS SACULARES ARTÉRIAIS 706.79 € 141.36 € 0 C
74064 TRAT.CIR.FRAT.AFUND.S/LACERAÇÃO DURAL 211.95 € 42.39 € 0 C
74080 TRAT.CIR.LESÕES DE OSTEITE CRANIANA 164.92 € 32.98 € 0 C
74108 TRAT.CIR.MALFORMACOES CHARN.OCCIPITOV.SIRINGOM. 589.00 € 117.80 € 0 C
74123 TRAT.CIR.TORCICOLO ESPASMODICO 259.20 € 51.84 € 0 C
994090 TRAT.CIR.TUMORES ÂNGULO PONTO-CEREBELOSO 4,515.00 € 1,505.00 € 4 A
96740 TRAT.CIR.TUMORES ÂNGULO PONTO-CEREBELOSO (com técnica neuronavegação) (A) 6,326.25 € 2,108.75 € 4 A
994092 TRAT.CIR.TUMORES INTRA-ORBITÁRIOS /OPER.NAFZIGER/ 1,292.29 € 430.76 € 0 A
96741 TRAT.CIR.TUMORES INTRA-ORBITÁRIOS /OPER.NAFZIGER/ (com técnica neuronavegação) (A) 3,103.54 € 1,034.51 € A
74091 TRAT.CIR.TUMORES REGIÃO PINEAL E CORDOMAS 706.79 € 141.36 € 0 C x
74089 TRAT.CIR.TUMORES REGIÃO SELAR E PARASSELAR 659.65 € 131.93 € 0 C x
74096 TRAT.CIR.TUMORES/OUTRAS LESÕES EXP.INFRA-TENTOR. 706.79 € 141.36 € 0 C x
994095 TRAT.CIR.TUMORES/OUTRAS LESÕES EXP.SUPRA-TENTOR. 3,150.00 € 1,050.00 € 4 A
96742 TRAT.CIR.TUMORES/OUTRAS LESÕES EXP.SUPRA-TENTOR. (com técnica neuronavegação) (A) 4,961.25 € 1,653.75 € 4 A
74081 TREPANACAO P/PUNÇÃO DE ABCESSO CEREBRAL 164.92 € 32.98 € 0 C
ÍNDICE
4 - CONSULTAS MÉDICAS
REGRAS ESPECÍFICAS
Os atos constantes na tabela de consultas médicas são financiados pela ADSE quando realizados por médicos de
1 clínica geral e médicos das respetivas especialidades, inscritos na Ordem dos Médicos.
O código 60 refere-se a uma consulta não programada (urgência) com preço único, independentemente da hora e do
2 dia da semana, sem marcação antecipada, não podendo ser faturada mais do que uma consulta, por beneficiário, no
mesmo dia.
O preço da consulta com o código 60 não inclui a realização de meios complementares de diagnóstico, nem de
3 serviços de enfermagem.
O código 61 só pode ser faturado quando o beneficiário permaneça em sala própria sob vigilância médica ou de
4 enfermagem, por um período superior a 2 horas.
O preço do código 61 já inclui os serviços de enfermagem, medicamentos, produtos medicamentosos, oxigénio,
5 soros, bem como quaisquer consumíveis necessários ao tratamento imediato do beneficiário.
A faturação do código 61 não pode exceder um limite trimestral de 20% das situações de atendimento médico
6 permanente de cada uma das entidades prestadoras e, neste contexto, é expressamente interdita a faturação
adicional aos beneficiários e à margem da convenção de quaisquer outros atos/componentes.
Quando, por razões clínicas, for necessário recorrer a uma especialidade médica que não é disponibilizada pelo
prestador no AMP (códigos 60 e 61), pode ser faturada a chamada do especialista através do código da consulta
7 respetiva. Excetua-se deste princípio os códigos 1 e 26, relativos a clínica geral e medicina geral e familiar. Não é
aceite mais que uma consulta associada ao código do AMP.
O preço da consulta com o código 49 inclui os seguintes exames: Avaliação visão binocular e do equilíbrio oculomotor
(anterior código 4883), Exploração oftalmoscópica direta e indireta (anterior código 4892), Tonometria de rotina
8 (anterior código 4891), Tonografia (anterior código 4889), Oftalmoscopia de rotina (anterior código 4896), e Ishiara
ou equival. p/daltonismo (anterior código 4903).
9 As consultas acima dos limites anuais na tabela Consultas Médicas são objeto de autorização prévia.
10 O preço da consulta com o código 50 inclui o exame identificado na tabela de medicina com o código 40301.
A consulta com o código 55 é uma consulta multidisciplinar composta por cinco especialistas, só podendo ser
11 faturada uma consulta por cada ciclo de tratamentos (quimioterapia e radioterapia) e com o limite máximo de 2
consultas anuais.
Os encargos com as consultas realizadas durante o internamento já estão incluídos no valor da diária de
12 internamento.
A ADSE apenas financia uma consulta médica de Clínica Geral ou da mesma especialidade por dia,
13 independentemente de a mesma ter sido realizada em regime livre ou regime convencionado.
Sempre que se verifique a realização de um número significativo de consultas médicas, num determinado período, a
14 ADSE pode exigir a emissão de um relatório médico justificativo da sua necessidade clínica.
Os códigos 77701 a 77748 - teleconsultas têm regras especificas associadas que se encontram publicitadas no site da
15 ADSE.
ÍNDICE
TABELA
QUANT. PRAZO COPAGAMENTO

CÓDIGO DESIGNAÇÃO MÁXIMA (em anos) ENCARGO ADSE BENEFICIÁRIO
2 CONSULTA -ANESTESIOLOGIA 20.00 € 5.00 €
3 CONSULTA -ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR 20.00 € 5.00 €
4 CONSULTA -CARDIOLOGIA 20.00 € 5.00 €
5 CONSULTA -CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA 20.00 € 5.00 €
6 CONSULTA -CIRURGIA CARDIO-TORÁCICA 20.00 € 5.00 €
7 CONSULTA -CIRURGIA GERAL 20.00 € 5.00 €
8 CONSULTA -CIRURGIA MAXILO-FACIAL 20.00 € 5.00 €
9 CONSULTA -CIRURGIA PEDIÁTRICA 20.00 € 5.00 €
10 CONSULTA -CIRURGIA PLÁSTICA E RECONSTRUTIVA E ESTÉTICA 20.00 € 5.00 €
11 CONSULTA -DERMATO-VENEREOLOGIA 30.40 € 7.60 €
12 CONSULTA -DOENÇAS INFECCIOSAS 20.00 € 5.00 €
13 CONSULTA -ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇÃO 20.00 € 5.00 €
16 CONSULTA -GASTROENTEROLOGIA 20.00 € 5.00 €
17 CONSULTA -GENÉTICA MÉDICA 20.00 € 5.00 €
18 CONSULTA -GINECOLOGIA 30.40 € 7.60 €
19 CONSULTA -HEMATOLOGIA CLÍNICA 20.00 € 5.00 €
20 CONSULTA -IMUNOALERGOLOGIA 20.00 € 5.00 €
21 CONSULTA -IMUNOHEMOTERAPIA 20.00 € 5.00 €
25 CONSULTA -MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO 20.00 € 5.00 €
26 CONSULTA -MEDICINA GERAL E FAMILIAR 24 1 20.00 € 5.00 €
27 CONSULTA -MEDICINA INTERNA 20.00 € 5.00 €
30 CONSULTA -NEFROLOGIA 20.00 € 5.00 €
31 CONSULTA -NEUROCIRURGIA 20.00 € 5.00 €
32 CONSULTA - NEUROLOGIA 20.00 € 5.00 €
34 CONSULTA -OBSTETRÍCIA 30.40 € 7.60 €
35 CONSULTA -OFTALMOLOGIA 20.00 € 5.00 €
36 CONSULTA -ONCOLOGIA MÉDICA 20.00 € 5.00 €
37 CONSULTA -ORTOPEDIA 20.00 € 5.00 €
38 CONSULTA -OTORRINOLARINGOLOGIA 20.00 € 5.00 €
40 CONSULTA -PEDIATRIA 36.00 € 9.00 €
41 CONSULTA -PNEUMOLOGIA 20.00 € 5.00 €
42 CONSULTA -PSIQUIATRIA 30.40 € 7.60 €
43 CONSULTA -PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA 30.40 € 7.60 €
45 CONSULTA - RADIONCOLOGIA 20.00 € 5.00 €
46 CONSULTA -REUMATOLOGIA 30.40 € 7.60 €
48 CONSULTA -UROLOGIA 20.00 € 5.00 €
49 CONSULTA -OFTALMOLOGIA (inclui os exames mencionados nas regras) 3 1 23.04 € 12.96 €
50 CONSULTA -CARDIOLOGIA (inclui o código 40301 da tabela de medicina) 20.50 € 11.50 €
55 CONSULTA MULTIDISCIPLINAR - ONCOLOGIA 2 1 117.58 € 32.42 €

TABELA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO QUANT. PRAZO ENCARGO ADSE COPAGAMENTO

MÁXIMA (em anos) BENEFICIÁRIO
1 CLÍNICA GERAL 24 1 15.51 € 4.49 €
60 AMP -ATENDIMENTO MÉDICO PERMANENTE (DAS 0 ÀS 24 HORAS) 20.45 € 19.55 €
61 AMP -ATENDIMENTO MÉDICO PERMANENTE E SERVIÇO DE OBSERVAÇÃO (DAS 0 ÀS 24 HORAS) 30.00 € 25.00 €
77701 TELECONSULTA - CLÍNICA GERAL 12 1 14.47 € 3.99 €
77702 TELECONSULTA - ANESTESIOLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77703 TELECONSULTA - ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR 12 1 14.47 € 3.99 €
77704 TELECONSULTA - CARDIOLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77705 TELECONSULTA - CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA 12 1 14.47 € 3.99 €
77706 TELECONSULTA - CIRURGIA CARDIO-TORÁCICA 12 1 14.47 € 3.99 €
77707 TELECONSULTA - CIRURGIA GERAL 12 1 14.47 € 3.99 €
77708 TELECONSULTA - CIRURGIA MAXILO-FACIAL 12 1 14.47 € 3.99 €
77709 TELECONSULTA - CIRURGIA PEDIÁTRICA 12 1 14.47 € 3.99 €
77710 TELECONSULTA - CIRURGIA PLÁSTICA E RECONSTRUTIVA E ESTÉTICA 12 1 14.47 € 3.99 €
77711 TELECONSULTA - DERMATO-VENEREOLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77712 TELECONSULTA - DOENÇAS INFECCIOSAS (INFECCIOLOGIA) 12 1 14.47 € 3.99 €
77713 TELECONSULTA - ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇÃO 12 1 14.47 € 3.99 €
77716 TELECONSULTA - GASTROENTEROLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77717 TELECONSULTA - GENÉTICA MÉDICA 12 1 14.47 € 3.99 €
77718 TELECONSULTA - GINECOLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77719 TELECONSULTA - HEMATOLOGIA CLÍNICA 12 1 14.47 € 3.99 €
77720 TELECONSULTA - IMUNOALERGOLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77721 TELECONSULTA - IMUNOHEMOTERAPIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77725 TELECONSULTA - MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO 12 1 14.47 € 3.99 €
77726 TELECONSULTA - MEDICINA GERAL E FAMILIAR 12 1 14.47 € 3.99 €
77727 TELECONSULTA - MEDICINA INTERNA 12 1 14.47 € 3.99 €
77730 TELECONSULTA - NEFROLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77731 TELECONSULTA - NEUROCIRURGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77732 TELECONSULTA - NEUROLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77734 TELECONSULTA - OBSTETRÍCIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77735 TELECONSULTA - OFTALMOLOGIA 3 1 14.47 € 3.99 €
77736 TELECONSULTA - ONCOLOGIA MÉDICA 12 1 14.47 € 3.99 €
77737 TELECONSULTA - ORTOPEDIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77738 TELECONSULTA - OTORRINOLARINGOLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77740 TELECONSULTA - PEDIATRIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77741 TELECONSULTA - PNEUMOLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77742 TELECONSULTA - PSIQUIATRIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77743 TELECONSULTA - PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77745 TELECONSULTA - RADIOTERAPIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77746 TELECONSULTA - REUMATOLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €
77748 TELECONSULTA - UROLOGIA 12 1 14.47 € 3.99 €

ÍNDICE
5 - ENFERMAGEM
REGRAS ESPECÍFICAS
Os atos que constam desta tabela serão suportados pela ADSE quando prescritos por médicos e/ou efetuados por
1 profissionais e entidades legalmente habilitadas no âmbito da enfermagem.
2 A valoração dos atos desta tabela já inclui a eventual utilização de consumíveis e produtos medicamentosos.
O código 51835 só pode ser utilizado nas seguintes situações: lavagem ao estômago, ou vesical. A prescrição médica
3 deve identificar o tipo de lavagem a executar e terá de haver coincidência entre ato prescrito e realizado.
Os códigos 51836, 51837 e 51838 não podem ser utilizados nas situações de administração de injetáveis ou recolha
4 de material para análise.
Os códigos desta tabela não podem ser faturados conjuntamente com os códigos de internamento
5 (66003,66757,66758,66760, 76759, 76761 76760) de medicina e cirurgia nem com o código 61 relativo ao AMP.
ÍNDICE
5 - ENFERMAGEM
TABELA

BENEFICIÁRIO
51826 ENF - ALGALIAÇÃO 4.61 € 0.92 €
51827 ENF - ASPIRACAO DE SECREÇÕES 4.61 € 0.92 €
51829 ENF - COLHEITA DE PRODUTOS 4.61 € 0.92 €
51830 ENF - DRENAGEM 6.91 € 1.39 €
51831 ENF - ENTUBAÇÃO GÁSTRICA 8.64 € 1.73 €
51832 ENF - EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO 5.76 € 1.16 €
51833 ENF - IMOBILIZAÇÃO COM LIGADURA OU TALA 8.64 € 1.73 €
51834 ENF - INJEÇÃO 2.19 € 0.44 €
51835 ENF - LAVAGEM 6.91 € 1.39 €
51836 ENF - PENSO PEQUENO 4.81 € 0.97 €
51837 ENF - PENSO MÉDIO 6.57 € 1.31 €
51838 ENF - PENSO GRANDE 10.49 € 2.11 €
51839 ENF - SONDA DE ENTEROCLISE (COLOCAÇÃO) 4.61 € 0.92 €
51840 ENF - SORO GOTA A GOTA (APLICAÇÃO) 10.49 € 2.11 €
51841 ENF - SUTURA COM UM PONTO 6.91 € 1.39 €
51842 ENF - CADA PONTO A MAIS 1.16 € 0.23 €
51843 ENF - TAMPONAMENTO NASAL 5.76 € 1.16 €
51844 ENF - OXIGÉNIO (APLICAÇÃO) 4.61 € 0.92 €
51845 ENF - PERFUSÃO INTRAVENOSA 6.91 € 1.39 €

ÍNDICE
6 - INTERNAMENTO
REGRAS ESPECÍFICAS
A diária de internamento implica a permanência, com ocupação de cama ou berço de neonatologia ou pediatria, de
1 pelo menos 24 horas, pelo que o dia de alta hospitalar não é comparticipado pela ADSE.
Não se encontram abrangidos por esta tabela de internamento as situações clínicas enquadráveis em lares ou
2 tipologias de cuidados continuados.
Não se incluem nas diárias de internamento os tempos de estada em serviço de observação do Atendimento Médico
3 Permanente, o qual deve ser faturado pelo código 61, da Tabela de Consultas Médicas.
A diária de internamento inclui designadamente a aposentadoria, reanimação, assistência médica e de enfermagem,
4 bem como os serviços farmacêuticos e a administração de fármacos.
5 A ADSE não comparticipa as diárias ou quaisquer outras despesas do acompanhante.
6 A faturação de qualquer código desta Tabela de Internamento obriga à indicação do(s) ICD 9.
Durante o internamento, e uma vez que a assistência médica já se encontra incluída no valor da diária, não é
7 permitido a faturação de consultas.
A faturação de diárias de internamento requer autorização prévia da ADSE sempre que sejam ultrapassados os
seguintes limites anuais:
a) Códigos 66003 (diária de recém-nascido) - 30 dias
b) Códigos 66757 e 66758 (diárias de internamento de medicina) - 30 dias
8 c) Códigos 76759 e 76761 (diárias de internamento de cirurgia) - 30 dias
d) Código 66008 (diárias de internamento de medicina física e reabilitação) - 60 dias
e) Código 68020 (diárias de internamento em psiquiatria - curta duração) - 30 dias
f) Código 68027 (diárias de internamento em psiquiatria - longa duração) - 30 dias (após a autorização da ADSE para
internamento de longa duração)
O valor máximo do copagamento do beneficiário relativamente a diárias de internamento é de:
a) Código 66003 (diária de recém-nascido) - 152,16€
b) Código 66757 (diária de internamento de medicina em quarto duplo) - 152,16€
c) Código 66758 (diária de internamento de medicina em quarto individual) - 201,24€
9 d) Código 76759 (diária de internamento cirúrgico em quarto duplo) - 94,44€
e) Código 76761 (diária de internamento cirúrgico em quarto individual) - 139,06€
Nas situações de diária de cuidados intensivos (UCI), cuidados intermédios e cuidados intensivos neonatais, o valor do
copagamento do beneficiário que exceda os valores referidos nas alíneas a), b), c), d) e e) deve ser registado pelos
códigos 66760 ou 76760, até ao valor máximo total (ADSE + copagamento) de 420€.
REGRAS ESPECÍFICAS DE INTERNAMENTO DE RECÉM-NASCIDO

No internamento pós-parto só haverá lugar a pagamento da diária relativa ao recém-nascido, se o internamento
10 deste for superior ao da mãe e após a data da alta desta.
A diária de internamento de recém-nascido (código 66003) incluem designadamente a aposentadoria, reanimação,
11 incubadora, assistência médica e de enfermagem, serviços farmacêuticos e a administração de fármacos, bem como
todos os consumos realizados durante o internamento.
Nos internamentos (códigos 66003), exceto os decorrentes da prática de atos previstos na Tabela de Medicina,
12 podem ser faturados medicamentos conjuntamente com a diária, através do código 66631 com um preço fechado de
42€/dia.
6 - INTERNAMENTO
REGRAS ESPECÍFICAS
REGRAS ESPECÍFICAS DE INTERNAMENTO DE MEDICINA

Os códigos 66757, 66758 e 66760 destinam-se exclusivamente a faturação de diárias de internamento de cuidados
13 agudos.
Nos internamentos de medicina (códigos, 66757 e 66758), podem ser faturados medicamentos conjuntamente com a
14 diária, através do código 66631 com um preço fechado de 42€/dia. Constituí exceção a esta regra todas as situações
em que na tabela de medicina estão previstas diárias de internamento.
Quando nos internamentos de medicina se verifica a faturação do código 66760 podem ser faturados medicamentos
conjuntamente com a diária de UCI, seguindo as regras previstas na tabela dos medicamentos, com o respetivo
14 A CHNM. Constituí exceção a esta regra todas as situações em que na tabela de medicina estão previstas diárias de
internamento.
REGRAS ESPECÍFICAS DE INTERNAMENTO DE CIRURGIA

Nos internamentos de cirurgia (códigos 76759, 76761 e 76760), no caso de o número de dias de internamento
ultrapassar em mais de 50% o número de dias indicado na Tabela de cirurgia (arredondamento para cima em caso de
números impares), deve ser apresentado relatório médico circunstanciado e justificativo, sendo o financiamento
condicionado ao parecer favorável da Departamento de Consultoria Clínica da ADSE. Os consumos relativos aos dias
15 adicionais de internamento face aos que se encontram na tabela são faturados pelo código76640 e os medicamentos
pelo código 66631 com um preço fechado de 42€/dia.
Nos internamentos de cirurgia (códigos tipo C), podem ser faturados medicamentos conjuntamente com a diária,
16 através do código 6631.
REGRAS ESPECÍFICAS DE INTERNAMENTO DE MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO

A atribuição do código 66008 está condicionada a prestadores especializados nas atividades da reabilitação e do
17 internamento.
A Diária de Medicina Física e Reabilitação (código 66008) inclui designadamente a aposentadoria, reanimação,
assistência médica, medicamentosa, técnica e de enfermagem, os serviços farmacêuticos e a administração de
fármacos, na área de medicina física e de reabilitação.
18 Para além da diária de internamento, os únicos atos médicos que poderão ser faturados conjuntamente são meios
complementares de diagnóstico constantes das tabelas em vigor.
REGRAS ESPECÍFICAS DE INTERNAMENTO EM PSIQUIATRIA

O preço da diária de internamento em psiquiatria (códigos 68020 e 68027) engloba os serviços prestados no âmbito
19 da psiquiatria, designadamente aposentadoria, assistência médica e de enfermagem, terapia ocupacional,
psicomotricidade, psicologia, material de penso, dispositivos médicos e fraldas.
A faturação de diárias de internamento em psiquiatria requer autorização prévia da ADSE sempre que sejam
ultrapassados os seguintes limites anuais:
a) Código 68020 - 30 dias
20 b) Código 68027 - 30 dias (após a autorização da ADSE para internamento de longa duração)
A transição do código 68020 para o código 68027 requer autorização prévia da ADSE.
ÍNDICE
6 - INTERNAMENTO
TABELA
Código DESIGNAÇÃO ENCARGO ADSE COPAGAMENTO

BENEFICIÁRIO
INTERNAMENTO DE RECÉM-NASCIDO
66003 DIÁRIA DE RECÉM-NASCIDO 73.40 € ver regra 9
INTERNAMENTO DE MEDICINA
66757 DIÁRIA (INTERNAMENTO DE MEDICINA) 102.21 € ver regra 9
66758 DIÁRIA (INTERNAMENTO DE MEDICINA) (QUARTO INDIVIDUAL) 102.21 € ver regra 9

COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO - EM DIÁRIA CUIDADOS INTENSIVOS, CUIDADOS INTERMÉDIOS, CUIDADOS INTENSIVOS
66760 - ver regra 9
NEONATAIS (Internamento de medicina)
INTERNAMENTO DE CIRURGIA
76759 DIÁRIA (INTERNAMENTO DE CIRURGIA) 115.30 € ver regra 9
76761 DIÁRIA (INTERNAMENTO DE CIRURGIA) (QUARTO INDIVIDUAL) 115.30 € ver regra 9

76760 NEONATAIS (Internamento de cirurgia) - ver regra 9
INTERNAMENTO DE MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO
66008 DIÁRIA (MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO) 105.00 € -
INTERNAMENTO EM PSIQUIATRIA
68020 DIÁRIA DE INTERNAMENTO EM PSIQUIATRIA (CURTA DURAÇÃO) 61.91 € 15.48 €
68027 DIÁRIA DE INTERNAMENTO EM PSIQUIATRIA (LONGA DURAÇÃO) 40.83 € 6.42 €

ÍNDICE
7 - MEDICAMENTOS
REGRAS ESPECÍFICAS
Esta tabela aplica-se aos medicamentos dispensados em ambiente hospitalar, no âmbito de internamentos, nos atos
1 da tabela de cirurgia (códigos tipo C) e atendimento médico permanente.
A faturação do código 6631 exige a identificação do respetivo CHNM atribuído pelo INFARMED (quer na faturação
2 online, quer na fatura recibo do copagamento).
Todos os medicamentos com CHNM atribuídos pelo INFARMED devem ser faturados no código 6631, reservando-se o
3 código 76645 exclusivamente para medicamentos sem CHNM atribuído.
O valor unitário faturado à ADSE dos medicamentos enquadráveis no código 6631 não pode exceder os preços
4 máximos da tabela de preços da ADSE (Tabela 21).
5 Os medicamentos enquadráveis no código 6631 são faturados em unidose.
O preço máximo suportado pela ADSE (preço máximo) relativamente aos medicamentos faturados no código da ADSE
6631 e não constantes na Tabela 21, corresponde ao menor dos valores entre o preço médio praticado pelo
prestador e a mediana dos preços praticados por todos os prestadores convencionados da ADSE.
Se o medicamento vier a entrar na tabela 21, no âmbito das revisões semestrais de preço, e se se apurar que a
mediana é inferior a este preço, o preço máximo passa a ser o que figura na tabela, substituindo a mediana.
O apuramento das diferenças entre o preço máximo e o preço médio faturado pelo prestador é feita
semestralmente, após conferência das respetivas faturas aceites para pagamento pela ADSE. A ADSE apurará
semestralmente o valor médio unitário faturado pelo prestador, para cada CHNM, sendo que se esse valor médio for
6 superior ao preço máximo suportado pela ADSE, deverá o prestador, no mês subsequente ao apuramento pela ADSE,
emitir notas de crédito a favor da ADSE pela diferença (entre o valor médio faturado e o preço máximo suportado
pela ADSE, para cada CHNM) multiplicada pela quantidade total faturada do respetivo CHNM. A mediana de todos os
prestadores convencionados é calculada com base nas faturas aceites para pagamento pela ADSE nos últimos 12
meses que antecedem o fim do semestre de referência do apuramento.
O código 6631 não inclui medicamentos biológicos. Entende-se por medicamentos biológicos todo o medicamento
cuja substância ativa é uma substância biológica - substância extraída ou produzida a partir de fonte biológica cuja
7 caraterização e definição de qualidade requerem a combinação de ensaios físicos, químicos e biológicos com o
processo de fabrico e respetivo controlo (Regulamento (CE) n.º 1085/2006, anexo I).
O código 6631 não inclui medicamentos para doenças que se encontram cobertas por legislação específica que
8 oferece proteção especial aos utentes do SNS.
A faturação do oxigénio é feita pelo código 75242, não sendo aceite a faturação como medicamento, embora tenha
9 CHNM.
ÍNDICE
7 - MEDICAMENTOS
TABELA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO ENCARGO COPAGAMENTO

ADSE BENEFICIÁRIO
6631 MEDICAMENTOS 80% 20%
76645 PRODUTOS MEDICAMENTOSOS 80% 20%
75242 OXIGÉNIO/INCL.PROD.TODOS HONORÁRIOS */ DEZ LITROS 0.06 € 0.01 €
66631 MEDICAMENTOS – DIAS ADICIONAIS 33.60 € 8.40 €

ÍNDICE
8 - MEDICINA
REGRAS ESPECÍFICAS
Os atos constantes desta tabela são suportados pela ADSE quando prescritos por médicos de clínica geral e médicos
das respetivas especialidades, inscritos como tal na Ordem dos Médicos, com exceção dos identificados no quadro
1 constante nas Regras Gerais como não carecendo de número de cédula do médico responsável (os quais podem ser
realizados por técnicos).
2 A faturação de atos com fins terapêuticos desta tabela obriga à indicação do(s) ICD 9.
Os códigos assinalados na tabela com as letras a abaixo indicadas têm o seguinte significado:
(A) Sujeito a Autorização Prévia.
(B) Este código só pode ser utilizado no decurso de um internamento ou urgência. O preço engloba tudo o que é
necessário a este tipo de tratamento, designadamente agulhas de fístula, sistema de heparinização, sistemas de soro,
diferentes soros, adesivos e pensos. Financia-se o máximo de três sessões por semana, salvo se existir relatório
3 médico circunstanciado da situação clínica que justifique um maior número de sessões.
(C) Só aplicáveis quando não forem efetuados outros atos constantes da respetiva tabela, cujo valor já inclui a
colocação dos aparelhos gessados.
(D) Só é suportado quando haja requisição médica especializada e seja realizado por técnico legalmente habilitado.
Os atos da tabela de medicina são preços globais, incluindo os honorários dos profissionais, o ato de sedar ou
4 analgesar, consumíveis, medicamentos e utilização dos espaços apropriados para a prática daqueles atos (quando
aplicável), exceto quando assinalado em contrário.
Os atos da tabela de medicina, para o mesmo beneficiário, no mesmo dia, ou no mesmo procedimento clínico, não
5 podem exceder a quantidade de 6.
Os atos médicos assinalados com "X" na coluna Dispositivos médicos, permitem a faturação destes dispositivos, os
6 quais terão sempre que indicar o respetivo código (CDM). Em todos os restantes atos não é aceite a faturação de
dispositivos médicos em conexão com os atos que constam da tabela.
Existem diversos atos nesta tabela que podem ser realizados ou com sedação ou com anestesia geral. Quando por
7 critérios clínicos é utilizada a anestesia geral, os honorários do anestesista podem ser faturados através dos códigos
76080 a 76083 nas situações assinaladas com X na coluna Anestesia e incluem o anestésico.
Quando no mesmo procedimento clínico a combinação de atos que é previsto executar da tabela de medicina tenha
um orçamento (valor ADSE e copagamento) igual ou superior a 8.000€, incluindo o valor da prótese intraoperatória,
8 deve ser solicitada autorização prévia à ADSE. Excetua-se deste princípio os códigos do grupo Pacotes-Preços Globais.
As técnicas de cateterismo cardíaco incluem colocação de cateter(es), registo de pressões intracardíacas e

intravasculares, obtenção de amostras de sangue para determinação dos gases no sangue e/ou curvas de diluição de
9 corante/outras para determinação de débitos cardíacos, com ou sem colocação de electro cateter e avaliação final e
relatório.
10 O código 83001 só pode ser faturado uma vez por procedimento clínico e o código 83002 duas vezes.
11 Os códigos 83002, 83003 e 83004 só podem ser faturados em conjunto com o código 83001.
A faturação de mais do que um dos códigos de Eletrofisiologia de intervenção no mesmo procedimento cirúrgico
12 requer Autorização Prévia (códigos 83030 e 83033 a 83036).
Os códigos da área de cardiologia referenciados como Pacotes-Preços Globais não podem ser combinados com mais
13 nenhum código da mesma área. Os pacotes podem ser faturados com os honorários de anestesia, próteses
intraoperatórias e diárias de internamento, desde que assinalado no respetivo código.
O preço do código 85155 é global, incluindo designadamente os honorários, os exames imagiológicos, os
medicamentos e quaisquer outros consumíveis utilizados durante o tratamento. Inclui ainda o primeiro dia de
14 internamento. O preço do código 85158 também é global seguindo a mesma metodologia definida para o código
85155 e aplica-se às sessões a realizar nos três meses subsequentes à primeira sessão.
15 A faturação do código 75220 obriga a registo imagiológico e entrega de relatório ao beneficiário.

A ADSE apenas financia o código 75220 a beneficiários com mais de cinco nevos atípicos e também um dos seguintes
antecedentes (devidamente comprovados):
16
a) História pessoal prévia de melanoma
b) Antecedentes de melanoma em familiar de primeiro grau
8 - MEDICINA
REGRAS ESPECÍFICAS
Os códigos 83100 e 83101 não podem ser efetuados em simultâneo com qualquer outro serviço especial de
17 dermatologia, cirurgia ou com o envio de peça para exame de anatomia patológica.
Todos os códigos de Gastrenterologia e de Pneumologia são por sessão, salvo quando seja indicado outro critério de
18 registo.
Todos os códigos das "Técnicas endoscópicas complementares" e das "Técnicas terapêuticas endoscópicas
19 complementares" são adicionáveis ao procedimento endoscópico (um ou mais códigos) e correspondem a uma
sessão.
O código 85213 destina-se a faturar os exames de endoscopia alta e colonoscopia total quando realizados em
20 simultâneo.
O código 83201 - Endoscopia alta + Colonoscopia esquerda destina-se a faturar os exames de endoscopia alta e
21 colonoscopia esquerda quando realizados em simultâneo.
Os códigos 51120, 52175, 52210, 52220 e 52155 podem acrescer ao exame base (códigos 50910, 50940, 52125,
22 85213, 52270 e 83201 - Endoscopia alta + Colonoscopia esquerda) sempre que tal clinicamente se justifique, sendo o
valor por sessão.
Os procedimentos mencionados nos serviços de endoscopia gastrenterológica implicam a intervenção de um médico
23 anestesista, exceto quando mencionado "sem anestesia".
Os serviços de endoscopia gastrenterológica quando realizados por prestadores que não possuem sala cirúrgica
24 licenciada são remunerados aos preços das IPSS
O copagamento do beneficiário, para os códigos a seguir mencionados, não pode exceder os seguintes montantes:
a) Código 51120 - 63,00 €
b) Código 52175 - 6,86 €
25
c) Código 52210 - 14,91 €
d) Código 52220 - 42,00 €
e) Código 52155 - 189,00 €
O código 83200 - Esfincterotomia ou papilotomia transendoscópica com extração de cálculos ou outros corpos
26 estranhos (via biliar) (adicional a CPRE) destina-se a faturar os exames com os códigos 51810 e 51820 quando
realizados em simultâneo.
Os códigos de Gastrenterologia das subtabelas de “Técnicas endoscópicas complementares” e “Técnicas terapêuticas
27 endoscópicas complementares” só podem ser faturados em conjunto com exames da subtabela de “Serviços de
Endoscopia".
28 O código 63017 só pode ser faturado em conjunto com exame EEG – 63010, 63020, 85115, 83600 e 83601.
O preço dos códigos 35050 e 35010 só inclui a gravidez unifetal. Em gravidez múltipla, por cada feto é registado um
29 exame.
Nos códigos de Serviços de "Oftalmologia":
a) Todos os exames entendem-se realizados ao olho direito e esquerdo, com exceção das situações de unilateralidade
30 assinaladas com "(unilateral)"
b) O preço dos exames pressupõe o relatório médico, com exceção do código 70462.
c) Todos os exames complementares carecem de relatório.
31 O código 80110 só pode ser faturado se em conjunto com código 80010 ou código 80100.
32 O código 81272 só pode ser faturado se em conjunto com código 81016.
O código 83070 só pode ser utilizado uma vez como adicional aos códigos 83062, 83030, 83036. O código 83070
33
pode ser utilizado duas vezes quando associado ao código 83035.
Qualquer um dos códigos das Manobras por Broncocospia só podem ser faturados se em conjunto com algum dos
34 códigos das Técnicas Endoscópicas Diagnósticas da subtabela de Pneumologia.
35 O código 90403 já inclui a eventual utilização de dispositivo flexível.
O código 84780 não se aplica a injeções para esclerose de varizes, injeções articulares, nem injeções de partes moles.
36
37 Os códigos 85248 e 85249 não podem ser utilizados na mesma sessão. O número máximo de sessões que é
financiado por ano no conjunto destes dois códigos é de 4 sessões
38 A faturação dupla do código 50940 é sujeita a autorização prévia da ADSE.
8 - MEDICINA
REGRAS ESPECÍFICAS

Na tabela da área de cardiologia, excluindo a electrocardiografia, a combinação de mais de dois códigos é sujeita a
41 autorização prévia, excetuando os padrões de faturação contidos nos Pacotes- Preços Globais.
ÍNDICE
8 - MEDICINA
TABELA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO QUANT. PRAZO ENCARGO COPAGAMENTO DIAS DE Dispositivos Anestesia Códigos componentes
MÁXIMA (em anos) ADSE BENEFICIÁRIO INTERNAMENTO médicos
HONORÁRIOS DE ANESTESISTA
Atos de medicina com anestesia geral
HONORÁRIOS DE ANESTESISTA (1) (Se a soma do valor

76080 dos atos médicos <157,12€) 41.89 € 10.48 €
76081 dos atos médicos >= 157,12€ e <314,24€) 62.85 € 15.72 €
76082 HONORÁRIOS DE ANESTESISTA (3) (Se a soma do valor 83.80 € 20.95 €

dos atos médicos >=314,24€ e <471,36€)
76083 dos atos médicos >= 471,36€) 104.75 € 26.19 €
(Honorários de anestesia já incluem o anestésico)
CARDIOLOGIA
1- ATOS DIAGNÓSTICOS
1.1- ELECTROCARDIOGRAFIA
40301 ECG simples de 12 derivações 5.69 € 1.42 €

Prova de esforço em bicicleta ergométrica ou em tapete
40315 rolante com monitorização eletrocardiográfica contínua, 42.48 € 10.63 €
registo de ECG em cada estadio
Registo eletrocardiográfico de alta resolução com
40395 determinação de potenciais tardios 33.60 € 8.40 €
Registo de Holter 24 horas ou mais, com análise interativa
40405 do perfil rítmico e do segmento ST, podendo incluir 36.71 € 9.18 €
variabilidade
Monitorizaçãodaeletrocardiográfica
frequência cardíaca contínua, com registo
40479 de eventos, ativado pelo doente com memorização pré e 39.74 € 9.93 €
pós-sintomática, por cada período de 7 dias
1.2- ECOCARDIOGRAFIA
Ecocardiograma transtorácico em tempo real
(bidimensional), com registo de imagem, com ou sem
83044 registo em modo-M, estudo Doppler
Ecocardiograma transesofágico em tempo (a cores,
real pulsado ou 76.62 € 19.15 €
contínuo), com análise
(bidimensional), espectral, com da
com posicionamento ou sonda,
sem estudo
registo
83045 Ecocardiograma
Doppler
de tecidular
imagem, com com transtorácico
ou sem em
registo tempo
em modo-M, real estudo 200.00 € 50.00 €
(bidimensional),
Ecocardiograma registo
transtorácico de imagem,
em tempocom com ou sem
realanálise
Doppler
registo em(a cores,
modo-M, pulsado
com ouou sem
contínuo),
estudo Doppler (a
(bidimensional),
espectral, oucom
com ou semregisto deDoppler
estudocom imagem, com ou sem
tecidular
83047 cores,
registo em modo-M, com ou sem estudo Doppler (acom
pulsado contínuo), análise espectral, 207.90 € 51.98 €
ou
cores, pulsado ou contínuo), com análise espectral, ecom
sem estudo Doppler tecidular, durante repouso
83048 sobrecarga
ou sem estudo farmacológica,
Doppler incluindo
tecidular, monitorização
durante repouso
Ecocardiograma transesofágico
electrocardiográfica (inclui custointra-operatório
do fármaco) eme 169.60 € 42.40 €
prova
tempocardiovascular, com teste
real (bidimensional), commáximo
registo deou imagem,
submáximo,com
83049 emsem
ou tapete rolante
registo em ou cicloergómetro,
modo-M, com Doppler incluindo
(a cores, 200.00 € 50.00 € X
monitorização
Ecocardiograma electrocardiográfica
fetal em
pulsado ou contínuo), comtempo
análisereal(sem recurso
comaou sem
(bidimensional),
espectral, com
fármacos)
registo
estudo de imagem,
Doppler com ou sem registo em modo-M, com
tecidular
83052 estudo Doppler (a cores, pulsado ou contínuo), com 132.00 € 33.00 €
análise espectral
1.3- CATETERISMO CARDÍACO
Cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia
83055 seletiva (com ou sem avaliação hemodinâmica, 760.00 € 190.00 €
ventriculografia e aortografia)
Visualização de bypasses aortocoronários (adicional a
83058 cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia 200.00 € 50.00 €
seletiva)
83059 Cateterismo cardíaco esquerdo para avaliação 128.00 € 32.00 €
hemodinâmica (sem realização de coronariografia)
83060 Avaliação funcional de lesão coronária com guia de 800.00 € 200.00 €
pressão (adicional a coronariografia)
83050 Ultrassonografia intracoronária (adicional a 960.00 € 240.00 €
coronariografia)
Tomografia de coerência óptica intracoronária (adicional
83053 a cateterismo cardíaco esquerdo com coronariografia 1,200.00 € 300.00 €
selectiva)
83054 Prova de provocação de espasmo coronário (com 120.00 € 30.00 €
administração de acetilcolina ou ergonovina)
83051 Ecografia intracardíaca (inclui cateter) 2,400.00 € 600.00 €
Cateterismo cardíaco direito (inclui medição do débito
83056 cardíaco por método de Fick ou termodiluição) 400.00 € 100.00 €
83069 Teste invasivo da vasoreactividade pulmonar a fármacos 24.00 € 6.00 €

(adicional a cateterismo cardíaco direito)
Angiografia da artéria pulmonar e ramos (com ou sem
83057 auriculografia e ventriculografia direita) (adicional a 80.00 € 20.00 €
cateterismo cardíaco direito)
40695 Biópsia endomiocárdica 400.00 € 100.00 €
83067 Avaliação de prótese mecânica por fluoroscopia cardíaca 40.00 € 10.00 €
1.4- PACING E ARRITMOLOGIA
83068 Prova farmacológica seguida de registo 138.40 € 34.60 €

electrocardiográfico para diagnóstico de canalopatia
1.5- ESTUDOS
Estudo ELECTROFISIOLÓGICOS
eletrofisiológico (com registo doINTRA-CARDÍACOS
electrograma
intra-auricular, do feixe de His, do ventrículo direito ou do
83061 ventrículo esquerdo, implantação e reposicionamento de 1,200.00 € 300.00 €
múltiplos electrocateteres, estimulação programada e
eventuais provas farmacológicas)
8 - MEDICINA
TABELA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO QUANT. PRAZO ENCARGO COPAGAMENTO DIAS DE Dispositivos

MÁXIMA (em anos) ADSE BENEFICIÁRIO INTERNAMENTO médicos Anestesia Códigos componentes
Mapeamento endocárdico intraventricular e/ou intra-
83062 auricular (adicional a estudo eletrofisiológico e/ou 2,240.00 € 560.00 €
ablação)
83063 Acesso e mapeamento epicárdico 2,000.00 € 500.00 €
83070 Acesso transeptal 304.00 € 76.00 €
1.6- OUTROS
Teste barorreflexo da função cardiovascular com mesa
41120 basculante (tilt table) com ou sem intervenção 100.00 € 25.00 €
farmacológica
41010 Monitorização da pressão arterial durante 24 horas, 33.15 € 8.29 €
incluindo gravação e análise por scanning
2- ATOS TERAPÊUTICOS
2.1- TERAPÊUTICA FARMACOLÓGICA
40083 Trombólise coronária, via endovenosa (acresce o valor do 96.00 € 24.00 € X

fármaco)
2.2- INTERVENÇÃO CORONÁRIA
83001 Intervenção coronária percutânea (ICP) de um vaso 1,760.00 € 440.00 € 1 X X

nativo ou bypass
83002 ICP de vaso nativo ou bypass adicional, por vaso ou 400.00 € 100.00 € X X
bypass adicional
83003 Aterectomia rotacional ou outra técnica de desobstrução 2,000.00 € 500.00 € X

coronária (adicional a intervenção coronária)
ICP de oclusão crónica total (adicional a intervenção
83004 coronária) 640.00 € 160.00 € X X
2.3- INTERVENÇÃO DE CARDIOPATIA ESTRUTURAL
83005 Valvuloplastia aórtica percutânea de balão 2,000.00 € 500.00 € 1 X X
83006 Comissurotomia mitral percutânea, por balão 4,800.00 € 1,200.00 € 1 X
83007 Valvuloplastia pulmonar percutânea de balão 1,840.00 € 460.00 € 1 X X
83008 Implantação de prótese valvular pulmonar percutânea 2,000.00 € 500.00 € 1 X X

(acresce custo da prótese)
83009 Implantação de prótese valvular aórtica percutânea em 2,240.00 € 560.00 € 3 X X
válvula nativa ou prótese biológica disfuncionante
Implantação de prótese valvular mitral percutânea em
83010 válvula nativa, prótese biológica disfuncionante ou anel 2,400.00 € 600.00 € 3 X X
protésico (acresce custo da prótese)
83011 Reparação mitral percutânea (acresce ecocardiograma e 2,400.00 € 600.00 € 2 X X
também custo da prótese)
Oclusão percutânea de leak periprotésico aórtico (acresce
83012 custo da prótese) 2,160.00 € 540.00 € 1 X X
Oclusão percutânea de leak periprotésico mitral (acresce
83013 custo da prótese) 2,400.00 € 600.00 € 1 X X
83014 Encerramento percutâneo de canal arterial persistente 1,200.00 € 300.00 € 1 X X

Encerramento percutâneo de comunicação
83015 interauricular / foramen ovale permeável 1,440.00 € 360.00 € 1 X X
83016 Encerramento de comunicação interventricular 1,440.00 € 360.00 € 1 X X
83019 Encerramento percutâneo do apêndice auricular 1,600.00 € 400.00 € 1 X X

esquerdo (inclui o acesso transeptal)
40174 Encerramento percutâneo de malformação arteriovenosa 1,600.00 € 400.00 € 1 X X
83017 Dilatação percutânea de coarctação da aorta 1,600.00 € 400.00 € 1 X
83018 Atrioseptostomia transvenosa por balão, do tipo Rashkind 812.80 € 203.20 € 1 X
83020 Dilatação de ramos da artéria pulmonar 960.00 € 240.00 € 1 X
83022 Embolização vascular 640.00 € 160.00 € 1 X X
2.4- OUTROS
41400 Remoção de corpo estranho endovascular, por via 800.00 € 200.00 € X

percutânea
40050 Assistência circulatória por balão intra-aórtico 960.00 € 240.00 € X
2.5- ARRITMOLOGIA DE INTERVENÇÃO
Pacemakers / Cardioversores-Desfibrilhadores
41290 Implantação de eléctrodo cardíaco transvenoso ou 80.00 € 20.00 € X

cateter pacemaker temporário (ato isolado)
Implantação de pacemaker permanente com eléctrodos
83023 transvenosos (de câmara única ou dupla câmara) 800.00 € 200.00 € 1 X X
83071 Implantação de pacemaker permanente de câmara única 800.00 € 200.00 € 1 X X

sem eléctrodos
8 - MEDICINA
TABELA

Implantação de pacemaker permanente biventricular sem
83024 cardioversor-desfibrilhador automático, com eléctrodos 1,040.00 € 260.00 € 1 X X
transvenosos
83025 Substituição de gerador de pacemaker permanente 440.00 € 110.00 € X
Passagem de sistema de pacemaker de câmara única a
83026 dupla câmara
Passagem (incluindo
de sistema de explantação
pacemaker de docâmara
geradorúnica
anterior,
ou 400.00 € 100.00 € 1 X X
teste
duplado eléctrodo
câmara existentebiventricular
a pacemaker e implantação
sem de novo
eléctrodo e de novo gerador)
cardioversor-desfibrilhador automático (incluindo
83027 explantação do gerador anterior, teste do(s) eléctrodo(s) 640.00 € 160.00 € 1 X
existente(s)
Revisão cirúrgica
e implantação
de sistemadepacemaker,
novo eléctrodo
sem substituição
e de novo
83028 gerador)
de gerador (incluindo substituição, reposicionamento ou 400.00 € 100.00 € 1 X
reparação de eléctrodos transvenosos
Remoção de sistema de pacemaker permanente, permanentes)
83029 incluindo extracção de eléctrodo(s) (adicional a revisão 1,357.12 € 339.28 € 1
cirúrgica)
Implantação de cardioversor-desfibrilhador automático
83037 com eléctrodos transvenosos (de câmara única ou dupla 860.00 € 215.00 € 1 X X
câmara)
40169 Implantação de cardioversor-desfibrilhador automático 1,120.00 € 280.00 € 1 X X
biventricular (acresce custo da prótese)
83038 Implantação de cardioversor-desfibrilhador automático 860.00 € 215.00 € 1 X X
subcutâneo (acresce custo da prótese)
83039 Substituição de gerador de cardioversor-desfibrilhador 400.00 € 100.00 € X
Passagem de sistema de pacemaker de câmara única ou
automático
dupla câmara a cardioversor-desfibrilhador automático
83040 Passagem de (incluindo
biventricular sistema deexplantação
pacemaker do biventricular sem
gerador anterior, 800.00 € 200.00 € 1 X X
cardioversor-desfibrilhador
teste do eléctrodo existenteautomático a cardioversor-
e implantação de novo
83041 desfibrilhador
eléctrodo e de automático
novo gerador) biventricular (incluindo 320.00 € 80.00 € 1 X X
explantação
Revisão cirúrgica
do gerador
de cardioversor-desfibrilhador
anterior, teste do(s) eléctrodo(s)
automático,
existente(s) esem substituição
implantação de de gerador
novo (incluindo
eléctrodo e de novo
83042 substituição,
gerador) reposicionamento ou reparação de 400.00 € 100.00 € X
eléctrodos transvenosos permanentes), cinco
Remoção de cardioversor-desfibrilhador automático, ou mais
83043 dias após extracção
incluindo implantação de inicial
eléctrodo(s) (adicional a revisão 1,357.12 € 339.28 € 1
cirúrgica)
41395 Implantação de registador de eventos (acresce custo do 102.24 € 25.56 € X
registador)
Análise electrónica e programação de sistema pacemaker
41020 24.72 € 6.18 €
permanente
Análise eletrónica e programação de sistema pacemaker
83064 permanente biventricular, sem cardioversor- 34.64 € 8.66 €
desfibrilhador
Análise eletrónicaautomático
e programação de sistema automático
83065 de cardioversão-desfibrilhação de câmara única ou dupla 34.64 € 8.66 €
câmara
83066 Análise eletrónica e programação de sistema automático 34.64 € 8.66 €
de cardioversão-desfibrilhação biventricular
Electrofisiologia de intervenção
Eletrofisiologia de intervenção terapêutica, com ablação
83030 de taquicardia de reentrada nodal auriculoventricular ou 720.00 € 180.00 € 1 X
de via acessória,depor
Eletrofisiologia energia deterapêutica,
intervenção radiofrequência
com ablação
83033 do nódulo auriculoventricular, por energia de 768.00 € 192.00 € 1 X
radiofrequência
83034 de flutter auricular típico, por energia de radiofrequência 1,632.00 € 408.00 € 1 X
de taquicardia auricular, fibrilhação auricular (isolamento
83035 das veias pulmonares) ou flutter auricular atípico, por 2,200.00 € 550.00 € 1 X
Eletrofisiologia de intervenção
energia de radiofrequência terapêutica, com ablação
ou crioablação
83036 de sístoles prematuras ventriculares / taquicardia 2,200.00 € 550.00 € 1 X
ventricular, por energia de radiofrequência
Outros
40180 Pericardiocentese 194.40 € 48.60 € X
40020 Conversão elétrica externa de arritmia, eletiva 55.20 € 13.80 € X
40040 Interrupção de disritmia por pacing elétrico 80.00 € 20.00 € X
3- OUTROS
40010 Reanimação cardio-respiratória 64.00 € 16.00 € X
4- PACOTES - PREÇO FECHADO
Pacote eletrofisiologia de intervenção terapêutica, com

83074 ablação de taquicardia auricular, fibrilhação auricular ou 8,472.00 € 2,118.00 € 1 X X 83035+83051+83059+8
flutter auricular atípico, por energia de radiofrequência 3061+83062+83070
ou crioablação

83075 ablação de taquicardia de reentrada nodal 6,992.00 € 1,748.00 € 1 83030+83051+83059+8
auriculoventricular ou de via acessória, por energia de 3061+83062+83070
radiofrequência
Pacote intervenção coronária percutânea (ICP) de um 83001+83055+83056+8

83076 vaso nativo ou bypass 3,048.00 € 762.00 € 1 X X 3059
Pacote intervenção coronária percutânea (ICP) de dois 83001+83002+83055+8
83077 vasos nativos ou bypasses 3,448.00 € 862.00 € 1 X X 3056+83059
83078 Pacote cateterismo cardíaco esquerdo com 1,288.00 € 322.00 € 83055+83056+83059

coronariografia seletiva
83079 Pacote estudo eletrofisiológico diagnóstico 3,872.00 € 968.00 € 83059+83061+83062+8

3070
8 - MEDICINA
TABELA

Pacote reparação mitral percutânea

83080 4,528.00 € 1,132.00 € 2 X X 83011+83022+83049+8
3055+83056+83059
Pacote implantação de pacemaker permanente com

83081 eléctrodos transvenosos (de câmara única ou dupla 1,224.72 € 306.18 € 1 X X 41020+83023+83056
câmara)
83082 Pacote substituição de gerador de pacemaker 864.72 € 216.18 € X 41020+83025+83056

permanente
Pacote implantação de prótese valvular aórtica 83005+83009+83049+8
83083 percutânea em válvula nativa ou prótese biológica 7,488.00 € 1,872.00 € 3 X X 3055+83056+83059+95
disfuncionante 732
Pacote implantação de cardioversor-desfibrilhador

83084 automático com eléctrodos transvenosos (de câmara 1,294.64 € 323.66 € 1 X X 83056+83065+83037
única ou dupla câmara)
Pacote implantação de pacemaker permanente

83085 biventricular sem cardioversor-desfibrilhador automático, 1,474.64 € 368.66 € 1 X X 83064+83024+83056
com eléctrodos transvenosos
Pacote implantação de cardioversor-desfibrilhador

83086 automático biventricular 1,554.64 € 388.66 € 40169+83056+83066
Pacote eletrofisiologia de intervenção terapêutica, com 83034+83051+83059+8

83087 ablação de flutter auricular típico, por energia de 7,904.00 € 1,976.00 € 1 X 3061+83062+83070
radiofrequência

83088 ablação de sístoles prematuras ventriculares / taquicardia 8,472.00 € 2,118.00 € 1 X 83036+83051+83059+8
3061+83062+83070
ventricular, por energia de radiofrequência
Pacote encerramento percutâneo do apêndice auricular 83019+83051+83055+8

83089 esquerdo 5,288.00 € 1,322.00 € 1 X X 3056+83059
Pacote encerramento percutâneo de comunicação 83015+83051+83055+8
83090 interauricular / foramen ovale permeável 5,128.00 € 1,282.00 € 1 X X 3056+83059
83091 Pacote intervenção coronária percutânea (ICP) de três 3,848.00 € 962.00 € 1 X X 83001+83002+83002+8
vasos nativos ou bypasses 3055+83056+83059
DERMATOLOGIA
1- FOTODERMATOLOGIA
75100 Fototerapia com UVB 14.78 € 3.70 €
75115 Fotoquimioterapia sistémica (PUVA) 16.80 € 4.20 €
2- EXAMES DE DIAGNÓSTICO
75210 Exame por luz de Wood 5.67 € 1.42 €
75220 Dermatoscopia (Digital Computorizada - com relatório e 1 1 84.00 € 21.00 €

registo imagiológico) (A)
3- CRIOCIRURGIA
75350 Lesões benignas e pré-malignas até 5 lesões (face, 8.40 € 2.10 €

mucosas), até 10 lesões (outras localizações)
Lesões benignas e pré-malignas, > 5 lesões (face,
75355 12.40 € 3.10 €
mucosas), > 10 lesões (outras localizações)
4- LASERTERAPIA
83100 Laserterapia com laser de CO2 de lesões cutâneas 2 1 67.20 € 16.80 €
83101 Tratamento de lesões vasculares com laser pulsado de 2 1 126.00 € 31.50 €

contraste
5- ELECTROCIRURGIA
75600 Eletrocirurgia de lesões benignas (até 5 lesões) 16.80 € 4.20 €
75605 Eletrocirurgia de lesões benignas (5 a 20 lesões) 18.48 € 4.62 €
6- OUTROS PROCEDIMENTOS DERMATOLÓGICOS
76100 Injeção terapêutica intralesional 8.40 € 2.10 €
81506 Cirurgia pelo método de Mohs (microscopicamente 189.00 € 47.25 €

controlada)
ESTUDOS DO SONO
84030 Teste de latências múltiplas de sono 151.20 € 37.80 €
83600 Registo Poligráfico do Sono Nocturno no domicílio 126.00 € 31.50 €

Registo Poligráfico do Sono Nocturno no laboratório (com
83601 ou sem CPAP, com avaliação diagnóstica e/ou 243.60 € 60.90 €
terapêutica) (inclui diária)
8 - MEDICINA
TABELA

GASTRENTEROLOGIA
1- TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS COMPLEMENTARES
52175 Biopsias transendoscópicas (acresce ao valor da 25.20 € Ver Regras

endoscopia)
Colheita de amostras por escova ou lavagem para
52180 citologia ou estudo da flora 4.20 € 1.05 €
Pesquisa de Helicobacter Pylori na biopsia (Teste de
52071 Urease) (acresce biopsia) 19.74 € 4.94 €
51120 Tatuagem cólica 47.57 € Ver Regras

2- TÉCNICAS TERAPÊUTICAS ENDOSCÓPICAS
COMPLEMENTARES
52155 Aplicação de "clips" (cada sessão) 87.55 € Ver Regras
50410 Colocação de prótese endoscópica 54.60 € 13.65 € X X
50430 Dilatação com inserção de fio-guia 54.60 € 13.65 € X
52190 Dilatação com visualização direta 96.60 € 24.15 € X
52200 Esclerose de varizes 50.40 € 12.60 €
52205 Extração de corpo estranho (por via endoscópica) 67.20 € 16.80 € X
50520 Gastrostomia percutânea endoscópica 232.83 € 58.20 € X X
52210 Injeção endoscópica de fármacos 25.20 € Ver Regras
52215 Mucosectomia (incluí sistema) 218.40 € 54.60 € X

Polipectomia, por sessão (a adicionar ao exame
52220 endoscópico) 25.20 € Ver Regras
52230 Terapêutica por Árgon Plasma 42.00 € 10.50 €
3- TÉCNICAS DE ENDOSCOPIA BILIO-PANCREÁTICA
51680 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) 294.00 € 73.50 € X

Esfincterotomia ou papilotomia transendoscópica
51810 (adicional a CPRE) 126.00 € 31.50 € X
51820 Extração de cálculos ou outros corpos estranhos (via 67.20 € 16.80 € X

biliar) (adicional a CPRE)
Esfincterotomia ou papilotomia transendoscópica com
83200 extração de cálculos ou outros corpos estranhos (via 168.00 € 42.00 € X
biliar) (adicional a CPRE)
4- ULTRASSONOGRAFIA GASTRENTEROLÓGICA
(ECOENDOSCOPIA)
50250 Ultrassonografia transendoscópica 85.68 € 21.42 € X
Biopsia dirigida por ultrassonografia transendoscópica
52170 (adicional a exame endoscópico) 319.20 € 79.80 € X
52050 Punção aspirativa diagnóstica guiada por ecoendoscopia 319.20 € 79.80 €

(adicional a 50250)
5- TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO NÃO ENDOSCÓPICAS
50560 Biopsia jejunal por cápsula per oral (1 ou mais amostras) 21.00 € 5.25 €
52320 Colangiografia percutânea (CPT) 72.24 € 18.06 €
50125 Teste respiratório para estudo de Helicobacter pylori 19.74 € 4.94 €
50571 Teste respiratório para estudo de intolerância à lactose 25.20 € 6.30 €
6- ESTUDOS FUNCIONAIS
50790 Manometria anorrectal 58.80 € 14.70 €
52015 Manometria esofágica/gástrica estacionária 50.40 € 12.60 €

pHmetria esofágica/gástrica com eléctrodo de 2 a 4
50121 canais (inclui colocação e remoção) 105.00 € 26.25 €
7- TÉCNICAS TERAPÊUTICAS NÃO ENDOSCÓPICAS
51576 Injeção sub-fissurária 8.40 € 2.10 €
51400 Tratamento de hemorróidas por criocoagulação 21.00 € 5.25 €
51390 Tratamento de hemorróidas por infravermelhos 16.80 € 4.20 €
51480 Laqueação elástica de hemorróidas ou prolapso da 10.92 € 2.73 €

mucosa, cada sessão
8 - MEDICINA
TABELA

8- OUTROS
84857 Colocação transcutânea de prótese de drenagem biliar 31.08 € 7.77 € X X
80139 Terapêutica hemostática (não varicosa) a adicionar ao 1/dia 33.60 € 8.40 €

respectivo exame endoscópico
9- SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA
51280 Anuscopia 8.40 € 2.10 €
50910 Colonoscopia esquerda (inclui sedação) 84.00 € 21.00 €
55166 Colonoscopia esquerda (sem sedação) 56.70 € 14.18 €
50940 Colonoscopia total (inclui sedação) 165.38 € 55.13 €
52125 Endoscopia alta (iclui sedação) 141.75 € 47.25 €
55165 Colonoscopia total (sem sedação) 107.10 € 26.78 €
55162 Endoscopia alta (sem sedação) 81.90 € 20.48 €
52285 Enteroscopia de pulsão 102.48 € 25.62 €
52130 Rectoscopia rígida 16.46 € 4.12 €
52270 Rectosigmoidoscopia flexível 46.20 € 11.55 €
85213 Endoscopia alta + Colonoscopia total (inclui sedação) 216.56 € 72.19 €
83201 Endoscopia alta + Colonoscopia esquerda (inclui sedação) 181.13 € 60.38 €
GINECOLOGIA
1- ATOS VULVO PERINEAIS
48050 Destruição de lesão vulvar múltipla, por eletrocoagulação 33.60 € 8.40 €

ou criocoagulação (não inclui colposcopia)
48060 Destruição de lesão vulvar, por laser 42.09 € 10.52 €
2- EXAMES ENDOSCÓPICOS GINECOLÓGICOS
48180 Colposcopia (procedimento isolado) 25.20 € 6.30 €
85183 Histeroscopia 50.40 € 12.60 €
3- ATOS CIRÚRGICOS DO COLO
48560 Ablação de lesão do colo com laser 48.55 € 12.14 €
4- ATOS CIRÚRGICOS DA CAVIDADE UTERINA
48750 Inserção de DIU (não inclui DIU) 21.00 € 5.25 € X
48760 Remoção de DIU 21.00 € 5.25 €
IMUNOALERGOLOGIA
1- PROVAS DE SENSIBILIDADE CUTÂNEA
1.1- TESTES POR PICADA

Testes por picada (Prick) - reação de hipersensibilidade
95005 imediata, com um mínimo de 15 extratos alergénicos, 26.04 € 6.51 €
incluindo
Testes porcontrolo positivo
picada (Prick) e diluente
- reação de hipersensibilidade
95010 imediata, desdobramento de alergenos. Cada série de 10 19.32 € 4.83 €
alergenos, incluindo controlo positivo e diluente
95015 imediata, método Prick-Prick, alimentos frescos, incluindo 7.22 € 1.81 €
controlo positivo e diluente
95020 Testes por picada (Prick) - reação de hipersensibilidade 23.10 € 5.78 €
imediata, venenos
imediata, produtos biológicos ou outros medicamentos
83300 ou frações de medicamentos, incluindo controlo positivo 23.10 € 5.78 €
e diluente
1.1- TESTES INTRADÉRMICOS
95035 Testes intradérmicos - reação de hipersensibilidade 23.10 € 5.78 €

imediata a venenos
Testes intradérmicos - reação de hipersensibilidade
83301 imediata, outros medicamentos ou frações alergénicas e 23.10 € 5.78 €
produtos biológicos incluindo controlo positivo e diluente
2- PROVAS DE PROVOCAÇÃO NASAL
2.1- PROVAS DE PROVOCAÇÃO NASAL (SEM
RINOMANOMETRIA)
8 - MEDICINA
TABELA

81105 Provas de provocação nasal inespecíficas (sem 12.60 € 3.15 €

rinomanometria)
81106 Provas de provocação nasal específicas (sem 8.40 € 2.10 €
rinomanometria)
2.2- PROVAS DE PROVOCAÇÃO NASAL (COM
RINOMANOMETRIA)
Provas de provocação nasal inespecíficas (com
81107 rinomanometria) 25.20 € 6.30 €
Provas de provocação nasal específicas (com
81108 rinomanometria) 21.00 € 5.25 €
3- PROVAS DE PROVOCAÇÃO OFTÁLMICA
95150 Testes de provocação oftálmica - cada alergeno 8.40 € 2.10 €
4- PROVAS DE PROVOCAÇÃO ORAL
81110 Provas de provocação oral - cada alergeno 10.71 € 2.68 €
5- PROVAS DE FUNÇÃO RESPIRATÓRIA
95460 Determinação do óxido nítrico exalado 24.28 € 6.07 €
6- IMUNOTERAPIA
85300 Aplicação de uma injeção de extratos alergénicos - 3.36 € 0.84 €

monitorização e vigilância
Aplicação de duas ou mais injeções de extratos
85301 alergénicos 4.20 € 1.05 €
85302 Aplicação de uma injeção de veneno de himenóptero 3.36 € 0.84 €
85303 Aplicação de duas injeções de veneno de himenóptero 4.20 € 1.05 €

Aplicação de extratos de aeroalergenos por método de
85304 "rush" - mínimo de 4 injeções em concentrações 14.70 € 3.68 €
crescentes
85305 Dessensibilização rápida a medicamentos - cada hora 3.36 € 0.84 €
NEFROLOGIA
84826 Hemodiálise com Bicarbonato (B) 96.42 € 24.11 €

NEUROFISIOLOGIA, NEUROLOGIA E OUTROS
PROCEDIMENTOS DE DISCIPLINAS NEUROLÓGICAS
1- ELECTROENCEFALOGRAFIA
EEG de rotina (inclui canal de ECG, prova de Hiperpneia e
63010 ELI) 22.66 € 5.67 €
63017 Cartografia de EEG (adicional ao registo) 60.48 € 15.12 €
63020 EEG de rotina com prova de Sono 28.36 € 7.09 €
85115 EEG, Traçado poligráfico 96.22 € 24.06 €
81407 Registo prolongado de EEG e Video (monitorização no 125.16 € 31.29 €

laboratório)
81408 Registo prolongado de EEG e Video (monitorização em 60.48 € 15.12 €
ambulatório)
2- POTENCIAIS EVOCADOS SOMATO-SENSITIVOS E
SENSORIAIS
Potenciais evocados somatossensitivos, dos membros
63285 superiores e dos membros inferiores, no laboratório 52.17 € 13.04 €
63300 Potenciais evocados do pudendo 66.53 € 16.63 €
63305 Potenciais evocados auditivos do tronco cerebral adultos 47.88 € 11.97 €
63307 Potenciais evocados auditivos em crianças 54.60 € 13.65 €
63310 Potenciais evocados visuais ("flash" ou padrão) 60.48 € 15.12 €
63315 Potenciais evocados visuais, em crianças 57.12 € 14.28 €
63330 Potenciais de longa latência (P 300 ou outros) 47.88 € 11.97 €
63340 Potenciais evocados, com cartografia 67.20 € 16.80 €
3- ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA
81430 Estimulação magnética motora com captação a níveis 67.20 € 16.80 €

diversos
4- ELECTROMIOGRAFIA
Estudo electromiográfico dos membros superiores ou dos
63401 membros inferiores ou de um território específico (inclui 1/dia 64.01 € 16.00 €
estimulação repetitiva), no laboratório
8 - MEDICINA
TABELA

63403 Estudo electromiográfico dos membros superiores e dos 1/dia 96.35 € 24.09 €
membros inferiores, no laboratório
63440 Electromiografia de fibra única 78.96 € 19.74 €
5- MONITORIZAÇÃO NEUROFISIOLÓGICA INTRA-
OPERATÓRIA
Monitorização neurofisiológica intra-operatória, com
63472 electroencefalografia 63.00 € 15.75 €
OBSTETRÍCIA
35020 Amnioscopia 10.08 € 2.52 €
35050 Cardiotocografia 8.40 € 2.10 €
35010 Amniocentese 168.00 € 42.00 €
OFTALMOLOGIA
70060 Exame oftalmológico sob anestesia geral 38.64 € 9.66 €
1- ACUIDADE VISUAL
Avaliação da acuidade visual por técnicas diferenciadas
83401 (interferometria, visão de contraste, visão mesoscópica e 29.40 € 7.35 €
escotópica, ou outras)
2- MOTILIDADE OCULAR E FUNÇÃO VISUAL BINOCULAR
70080 Estudo motor e sensorial efetuado ao sinoptóforo 15.96 € 3.99 €
83400 Tratamento ortótico e pleótico - Sessão (D) 4.38 € 1.09 €
70094 Gráfico de Hess / Coordimetro 12.60 € 3.15 €
3- SEGMENTO ANTERIOR
70370 Fotografia biomicroscópica do segmento anterior 29.40 € 7.35 €
70375 Biomicroscopia especular 29.40 € 7.35 €
83403 Topografia corneana anterior e posterior / Queratoscopia 33.60 € 8.40 €

computorizada
4- GLAUCOMA
70070 Gonioscopia 7.00 € 1.74 €
5- FUNDO OCULAR
70245 Oftalmodinamometria 3.72 € 0.93 €
70251 Retinografia 19.00 € 4.75 €
70252 Angiografia fluoresceínica 84.00 € 21.00 €
83402 Tomografia de coerência óptica de varrimento (OCT-3D) / 46.86 € 11.72 €

Angiografia de varrimento laser / Angio OCT
70435 Angiografia com verde de indocianina 84.00 € 21.00 €
6- ECOGRAFIA OFTÁLMICA/BIOMETRIA
Ecografia oftálmica linear, análise espectral com
70520 quantificação da amplitude modo A (unilateral) 18.71 € 4.67 €
70530 Ecografia oftálmica bidimensional de contacto modo B 18.71 € 4.67 €
70535 Ecografia oftálmica modo A mais modo B 28.56 € 7.14 €
84906 Ecografia tridimensional 18.71 € 4.67 €
84908 Biometria oftálmica ótica ou de contacto/ultrassons 29.40 € 7.35 €
7- CAMPOS VISUAIS
Avaliação de campos visuais, exame limitado (FDT ou
70110 similar) 9.61 € 2.40 €
70130 Avaliação dos campos visuais, exame extenso, perimetria 21.00 € 5.25 €
quantitativa, estática ou cinética (PEC ou Goldmann)
8- ELECTROFISIOLOGIA E TESTES PSICOFÍSICOS
70310 Eletro-oculografia 50.40 € 12.60 €

Eletro-oculomiografia, um ou mais músculos
70300 extraoculares 50.40 € 12.60 €
70320 Eletro-retinografia 50.40 € 12.60 €

8 - MEDICINA
TABELA

70340 Estudo elaborado da visão cromática (Farnsworth, 17.20 € 4.29 €

anomaloscópio ou equivalente)
70350 Adaptometria 31.92 € 7.98 €
70430 Eletronistagmografia e/ou eletro-oculograma dinâmico 50.40 € 12.60 €

com teste de nistagmo optocinético
9- EXAMES E TERAPÊUTICAS LASER E EQUIPARADOS A
CIRURGIA, OU ANÁLOGOS
Capsulotomia Nd:YAG "Q-Switch" anterior e/ou posterior
70462 e SLT: Selective Laser treatment - unilateral 126.00 € 31.50 €
*** ORTOPEDIA ***

1- IMOBILIZAÇÕES/APLICAÇÃO DE APARELHOS
GESSADOS OU ORTOPÉDICOS
79120 Coxa, perna e pé (C) 15.58 € 3.90 €
79130 Coxa e perna - joelheira gessada (C) 15.58 € 3.90 €
79140 Perna e pé (C) 12.46 € 3.12 €
79271 Braço e antebraço (C) 15.58 € 3.90 €
79150 Mão e antebraço distal (C) 12.46 € 3.12 €
79160 Dedos da mão (cada dedo) (C) 9.36 € 2.34 €
79170 Dedos do pé (C) 9.36 € 2.34 €
79172 Pelvi-podálico unilateral (C) 18.71 € 4.67 €
79175 Pelvi-podálico bilateral (C) 24.93 € 6.24 €
79200 Remoção de imobilizações gessadas (C) 7.14 € 1.79 €
79210 Aplicação de imobilizações gessadas na coluna vertebral 24.93 € 6.24 €

(C)
79213 Coluna vertebral com correção de escoliose (C) 31.19 € 7.79 €
79220 Aplicação de outras imobilizações gessadas (C) 24.93 € 6.24 €
79270 Imobilização com Velpeau/Gerdy (C) 18.71 € 4.67 €
85217 Colocação de tala tipo Denis Brown em membro boto (C) 3.12 € 0.78 €
2- APLICAÇÃO DE TRACÇÕES
79460 Tração cutânea (C) 6.24 € 1.56 €
79470 Tração esquelética aos membros (C) 21.82 € 5.46 €
79490 Tração esquelética craniana (C) 15.58 € 3.90 €
OTORRINOLARINGOLOGIA
1- AUDIOMETRIA
78005 Audiograma tonal simples 8.40 € 2.10 €
78010 Audiograma vocal 8.40 € 2.10 €
78028 Acufenometria 8.40 € 2.10 €
78057 Rastreio de surdez do recém nascido por PEA ou OEA 12.60 € 3.15 €
automáticas
78024 Audiometria tonal até 5 anos de idade 21.00 € 5.25 €
78026 Audiometria vocal até 10 anos de idade 12.60 € 3.15 €
2- IMPEDANCIMETRIA
78030 Timpanograma 8.40 € 2.10 €
78035 Pesquisa de reflexos acústicos ipsi-laterais ou contra- 8.40 € 2.10 €

laterais
78038 Estudo timpanométrico do funcionamento da trompa 8.40 € 2.10 €
auditiva
78039 Estudo impedanciométrico completo 14.23 € 3.56 €
3- AUDIOMETRIA DE RESPOSTAS ELÉTRICAS EVOCADAS,
INCLUI TRAÇADO E RELATÓRIO
78045 Eletrococleografia (Ecog) 63.00 € 15.75 €
8 - MEDICINA
TABELA

78050 Respostas de tronco cerebral (PEA) 61.32 € 15.33 €
78052 Respostas semi-precoces 47.42 € 11.85 €
78055 Otoemissões acústicas (OEA) 29.40 € 7.35 €
4- REABILITAÇÃO AUDITIVA
Otimização de ganho auditivo (performance
78029 eletroacústica das próteses auditivas "in situ") 18.82 € 4.70 €
5- VESTIBULOMETRIA, COM TRAÇADO E RELATÓRIO
78090 Testes calóricos vestibulares 14.28 € 3.57 €

Exame vestibular completo por ENG ou VNG
78108 computorizada (inclui nistagmo espontâneo e posicional, 52.25 € 13.06 €
provas calóricas, optocinéticas, rotatórias e de
perseguição)
78051 Potenciais evocados miogénicos (PMV) 44.35 € 11.09 €
78109 Craniocorpografia 9.74 € 2.44 €
78110 Posturografia dinâmica computorizada diagnóstica 61.32 € 15.33 €
6- REABILITAÇÃO VESTIBULAR
78121 Tratamento optocinético (sessão individual) 12.60 € 3.15 €
78114 Reabilitação por cadeira rotatória 27.05 € 6.76 €
78123 Reabilitação para prevenção da queda 22.68 € 5.67 €
7- ENDOSCOPIA
78125 Endoscopia nasal 13.44 € 3.36 €
78130 Sinusoscopia 13.44 € 3.36 €
78175 Nasofaringolaringoscopia 15.96 € 3.99 €
85173 Microlaringoscopia em suspensão 31.19 € 7.79 €
8- LARINGOLOGIA
78180 Laringoscopia em fibra óptica flexível para biópsia ou 14.28 € 3.57 €

remoção de corpo estranho, sob anestesia local
78185 Estroboscopia (inclui laringoscopia) 21.00 € 5.25 €
78200 Análise computorizada da voz 6.22 € 1.55 €
9- RINOLOGIA
78230 Rinometria computorizada 11.34 € 2.84 €
10- OUTROS EXAMES
78235 Eletroneuronografia computorizada (três avaliações 24.68 € 6.16 €

sucessivas)
PNEUMOLOGIA
1- FISIOPATOLOGIA RESPIRATÓRIA
80010 Espirometria, incluindo curva débito volume 18.98 € 4.75 €
80040 Capacidade residual funcional ou volume residual 13.96 € 3.50 €

(hélio/azoto)
Pletismografia corporal: estudo da resistência das vias
80100 aéreas e volume de gás intratorácico 17.29 € 4.33 €
80110 Prova de broncodilatação (acresce à prova basal) 19.66 € 4.91 €
80115 Prova de broncoconstrição com água destilada/soluto 21.81 € 5.45 €

hipertónico (acresce à prova basal)
Prova de broncoconstrição de esforço, com bicicleta ou
80117 tapete rolante (acresce à prova basal) 21.81 € 5.45 €
80121 Prova de broncoconstrição com metacolina (acresce à 21.81 € 5.45 €

prova basal)
80160 Capacidade de difusão do CO por respiração única 17.13 € 4.28 €
80170 Capacidade de difusão do CO por equilíbrio estável 21.00 € 5.25 €
80193 Determinação do CO no ar expirado 10.50 € 2.63 €
80200 Prova de exercício com avaliação de parâmetros cardio- 31.72 € 7.93 €

respiratórios em tapete rolante ou bicicleta ergonómica
8 - MEDICINA
TABELA

81272 Aferição de oxigenoterapia (acresce oximetria) 17.64 € 4.41 €
81273 Prova de marcha de seis minutos 17.64 € 4.41 €
81016 Oximetria transcutânea 12.60 € 3.15 €
2- TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS
2.1- Técnicas endoscópicas diagnósticas
85174 Broncoscopia (Broncofibroscopia / com 49.56 € 12.39 € X

broncovideoscopia)
81900 Toracoscopia 28.82 € 7.20 € X
EBUS-TBNA (Endobronchial Ultrasound-guided

Transbronchial Needle Aspiration) inclui
81905 broncofibroscopia e ecoendoscopia brônquica para 800.00 € 200.00 € X
avaliação morfológica dos gânglios do mediastino e
respectiva biópsia
2.1.1 Manobras por broncoscopia (acresce ao valor da

endoscopia)
81951 Aspirado brônquico 13.86 € 3.47 €
81950 Escovado brônquico 14.28 € 3.57 €
81954 Escovado brônquico com cateter protegido 14.28 € 3.57 €
81945 Lavado bronco-alveolar 21.42 € 5.36 €
81953 Lavagens brônquicas dirigidas 19.91 € 4.98 €
83500 Punção aspirativa transtraqueal/transbrônquica 17.32 € 4.34 €
2.2- Técnicas endoscópicas terapêuticas
81987 Extração de corpo estranho 22.68 € 5.67 €
81982 Terapêutica com electrocautério 29.63 € 7.41 €
3- TÉCNICAS NÃO ENDOSCÓPICAS
81935 Toracostomia com drenagem subaquática 35.28 € 8.82 €
81976 Lavagem pleural 12.60 € 3.15 €
81940 Pleurodese química 18.48 € 4.62 €
REUMATOLOGIA
85010 Aspiração de bolsas sinoviais (acresce apoio ecográfico, se 12.60 € 3.15 €

aplicável)
85030 Artrocentese diagnóstica (acresce apoio ecográfico, se 14.28 € 3.57 €
aplicável)
85110 Biópsia das glândulas salivares 35.28 € 8.82 €
85130 Infiltração de partes moles (acresce apoio ecográfico, se 4 1 12.60 € 3.15 €

aplicável)
85150 Infiltração articular (acresce apoio radiológico e 4 1 16.80 € 4.20 €
ecográfico, se aplicável)
85180 Artroclise 3 1 50.40 € 12.60 €
85200 Infiltração epidural 21.84 € 5.46 €
85220 Sinoviortese com hexacetonido (acresce apoio radiológico 19.99 € 5.00 €

e ecográfico, se aplicável)
82120 Bloqueio de nervo periférico 17.64 € 4.41 €
SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS
84712 PARACENTESE 9.45 € 2.36 €
84714 TORACONCENTESE 22.68 € 5.67 €
84716 PUNÇÃO ARTICULAR 11.34 € 2.84 €
84719 PUNÇÃO LOMBAR 15.12 € 3.78 €
84720 PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA 17.64 € 4.41 €
84721 PUNÇÃO C/DRENAGEM DE DERRAME PLEURAL OU 18.90 € 4.73 €

PERITONEAL
8 - MEDICINA
TABELA

84722 ASPIRAÇÃO DE ABCESSO, HEMATOMA, SEROMA OU 11.34 € 2.84 €

QUISTO
84724 COLOCAÇÃO DE CATETER UMBILICAL NO RECÉM 11.34 € 2.84 €
NASCIDO
84725 DESBRIDAMENTO ARTERIAL OU VENOSO 21.00 € 5.25 €
84727 EXSANGUINEO TRANSFUSÃO 37.40 € 9.36 €

PUNÇÃO FEMURAL,JUGULAR/SEIO LONGITUDINAL
84728 SUPERIOR 5.67 € 1.42 €
84729 TRANSFUSÃO OU PERFUSÃO INTRAVENOSA /APLICAÇÃO/ 5.67 € 1.42 €
84731 INTUBAÇÃO GÁSTRICA 5.67 € 1.42 €
84732 INTUBAÇÃO DUODENAL 17.01 € 4.25 €
84733 LAVAGEM GÁSTRICA 11.34 € 2.84 €
84734 PUNÇÃO ARTERIAL 5.67 € 1.42 €
84735 ASPIRAÇÃO BRONQUICA 6.72 € 1.68 €
84737 COLHEITA EXSUDADOS PURULENTOS SUPERFICIAIS 2.52 € 0.63 €
84738 COLHEITA EXSUDADOS VAGINAIS & URETRAIS 4.20 € 1.05 €
84741 PUNÇÃO ARTERIAL PROFUNDA 7.66 € 1.91 €
84745 PUNÇÃO OSSEA P/ EXTRAÇÃO DA MEDULA 11.34 € 2.84 €
84746 PUNÇÃO PERICÁRDICA 17.01 € 4.25 €
84750 PUNÇÃO DA TIRÓIDE 11.34 € 2.84 €
84751 BIÓPSIA DE GÂNGLIO C/PINÇA OU AGULHA 25.20 € 6.30 €
84752 BIÓPSIA GENGIVAL C/PINÇA OU AGULHA 25.20 € 6.30 €
84753 BIÓPSIA DO FIGADO C/PINÇA OU AGULHA 84.00 € 21.00 € X
84754 BIÓPSIA DA MAMA C/PINÇA OU AGULHA 25.20 € 6.30 €
84755 BIÓPSIA DOS TECIDOS MOLES C/PINÇA OU AGULHA 25.20 € 6.30 €
84756 BIÓPSIA DO OSSO C/PINÇA OU AGULHA 66.36 € 16.59 €
84757 BIÓPSIA DA PRÓSTATA C/PINÇA OU AGULHA 105.00 € 26.25 €
84758 BIÓPSIA DO RIM C/PINÇA OU AGULHA 126.00 € 31.50 € X
84759 BIÓPSIA DA TIRÓIDE C/PINÇA OU AGULHA 46.20 € 11.55 € X
84760 BIÓPSIA DO PULMÃO C/PINÇA OU AGULHA 105.00 € 26.25 €
84761 BIÓPSIA DA PLEURA C/PINÇA OU AGULHA 37.80 € 9.45 €
84762 BIÓPSIA DA VULVA C/PINÇA OU AGULHA 25.20 € 6.30 €
84763 BIÓPSIA DA VAGINA C/PINÇA OU AGULHA 25.20 € 6.30 €
84764 BIÓPSIA DO COLO DO ÚTERO C/PINÇA OU AGULHA 25.20 € 6.30 €
84765 BIÓPSIA DO RECTO C/PINÇA OU AGULHA 25.20 € 6.30 €
84766 BIÓPSIA DA OROFARINGE C/PINÇA OU AGULHA 37.80 € 9.45 €
84767 BIÓPSIA DA NASO FARINGE C/PINÇA OU AGULHA 46.20 € 11.55 €
84768 BIÓPSIA DA LARINGE C/PINÇA OU AGULHA 46.20 € 11.55 €
84769 BIÓPSIA NASAL C/PINÇA OU AGULHA 25.20 € 6.30 €
84772 BIÓPSIA DA PELE C/PINÇA OU AGULHA 25.20 € 6.30 €
84773 BIÓPSIA DA MUCOSA C/PINÇA OU AGULHA 25.20 € 6.30 €
84774 BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO C/PINÇA OU AGULHA 46.20 € 11.55 €
84775 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA C/PINÇA OU AGULHA 37.80 € 9.45 €
84780 INJEÇÕES P/ TERAPÊUTICAS ESPECIAIS /OUTRAS ESPEC/ 9.45 € 2.36 €

8 - MEDICINA
TABELA

84781 COLHEITA DE SANGUE FETAL 42.00 € 10.50 €
UROLOGIA
1- RIM
85155 Litotrícia Extracorporal - 1ª Sessão (inclui sedação) 742.56 € 185.64 €

Litotrícia Extracorporal - Sessão Complementar (inclui
85158 sedação) 193.06 € 48.27 €
2- URETER
Colocação endoscópica retrógrada de tutor/cateter
90113 ureteral (unilateral) 109.20 € 27.30 € X
81605 Substituição não cirúrgica de sondas cateteres ou tubos 14.28 € 3.57 € X

de drenagem
3- BEXIGA E URETRA
90285 Calibração ou dilatação da uretra 29.40 € 7.35 €
90376 Instilação intravesical de fármacos (acresce o custo do 25.20 € 6.30 €

fármaco)
90403 Uretrocistoscopia 50.80 € 12.70 €
4- APARELHO GENITAL MASCULINO
90455 Cavernosografia dinâmica 21.00 € 5.25 €
90467 Cavernosometria (inclui cavernosografia dinâmica) 33.60 € 8.40 €

(acresce apoio imagiológico)
90482 Peniscopia 40.15 € 10.04 €
90515 Teste com PGE ou outras drogas vasoativas 18.31 € 4.58 €
90525 Teste de rigidometria 50.40 € 12.60 €
90545 Redução manual de parafimose 23.52 € 5.88 €
81602 Fulguração e cauterização nos genitais externos 21.84 € 5.46 €
5- URODINÂMICA
90900 Cistometria 25.20 € 6.30 €
90920 Electromiografia esfincteriana 42.00 € 10.50 €
90967 Perfilometria uretral 16.80 € 4.20 €
90985 Urofluxometria 21.00 € 5.25 €
DIVERSOS
85248 Escleroterapia ambulatória de varizes do membro inferior 4 (ver 1 25.20 € 6.30 €

(por sessão e por membro) regra 37)
85249 Laserterapia de varizes 4 (ver 1 37.80 € 9.45 €
regra 37)
85250 Drenagem linfática de membro por correntes farádicas 16.80 € 4.20 €
em sincronismo cardíaco, com massagem associada
85251 Limpeza ou curetagem de úlcera de perna 18.48 € 4.62 €
82005 Aplicação de aparelho de compressão permanente (bota 21.00 € 5.25 €

una, cola de zinco, kompress, etc.)
84802 Psiquiatria - Terapêutica consulsivante = Electrochoque 5.03 € 1.26 €
ÍNDICE
9 - MEDICINA DENTÁRIA
REGRAS ESPECÍFICAS
Os profissionais habilitados que podem proceder à prática de atos da Tabela com financiamento da ADSE são:
a) Médicos dentistas;
b) Médicos especialistas de estomatologia;
1
c) Médicos especialistas de cirurgia maxilo-facial;
d) Odontologistas e higienistas orais legalmente habilitados, relativamente aos tratamentos que a lei lhes permite
efetuar.
2 A ADSE controla, de forma aleatória, a consistência entre os atos faturados e os atos realizados aos seus beneficiários.
Neste enquadramento, os prestadores devem ter disponíveis os meios de prova para serem enviados à ADSE, caso sejam
solicitados. Pode, igualmente, em caso de dúvida fundada, ser solicitada uma peritagem médica dos atos realizados.
Por tempo de consulta/clínico são comparticipados até um máximo de 2 códigos de atos médico-dentários, limite a partir
3 do qual será necessário submeter a Autorização Prévia. Excetua-se deste princípio o código 61852 para o qual é
permitida a faturação de 4 atos por tempo de consulta/clínico.
4 Por tempo de consulta/clinico são comparticipados até 2 códigos de exames de suporte aos atos executados.
A ADSE apenas financia consultas de medicina dentária nas seguintes condições:
5 a) consulta prévia a sessões de tratamento subsequentes;
b) Consulta de observação não seguida de sessões de tratamento.
6 Os tratamentos efetuados no mesmo tempo da consulta não são financiados pela ADSE.
Excetuam-se do disposto no número anterior os exames imagiológicos complementares de diagnóstico clínico (rx -
7
dentários/estruturas ósseas, ortopantomografias) quando necessários à realização do diagnóstico.
Podem ser faturados atos em regime livre por prestadores convencionados de medicina dentária nas seguintes
situações:
a) O ato a praticar não consta da tabela da ADSE;
b) O beneficiário esgotou o limite de consumos que constam da tabela;
8
c) Os materiais que o beneficiário pretende que sejam aplicados são excecionais face à prática médica habitualmente
aceite.
Em todos os casos referidos na presente regra o prestador deve fazer um orçamento para o tratamento, o qual deve ser
aceite pelo beneficiário e enviado à ADSE conjuntamente com a faturação.
Os códigos 10170 e 61877 encontram-se na tabela de radiologia e de medicina dentária com a indicação de limite de
9 2/ano. O limite não é acumulável, independentemente de qual a tabela escolhida para efetuar a faturação.
Os valores máximos que constam da Tabela incluem todos os estádios de execução, incluindo os materiais e
10 equipamentos. A anestesia local está incluída no valor do código faturado e a sedação controlada/consciente é
integralmente suportada pelo beneficiário.
Em casos excecionais, em que a condição clínica do beneficiário determine a necessidade de ultrapassar os limites
estabelecidos nas regras 3 e 4, deverá ser instruído um pedido de Autorização Prévia (AP), o qual deve ser acompanhado
11 da ficha clínica do doente e dos exames complementares de diagnóstico e fotografias que testemunhem
inequivocamente a necessidade clínica que é evocada. Não são aceites justificações de ordem estética para autorização
de AP.
12 O referido no número anterior aplica-se, igualmente a casos clínicos pouco frequentes (de que são exemplos, a existência
de um dente decíduo num adulto e atos efetuados nos tecidos moles).
Considera-se como normal, entre 6 e 15 anos de idade, a coexistência de dentes de leite e definitivos na boca da criança.
13 Os tratamentos executados fora deste intervalo, nomeadamente em dentes definitivos antes dos 6 anos (exclusive) e
dentes decíduos depois dos 15 anos são sujeitos a autorização prévia, a qual deve ser instruída com fotografias e Rx.
O pedido de autorização prévia é instruído pelo prestador com a antecedência mínima de 3 dias úteis relativamente à
14 prestação do ato/procedimento. Salvaguardam-se as situações excecionais de urgência devidamente fundamentadas,
nas quais o prestador deve enviar a informação clínica até ao dia do registo do documento de copagamento na ADSE.
15 Os beneficiários têm acesso ao número de atos que se encontram indicados na tabela, com a periodicidade nela referida.
16 Todos os atos faturados à ADSE devem ser registados na ficha clínica do beneficiário.
Os exames imagiológicos das estruturas dento-alveolares não necessitam de prescrição quando são efetuados no local
da prestação dos atos, sendo necessária a identificação do dente/local da irradiação (quadrante) na fatura ou fatura-
17 recibo de copagamento. A prescrição é obrigatória quando os meios complementares de diagnóstico são realizados fora
do local da prestação dos atos.
REGRAS ESPECÍFICAS
Os códigos da Tabela relativos à reabilitação oral com recurso a dispositivos médicos, nomeadamente próteses dentárias,
18 aparelhos ortodônticos não podem ser faturados com quaisquer outros códigos (exceto os das exodontias imediatas, no
caso das próteses dentárias). A faturação destes códigos é obrigatoriamente acompanhada pela prescrição médica.
O valor dos dispositivos médicos inclui todos os elementos, nomeadamente barras, ganchos, redes entre outros, assim
19 como todos os passos, materiais e equipamentos necessários à sua finalização (moldeiras, modelos, ceras de registo
intermaxilar, articuladores, etc.).
19 A A realização dos códigos 61853 e 61854 na mesma sessão é sujeita a autorização prévia.
20 A nomenclatura universal dos dentes a utilizar deverá ser a seguinte:
ADULTO
18.17.16.15.14.13.12.11. - 21.22.23.24.25.26.27.28
48.47.46.45.44.43.42.41. - 31.32.33.34.35.36.37.38
CRIANÇA - Dentição decídua

55.54.53.52.51. - 61.62.63.64.65
85.84.83.82.81. - 71.72.73.74.75
Código da
TABELA DE ATOS QUE NÃO PODEM SER FATURADOS EM SIMULTÂNEO
tabela
61851/61852/61853/61854/61855/61856/61857/61858/61860/61862/61864/61866/61867/61868/61871/61872/61878
61851 /61879/61880/61881
61851/61853/61854/61855/61856/61857/61858/61860/61862/61864/61866/61867/61868/61871/61872/61878/61879
61852 /61880/61881
61851/61852/61855/61856/61857/61858/61860/61862/61864/61866/61867/61868/61871/61872/61878/61879/61880
61853 /61881
61851/61852/61855/61856/61857/61858/61860/61862/61864/61866/61867/61868/61871/61872/61878/61879/61880
61854 /61881
61855 61851/61852/61853/61854/61855/61856/61857/61858/61860/61862/61864/61866/61867/61868/61871/61881
61851/61852/61853/61854/61855/61856/61858/61860/61862/61864/61866/61867/61868/61871/61878/61879/61880
61862 /61881
61851/61852/61853/61854/61855/61862/61857/61858/61860/61864/61868/61871/61872/61878/61879/61880/61881
61856
61857 61851/61852/61853/61854/61855/61856/61858/61860/61864/61866/61867/61868/61872/61878/61879/61880
61858 61851/61852/61853/61854/61855/61856/61857/61862/61864/61866/61867/61871/61872/61878/61879/61880
61860 61851/61852/61853/61854/61855/61856/61857/61862/61864/61866/61867/61871/61872/61878/61879/61880
61851/61852/61853/61854/61855/61856/61857/61858/61860/61862/61866/61867/61872/61878/61879/61880/61881
61864
61851/61852/61853/61854/61855/61857/61858/61860/61862/61864/61868/61871/61872/61878/61879/61880/61881
61866
61851/61852/61853/61854/61855/61857/61858/61860/61862/61864/61868/61871/61872/61878/61879/61880/61881
61867
61868 61851/61852/61853/61854/61855/61856/61857/61862/61866/61867/61871/61872/61878/61879/61880
61871 61851/61852/61853/61854/61855/61856/61858/61860/61862/61866/61867/61868/61871/61878/61879/61880
61872 61851/61852/61853/61854/61856/61857/61858/61860/61864/61866/61867/61868/61878/61879/61880
61874 Nenhum
61851/61852/61853/61854/61856/61857/61858/61860/61862/61864/61866/61867/61868/61871/61872/61878/61879
61878 /61880/61881
61851/61852/61853/61854/61856/61857/61858/61860/61862/61864/61866/61867/61868/61871/61872/61878/61881
61879
61851/61852/61853/61854/61856/61857/61858/61860/61862/61864/61866/61867/61868/61871/61872/61878/61881
61880
61881 61851/61852/61853/61854/61855/61856/61862/61864/61866/61867/61878/61879/61880
61877 61877
ÍNDICE
TABELA
QUANTIDADE PRAZO PARA REPETIÇÃO

CÓDIGO DESIGNAÇÃO MÁXIMA DE ATOS NO DO MESMO ATO/MESMO ENCARGO ADSE COPAGAMENTO OBSERVAÇÕES
ANO OU GRUPO DE DENTE (ANOS) BENEFICIÁRIO
ANOS
CONSULTA ODONTO-
61851 ESTOMATOLOGICA 4 1 15.75 € 5.25 €
61852 RESTAURAÇÃO 12 5 19.69 € 6.56 € Identificação do dente
61853 ENDODONTIA 1ª SESSÃO 8 vida 15.75 € 5.25 € Identificação do dente
Identificação do dente. Este código só

61854 ENDODONTIA COM OBTURAÇÃO 8 vida 27.56 € 9.19 € pode ser faturado, após ter sido
DE CANAIS faturado o código 61853 para o mesmo
beneficiário e mesmo dente.
61855 DESTARTARIZAÇÃO BIMAXILAR 2 1 15.75 € 5.25 €
DESTARTARIZAÇÃO BIMAXILAR E Faturação não cumulativa com o código

61862 CURETAGEM SUB-GENGIVAL 1 1 23.63 € 7.88 € 61855. Reduz o limite anual do código
61855
61856 GENGIVECTOMIA 4 5 15.75 € 5.25 €

Identificar quadrante
61857 FERULIZAÇÕES/ESTABILIZAÇÃO DE 2 5 23.63 € 7.88 €
PEÇAS DENTÁRIAS Identificação do dente
61858 EXODONTIA 28 vida 14.18 € 4.73 €
Identificação do dente
61860 EXODONTIA DE DENTES INCLUSOS 4 vida 39.38 € 13.13 €
61864 APICECTOMIA 4 vida 35.49 € 11.76 €
61866 FRENECTOMIA 3 vida 27.56 € 9.19 €
61867 EXCISÃO DE BRIDAS GENGIVAIS 4 vida 23.63 € 7.88 €

Identificação do quadrante
61868 ABLAÇÃO DE QUISTOS DENTÁRIOS 4 vida 27.56 € 9.19 €
OU PARADENTÁRIOS Identificação do dente
CURETAGEM FOCOS OSTEITE /NÃO
61871 4 4 11.81 € 3.94 €
SIMULTANEA EXODONTIA Identificação do quadrante
INCISÃO E DRENAGEM DE
61872 ABCESSOS DE ORIGEM DENTÁRIA, 8 4 11.81 € 3.94 €
POR VIA BUCAL/CUTÂNEA Identificação do dente
61874 RADIOGRAFIA DENTÁRIA 18 1 2.36 € 0.79 €
Identificação do dente ou quadrante
ORTODONTIA-CONTROLO DE
61878 6 8 na vida 9.85 € 3.29 €
APARELHO REMOVIVEL
61879 ORTODONTIA-CONTROLO DE 18 30 na vida 15.75 € 5.25 €
APARELHO FIXO
ORTODONTIA- APLICAÇÃO DE
61880 NOVOS ARCOS EM APARELHO FIXO 6 8 na vida 19.69 € 6.56 €
(Acresce ao valor do código 1879)
EXÉRESE DE EPULIDES,RANULAS
61881 4 2 27.56 € 9.19 €
OU TUMORES DE TECIDOS MOLES Identificação do quadrante
61500 PROT.REM.ACRÍLICO-PLACA COM 1 3 47.25 € 15.75 €
DENTE
DENTES
PROT.REM.ACRÍLICO-PLACA COM 3
61502 DENTES 3 55.13 € 18.38 €

DENTES
DENTES
61505 DENTES 3 78.75 € 26.25 €

DENTES 2/ano
independentemente
61507 PROT.REM.ACRÍLICO-PLACA COM 8 do número de dentes 3 90.56 € 30.19 €
DENTES
61508 DENTES 3 98.44 € 32.81 €
61509 PROT.REM.ACRÍLICO-PLACA COM 3 106.31 € 35.44 €

10 DENTES
11 DENTES
2/ano
independentemente
do número de dentes 9 - MEDICINA DENTÁRIA
TABELA
QUANTIDADE PRAZO PARA REPETIÇÃO

CÓDIGO DESIGNAÇÃO MÁXIMA DE ATOS NO ENCARGO ADSE COPAGAMENTO OBSERVAÇÕES
ANO OU GRUPO DE DO MESMO ATO/MESMO BENEFICIÁRIO
ANOS DENTE (ANOS)

12 DENTES
PROT.REM.ACRÍLICO-PLACA COM
61512 13 DENTES 3 129.94 € 43.31 €

14 DENTES
61526 PROT.REM.CROMO-COBALTO- 4 110.25 € 36.75 €
PLACA COM 2 DENTES
PLACA COM 3 DENTES
PLACA COM 4 DENTES
PLACA COM 5 DENTES
PLACA COM 6 DENTES
2/ano
61531 PROT.REM.CROMO-COBALTO- independentemente 4 177.19 € 59.06 €
PLACA COM 7 DENTES do número de dentes
PLACA COM 8 DENTES
PLACA COM 9 DENTES
PLACA COM 10 DENTES
PLACA COM 11 DENTES
PLACA COM 12 DENTES
61525 COROA METÁLICA 8 5 59.06 € 19.69 €
61537 COROA METALO-CERÂMICA 8 10 105.00 € 105.00 €
61555 COROA CERAMICA PURA 8 10 157.50 € 157.50 €
61556 PROT.FIXA-ELEMENTO PARA 6 5 78.75 € 26.25 €
PONTE Identificação do dente
61560 BARRA AÇO INOXIDÁVEL 1 3 55.13 € 18.38 €
61561 CONSERTO DE PRÓTESE 2 3 11.81 € 3.94 €
61562 REBASAMENTO EM PRÓTESE 2 3 39.38 € 13.13 €

DIRETO OU INDIRETO
61563 ACRESCENTAR 1 DENTE EM 2 3 11.81 € 3.94 €
PROTESE ACRILICO Identificação do dente
61564 ACRESCENTAR+DE 1 DENTE EM 2 3 11.81 € 3.94 €
PROTESE ACRÍLICO, CD DENTE + Identificação do dente
61565 GANCHO 4 3 11.81 € 3.94 €
61566 ACRESCENTAR SELA+1 DENTE EM 2 3 39.38 € 13.13 €

PROTESE CROMO-COBALTO Identificação do dente
61567 ACRESCENTAR+1 DENTE PROT 4 3 23.63 € 7.88 €
CROMO-COBALTO, CD DENTE+ Identificação do dente
61568 APARELHO DE INTERPOSIÇÃO 1 3 63.00 € 21.00 €
MAXILAR
CONTROLO DA RELAÇÃO OCLUSAL
61569 E DO ESTADO CLÍNICO EM DTM OU 4 vida 23.63 € 7.88 €
DOF
61590 ORTODONTIA - APARELHO 2 vida 157.50 € 52.50 €
REMOVÍVEL
61591 ORTODONTIA - APARELHO FIXO 2 vida 189.00 € 63.00 €
COMPLETO
61877 ORTOPANTOMOGRAFIA 2 1 9.24 € 2.31 €
ÍNDICE
10 - MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
REGRAS ESPECÍFICAS
A realização de atos desta tabela implica o preenchimento prévio, pelo médico da especialidade de medicina física e
1 de reabilitação responsável pelos tratamentos, do formulário de informação clínica disponível na ADSE Direta.
A prescrição constante no formulário deve ter um número de sessões/dias de tratamento igual ou inferior a 20, com
um número máximo de 5 tratamentos/atos diferentes por dia. Ultrapassado este número só serão considerados os 5
2 tratamentos efetuados que tenham menor valorização na tabela, sem prejuízo do previsto no número seguinte.
3 O número máximo de sessões financiado pela ADSE por beneficário/ano é de 60.

Em caso de doentes cuja situação clínica se revele particularmente grave e que implique a necessidade excecional de
4 ultrapassar o número de tratamentos/dia ou sessões, o prestador deverá cumprir o procedimento previsto no
número 9, com vista à obtenção de uma eventual autorização prévia por parte da ADSE.
O envio de um novo formulário de informação clínica prévia apenas poderá ser efetuado após a realização de todos
5 os atos constantes no formulário anterior, não sendo permitidas sobreposições de datas.
6 A validade de cada prescrição/informação clínica prévia tem a duração máxima de 90 dias.
Deve haver coincidência entre os atos prescritos e os realizados e só serão pagos os tratamentos efetivamente
7 executados (excluem-se as faltas aos mesmos).
De cada um dos tratamentos/atos indicados na tabela só poderá ser faturado um tratamento/ato diário por doente.
8
A realização de um número de atos desta tabela que exceda a quantidade máxima indicada por ano, será sempre
9 excecional e obriga a autorização prévia pela ADSE.
10 A duração de cada sessão de terapêutica da fala (código 34944) não pode ser inferior a 30 minutos.
Os códigos desta tabela só podem ser atribuídos desde que a responsabilidade técnica seja assumida por médicos
fisiatras inscritos na Ordem dos Médicos, e os atos sejam realizados por terapeutas legalmente reconhecidos e no
11 âmbito das suas competências, devendo estes profissionais ser identificados com o número da respetiva cédula
profissional.
Excetua-se do previsto na regra anterior o código 34944 - Terapia da fala para o qual poderá ser também remetida
12 requisição médica na área de especialidade. A realização do ato deverá ser feita por técnico legalmente habilitado
A cada código corresponde uma designação/nomenclatura, para as quais e sempre que se justifique a ADSE introduz
13 descritivo explicativo.
14 Os códigos identificados com (B) apenas podem ser faturados isoladamente.
A ADSE reserva-se no direito de requerer, sempre que entenda necessário, qualquer outra informação entendida
15 como pertinente.
16 Os tratamentos devem ser detalhados por dia de realização na faturação online.
Os beneficiários têm acesso ao número de atos que se encontram indicados na tabela, com a periodicidade nela
17 referida.
O código 2388-MESOTERAPIA ANTIÁLGICA, é realizado apenas por médicos, pelo que na faturação online a indicação
18 do NIF do técnico responsável é substituída pela indicação da cédula do médico responsável.
ÍNDICE
TABELA
QUANT. PRAZO ENCARGO COPAGAMENTO

CÓDIGO DESIGNAÇÃO (EM
MÁXIMA ANOS) ADSE BENEFICIÁRIO
2262 CORRENTE DE BAIXA FREQUÊNCIA 60 1 1.18 € 0.29 €
2264 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NEUROMUSCULAR 60 1 1.34 € 0.34 €
2267 CORRENTE CONTÍNUA 60 1 1.18 € 0.29 €
2268 CORRENTE DE MÉDIA FREQUÊNCIA 60 1 1.18 € 0.29 €
2269 IONIZAÇÕES /IONTOFORESE 60 1 1.18 € 0.29 €
2277 ESTIMULAÇÃO ELÉCTRICA TRANSCUTÂNEA 60 1 1.30 € 0.33 €
2270 CORRENTE DE ALTA FREQUÊNCIA (MICRO-ONDAS) 60 1 1.18 € 0.29 €
2271 CORRENTE DE ALTA FREQUÊNCIA (ONDAS CURTAS) 60 1 1.18 € 0.29 €
2273 ULTRASONOTERAPIA 60 1 1.30 € 0.33 €
2276 MAGNETOTERAPIA 60 1 1.30 € 0.33 €
2278 BIOFEEDBACK 60 1 1.26 € 0.32 €
2285 RADIAÇÕES DE INFRA-VERMELHOS 60 1 0.88 € 0.22 €
2286 RADIAÇÕES ULTRA-VIOLETA 60 1 0.88 € 0.22 €
2279 TERAPIA POR LASER 60 1 1.68 € 0.42 €
2292 TERAPIA POR CALOR HÚMIDO 60 1 0.93 € 0.23 €
2293 CRIOTERAPIA 60 1 0.93 € 0.23 €
2294 PARAFANGOTERAPIA 60 1 1.30 € 0.33 €
2295 PARAFINOTERAPIA 60 1 1.30 € 0.33 €
2280 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUE (B) 6 1 11.76 € 2.94 €
2301 HIDROCINESITERAPIA (em piscina) 60 1 1.85 € 0.46 €
2302 HIDROMASSAGEM 60 1 1.51 € 0.38 €
2304 MASSAGEM SUBAQUÁTICA 60 1 0.88 € 0.22 €
2306 HIDROCINESITERAPIA INDIVIDUAL EM TANQUE 60 1 1.85 € 0.46 €
2307 TREINO EM TANQUE DE MARCHA 60 1 1.34 € 0.34 €
2318 BANHOS ESPECIAIS (banho de contraste) 60 1 1.18 € 0.29 €
2322 BANHO DE REMOINHO OU TURBILHÃO 60 1 1.51 € 0.38 €
2335 CINESITERAPIA CORRETIVA POSTURAL 60 1 1.85 € 0.46 €
2336 CINESITERAPIA PRÉ E PÓS PARTO 60 1 1.85 € 0.46 €
2337 CINESITERAPIA RESPIRATÓRIA 60 1 1.85 € 0.46 €

TABELA
PRAZO
QUANT. (EM ENCARGO COPAGAMENTO
CÓDIGO DESIGNAÇÃO MÁXIMA ADSE BENEFICIÁRIO
ANOS)
2338 CINESITERPIA VERTEBRAL 60 1 1.85 € 0.46 €
2339 DRENAGEM POSTURAL 60 1 1.68 € 0.42 €
2340 FORTALECIMENTO MUSCULAR MANUAL 60 1 1.85 € 0.46 €
2343 MASSAGEM MANUAL DE MAIS DE UMA REGIÃO 60 1 1.51 € 0.38 €
2344 MASSAGEM MANUAL DE UMA REGIÃO 60 1 0.93 € 0.23 €
2281 MASSAGEM COM TÉCNICAS ESPECIAIS 60 1 1.68 € 0.42 €
2345 MOBILIZAÇÃO ARTICULAR MANUAL 60 1 1.68 € 0.42 €
2282 MOBILIZAÇÃO ARTICULAR MOTORIZADA 20 1 2.10 € 0.53 €
2347 CINESITERAPIA EM GRUPO 60 1 0.93 € 0.23 €
2348 TÉCNICAS ESPECIAIS DE CINESITERAPIA 60 1 2.27 € 0.57 €
2349 TREINO DE EQUILÍBRIO E MARCHA 60 1 1.51 € 0.38 €
2350 TREINO DE UTILIZAÇÃO DE ORTÓTESE 60 1 1.30 € 0.33 €
2351 TREINO DE UTILIZAÇÃO DE PRÓTESE 60 1 1.30 € 0.33 €
2365 TRAÇÃO VERTEBRAL MOTORIZADA 60 1 1.30 € 0.33 €
2367 TRAÇÃO VERTEBRAL MECÂNICA 60 1 1.01 € 0.25 €
2368 VIBROMASSAGEM 60 1 0.88 € 0.22 €
2370 PRESSÕES INTERMITENTES 60 1 1.18 € 0.29 €
2371 PRESSÕES INTERMITENTES SEQUENCIAIS 60 1 1.68 € 0.42 €
2372 FORTALECIMENTO MUSCULAR/MOBILIZAÇÃO ARTICULAR 60 1 1.34 € 0.34 €
2380 TREINO EM ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA 60 1 2.27 € 0.57 €
2381 TERAPÊUTICA OCUPACIONAL (a realizar por terapeuta ocupacional) 60 1 2.10 € 0.53 €
2283 TREINO DE DESTREZA MANUAL (a realizar por terapeuta ocupacional) 60 1 1.68 € 0.42 €
2284 REABILITAÇÃO DE INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA (B) 10 1 8.40 € 2.10 €

REABILITAÇÃO PSICOMOTORA (crianças com perturbação de
2287 desenvolvimento) (B) 60 1 9.24 € 2.31 €
2385 AEROSSÓIS 60 1 0.88 € 0.22 €
2288 AEROSSÓIS ULTRA SÓNICOS 60 1 1.18 € 0.29 €
2386 IPPB 60 1 1.34 € 0.34 €
2388 MESOTERAPIA ANTIÁLGICA (realizada exclusivamente por médico) 6 1 11.76 € 2.94 €
34944 TERAPÊUTICA DA FALA 60 1 11.05 € 9.95 €

ÍNDICE
11 - MEDICINA NUCLEAR
REGRAS ESPECÍFICAS
1 Os preços desta tabela compreendem o custo técnico (serviços), ato médico (honorários) e os radiofármacos.
A ADSE apenas financia atos da tabela de Medicina Nuclear prescritos por médicos e realizados por médicos da
2 respetiva especialidade.
3 Os códigos com (A) requerem autorização prévia.
ÍNDICE
TABELA

BENEFICIÁRIO
EXAMES
APARELHO CARDIOVASCULAR
58000 ANGIOGRAFIA DE RADIONUCLÍDIOS DE EQUILÍBRIO 81.01 € 20.26 €
58005 ANGIOGRAFIA DE RADIONUCLÍDIOS DE 1ª PASSAGEM 82.43 € 20.69 €
58015 CINTIGRAFIA MIOCÁRDICA DE PERFUSÃO EM ESFORÇO/STRESS 178.19 € 44.63 €

FARMACOLÓGICO
58020 CINTIGRAFIA MIOCÁRDICA DE PERFUSÃO EM REPOUSO 121.54 € 30.45 €
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
58050 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM 99MTC - HMPAO 210.00 € 52.50 €
58055 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM 201TL 152.41 € 38.11 €
58060 CISTERNOGRAFIA 76.13 € 19.11 €
58065 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM 123I - IOFLUPANO 756.53 € 189.21 €
58070 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM 123I - IBZM 687.96 € 172.10 €
58075 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM ECD 509.25 € 127.37 €
APARELHO DIGESTIVO
58100 PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 84.00 € 21.00 €
58105 CINTIGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES 49.77 € 12.50 €
58110 CINTIGRAFIA HEPATO-ESPLÉNICA 73.28 € 18.37 €
58115 CINTIGRAFIA HEPATOBILIAR 69.51 € 17.43 €
58120 CINTIGRAFIA HEPATOBILIAR COM ESTIMULAÇÃO VESICULAR 117.97 € 29.50 €
58125 CINTIGRAFIA HEPÁTICA COM GLÓBULOS VERMELHOS MARCADOS 79.28 € 19.85 €
58130 PESQUISA DE DIVERTÍCULO MECKEL 42.00 € 10.50 €
58140 PESQUISA DO REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO 84.00 € 21.00 €
58145 ESTUDO DO ESVAZIAMENTO GÁSTRICO 73.28 € 18.37 €
SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO
58150 CINTIGRAFIA ÓSSEA CORPO INTEIRO 75.60 € 18.90 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
58155 CINTIGRAFIA ÓSSEA PARCELAR 71.98 € 18.06 €
APARELHO RESPIRATÓRIO
58200 CINTIGRAFIA PULMONAR DE PERFUSÃO 55.39 € 13.96 €
58205 CINTIGRAFIA PULMONAR VENTILAÇÃO/INALAÇÃO 90.87 € 22.78 €
GLÂNDULAS ENDÓCRINAS
58255 CINTIGRAFIA CORPORAL COM 123IMIBG 321.70 € 80.53 €
58260 CINTIGRAFIA DA TIROIDEIA 32.25 € 8.08 €
58265 CINTIGRAFIA CORPORAL COM 131I 145.25 € 36.33 €
APARELHO URINÁRIO
58305 RENOGRAMA COM 99MTC-DTPA 52.50 € 13.23 €
58310 CISTOCINTIGRAFIA INDIRETA 30.61 € 7.66 €
58315 RENOGRAMA COM 99MTC-MAG3 84.00 € 21.00 €

INTERVENÇÃO FARMACOLÓGICA - PROVA DIURÉTICA (ACRESCE AO
58319 RENOGRAMA) 9.03 € 2.31 €
58324 INTERVENÇÃO FARMACOLÓGICA - PROVA DE CAPTOPRIL (ACRESCE AO 34.44 € 8.72 €

RENOGRAMA)
58330 CISTOCINTIGRAFIA DIRETA 59.80 € 15.01 €
58335 CINTIGRAFIA RENAL COM 99MTC - DMSA 59.96 € 15.02 €
58340 QUANTIFICAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL "IN VITRO" 42.37 € 10.71 €
ESTUDOS HEMATOLÓGICOS
58365 DETERMINAÇÃO DA SEMIVIDA DOS ERITRÓCITOS 81.01 € 20.26 €
58370 DETERMINAÇÃO DA MASSA ERITROCITÁRIA 48.72 € 12.29 €
TOMOGRAFIA DE POSITRÕES
58527 PET - TOMOGRAFIA DE POSITRÕES - ESTUDO DE CORPO INTEIRO COM 18F- 792.96 € 198.35 €
FDG
58528 PET - TOMOGRAFIA DE POSITRÕES - ESTUDO CEREBRAL COM 18 F-FDG 792.96 € 198.35 €
58529 PET - TOMOGRAFIA DE POSITRÕES - ESTUDO CARDÍACO COM 18 F-FDG 792.96 € 198.35 €
58521 PET - TOMOGRAFIA DE POSITRÕES COM 68GA - PSMA 1,008.00 € 252.00 €
58532 PET- TOMOGRAFIA DE POSITRÕES COM 18F-FLUORETO DE SÓDIO 946.16 € 236.67 €

TABELA

BENEFICIÁRIO
58534 PET - TOMOGRAFIA DE POSITRÕES COM 18F-DOPA 867.46 € 216.98 €
58536 PET - TOMOGRAFIA DE POSITRÕES COM 68 GA-PÉPTIDOS 840.00 € 210.00 €
OUTROS ESTUDOS
58490 LINFOCINTIGRAFIA 109.71 € 27.51 €
58493 LINFOCINTIGRAFIA PARA DETECÇÃO DE GÂNGLIO SENTINELA 147.63 € 36.96 €
TERAPÊUTICAS
58905 TERAPÊUTICA COM IODO - 131 NO HIPERTIROIDISMO (131I < 20 MCI) 159.60 € 39.90 €
TERAPÊUTICA COM MICROSFERAS MARCADAS COM ÍTRIO-90 (INCLUI
58931 RADIOLOGIA INTERVENÇÃO/EMBOLIZAÇÃO) (A) 12,183.36 € 3,045.84 €
ÍNDICE
12 - PRÓTESES INTRAOPERATÓRIAS
REGRAS ESPECÍFICAS
Considera-se como prótese todo o substituto artificial de um órgão, estrutura anatómica, membro ou parte do
mesmo, destinado a assegurar as respetivas funções, comprometidas por doença, deficiência, insuficiência ou
destruição.
1 As próteses genericamente utilizadas em medicina são dispositivos que são implantados, incorporados ou adaptados
ao organismo e destinados a substituir uma função comprometida por virtude daquelas enfermidades, insuficiências
ou limitações.
Não se integram no âmbito da definição de prótese intraoperatória todo o conjunto diversificado de aparelhos,
2 instrumentos, dispositivos ou materiais utilizados como meios de execução de suporte ou complemento de atos
operatórios.
A ADSE controla, de forma aleatória, a consistência entre os atos faturados e os atos realizados aos seus beneficiários.
3 Neste enquadramento, a ADSE pode solicitar ao prestador prova de que o dispositivo médico faturado coincide com o
aplicado no beneficiário, devendo o prestador enviar o respetivo código de barras.
A faturação dos códigos 37501, 37503 e 37504 exige a identificação do respetivo Código do Dispositivo Médico (CDM)
4 definido pela Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. (INFARMED), cuja consulta está
disponível no seu portal.
O valor unitário faturado à ADSE no código 37501 não pode exceder os preços máximos da Tabela de Preços da ADSE
5 (Tabela 19) se a próteses intraoperatória se encontra assinalada com "X" no campo de Preço verificado com fatura.
Excetua-se do previsto no número anterior as próteses que não constam da tabela 19, ou que dela constando não
estão assinaladas com "X" no campo Preço verificado com fatura. Para as novas próteses é obrigatória a
apresentação da fatura, bem como para os casos em que o preço não foi verificado com fatura e é superior ao que
6 consta da tabela 19 . Nestes casos o preço do prestador é igual ao preço da aquisição adicionado da margem de
comercialização nos termos do artº 18, nº 3, alínea b) do Decreto-Lei 7/2017.
Exclui-se do previsto na regra anterior as situações em que o preço que consta da fatura seja significativamente
6A superior ao preço máximo pago pela ADSE aos restantes prestadores para o mesmo CDM. Neste caso é comunicado
ao prestador o preço máximo que consta das bases de dados da ADSE.
Na tabela de cirurgia oftálmica existem vários códigos, devidamente assinalados, nos quais a lente se encontra
incluída.
7 A lente incluída no preço da catarata é monofocal, seguindo as boas práticas clínicas recomendadas por instituições
reputadas nesta área na Europa, como o National Institute for Health and Care Excellence.
Em casos excecionais e por indicação clínica devidamente justificada o prestador pode solicitar uma Autorização
Prévia à ADSE para a lente multifocal que, sendo deferida, permite a sua faturação no código 37504, com os preços
máximos previstos na tabela 20, abatidos de 250€ (correspondentes ao valor da lente monofocal incluída no
procedimento cirúrgico).
No caso do beneficiário ter já uma lente multifocal financiada pela ADSE, a segunda lente, se necessária, será objeto
de pedido de Autorização Prévia ao Departamento Clínico da ADSE com essa menção. Os preços máximos a cobrar à
ADSE ou ao beneficiário são os previstos nas tabelas da ADSE, abatidos de 250€ (correspondentes ao valor da lente
8 monofocal incluída no procedimento cirúrgico), discriminados pela Nomenclatura Portuguesa dos Dispositivos
Médicos (NPDM).
No caso do Departamento Clínico da ADSE considerar que não existe justificação clinica para a utilização da lente
multifocal , esta informação será comunicada ao prestador e também ao beneficiário. Se mesmo assim o beneficiário
optar pela lente multifocal o preço da lente, deduzido de 250€, será suportado pelo beneficiário.
REGRAS ESPECÍFICAS
O financiamento dos dispositivos médicos a seguir indicados é sujeito a autorização prévia, conjuntamente com a
cirurgia, devendo o processo ser instruído de acordo com as regras da tabela de cirurgia, e acompanhado do
orçamento previsto discriminado pelos respetivos componentes.
a) NPDM J0301 - Dispositivos auditivos implantáveis ativos - coclear (J0301)
b) NPDM P0703010301 - Válvulas cardíacas biológicos de tecido valvular de origem animal com suporte para
implante percutâneo (P0703010301)
9 c) NPDM P0703010302 - Válvulas cardíacas biológicos de tecido de origem animal com suporte para implante
percutâneo (P0703010302)
d) NPDM J01050101 - Desfibrilhadores de câmara única com sensor (J01050101)
e) NPDM J01050201 - Desfibrilhadores de dupla câmara com sensor (J01050201)
f) NPDM J01050301 - Desfibrilhadores de tripla câmara com sensor (J01050301)
g) NPDM C99 - Dispositivos para o aparelho cardiocirculatório - outros (C99)
h) Os CDM cujo valor seja superior a 10,000€.
Excetua-se da regra 9. os PACOTES - PREÇO FECHADO da Cardiologia na Tabela de Medicina.
Excetuam-se também as alíneas b) a h) da regra 9., desde que as próteses intraoperatórias respeitem os preços
9A fixados na tabela da ADSE.
Em ambos os casos são aplicáveis as regras 5, 6 e 6A desta tabela.
A faturação das próteses intraoperatórias apenas será aceite conjuntamente com a intervenção cirúrgica ou com os
10 atos de medicina devidamente assinalados na respetiva tabela.
Aos dispositivos médicos faturados nos códigos da ADSE 37501, que não constem na tabela de preços da ADSE,
aplicam-se sobre o preço de aquisição do respetivo dispositivo médico as margens de comercialização previstas na
11 alínea b) do n.º 3 do artigo 18.º do Decreto-Lei n.º 7/2017, de 9 de janeiro. O prestador deverá fazer prova do valor
de aquisição através da respetiva fatura de aquisição, na qual deverá constar o respetivo CDM a qual deverá ser
inserida na faturação online.
ÍNDICE
TABELA

BENEFICIÁRIO
37501 PRÓTESES INTRAOPERATÓRIAS E MATERIAL DE OSTEOSSÍNTESE 100% -
37503 PRÓTESES INTRAOPERATÓRIAS (Lentes Oftalmológicas) - pagamento pelo beneficiário face ao valor incluído no preço global 100%
(250€)
37504 PRÓTESES INTRAOPERATÓRIAS (Lentes Oftalmológicas) - pagamento pela ADSE quando existe o deferimento de uma 100% -
Autorização Prévia (A)
ÍNDICE
13 - RADIOLOGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
1 Os exames de radiologia têm de ser realizados por profissionais legalmente habilitados.

2 Os preços da tabela compreendem o custo técnico (serviços) e o ato médico (honorários).
3 O preço dos exames já considera a intensificação de imagem e qualquer tipo de pós-processamento.
A anestesia só poderá ser administrada por um médico anestesista inscrito na Ordem dos Médicos, no respetivo
4 Colégio da Especialidade.
O financiamento dos códigos desta tabela pela ADSE exige a participação:
a) para os Exames radiológicos, de médicos radiologistas, salvo a radiologia odontológica à qual poderão também
5 aceder profissionais legalmente habilitados à prática da medicina dentária;
b) para a Ecografia, de médicos especialistas.
Os exames têm de ter sempre prescrição médica, a qual deve discriminar bem cada exame, bem como o número de
6 incidências (quando aplicável).
O médico que realiza o exame deve mencionar a necessidade de utilização de contraste e a devida fundamentação,
7 em declaração assinada por ele e a enviar juntamente com a faturação.
O código 10935 é reservado para os casos em que a avaliação nas regiões anatómicas anteriores não é possível ou
8 fiável. Assim, não se aceita a faturação em simultâneo deste código com os restantes códigos de osteodensitometria.
Em gravidez múltipla, nas ecografias do 2º e 3º trimestres, por cada feto é faturado um exame (códigos 17195 e
9 17197). No código 17190 é considerado apenas um exame, para um, ou mais fetos.
Nos códigos 32070, 32080 e 32090, a prescrição médica deve indicar/classificar o nível e o fator de risco do doente.
10 Consideram-se fatores de risco: idade inferior a 8 anos, tempo superior a 60 minutos e patologia associada (grau ASA
igual ou superior a II).
A tomografia axial computorizada e a ressonância magnética a mais de uma região necessita de relatório médico a
11 justificar a sua necessidade.
12 A ADSE poderá exigir um relatório médico detalhado para justificar a realização dos exames.
Os códigos 17180, 17181, 17182, 17183 e 17184 só poderão ser faturados quando realizados por um médico cuja
13 competência para a realização de Ecografia Obstétrica Diferenciada de Nível 1 e/ou 2 foi reconhecida pela Comissão
Instaladora do Colégio de Competência em Ecografia Obstétrica Diferenciada.
14 O código 13100 não pode ser faturado em conjunto com o código 13105.
Os dopplers de membros superiores ou inferiores (17285, 17286, 17287 e 17288) referem-se a ambos os membros,
15 não podendo o respetivo código ser faturado duas vezes.
ÍNDICE
13 - RADIOLOGIA
TABELA

RADIOLOGIA CONVENCIONAL
CABEÇA E PESCOÇO
10004 CRÂNIO, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10005 CRÂNIO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10010 SELA TURCA 6.80 € 1.70 €
10024 MASTÓIDES, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10025 MASTÓIDES, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10060 BURACOS ÓPTICOS 6.80 € 1.70 €
10070 ÓRBITA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10075 GLOBO OCULAR, DETECÇÃO DE CORPO ESTRANHO 8.00 € 2.00 €
10103 SEIOS PERINASAIS, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10100 SEIOS PERINASAIS, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10101 SEIOS PERINASAIS, TRÊS INCIDÊNCIAS 14.80 € 3.70 €
10102 OSSOS DA FACE, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10111 OSSOS DA FACE, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10123 ARCADAS ZIGOMÁTICAS, UMA INCIDÊNCIA UNILATERAL 6.80 € 1.70 €
10120 ARCADAS ZIGOMÁTICAS, UMA INCIDÊNCIA BILATERAL SIMULTÂNEA 10.80 € 2.70 €
10130 OSSOS PRÓPRIOS DO NARIZ 6.80 € 1.70 €
10135 ARTICULAÇÕES TEMPORO-MAXILARES BOCA ABERTA E FECHADA, UNILATERAL 9.60 € 2.40 €
10140 ARTICULAÇÕES TEMPORO-MAXILARES BOCA ABERTA E FECHADA BILATERAL 12.80 € 3.20 €
10150 MANDÍBULA, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10151 MANDÍBULA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10170 ORTOPANTOMOGRAFIA 2 1 9.24 € 2.31 €
10180 TELERRADIOGRAFIA DO CRÂNIO PERFIL PARA CEFALOMETRIA 10.33 € 2.58 €
10190 GLÂNDULAS SALIVARES PARA DETECÇÃO DE CÁLCULOS, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10220 CAVUM FARÍNGEO, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10225 PESCOÇO, PARTES MOLES, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10230 PESCOÇO, PARTES MOLES, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10270 EXAMES DE CABEÇA E PESCOÇO, CADA INCIDÊNCIA A MAIS 4.00 € 1.00 €
10275 CANAL AUDITIVO INTERNO, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10276 CANAL AUDITIVO INTERNO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
EXAMES ESPECIAIS DE CABEÇA E PESCOÇO
10090 DACRIOCISTOGRAFIA 42.00 € 10.50 €
10203 SIALOGRAFIA, CADA GLÂNDULA 42.00 € 10.50 €
COLUNA VERTEBRAL E BACIA
10505 CHARNEIRA CRÂNIO-VERTEBRAL, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10520 COLUNA CERVICAL, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €

13 - RADIOLOGIA
TABELA

10521 COLUNA CERVICAL, QUATRO INCIDÊNCIAS 16.00 € 4.00 €
10523 COLUNA CERVICAL, INCLINAÇÕES LATERAIS 6.80 € 1.70 €
10524 COLUNA CERVICAL, HIPERFLEXÃO E HIPEREXTENSÃO 6.80 € 1.70 €
10525 TRANSIÇÃO CERVICO-TORÁCICA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10530 TRANSIÇÃO DORSO-LOMBAR, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10535 COLUNA DORSAL, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10545 COLUNA LOMBAR, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10546 COLUNA LOMBAR, QUATRO INCIDÊNCIAS 16.00 € 4.00 €
10547 COLUNA LOMBAR EM CARGA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10550 CHARNEIRA LOMBO-SAGRADA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10554 COLUNA SAGRADA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10552 COLUNA LOMBO-SAGRADA, INCLINAÇÕES LATERAIS (2 inclinações) 10.80 € 2.70 €
10553 COLUNA LOMBO-SAGRADA, HIPERFLEXÃO E HIPEREXTENSÃO 10.80 € 2.70 €
10555 COLUNA LOMBO-SAGRADA EM CARGA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10600 BACIA 6.80 € 1.70 €
10602 BACIA EM CARGA 6.80 € 1.70 €
10592 ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACAS, UMA INCIDÊNCIA UNILATERAL 6.80 € 1.70 €
10589 ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACAS, UMA INCIDÊNCIA BILATERAL 6.80 € 1.70 €
10570 SACRO E CÓCCIX, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10584 RADIOGRAFIA DA COLUNA, FILME EXTRALONGO, UMA INCIDÊNCIA 12.80 € 3.20 €
10585 RADIOGRAFIA DA COLUNA, FILME EXTRALONGO, DUAS INCIDÊNCIAS 16.00 € 4.00 €
10599 EXAMES DE COLUNA, CADA INCIDÊNCIA A MAIS 4.00 € 1.00 €
TÓRAX
10405 TÓRAX, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10406 TÓRAX, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10425 GRELHA COSTAL, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10430 GRELHA COSTAL, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10431 GRELHA COSTAL BILATERAL, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10432 GRELHA COSTAL BILATERAL, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10442 ESTERNO, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10440 ESTERNO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10449 ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10450 ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10470 EXAMES DE TÓRAX, CADA INCIDÊNCIA A MAIS (INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES AOS 4.00 € 1.00 €
EXAMES DESTE CAPÍTULO)
MAMA
13100 MAMOGRAFIA BILATERAL, DUAS INCIDÊNCIAS POR MAMA 32.00 € 8.00 €
13105 MAMOGRAFIA UNILATERAL, DUAS INCIDÊNCIAS 27.20 € 6.80 €
13110 MAMOGRAFIA, CADA INCIDÊNCIA A MAIS 4.00 € 1.00 €

13 - RADIOLOGIA
TABELA

13115 MAMOGRAFIA COM TOMOSINTESE 56.00 € 14.00 €
13120 GALATOGRAFIA 40.00 € 10.00 €
17307 MARCAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA (inclui arpão) 160.00 € 40.00 €
ABDÓMEN E TRATO DIGESTIVO
ABDÓMEN E PÉLVIS
11010 ABDÓMEN SIMPLES, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
11015 ABDÓMEN SIMPLES, CADA INCIDÊNCIA MAIS 4.00 € 1.00 €
TRATO DIGESTIVO
11110 FARINGOGRAFIA 6.80 € 1.70 €
11130 TRÂNSITO ESOFÁGICO 17.60 € 4.40 €
11135 ESTUDO DA DEGLUTIÇÃO E/OU DO ESÓFAGO COM REGISTO CINE OU VÍDEO 24.00 € 6.00 €
11140 TRÂNSITO GASTRODUODENAL, CONTRASTE SIMPLES (COM OU SEM PESQUISA DE 32.00 € 8.00 €
HÉRNIA DO HIATO)
11150 TRÂNSITO GASTRODUODENAL, DUPLO CONTRASTE (COM OU SEM PESQUISA DE 40.00 € 10.00 €
HÉRNIA DO HIATO)
11155 ESTUDO ESOFÁGICO E GASTRODUODENAL (COM OU SEM PESQUISA DE HÉRNIA DO 40.00 € 10.00 €
HIATO)
11160 CONTROLO DE BANDA GÁSTRICA 32.00 € 8.00 €
11165 TRÂNSITO GASTRODUODENAL, CONTRASTE SIMPLES POR SONDA DE GASTROSTOMIA 32.00 € 8.00 €
PERCUTÂNEA
11170 TRÂNSITO DO INTESTINO DELGADO (POR INGESTÃO) 48.00 € 12.00 €
11175 TRÂNSITO DO INTESTINO DELGADO (POR ENTEROCLISE) (inclui entubação oro-jejunal) 72.00 € 18.00 €
11200 CLISTER OPACO 19.32 € 4.83 €
11210 CLISTER COM DUPLO CONTRASTE 31.72 € 7.93 €
11230 COLANGIOGRAFIA POR DRENO EXTERNO (KEHR) 32.00 € 8.00 €
APARELHO GENITO-URINÁRIO
11410 RADIOGRAFIA SIMPLES DA PÉLVIS 6.80 € 1.70 €
11435 UROGRAFIA ENDOVENOSA (INCLUI CONTRASTE) 56.00 € 14.00 €
11441 UROGRAFIA ENDOVENOSA, FILME SUPLEMENTAR 4.16 € 1.04 €

URETROCISTOGRAFIA ASCENDENTE COM ESTUDO POS-MICCIONAL (INCLUI
11495 CONTRASTE) 56.00 € 14.00 €
CISTOGRAFIA RETRÓGRADA COM ESTUDO DE REFLUXO VESICO-URETERAL E ESTUDO
11500 PER-MICCIONAL (INCLUI CONTRASTE) 56.00 € 14.00 €
11501 CISTOGRAFIA DESCENDENTE, TRÊS INCIDÊNCIAS 14.80 € 3.70 €
ESQUELETO APENDICULAR
MEMBROS SUPERIORES
10705 CLAVÍCULA, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10706 CLAVÍCULA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10710 OMOPLATA, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10711 OMOPLATA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10720 OMBRO, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10721 OMBRO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10730 ARTICULAÇÃO ACROMIO-CLAVICULAR, CADA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10731 ARTICULAÇÃO ACROMIO-CLAVICULAR, BILATERAL 10.80 € 2.70 €

13 - RADIOLOGIA
TABELA

10740 BRAÇO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10745 COTOVELO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10760 ANTEBRAÇO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10765 PUNHO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10781 MÃO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10785 DEDOS DA MÃO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10787 MEMBRO SUPERIOR DE CRIANÇA, MÍNIMO DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10790 IDADE ÓSSEA (MÃO E PUNHO) 14.80 € 3.70 €
10795 MEMBROS SUPERIORES, CADA INCIDÊNCIA A MAIS 4.00 € 1.00 €
MEMBROS INFERIORES
10805 ANCA UNILATERAL, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10806 ANCA UNILATERAL, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10810 ANCA BILATERAL, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10811 ANCA BILATERAL, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10815 ANCA BILATERAL EM CARGA, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10825 COXA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10830 JOELHO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10838 RADIOGRAFIA DOS JOELHOS EM CARGA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10840 ESTUDO AXIAL DA RÓTULA, UMA INCIDÊNCIA 6.80 € 1.70 €
10841 ESTUDO AXIAL DA RÓTULA, TRÊS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10850 PERNA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10855 TORNOZELO, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10860 TORNOZELO EM CARGA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10865 PÉ, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10870 PÉ EM CARGA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10875 CALCÂNEO, DUAS INCIDÊNCIAS 6.80 € 1.70 €
10880 DEDOS DO PÉ, DUAS INCIDÊNCIAS 6.80 € 1.70 €
10886 MEMBROS INFERIORES DE CRIANÇA, DUAS INCIDÊNCIAS 10.80 € 2.70 €
10890 RADIOGRAFIA DOS MEMBROS INFERIORES EM FILME EXTRALONGO 14.75 € 3.69 €
10895 RADIOMETRIA DOS MEMBROS INFERIORES POR SEGMENTOS ARTICULARES 14.75 € 3.69 €
10900 MEMBROS INFERIORES, CADA INCIDÊNCIA A MAIS 4.00 € 1.00 €
EXAMES ESPECIAIS MEMBROS
10909 ESQUELETO (CRIANÇA) 14.80 € 3.70 €

ESQUELETO (ADULTO) (CONSIDERA AS SEGUINTES INCIDÊNCIAS INDICATIVAS: CRÂNIO,
10913 COLUNA CERVICAL, DORSAL E LOMBAR - DUAS INCIDÊNCIAS; BACIA, BRAÇOS, 56.00 € 14.00 €
ANTEBRAÇOS, MÃOS, FÉMURES, PERNAS E PÉS - UMA INCIDÊNCIA)
10725 ARTROGRAFIA DO OMBRO 32.00 € 8.00 €
10845 ARTROGRAFIA DO JOELHO 28.00 € 7.00 €
11540 RADIOLOGIA, APOIO PARA HISTEROSSALPINGOGRAFIA 40.00 € 10.00 €
TOMOGRAFIAS CLÁSSICAS (CONVENCIONAIS)

13 - RADIOLOGIA
TABELA

12001 TOMOGRAFIA, CADA PLANO 8.00 € 2.00 €
ECOGRAFIA
CABEÇA E PESCOÇO
17005 ECOGRAFIA ENCEFÁLICA 23.20 € 5.80 €
17040 ECOGRAFIA DA TIRÓIDE 23.20 € 5.80 €
17055 ECOGRAFIA CERVICAL (PARTES MOLES) 17.60 € 4.40 €
17050 ECOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES 23.20 € 5.80 €
MAMA
17105 ECOGRAFIA MAMÁRIA 27.20 € 6.80 €
ABDÓMEN E PÉLVIS
17130 ECOGRAFIA DO ABDÓMEN SUPERIOR 23.20 € 5.80 €
17135 ECOGRAFIA RENAL E SUPRA-RENAL 23.20 € 5.80 €
17281 ECOGRAFIA GINECOLÓGICA POR VIA ENDOCAVITÁRIA (INCLUI AVALIAÇÃO PÉLVICA VIA 23.20 € 5.80 €
SUPRAPÚBICA)
17150 ECOGRAFIA PROSTÁTICA E DAS VESÍCULAS SEMINAIS, POR VIA ENDOCAVITÁRIA 23.20 € 5.80 €
17170 ECOGRAFIA VESICAL VIA SUPRA PÚBICA 23.20 € 5.80 €
17165 ECOGRAFIA PÓS-MICCIONAL COM CÁLCULO DO RESÍDUO URINÁRIO 23.20 € 5.80 €
17155 ECOGRAFIA PÉLVICA POR VIA SUPRA PÚBICA 23.20 € 5.80 €
17211 ECOGRAFIA ESCROTAL 23.20 € 5.80 €
17190 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (IDEALMENTE REALIZADA ENTRE AS 11 E AS 13

SEMANAS E SEIS DIAS) 40.00 € 10.00 €
17195 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA 2º TRIMESTRE, MORFOLÓGICA (IDEALMENTE REALIZADA
ENTRE AS 20 E AS 22 SEMANAS) 72.00 € 18.00 €
SEMANAS) 40.00 € 10.00 €
17189 Ecografia obstétrica precoce (menos de 11 semanas de gavidez)
32.00 € 8.00 €
17194 Ecografia obstétrica com fluxometria
32.00 € 8.00 €
SEMANAS E SEIS DIAS) - Competência em Ecografia Obstétrica Diferenciada 56.00 € 14.00 €
17181 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA 2º TRIMESTRE, MORFOLÓGICA (IDEALMENTE REALIZADA
ENTRE AS 20 E AS 22 SEMANAS) - Competência em Ecografia Obstétrica Diferenciada 96.00 € 24.00 €
ECOGRAFIA OBSTÉTRICA 3º TRIMESTRE (IDEALMENTE REALIZADA ENTRE AS 30 E AS 32
17182 SEMANAS) - Competência em Ecografia Obstétrica Diferenciada 56.00 € 14.00 €
Ecografia obstétrica precoce (menos de 11 semanas de gavidez) - Competência em
17183 Ecografia Obstétrica Diferenciada 44.00 € 11.00 €
Ecografia obstétrica com fluxometria - Competência em Ecografia Obstétrica
17184 Diferenciada 44.00 € 11.00 €
SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
17185 ECOGRAFIA DE PARTES MOLES 17.60 € 4.40 €
17230 ECOGRAFIA ARTICULAR 23.20 € 5.80 €
ESTUDOS POR DOPPLER (DUPLEX OU TRIPLEX)
40560 Ecocardiograma Transtorácico Bidimensional 32.56 € 8.14 €
17290 DOPPLER DOS VASOS DO PESCOÇO 60.00 € 15.00 €
17200 DOPPLER DAS VEIAS SUB-CLÁVIAS 60.00 € 15.00 €
17287 DOPPLER DO SECTOR ARTERIAL DOS MEMBROS SUPERIORES 48.00 € 12.00 €
17285 DOPPLER DO SECTOR VENOSO DOS MEMBROS INFERIORES 48.00 € 12.00 €
17288 DOPPLER DO SECTOR VENOSO DOS MEMBROS SUPERIORES 48.00 € 12.00 €

13 - RADIOLOGIA
TABELA

17286 DOPPLER DO SECTOR ARTERIAL DOS MEMBROS INFERIORES 48.00 € 12.00 €
17205 DOPPLER ABDOMINAL, CADA VÍSCERA OU TERRITÓRIO VASCULAR 60.00 € 15.00 €
17299 DOPPLER (ADICIONAL A QUALQUER DOS EXAMES DE ECOGRAFIA) 16.74 € 4.19 €
TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA (TC)
CABEÇA E PESCOÇO
16010 TC CRÂNIO-ENCEFÁLICA 56.00 € 14.00 €
16020 TC MAXILO-FACIAL 56.00 € 14.00 €
16030 TC DO PESCOÇO (PARTES MOLES) 56.00 € 14.00 €
16210 TC DA SELA TURCA 56.00 € 14.00 €
16220 TC DAS ÓRBITAS 56.00 € 14.00 €
16230 TC DOS SEIOS PERINASAIS 56.00 € 14.00 €
16240 TC DOS OUVIDOS 56.00 € 14.00 €
16270 TC DA FARINGE 56.00 € 14.00 €
16275 TC DA LARINGE 56.00 € 14.00 €
16280 TC DA FOSSA POSTERIOR (canais auditivos internos / ângulos puntocerebelosos) 56.00 € 14.00 €
16285 TC DAS ATM (articulações temporomandibulares) 56.00 € 14.00 €
16041 TC DA COLUNA CERVICAL 56.00 € 14.00 €
16042 TC DA COLUNA DORSAL 56.00 € 14.00 €
16043 TC DA COLUNA LOMBAR 56.00 € 14.00 €
16044 TC DA COLUNA SACRO-COCCÍGEA 56.00 € 14.00 €
16045 TC DA BACIA 56.00 € 14.00 €
16046 TC DAS ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACAS 56.00 € 14.00 €
16047 TC DA CHARNEIRA CRÂNIOVERTEBRAL 56.00 € 14.00 €
TÓRAX
16060 TC DO TÓRAX 60.00 € 15.00 €
16065 TC CARDÍACA, SCORE DE CÁLCIO CORONÁRIO 40.00 € 10.00 €
16066 TC CARDÍACA, ANGIO-TC DAS ARTÉRIAS CORONÁRIAS 120.00 € 30.00 €
16067 TC CARDÍACA, SCORE DE CÁLCIO + ANGIO-TC DAS ARTÉRIAS CORONÁRIAS 152.00 € 38.00 €
ABDOMEN E PÉLVIS
16070 TC DO ABDÓMEN SUPERIOR 60.00 € 15.00 €
16080 TC PÉLVICA 56.00 € 14.00 €
16085 TC, COLONOGRAFIA (COLONOSCOPIA VIRTUAL) 128.48 € 32.12 €
MEMBROS
16101 TC DO MEMBRO SUPERIOR (CADA SEGMENTO ANATÓMICO) 56.00 € 14.00 €
16102 TC DOS MEMBROS INFERIORES (CADA SEGMENTO ANATÓMICO) 56.00 € 14.00 €
SUPLEMENTOS E EXAMES ESPECIAIS
16325 TC, SUPLEMENTO DE CONTRASTE ENDOVENOSO 12.00 € 3.00 €

13 - RADIOLOGIA
TABELA

16330 TC, CONTRASTE ORAL 2.00 € 0.50 €
16340 TC, CONTRASTE RECTAL 4.00 € 1.00 €
16350 TC, ADICIONAL DE ANGIO TC (INCLUI CONTRASTE) 94.00 € 23.50 €
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM)
CABEÇA E PESCOÇO
18010 RM DO CRÂNIO 120.00 € 30.00 €
18025 RM DAS ATM 120.00 € 30.00 €
18030 RM DO PESCOÇO 120.00 € 30.00 €
18041 RM DA COLUNA CERVICAL 120.00 € 30.00 €
18042 RM DA COLUNA DORSAL 120.00 € 30.00 €
18043 RM DA COLUNA LOMBAR E SAGRADA 120.00 € 30.00 €
18044 RM DA BACIA 120.00 € 30.00 €
18045 RM DAS ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACAS 120.00 € 30.00 €
18046 RM DO PLEXO BRAQUIAL 120.00 € 30.00 €
18047 RM DO PLEXO LOMBAR 120.00 € 30.00 €
TÓRAX
18060 RM DO TÓRAX 120.00 € 30.00 €
18111 RM CARDÍACA MORFOLÓGICA 120.00 € 30.00 €
18112 RM CARDÍACA FUNCIONAL 120.00 € 30.00 €
18113 RM CARDÍACA PARA ESTUDO DA PERFUSÃO DO MIOCÁRDIO 129.60 € 32.40 €
MAMA
18100 RM MAMÁRIA 120.00 € 30.00 €
ABDOMEN E PÉLVIS
18070 RM DO ABDÓMEN SUPERIOR 120.00 € 30.00 €
18080 RM PÉLVICA 120.00 € 30.00 €
18085 RM DO APARELHO URINÁRIO (URO-RM) 176.00 € 44.00 €
18086 CPRM (COLANGIOPANCREATOGRAFIA POR RM) 176.00 € 44.00 €
18087 ENTEROGRAFIA POR RM (ENTERO-RM) 176.00 € 44.00 €
18088 DEFECOGRAFIA POR RM (DEFECO-RM) 176.00 € 44.00 €
18089 RM DO PAVIMENTO PÉLVICO 120.00 € 30.00 €
18090 RM DO PERÍNEO 120.00 € 30.00 €
18091 RM MULTIPARAMÉTRICA DA PRÓSTATA 120.00 € 30.00 €
MEMBRO SUPERIOR
18051 RM DO MEMBRO SUPERIOR, CADA SEGMENTO 120.00 € 30.00 €
18052 RM DE QUALQUER ARTICULAÇÃO DO MEMBRO SUPERIOR 120.00 € 30.00 €
MEMBRO INFERIOR
18053 RM DO MEMBROS INFERIORES, CADA SEGMENTO 120.00 € 30.00 €

13 - RADIOLOGIA
TABELA

18055 RM DE QUALQUER ARTICULAÇÃO DO MEMBRO INFERIOR 120.00 € 30.00 €
18057 RM DOS DOIS MEMBROS INFERIORES (+ ANGIO-RM) 200.00 € 50.00 €
OUTROS
SUPLEMENTOS E EXAMES ESPECIAIS
18210 RM, SUPLEMENTO DE CONTRASTE 32.00 € 8.00 €
18220 RM, SUPLEMENTO DE CONTRASTE HEPÁTICO ESPECÍFICO 152.00 € 38.00 €
18150 ANGIO-RM, ADICIONAL DE ANGIO-RM COM CONTRASTE (inclui o contraste) 96.00 € 24.00 €
18155 ANGIO-RM TOF, ADICIONAL DE ANGIO-RM SEM CONTRASTE 96.00 € 24.00 €
18160 ANGIO-RM 3D, ADICIONAL DE ANGIO-RM SEM CONTRASTE 96.00 € 24.00 €
ANGIOGRAFIA DIAGNÓSTICA
AORTOGRAFIA
14030 AORTOGRAFIA TORÁCICA 104.00 € 26.00 €
14031 AORTOGRAFIA ABDOMINAL 104.00 € 26.00 €
ARTERIOGRAFIA (TERRITÓRIO SISTÉMICO)
14032 ARTERIOGRAFIA SELETIVA 80.00 € 20.00 €
PROCEDIMENTOS DE INTERVENÇÃO
NÃO VASCULARES
15812 BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TÉCNICA DE IMAGEM 16.80 € 4.20 €
15813 PUNÇÃO ASPIRATIVA PARA CITOLOGIA GUIADA POR TÉCNICA DE IMAGEM 16.80 € 4.20 €
MAMA
15161 PUNÇÃO PARA CITOLOGIA 48.00 € 12.00 €
15171 PUNÇÃO PARA HISTOLOGIA 64.00 € 16.00 €
13133 PUNÇÃO DE QUISTO MAMÁRIO OU QUISTOGRAFIA, CADA QUISTO 48.00 € 12.00 €
13147 BIÓPSIA POR VÁCUO 336.00 € 84.00 €
OSTEODENSITOMETRIA
10920 OSTEODENSITOMETRIA DA COLUNA LOMBAR 25.60 € 6.40 €
10930 OSTEODENSITOMETRIA DO COLO FEMORAL 25.60 € 6.40 €
10935 OSTEODENSITOMETRIA DO PUNHO 24.00 € 6.00 €
10955 OSTEODENSITOMETRIA DA COLUNA LOMBAR E DO COLO DO FÉMUR 38.40 € 9.60 €
DIVERSOS
13140 FISTULOGRAFIA 32.00 € 8.00 €
32070 ANESTESIAR SEM QUALQUER FATOR DE RISCO 21.00 € 5.25 €
32080 ANESTESIAR COM 1 FATOR DE RISCO 29.40 € 7.35 €
32090 ANESTESIAR COM 2 OU MAIS FATORES DE RISCO 29.40 € 7.35 €

ÍNDICE
14 - RADIONCOLOGIA E QUIMIOTERAPIA
REGRAS ESPECÍFICAS
1 A faturação de qualquer código desta tabela obriga à indicação do(s) ICD 9.

A ADSE apenas financia atos desta tabela quando prescritos por médicos e realizados em entidades legalmente
2 habilitadas para o efeito.
Os atos assinalados com (A) estão sujeitos a Autorização Prévia da ADSE. Os documentos necessários à instrução do
processo encontram-se descritos na Tabela 23. Em casos com carácter de urgência devidamente fundamentada o
prestador deve enviar o pedido imediatamente a seguir à realização do procedimento cirúrgico, juntamente com
3 toda a documentação de suporte justificativa da necessidade clínica e do carácter de urgência da intervenção.
Radioterapia
Os preços definidos para os tratamentos relativos aos códigos 42257 a 42259 já incluem os encargos com a eventual
4 utilização de máscara, de qualquer tipo de moldes, a soroterapia, a oxigenoterapia, injeções (via subcutânea,
intramuscular e intravenosa) e qualquer material de penso.
A consulta e a tomografia axial computorizada que possam decorrer no âmbito dos tratamentos são debitadas de
5 acordo com os valores das tabelas em vigor.
6 A ADSE apenas suporta um planeamento e uma definição de dosimetria por cada ciclo de radioterapia.
7 A ADSE apenas suporta uma simulação por cada 10 sessões de radioterapia.
A faturação dos códigos 42242, 42245, 42254 a 42256 que não cumpra as regras 6 e 7 carece de Autorização Prévia
8 da ADSE.
9 Os códigos 45131, 45132 e 45133 incluem o planeamento, simulação, definição de dosimetria e o tratamento.
10 A faturação do código 45189 carece de Autorização Prévia da ADSE.
O código 45189 inclui todo o sistema de imobilização (do alvo e doente), aquisição de imagens, planeamento,
simulação
A faturaçãoe do procedimentos de dosimetria
código deve obedecer necessários
às seguintes e o tratamento de uma ou mais lesões no mesmo curso de
condições:
tratamento.
a) É aplicável a tratamentos realizados em dispositivos externos emissores de radiação através de fontes
de cobalto naturais ou emissores de radiação artificialmente produzida;
b) O código é faturado uma única vez por episódio de tratamento, independentemente do número de
lesões tratadas
c) Requer ou do seuprévia
autorização fracionamento;
com submissão de relatório clínico fundamentado acompanhado dos exames
de imagem utilizados para a indicação clínica discriminando a(s) lesão(ões) a ser(em) tratada(s);
O código não pode ser faturado num intervalo inferior a 3 meses face à data do último cuidado de saúde prestado ao
beneficiário através deste código
Braquiterapia
O preço definido para o procedimento identificado com o código 5001 é um preço fechado e compreensivo que
engloba todos os atos/consumos específicos do tratamento clínico, bem como todos os atos preparatórios (aquisição
11 de imagem para planeamento, planeamento e dosimetria), outros meios complementares de diagnóstico e
terapêutica, internamento e recobro.
REGRAS ESPECÍFICAS
Quimioterapia
Nos termos do artigo 28.º do Decreto-Lei n.º 118/83, de 25 de fevereiro, a ADSE só pode comparticipar
medicamentos para os quais exista decisão de financiamento pelo SNS, no âmbito do Sistema Nacional de Avaliação
das Tecnologias de Saúde. Quando um medicamento não tem decisão de financiamento pelo SNS mas tem decisão
favorável no Programa de Acesso Precoce a Medicamentos (PAP), cuja lista se encontra no site do INFARMED
(http://www.infarmed.pt/web/infarmed/avaliacao-terapeutica-e-economica/programa-de-acesso-precoce-a-
12 medicamentos), a ADSE financia o medicamento para a população alvo e indicação terapêutica para a qual o PAP se
encontra aprovado. Em situações excecionais pode ser conferida uma autorização especial de financiamento pela
ADSE, em casos imperiosos para a saúde do doente, designadamente quando o mesmo corra risco imediato de vida
ou de sofrer complicações graves.
A faturação relativa às sessões de quimioterapia é enquadrada nos códigos 6636, 6638 e 6076, não havendo lugar à
13 faturação de quaisquer outros atos/serviços.
O grupo dos medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores (código 6636), de acordo com a classificação
14 farmacoterapêutica, engloba as classes de medicamentos citotóxicos, hormonas e anti hormonas e
imunomoduladores.
O código 6638 destina-se a faturar outros medicamentos usados em sessão de quimioterapia, aquando da
15 administração dos medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores (código 6636) e que não se enquadrem na
Classificação Farmacoterapeutica do Grupo 16 (Medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores).
A faturação dos códigos 6636 e 6638 exige a identificação do respetivo CHNM atribuído pelo INFARMED (quer na
16 faturação online, quer na fatura recibo do copagamento).
O valor unitário faturado à ADSE dos medicamentos enquadráveis nos códigos 6636 e 6638 não pode exceder os
17 preços máximos das tabelas de preços da ADSE (Tabelas 21 e 22).
18 Os medicamentos enquadráveis nos códigos 6636 e 6638 são faturados em unidose.
O preço do código 6076 compreende todos os serviços prestados ao beneficiário numa sessão de quimioterapia,
19 incluindo todos os procedimentos realizados e quaisquer consumíveis, à exceção dos medicamentos enquadráveis
nos códigos 6636 e 6638.
20 A utilização de câmara de fluxo laminar está incluída no preço do código 6076.
O código 6076 (sessão de quimioterapia) só pode ser faturado nas sessões em que a administração dos fármacos
21 (código 6636) se realizar pela via intravenosa ou intravesical.
O prestador tem que emitir a fatura recibo do copagamento do beneficiário relativa ao código 6638 com a
22 discriminação das quantidades e valores unitário e total dos medicamentos deste código bem como igual informação
para os medicamentos do código 6636.
A tabela de preços da ADSE é revista semestralmente, de forma a incorporar novos medicamentos financiados pelo
23 SNS ou alterações de preços dos medicamentos já existentes na tabela, sendo estas alterações comunicadas aos
prestadores com pelo menos 30 dias de antecedência face à data de entrada em vigor.
O preço máximo suportado pela ADSE (preço máximo) relativamente aos medicamentos faturados nos códigos da
ADSE 6636 e 6638 que não constem na tabela de preços da ADSE, corresponde ao menor dos valores entre o preço
médio praticado pelo prestador e a mediana dos preços praticados por todos os prestadores convencionados da
ADSE. Se o medicamento vier a entrar na tabela 22, no âmbito das revisões semestrais de preço, e se se apurar que a
mediana é inferior a este preço, o preço máximo passa a ser o que figura na tabela, substituindo a mediana.
O apuramento das diferenças entre o preço máximo e o preço médio faturado pelo prestador é feita
semestralmente, após conferência das respetivas faturas aceites para pagamento pela ADSE. A ADSE apurará
semestralmente o valor médio unitário faturado pelo prestador, para cada CHNM, sendo que se esse valor médio for
24 superior ao preço máximo suportado pela ADSE, deverá o prestador, no mês subsequente ao apuramento pela ADSE,
emitir notas de crédito a favor da ADSE pela diferença (entre o valor médio faturado e o preço máximo suportado
pela ADSE, para cada CHNM) multiplicada pela quantidade total faturada do respetivo CHNM. A mediana de todos os
prestadores convencionados é calculada com base nas faturas aceites para pagamento pela ADSE nos últimos 12
meses que antecedem o fim do semestre de referência do apuramento.
ÍNDICE
TABELA

BENEFICIÁRIO
RADIOTERAPIA EXTERNA
42242 PLANEAMENTO 119.00 € 0.00 €
42245 SIMULAÇÃO 167.00 € 0.00 €
42254 DEFINIÇÃO DE DOSIMETRIA 2D 11.00 € 0.00 €
42255 DEFINIÇÃO DE DOSIMETRIA 3D 26.00 € 0.00 €
42256 DEFINIÇÃO DE DOSIMETRIA COMPLEXA 42.00 € 0.00 €
42257 TRATAMENTO ACELERADOR LINEAR 2D/SESSÃO DIÁRIA 71.00 € 0.00 €
42258 TRATAMENTO ACELERADOR LINEAR 3D/SESSÃO DIÁRIA 81.00 € 0.00 €
42259 TRATAMENTO ACELERADOR LINEAR COMPLEXO/SESSÃO DIÁRIA 92.00 € 0.00 €
45189 RADIOCIRURGIA (PLANEAMENTO, DOSIMETRIA E TRATAMENTO) (A) 7,500.00 € 0.00 €
45131 TRATAMENTO ACELERADOR LINEAR COMPLEXO/5 SESSÕES (PLANEAMENTO, 660.00 € 0.00 €

SIMULAÇÃO,DOSIMETRIA E TRATAMENTO)
45132 TRATAMENTO ACELERADOR LINEAR COMPLEXO/10 SESSÕES (PLANEAMENTO, 1,285.00 € 0.00 €
45133 TRATAMENTO ACELERADOR LINEAR COMPLEXO/15 SESSÕES (PLANEAMENTO, 1,875.00 € 0.00 €
Radioterapia estereotáxica fracionada corpórea ou extracraniana (SBRT)
42260 (planeamento, dosimetria e tratamento) - por sessão até um máximo de 5 sessões 980.00 € 20.00 €
(A)
BRAQUITERAPIA
5001 BRAQUITERAPIA (por patologia oncológica) (A) 7,056.00 € 144.00 €
QUIMIOTERAPIA
6636 MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS E IMUNOMODULADORES 100%
6638 OUTROS MEDICAMENTOS EM SESSÃO DE QUIMIOTERAPIA 98% 2%
6076 DIÁRIA DE HOSPITAL DE DIA (SESSÃO DE QUIMIOTERAPIA) 300.00 € -

ÍNDICE
15 - SANGUE E MATERIAL DE TRANSPLANTE
REGRAS ESPECÍFICAS
Esta tabela aplica-se às unidades e serviços de sangue administrados em ambiente hospitalar hospitalar bem como
1 material de transplante utilizado no código 994181, no âmbito de intervenções cirúrgicas e respetivos internamentos,
internamentos de medicina, atendimento médico permanente e hospital de dia.
A faturação de unidades de produtos de sangue ou serviços requer o envio de:
a) Respetiva prescrição do sangue (com prova de receção);
2
b) Relatório de controlo de transfusão (ou cópia do processo clínico com indicação da data e hora em que o doente
foi transfusionado, com evidência dos produtos de sangue em causa).
Os preços de serviços constantes da tabela aplicam-se aos prestadores que tenham serviços de Medicina
Transfusional no próprio local de prestação.
3 Quando a aquisição dos serviços de medicina transfusional é feita a outros prestadores, a ADSE paga o valor que
consta da fatura de aquisição até ao limite máximo do preço que consta da Tabela. O prestador deve submeter na
faturação online a respetiva fatura de aquisição.
Os códigos 29400 e 29401 aplicam-se quando a unidade sangue é prescrita e reservada, mas não é utilizada.
4 Os códigos 29410 e 29411 aplicam-se quando a unidade sangue é transfusionada no beneficiário.
Os códigos 29420 e 29430 aplicam-se quando a unidade sangue é prescrita e reservada, mas é inutilizada.
ÍNDICE
15 - SANGUE E MATERIAL DE TRANSPLANTE
TABELA
ENCARGO COPAGAMENTO
CÓDIGO DESIGNAÇÃO ADSE BENEFICIÁRIO
PRODUTOS CELULARES HOMÓLOGOS PARA USO TERAPÊUTICO
29010 ERITROCITOS DESLEUCOCITADOS 83.36 € 20.84 €
29011 ERITROCITOS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADOS 330.48 € 82.62 €
29030 POOL DE PLAQUETAS DESLEUCOCITADAS 154.96 € 38.74 €
29040 PLAQUETAS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADAS 299.36 € 74.84 €
29050 PLAQUETAS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADAS COM REDUÇÃO PATOGÉNICA 374.32 € 93.58 €
29060 POOL DE PLAQUETAS COM REDUÇÃO PATOGÉNICA 171.52 € 42.88 €
29070 PLASMA FRESCO CONGELADO DE QUARENTENA 22.80 € 5.70 €
29081 PLASMA FRESCO CONGELADO COM REDUÇÃO PATOGÉNICA 49.28 € 12.32 €
29082 PLASMA FRESCO CONGELADO SUBMETIDO A TRATAMENTO PELO MÉTODO DE SOLVENTE/DETERGENTE E NANOFILTRAÇÃO 55.36 € 13.84 €
29100 CRIOPRECIPITADO 29.60 € 7.40 €
29110 CRIOPRECIPITADO DE QUARENTENA 31.60 € 7.90 €
COMPLEMENTOS
29304 CROSSMATCH PLAQUETÁRIO 52.40 € 13.10 €
29305 DESCONGELAÇÃO DE CONCENTRADO ERITROCITÁRIO 178.80 € 44.70 €
29320 DESPLASMATIZAÇÃO 20.72 € 5.18 €
29306 FENOTIPAGEM ERITROCITÁRIA, fora dos sistemas AB0 e Rh, por cada antigénio 7.52 € 1.88 €
29310 REDUÇÃO DE VOLUME 6.80 € 1.70 €
SERVIÇOS
29400 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE COMPONENTES SANGUÍNEOS - PRIMEIRA UNIDADE 114.16 € 28.54 €
29401 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE COMPONENTES SANGUÍNEOS - UNIDADE SEGUINTE 54.59 € 13.65 €
29410 SERVIÇOS DE CONSERVAÇÃO, DO TRATAMENTO, ESTUDO E CONTROLO ANALÍTICO - PRIMEIRA UNIDADE 182.13 € 45.53 €
29411 SERVIÇOS DE CONSERVAÇÃO, DO TRATAMENTO, ESTUDO E CONTROLO ANALÍTICO - UNIDADE SEGUINTE 105.24 € 26.31 €
29420 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE CONCENTRADOS DE PLAQUETAS - CADA UNIDADE 57.08 € 14.27 €
29430 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE CRIOPRECIPITADOS - CADA UNIDADE 50.85 € 12.71 €
29440 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE COMPONENTES SANGUÍNEOS - PRIMEIRA UNIDADE DE TRANSFUSÃO AUTÓLOGA 114.16 € 28.54 €
29441 SERVIÇOS DE PREPARAÇÃO E RESERVA DE COMPONENTES SANGUÍNEOS - UNIDADES SEGUINTES DE TRANSFUSÃO AUTÓLOGA 54.59 € 13.65 €
29450 SERVIÇOS DE CONSERVAÇÃO, DO TRATAMENTO, ESTUDO E CONTROLO ANALÍTICO - PRIMEIRA UNIDADE DE TRANSFUSÃO 182.13 € 45.53 €
AUTÓLOGA
29451 SERVIÇOS DE CONSERVAÇÃO, DO TRATAMENTO, ESTUDO E CONTROLO ANALÍTICO - UNIDADES SEGUINTES DE TRANSFUSÃO 105.24 € 26.31 €
AUTÓLOGA
MATERIAL DE TRANSPLANTE
29500 CÓRNEA HUMANA (INCLUI DESPESAS ASSOCIADAS AO FORNECIMENTO E TRANSPORTE) 100% -

ÍNDICE
16 - TRANSPORTES
REGRAS ESPECÍFICAS
O transporte não urgente de doentes previsto na presente tabela incluiu:

a) o transporte para consulta, internamento, cirurgia de ambulatório, tratamentos e ou exames complementares de
diagnóstico e terapêutica;
b) Transporte para a residência do beneficiário após a alta de internamento ou da urgência;
1 c) Transporte durante o internamento quando o estado do doente requeira a sua deslocação para a realização de
cuidados médicos noutra entidade prestadora devido à sua inexistência na entidade onde o beneficiário está
internado.
O financiamento pela ADSE do transporte requer prescrição médica que ateste a sua imprescindibilidade face à
2 situação clínica do beneficiário, nos termos previstos no regra seguinte.
A prescrição do transporte deve conter os seguintes elementos:
a) Identificação do beneficiário;
b) Identificação do médico prescritor e respetiva especialidade e cédula profissional;
c) Local de prescrição;
d) Justificação clínica, devidamente fundamentada, da necessidade de transporte;
3
e) Condições em que o transporte deve ocorrer, cadeira de rodas ou maca, e se o beneficiário necessita de oxigénio;
f) Justificação da necessidade de acompanhante (caso aplicável);

g) Em caso de tratamentos prolongados e continuados, justificação da sua necessidade (caso aplicável);
h) Em caso de tratamentos prolongados e continuados, número de deslocações mensais previstas (caso aplicável).
A prescrição do transporte é válida por 30 dias, exceto no caso da condição clínica incapacitante do beneficiário exigir
4 a prestação de cuidados de saúde de forma prolongada e continuada, em que a prescrição é válida por 90 dias.
A ADSE financia o transporte não urgente de doentes nas seguintes situações:

a) Incapacidade igual ou superior a 60%, desde que o transporte se destine à realização de cuidados originados pela
incapacidade;
b) Condição clínica incapacitante, resultante de:
- Sequelas motoras de doenças vasculares;
- Insuficiência cardíaca e respiratória grave;
- Perturbações visuais graves;
- Doença do foro ortopédico;
5 - Doença neuromuscular de origem genética ou adquirida;
- Patologia do foro psiquiátrico;
- Doenças do foro oncológico;
- Queimaduras;
- Gravidez de risco;
- Noutras situações clínicas devidamente justificadas pelo médico prescritor
A ADSE permite a presença de um acompanhante do beneficiário nas situações em que a prescrição o estabeleça
como necessário, nomeadamente nas seguintes situações:
a) Beneficiário do subsídio por "assistência permanente de terceira pessoa" (artigo 10.º do Decreto-Lei n.º
133-B/1997, de 30 de maio);
b) Idade inferior a 18 anos;
6 c) Debilidade mental profunda;
d) Problemas cognitivos graves;
e) Surdez total;
f) Défice de visão superior a 80%.
O transporte de beneficiários, em ambulância ou VDTD, cuja deslocação é igual ou inferior a 25 km, é faturado pela
7 "taxa de saída", a qual inclui a deslocação de ida e de volta, não podendo ser efetuada faturação por quilómetro.
16 - TRANSPORTES
REGRAS ESPECÍFICAS
O número de quilómetros percorridos do local de origem do prestador de serviços de transporte até ao local de
8 origem do doente não pode exceder 10% da distância entre o local de origem do doente e o local do prestador do
serviço de saúde. Nestas condições estes km são contablizados na taxa de saída.
A contabilização do total de quilómetros percorridos no âmbito da prestação do serviço de transporte é apurada pela
9 distância percorrida entre o local da origem do prestador do serviço de transporte e o regresso ao mesmo, desde que
cumprido o previsto na regra anterior.
O transporte de beneficiários, em ambulância ou VDTD, cuja deslocação é superior a 25 km é faturado pelo somatório
10 da "Taxa de saída" e do valor por quilómetro multiplicado pelo número de quilómetros percorridos para além dos
25km.
Apenas pode ser faturado tempo de espera quando este exceda 60 minutos e contabiliza-se a partir da segunda hora
11 e subsequentes.
12 A faturação de mais de 4 horas de espera carece de justificação clínica da entidade prestadora do ato clínico.
Quando o transporte é realizado em ambulância ou VDTD, a faturação do acompanhante é por deslocação e não por
13 percurso.
A administração de oxigénio (inclui o produto) só pode ser faturada em caso de necessidade e desde que
14 devidamente prescrita por médico.
15 A faturação do oxigénio é por deslocação.
A fatura a emitir pelo prestador de serviços de transporte deve indicar para além dos items obrigatórios
determinados pela Autoridade Tributária:
a) A identificação da licença emitida pelo INEM para o transporte de doentes;
b) Matricula do veículo transportador;
c) O local de origem do prestador e o número de km percorridos até ao local de recolha do beneficiário;
16 d) O local de destino do beneficiário e o número de km percorridos desde a sua recolha até esse local;
e) total dos km percorridos;
f) Tempo de espera;
g) Identificação do benefciário e do acompanhante quando pertinente.
A faturação do transporte deve ser acompanhada de Declaração da entidade prestadora dos cuidados de saúde a
17 confirmar a data/hora de entrada e saída e o tipo de cuidado(s) prestados(s).
A ADSE apenas suporta no máximo uma deslocação por dia, independentemente da mesma ocorrer em regime
18 convencionado ou em regime livre.
ÍNDICE
16 - TRANSPORTES
TABELA
COPAGAMENTO
CÓDIGO DESIGNAÇÃO ENCARGO ADSE BENEFICIÁRIO
TRANSPORTE EM AMBULÂNCIA NO DECURSO DO INTERNAMENTO
6731 TAXA DE SAÍDA (no decurso do internamento) 20.80 € 5.20 €
6732 VALOR KM (no decurso do internamento) 0.47 € 0.11 €
6733 TEMPO DE ESPERA (POR HORA) (no decurso do internamento) 6.00 € 1.50 €
6734 ACOMPANHANTE DE DOENTE (no decurso do internamento) 8.00 € 2.00 €
6735 OXIGÉNIO (no decurso do internamento) 8.00 € 2.00 €
TRANSPORTE NÃO URGENTE DE DOENTES (EM AMBULÂNCIA OU VDTD)
6736 TAXA DE SAÍDA (transporte não urgente de doentes) 20.80 € 5.20 €
6737 VALOR KM (transporte não urgente de doentes) 0.47 € 0.11 €
6738 TEMPO DE ESPERA (POR HORA) (transporte não urgente de doentes) 6.00 € 1.50 €
6739 ACOMPANHANTE DE DOENTE (transporte não urgente de doentes) 8.00 € 2.00 €
6740 OXIGÉNIO (transporte não urgente de doentes) 8.00 € 2.00 €

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17 - CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS
REGRAS ESPECÍFICAS
A prescrição médica deve conter a fundamentação clínica e temporal e especificar o(s) tratamento(s), tipo de
1 equipamento(s), duração, frequência e demais parâmetros necessários à execução do(s) tratamento(s) prescrito(s),
em consonância com o previsto nas normas de orientação clínica da DGS.
Os médicos que efetuam a prescrição inicial ou de modificação dos cuidados respiratórios domiciliários têm de ter
2 competência na área respetiva
3 As prescrições são válidas até 180 dias de tratamento.
4 Deve haver coincidência entre os atos prescritos e os realizados.
5 A ADSE financia por ato e por dia a quantidade de 1 a cada beneficiário.
Aerossolterapia (códigos 61117 a 61119): Deverão ser disponibilizados, sem custos adicionais, os acessórios
necessários ao tratamento, designadamente: porta-filtro e filtros de uso único, para antibióticos em geral; tubos de
eliminação do ar expirado para o exterior, de paredes lisas; bucais; máscaras faciais com tamanhos diferentes para
6 idade pediátrica e para adultos e máscara facial com sistema valvular para aumento da libertação do aerossol na fase
inspiratória e diminuição das perdas na fase expiratória.
Aerossolterapia (código 61120): Deverão ser disponibilizados, sem custos adicionais, os seguintes componentes:
7 tampa do reservatório; válvula inspiratória; bucal com válvula expiratória; dispositivo auxiliar de limpeza;
possibilidade de utilização de acessórios: máscara de sistema valvular, porta-filtro para fármacos e filtros.
Oxigenoterapia (Códigos 61122 a 61125): Oxigénio preço/dia independentemente do volume. Inclui produto,
8 honorários e todos os serviços. Deverão ainda ser disponibilizados, sem custos adicionais, os acessórios necessários à
correta administração e adequados aos modelos a utilizar.
Ventiloterapia (códigos 61126 a 61133): Deverão ser disponibilizados, sem custos adicionais, os acessórios e conexões
adequados ao correto funcionamento do equipamento, incluindo: circuitos, válvula expiratória, até 2 (duas) máscaras
e arnês por ano para cada doente. No caso das crianças, pode haver a hipótese de alternar diariamente entre, pelo
9 menos, dois tipos de máscaras. Deverão ainda ser disponibilizados vários tipos de máscaras, de forma a ser
selecionada a mais conveniente.
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17 - CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS
TABELA

BENEFICIÁRIO
AEROSSOLTERAPIA
61117 AEROSSOLTERAPIA - ATRAVÉS DE SISTEMAS OU EQUIPAMENTOS DE NEBULIZAÇÃO PNEUMÁTICOS 0.76 € 0.19 €
61118 AEROSSOLTERAPIA - ATRAVÉS DE SISTEMAS OU EQUIPAMENTOS DE NEBULIZAÇÃO PNEUMÁTICOS "INTELIGENTES" 3.39 € 0.85 €
61119 AEROSSOLTERAPIA - ATRAVÉS DE SISTEMAS OU EQUIPAMENTOS DE NEBULIZAÇÃO ULTRASSÓNICOS 0.76 € 0.19 €
61120 AEROSSOLTERAPIA - ATRAVÉS DE SISTEMAS OU EQUIPAMENTOS DE NEBULIZAÇÃO ELETRÓNICOS COM MEMBRANA 1.87 € 0.47 €
OSCILATÓRIA
OXIGENOTERAPIA
61122 OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO GASOSO 1.72 € 0.43 €
61123 OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO LÍQUIDO 3.73 € 0.93 €
61124 OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO POR CONCENTRADOR 1.53 € 0.38 €
61125 OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO POR CONCENTRADOR PORTÁTIL 2.54 € 0.64 €
VENTILOTERAPIA
61126 VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES COM SERVO VENTILAÇÃO AUTO ADAPTATIVA 3.56 € 0.89 €
61127 VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES POR PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA (CPAP) 1.10 € 0.28 €
61128 VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES POR PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA (AUTO CPAP) 1.28 € 0.32 €
61129 VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES POR PRESSÃO POSITIVA BI-NÍVEL (S, ST E AVAPS) 1.78 € 0.45 €
VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES DE PRESSÃO POSITIVA BI-NÍVEL EM MODO ESPONTÂNEO (S) OU AUTOMÁTICO
61131 (AUTO BI-NÍVEL) 1.78 € 0.45 €
61132 VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES VOLUMÉTRICOS 10.52 € 2.63 €
61133 VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES HÍBRIDOS 10.52 € 2.63 €
OUTROS TRATAMENTOS
61135 ASPIRADOR DE SECREÇÕES 1.60 € 0.40 €
61136 IN-EXSUFLADOR 5.87 € 1.47 €
61138 MONITOR CARDIO-RESPIRATÓRIO COM CAPNOGRAFIA E OXIMETRIA INTEGRADOS 1.95 € 0.49 €

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18 - DIVERSOS
REGRAS ESPECÍFICAS
A ADSE apenas reembolsa o código 84805 quando realizado por psicólogos inscritos na respetiva Ordem profissional
1 com a especialidade em Psicologia clínica e da saúde
2 A ADSE não reembolsa atos do código 84805 realizados com um intervalo temporal inferior a seis meses.
3 O código 84805 inclui todos os testes psicológicos e neuropsicológicos.
A ADSE apenas comparticipa as consultas de nutrição realizadas por membros efetivos da Ordem dos Nutricionistas.
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18 - DIVERSOS
TABELA
QUANT. PRAZO COPAGAMENTO

CÓDIGO DESIGNAÇÃO MÁXIMA (EM ANOS) ENCARGO ADSE BENEFICIÁRIO
84805 BATERIA DE TESTES PSICOLÓGICOS, C/ RELATÓRIO 2 1 52.92 € 13.23 €
5502 CONSULTA PSICOLÓGIA CLÍNICA 12 1 10.00 € 2.50 €
5500 CONSULTA NUTRIÇÃO 6 1 10.00 € 2.50 €

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19 - PREÇOS MÁXIMOS - CÓDIGOS 37501
NPDM CDM DESIGNAÇÃO PREÇO MÁXIMO Preço verificado

UNITÁRIO com fatura
C99 60267089 Dispositivos para o aparelho cardiocirculatório - outros (C99) 2,681.80 € X
C99 60910500 Dispositivos para o aparelho cardiocirculatório - outros (C99) 25,599.00 € X
G020501 14909197 Sistemas de bandas gástricas (G020501) 1,537.00 €
G020501 47698713 Sistemas de bandas gástricas (G020501) 1,472.98 € X
G020501 71185607 Sistemas de bandas gástricas (G020501) 1,590.00 € X
J01010101 14909740 Pacemaker de câmara única (SC) (J01010101) 1,048.00 €
J01010102 11660910 Pacemaker de câmara única com sensor (SR) (J01010102) 1,307.70 €
J01010102 13844687 Pacemaker de câmara única com sensor (SR) (J01010102) 2,213.28 € X
J01010202 10991620 Pacemaker de cateter único VDDR com sensor (J01010202) 1,605.56 €
J01010301 10991948 Pacemaker de dupla câmara (DC) (J01010301) 2,108.00 €
J01010302 10991280 Pacemaker de dupla câmara com sensor (DR) (J01010302) 1,535.60 €
J01010302 13844849 Pacemaker de dupla câmara com sensor (DR) (J01010302) 3,979.43 € X

J01010401 13844784 Pacemaker de terapia de ressincronização cardíaca (TR) (J01010401) 9,685.75 € X
J01010401 14206226 Pacemaker de terapia de ressincronização cardíaca (TR) (J01010401) 2,794.88 €
J01030201 14456842 Kits para assistência ventricular única (bomba centrífuga com válvula axial e trans-aórtica) 10,788.15 €
(J01030201)
J01050101 11848189 Desfibrilhadores de câmara única com sensor (J01050101) 10,270.00 €
J01050201 12408905 Desfibrilhadores de dupla câmara com sensor (J01050201) 11,114.82 €
J01050201 13355015 Desfibrilhadores de dupla câmara com sensor (J01050201) 17,251.50 € X
J01050201 22624970 Desfibrilhadores de dupla câmara com sensor (J01050201) 22,670.70 € X
J01050301 11427701 Desfibrilhadores de tripla câmara com sensor (J01050301) 14,306.48 €
J01050301 15630544 Desfibrilhadores de tripla câmara com sensor (J01050301) 21,536.55 € X


J010599 16106156 Desfibrilhadores - outros (J010599) 20,034.00 € X
J019001010101 23603062 Electrocateteres auriculares com fixação passiva (J019001010101) 289.18 € X
J019001010102 18082440 Electrocateteres ventriculares com fixação passiva (J019001010102) 353.93 € X
J0190010102 10992286 Electrocateteres endocárdicos bipolares auriculares e ventriculares (de fixação activa e passiva 198.75 € X
J0190010102 18160395 Electrocateteres endocárdicos bipolares auriculares e ventriculares (de fixação activa e 289.18 € X
passiva) (J0190010102)
passiva) (J0190010102)
passiva) (J0190010102)
passiva) (J0190010102)
J0190010102 23451661 Electrocateteres endocárdicos bipolares auriculares e ventriculares (de fixação activa e 3,047.50 € X
passiva) (J0190010102)
passiva) (J0190010102)
passiva) (J0190010102)
passiva) (J0190010102)
passiva) (J0190010102)
J0190010103 10994793 Electrocateteres para ventrículo esquerdo com sistema de cânula no seio coronário 1,272.00 € X
(pacemaker de tripla câmara) (J0190010103)
J0190010105 10994335 Electrocateteres epicárdicos para estimulação cardíaca permanente (J0190010105) 596.25 € X
J019001020101 11843985 Electrocateteres permanentes para desfibrilhadores de espiral simples (J019001020101) 636.00 € X
J019001020101 19540809 Electrocateteres permanentes para desfibrilhadores de espiral simples (J019001020101) 2,925.60 € X
J01900180 10994599 Electrocateteres permanentes - acessórios (J01900180) 357.75 € X
J01900180 10994610 Electrocateteres permanentes - acessórios (J01900180) 39.75 € X
J01900280 22058451 Programadores de dispositivos cardíacos implantáveis - acessórios hardware (J01900280) 101.25 €
J019004 10994823 Adaptadores para sistemas da funcão cardíaca (J019004) 289.38 €
J019004 21887730 Adaptadores para sistemas da funcão cardíaca (J019004) 37.47 €
J019099 14197774 Dispositivos para a função cardíaca - outros (J019099) 630.00 €
J019099 14798565 Dispositivos para a função cardíaca - outros (J019099) 3,999.30 €


J019099 12466069 Dispositivos para a função cardíaca - outros (J019099) 15.38 € X
J019099 17965241 Dispositivos para a função cardíaca - outros (J019099) 83.03 € X
J019099 12465887 DISPOSITIVOS PARA A FUNÇÃO CARDÍACA - OUTROS (J019099) 38.44 € X
J0301 12825107 Dispositivos auditivos implantáveis activos - coclear (J0301) 10,595.36 €
J0301 24494496 Dispositivos auditivos implantáveis activos - coclear (J0301) 11,523.35 € X
J0302 13226509 Dispositivos auditivos implantáveis activos - ouvido médio (J0302) 11,123.64 €
J0302 15220109 Dispositivos auditivos implantáveis activos - ouvido médio (J0302) 508.69 €
J0302 36087858 Dispositivos auditivos implantáveis activos - ouvido médio (J0302) 5,479.41 € X

J0380 15374564 Dispositivos auditivos implantáveis activos - acessórios (J0380) 143.41 €
J0380 70863873 Dispositivos auditivos implantáveis activos - acessórios (J0380) 6,893.04 € X
J0380 70864721 Dispositivos auditivos implantáveis activos - acessórios (J0380) 7,480.57 € X
J0380 70864756 Dispositivos auditivos implantáveis activos - acessórios (J0380) 150.61 € X
J0399 23303654 Dispositivos auditivos implantáveis activos - outros (J0399) 11,408.25 € X
J0399 75684683 Dispositivos auditivos implantáveis activos - outros (J0399) 6,893.03 € X
J0401 11932716 Bombas implantáveis electrónicas (J0401) 8,680.00 €
J0480 11932961 Bombas implantáveis - acessórios (J0480) 979.07 €
P010102 16120990 Próteses do zigomático (P010102) 281.48 €
P010102 23725320 Próteses do zigomático (P010102) 217.92 € X
P010102 23725362 Próteses do zigomático (P010102) 217.92 € X
P010103 16120922 Próteses mandibolares (P010103) 191.08 €
P010103 23725419 Próteses mandibolares (P010103) 188.52 € X
P010199 16120876 Próteses faciais - outros (P010199) 223.43 €


P010199 23725532 Próteses faciais - outros (P010199) 38.07 € X


P010199 23724544 Próteses faciais - outros (P010199) 1,426.45 € X
P0199 12465151 Próteses faciais e odontológicas - outros (P0199) 413.40 €
P0199 14461277 Próteses faciais e odontológicas - outros (P0199) 326.48 €
P02010101 11618353 Próteses ossiculares (PORP e TORP) (P02010101) 67.78 €


P02010101 19110995 Próteses ossiculares (PORP e TORP) (P02010101) 364.38 € X
P02010102 11618370 Próteses do estapédio (P02010102) 17.08 €
P02010102 19641575 Próteses do estapédio (P02010102) 344.50 € X
P02010103 11826134 Próteses da trompa de eustáquio (P02010103) 88.27 €
P02010199 15854345 Implantes para o ouvido médio - outros (P02010199) 99.34 €
P02010199 15738795 Implantes para o ouvido médio - outros (P02010199) 1,905.58 €
P02010199 15738809 Implantes para o ouvido médio - outros (P02010199) 1,715.00 €
P02010199 22112278 Implantes para o ouvido médio - outros (P02010199) 218.63 € X
P02010199 22112294 Implantes para o ouvido médio - outros (P02010199) 218.63 € X
P02010299 12429333 Implantes para o ouvido externo-médio - outros (P02010299) 844.69 €
P02010299 12429341 Implantes para o ouvido externo-médio - outros (P02010299) 1,030.83 €


P02010299 12429457 Implantes para o ouvido externo-médio - outros (P02010299) 1,410.01 € X
P02010299 23806680 Implantes para o ouvido externo-médio - outros (P02010299) 61.61 € X
P020199 14461285 Próteses otológicas - outros (P020199) 400.17 €


P0205 13159704 Próteses fonatórias (P0205) 372.06 €
P0205 13561073 Próteses fonatórias (P0205) 664.54 €
P0501 12682390 Próteses esófagicas (P0501) 2,136.96 €
P0501 14830612 Próteses esófagicas (P0501) 1,590.00 € X
P0501 20757891 Próteses esófagicas (P0501) 890.40 € X
P0502 12681768 Próteses biliares e pancreáticas (P0502) 1,680.55 €
P0502 13175890 Próteses biliares e pancreáticas (P0502) 134.94 €


P0502 12681830 Próteses biliares e pancreáticas (P0502) 1,157.52 € X
P0502 13173650 Próteses biliares e pancreáticas (P0502) 83.95 € X
P0503 14957957 Próteses entéricas colon-duodenal (P0503) 957.90 €
P0503 14992060 Próteses entéricas colon-duodenal (P0503) 1,578.00 €
P0503 12681938 Próteses entéricas colon-duodenal (P0503) 2,227.98 €
P0503 12681890 Próteses entéricas colon-duodenal (P0503) 1,717.20 € X
P0503 15571220 Próteses entéricas colon-duodenal (P0503) 890.40 € X
P0503 20195435 Próteses entéricas colon-duodenal (P0503) 957.90 € X
P060101 11921234 Próteses mamárias circulares (P060101) 799.24 €
P060101 11921250 Próteses mamárias circulares (P060101) 463.76 € X




P060102 11915820 Próteses mamárias anatómicas (P060102) 916.26 €






P060102 12090387 Próteses mamárias anatómicas (P060102) 1,242.85 €
P060102 12671770 Próteses mamárias anatómicas (P060102) 1,350.00 €
P060102 11915714 Próteses mamárias anatómicas (P060102) 699.60 € X
P060201 11939923 Próteses mamárias tipo becker (P060201) 1,815.25 €
P060299 13698877 Próteses mamárias expansoras - outros (P060299) 585.00 €


P060299 13698885 Próteses mamárias expansoras - outros (P060299) 591.22 € X
P0699 13894099 Próteses mamárias - outros (P0699) 541.31 €
P0699 13894684 Próteses mamárias - outros (P0699) 331.25 € X
P0699 63024780 Próteses mamárias - outros (P0699) 1,590.00 € X
P070102010101 12078832 Próteses vasculares rectas em malha Dacron (P070102010101) 406.51 €


P070102010101 15074250 Próteses vasculares rectas em malha Dacron (P070102010101) 424.00 € X
P070102010102 15074919 Próteses vasculares rectas em tecido Dacron (P070102010102) 636.00 €
P070102010102 21525960 Próteses vasculares rectas em tecido Dacron (P070102010102) 516.75 € X
P070102010102 21527628 Próteses vasculares rectas em tecido Dacron (P070102010102) 1,120.63 € X
P070102010202 15074790 Próteses vasculares multiforcadas em tecido Dacron (P070102010202) 564.98 €
P070102020101 12087939 Próteses vasculares rectas em PTFE simples (P070102020101) 620.10 €
P070102020101 12087955 Próteses vasculares rectas em PTFE simples (P070102020101) 1,355.52 €
P070102020101 18365094 Próteses vasculares rectas em PTFE simples (P070102020101) 2,538.91 € X


P070102020101 18693016 Próteses vasculares rectas em PTFE simples (P070102020101) 1,736.28 € X
P070102020101 24201812 Próteses vasculares rectas em PTFE simples (P070102020101) 825.53 € X
P070102020101 40095533 Próteses vasculares rectas em PTFE simples (P070102020101) 551.20 € X
P070102020102 12142107 Próteses vasculares rectas em PTFE reforçado (P070102020102) 1,125.48 €
P070102020102 13801538 Próteses vasculares rectas em PTFE reforçado (P070102020102) 1,235.37 €
P070102020102 13839446 Próteses vasculares rectas em PTFE reforçado (P070102020102) 860.73 €
P07010299 12397040 Próteses vasculares sintéticas - outros (P07010299) 1,102.94 €
P07010299 12501506 Próteses vasculares sintéticas - outros (P07010299) 160.90 €
P07010299 13836544 Próteses vasculares sintéticas - outros (P07010299) 417.38 € X
P07020101 12182109 Patches vasculares do pericárdio (P07020101) 629.64 €
P07020201 12127833 Patches vasculares de Dacron (P07020201) 101.97 €
P07020201 12127876 PATCHES VASCULARES DE DACRON (P07020201) 119.25 € X
P07020202 12105309 Patches vasculares de PTFE (P07020202) 595.79 €
P07020299 12166804 Patches vasculares sintéticos - outros (P07020299) 255.34 €
P07020299 12333280 Patches vasculares sintéticos - outros (P07020299) 132.50 € X
P0703010101 12152315 Válvulas cardíacas biológicos de tecido valvular de origem animal com suporte para implante 1,737.00 €
cirúrgico (P0703010101)
P0703010101 18551530 Válvulas cardíacas biológicos de tecido valvular de origem animal com suporte para implante 2,160.40 € X
P0703010101 21533407 Válvulas cardíacas biológicos de tecido valvular de origem animal com suporte para implante ci 2,289.60 € X

P0703010101 23064692 Válvulas cardíacas biológicos de tecido valvular de origem animal com suporte para implante ci 2,162.40 € X
P0703010102 11247100 Válvulas cardíacas biológicos de tecido de origem animal com suporte para implante cirúrgico 2,289.60 € X
(P0703010102)
(P0703010102)
P0703010102 11247339 Válvulas cardíacas biológicos de tecido de origem animal com suporte para implante cirúrgico 1,737.00 €
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
(P0703010102)
P0703010202 11173920 Válvulas cardíacas biológicos de tecido de origem animal sem suporte (P0703010202) 1,567.40 €
P0703010202 23819774 Válvulas cardíacas biológicos de tecido de origem animal sem suporte (P0703010202) 1,647.24 € X
P0703010202 23819782 Válvulas cardíacas biológicos de tecido de origem animal sem suporte (P0703010202) 1,399.20 € X

P0703010302 14239167 Válvulas cardíacas biológicos de tecido de origem animal com suporte para implante 17,690.00 €
P0703010302 13885324 Válvulas cardíacas biológicos de tecido de origem animal com suporte para implante percutâne 17,690.00 €
P0703010302 22015876 Válvulas cardíacas biológicos de tecido de origem animal com suporte para implante 25,432.79 € X
P07030199 12842303 Válvulas cardíacas biológicos - outros (P07030199) 4,167.05 €
P07030203 11227583 Válvulas cardíacas mecânicas de dois discos (P07030203) 1,535.60 €
P07030203 11290510 Válvulas cardíacas mecânicas de dois discos (P07030203) 2,289.60 € X


P07030299 11264330 Válvulas cardíacas mecânicas - outros (P07030299) 128.70 €
P07030401 13727737 Anéis para válvulas cardíacas flexíveis sem suporte (P07030401) 501.11 €
P07030401 13727745 Anéis para válvulas cardíacas flexíveis sem suporte (P07030401) 556.49 €
P07030402 11246944 Anéis para válvulas cardíacas rígidos ou semirrígidos com suporte (P07030402) 1,228.24 €
P07030402 11246979 Anéis para válvulas cardíacas rígidos ou semirrígidos com suporte (P07030402) 1,017.60 € X
P07030402 11347244 Anéis para válvulas cardíacas rígidos ou semirrígidos com suporte (P07030402) 757.90 €
P07030402 11246936 Anéis para válvulas cardíacas rígidos ou semirrígidos com suporte (P07030402) 1,017.60 € X
P07030402 23483059 Anéis para válvulas cardíacas rígidos ou semirrígidos com suporte (P07030402) 530.00 € X
P07030403 11247045 Anéis para válvulas cardíacas incompletos semirrígidos (P07030403) 1,017.60 € X
P07030403 11247053 Anéis para válvulas cardíacas incompletos semirrígidos (P07030403) 1,228.24 €
P07030499 11347295 Anéis para válvulas cardíacas - outros (P07030499) 716.56 €
P07030499 11347309 Anéis para válvulas cardíacas - outros (P07030499) 716.56 €


P070399 11248122 Válvulas cardíacas - outros (P070399) 6,454.00 €
P0704010101 11680822 Endopróteses vasculares rectas em Dacron (P0704010101) 9,210.00 €
P0704010101 14855577 Endopróteses vasculares rectas em Dacron (P0704010101) 38,955.00 € X
P0704010102 11684640 Endopróteses vasculares bifurcadas em Dacron (P0704010102) 9,210.00 €
P0704010102 14440610 Endopróteses vasculares bifurcadas em Dacron (P0704010102) 3,657.00 € X
P0704010201 11471700 Endopróteses vasculares rectas em PTFE (P0704010201) 5,130.14 €


P0704010201 16323963 Endopróteses vasculares rectas em PTFE (P0704010201) 2,925.60 € X
P0704010202 14432102 Endopróteses vasculares bifurcadas em PTFE (P0704010202) 5,130.14 €
P0704010202 11472430 Endopróteses vasculares bifurcadas em PTFE (P0704010202) 3,047.50 € X
P0704010299 11471581 Endopróteses vasculares - outros (P0704010299) 4,929.00 €
P0704010299 14195178 ENDOPRÓTESES VASCULARES - OUTROS (P0704010299) 5,015.00 €
P0704010299 16086252 ENDOPRÓTESES VASCULARES - OUTROS (P0704010299) 5,035.49 €
P0704010299 11617764 ENDOPRÓTESES VASCULARES - OUTROS (P0704010299) 1,272.00 € X
P070402010102 11509210 Stents coronários não revestidos em liga metálica diferente de aço (P070402010102) 790.70 €
P070402010102 11509325 Stents coronários não revestidos em liga metálica diferente de aço (P070402010102) 1,063.75 €
P070402010102 11509260 Stents coronários não revestidos em liga metálica diferente de aço (P070402010102) 745.18 €
P0704020102 13752219 Stents coronários revestidos (P0704020102) 1,768.08 € X
P0704020103 11184191 Stents coronários farmacológicos (DES) (P0704020103) 878.40 €
P0704020103 11184280 Stents coronários farmacológicos (DES) (P0704020103) 1,048.00 €






P0704020103 13847449 Stents coronários farmacológicos (DES) (P0704020103) 1,017.60 € X
P0704020103 13847503 Stents coronários farmacológicos (DES) (P0704020103) 796.48 € X










P0704020199 17466849 Stents coronários - outros (P0704020199) 2,057.09 €
P0704020201 11217529 Stents vasculares periféricos não revestidos (BMS) (P0704020201) 1,834.12 €

P0704020201 14979888 Stents vasculares periféricos não revestidos (BMS) (P0704020201) 931.40 €
P0704020201 11519258 Stents vasculares periféricos não revestidos (BMS) (P0704020201) 8,774.15 € X
P0704020201 13462172 Stents vasculares periféricos não revestidos (BMS) (P0704020201) 922.20 € X

P0704020203 14276968 Stents vasculares periféricos farmacológicos (DES) (P0704020203) 1,560.33 €


P0704020203 19688105 Stents vasculares periféricos farmacológicos (DES) (P0704020203) 1,653.60 € X
P0704020299 13959972 Stents vasculares periféricos - outros (P0704020299) 1,398.80 €
P0704020299 19221592 Stents vasculares periféricos - outros (P0704020299) 2,041.56 € X
P07040302 15436691 Próteses interauriculares (P07040302) 5,500.00 €
P07040302 15436705 Próteses interauriculares (P07040302) 5,500.00 €
P07040303 14766531 Próteses para desobstrução em forma oval e do canal de botallo (P07040303) 5,342.06 €
P07040303 18128840 Próteses para desobstrução em forma oval e do canal de botallo (P07040303) 5,830.00 € X
P07040399 12407860 Próteses para oclusão de defeitos cardíacos e coronários - outros (P07040399) 6,607.50 €
P07040399 18133150 Próteses para oclusão de defeitos cardíacos e coronários - outros (P07040399) 5,830.00 € X
P0780 10994866 Próteses vasculares e cardíacas - acessórios (P0780) 335.79 €
P0780 14780704 Próteses vasculares e cardíacas - acessórios (P0780) 671.58 €
P0780 58525041 Próteses vasculares e cardíacas - acessórios (P0780) 21,200.00 € X
P0780 24103357 Próteses vasculares e cardíacas - acessórios (P0780) 619.92 € X


P0799 14780909 Próteses vasculares e cardíacas - outros (P0799) 5,342.06 €
P0799 15966755 Próteses vasculares e cardíacas - outros (P0799) 1,476.00 €
P0799 18125000 Próteses vasculares e cardíacas - outros (P0799) 1,272.00 € X
P0799 23860189 Próteses vasculares e cardíacas - outros (P0799) 826.80 € X
P0799 23891378 Próteses vasculares e cardíacas - outros (P0799) 1,272.00 € X
P080102 15987574 Esfincteres urinários artificiais (P080102) 1,976.00 €
P080102 15987701 Esfincteres urinários artificiais (P080102) 379.64 €
P080102 67232485 Esfincteres urinários artificiais (P080102) 1,259.28 € X
P080102 63001705 Esfincteres urinários artificiais (P080102) 397.50 € X
P080199 12439118 Próteses para a incontinência urinária - outros (P080199) 587.66 €
P080199 16722590 Próteses para a incontinência urinária - outros (P080199) 1,156.57 €


P080201 12797758 Próteses testiculares (P080201) 254.93 €
P080202 12499536 Próteses penianas (P080202) 397.50 € X
P080202 12826162 Próteses penianas (P080202) 1,060.00 €
P080202 16085566 PRÓTESES PENIANAS (P080202) 6,944.72 €
P080202 21603456 Próteses penianas (P080202) 384.00 €
P080202 36032212 Próteses penianas (P080202) 5,830.00 € X


P080302 13588842 Próteses endoureterais (P080302) 197.35 €
P080302 13597647 Próteses endoureterais (P080302) 1,608.68 €
P080302 22562087 Próteses endoureterais (P080302) 99.38 € X
P080399 14512483 Próteses para a obstrução urinária - outros (P080399) 475.24 €
P080399 14512467 Próteses para a obstrução urinária - outros (P080399) 292.13 € X
P080499 12449229 Próteses para o aparelho genital feminino - outros (P080499) 942.00 €
P080499 12449237 Próteses para o aparelho genital feminino - outros (P080499) 625.83 €
P0899 13051903 Próteses urogenitais - outros (P0899) 451.48 €
P0899 14070286 Próteses urogenitais - outros (P0899) 97.39 € X
P090103 11784032 Componentes glenóides (P090103) 676.96 €
P090103 11855355 Componentes glenóides (P090103) 450.50 € X
P090103 15355373 Componentes glenóides (P090103) 1,383.30 €


P090103 20811764 Componentes glenóides (P090103) 1,455.17 € X


P090104 11628928 Componentes umerais para a prótese do ombro (P090104) 2,151.80 €
P090104 11815191 Componentes umerais para a prótese do ombro (P090104) 738.07 €
P090104 11815710 Componentes umerais para a prótese do ombro (P090104) 954.00 € X
P090104 11859539 Componentes umerais para a prótese do ombro (P090104) 1,650.00 € X








P090180 11785543 Próteses do ombro - acessórios (P090180) 1,513.28 €
P090180 11785691 Próteses do ombro - acessórios (P090180) 963.75 €
P090180 12464198 Próteses do ombro - acessórios (P090180) 556.50 € X
P090180 20808674 PRÓTESES DO OMBRO - ACESSÓRIOS (P090180) 120.50 €
P090180 20814020 PRÓTESES DO OMBRO - ACESSÓRIOS (P090180) 143.95 €


P090199 11629088 Próteses do ombro - outros (P090199) 614.80 €
P090199 11815795 Próteses do ombro - outros (P090199) 182.85 € X
P090199 14055686 Próteses do ombro - outros (P090199) 1,133.32 € X


P090199 20909187 PRÓTESES DO OMBRO - OUTROS (P090199) 697.80 €
P090199 22696180 PRÓTESES DO OMBRO - OUTROS (P090199) 283.15 € X
P090199 12625736 Próteses do ombro - outros (P090199) 1,342.00 €


P090204 12260290 Componentes radiais (P090204) 723.04 €
P090204 12260282 Componentes radiais (P090204) 1,000.43 €
P090204 12260436 Componentes radiais (P090204) 699.60 € X
P090204 14173298 Componentes radiais (P090204) 1,144.80 € X
P090204 14173336 Componentes radiais (P090204) 1,074.84 € X
P090204 22629564 Componentes radiais (P090204) 65.38 € X
P090280 12410500 Próteses do cotovelo - acessórios (P090280) 656.67 €
P090299 12314722 Próteses do cotovelo - outros (P090299) 779.80 €
P090299 12314706 Próteses do cotovelo - outros (P090299) 1,793.01 €
P090299 12314714 Próteses do cotovelo - outros (P090299) 2,512.50 €


P090299 20713797 Próteses do cotovelo - outros (P090299) 2,035.20 € X
P090299 20932251 Próteses do cotovelo - outros (P090299) 463.75 € X
P090303 14173492 Componentes carpais (P090303) 1,136.92 €
P090304 14171678 Componentes radio-cubitais (P090304) 1,111.05 €
P090380 13064924 Próteses do pulso - acessórios (P090380) 75.03 €
P090399 14140357 Próteses do pulso - outros (P090399) 895.70 €
P090399 14140411 Próteses do pulso - outros (P090399) 1,611.20 €
P090403 12200948 Componentes interfalângicas da mão (P090403) 210.83 €


P090403 13604473 Componentes interfalângicas da mão (P090403) 298.13 € X
P090403 14173050 Componentes interfalângicas da mão (P090403) 1,055.76 € X
P090403 14173069 Componentes interfalângicas da mão (P090403) 1,055.76 € X
P090404 12281115 Componentes trapezio-metacárpicas (P090404) 312.17 €
P090404 14080273 Componentes trapezio-metacárpicas (P090404) 1,084.22 €


P090404 17595177 Componentes trapezio-metacárpicas (P090404) 596.25 € X
P090480 67231829 Próteses da mão - acessórios (P090480) 18.55 € X
P090499 13064509 Próteses da mão - outros (P090499) 778.36 €
P090499 14293463 Próteses da mão - outros (P090499) 2,000.86 €
P090499 21596069 Próteses da mão - outros (P090499) 1,084.22 €
P090499 14293471 Próteses da mão - outros (P090499) 1,526.40 € X
P090499 15995313 Próteses da mão - outros (P090499) 605.47 € X
P090503 16086902 Componentes talares (P090503) 790.70 €
P090503 21611688 Componentes talares (P090503) 1,750.06 €


P090503 21465096 Componentes talares (P090503) 2,035.20 € X
P090504 13995715 Componentes tibiais (P090504) 2,067.00 €
P090504 21471720 Componentes tibiais (P090504) 950.00 €
P090504 19686404 Componentes tibiais (P090504) 1,260.00 € X
P090504 21471592 Componentes tibiais (P090504) 596.25 € X
P090505 12371688 Componentes tibio-társicas (P090505) 664.56 €
P090505 12371815 Componentes tibio-társicas (P090505) 1,615.44 €
P090505 21241198 Componentes tibio-társicas (P090505) 609.50 € X
P090505 21241252 Componentes tibio-társicas (P090505) 609.50 € X
P090599 14077086 Próteses do tornozelo - outros (P090599) 457.85 €
P090599 14171376 Próteses do tornozelo - outros (P090599) 1,154.34 €


P090599 14171341 Próteses do tornozelo - outros (P090599) 1,354.68 € X
P090599 14563088 Próteses do tornozelo - outros (P090599) 437.25 € X
P090603 14393352 Componentes interfalângicas do pé (P090603) 318.26 €
P090604 12328715 Componentes metatarsofalângicas (P090604) 1,402.61 €
P090604 12328812 Componentes metatarsofalângicas (P090604) 317.58 €
P090604 24472069 Componentes metatarsofalângicas (P090604) 2,162.40 € X
P090699 12320510 Próteses do pé - outros (P090699) 181.20 €
P090699 12320536 Próteses do pé - outros (P090699) 463.75 € X


P090701 12384941 Sistemas de fusão intersomática (P090701) 585.65 €
P090701 12397326 Sistemas de fusão intersomática (P090701) 1,386.80 € X
P090701 12397342 Sistemas de fusão intersomática (P090701) 1,154.00 €


P09070101 12257087 Cages para a coluna vertebral (P09070101) 700.00 €
P09070101 12276367 Cages para a coluna vertebral (P09070101) 1,103.50 €
P09070101 12293113 Cages para a coluna vertebral (P09070101) 2,391.36 € X


P09070101 12436178 Cages para a coluna vertebral (P09070101) 863.04 € X
















P09070199 12275468 Sistemas de fusão intersomática - outros (P09070199) 1,166.00 €
P09070199 12298948 Sistemas de fusão intersomática - outros (P09070199) 995.00 €
P09070199 12436151 Sistemas de fusão intersomática - outros (P09070199) 98.88 € X


P09070199 15246515 Sistemas de fusão intersomática - outros (P09070199) 1,272.00 € X


P09070201 12341509 Próteses discais (P09070201) 2,267.00 €


P09070201 12435040 Próteses discais (P09070201) 2,512.20 € X
P09070201 13802135 Próteses discais (P09070201) 715.50 €
P09070201 15233669 Próteses discais (P09070201) 954.00 € X


P090703 12713112 Sistemas implantáveis de estabilização ou fixação vertebral (P090703) 2,363.15 €
P090703 12712833 Sistemas implantáveis de estabilização ou fixação vertebral (P090703) 932.80 €
P090703 13114905 Sistemas implantáveis de estabilização ou fixação vertebral (P090703) 80.14 €
P09070301 12255475 Sistemas para fixação cervical (P09070301) 927.96 €
P09070301 12256900 Sistemas para fixação cervical (P09070301) 69.56 € X
P09070301 12281638 Sistemas para fixação cervical (P09070301) 1,560.85 €












P09070301 13763369 Sistemas para fixação cervical (P09070301) 3,839.85 € X




P09070302 12293539 Sistemas de fixação dorso-lombar (P09070302) 681.52 €


P09070302 12305278 Sistemas de fixação dorso-lombar (P09070302) 826.80 € X














P09070302 12493716 Sistemas de fixação dorso-lombar (P09070302) 1,019.59 €


















P09070302 21234221 Sistemas de fixação dorso-lombar (P09070302) 2,150.95 € X




















P09070304 12319538 Elementos de ligação do sistema de fixação vertebral (P09070304) 190.73 €


P09070304 13802976 Elementos de ligação do sistema de fixação vertebral (P09070304) 661.44 € X
P09070304 13392760 Elementos de ligação do sistema de fixação vertebral (P09070304) 1,984.46 €


P09070304 13392794 Elementos de ligação do sistema de fixação vertebral (P09070304) 2,035.20 € X
P09070304 75553368 Elementos de ligação do sistema de fixação vertebral (P09070304) 1,806.24 € X
P09070399 12299413 Sistemas implantáveis de estabilização ou fixação vertebral - outros (P09070399) 2,322.05 €
P09070399 12302910 Sistemas implantáveis de estabilização ou fixação vertebral - outros (P09070399) 834.27 €
P09070399 12316954 Sistemas implantáveis de estabilização ou fixação vertebral - outros (P09070399) 1,669.69 € X

P09070399 13368834 Sistemas implantáveis de estabilização ou fixação vertebral - outros (P09070399) 370.56 € X


P090780 12445282 Próteses e sistemas de estabilização da coluna vertebral - acessórios (P090780) 127.92 €
P090780 12484512 Próteses e sistemas de estabilização da coluna vertebral - acessórios (P090780) 1,144.40 €
P090780 13045300 Próteses e sistemas de estabilização da coluna vertebral - acessórios (P090780) 1,136.93 € X
P090780 13045318 Próteses e sistemas de estabilização da coluna vertebral - acessórios (P090780) 826.80 € X

P090799 14045834 Próteses e sistemas de estabilização da coluna vertebral - outros (P090799) 763.20 €
P090799 14359928 Próteses e sistemas de estabilização da coluna vertebral - outros (P090799) 1,908.00 €

P090799 17408245 PRÓTESES E SISTEMAS DE ESTABILIZAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL - OUTROS (P090799) 2,535.40 €
P090799 17408199 Próteses e sistemas de estabilização da coluna vertebral - outros (P090799) 1,908.00 € X
P090799 24434469 Próteses e sistemas de estabilização da coluna vertebral - outros (P090799) 331.25 € X

P090803 12228796 Componentes acetabulares para a prótese da anca (P090803) 1,653.60 €
P0908030101 11122757 Acetábulos cimentados para implante primário (P0908030101) 3,450.30 €
P0908030101 11122781 Acetábulos cimentados para implante primário (P0908030101) 3,583.40 €
P0908030101 11133503 Acetábulos cimentados para implante primário (P0908030101) 245.13 €
P090803010101 11856378 Acetábulos cimentados para implante primário em material metálico (P090803010101) 890.00 €
P090803010101 13867172 Acetábulos cimentados para implante primário em material metálico (P090803010101) 667.80 € X
P090803010101 13867210 Acetábulos cimentados para implante primário em material metálico (P090803010101) 514.21 € X

P090803010102 11058501 Acetábulos cimentados para implante primário em polietileno (P090803010102) 213.49 €
P090803010102 11787716 Acetábulos cimentados para implante primário em polietileno (P090803010102) 331.25 € X

P0908030102 11129999 Acetábulos não cimentados para implante primário (P0908030102) 625.40 €
P0908030102 11130059 Acetábulos não cimentados para implante primário (P0908030102) 1,741.06 €

P0908030102 16692268 Acetábulos não cimentados para implante primário (P0908030102) 683.70 € X
P090803010201 11021373 Acetábulos não cimentados para implante primário em material metálico (P090803010201) 105.00 €

P090803010201 11034599 Acetábulos não cimentados para implante primário em material metálico (P090803010201) 533.09 € X

P090803010201 13045601 Acetábulos não cimentados para implante primário em material metálico (P090803010201) 1,072.72 €

P090803010201 16482611 Acetábulos não cimentados para implante primário em material metálico (P090803010201) 1,392.84 € X


P090803010299 11024771 Acetábulos não cimentados para implante primário - outros (P090803010299) 1,000.97 €
P090803010299 11787414 Acetábulos não cimentados para implante primário - outros (P090803010299) 895.70 €
P090803010299 11787430 Acetábulos não cimentados para implante primário - outros (P090803010299) 636.00 € X

P09080302 11126663 Componentes acetabulares para prótese de revestimento (P09080302) 686.88 €
P09080302 11126736 Componentes acetabulares para prótese de revestimento (P09080302) 402.80 €
P09080302 16383389 Componentes acetabulares para prótese de revestimento (P09080302) 2,925.00 €
P09080302 16853415 Componentes acetabulares para prótese de revestimento (P09080302) 3,286.53 €
P09080302 21788995 Componentes acetabulares para prótese de revestimento (P09080302) 1,844.40 € X
P09080302 22271295 Componentes acetabulares para prótese de revestimento (P09080302) 67.56 € X
P09080303 11162155 Acetábulos de revisão (P09080303) 1,844.40 € X
P0908030301 11043628 Acetábulos cimentados de revisão (P0908030301) 373.12 €
P0908030302 11023520 Acetábulos não cimentados de revisão (P0908030302) 503.50 €
P0908030302 11059826 Acetábulos não cimentados de revisão (P0908030302) 1,394.60 €


P0908030302 21499322 Acetábulos não cimentados de revisão (P0908030302) 826.80 € X
P0908030302 11799480 Acetábulos não cimentados de revisão (P0908030302) 1,084.91 € X
P09080304 11934905 Inserções para a prótese da anca (P09080304) 2,040.50 €
P09080304 11953330 Inserções para a prótese da anca (P09080304) 1,081.20 € X
P0908030401 11104970 Inserções em polietileno para a prótese da anca (P0908030401) 262.50 €


P0908030401 11144823 Inserções em polietileno para a prótese da anca (P0908030401) 301.00 € X




P0908030401 11934930 INSERÇÕES EM POLIETILENO PARA A PRÓTESE DA ANCA (P0908030401) 279.84 € X
P0908030401 12055174 INSERÇÕES EM POLIETILENO PARA A PRÓTESE DA ANCA (P0908030401) 259.06 €






P0908030401 12099996 Inserções em polietileno para a prótese da anca (P0908030401) 2,355.85 €




P0908030401 73601675 Inserções em polietileno para a prótese da anca (P0908030401) 1,908.00 € X
P0908030402 11104449 Inserções em material cerâmico para a prótese da anca (P0908030402) 460.11 €
P0908030402 11649429 Inserções em material cerâmico para a prótese da anca (P0908030402) 636.00 € X

P0908030402 11875151 Inserções em material cerâmico para a prótese da anca (P0908030402) 1,103.20 €
P0908030402 11885378 INSERÇÕES EM MATERIAL CERÂMICO PARA A PRÓTESE DA ANCA (P0908030402) 530.00 € X
P0908030403 11061669 Inserções em material metálico para a prótese da anca (P0908030403) 440.56 €
P0908030403 17229960 INSERÇÕES EM MATERIAL METÁLICO PARA A PRÓTESE DA ANCA (P0908030403) 858.27 €
P0908030403 17857015 Inserções em material metálico para a prótese da anca (P0908030403) 1,208.40 €
P0908030403 17867770 Inserções em material metálico para a prótese da anca (P0908030403) 1,209.50 €
P0908030403 17229936 Inserções em material metálico para a prótese da anca (P0908030403) 646.60 € X

P090804010101 11023392 Hastes femorais cimentadas não modular reta para implante primário (P090804010101) 490.25 €
P090804010101 11141719 Hastes femorais cimentadas não modular reta para implante primário (P090804010101) 477.00 € X

P090804010101 11090545 Hastes femorais cimentadas não modular reta para implante primário (P090804010101) 1,132.08 €
P090804010102 11051965 Hastes femorais cimentadas não modular anatómica para implante primário (P090804010102) 289.22 €

P090804010102 12226106 Hastes femorais cimentadas não modular anatómica para implante primário (P090804010102) 1,066.81 €
P090804010102 17657563 Hastes femorais cimentadas não modular anatómica para implante primário (P090804010102) 1,170.00 €
P090804010102 11539305 Hastes femorais cimentadas não modular anatómica para implante primário (P090804010102) 324.63 € X
P090804010102 11539372 Hastes femorais cimentadas não modular anatómica para implante primário (P090804010102) 324.63 € X
P090804010103 15981746 Hastes femorais cimentadas modular para implante primário (P090804010103) 307.40 €
P090804010103 21679452 Hastes femorais cimentadas modular para implante primário (P090804010103) 530.00 € X

P090804010201 11047100 Hastes femorais não cimentadas não modular reta para implante primário (P090804010201) 583.00 €
P090804010201 11444100 Hastes femorais não cimentadas não modular reta para implante primário (P090804010201) 1,017.60 € X
P090804010201 11444231 Hastes femorais não cimentadas não modular reta para implante primário (P090804010201) 826.80 € X



P090804010201 11047305 Hastes femorais não cimentadas não modular reta para implante primário (P090804010201) 1,250.54 €



P090804010202 11057750 Hastes femorais não cimentadas não modular anatómica para implante primário 562.80 €
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
P090804010202 11442000 Hastes femorais não cimentadas não modular anatómica para implante primário 737.76 € X
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)

(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
P090804010202 12939013 Hastes femorais não cimentadas não modular anatómica para implante primário 1,113.00 €
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)

(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
(P090804010202)
P090804010202 16169581 Hastes femorais não cimentadas não modular anatómica para implante primário 2,146.50 € X
(P090804010202)
P090804010202 16169565 Hastes femorais não cimentadas não modular anatómica para implante primário 1,717.20 € X
(P090804010202)
(P090804010202)
P090804010203 11852941 Hastes femorais não cimentadas modular para implante primário (P090804010203) 1,053.65 €
P090804010203 12206350 Hastes femorais não cimentadas modular para implante primário (P090804010203) 137.80 €
P090804010203 14011093 Hastes femorais não cimentadas modular para implante primário (P090804010203) 1,170.24 € X
P090804010203 14011034 Hastes femorais não cimentadas modular para implante primário (P090804010203) 1,170.24 € X
P090804010203 14011123 Hastes femorais não cimentadas modular para implante primário (P090804010203) 795.00 € X
P090804010204 11024313 Hastes femorais não cimentadas de conservação para implante primário (P090804010204) 1,292.28 €
P090804010204 11024330 Hastes femorais não cimentadas de conservação para implante primário (P090804010204) 1,483.20 € X
P090804010204 11024488 Hastes femorais não cimentadas de conservação para implante primário (P090804010204) 494.96 €

P0908040301 11113316 Hastes femorais cimentadas de revisão (P0908040301) 949.20 €
P0908040301 16549155 Hastes femorais cimentadas de revisão (P0908040301) 1,971.60 € X
P0908040301 62964950 Hastes femorais cimentadas de revisão (P0908040301) 2,316.10 € X
P0908040302 11017147 Hastes femorais não cimentadas de revisão (P0908040302) 1,458.02 €
P0908040302 11111216 Hastes femorais não cimentadas de revisão (P0908040302) 922.20 €




P0908040302 11428937 Hastes femorais não cimentadas de revisão (P0908040302) 1,908.00 € X
P0908040302 17676509 Hastes femorais não cimentadas de revisão (P0908040302) 826.80 € X
P09080404 11109904 Hastes femorais para grandes ressecções (P09080404) 1,237.02 €
P090804050101 11595906 Cabeças femorais em material cerâmico para prótese parcial (P090804050101) 975.20 €
P090804050101 12317659 Cabeças femorais em material cerâmico para prótese parcial (P090804050101) 1,793.52 € X
P090804050101 12317675 Cabeças femorais em material cerâmico para prótese parcial (P090804050101) 2,495.66 € X
P090804050102 11089679 Cabeças femorais em material metálico para prótese parcial (P090804050102) 538.97 €

P090804050102 13459864 Cabeças femorais em material metálico para prótese parcial (P090804050102) 2,345.00 €
P090804050102 12130508 Cabeças femorais em material metálico para prótese parcial (P090804050102) 419.03 € X
P090804050102 18202764 Cabeças femorais em material metálico para prótese parcial (P090804050102) 1,653.60 € X
P090804050102 23929898 Cabeças femorais em material metálico para prótese parcial (P090804050102) 1,653.60 € X
P090804050201 11054743 Cabeças femorais em material cerâmico para prótese total (P090804050201) 159.00 €

P090804050201 11453532 Cabeças femorais em material cerâmico para prótese total (P090804050201) 596.25 € X

P090804050201 11810092 Cabeças femorais em material cerâmico para prótese total (P090804050201) 1,045.00 €
P090804050201 12203548 Cabeças femorais em material cerâmico para prótese total (P090804050201) 1,045.00 €

P090804050202 11038675 Cabeças femorais em material metálico para prótese total (P090804050202) 333.90 €
P090804050202 11038721 Cabeças femorais em material metálico para prótese total (P090804050202) 198.75 € X






P090804050202 12061158 Cabeças femorais em material metálico para prótese total (P090804050202) 1,109.29 €
P090804050202 17566312 Cabeças femorais em material metálico para prótese total (P090804050202) 1,001.70 € X

P090804050202 18570224 Cabeças femorais em material metálico para prótese total (P090804050202) 1,001.70 € X

P0908040503 11000309 Cúpulas biarticolares (P0908040503) 190.80 €
P0908040503 13871030 Cúpulas biarticolares (P0908040503) 1,246.56 €


P0908040503 13869531 Cúpulas biarticolares (P0908040503) 530.00 € X
P0908040503 16709632 Cúpulas biarticolares (P0908040503) 1,643.42 € X
P09080406 11006927 Próteses femorais em monobloco (tronco + cabeça) (P09080406) 639.79 €
P09080406 11041102 Próteses femorais em monobloco (tronco + cabeça) (P09080406) 1,694.41 € X
P09080406 13012649 Próteses femorais em monobloco (tronco + cabeça) (P09080406) 3,522.91 € X
P09088001 11435372 Anéis acetabulares (P09088001) 445.41 €


P09088001 12149969 Anéis acetabulares (P09088001) 1,240.20 €
P09088004 11893125 Adaptadores para prótese da anca (P09088004) 275.00 €
P09088004 22694854 Adaptadores para prótese da anca (P09088004) 125.88 € X
P09088004 12317853 Adaptadores para prótese da anca (P09088004) 1,985.59 € X
P09088005 15489167 Centralizadores distais para prótese da anca (P09088005) 66.25 € X
P09088005 15489175 Centralizadores distais para prótese da anca (P09088005) 42.93 €
P09088006 11066903 Tampões femorais endomedolares (P09088006) 90.84 €
P09088006 11159111 Tampões femorais endomedolares (P09088006) 192.00 € X




P09088099 11644923 Próteses da anca - outros acessórios (P09088099) 36.57 € X
P09088099 11644940 Próteses da anca - outros acessórios (P09088099) 46.38 €


P09088099 11642351 Próteses da anca - outros acessórios (P09088099) 2,439.90 €
P09088099 11893869 Próteses da anca - outros acessórios (P09088099) 1,144.80 € X


P090899 12465178 Próteses da anca - outros (P090899) 413.40 €
P090899 12440507 Próteses da anca - outros (P090899) 1,153.13 €
P090899 11163992 Próteses da anca - outros (P090899) 60.80 € X


P090899 21996229 Próteses da anca - outros (P090899) 1,083.32 €
P090899 22320113 Próteses da anca - outros (P090899) 1,647.24 € X
P0909030101 11061448 Componentes femorais bicompartimentais cimentadas para implante primario (P0909030101) 477.00 €
P0909030101 11118849 Componentes femorais bicompartimentais cimentadas para implante primario (P0909030101) 596.25 € X


P0909030101 12757322 Componentes femorais bicompartimentais cimentadas para implante primario (P0909030101) 1,357.22 € X
P0909030101 12757330 Componentes femorais bicompartimentais cimentadas para implante primario (P0909030101) 1,430.00 €






P0909030102 11061561 Componentes femorais bicompartimentais não cimentadas para implante primario 830.00 €
(P0909030102)

(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
P0909030102 11584009 Componentes femorais bicompartimentais não cimentadas para implante primario 1,102.40 €
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
P0909030102 17871573 Componentes femorais bicompartimentais não cimentadas para implante primario 1,497.14 € X
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
(P0909030102)
P0909030103 11256923 Componentes femorais bicompartimentais cimentáveis para implante primario (P0909030103) 833.69 €

P0909030103 11647450 Componentes femorais bicompartimentais cimentáveis para implante primario (P0909030103) 643.95 € X
P0909030103 21214638 Componentes femorais bicompartimentais cimentáveis para implante primario (P0909030103) 1,078.82 € X
P0909030103 21214905 Componentes femorais bicompartimentais cimentáveis para implante primario (P0909030103) 1,418.28 €

P0909030201 12982920 Pratos tibiais bicompartimentais para implante primario (P0909030201) 482.30 €
P0909030201 12982938 Pratos tibiais bicompartimentais para implante primario (P0909030201) 1,232.87 €
P090903020101 11789760 Pratos tibiais bicompartimentais móveis cimentadas para implante primario (P090903020101) 848.00 €
P090903020101 22464271 Pratos tibiais bicompartimentais móveis cimentadas para implante primario (P090903020101) 1,416.95 €
P090903020101 15486168 Pratos tibiais bicompartimentais móveis cimentadas para implante primario (P090903020101) 2,485.73 €
P090903020101 22464280 Pratos tibiais bicompartimentais móveis cimentadas para implante primario (P090903020101) 1,167.06 € X
P090903020101 11644354 Pratos tibiais bicompartimentais móveis cimentadas para implante primario (P090903020101) 744.12 € X
P090903020102 11620439 Pratos tibiais bicompartimentais móveis não cimentadas para implante primario (P09090302010 2,037.68 €
P090903020104 14697696 Pratos tibiais bicompartimentais móveis com cimento fixo para implante primario (P090903020 666.95 €

P090903020104 22094466 Pratos tibiais bicompartimentais móveis com cimento fixo para implante primario (P090903020 1,000.43 €
P090903020104 23528257 Pratos tibiais bicompartimentais móveis com cimento fixo para implante primario (P090903020 699.60 € X
P090903020105 11608382 Pratos tibiais bicompartimentais fixos não cimentados para implante primario (P090903020105) 669.03 €
P090903020105 16262611 Pratos tibiais bicompartimentais fixos não cimentados para implante primario (P090903020105) 1,140.00 €
P090903020105 21584060 Pratos tibiais bicompartimentais fixos não cimentados para implante primario (P090903020105) 2,420.78 €
P090903020106 11201193 Pratos tibiais bicompartimentais fixos cimentáveis para implante primario (P090903020106) 560.00 €
P090903020106 11608331 Pratos tibiais bicompartimentais fixos cimentáveis para implante primario (P090903020106) 595.26 € X

P090903020106 21215200 Pratos tibiais bicompartimentais fixos cimentáveis para implante primario (P090903020106) 1,095.51 €
P090903020106 21215235 Pratos tibiais bicompartimentais fixos cimentáveis para implante primario (P090903020106) 1,132.08 € X


P0909030202 11054590 Insertos tibiais bicompartimentais para implante primario (P0909030202) 356.88 €

P090903020201 11679964 Insertos tibiais bicompartimentais móveis para implante primario (P090903020201) 742.00 €

P090903020201 13956647 Insertos tibiais bicompartimentais móveis para implante primario (P090903020201) 397.50 € X
P090903020201 11680024 Insertos tibiais bicompartimentais móveis para implante primario (P090903020201) 1,017.38 €
P090903020202 11201550 Insertos tibiais bicompartimentais fixos para implante primario (P090903020202) 511.98 €

P090903020202 11545380 Insertos tibiais bicompartimentais fixos para implante primario (P090903020202) 298.92 € X







P090903020202 13790048 Insertos tibiais bicompartimentais fixos para implante primario (P090903020202) 1,059.21 €




P090903020202 19796579 Insertos tibiais bicompartimentais fixos para implante primario (P090903020202) 2,353.20 € X
P090903020202 23685646 Insertos tibiais bicompartimentais fixos para implante primario (P090903020202) 1,590.00 € X

P09090401 11527340 Componentes femorais para próteses do joelho monocompartimentais (P09090401) 250.42 €
P09090401 11527366 Componentes femorais para próteses do joelho monocompartimentais (P09090401) 1,333.90 €

P09090401 11527307 Componentes femorais para próteses do joelho monocompartimentais (P09090401) 763.20 € X
P09090401 15387291 Componentes femorais para próteses do joelho monocompartimentais (P09090401) 1,028.24 € X
P09090402 12369829 Componentes tibiais para próteses do joelho monocompartimentais (P09090402) 742.00 €
P09090402 12369896 Componentes tibiais para próteses do joelho monocompartimentais (P09090402) 1,045.00 €
P09090402 12369934 Componentes tibiais para próteses do joelho monocompartimentais (P09090402) 1,617.53 €
P0909040201 11527463 Pratos tibiais para próteses do joelho monocompartimentais (P0909040201) 837.14 €

P0909040201 15387380 Pratos tibiais para próteses do joelho monocompartimentais (P0909040201) 1,192.50 €
P0909040201 15387372 Pratos tibiais para próteses do joelho monocompartimentais (P0909040201) 1,069.67 € X
P0909040201 18498345 Pratos tibiais para próteses do joelho monocompartimentais (P0909040201) 623.28 € X

P0909040201 73841145 Pratos tibiais para próteses do joelho monocompartimentais (P0909040201) 1,399.20 € X
P0909040202 11527765 Insertos tibiais para próteses do joelho monocompartimentais (P0909040202) 358.49 €
P0909040202 22690107 Insertos tibiais para próteses do joelho monocompartimentais (P0909040202) 254.40 € X

P09090501 11584319 Componentes femorais para próteses do joelho de revisão (P09090501) 1,780.40 €
P09090501 11766050 Componentes femorais para próteses do joelho de revisão (P09090501) 527.88 €
P09090501 13799460 Componentes femorais para próteses do joelho de revisão (P09090501) 1,984.32 € X

P090905020101 11568704 Pratos tibiais móveis para próteses do joelho de revisão (P090905020101) 1,855.00 €
P090905020101 22062114 Pratos tibiais móveis para próteses do joelho de revisão (P090905020101) 3,366.88 € X

P090905020102 11584211 Pratos tibiais fixos para próteses do joelho de revisão (P090905020102) 1,232.58 €
P090905020102 12131342 Pratos tibiais fixos para próteses do joelho de revisão (P090905020102) 571.71 €
P090905020201 11680040 Insertos tibiais móveis para próteses do joelho de revisão (P090905020201) 537.47 €
P090905020201 11900423 Insertos tibiais móveis para próteses do joelho de revisão (P090905020201) 3,548.88 €
P090905020201 21716900 Insertos tibiais móveis para próteses do joelho de revisão (P090905020201) 1,105.88 € X
P090905020202 11526106 Insertos tibiais fixos para próteses do joelho de revisão (P090905020202) 985.48 €

P090905020202 11599537 Insertos tibiais fixos para próteses do joelho de revisão (P090905020202) 1,045.00 €
P090905020202 11526181 Insertos tibiais fixos para próteses do joelho de revisão (P090905020202) 616.92 € X
P090905020202 13798235 Insertos tibiais fixos para próteses do joelho de revisão (P090905020202) 1,208.40 € X
P090905020202 13798359 Insertos tibiais fixos para próteses do joelho de revisão (P090905020202) 1,208.40 € X
P09098001 11470798 Espessuras para próteses do joelho (P09098001) 833.69 €
P09098001 11584491 Espessuras para próteses do joelho (P09098001) 1,020.00 €


P09098001 11507322 Espessuras para próteses do joelho (P09098001) 788.64 € X
P09098001 13798545 Espessuras para próteses do joelho (P09098001) 1,144.80 € X


P09098099 11816856 Próteses do joelho - outros acessórios (P09098099) 121.00 €
P09098099 12428051 Próteses do joelho - outros acessórios (P09098099) 2,175.93 €
P09098099 16563387 Próteses do joelho - outros acessórios (P09098099) 344.50 € X
P09099001 11469986 Componentes patelares (P09099001) 166.74 €
P09099001 11619708 Componentes patelares (P09099001) 49.69 € X




P09099002 11506903 Extensões para próteses do joelho (P09099002) 533.57 €
P09099002 11506954 Extensões para próteses do joelho (P09099002) 915.84 € X
P09099002 11564164 Extensões para próteses do joelho (P09099002) 1,113.00 €


P09099002 21718873 Extensões para próteses do joelho (P09099002) 2,119.15 € X




P09099099 12422312 Próteses do joelho - outros (P09099099) 275.60 €
P09099099 11912944 Próteses do joelho - outros (P09099099) 1,442.31 €


P09099099 11807237 Próteses do joelho - outros (P09099099) 11,660.00 € X
P09099099 15126790 Próteses do joelho - outros (P09099099) 330.72 € X
P0910 14242800 Próteses dos ligamentos (P0910) 367.77 €
P0910 11636513 Próteses dos ligamentos (P0910) 1,260.00 €


P0910 21509212 Próteses dos ligamentos (P0910) 2,293.29 €
P0910 75834022 Próteses dos ligamentos (P0910) 610.56 € X
P09120101 12256242 Grampos (P09120101) 209.96 €
P09120101 12256250 Grampos (P09120101) 96.46 €
P09120101 12256269 Grampos (P09120101) 172.72 €
P09120101 12256277 Grampos (P09120101) 98.58 €
P09120101 12258970 Grampos (P09120101) 227.37 €
P09120101 12259004 Grampos (P09120101) 227.37 €
P09120101 12259055 Grampos (P09120101) 227.37 €
P09120101 12259063 Grampos (P09120101) 227.37 €
P09120101 13840142 Grampos (P09120101) 227.37 €
P09120101 14003988 Grampos (P09120101) 227.37 €
P09120101 14017792 Grampos (P09120101) 227.37 €
P09120101 14158159 Grampos (P09120101) 62.92 €
P09120101 14158272 Grampos (P09120101) 62.92 €
P09120101 14249014 Grampos (P09120101) 462.78 €
P09120101 14253259 Grampos (P09120101) 212.00 €
P09120101 14253275 Grampos (P09120101) 316.97 €
P09120101 14253291 Grampos (P09120101) 424.00 €
P09120101 14344629 Grampos (P09120101) 101.76 €
P09120101 14460599 Grampos (P09120101) 30.48 €
P09120101 14460602 Grampos (P09120101) 73.14 €
P09120101 14460653 Grampos (P09120101) 30.48 €
P09120101 14914859 Grampos (P09120101) 275.12 €
P09120101 14914867 Grampos (P09120101) 314.69 € X
P09120101 14994119 Grampos (P09120101) 435.60 €


P09120101 14994127 Grampos (P09120101) 409.10 €
P09120101 15480020 Grampos (P09120101) 159.75 €
P09120101 15480062 Grampos (P09120101) 102.55 €
P09120101 15480089 Grampos (P09120101) 110.24 €
P09120101 15480143 Grampos (P09120101) 177.26 €
P09120101 15583163 Grampos (P09120101) 379.22 €
P09120101 15583520 Grampos (P09120101) 440.96 €
P09120101 15583538 Grampos (P09120101) 440.96 €
P09120101 15583546 Grampos (P09120101) 440.96 €
P09120101 15583554 Grampos (P09120101) 587.97 €
P09120101 16026748 Grampos (P09120101) 440.96 €
P09120101 16028945 Grampos (P09120101) 440.96 €
P09120101 16110544 Grampos (P09120101) 468.52 €
P09120101 16765796 Grampos (P09120101) 468.52 €
P09120101 16931408 Grampos (P09120101) 85.86 €
P09120101 16931416 Grampos (P09120101) 85.86 €
P09120101 17386209 Grampos (P09120101) 468.52 €
P09120101 20807074 Grampos (P09120101) 636.95 €
P09120101 21234809 Grampos (P09120101) 85.86 €
P09120101 21584400 Grampos (P09120101) 145.92 €
P09120101 21654905 Grampos (P09120101) 625.83 €
P09120101 21736260 Grampos (P09120101) 468.52 €
P09120101 22466100 Grampos (P09120101) 631.47 €
P09120101 22743880 Grampos (P09120101) 549.14 €
P09120101 24462071 Grampos (P09120101) 445.20 €
P09120101 24462098 Grampos (P09120101) 500.21 €
P09120101 24504920 Grampos (P09120101) 508.55 €
P09120101 13840150 GRAMPOS (P09120101) 650.28 €
P09120101 14017806 GRAMPOS (P09120101) 555.79 €
P09120101 14868369 Grampos (P09120101) 38.44 € X
P09120101 15353974 Grampos (P09120101) 750.48 € X
P09120101 17583691 Grampos (P09120101) 71.55 € X
P09120101 19897715 Grampos (P09120101) 318.00 € X
P09120101 22070265 Grampos (P09120101) 251.09 € X
P09120101 23805129 Grampos (P09120101) 503.50 € X
P09120101 24454664 Grampos (P09120101) 318.00 € X
P09120101 24462080 Grampos (P09120101) 377.63 € X
P09120101 24467480 Grampos (P09120101) 450.50 € X
P09120101 24467499 Grampos (P09120101) 424.00 € X
P09120101 24477664 Grampos (P09120101) 404.13 € X
P09120101 24497355 Grampos (P09120101) 404.13 € X


P09120101 24506265 Grampos (P09120101) 340.08 € X
P09120101 24515051 Grampos (P09120101) 387.96 € X
P09120101 24568279 Grampos (P09120101) 404.13 € X
P09120101 46463291 Grampos (P09120101) 337.88 € X
P09120101 62786962 Grampos (P09120101) 343.75 € X
P09120101 62786997 Grampos (P09120101) 413.40 € X
P09120101 70585229 Grampos (P09120101) 490.25 € X
P09120101 55266878 Grampos (P09120101) 699.60 € X
P09120101 74513702 Grampos (P09120101) 636.00 € X
P09120101 24507270 Grampos (P09120101) 516.75 € X
P09120101 23214066 Grampos (P09120101) 424.00 € X
P09120101 23214147 Grampos (P09120101) 424.00 € X
P09120101 19897707 Grampos (P09120101) 344.50 € X
P09120101 20663277 Grampos (P09120101) 344.50 € X
P09120101 12258989 Grampos (P09120101) 218.63 € X
P09120101 19977999 Grampos (P09120101) 72.88 € X
P09120101 12900621 Grampos (P09120101) 41.20 € X
P09120101 12900613 Grampos (P09120101) 41.07 € X
P09120102 12455172 Grampos para síntese tendineo-ligamentar (P09120102) 425.06 €
P09120102 12982288 Grampos para síntese tendineo-ligamentar (P09120102) 389.55 € X






P09120102 24374857 Grampos para síntese tendineo-ligamentar (P09120102) 1,694.73 € X






P091202 12765341 Pregos para osteossíntese (P091202) 11.23 €
P091202 12950912 Pregos para osteossíntese (P091202) 80.92 € X




P091202 12955965 PREGOS PARA OSTEOSSÍNTESE (P091202) 222.35 €




P09120201 11004797 Pregos endomedulares (P09120201) 169.60 €
P09120201 12777579 Pregos endomedulares (P09120201) 1,106.00 €


P09120201 12967050 Pregos endomedulares (P09120201) 185.50 € X


P09120201 13235761 Pregos endomedulares (P09120201) 1,017.60 € X




P09120202 12791148 Pregos endomedulares em sistema complexo (P09120202) 878.06 €






P09120202 17805465 Pregos endomedulares em sistema complexo (P09120202) 48.34 € X


P09120202 13128183 Pregos endomedulares em sistema complexo (P09120202) 1,060.00 €
P09120202 22763856 Pregos endomedulares em sistema complexo (P09120202) 16,544.75 € X
P09120299 12763829 Pregos para osteossíntese - outros (P09120299) 7.46 €


P09120299 17992117 Pregos para osteossíntese - outros (P09120299) 39.75 € X
P091203 12706388 Fios para osteossíntese (P091203) 24.46 €


P091203 13039245 Fios para osteossíntese (P091203) 7.95 € X
P09120301 11311150 Fios de kirschner (P09120301) 45.66 €
P09120301 12394106 Fios de kirschner (P09120301) 27.11 € X






P09120301 15842975 FIOS DE KIRSCHNER (P09120301) 8.62 €




P09120302 11819111 Fios e pinos de cerclagem (P09120302) 143.10 €
P09120302 12867845 Fios e pinos de cerclagem (P09120302) 425.33 € X
P09120399 13072110 Fios para osteossíntese - outros (P09120399) 19.84 €
P09120399 14275848 Fios para osteossíntese - outros (P09120399) 10.59 € X


P091204 12688223 Fixadores externos para osteossíntese (P091204) 27.27 €
P091204 12996602 Fixadores externos para osteossíntese (P091204) 236.06 € X
P091204 12688681 Fixadores externos para osteossíntese (P091204) 41.51 € X
P0912040101 11807962 Fixadores radiais (P0912040101) 397.50 € X
P0912040101 11807989 Fixadores radiais (P0912040101) 390.72 €
P0912040102 13216015 Fixadores axiais (P0912040102) 259.49 €
P09120403 13189360 Distractores para osteossíntese (P09120403) 748.65 €
P09120403 21654654 Distractores para osteossíntese (P09120403) 123.00 € X
P09120499 13543407 Fixadores esternos para osteossíntese - outros (P09120499) 814.52 €
P09120499 24242721 Fixadores esternos para osteossíntese - outros (P09120499) 1,399.20 € X


P09120499 14241609 Fixadores esternos para osteossíntese - outros (P09120499) 610.56 € X
P091205 12786900 Placas para osteossíntese (P091205) 57.75 €


P091205 13139711 Placas para osteossíntese (P091205) 350.29 € X
P091205 13147455 PLACAS PARA OSTEOSSÍNTESE (P091205) 726.31 €
P091205 13149075 PLACAS PARA OSTEOSSÍNTESE (P091205) 1,130.00 €
P091205 13154508 PLACAS PARA OSTEOSSÍNTESE (P091205) 1,039.80 €


P091205 13161032 PLACAS PARA OSTEOSSÍNTESE (P091205) 109.52 € X


P091205 12055581 Placas para osteossíntese (P091205) 2,315.04 € X


P09120501 12215139 Placas de compressão para osteossíntese (P09120501) 178.08 €


P09120501 14709201 Placas de compressão para osteossíntese (P09120501) 812.81 € X
P09120501 15754979 Placas de compressão para osteossíntese (P09120501) 1,083.80 €


P09120501 20981767 Placas de compressão para osteossíntese (P09120501) 1,526.40 € X


P09120502 14284987 Placas de neutralização e suporte para osteossíntese (P09120502) 145.75 €
P09120502 14285029 Placas de neutralização e suporte para osteossíntese (P09120502) 231.87 € X
P09120502 24045438 Placas de neutralização e suporte para osteossíntese (P09120502) 1,104.52 € X
P09120502 19982798 Placas de neutralização e suporte para osteossíntese (P09120502) 1,027.78 € X
P09120503 12610542 Sistemas parafuso-placa para osteossíntese (P09120503) 661.44 €




P09120503 14284413 Sistemas parafuso-placa para osteossíntese (P09120503) 64.93 € X






P09120503 23311223 Sistemas parafuso-placa para osteossíntese (P09120503) 1,548.09 € X


P09120599 12771678 Placas para osteossíntese - outros (P09120599) 141.56 €
P09120599 12867560 PLACAS PARA OSTEOSSÍNTESE - OUTROS (P09120599) 2,160.19 €
P09120599 13196170 PLACAS PARA OSTEOSSÍNTESE - OUTROS (P09120599) 697.83 €
P09120599 14150336 Placas para osteossíntese - outros (P09120599) 610.56 € X




P09120599 19864779 PLACAS PARA OSTEOSSÍNTESE - OUTROS (P09120599) 1,933.44 € X
P09120599 20711425 PLACAS PARA OSTEOSSÍNTESE - OUTROS (P09120599) 655.08 € X


P09120599 13794876 Placas para osteossíntese - outros (P09120599) 2,328.93 €
P09120599 15577287 Placas para osteossíntese - outros (P09120599) 1,544.58 €
P09120599 18157874 Placas para osteossíntese - outros (P09120599) 1,017.60 € X






P09120601 11109947 Parafusos corticais (P09120601) 61.48 €


P09120601 12613274 Parafusos corticais (P09120601) 53.00 € X
































P09120601 13404334 Parafusos corticais (P09120601) 1,460.68 €


P09120601 16037570 Parafusos corticais (P09120601) 1,500.64 €














P09120602 11139528 Parafusos esponjosos (P09120602) 113.95 € X
P09120602 11139560 Parafusos esponjosos (P09120602) 111.30 €










P09120603 11857706 Parafusos canulados (P09120603) 140.98 €


P09120603 12256285 Parafusos canulados (P09120603) 198.75 € X




P09120603 12941026 Parafusos canulados (P09120603) 1,048.90 €








P09120603 16084985 Parafusos canulados (P09120603) 1,200.51 €


















P09120604 12056855 Pregos-parafuso para osteossíntese (P09120604) 88.30 €


P09120604 12971952 Pregos-parafuso para osteossíntese (P09120604) 89.00 € X








P09120604 24307939 Pregos-parafuso para osteossíntese (P09120604) 2,442.24 € X
P09120605 12607720 Parafusos de interferência (P09120605) 143.59 €


P09120605 12990272 Parafusos de interferência (P09120605) 222.60 € X


P09120605 13790706 PARAFUSOS DE INTERFERÊNCIA (P09120605) 359.24 €




P09120606 12769150 Parafusos e fitas reabsorvíveis para osteossíntese (P09120606) 77.58 €
P09120699 12647950 Parafusos para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P09120699) 162.75 €
P09120699 12647985 Parafusos para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P09120699) 76.32 € X

P09120699 13530275 Parafusos para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P09120699) 1,258.88 €




P09120699 15574873 Parafusos para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P09120699) 1,033.50 €




P09120699 23758481 Parafusos para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P09120699) 1,030.32 € X


P091280 12770205 Dispositivos para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - acessórios (P091280) 18.18 €
P091280 15817148 Dispositivos para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - acessórios (P091280) 148.40 € X

P091299 12449601 Dispositivos para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P091299) 110.35 €
P091299 12942510 Dispositivos para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P091299) 129.19 € X


P091299 23804823 Dispositivos para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P091299) 1,272.00 € X
P091299 21240426 Dispositivos para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P091299) 1,078.66 € X

P099001 12302384 Cimentos para próteses ortopédicas (P099001) 45.05 €
P099001 13359398 Cimentos para próteses ortopédicas (P099001) 289.36 € X


P099001 15789586 Cimentos para próteses ortopédicas (P099001) 1,050.45 €


P099001 15789578 Cimentos para próteses ortopédicas (P099001) 1,272.00 € X
P099003 13791435 Elementos de fixação de próteses ortopédicas (P099003) 104.53 € X
P099003 13791443 Elementos de fixação de próteses ortopédicas (P099003) 75.31 €
P099003 15712745 Elementos de fixação de próteses ortopédicas (P099003) 331.38 €
P0999 13791532 Próteses ortopédicas e meios para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P0999) 700.44 €
P0999 17151597 Próteses ortopédicas e meios para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P0999) 1,194.65 €
P0999 21437599 Próteses ortopédicas e meios para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P0999) 449.59 €
P0999 21609462 Próteses ortopédicas e meios para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P0999) 2,378.80 €
P0999 20498306 Próteses ortopédicas e meios para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P0999) 826.56 € X
P0999 21657122 Próteses ortopédicas e meios para osteossíntese e síntese tendineo-ligamentar - outros (P0999) 1,399.20 € X

P900102 15555798 Expansores tecidulares elípticos (P900102) 795.00 € X
P900103 12092185 Expansores mamários anatómicos (P900103) 875.75 €
P900103 15568342 Expansores mamários anatómicos (P900103) 1,156.57 €
P900103 15568555 Expansores mamários anatómicos (P900103) 1,126.67 €
P900103 19448767 Expansores mamários anatómicos (P900103) 707.55 € X
P900201 12424846 Malhas em ácido poliglicólico (P900201) 1,484.74 €
P900201 11543531 Malhas em ácido poliglicólico (P900201) 200.34 €
P900201 11903627 Malhas em ácido poliglicólico (P900201) 322.57 €
P900202 11509970 Malhas em polipropileno (P900202) 52.40 €


P900202 11544015 Malhas em polipropileno (P900202) 49.02 € X


P900202 13381156 MALHAS EM POLIPROPILENO (P900202) 603.37 €


P900202 18618367 MALHAS EM POLIPROPILENO (P900202) 255.45 € X
P900202 19915454 MALHAS EM POLIPROPILENO (P900202) 223.19 €
P900202 20028563 MALHAS EM POLIPROPILENO (P900202) 229.30 € X
P900202 12103101 Malhas em polipropileno (P900202) 3,668.24 €


P900202 62972693 Malhas em polipropileno (P900202) 2,289.60 € X
P900203 10990305 Malhas em PTFE (P900203) 95.94 €
P900203 10990593 Malhas em PTFE (P900203) 27.18 €
P900203 10990615 Malhas em PTFE (P900203) 34.57 €
P900203 11622695 Malhas em PTFE (P900203) 662.50 €
P900203 11622709 Malhas em PTFE (P900203) 558.95 €
P900203 11869933 Malhas em PTFE (P900203) 332.78 €
P900203 21635080 Malhas em PTFE (P900203) 997.50 €
P900204 11347767 Malhas de composição mista (P900204) 188.62 €


P900204 11900695 Malhas de composição mista (P900204) 1,039.52 €
P900204 13431790 Malhas de composição mista (P900204) 530.00 € X


P900204 24199206 Malhas de composição mista (P900204) 1,069.38 € X


P900205 11522666 Malhas em poliester (P900205) 256.46 €
P900205 18240216 Malhas em poliester (P900205) 165.63 € X
P900206 11945150 Malhas metálicas (P900206) 878.20 €
P900299 11905433 Malhas - outros (P900299) 441.72 €
P900299 12417122 Malhas - outros (P900299) 148.40 €
P900299 13443984 Malhas - outros (P900299) 868.24 €
P900299 13743520 Malhas - outros (P900299) 1,210.00 €
P900299 13743538 Malhas - outros (P900299) 1,210.00 €
P900299 13743600 Malhas - outros (P900299) 1,210.00 €
P900299 14669455 Malhas - outros (P900299) 633.25 €


P900299 15084540 Malhas - outros (P900299) 865.00 €
P900299 15084558 Malhas - outros (P900299) 817.20 €
P900299 15555941 Malhas - outros (P900299) 1,774.44 €
P900299 15555950 Malhas - outros (P900299) 1,494.38 €
P900299 15572102 Malhas - outros (P900299) 983.68 €
P900299 16012348 Malhas - outros (P900299) 978.85 €
P900299 16020146 Malhas - outros (P900299) 1,048.00 €
P900299 12094978 Malhas - outros (P900299) 3,378.75 €
P900299 12094994 Malhas - outros (P900299) 2,249.10 €
P900299 14405636 Malhas - outros (P900299) 1,506.48 €
P900299 15084400 Malhas - outros (P900299) 2,312.70 €
P900299 21472858 Malhas - outros (P900299) 3,854.77 €
P900299 20880278 Malhas - outros (P900299) 966.72 € X
P900299 62995855 Malhas - outros (P900299) 2,798.40 € X
P900302 15773965 Patches tecidulares em poliester (P900302) 385.01 €
P900302 15773973 Patches tecidulares em poliester (P900302) 89.99 €
P900399 16797027 Patches tecidulares - outros (P900399) 703.03 €
P900399 16797000 Patches tecidulares - outros (P900399) 393.04 €
P900401 11003162 Produtos de substituição óssea e tendinosa (P900401) 252.28 €
P900401 11778369 Produtos de substituição óssea e tendinosa (P900401) 884.04 € X


P900401 13356690 Produtos de substituição óssea e tendinosa (P900401) 1,113.64 € X
P900401 13356704 Produtos de substituição óssea e tendinosa (P900401) 1,097.88 €






P900402 11800305 Produtos reabsorvíveis para enchimento e reconstrução (P900402) 516.76 €
P900402 11876441 Produtos reabsorvíveis para enchimento e reconstrução (P900402) 323.00 € X
P900402 11941391 Produtos reabsorvíveis para enchimento e reconstrução (P900402) 1,048.00 €
P900402 15608816 Produtos reabsorvíveis para enchimento e reconstrução (P900402) 1,908.00 € X


P900403 15712958 Produtos não reabsorvíveis para enchimento e reconstrução (P900403) 184.44 €
P900403 22597476 Produtos não reabsorvíveis para enchimento e reconstrução (P900403) 3,854.77 €
P900403 11092700 Produtos não reabsorvíveis para enchimento e reconstrução (P900403) 222.60 € X
P900403 22597654 Produtos não reabsorvíveis para enchimento e reconstrução (P900403) 1,240.20 € X
P900404 22665463 Suportes para enxertos autógenes (P900404) 2,884.90 € X
P9099 12484709 Dispositivos protésicos implantáveis - outros (P9099) 330.08 €
P9099 15609600 Dispositivos protésicos implantáveis - outros (P9099) 1,366.00 €
P9099 24442054 Dispositivos protésicos implantáveis - outros (P9099) 427.31 € X
P9099 18587658 Dispositivos protésicos implantáveis - outros (P9099) 1,049.40 € X


U020301 15001369 Stentes ureterais de loop único (U020301) 43.97 €
U020301 15104192 Stentes ureterais de loop único (U020301) 145.31 €
U020302 14486067 Stentes ureterais de loop duplo (U020302) 231.02 €


U020302 14989743 Stentes ureterais de loop duplo (U020302) 108.12 € X
U020399 14704382 Stentes ureterais - outros (U020399) 128.06 €
U020399 14704552 Stentes ureterais - outros (U020399) 75.79 € X
U070101 14598752 Sistemas de sling para tratamento da incontinência (U070101) 623.28 €
U070101 17293995 Sistemas de sling para tratamento da incontinência (U070101) 783.81 € X
U070101 21749094 Sistemas de sling para tratamento da incontinência (U070101) 1,257.89 €
U070101 73587109 Sistemas de sling para tratamento da incontinência (U070101) 331.25 € X


U070199 15314421 Sistemas internos para tratamento da incontinência - outros (U070199) 925.27 €
U070199 17830664 Sistemas internos para tratamento da incontinência - outros (U070199) 928.18 € X
ÍNDICE
20 - PREÇOS MÁXIMOS - CÓDIGO 37503 e 37504
TABELA
NPDM DESIGNAÇÃO PREÇO MÁXIMO

UNITÁRIO
P030102100299 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS ASFÉRICAS - OUTROS (P030102100299) 687.45 €
P030102100202 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS ASFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030102100202) 644.41 €
P030102100201 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS ASFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030102100201) 685.17 €
P030102100101 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS ESFÉRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030102100101) 707.50 €
P030102100399 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS TÓRICAS - OUTROS (P030102100399) 1,031.28 €
P030102100302 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS TÓRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030102100302) 972.81 €
P030102100301 LENTES AFÁQUICAS MULTIFOCAIS TÓRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030102100301) 936.78 €
P030102090301 LENTES AFÁQUICAS MONOFOCAIS TÓRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFOBO (P030102090301) 407.50 €
P030102090302 LENTES AFÁQUICAS MONOFOCAIS TÓRICAS EM ACRÍLICO HIDRÓFILO (P030102090302) 445.00 €

ÍNDICE
21 - PREÇOS MÁXIMOS - CÓDIGOS 6631 e 6638
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR MÁXIMO BENEFICIÁRIO -
CHNM CHNM Descrição FORMA FARMACÊUTICA UNITÁRIO VALOR VALOR MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
Ver Tabelas 7 e 14
10002626 A.A. 15.8 g/l N + Electrólitos Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 10.05 €
10003895 A.A. 3.75 g/l N + Glucose 67.36 g/l + Lípidos 35.42 g/l + Electrólitos Emul inj Sac triplo Emulsão para perfusão 70.42 €
1920 ml IV
10101027 A.A. 4 g/l N + Glucose 75 g/l + Lípidos 30 g/l + Electrólitos Emul inj Sac triplo 1500 ml IV Emulsão para perfusão 69.72 €
10004082 A.A.
IV
4.6 g/l N + Glucose 64 g/l + Lípidos 40 g/l + Electrólitos Emul inj Sac triplo 1250 ml Emulsão para perfusão 69.72 €
A.A. 5.1 g/l N + Glucose 71 g/l + Lípidos 28 g/l + Electrólitos Emul inj Sac triplo 1206 ml
10097696 IV Emulsão para perfusão 69.68 €
10094552 A.A. 8 g/l N + Glucose 127 g/l + Lípidos 38 g/l Emul inj Sac triplo 986 ml IV Emulsão para perfusão 88.18 €
A.A. 8 g/l N + Glucose 144 g/l + Lípidos 40(36+4) g/l + Electrólitos Emul inj Sac triplo
10103629 1250 ml IV Emulsão para perfusão 40.71 €
A.A. 8 g/l N + Glucose 144 g/l + Lípidos 40(36+4) g/l + Electrólitos Emul inj Sac triplo 625
10125988 ml IV Emulsão para perfusão 20.67 €
10019060 A.A. 9.3 g/l N Sol inj Fr 100 ml IV Solução para perfusão 17.92 €
10034606 Abciximab 10 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 351.41 €
10090989 Acamprosato 333 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.35 €
10058062 Acarbose 100 mg Comp Comprimido 0.12 €
10045346 Acarbose 50 mg Comp Comprimido 0.09 €
10006578 Aceclofenac 100 mg Comp Comprimido revestido por película 0.11 €
10050012 Acemetacina 60 mg Cáps Cápsula 0.38 €
10059278 Acemetacina 90 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.41 €
10013359 Acenocumarol 4 mg Comp Comprimido 0.23 €
10008401 Aceponato de metilprednisolona 1 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 5.16 €
10092958 Aceponato de metilprednisolona 1 mg/g Emul cut Bisn 50 g Emulsão cutânea 9.10 €
10043701 Aceponato de metilprednisolona 1 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 5.25 €
10017731 Aceponato de metilprednisolona 1 mg/ml Sol cut Fr 50 ml Solução cutânea 9.48 €
10097542 Acetato de eslicarbazepina 800 mg Comp Comprimido 1.75 €
10048075 Acetazolamida 250 mg Comp Comprimido 0.23 €
10103689 Acetazolamida 500 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.19 €
10005572 Acetilcisteína 200 mg Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.05 €
10116925 Acetilcisteína 200 mg/ml Sol inj Fr 25 ml IV Concentrado para solução para perfusão 16.91 €
10106322 Acetilcisteína 300 mg/3 ml Sol inj Fr 3 ml IM IV Inalatória Solução injetável 0.91 €
10005608 Acetilcisteína 40 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 4.82 €
10005622 Acetilcisteína 40 mg/ml Sol oral Fr 200 ml Solução oral 0.94 €
10005630 Acetilcisteína 600 mg Comp eferv Comprimido efervescente 0.14 €
10006941 Acetilsalicilato de lisina 180 mg Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.11 €
10058258 Acetilsalicilato de lisina 1800 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó e solvente para solução injetável 2.50 €
10007559 Acetilsalicilato de lisina 1800 mg Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.22 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
CHNM CHNM Descrição FORMA FARMACÊUTICA VALOR MÁXIMO BENEFICIÁRIO -
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10019561 Acetilsalicilato de lisina 900 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó e solvente para solução injetável 2.13 €
10102498 Acetonido de fluocinolona + Lidocaína + Subgalhato de bismuto Pom rect Bisn 30 g Pomada retal 5.13 €
10105505 Acetonido de fluocinolona + Lidocaína + Subgalhato de bismuto Pom rect Bisn 40 g Pomada retal 6.86 €
10005647 Acetonido de fluocinolona + Neomicina + Polimixina B Got aur sol Fr 5 ml Gotas auriculares, solução 2.20 €
10059513 Acetonido de fluocinolona 0.25 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 4.03 €
10107627 Acetonido de fluocinolona 190 µg Impl intravítreo Aplic Intravítreo Implante intravítreo em aplicador 6,191.72 €
10026634 Acetonido de fluocinolona 3.5 mg + Neomicina 0.25 mg Cr Bisn 30 g Creme 5.13 €
10105310 Acetonido de fluocinolona 3.5 mg + Neomicina 0.25 mg Cr Bisn 40 g Creme 6.86 €
10012855 Aciclovir 200 mg Comp Comprimido 0.39 €
10054224 Aciclovir 25 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV Concentrado para solução para perfusão 5.97 €
10022251 Aciclovir 250 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 9.24 €
10081538 Aciclovir 250 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução para perfusão 1.60 €
10021929 Aciclovir 30 mg/g Pom oft Bisn 4.5 g Pomada oftálmica 32.90 €
10007580 Aciclovir 50 mg/g Cr Bisn 10 g Creme 5.14 €
10007573 Aciclovir 50 mg/g Cr Bisn 2 g Creme 4.31 €
10027160 Aciclovir 80 mg/ml Susp oral Fr 100 ml Suspensão oral 17.02 €
10009236 Aciclovir 800 mg Comp Comprimido 0.62 €
10006247 Ácido acetilsalicílico 100 mg Comp Comprimido 0.08 €
10012563 Ácido acetilsalicílico 100 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.09 €
10060210 Ácido acetilsalicílico 150 mg Cáps LM Cápsula de libertação modificada 0.09 €
10100821 Ácido acetilsalicílico 150 mg Comp Comprimido revestido por película 0.11 €
10104937 Ácido acetilsalicílico 150 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.16 €
10082202 Ácido acetilsalicílico 25 mg + Dipiridamol 200 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.24 €
10092036 Ácido acetilsalicílico 300 mg Cáps LM Cápsula de libertação modificada 0.12 €
10057590 Ácido acetilsalicílico 400 mg + Ácido ascórbico 240 mg Comp eferv Comprimido efervescente 0.37 €
10013213 Ácido acetilsalicílico 500 mg + Cafeína 30 mg Comp Comprimido 0.17 €
10023773 Ácido acetilsalicílico 500 mg Comp Comprimido 0.14 €
10078727 Ácido alendrónico 70 mg + Colecalciferol 2800 U.I. Comp Comprimido 2.16 €
10092997 Ácido alendrónico 70 mg + Colecalciferol 5600 U.I. Comp Comprimido 1.87 €
10030060 Ácido alendrónico 70 mg Comp Comprimido 1.00 €
10107050 Ácido alendrónico 70 mg Comp eferv Comprimido efervescente 3.33 €
10108355 Ácido alendrónico 70 mg/100 ml Sol oral Fr 100 ml Solução oral 3.47 €
10026641 Ácido aminocapróico 2500 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução para perfusão 2.64 €
10045061 Ácido aminocapróico 3000 mg Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.96 €
10015090 Ácido ascórbico 1000 mg Gran Saq Granulado 0.30 €
10044408 Ácido ascórbico 1000 mg Pó sol oral Saq Granulado para solução oral 0.33 €
10058411 Ácido bórico + Ácido salicílico + Óxido de zinco e outras associações Pó cut Fr Pó cutâneo 3.17 €
10115905 Ácido cítrico 10.97 g + Óxido de magnésio 3.5 g + Picossulfato de sódio 0.01 g Pó sol Pó para solução oral 4.71 €
oral Saq
10091500 Ácido cítrico 12 g + Óxido de magnésio 3.5 g + Picossulfato de sódio 0.01 g Pó sol oral Pó para solução oral 6.15 €
Saq
10076498 Ácido cítrico 145 mg/g + Citrato de potássio 463 mg/g + Citrato de sódio 390 mg/g Gran Granulado 11.39 €
Cx 280 g
10103301 Ácido espaglúmico 49 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 5.89 €
10012289 Ácido fólico 0.35 mg + Complexo hidróxido férrico-polimaltose 357 mg Comp mast Comprimido para mastigar 0.18 €
10092125 Ácido fólico 1 mg + Ferro 90 mg Comp Comprimido revestido por película 0.23 €
10043669 Ácido fólico 5 mg Comp Comprimido 0.08 €
10000066 Ácido fusídico 10 mg/g Gel oft Bisn 5 g Gel oftálmico 4.23 €
10000041 Ácido fusídico 20 mg/g Cr Bisn 15 g Creme 3.03 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10000059 Ácido fusídico 20 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 4.98 €
10000080 Ácido fusídico 20 mg/g Pom Bisn 15 g Pomada 3.26 €
10057398 Ácido fusídico 250 mg Comp Comprimido revestido 0.79 €
10013601 Ácido hialurónico 20 mg/2 ml Sol inj Ser 2 ml IArticular Solução injetável 26.17 €
10129762 Ácido ibandrónico 150 mg + Colecalciferol 22400 U.I. Comp Comprimido revestido por película 20.33 €
10066828 Ácido ibandrónico 150 mg Comp Comprimido revestido por película 6.18 €
10077486 Ácido ioxitalâmico 660.3 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV Solução injetável 18.06 €
10077408 Ácido ioxitalâmico 660.3 mg/ml Sol inj Fr 50 ml IV Solução injetável 9.20 €
10005654 Ácido ioxitalâmico 660.3 mg/ml Sol oral Fr 100 ml Solução oral 11.58 €
10005661 Ácido ioxitalâmico 660.3 mg/ml Sol oral Fr 50 ml Solução oral 6.12 €
10046416 Ácido mefenâmico 250 mg Cáps Cápsula 0.13 €
10047354 Ácido salicílico 100 mg/ml + Fluorouracilo 5 mg/ml Sol cut Fr 13 ml Solução cutânea 5.27 €
10116730 Ácido salicílico 100 mg/ml + Fluorouracilo 5 mg/ml Sol cut Fr 20 ml Solução cutânea 11.63 €
10092029 Ácido salicílico 270 mg/g Pom Bisn 5 g Pomada 2.45 €
10008305 Ácido salicílico 65 mg/g + Mentol 5 mg/g + Nicotinato de benzilo 10 mg/g Cr Bisn 40 g Creme 2.88 €
10118709 Ácido tranexâmico 100 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 1.84 €
10118716 Ácido tranexâmico 100 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 1.16 €
10092554 Ácido tranexâmico 500 mg Comp Comprimido revestido por película 0.21 €
10047233 Ácido ursodesoxicólico 250 mg Cáps Cápsula 0.29 €
10117347 Ácido ursodesoxicólico 250 mg Comp Comprimido revestido por película 0.26 €
10042503 Ácido valpróico 100 mg Gran LM Saq Granulado de libertação modificada 0.09 €
10067816 Ácido valpróico 100 mg/ml Sol inj Fr 3 ml IV Solução injetável 7.02 €
10066760 Ácido valpróico 1000 mg Gran LP Saq Granulado de libertação prolongada 0.69 €
10038370 Ácido valpróico 150 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.12 €
10048285 Ácido valpróico 200 mg Comp Comprimido revestido 0.21 €
10012912 Ácido valpróico 200 mg/ml Sol oral Fr 50 ml Solução oral 4.42 €
10038362 Ácido valpróico 300 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.23 €
10037381 Ácido valpróico 300 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.13 €
10028286 Ácido valpróico 40 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 4.93 €
10033276 Ácido valpróico 400 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 3.84 €
10057843 Ácido valpróico 500 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.18 €
10048246 Ácido valpróico 500 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.16 €
10038387 Ácido valpróico 500 mg Gran LP Saq Granulado de libertação prolongada 0.36 €
10005056 Ácido zoledrónico 4 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução para perfusão 115.72 €
10105761 Ácido zoledrónico 4 mg/100 ml Sol inj Fr 100 ml IV Solução para perfusão 31.16 €
10076726 Ácido zoledrónico 4 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 86.85 €
10005063 Ácido zoledrónico 5 mg/100 ml Sol inj Fr 100 ml IV Solução para perfusão 171.70 €
10008077 Acitretina 25 mg Cáps Cápsula 1.07 €
10111700 Adapaleno 1 mg/g + Peróxido de benzoílo 25 mg/g Gel Recip multid bomb prot 60 g Gel 35.72 €
10023848 Adenosina 3 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução para perfusão 12.14 €
10035003 Adenosina 6 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IV Solução injetável 2.43 €
10069393 Adrenalina 0.3 mg/0.3 ml Sol inj Ser 0.3 ml IM Solução injetável em seringa pré-cheia 47.24 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10067905 Adrenalina 1 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml ICardíaca IM IV SC Solução injetável 0.85 €
10108654 Aflibercept 40 mg/ml Sol inj Fr 100 µl Intravítreo Solução injetável 799.73 €
10108647 Aflibercept 40 mg/ml Sol inj Ser 90 µl Intravítreo Solução injetável 799.73 €
10096127 Agomelatina 25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.69 €
10093152 Água para preparações injectáveis Sol inj Fr 10 ml IA IM IV Solvente/Veículo para uso parentérico 0.59 €
10104660 Água para preparações injectáveis Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 0.19 €
10052718 Água para preparações injectáveis Sol inj Fr 10 ml NEsp Solvente/Veículo para uso parentérico 0.20 €
10093160 Água para preparações injectáveis Sol inj Fr 20 ml IA IM IV Solvente/Veículo para uso parentérico 0.88 €
10035697 Alanina-Glutamina 200 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV Concentrado para solução para perfusão 27.48 €
10050884 Albendazol 20 mg/ml Susp oral Fr 20 ml Suspensão oral 4.93 €
10016790 Albendazol 400 mg Comp Comprimido 4.24 €
10000109 Albumina humana 200 g/l Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 6.70 €
10000123 Albumina humana 200 g/l Sol inj Fr 50 ml IV Solução injetável 30.80 €
10065509 Albumina humana 50 g/l Sol inj Fr 250 ml IV Solução para perfusão 38.56 €
10006749 Alcatrão mineral 40 mg/g Champô Fr 150 ml Champô 6.33 €
10031492 Álcool isopropílico 83 mg/ml + Etanol 654.3 mg/ml Sol cut Fr 250 ml Solução cutânea 0.05 €
10059285 Alfentanilo 1 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IV Solução injetável 1.70 €
10059292 Alfentanilo 5 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 6.53 €
10027106 Alfuzosina 10 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.33 €
10042834 Alfuzosina 10 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.24 €
10006546 Alfuzosina 5 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.21 €
10095819 Aliscireno 150 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.74 €
10088130 Aliscireno 150 mg Comp Comprimido revestido por película 0.71 €
10095833 Aliscireno 300 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.94 €
10088123 Aliscireno 300 mg Comp Comprimido revestido por película 0.93 €
10010929 Alopurinol 100 mg Comp Comprimido 0.06 €
10008846 Alopurinol 300 mg Comp Comprimido 0.06 €
10009485 Alprazolam 0.25 mg Comp Comprimido 0.06 €
10010570 Alprazolam 0.5 mg Comp Comprimido 0.06 €
10006514 Alprazolam 0.5 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.07 €
10013380 Alprazolam 1 mg Comp Comprimido 0.08 €
10006521 Alprazolam 1 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.09 €
10042300 Alprazolam 2 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.16 €
10035206 Alprostadilo 0.02 mg Pó sol inj Fr IA IV Pó para solução para perfusão 8.82 €
10021570 Alprostadilo 0.02 mg Pó sol inj Fr ICaver Pó e solvente para solução injetável 12.22 €
10028763 Alprostadilo 0.5 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IV Solução injetável 29.78 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10023766 Alteplase 10 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável ou para perfusão 116.67 €
10095032 Alteplase 2 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável ou para perfusão 41.82 €
10055956 Alteplase 50 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável ou para perfusão 520.81 €
10015239 Altizida 15 mg + Espironolactona 25 mg Comp Comprimido 0.17 €
10014322 Amantadina 100 mg Cáps Cápsula 0.26 €
10008700 Ambroxol 1.5 mg/ml + Clenbuterol 0.001 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 5.21 €
10011415 Ambroxol 3 mg/ml + Clenbuterol 0.002 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 9.50 €
10012307 Ambroxol 3 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 4.79 €
10007000 Ambroxol 30 mg Comp Comprimido 0.18 €
10006261 Ambroxol 6 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 6.37 €
10006845 Ambroxol 75 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.47 €
10071889 Amicacina 500 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 3.78 €
10024416 Amidotrizoato de meglumina 660 mg/ml + Amidotrizoato de sódio 100 mg/ml Sol Solução gastroentérica 11.90 €
gastro-ent Fr 100 ml
10077963 Amidotrizoato de meglumina 660 mg/ml + Amidotrizoato de sódio 100 mg/ml Sol inj Fr Solução injetável
20 ml IAmniótica IArticular IUterina Intralesional IV IVesical Gastro-enteri 3.86 €
10014557 Amilase 3000 U.CEIP Comp Comprimido revestido 0.13 €
10007107 Aminaftona 75 mg Cáps Cápsula 0.33 €
10027946 Aminofilina 225 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.11 €
10033810 Aminofilina 240 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 1.01 €
10012595 Amiodarona 150 mg/3 ml Sol inj Fr 3 ml IV Solução injetável 0.55 €
10006165 Amiodarona 200 mg Comp Comprimido 0.12 €
10042916 Amissulprida 200 mg Comp Comprimido 0.37 €
10007840 Amissulprida 50 mg Comp Comprimido 0.16 €
10012240 Amissulprida 50 mg/10 ml Sol oral Fr 10 ml Solução oral 0.26 €
10010441 Amitriptilina 10 mg Comp Comprimido revestido 0.09 €
10014774 Amlodipina 10 mg Comp Comprimido 0.08 €
10095438 Amlodipina 5 mg + Olmesartan medoxomilo 20 mg Comp Comprimido revestido por película 0.26 €
10102256 Amlodipina 5 mg + Telmisartan 40 mg Comp Comprimido 0.40 €
10084954 Amlodipina 5 mg + Valsartan 160 mg Comp Comprimido revestido por película 0.26 €
10084930 Amlodipina 5 mg + Valsartan 80 mg Comp Comprimido revestido por película 0.21 €
10017457 Amlodipina 5 mg Comp Comprimido 0.06 €
10012061 Amorolfina 50 mg/ml Verniz med unhas Fr 5 ml Verniz para as unhas medicamentoso 17.88 €
10041650 Amoxicilina 1000 mg + Ácido clavulânico 200 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 4.82 €
10007502 Amoxicilina 1000 mg Comp Comprimido 0.27 €
10009332 Amoxicilina 1000 mg Comp disp Comprimido dispersível 0.29 €
10004844 Amoxicilina 125 mg/5 ml + Ácido clavulânico 31.25 mg/5 ml Pó susp oral Fr 100 ml Pó para suspensão oral 4.27 €
10000340 Amoxicilina 2000 mg + Ácido clavulânico 200 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 4.82 €
10044504 Amoxicilina 250 mg/5 ml Pó susp oral Fr 100 ml Pó para suspensão oral 4.82 €
10004926 Amoxicilina 400 mg/5 ml + Ácido clavulânico 57 mg/5 ml Pó susp oral Fr 100 ml Pó para suspensão oral 5.46 €
10004919 Amoxicilina 400 mg/5 ml + Ácido clavulânico 57 mg/5 ml Pó susp oral Fr 70 ml Pó para suspensão oral 4.74 €
10000276 Amoxicilina 500 mg + Ácido clavulânico 125 mg Comp Comprimido revestido por película 0.27 €
10042492 Amoxicilina 500 mg + Ácido clavulânico 50 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 2.97 €
10012969 Amoxicilina 500 mg Cáps Cápsula 0.25 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10000244 Amoxicilina 875 mg + Ácido clavulânico 125 mg Comp Comprimido revestido 0.30 €
10000269 Amoxicilina 875 mg + Ácido clavulânico 125 mg Comp disp Comprimido dispersível 0.60 €
10022828 Ampicilina 1000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável 0.94 €
10005106 Anfotericina B lipossómica 50 mg Pó sol Inj Fr IV Pó para solução para perfusão 161.57 €
10098167 Anidulafungina 100 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 395.42 €
10035918 Antitrombina III 500 U.I. Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 140.98 €
10104870 Apixabano 2.5 mg Comp Comprimido revestido por película 1.22 €
10108661 Apixabano 5 mg Comp Comprimido revestido por película 1.22 €
10079868 Apraclonidina 2.5 mg/0.25 ml Col, sol Recip unid 0.25 ml Colírio, solução 5.78 €
10026762 Apraclonidina 5 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 11.28 €
10041878 Aprepitant 125 mg Cáps Cápsula 25.66 €
10041860 Aprepitant 80 mg Cáps Cápsula 17.30 €
10092197 Ar medicinal Gás inal Cilind gás 3 l Inalatória Gás medicinal comprimido 18.73 €
10039261 Aripiprazol 1 mg/ml Sol oral Fr 150 ml Solução oral 14.60 €
10036703 Aripiprazol 10 mg Comp Comprimido 0.70 €
10116448 Aripiprazol 400 mg Pó susp inj LP Fr 1.9 ml IM Pó e veículo para suspensão injetável de libertação prolongada 287.57 €
10065338 Articaína 68 mg/1.7 ml + Adrenalina 0.015 mg/1.7 ml Sol inj Cartu 1.7 ml Bucal Solução injetável 0.48 €
10092591 Articaína 72 mg/1.8 ml + Adrenalina 0.009 mg/1.8 ml Sol inj Fr 1.8 ml Bucal Solução injetável 0.35 €
10077881 Articaína 72 mg/1.8 ml + Adrenalina 0.018 mg/1.8 ml Sol inj Fr 1.8 ml Bucal Solução injetável 0.35 €
10024722 Aspartato de arginina 1000 mg/10 ml Sol oral Fr 10 ml Solução oral 0.31 €
10014475 Aspartato de arginina 5000 mg/10 ml Sol oral Fr 10 ml Solução oral 0.69 €
10045759 Aspartato de magnésio 1229.6 mg Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.25 €
10058660 Aspartato de magnésio 250 mg + Aspartato de potássio 250 mg Comp Comprimido 0.12 €
10037770 Atenolol 100 mg + Clorotalidona 25 mg Comp Comprimido revestido 0.22 €
10008814 Atenolol 100 mg Comp Comprimido revestido 0.11 €
10006927 Atenolol 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.07 €
10025906 Atorvastatina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.08 €
10117386 Atorvastatina 20 mg + Ezetimiba 10 mg Comp Comprimido revestido por película 1.34 €
10119152 Atorvastatina 20 mg + Perindopril 10 mg + Amlodipina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.70 €
10119145 Atorvastatina 20 mg + Perindopril 10 mg + Amlodipina 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.71 €
10117379 Atorvastatina 40 mg + Ezetimiba 10 mg Comp Comprimido revestido por película 1.53 €
10040720 Atosibano 37.5 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 69.88 €
10019508 Atosibano 6.75 mg/0.9 ml Sol inj Fr 0.9 ml IV Solução injetável 22.24 €
10000461 Atropina 0.5 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV SC Solução injetável 0.67 €
10000479 Atropina 1 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV SC Solução injetável 0.70 €
10000447 Atropina 10 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 7.00 €
10022034 Azelastina 0.5 mg/ml Col, sol Fr 6 ml Colírio, solução 5.26 €
10011109 Azelastina 1 mg/ml Sol pulv nas Fr 10 ml Solução para pulverização nasal 7.97 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10115912 Azelastina 137 µg/dose + Fluticasona 50 µg/dose Susp pulv nas Fr 23 g Suspensão para pulverização nasal 21.17 €
10106800 Azilsartan medoxomilo 20 mg Comp Comprimido 0.40 €
10119280 Azilsartan medoxomilo 40 mg + Clorotalidona 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.64 €
10119323 Azilsartan medoxomilo 40 mg + Clorotalidona 25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.66 €
10091030 Azitromicina 3.75 mg/0.25 g Col, sol Recip unid 0.25 g Colírio, solução 0.97 €
10027864 Azitromicina 40 mg/ml Pó susp oral Fr 15 ml Pó para suspensão oral 4.82 €
10031407 Azitromicina 40 mg/ml Pó susp oral Fr 30 ml Pó para suspensão oral 7.82 €
10028090 Azitromicina 500 mg Comp Comprimido revestido por película 1.50 €
10023054 Azitromicina 500 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 9.00 €
10006418 Aztreonam 1000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável 14.05 €
10014621 Bacitracina 500 U.I./g + Retinol 2000 U.I./g Pom Bisn 10 g Pomada 1.85 €
10011130 Bacitracina 500 U.I./g + Retinol 2000 U.I./g Pom Bisn 30 g Pomada 3.28 €
10026050 Baclofeno 10 mg Comp Comprimido 0.13 €
10026068 Baclofeno 25 mg Comp Comprimido 0.19 €
10046117 Bassorina 620 mg/g + Amieiro negro 80 mg/g Gran Saq Granulado 0.28 €
10026214 Beclometasona 250 µg/dose Sol pressu inal Recip pressu 200 dose(s) Solução pressurizada para inalação 19.28 €
10031542 Beclometasona 50 µg/dose Sol pressu inal Recip pressu 200 dose(s) Solução pressurizada para inalação 4.82 €
10067894 Beladona + Fenolftaleína e outras associações Comp Comprimido 0.24 €
10060280 Bendazac 5 mg/ml Col, sol Fr 7 ml Colírio, solução 3.81 €
10007776 Benzidamina 1 mg/ml Sol vag Fr 140 ml Solução vaginal 1.74 €
10021263 Benzidamina 1.5 mg/ml Sol lav boca Fr 240 ml Solução para lavagem da boca 4.66 €
10015610 Benzidamina 1.5 mg/ml Sol pulv bucal Fr 30 ml Solução para pulverização bucal 5.20 €
10069849 Benzilpenicilina
susp inj Fr IM
benzatínica 0.6 M.U.I. + potássica 0.3 M.U.I. + procaínica 0.3 M.U.I. Pó Pó e veículo para suspensão injetável 5.59 €
10045645 Benzilpenicilina benzatínica 1.2 M.U.I. Pó susp inj Fr IM Pó e veículo para suspensão injetável 4.86 €
10009948 Benzilpenicilina benzatínica 2.4 M.U.I. Pó susp inj Fr IM Pó e veículo para suspensão injetável 5.20 €
10082266 Benzilpenicilina potássica 1 M.U.I. Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável 1.17 €
10049825 Benzilpenicilina sódica 1 M.U.I. Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável 1.09 €
10061005 Benzilpenicilina sódica 20 M.U.I. Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável 6.29 €
10031752 Besilato de atracúrio 10 mg/ml Sol inj Fr 2.5 ml IV Solução injetável ou para perfusão 1.24 €
10030102 Besilato de atracúrio 10 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 2.54 €
10060622 Besilato de cisatracúrio 2 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 2.05 €
10058750 Besilato de cisatracúrio 5 mg/ml Sol inj Fr 30 ml IV Solução injetável ou para perfusão 39.47 €
10036607 Beta-histina 16 mg Comp Comprimido 0.05 €
10037940 Beta-histina 24 mg Comp Comprimido 0.07 €
10117984 Beta-histina 24 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.11 €
10014906 Betametasona 0.5 mg/g + Ácido salicílico 20 mg/g Sol cut Fr 100 ml Solução cutânea 7.25 €
10009567 Betametasona 0.5 mg/g + Ácido salicílico 30 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 3.02 €
10121406 Betametasona 0.5 mg/g + Calcipotriol 0.05 mg/g Espuma cut Recip pressu 60 g Espuma cutânea 44.43 €
10118730 Betametasona 0.5 mg/g + Calcipotriol 0.05 mg/g Gel Cartu 60 g Gel 40.40 €
10108000 Betametasona 0.5 mg/g + Calcipotriol 0.05 mg/g Gel Fr 30 g Gel 20.25 €
10108017 Betametasona 0.5 mg/g + Calcipotriol 0.05 mg/g Gel Fr 60 g Gel 39.46 €
10066931 Betametasona 0.5 mg/g + Calcipotriol 0.05 mg/g Pom Bisn 60 g Pomada 35.29 €
10013131 Betametasona 0.5 mg/g + Clotrimazol 10 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 5.51 €
10045175 Betametasona 0.5 mg/g + Clotrimazol 10 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 5.48 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10103707 Betametasona 0.5 mg/g + Gentamicina 1 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 2.75 €
10080800 Betametasona 0.5 mg/g + Gentamicina 1 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 2.75 €
10000575 Betametasona 0.5 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 3.42 €
10000600 Betametasona 0.5 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 3.42 €
10000625 Betametasona 0.5 mg/g Sol cut Fr 100 ml Solução cutânea 6.36 €
10010968 Betametasona 0.5 mg/ml + Ácido salicílico 20 mg/ml Sol cut Fr 100 ml Solução cutânea 7.47 €
10000664 Betametasona 0.5 mg/ml Sol oral Fr 30 ml Solução oral 2.51 €
10064268 Betametasona 1 mg/g + Ácido fusídico 20 mg/g Cr Bisn 15 g Creme 3.40 €
10058016 Betametasona 1 mg/g + Ácido fusídico 20 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 9.62 €
10000582 Betametasona 1 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 3.44 €
10000618 Betametasona 1 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 3.02 €
10000632 Betametasona 1 mg/g Sol cut Fr 100 ml Solução cutânea 6.25 €
10000689 Betametasona, dipropionato 10 mg/2 ml + Betametasona, fosfato sódico 4 mg/2 ml Suspensão injetável 4.50 €
Susp inj Fr 2 ml IArticular ID Intralesional IM ISsinovial Periarticular
10012660 Betaxolol 5 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 4.64 €
10067015 Bevacizumab 25 mg/ml Sol inj Fr 16 ml IV Concentrado para solução para perfusão 681.31 €
10067022 Bevacizumab 25 mg/ml Sol inj Fr 4 ml IV Concentrado para solução para perfusão 181.13 €
10051491 Bezafibrato 200 mg Comp Comprimido revestido por película 0.16 €
10016580 Bezafibrato 400 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.26 €
10042250 Bicalutamida 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.95 €
10059342 Bicarbonato de sódio + Cloreto de potássio + Cloreto de sódio + Glucose Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.34 €
10065427 Bicarbonato de sódio 1000 mg Cáps Cápsula 0.77 €
10035633 Bicarbonato de sódio 14 mg/ml Sol inj Fr 500 ml IV Solução injetável 5.00 €
10031236 Bicarbonato de sódio 84 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV Solução para perfusão 5.00 €
10035626 Bicarbonato de sódio 84 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV Solução injetável 1.10 €
10045937 Bifonazol 10 mg/g Cr Bisn 15 g Creme 4.34 €
10124929 Bilastina 10 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.28 €
10102391 Bilastina 20 mg Comp Comprimido 0.22 €
10099640 Bimatoprost 0.1 mg/ml Col, sol Fr 3 ml Colírio, solução 15.35 €
10080112 Bimatoprost 0.3 mg/ml + Timolol 5 mg/ml Col, sol Fr 3 ml Colírio, solução 17.73 €
10112528 Bimatoprost 0.3 mg/ml + Timolol 5 mg/ml Col, sol Recip unid 0.4 ml Colírio, solução em recipiente unidose 0.76 €
10116206 Bimatoprost 0.3 mg/ml Col, sol Recip unid 0.4 ml Colírio, solução 0.78 €
10129552 Bioflavonóides 1000 mg Comp Comprimido revestido por película 0.56 €
10048189 Bioflavonóides 500 mg Comp Comprimido revestido por película 0.27 €
10043758 Biperideno 2 mg Comp Comprimido 0.09 €
10026246 Biperideno 4 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.16 €
10025347 Biperideno 5 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV Solução injetável 0.63 €
10011073 Bisacodilo 10 mg Sup Supositório 0.94 €
10007388 Bisacodilo 5 mg + Sene 105 mg Comp Comprimido revestido 0.13 €
10027580 Bisacodilo 5 mg Comp Comprimido revestido 0.19 €
10031290 Bisoprolol 1.25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.05 €
10016234 Bisoprolol 10 mg Comp Comprimido revestido 0.10 €
10038790 Bisoprolol 2.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.10 €
10107043 Bisoprolol 5 mg + Ácido acetilsalicílico 100 mg Cáps Cápsula 0.28 €
10029139 Bisoprolol 5 mg Comp Comprimido 0.07 €
10066600 Bosentano 125 mg Comp Comprimido revestido por película 18.07 €
10115855 Brimonidina 2 mg/ml + Brinzolamida 10 mg/ml Col, susp Fr 5 ml Colírio, suspensão 15.23 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10079099 Brimonidina 2 mg/ml + Timolol 5 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 13.78 €
10051406 Brimonidina 2 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 13.62 €
10051395 Brimonidina 2 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 6.31 €
10095300 Brinzolamida 10 mg/ml + Timolol 5 mg/ml Col, susp Fr 5 ml Colírio, suspensão 14.17 €
10062776 Brinzolamida 10 mg/ml Col, susp Fr 5 ml Colírio, suspensão 7.64 €
10033511 Brivudina 125 mg Comp Comprimido 10.53 €
10131749 Brolucizumab 120 mg/ml Sol inj Ser 0.165 ml Intravítreo Solução injetável em seringa pré-cheia 750.55 €
10109425 Bromazepam 1.5 mg Cáps Cápsula 0.06 €
10007018 Bromazepam 1.5 mg Comp Comprimido 0.09 €
10109418 Bromazepam 3 mg Cáps Cápsula 0.07 €
10009510 Bromazepam 3 mg Comp Comprimido 0.09 €
10044220 Bromazepam 6 mg Comp Comprimido 0.11 €
10010797 Bromelaína 40 mg Comp Comprimido revestido 0.13 €
10108120 Brometo de aclidínio 322 µg/dose Pó inal Inal 60 dose(s) Pó para inalação 40.61 €
10117240 Brometo de aclidínio 340 µg/dose + Formoterol 12 µg/dose Pó inal Inal 60 dose(s) Pó para inalação 53.77 €
10112617 Brometo de glicopirrónio 43 µg + Indacaterol 85 µg Pó inal, cáps Blist Pó para inalação, cápsula 1.74 €
10108476 Brometo de glicopirrónio 44 µg Pó inal, cáps Blist Pó para inalação, cápsula 1.21 €
Brometo de ipratrópio 0.021 mg/dose + Fenoterol 0.05 mg/dose Sol pressu inal Recip
10062025 pressu 200 dose(s) Solução pressurizada para inalação 7.32 €
10005679 Brometo de ipratrópio 0.25 mg/1 ml Sol inal neb Fr 1 ml Solução para inalação por nebulização 0.23 €
10076181 Brometo de ipratrópio 0.25 mg/2 ml Sol inal neb Fr 2 ml Solução para inalação por nebulização 0.33 €
10091183 Brometo de ipratrópio 0.5 mg/2.5 ml + Salbutamol 2.5 mg/2.5 ml Sol inal neb Fr 2.5 ml Solução para inalação por nebulização 0.57 €
10005729 Brometo de ipratrópio 20 µg/dose Sol pressu inal Recip pressu 200 dose(s) Solução pressurizada para inalação 6.04 €
10093832 Brometo de metilnaltrexona 12 mg/0.6 ml Sol inj Fr 0.6 ml SC Solução injetável 30.82 €
10060000 Brometo de otilónio 40 mg Comp Comprimido revestido por película 0.21 €
10022721 Brometo de pancurónio 4 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IV Solução injetável 1.88 €
10006838 Brometo de pinavério 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.17 €
10049330 Brometo de piridostigmina 60 mg Comp Comprimido revestido 0.17 €
10056499 Brometo de rocurónio 10 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 3.15 €
10122038 Brometo de tiotrópio 10 µg Pó inal, cáps Fr Pó para inalação, cápsula 1.15 €
10108857 Brometo de tiotrópio 18 µg Pó inal, cáps Blist Pó para inalação, cápsula 1.15 €
10094329 Brometo de tiotrópio 2.5 µg/dose Sol inal neb Cartu 60 dose(s) Solução para inalação por nebulização 34.85 €
10114543 Brometo de umeclidínio 55 µg + Vilanterol 22 µg Pó inal, recip unid Blist 30 dose(s) Pó para inalação em recipiente unidose 52.00 €
10114479 Brometo de umeclidínio 55 µg Pó inal, recip unid Blist 30 dose(s) Pó para inalação em recipiente unidose 36.29 €
10023129 Bromexina 0.8 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 4.08 €
10053784 Bromexina 2 mg/ml Sol oral Fr 15 ml Gotas orais, solução 1.50 €
10015125 Bromexina 8 mg Comp Comprimido 0.22 €
10046277 Bromocriptina 10 mg Cáps Cápsula 0.57 €
10049790 Bromocriptina 2.5 mg Comp Comprimido 0.23 €
10006973 Bromocriptina 5 mg Cáps Cápsula 0.29 €
10104830 Bromofenac 0.9 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 5.25 €
10021078 Brotizolam 0.25 mg Comp Comprimido 0.24 €
10059239 Budesonida 1 mg/2 ml Susp inal neb Fr 2 ml Suspensão para inalação por nebulização 1.04 €
10115983 Budesonida 100 µg/dose Pó inal Inal 200 dose(s) Pó para inalação 17.04 €
10028425 Budesonida 100 µg/dose Susp pulv nas Fr 200 dose(s) Suspensão para pulverização nasal 12.45 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10101866 Budesonida 160 µg/dose + Formoterol 4.5 µg/dose Pó inal Inal 120 dose(s) Pó para inalação 38.39 €
10121630 Budesonida 160 µg/dose + Formoterol 4.5 µg/dose Susp pressu inal Recip pressu 120 Suspensão pressurizada para inalação 40.83 €
dose(s)
10078182 Budesonida 200 µg Pó inal, cáps Blist Pó para inalação, cápsula 0.16 €
10115976 Budesonida 200 µg/dose Pó inal Inal 200 dose(s) Pó para inalação 26.95 €
10088041 Budesonida 200 µg/dose Pó inal Recip multid 200 dose(s) Pó para inalação 16.33 €
10037118 Budesonida 200 µg/dose Sol pressu inal Recip pressu 200 dose(s) Solução pressurizada para inalação 18.96 €
10121331 Budesonida 3 mg Cáps GR Cápsula gastrorresistente 0.99 €
10101873 Budesonida 320 µg/dose + Formoterol 9 µg/dose Pó inal Inal 60 dose(s) Pó para inalação 38.39 €
10077792 Budesonida 400 µg Pó inal, cáps Blist Pó para inalação, cápsula 0.25 €
10101859 Budesonida 80 µg/dose + Formoterol 4.5 µg/dose Pó inal Inal 120 dose(s) Pó para inalação 37.03 €
10019821 Bupivacaína 20 mg/4 ml Sol inj Fr 4 ml Epidural Solução injetável 5.40 €
10089556 Bupivacaína 25 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml Epidural IM SC Solução injetável 1.20 €
10089588 Bupivacaína 50 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml Epidural IM SC Solução injetável 1.29 €
10075080 Bupivacaína hiperbárica 20 mg/4 ml Sol inj Fr 4 ml Epidural Solução injetável 5.40 €
10075097 Bupivacaína hiperbárica 20 mg/4 ml Sol inj Fr 4 ml IT Solução injetável 5.07 €
10114550 Buprenorfina 35 µg/h Sist transd 72 h Sistema transdérmico 2.88 €
10114568 Buprenorfina 35 µg/h Sist transd 96 h Adesivo transdérmico 3.04 €
10114575 Buprenorfina 52.5 µg/h Sist transd 72 h Sistema transdérmico 4.33 €
10114582 Buprenorfina 52.5 µg/h Sist transd 96 h Adesivo transdérmico 4.43 €
10085209 Bupropiom 150 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.49 €
10079291 Bupropiom 150 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.16 €
10085198 Bupropiom 300 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.87 €
10013156 Buspirona 10 mg Comp Comprimido 0.22 €
10025678 Buspirona 5 mg Comp Comprimido 0.11 €
10048050 Butilescopolamina 10 mg + Paracetamol 500 mg Comp Comprimido revestido 0.18 €
10011066 Butilescopolamina 10 mg Comp Comprimido revestido 0.10 €
10044269 Butilescopolamina 20 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV SC Solução injetável 0.27 €
10026196 Butirato de hidrocortisona 1 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 3.27 €
10045710 Butirato de hidrocortisona 1 mg/g Emul cut Fr 100 ml Emulsão cutânea 6.18 €
10012990 Butirato de hidrocortisona 1 mg/ml Sol cut Fr 100 ml Solução cutânea 6.20 €
10048310 Cabergolina 0.5 mg Comp Comprimido 3.03 €
10064243 Calcifediol 0.15 mg/ml Sol oral Fr 10 ml Solução oral 4.82 €
10123802 Calcifediol 0.266 mg Cáps Cápsula mole 1.07 €
10052077 Calcitriol 0.25 µg Cáps Cápsula mole 0.23 €
10113498 Canagliflozina 100 mg Comp Comprimido revestido por película 1.68 €
10113509 Canagliflozina 300 mg Comp Comprimido revestido por película 2.27 €
10006222 Candesartan 16 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido 0.11 €
10056054 Candesartan 16 mg Comp Comprimido 0.12 €
10096981 Candesartan 32 mg + Hidroclorotiazida 25 mg Comp Comprimido 0.33 €
10052440 Candesartan 8 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido 0.28 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10039820 Capecitabina 150 mg Comp Comprimido revestido por película 0.45 €
10062737 Capecitabina 500 mg Comp Comprimido revestido por película 1.49 €
10099283 Capsaícina 179 mg Adesivo cut Adesivo cutâneo 246.99 €
10000721 Captopril 100 mg Comp Comprimido 0.32 €
10105658 Carbamazepina 20 mg/ml Susp oral Fr 150 ml Suspensão oral 3.30 €
10010879 Carbamazepina 200 mg Comp Comprimido 0.08 €
10047023 Carbamazepina 200 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.10 €
10012346 Carbamazepina 400 mg Comp Comprimido 0.09 €
10010861 Carbamazepina 400 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.13 €
10117831 Carbocisteína 1500 mg Pó sol oral Saq Pó para solução oral em saqueta 0.40 €
10029922 Carbocisteína 375 mg + Sobrerol 60 mg Cáps Cápsula 0.24 €
10014190 Carbocisteína 400 mg Cáps Cápsula 0.20 €
10009550 Carbocisteína 50 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 5.26 €
10022041 Carbocisteína 50 mg/ml Xar Fr 250 ml Xarope 5.75 €
10067638 Carbómero 2 mg/g Gel oft Bisn 10 g Gel oftálmico 5.28 €
10052110 Carbómero 2.5 mg/g Gel oft Fr 10 g Gel oftálmico 3.12 €
10108864 Carbómero 2.5 mg/g Gel oft Recip unid 0.5 g Gel oftálmico 0.13 €
10107591 Carbonato de cálcio 1000 mg + Colecalciferol 880 U.I. Comp mast Comprimido para mastigar 0.25 €
10044319 Carbonato de cálcio 1250 mg Comp mast Comprimido para mastigar 0.13 €
10020649 Carbonato de cálcio 1500 mg + Colecalciferol 400 U.I. Comp eferv Comprimido efervescente 0.15 €
10092196 Carbonato de cálcio 1500 mg + Colecalciferol 400 U.I. Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.15 €
10006172 Carbonato de cálcio 1500 mg Comp mast Comprimido para mastigar 0.13 €
10044358 Carbonato de cálcio 500 mg Cáps Cápsula 0.08 €
10104645 Carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio 340 mg + Dimeticone 30 mg Comp Comprimido para chupar 0.08 €
chupar
10104620 Carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio 340 mg Comp chupar Comprimido para chupar 0.08 €
10088073 Carboximaltose férrica 50 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável ou para perfusão 115.99 €
10125536 Cariprazina 1.5 mg Cáps Cápsula 2.13 €
10125550 Cariprazina 3 mg Cáps Cápsula 2.13 €
10095000 Carmelose 4 mg/0.4 ml Col, sol Recip unid 0.4 ml Colírio, solução 0.16 €
10036518 Carteolol 20 mg/ml Col LP Fr 3 ml Colírio de libertação prolongada 4.82 €
10034912 Carvedilol 25 mg Comp Comprimido 0.14 €
10008440 Carvedilol 6.25 mg Comp Comprimido 0.09 €
10014404 Cascara + Sene e outras associações Comp Comprimido revestido 0.15 €
10080660 Caspofungina 70 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 398.44 €
10077461 Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Gran Cx Granulado 8.31 €
250 g
10077283 Cassia
400 g
angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Gran Cx Granulado 12.21 €
10061980 Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Gran Saq Granulado 0.37 €
10036938 Cefaclor 250 mg/5 ml Pó susp oral Fr 120 ml Pó para suspensão oral 8.71 €
10079957 Cefaclor 375 mg/5 ml Pó susp oral Fr 120 ml Pó para suspensão oral 12.76 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10011640 Cefaclor 750 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 1.19 €
10020058 Cefazolina 1000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável ou para perfusão 0.84 €
10031250 Cefazolina 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 0.93 €
10053841 Cefepima 1000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável ou para perfusão 5.07 €
10101656 Cefepima 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável ou para perfusão 6.16 €
10023912 Cefixima 20 mg/ml Pó susp oral Fr 60 ml Pó para suspensão oral 4.34 €
10009161 Cefixima 400 mg Comp Comprimido revestido 1.56 €
10043263 Cefotaxima 1000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó e solvente para solução injetável 6.12 €
10027017 Cefotaxima 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 4.04 €
10023339 Cefoxitina 1000 mg Pó sol inj Fr IM Pó e solvente para solução injetável 3.45 €
10068100 Cefoxitina 1000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável 5.25 €
10007096 Cefoxitina 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 3.48 €
10044430 Cefoxitina 500 mg Pó sol inj Fr IM Pó e solvente para solução injetável 2.59 €
10008586 Cefradina 1000 mg Comp Comprimido 0.72 €
10032676 Cefradina 1000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó e solvente para solução injetável 2.67 €
10012976 Cefradina 500 mg Cáps Cápsula 0.30 €
10008604 Cefradina 500 mg/5 ml Pó susp oral Fr 100 ml Pó para suspensão oral 7.05 €
10108202 Ceftarolina fosamilo 600 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 61.67 €
10036660 Ceftazidima 1000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó e solvente para solução injetável 8.41 €
10123414 Ceftazidima 2000 mg + Avibactam 500 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 141.54 €
10031318 Ceftazidima 2000 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 16.08 €
10044422 Ceftizoxima 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 7.58 €
10031970 Ceftriaxona 1000 mg Pó sol inj Fr IM Pó e solvente para solução injetável 3.78 €
10037090 Ceftriaxona 1000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável ou para perfusão 5.60 €
10031962 Ceftriaxona 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 4.04 €
10095406 Ceftriaxona 2000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável ou para perfusão 2.06 €
10008860 Ceftriaxona 2000 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 9.79 €
10037082 Ceftriaxona 500 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 3.79 €
10012030 Cefuroxima 125 mg/5 ml Pó susp oral Fr 100 ml Granulado para suspensão oral 9.28 €
10012677 Cefuroxima 250 mg Comp Comprimido revestido por película 0.42 €
10108113 Cefuroxima 50 mg Pó sol inj Fr Intracameral Pó para solução injetável 7.04 €
10013754 Cefuroxima 500 mg Comp Comprimido revestido 0.68 €
10059919 Cefuroxima 750 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó e solvente para solução injetável 4.82 €
10022002 Cefuroxima 750 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 3.49 €
10066155 Celecoxib 100 mg Cáps Cápsula 0.07 €
10025169 Celecoxib 200 mg Cáps Cápsula 0.14 €
10098338 Centela 30 mg Cáps Cápsula 0.25 €
10034823 Cetamina 500 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IM IV Solução injetável 54.91 €
10008376 Cetirizina 1 mg/ml Sol oral Fr 150 ml Solução oral 4.23 €
10006756 Cetirizina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.16 €
10037328 Cetoconazol 20 mg/g Champô Fr 100 ml Champô 10.97 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10008180 Cetoconazol 20 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 4.44 €
10103640 Cetoconazol 20 mg/ml Líq cut Fr 100 ml Líquido cutâneo 9.28 €
10015463 Cetoprofeno 100 mg Cáps Cápsula 0.24 €
10030981 Cetoprofeno 100 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM Solução injetável 0.70 €
10042930 Cetoprofeno 20 mg Empl medic Emplastro medicamentoso 2.18 €
10065726 Cetorolac 10 mg Comp Comprimido revestido 1.16 €
10039877 Cetorolac 10 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV Solução injetável 1.44 €
10067314 Cetorolac 30 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV Solução injetável 1.33 €
10055917 Cetorolac 5 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 5.92 €
10062040 Cetorolac 5 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 4.82 €
10012727 Cetotifeno 0.1 mg/0.4 ml Col, sol Recip unid 0.4 ml Colírio, solução 0.40 €
10104606 Cetotifeno 0.125 mg/0.5 ml Col, sol Recip unid 0.5 ml Colírio, solução 0.26 €
10047863 Cetotifeno 0.25 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 5.67 €
10025532 Cetotifeno 1 mg Cáps Cápsula 0.17 €
10085077 Cetrimida 150 mg/ml + Cloro-hexidina 15 mg/ml Sol cut Fr 500 ml Solução cutânea 4.73 €
10047030 Ciamemazina 100 mg Comp Comprimido revestido 0.25 €
10050382 Ciamemazina 40 mg/ml Sol oral Fr 30 ml Gotas orais, solução 4.41 €
10011301 Cianocobalamina + Piridoxina + Tiamina Sol inj Fr 3 ml IM Solução injetável 1.67 €
10046050 Cianocobalamina 0.2 mg + Piridoxina 200 mg + Tiamina 100 mg Comp Comprimido revestido 0.20 €
10049857 Cianocobalamina 1 mg Comp Comprimido revestido por película 0.21 €
10027227 Cianocobalamina 1 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 1.62 €
10031663 Cianocobalamina 1 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM SC Solução injetável 2.19 €
10048545 Ciclobenzaprina 10 mg Comp Comprimido 0.29 €
10118748 Ciclobenzaprina 15 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.45 €
10000792 Ciclofosfamida 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 15.19 €
10028140 Ciclopentolato 10 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 3.57 €
10014176 Ciclopentolato 10 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 3.25 €
10079117 Ciclopirox 15 mg/g Champô Fr 100 ml Champô 9.47 €
10033785 Ciclopirox 80 mg/g Verniz med unhas Fr 3 ml Verniz para as unhas medicamentoso 8.17 €
10097663 Ciclopirox 80 mg/g Verniz med unhas Fr 3.3 ml Verniz para as unhas medicamentoso 10.32 €
10097600 Ciclopirox 80 mg/g Verniz med unhas Fr 6.6 ml Verniz para as unhas medicamentoso 18.32 €
10009072 Cilazapril 2.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.17 €
10025201 Cilazapril 5 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.26 €
10119210 Cilostazol 100 mg Comp Comprimido 0.18 €
10009371 Cimetidina 200 mg Comp Comprimido revestido 0.13 €
10011205 Cimetidina 400 mg Comp Comprimido revestido 0.22 €
10065434 Cinacalcet 30 mg Comp Comprimido revestido por película 5.49 €
10107844 Cinarizina 20 mg + Dimenidrinato 40 mg Comp Comprimido 0.33 €
10011276 Cinarizina 25 mg Comp Comprimido 0.08 €
10025888 Cinarizina 75 mg Cáps Cápsula 0.12 €
10080692 Cinchocaína 10 mg/g Pom rect Bisn 20 g Pomada retal 4.75 €
10023830 Ciprofibrato 100 mg Cáps Cápsula 0.19 €
10071960 Ciprofloxacina 200 mg/100 ml Sol inj Fr 100 ml IV Solução para perfusão 1.16 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10006230 Ciprofloxacina 250 mg Comp Comprimido revestido por película 0.46 €
10039910 Ciprofloxacina 3 mg/g Pom oft Bisn 3.5 g Pomada oftálmica 4.82 €
10115691 Ciprofloxacina 3 mg/ml Col, sol Fr 0.25 ml Colírio, solução em recipiente unidose 0.23 €
10064072 Ciprofloxacina 3 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 4.38 €
10011220 Ciprofloxacina 500 mg Comp Comprimido revestido 0.59 €
10010007 Ciprofloxacina 750 mg Comp Comprimido revestido por película 1.03 €
10030690 Ciproterona 2 mg + Etinilestradiol 0.035 mg Comp Comprimido revestido 0.16 €
10058895 Cistina 300 mg + Piridoxina 50 mg Cáps Cápsula 0.08 €
10031948 Citalopram 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.11 €
10010053 Citicolina 100 mg/ml Sol oral Fr 50 ml Solução oral 7.82 €
10119992 Citicolina 1000 mg/10 ml Sol oral Saq 10 ml Solução oral 1.15 €
10015171 Citicolina 1000 mg/4 ml Sol inj Fr 4 ml IM IV Solução injetável 1.57 €
10059698 Citrato de potássio 1080 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.19 €
10010886 Citrato de sódio 270 mg/3 ml + Laurilsulfoacetato de sódio 27 mg/3 ml Sol rect Bisn 3 ml Solução retal 0.95 €
10086599 Citrato de sódio 38 mg/ml Sol inj Fr 1 ml Oral NEsp Solução injetável 8.80 €
10013829 Citrato de sódio 450 mg/5 ml + Laurilsulfoacetato de sódio 45 mg/5 ml Sol rect Bisn 5 ml Solução retal 1.14 €
10008390 Claritromicina 25 mg/ml Pó susp oral Fr 100 ml Granulado para suspensão oral 5.99 €
10022568 Claritromicina 250 mg Comp Comprimido revestido 0.30 €
10043128 Claritromicina 50 mg/ml Pó susp oral Fr 100 ml Granulado para suspensão oral 12.07 €
10015837 Claritromicina 500 mg Comp Comprimido revestido 0.57 €
10008764 Claritromicina 500 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.74 €
10106443 Claritromicina 500 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.77 €
10034086 Claritromicina 500 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 2.67 €
10026488 Cleboprida 0.5 mg Comp Comprimido 0.21 €
10011269 Clemastina 1 mg Comp Comprimido 0.40 €
10035188 Clemastina 2 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 1.17 €
10006390 Clindamicina 10 mg/ml Sol cut Fr 30 ml Solução cutânea 4.81 €
10011504 Clindamicina 150 mg Cáps Cápsula 0.18 €
10026748 Clindamicina 20 mg/g Cr vag Bisn 40 g Creme vaginal 9.97 €
10030860 Clindamicina 600 mg/4 ml Sol inj Fr 4 ml IM IV Solução injetável 7.94 €
10013245 Clioquinol 30 mg/g + Ácido salicílico 30 mg/g Pom Bisn 25 g Pomada 7.77 €
10018630 Clobazam 10 mg Comp Comprimido 0.13 €
10025354 Clobazam 20 mg Comp Comprimido 0.18 €
10026591 Clobetasol 0.5 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 4.13 €
10056339 Clobetasol 0.5 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 4.48 €
10044792 Clobetasol 0.5 mg/g Sol cut Fr 100 ml Solução cutânea 8.37 €
10016540 Clomipramina 10 mg Comp Comprimido revestido 0.17 €
10015157 Clomipramina 25 mg Comp Comprimido revestido 0.08 €
10043854 Clomipramina 25 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 0.62 €
10029242 Clomipramina 75 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.22 €
10013010 Clonazepam 0.5 mg Comp Comprimido 0.06 €
10026221 Clonazepam 2 mg Comp Comprimido 0.12 €
10053970 Clonazepam 2.5 mg/ml Sol oral Fr 10 ml Gotas orais, solução 3.03 €
10044380 Clonidina 0.15 mg Comp Comprimido 0.11 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10044956 Clonixina 100 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 0.42 €
10014938 Clonixina 125 mg Comp Comprimido revestido por película 0.21 €
10014870 Clonixina 300 mg Cáps Cápsula 0.44 €
10092794 Clopidogrel 300 mg Comp Comprimido revestido por película 1.97 €
10009179 Clopidogrel 75 mg Comp Comprimido revestido por película 0.18 €
10022109 Cloranfenicol 10 mg/g Pom oft Bisn 5 g Pomada oftálmica 5.00 €
10007139 Cloranfenicol 10 mg/g Pom oft Bisn 9 g Pomada oftálmica 3.75 €
10027960 Cloranfenicol 5 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 3.04 €
10010509 Cloranfenicol 8 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 4.18 €
10027309 Clorazepato dipotássico 10 mg Cáps Cápsula 0.11 €
10031108 Cloreto de cálcio 100 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 2.66 €
10101236 Cloreto de dequalínio 10 mg Comp vag Comprimido vaginal 1.57 €
10009624 Cloreto de magnésio 1028.4 mg/10 ml Sol oral Fr 10 ml Solução oral 0.32 €
10106411 Cloreto de metiltionina 5 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 55.21 €
10031670 Cloreto de potássio 149 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 0.31 €
10068252 Cloreto de potássio 3 mg/ml + Cloreto de sódio 9 mg/ml Sol inj Fr 1000 ml IV Solução para perfusão 3.50 €
10079754 Cloreto de potássio 600 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.09 €
10024277 Cloreto de potássio 74.5 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Concentrado para solução para perfusão 0.27 €
10031760 Cloreto de sódio 200 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 0.60 €
10036151 Cloreto de sódio 200 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV Concentrado para solução para perfusão 0.72 €
10005330 Cloreto de sódio 4.5 mg/ml Sol inj Fr 500 ml IV Solução injetável 3.15 €
10075130 Cloreto de sódio 9 mg/ml Sol inj Fr 100/250 ml IV Solução injetável 0.33 €
10005451 Cloreto de sódio 9 mg/ml Sol inj Fr 250 ml IV Solução para perfusão 2.66 €
10075161 Cloreto de sódio 9 mg/ml Sol inj Fr 50/100 ml IV Solução injetável 0.98 €
10068747 Cloreto de suxametónio 100 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 1.85 €
10039279 Cloreto de tróspio 20 mg Comp Comprimido revestido 0.16 €
10091233 Cloreto de zinco 25 mg/ml Sol garg Fr 100 ml Solução para gargarejar 3.44 €
10045660 Clorodiazepóxido 5 mg + Brometo de clidínio 2.5 mg Comp Comprimido revestido 0.11 €
10046291 Clorodiazepóxido 5 mg Comp Comprimido revestido 0.08 €
10081050 Cloro-hexidina 1 mg/ml + Hexamidina 1 mg/ml + Clorocresol 3 mg/ml Líq cut Fr 250 ml Líquido cutâneo 10.84 €
10022319 Cloro-hexidina 2 mg/ml Sol lav boca Fr 300 ml Solução para lavagem da boca 5.51 €
10103850 Cloro-hexidina 20 mg/ml + Álcool isopropílico 550.9 mg/ml Sol cut Fr 200 ml Solução cutânea 0.23 €
10048673 Cloro-hexidina 54.84 mg/g Cr Bisn 50 g Creme 4.20 €
10034734 Cloropromazina 100 mg Comp Comprimido revestido 0.07 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10014685 Cloropromazina 25 mg Comp Comprimido revestido 0.06 €
10056741 Cloropromazina 25 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IM Solução injetável 0.51 €
10027840 Cloropromazina 40 mg/ml Sol oral Fr 30 ml Gotas orais, solução 2.34 €
10045606 Cloropromazina 50 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IV Solução injetável 0.51 €
10016405 Cloroquina 250 mg Comp Comprimido revestido 0.09 €
10026552 Clorotalidona 50 mg Comp Comprimido 0.15 €
10014280 Clotrimazol 10 mg/g Cr Bisn 20 g Creme 2.93 €
10066116 Clotrimazol 10 mg/g Pó cut Fr Pó cutâneo 4.04 €
10012517 Clotrimazol 10 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 16.63 €
10062096 Clotrimazol 10 mg/ml Sol pulv cut Fr 25 ml Solução para pulverização cutânea 4.04 €
10015431 Clotrimazol 100 mg Comp vag Comprimido vaginal 0.68 €
10006966 Cloxazolam 1 mg Comp Comprimido 0.11 €
10012944 Cloxazolam 2 mg Comp Comprimido 0.10 €
10026812 Clozapina 100 mg Comp Comprimido 0.24 €
10015755 Clozapina 25 mg Comp Comprimido 0.10 €
10053752 Cobamamida 10 mg Pó sol inj Fr IM Pó e solvente para solução injetável 1.47 €
10051922 Cobamamida 2.5 mg Comp Comprimido 0.12 €
10022059 Cobamamida 20 mg Pó sol inj Fr IM Pó e solvente para solução injetável 3.21 €
10011326 Codeína 2.22 mg/ml + Feniltoloxamina 0.733 mg/ml Xar Fr 90 ml Xarope 6.68 €
10057779 Codeína 30 mg + Feniltoloxamina 10 mg Cáps Cápsula 0.67 €
10030262 Colagenase 0.6 U/g Pom Bisn 30 g Pomada 9.24 €
10013291 Colecalciferol 0.5 mg/ml Sol oral Fr 10 ml Solução oral 4.96 €
10114828 Colecalciferol 22400 U.I. Comp Comprimido revestido por película 3.84 €
10000810 Colestiramina 4000 mg Pó susp oral Saq Pó para suspensão oral 0.68 €
10101229 Colistimetato de sódio 1000000 U.I. Pó sol inal neb Fr Pó para solução para inalação por nebulização 12.90 €
Colistimetato de sódio 1000000 U.I. Pó sol inj ou sol neb Fr IT IV Inalatória Pó para solução injetável ou para solução para inalação por
10125080 ICerebroventric nebulização 6.29 €
10054808 Colistimetato de sódio 1000000 U.I. Pó sol inj ou sol neb Fr IV Inalatória Pó para solução injetável ou para solução para inalação por 21.92 €
nebulização
10107400 Colistimetato de sódio 1662500 U.I. Pó inal, cáps Blist Pó para inalação, cápsula 18.39 €
10026577 Colquicina 1 mg Comp Comprimido 0.28 €
10057793 Complexo B + Ácido ascórbico + Colecalciferol + Retinol Sol oral Fr 30 ml Solução oral 4.74 €
10067030 Complexo B + Biotina Comp Comprimido revestido 0.19 €
10091735 Complexo B + Cálcio Comp Comprimido revestido 0.15 €
10053567 Complexo B + Folinato de cálcio Sol oral + Pó sol oral Fr 6 ml Solução oral + Pó para solução oral 0.32 €
10019860 Complexo B Xar Fr 100 ml Xarope 3.77 €
10012271 Complexo hidróxido férrico-polimaltose 178.6 mg/ml Sol oral Fr 30 ml Solução oral 3.52 €
10057964 Complexo hidróxido férrico-polimaltose 357 mg Comp mast Comprimido para mastigar 0.18 €
10017585 Complexo hidróxido férrico-polimaltose 357 mg/5 ml Sol oral Fr 5 ml Solução oral 0.63 €
10068035 Condroitina 500 mg Cáps Cápsula 0.29 €
10093259 Dabigatrano etexilato 110 mg Cáps Cápsula 1.26 €
10040192 Dalteparina sódica 12500 U.I./0.5 ml Sol inj Ser 0.5 ml SC Solução injetável 8.32 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10108686 Dapagliflozina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 1.55 €
10013334 Dapsona 100 mg Comp Comprimido 0.05 €
10096839 Daptomicina 350 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável ou para perfusão 83.48 €
10096846 Daptomicina 500 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável ou para perfusão 112.52 €
10019675 Darbepoetina alfa 10 µg/0.4 ml Sol inj Ser 0.4 ml IV SC Solução injetável 14.70 €
10069735 Darbepoetina alfa 150 µg/0.3 ml Sol inj Caneta 0.3 ml SC Solução injetável 231.90 €
10042970 Darbepoetina alfa 500 µg/1 ml Sol inj Caneta 1 ml SC Solução injetável 773.00 €
10032410 Darbepoetina alfa 500 µg/1 ml Sol inj Ser 1 ml IV SC Solução injetável 773.00 €
10064720 Darifenacina 15 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.98 €
10064713 Darifenacina 7.5 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.73 €
10062032 Deanol 2.5 mg/ml + Glicerofosfato de magnésio 40 mg/ml + Hesperidina 5 mg/ml Sol
oral Fr 10 ml Solução oral 0.44 €
10022283 Deflazacorte 22.75 mg/ml Susp oral Fr 13 ml Gotas orais, suspensão 8.81 €
10046697 Deflazacorte 30 mg Comp Comprimido 0.66 €
10013520 Deflazacorte 6 mg Comp Comprimido 0.18 €
10105213 Denosumab 120 mg/1.7 ml Sol inj Fr 1.7 ml SC Solução injetável 335.81 €
10100757 Denosumab 60 mg/1 ml Sol inj Ser 1 ml SC Solução injetável em seringa pré-cheia 196.39 €
10006820 Desferroxamina 500 mg Pó sol inj Fr IM IV SC Pó para solução injetável 4.10 €
10106678 Desflurano Líq inal vapo Fr 240 ml (preço por ml) Líquido para inalação por vaporização 0.58 €
10086745 Desloratadina 0.5 mg/ml Sol oral Fr 150 ml Solução oral 4.38 €
10006700 Desloratadina 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.12 €
10086760 Desloratadina 5 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.22 €
10081417 Desmopressina 0.004 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IV Solução injetável 1.67 €
10121947 Desmopressina 0.025 mg Liof oral Blist Liofilizado oral 0.82 €
10079010 Desmopressina 0.1 mg Comp Comprimido 0.34 €
10013067 Desmopressina 0.1 mg/ml Sol pulv nas Fr 2.5 ml Solução para pulverização nasal 13.32 €
10050927 Desogestrel 0.075 mg Comp Comprimido 0.12 €
10015456 Desonida 1 mg/ml Sol cut Fr 100 ml Solução cutânea 7.83 €
10074426 Dexametasona 0.4 mg/0.4 ml Col, sol Recip unid 0.4 ml Colírio, solução 0.33 €
10024658 Dexametasona 0.4 mg/g + Clotrimazol 10 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 5.17 €
10016693 Dexametasona 0.5 mg Comp Comprimido 0.11 €
10048260 Dexametasona 1 mg/g + Clioquinol 30 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 3.36 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10010936 Dexametasona 1 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 3.97 €
10106315 Dexametasona 1 mg/ml + Gentamicina 3 mg/ml + Tetrizolina 0.5 mg/ml Got aur ou Col, Gotas auriculares ou colírio, solução 2.41 €
sol Fr 10 ml
10057836 Dexametasona 1 mg/ml + Neomicina 5 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 2.74 €
10043459 Dexametasona 1 mg/ml + Tobramicina 3 mg/ml Col, susp Fr 5 ml Colírio, suspensão 3.64 €
10034264 Dexametasona 1 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 1.78 €
10096586 Dexametasona 1 mg/ml Got aur sol Fr 5 ml Gotas auriculares, solução 4.27 €
10048253 Dexametasona 1 mg/ml Sol cut Fr 50 ml Solução cutânea 9.73 €
10122465 Dexametasona 20 mg Comp Comprimido 1.45 €
10099285 Dexametasona 4 mg/ml Sol inj Solução injetável 3.65 €
10124936 Dexametasona 4 mg/ml Sol inj Fr 1 ml IArticular IM ISsinovial IV Solução injetável 3.65 €
10079875 Dexametasona 5 mg/ml Sol inj Fr 1 ml IArticular IM ISsinovial IV Solução injetável 2.11 €
10102103 Dexametasona 700 µg Impl intravítreo Aplic Intravítreo Implante intravítreo em aplicador 915.23 €
10105964 Dexmedetomidina 100 µg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Concentrado para solução para perfusão 91.36 €
10105971 Dexmedetomidina 100 µg/ml Sol inj Fr 2 ml IV Concentrado para solução para perfusão 16.96 €
10053290 Dexpantenol 50 mg/g + Cloro-hexidina 5 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 4.03 €
10056104 Dexpantenol 50 mg/g Cr Bisn 100 g Creme 5.97 €
10044109 Dexpantenol 50 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 3.65 €
10054758 Dexpantenol 50 mg/g Pom Bisn 100 g Pomada 5.97 €
10044098 Dexpantenol 50 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 3.65 €
10015164 Diazepam 10 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.12 €
10008821 Diazepam 10 mg Comp Comprimido 0.08 €
10044162 Diazepam 10 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 0.51 €
10046900 Diazepam 10 mg/2.5 ml Sol rect Cânula 2.5 ml Solução retal 1.85 €
10026627 Diazepam 3 mg Cáps Cápsula 0.08 €
10010822 Diazepam 5 mg Comp Comprimido 0.06 €
10013505 Diazepam 5 mg/2.5 ml Sol rect Cânula 2.5 ml Solução retal 1.82 €
10010780 Diazepam 6 mg Cáps Cápsula 0.09 €
10054174 Diclofenac 0.3 mg/0.3 ml Col, sol Recip unid 0.3 ml Colírio, solução 0.25 €
10010594 Diclofenac 1 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 4.55 €
10011422 Diclofenac 10 mg/g Gel Bisn 100 g Gel 4.36 €
10014742 Diclofenac 100 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.16 €
10022080 Diclofenac 100 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.22 €
10007057 Diclofenac 100 mg Sup Supositório 0.31 €
10066205 Diclofenac 140 mg Sist transd Sistema transdérmico 1.83 €
10119580 Diclofenac 50 mg Cáps Cápsula mole 0.40 €
10008320 Diclofenac 50 mg Comp Comprimido revestido 0.09 €
10007040 Diclofenac 50 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.08 €
10096084 Diclofenac 75 mg + Misoprostol 0.2 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.39 €
10019458 Diclofenac 75 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.28 €
10018687 Diclofenac 75 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM Solução injetável 0.91 €
10010256 Diclofenac 75 mg/3 ml Sol inj Fr 3 ml IM IV Solução injetável 0.99 €
10012734 Didrogesterona 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.26 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10099632 Dienogest 2 mg Comp Comprimido 0.43 €
10092560 Difenidramina 10 mg/g + Calamina 80 mg/g + Cânfora 1 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 4.40 €
10092577 Difenidramina 10 mg/ml + Calamina 80 mg/ml + Cânfora 1 mg/ml Susp cut Fr 200 ml Suspensão cutânea 5.44 €
10086019 Difenidramina 2.8 mg/ml + Levomentol 0.4 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 5.44 €
10101108 Difluocortolona 1 mg/g + Isoconazol 10 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 8.27 €
10009777 Digoxina 0.125 mg Comp Comprimido 0.06 €
10018954 Digoxina 0.25 mg Comp Comprimido 0.07 €
10061158 Digoxina 0.25 mg/ml Sol inj Fr 2 ml IV Solução para perfusão 1.33 €
10054135 Di-hexazina 0.6 mg Pó sol oral Saq 200 ml Pó e solvente para solução oral 4.91 €
10047386 Di-hexazina 6 mg Comp Comprimido 0.19 €
10000835 Diltiazem 120 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.20 €
10000970 Diltiazem 180 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.40 €
10106429 Diltiazem 20 mg/g Pasta cut Bisn 30 g Pasta cutânea 45.32 €
10000899 Diltiazem 60 mg Comp Comprimido 0.09 €
10009414 Dimenidrinato 100 mg Comp Comprimido 0.27 €
10013284 Dimenidrinato 50 mg Comp Comprimido 0.24 €
10025450 Dimetindeno 0.25 mg/g + Fenilefrina 2.5 mg/g Gel nas Bisn 12 g Gel nasal 3.89 €
10079786 Dimetindeno 0.25 mg/ml + Fenilefrina 2.5 mg/ml Got nas, sol Fr 15 ml Gotas nasais, solução 3.82 €
10047703 Dimetindeno 0.25 mg/ml + Fenilefrina 2.5 mg/ml Sol inal neb Fr 15 ml Solução para inalação por nebulização 4.93 €
10009318 Dimetindeno 1 mg/g Gel Bisn 30 g Gel 4.78 €
10030084 Dinitrato de isossorbida 10 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 8.45 €
10048560 Dinitrato de isossorbida 20 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.09 €
10015698 Dinitrato de isossorbida 40 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.08 €
10010459 Dinitrato de isossorbida 5 mg Comp Comprimido 0.07 €
10034150 Dinoprostona 0.5 mg/3 g Gel endocer Ser 3 g Gel endocervical 7.05 €
10063789 Dinoprostona 1 mg/3 g Gel vag Ser 3 g Gel vaginal 28.73 €
10034143 Dinoprostona 10 mg Sist lib vag Sistema de libertação vaginal 60.58 €
10014490 Diosmina 300 mg Cáps Cápsula 0.22 €
10026310 Diosmina 450 mg Comp Comprimido revestido 0.40 €
10012691 Dipiridamol 75 mg Comp Comprimido revestido 0.09 €
10013310 Dissulfiram 500 mg Comp Comprimido 0.28 €
10030732 Dobutamina 12.5 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV Solução para perfusão 3.71 €
10048140 Docusato de sódio 10 mg + Sorbitol 13400 mg Sol rect Fr 67.5 ml Solução retal 3.67 €
10006998 Domperidona 1 mg/ml Susp oral Fr 200 ml Suspensão oral 4.78 €
10006489 Domperidona 10 mg Comp Comprimido 0.07 €
10068245 Domperidona 10 mg Comp disp Comprimido dispersível 0.22 €
10062064 Donepezilo 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.16 €
10036646 Donepezilo 10 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.79 €
10043943 Donepezilo 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.15 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10036824 Donepezilo 5 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.72 €
10064290 Dopamina 200 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 1.08 €
10059659 Dorzolamida 20 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 4.81 €
10059214 Dosulepina 75 mg Comp Comprimido revestido 0.22 €
10038000 Doxazosina 4 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.32 €
10081029 Doxazosina 4 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.33 €
10009407 Doxiciclina 100 mg Cáps Cápsula 0.36 €
10025280 Doxiciclina 100 mg Comp disp Comprimido dispersível 0.31 €
10045983 Doxilamina 10 mg + Dicloverina 10 mg + Piridoxina 10 mg Comp Comprimido revestido 0.11 €
10068291 Doxorrubicina 2 mg/ml Sol inj Fr 25 ml IV IVesical Solução injetável 14.26 €
10070189 Doxorrubicina lipossómica peguilada 2 mg/ml Sol inj Fr 25 ml IV Concentrado para dispersão para perfusão 682.23 €
10091984 Droperidol 2.5 mg/ml Sol inj Fr 1 ml IV Solução injetável 4.64 €
10079601 Drospirenona 3 mg + Etinilestradiol 0.02 mg Comp Comprimido revestido por película 0.12 €
10038152 Drospirenona 3 mg + Etinilestradiol 0.03 mg Comp Comprimido revestido por película 0.16 €
10117646 Dulaglutido 1.5 mg/0.5 ml Sol inj Caneta 0.5 ml SC Solução injetável em caneta pré-cheia 26.94 €
10067008 Duloxetina 30 mg Cáps GR Cápsula gastrorresistente 0.26 €
10037890 Duloxetina 60 mg Cáps GR Cápsula gastrorresistente 0.30 €
10100248 Dutasterida 0.5 mg + Tansulosina 0.4 mg Cáps Cápsula 0.29 €
10038241 Dutasterida 0.5 mg Cáps Cápsula mole 0.22 €
10060138 Ebastina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.20 €
10117692 Ebastina 10 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.19 €
10033194 Ebastina 20 mg Comp Comprimido revestido por película 0.44 €
10102249 Econazol 10 mg/g + Triamcinolona 1 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 4.82 €
10046334 Econazol 10 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 3.99 €
10013042 Econazol 10 mg/g Cr vag Bisn 50 g Creme vaginal 4.65 €
10013035 Econazol 10 mg/g Pó pulv cut Fr Pó para pulverização cutânea 4.32 €
10034677 Econazol 10 mg/g Sol pulv cut Fr 30 ml Solução para pulverização cutânea 4.56 €
10118584 Edoxabano 30 mg Comp Comprimido revestido por película 2.73 €
10118591 Edoxabano 60 mg Comp Comprimido revestido por película 2.69 €
10080016 Efedrina 30 mg/ml Sol inj Fr 1 ml IV Solução injetável 3.06 €
10065410 Efedrina 50 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV SC Solução injetável 6.80 €
10078517 Electrólitos + Gelatina Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 25.26 €
10100013 Eltrombopag 25 mg Comp Comprimido revestido por película 39.82 €
10100020 Eltrombopag 50 mg Comp 0.00 € 79.64 €
10115175 Empagliflozina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 1.63 €
10118239 Empagliflozina 12.5 mg + Metformina 1000 mg Comp Comprimido revestido por película 0.85 €
10115168 Empagliflozina 25 mg Comp Comprimido revestido por película 1.54 €
10118278 Empagliflozina 5 mg + Metformina 850 mg Comp Comprimido revestido por película 0.81 €
10080856 Emtricitabina 200 mg + Tenofovir 245 mg Comp Comprimido revestido por película 9.75 €
10041401 Emtricitabina 200 mg Cáps Cápsula 6.26 €
10093202 Enalapril 10 mg + Lercanidipina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.12 €
10006681 Enalapril 20 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido 0.15 €
10008255 Enalapril 20 mg Comp Comprimido 0.14 €
10006304 Enalapril 5 mg Comp Comprimido 0.06 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10127882 Enoxaparina sódica 100 mg/1 ml Sol inj Ser 1 ml IV SC Extracorp Solução injetável em seringa pré-cheia 6.75 €
10127875 Enoxaparina sódica 20 mg/0.2 ml Sol inj Ser 0.2 ml IV SC Extracorp Solução injetável em seringa pré-cheia 1.70 €
10127868 Enoxaparina sódica 40 mg/0.4 ml Sol inj Ser 0.4 ml IV SC Extracorp Solução injetável 3.11 €
10019287 Entacapona 200 mg Comp Comprimido revestido por película 0.53 €
10080144 Entecavir 0.5 mg Comp Comprimido revestido por película 5.21 €
10079680 Entecavir 1 mg Comp Comprimido revestido por película 6.28 €
10036532 Eplerenona 50 mg Comp Comprimido revestido por película 1.06 €
10087555 Epoetina alfa 30000 U.I./0.75 ml Sol inj Ser 0.75 ml IV SC Solução injetável 89.67 €
10078780 Epoetina alfa 40000 U.I./1 ml Sol inj Ser 1 ml IV SC Solução injetável em seringa pré-cheia 119.55 €
10060960 Epoetina beta 10000 U.I./0.6 ml Sol inj Ser 0.6 ml IV SC Solução injetável 35.39 €
10032509 Epoetina beta 6000 U.I./0.3 ml Sol inj Ser 0.3 ml IV SC Solução injetável 21.23 €
10091703 Epoetina zeta 30000 U.I./0.75 ml Sol inj Ser 0.75 ml IV SC Solução injetável em seringa pré-cheia 78.04 €
10091728 Epoetina zeta 40000 U.I./1 ml Sol inj Ser 1 ml IV SC Solução injetável 107.41 €
Ergotamina 1 mg + Paracetamol 400 mg + Beladona (alcalóides) 0.1 mg + Cafeína 100
10013836 mg Comp Comprimido revestido por película 0.24 €
10045104 Erisimo officinalis 10 mg Pastilha Pastilha 0.07 €
10053600 Eritromicina 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 9.12 €
10045086 Eritromicina 1000 mg Pó susp oral Saq Granulado para suspensão oral 0.50 €
10013882 Eritromicina 250 mg/5 ml Pó susp oral Fr 100 ml Granulado para suspensão oral 4.80 €
10036977 Eritromicina 500 mg/5 ml Pó susp oral Fr 100 ml Granulado para suspensão oral 4.82 €
10080710 Ertapenem 1000 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 46.72 €
10099430 Escina 50 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.28 €
10040388 Escitalopram 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.12 €
10040420 Escitalopram 20 mg Comp Comprimido revestido por película 0.22 €
10101318 Esmolol 10 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 20.38 €
10101325 Esmolol 10 mg/ml Sol inj Fr 250 ml IV Solução para perfusão 211.47 €
10121139 Esomeprazol 10 mg Gran GR susp oral Saq Granulado gastrorresistente para suspensão oral 0.78 €
10098772 Esomeprazol 20 mg Cáps GR Cápsula gastrorresistente 0.16 €
10006279 Esomeprazol 20 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.22 €
10098780 Esomeprazol 40 mg Cáps GR Cápsula gastrorresistente 0.26 €
10057380 Esomeprazol 40 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.35 €
10069621 Esomeprazol 40 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável ou para perfusão 2.50 €
10008903 Espiramicina 1500000 U.I. Comp Comprimido revestido 0.30 €
10026560 Espironolactona 100 mg Comp Comprimido revestido por película 0.19 €
10010391 Espironolactona 25 mg Comp Comprimido revestido 0.11 €
10049106 Estazolam 2 mg Comp Comprimido 0.24 €
10111497 Ésteres de ácidos gordos iodados 480 mg/ml Sol inj Fr 10 ml ILinfáti IM Solução injetável 41.80 €
10111508 Ésteres de ácidos gordos iodados 480 mg/ml Sol inj Fr 5 ml ILinfáti IM Solução injetável 89.97 €
10040609 Ésteres etílicos 90 do ácido omega-3 1000 mg Cáps Cápsula mole 0.61 €
10036265 Estradiol 1.5 mg + Levonorgestrel 0.525 mg Sist transd Sistema transdérmico 1.98 €
10010270 Estradiol 2 mg Comp Comprimido revestido por película 0.12 €
10006020 Estradiol 50 µg/24 h Sist transd Sistema transdérmico 0.99 €
10026495 Estriol 1 mg/g Cr vag Bisn 15 g Creme vaginal 4.82 €
10052320 Etambutol 400 mg Comp Comprimido 0.07 €
10045022 Etilefrina 7.5 mg/ml Sol oral Fr 30 ml Solução oral 2.57 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10045870 Etinilestradiol 0.02 mg + Gestodeno 0.075 mg Comp Comprimido revestido 0.16 €
10025518 Etinilestradiol 0.03 mg + Gestodeno 0.075 mg Comp Comprimido revestido 0.12 €
10120642 Etinilestradiol 33.9 µg/24 h + Norelgestromina 203 µg/24 h Sist transd Sistema transdérmico 3.46 €
10026890 Etodolac 300 mg Comp Comprimido revestido 0.36 €
10006005 Etodolac 400 mg Cáps Cápsula 0.43 €
10046583 Etofenamato 1000 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM Solução injetável 1.00 €
10033073 Etoricoxib 120 mg Comp Comprimido revestido por película 0.82 €
10118641 Evolocumab 140 mg/1 ml Sol inj Caneta 1 ml SC Solução injetável 264.44 €
10041440 Ezetimiba 10 mg Comp Comprimido 0.31 €
10032530 Famotidina 10 mg Comp Comprimido 0.55 €
10103109 Fampridina 10 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 3.21 €
10093273 Febuxostate 80 mg Comp Comprimido revestido por película 0.58 €
10124078 Fenilefrina 10 mg/ml Sol inj Fr 1 ml IV Solução injetável 10.04 €
10048239 Fenilefrina 100 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 4.82 €
10067321 Fenilefrina 2.5 mg/ml Got nas, sol Fr 15 ml Gotas nasais, solução 4.12 €
10092004 Fenilefrina 5 mg/ml Got nas, sol Fr 15 ml Gotas nasais, solução 4.16 €
10081303 Fenilefrina 5.376 mg + Tropicamida 0.28 mg Inserto oft Inserto oftálmico 5.31 €
10120005 Fenilefrina 50 µg/ml Sol inj Ser 10 ml IV Solução injetável em seringa pré-cheia 11.60 €
10048680 Fenitoína 100 mg Comp Comprimido revestido 0.08 €
10066550 Fenitoína 250 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IM IV Solução injetável 1.36 €
10014330 Fenobarbital 100 mg Comp Comprimido 0.08 €
10060420 Fenobarbital 100 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV Solução injetável 10.12 €
10039119 Fenobarbital 200 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 10.85 €
10042948 Fenofibrato 145 mg Comp Comprimido revestido por película 0.20 €
10006037 Fenofibrato 200 mg Cáps Cápsula 0.19 €
10038273 Fenofibrato 267 mg Cáps Cápsula 0.20 €
10041134 Fentanilo 0.05 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IM IV Solução injetável 1.70 €
10021224 Fentanilo 0.05 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 1.93 €
10097364 Fentanilo 100 µg Comp subling Comprimido sublingual 3.92 €
10025137 Fentanilo 100 µg/h Sist transd Sistema transdérmico 6.24 €
10086033 Fentanilo 12.5 µg/h Sist transd Sistema transdérmico 1.67 €
10116470 Fentanilo 200 µg Comp chupar Comprimido para chupar 5.99 €
10097371 Fentanilo 200 µg Comp subling Comprimido sublingual 3.92 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10027056 Fenticonazol 20 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 5.00 €
10027063 Fenticonazol 200 mg Óvulo Óvulo 1.06 €
10127099 Ferro 100 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável ou para perfusão 101.69 €
10060693 Fexofenadina 180 mg Comp Comprimido revestido por película 0.23 €
10016840 Fibrinogénio humano 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável ou para perfusão 549.82 €
Fibrinogénio humano 5.5 mg/cm2 + Trombina humana 2 U.I./cm2 Matriz Blist
10121146 Epilesional Matriz selante 342.67 €
10061795 Filgrastim 30 M.U.I./0.5 ml Sol inj Ser 0.5 ml IV SC Solução injetável 25.26 €
10033326 Filgrastim 30 M.U.I./1 ml Sol inj Fr 1 ml IV SC Solução injetável 45.89 €
10061806 Filgrastim 48 M.U.I./0.5 ml Sol inj Ser 0.5 ml IV SC Solução injetável ou para perfusão 34.87 €
10019127 Finasterida 1 mg Comp Comprimido revestido por película 0.74 €
10011194 Finasterida 5 mg Comp Comprimido revestido 0.19 €
10028390 Fitomenadiona 10 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IV Oral Solução injetável 4.56 €
10047226 Flavoxato 200 mg Comp Comprimido revestido 0.16 €
10008426 Flecainida 10 mg/ml Sol inj Fr 15 ml IV Solução injetável 3.76 €
10051452 Flecainida 100 mg Comp Comprimido 0.26 €
10100981 Flucloxacilina 1000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável ou para perfusão 1.90 €
10108280 Flucloxacilina 2000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável ou para perfusão 3.39 €
10041515 Flucloxacilina 250 mg/5 ml Pó sol oral Fr 100 ml Pó para solução oral 5.73 €
10009282 Flucloxacilina 250 mg/5 ml Pó susp oral Fr 100 ml Pó para suspensão oral 6.04 €
10029993 Flucloxacilina 500 mg Cáps Cápsula 0.29 €
10012983 Flucloxacilina 500 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável 1.37 €
10048278 Fluconazol 10 mg/ml Pó susp oral Fr 35 ml Pó para suspensão oral 12.98 €
10025952 Fluconazol 100 mg Cáps Cápsula 2.55 €
10021719 Fluconazol 2 mg/ml Sol inj Fr 200 ml IV Solução para perfusão 11.13 €
10021690 Fluconazol 2 mg/ml Sol inj Fr 50 ml IV Solução para perfusão 2.43 €
10035074 Fluconazol 40 mg/ml Pó susp oral Fr 35 ml Pó para suspensão oral 57.96 €
10071914 Flumazenilo 0.1 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 28.70 €
10007484 Flunarizina 10 mg Comp Comprimido 0.26 €
10087263 Flunarizina 5 mg Comp Comprimido 0.17 €
10007299 Fluocortolona 1 mg/g + Lidocaína 20 mg/g Cr rect Bisn 50 g Creme retal 11.73 €
10085159 Fluoresceína 100 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 14.34 €
10045200 Fluorometolona 1 mg/ml Col, susp Fr 5 ml Colírio, suspensão 4.82 €
10006311 Fluoxetina 20 mg Cáps Cápsula 0.06 €
10015602 Fluoxetina 4 mg/ml Sol oral Fr 140 ml Solução oral 10.03 €
10012652 Flupentixol, decanoato 100 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 6.39 €
10048577 Flupentixol, decanoato 20 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 1.78 €
10014201 Flurazepam 15 mg Cáps Cápsula 0.15 €
10014219 Flurazepam 30 mg Cáps Cápsula 0.18 €
10010078 Flurbiprofeno 0.3 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 6.20 €
10027889 Flurbiprofeno 40 mg Pens impreg Saq Penso impregnado 1.18 €
10068050 Flurbiprofeno 8.75 mg Pastilha Pastilha 0.32 €
10044301 Fluticasona 0.5 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 3.74 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10079042 Fluticasona 100 µg/dose + Salmeterol 50 µg/dose Pó inal, recip unid Fita termossol 60 Pó para inalação em recipiente unidose 25.50 €
dose(s)
10126638 Fluticasona 125 µg/dose + Formoterol 5 µg/dose Susp pressu inal Recip pressu 120 Suspensão pressurizada para inalação 39.76 €
dose(s)
10071106 Fluticasona 125 µg/dose + Salmeterol 25 µg/dose Susp pressu inal Recip pressu 120 Suspensão pressurizada para inalação 34.58 €
dose(s)
10027818 Fluticasona 125 µg/dose Susp pressu inal Recip pressu 120 dose(s) Suspensão pressurizada para inalação 19.06 €
dose(s)
10076231 Fluticasona 250 µg/dose + Salmeterol 50 µg/dose Pó inal, recip unid Blist 60 dose(s) Pó para inalação em recipiente unidose 37.92 €
Fluticasona 250 µg/dose + Salmeterol 50 µg/dose Pó inal, recip unid Fita termossol 60
10078969 dose(s) Pó para inalação em recipiente unidose 28.74 €
10076167 Fluticasona 250 µg/dose Pó inal Fita termossol 60 dose(s) Pó para inalação 18.98 €
dose(s)
10046081 Fluticasona 50 µg/dose Susp pulv nas Fr 120 dose(s) Suspensão para pulverização nasal 8.59 €
10122337 Fluticasona 500 µg/dose + Salmeterol 50 µg/dose Pó inal Inal 60 dose(s) Pó para inalação 38.47 €
10078531 Fluticasona 500 µg/dose + Salmeterol 50 µg/dose Pó inal, recip unid Blist 60 dose(s) Pó para inalação em recipiente unidose 37.92 €
10078638 Fluticasona
dose(s)
500 µg/dose + Salmeterol 50 µg/dose Pó inal, recip unid Fita termossol 28 Pó para inalação em recipiente unidose 19.29 €
Fluticasona 500 µg/dose + Salmeterol 50 µg/dose Pó inal, recip unid Fita termossol 60
10078588 dose(s) Pó para inalação em recipiente unidose 32.45 €
10006539 Fluvastatina 40 mg Cáps Cápsula 0.26 €
10022664 Fluvastatina 80 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.22 €
10006375 Fluvoxamina 100 mg Comp Comprimido revestido por película 0.30 €
10038120 Fluvoxamina 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.22 €
10030458 Folinato de cálcio 10 mg/ml Sol inj Fr 30 ml IM IV Solução injetável ou para perfusão 7.06 €
10049309 Folinato de cálcio 15 mg Cáps Cápsula 0.63 €
10056759 Folinato de cálcio 15 mg Comp Comprimido 0.66 €
10094585 Fondaparinux sódico 2.5 mg/0.5 ml Sol inj Ser 0.5 ml IV SC Solução injetável 5.17 €
10103995 Formoterol 12 µg Pó inal Inal 60 dose(s) Pó para inalação 21.43 €
10076078 Formoterol 12 µg Pó inal, cáps Blist Pó para inalação, cápsula 0.23 €
10132300 Formoterol 12 µg/dose Pó inal Inal 60 dose(s) Pó para inalação 20.77 €
10115969 Formoterol 9 µg/dose Pó inal Inal 60 dose(s) Pó para inalação 22.99 €
10101670 Fosaprepitant 150 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 59.01 €
10006813 Fosfato de alumínio 12.38 g Gel oral Saq Gel oral 0.30 €
10080945 Fosfato dissódico 240 mg/ml + Fosfato monossódico 542 mg/ml Sol oral Fr 45 ml Solução oral 4.54 €
10063006 Fosfato
118 ml
dissódico 9.44 g/118 ml + Fosfato monossódico 21.4 g/118 ml Sol rect Cânula Solução retal 9.16 €
10034190 Fosfato monopotássico 136.13 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 0.92 €
10095153 Fosfomicina 2000 mg Pó sol oral Saq Granulado para solução oral 3.00 €
10095160 Fosfomicina 3000 mg Pó sol oral Saq Granulado para solução oral 2.79 €
10011536 Fosinopril 10 mg Comp Comprimido 0.12 €
10021313 Fosinopril 20 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido 0.31 €
10132388 Fosnetupitant 235 mg + Palonossetrom 0.25 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 81.87 €
10113982 Fumarato de dimetilo 120 mg Cáps GR Cápsula gastrorresistente 7.39 €
10113990 Fumarato de dimetilo 240 mg Cáps GR Cápsula gastrorresistente 14.80 €
10113270 Furoato de fluticasona 184 µg + Vilanterol 22 µg Pó inal, recip unid Blist 30 dose(s) Pó para inalação em recipiente unidose 44.99 €
10094998 Furoato de fluticasona 27.5 µg/dose Susp pulv nas Fr 120 dose(s) Suspensão para pulverização nasal 9.44 €
Furoato de fluticasona 92 µg + Brometo de umeclidínio 55 µg + Vilanterol 22 µg Pó inal,
10126517 recip unid Blist 30 dose(s) Pó para inalação em recipiente unidose 63.28 €
10113288 Furoato de fluticasona 92 µg + Vilanterol 22 µg Pó inal, recip unid Blist 30 dose(s) Pó para inalação em recipiente unidose 43.16 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10058023 Furosemida 20 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 0.50 €
10015285 Furosemida 40 mg Comp Comprimido 0.05 €
10049152 Furosemida 60 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.14 €
10037221 Gabapentina 100 mg Cáps Cápsula 0.08 €
10038992 Gabapentina 600 mg Comp Comprimido revestido por película 0.20 €
10042243 Gabapentina 800 mg Comp Comprimido revestido por película 0.22 €
10067296 Gadobutrol 1 mmol/ml Sol inj Fr 15 ml IV Solução injetável 107.85 €
10043174 Gadobutrol 1 mmol/ml Sol inj Ser 5 ml IV Solução injetável 26.31 €
10043181 Gadobutrol 1 mmol/ml Sol inj Ser 7.5 ml IV Solução injetável 42.23 €
10101492 Gadoterato de meglumina 279.32 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 24.80 €
10101453 Gadoterato de meglumina 279.32 mg/ml Sol inj Ser 20 ml IV Solução injetável 28.20 €
10060120 Galantamina 12 mg Comp Comprimido revestido por película 0.86 €
10036685 Galantamina 16 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 1.03 €
10035601 Ganciclovir 1.5 mg/g Gel oft Bisn 5 g Gel oftálmico 11.90 €
10121880 Ganciclovir 500 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 18.07 €
10031453 Gelatina + Cloreto de sódio + Hidróxido de sódio Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 10.99 €
10087427 Gelatina 78 mg/6.5 g + Glicerol 5532 mg/6.5 g Gel rect Bisn 6.5 g Gel retal 0.67 €
10008052 Gemfibrozil 600 mg Comp Comprimido revestido por película 0.18 €
10001517 Gentamicina 1 mg/ml Sol inj Fr 80 ml IV Solução para perfusão 1.46 €
10120717 Gentamicina 130 mg Impl Saq Intralesional Implante 89.75 €
10001385 Gentamicina 3 mg/g Pom oft Bisn 3.5 g Pomada oftálmica 4.13 €
10001321 Gentamicina 3 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 4.41 €
10026965 Gentamicina 80 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 2.20 €
10106070 Ginkgo biloba 40 mg Cáps Cápsula 0.13 €
10045296 Ginkgo biloba 40 mg Comp Comprimido revestido 0.18 €
10121790 Ginkgo biloba 80 mg Comp Comprimido revestido 0.32 €
10029178 Glibenclamida 2.5 mg + Metformina 500 mg Comp Comprimido revestido por película 0.14 €
10025607 Glibenclamida 2.5 mg Comp Comprimido 0.07 €
10048449 Glibenclamida 5 mg Comp Comprimido 0.07 €
10020275 Glicerofosfato de sódio 216 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV Concentrado para solução para perfusão 9.68 €
10063110 Glicerol 1970 mg Sup Supositório 0.24 €
10114447 Glicerol 3830 mg/4.5 g Gel rect Bisn 4.5 g Gel retal 0.56 €
10132908 Glicerol 5532 mg/6.5 g Gel rect Bisn 6.5 g Gel retal 0.67 €
10030052 Gliclazida 30 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.08 €
10087092 Gliclazida 30 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.14 €
10098975 Gliclazida 60 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.15 €
10026189 Gliclazida 80 mg Comp Comprimido 0.09 €
10006667 Glimepirida 1 mg Comp Comprimido 0.07 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10045339 Glucagom 1 mg Pó sol inj Fr IM IV SC Pó e solvente para solução injetável 19.66 €
10069653 Gluconato de cálcio 94 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IM IV Solução injetável 0.96 €
10029203 Gluconato de cálcio 97 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 1.00 €
10011080 Gluconato ferroso 300 mg/10 ml Sol oral Fr 10 ml Solução oral 0.24 €
10096134 Glucosamina 1500 mg Comp Comprimido revestido por película 0.20 €
10040331 Glucosamina 1500 mg Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.20 €
10050628 Glucosamina 250 mg Cáps Cápsula 0.25 €
10043231 Glucosamina 625 mg Comp Comprimido 0.18 €
10063821 Glucose 100 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução para perfusão 0.76 €
10018858 Glucose 33 mg/ml + Cloreto de sódio 3 mg/ml Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 2.30 €
10052159 Glucose 40 mg/ml + Cloreto de sódio 1.8 mg/ml Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 2.46 €
10017514 Granissetrom 1 mg Comp Comprimido revestido por película 1.64 €
10055721 Granissetrom 1 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IV Concentrado para solução injetável ou para perfusão 3.81 €
10015552 Granissetrom 3 mg/3 ml Sol inj Fr 3 ml IV Concentrado para solução injetável ou para perfusão 17.61 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10026545 Haloperidol 1 mg Comp Comprimido 0.06 €
10107755 Haloperidol 2 mg/ml Sol oral Fr 30 ml Solução oral 2.98 €
10131076 Haloperidol 5 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 1.18 €
10010690 Haloperidol, decanoato 100 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 5.51 €
10022244 Haloperidol, decanoato 50 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 4.49 €
10029370 Heparina sódica 25000 U.I./5 ml Sol inj Fr 5 ml IV SC Solução injetável 6.01 €
10073527 Heparina sódica 5000 U.I. Sol inj Solução injetável 2.41 €
10009962 Heparinóide 3 mg/g Cr Bisn 100 g Creme 5.68 €
10024730 Heparinóide 3 mg/g Cr Bisn 40 g Creme 3.37 €
10056638 Heparinóide 3 mg/g Gel Bisn 100 g Gel 5.63 €
10056645 Heparinóide 3 mg/g Gel Bisn 40 g Gel 3.37 €
10026400 Hesperidina 150 mg + Ruscus aculeatus 150 mg + Ácido ascórbico 100 mg Cáps Cápsula 0.14 €
10015050 Hexetidina 1 mg/ml Sol bucal Fr 200 ml Solução bucal 4.56 €
10056232 Hexetidina 2 mg/ml Sol pulv bucal Fr 40 ml Solução para pulverização bucal 4.11 €
10057882 Hidroclorotiazida 25 mg + Triamtereno 50 mg Comp Comprimido 0.15 €
10019052 Hidroclorotiazida 50 mg + Amilorida 5 mg Comp Comprimido 0.12 €
10026520 Hidrocortisona 10 mg Comp Comprimido 0.26 €
10057284 Hidrocortisona 10 mg/g + Ácido fusídico 20 mg/g Cr Bisn 15 g Creme 6.16 €
10054167 Hidrocortisona 10 mg/g + Ácido fusídico 20 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 10.75 €
10080685 Hidrocortisona 10 mg/g + Natamicina 10 mg/g + Neomicina 3.5 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 3.11 €
10024188 Hidrocortisona 10 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 3.09 €
10025525 Hidrocortisona 10 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 4.54 €
10054516 Hidrocortisona 100 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó e solvente para solução injetável 2.70 €
10092140 Hidromorfona 4 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.79 €
10079380 Hidromorfona 8 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.41 €
10027120 Hidrosmina 200 mg Cáps Cápsula 0.18 €
10023175 Hidroxicarbamida 500 mg Cáps Cápsula 0.24 €
10046398 Hidroxicloroquina 400 mg Comp Comprimido 0.49 €
10049840 Hidróxido de alumínio 240 mg Comp mast Comprimido para mastigar 0.09 €
10081090 Hidróxido de magnésio 83 mg/ml Susp oral Fr 120 ml Suspensão oral 3.37 €
10081068 Hidróxido de magnésio 83 mg/ml Susp oral Fr 200 ml Suspensão oral 6.29 €
10071056 Hidroxietilamido 60 mg/ml + Cloreto de sódio 9 mg/ml Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 33.46 €
10122530 Hidroxizina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.03 €
10005832 Hidroxizina 2 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 3.44 €
10005840 Hidroxizina 25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.08 €
10104403 Ibuprofeno 150 mg Sup Supositório 0.36 €
10026381 Ibuprofeno 20 mg/ml Susp oral Fr 200 ml Suspensão oral 2.64 €
10009097 Ibuprofeno 200 mg Comp Comprimido revestido 0.19 €
10106895 Ibuprofeno 40 mg/ml Susp oral Fr 150 ml Suspensão oral 0.15 €
10026171 Ibuprofeno 400 mg Comp Comprimido revestido por película 0.06 €
10037470 Ibuprofeno 400 mg Pó sol oral Saq Granulado para solução oral 0.16 €
10007274 Ibuprofeno 600 mg Comp Comprimido revestido por película 0.07 €
10062089 Ibuprofeno 600 mg Gran eferv Saq Granulado efervescente 0.22 €
10052173 Ibuprofeno 600 mg Pó sol oral Saq Granulado para solução oral 0.20 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10104410 Ibuprofeno 75 mg Sup Supositório 0.33 €
10119818 Idarucizumab 2.5 g/50 ml Sol inj Fr 50 ml IV Solução injetável ou para perfusão 1,264.24 €
10057730 Idebenona 30 mg Comp Comprimido revestido 0.44 €
10025120 Idebenona 45 mg Comp Comprimido revestido 0.62 €
10046957 Imidapril 10 mg Comp Comprimido 0.30 €
10046964 Imidapril 20 mg Comp Comprimido 0.58 €
10071840 Imipenem 500 mg + Cilastatina 500 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 3.80 €
10016526 Imipramina 25 mg Comp Comprimido revestido 0.05 €
10096604 Imunoglobulina humana contra a hepatite B 1000 U.I./5 ml Sol inj Ser 5 ml IM Solução injetável 0.32 €
10037424 Imunoglobulina humana contra o antigénio D 1500 U.I./2 ml Sol inj Ser 2 ml IM IV Solução injetável 51.71 €
10078862 Imunoglobulina humana contra o antigénio D 625 U.I./ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 20.71 €
10078870 Imunoglobulina humana contra o antigénio D 625 U.I./ml Sol inj Fr 2 ml IM Solução injetável 40.63 €
10068334 Imunoglobulina humana contra o tétano 250 U.I./1 ml Sol inj Ser 1 ml IM Solução injetável 9.39 €
10077671 Imunoglobulina humana normal 100 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV Solução para perfusão 800.06 €
10077689 Imunoglobulina humana normal 100 mg/ml Sol inj Fr 200 ml IV Solução para perfusão 1,440.20 €
10114340 Indapamida 1.5 mg + Amlodipina 5 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.30 €
10047596 Indapamida 1.5 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.12 €
10045182 Indapamida 2.5 mg Cáps Cápsula 0.16 €
10009340 Indapamida 2.5 mg Comp Comprimido revestido 0.14 €
10006852 Indobufeno 200 mg Comp Comprimido 0.33 €
10068971 Indocianina verde 5 mg/ml Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 135.69 €
10015082 Indometacina 100 mg Sup Supositório 0.31 €
10051872 Indometacina 25 mg Cáps Cápsula 0.12 €
10018178 Indometacina 75 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.19 €
10109724 Insulina aspártico (solúvel + protamina) 100 U/ml (30% + 70%) Acção interm Susp inj Suspensão injetável 8.42 €
Caneta 3 ml SC
10109674 Insulina aspártico (solúvel + protamina) 100 U/ml (30% + 70%) Acção interm Susp inj Suspensão injetável 7.45 €
Cartu 3 ml SC
10109119 Insulina aspártico (solúvel) 100 U/ml Acção curta Sol inj Caneta 3 ml IV SC Solução injetável 8.32 €
10109304 Insulina aspártico (solúvel) 100 U/ml Acção curta Sol inj Cartu 3 ml IV SC Solução injetável em cartucho 7.84 €
10109051 Insulina aspártico (solúvel) 100 U/ml Acção curta Sol inj Fr 10 ml IV SC Solução injetável 20.49 €
10036799 Insulina detemir 100 U/ml Acção prolong Sol inj Caneta 3 ml SC Solução injetável 11.97 €
10109286 Insulina glargina 100 U/ml Acção prolong Sol inj Caneta 3 ml SC Solução injetável 9.13 €
10109101 Insulina glargina 100 U/ml Acção prolong Sol inj Cartu 3 ml SC Solução injetável 10.38 €
10109215 Insulina glargina 100 U/ml Acção prolong Sol inj Fr 10 ml SC Solução injetável 37.64 €
10109329 Insulina glulisina 100 U/ml Acção curta Sol inj Cartu 3 ml SC Solução injetável 7.06 €
10109311 Insulina glulisina 100 U/ml Acção curta Sol inj Fr 10 ml SC Solução injetável 22.48 €
10109261 Insulina humana (isofânica) 100 U.I./ml Acção interm Susp inj Caneta 3 ml SC Suspensão injetável 6.62 €
10109076 Insulina humana (isofânica) 100 U.I./ml Acção interm Susp inj Cartu 3 ml IM SC Suspensão injetável 6.37 €
10109197 Insulina humana (isofânica) 100 U.I./ml Acção interm Susp inj Cartu 3 ml SC Suspensão injetável 6.50 €
10109279 Insulina humana (isofânica) 100 U.I./ml Acção interm Susp inj Fr 10 ml SC Suspensão injetável 11.66 €
Insulina humana (solúvel + isofânica) 100 U.I./ml (30% + 70%) Acção interm Susp inj
10109763 Cartu 3 ml SC Suspensão injetável 6.37 €
10109247 Insulina humana (solúvel) 100 U.I./ml Acção curta Sol inj Cartu 3 ml IV SC Solução injetável 6.42 €
10109208 Insulina humana (solúvel) 100 U.I./ml Acção curta Sol inj Fr 10 ml IV SC Solução injetável 11.66 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10109699 Insulina lispro (solúvel + protamina) 100 U/ml (25% + 75%) Acção interm Susp inj Suspensão injetável em caneta pré-cheia 8.32 €
Caneta 3 ml SC
10109667 Insulina lispro (solúvel + protamina) 100 U/ml (25% + 75%) Acção interm Susp inj Cartu Suspensão injetável em cartucho 7.81 €
3 ml SC
10109681 Insulina lispro (solúvel + protamina) 100 U/ml (50% + 50%) Acção interm Susp inj Cartu Suspensão injetável em cartucho 7.81 €
3 ml SC
10109293 Insulina lispro (solúvel) 100 U/ml Acção curta Sol inj Caneta 3 ml IV SC Solução injetável em caneta pré-cheia 6.71 €
10109069 Insulina lispro (solúvel) 100 U/ml Acção curta Sol inj Cartu 3 ml IV SC Solução injetável 7.78 €
10055582 Iobitridol 658.1 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV Solução injetável 29.53 €
10058589 Iodeto de tibezónio 5 mg Pastilha Pastilha 0.18 €
10061254 Iodixanol 550 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IA IT IV Solução injetável 37.63 €
10015246 Iodopovidona 100 mg/g Pom Bisn 100 g Pomada 4.31 €
10015253 Iodopovidona 100 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 2.49 €
10020446 Iodopovidona 100 mg/ml Sol cut Fr 10 ml Solução cutânea 1.64 €
10056111 Iodopovidona 100 mg/ml Sol garg Fr 125 ml Solução para gargarejar 3.64 €
10029858 Iodopovidona 40 mg/ml Espuma cut Fr 125 ml Espuma cutânea 3.41 €
10034474 Iodopovidona 40 mg/ml Espuma cut Fr 500 ml Espuma cutânea 4.89 €
10058354 Iodopovidona 40 mg/ml Espuma vag Fr 125 ml Espuma vaginal 2.17 €
10058347 Iodopovidona 40 mg/ml Espuma vag Fr 200 ml Espuma vaginal 4.55 €
10013238 Iodopovidona 44 mg/g Pó cut Fr Pó cutâneo 3.27 €
10017304 Io-hexol 647 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IA IT IV Solução injetável 22.97 €
10056905 Io-hexol 755 mg/ml Sol inj Fr 200 ml IA IT IV Solução injetável 44.46 €
10062331 Iomeprol 612.4 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IA IV Solução injetável 15.49 €
10050521 Iopromida 499 mg/ml Sol inj Fr 50 ml IA Solução injetável 12.73 €
10059577 Ioxitalamato de meglumina 650.9 mg/ml + Ioxitalamato de sódio 96.6 mg/ml Sol inj Fr Solução injetável 19.79 €
100 ml IV
10059552 Ioxitalamato de meglumina 650.9 mg/ml + Ioxitalamato de sódio 96.6 mg/ml Sol inj Fr Solução injetável 9.90 €
50 ml IV
10009243 Irbesartan 150 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.12 €
10037342 Irbesartan 150 mg Comp Comprimido revestido por película 0.14 €
10011803 Irbesartan 300 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.15 €
10028400 Irbesartan 300 mg Comp Comprimido 0.20 €
10037335 Irbesartan 75 mg Comp Comprimido revestido por película 0.15 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10026506 Isoconazol 10 mg/g Cr vag Bisn 40 g Creme vaginal 4.76 €
10060992 Isoniazida 150 mg + Rifampicina 300 mg Comp Comprimido revestido 0.20 €
10016309 Isoniazida 50 mg + Pirazinamida 300 mg + Rifampicina 120 mg Comp Comprimido revestido 0.19 €
10030853 Isradipina 5 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.45 €
10037933 Itraconazol 100 mg Cáps Cápsula 0.48 €
10069774 Ivabradina 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.23 €
10043509 Ivabradina 7.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.23 €
10117920 Ivermectina 10 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 32.33 €
10126264 Labetalol 5 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV Solução injetável 4.32 €
10008141 Lacidipina 4 mg Comp Comprimido revestido por película 0.31 €
10094208 Lacosamida 10 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV Solução para perfusão 41.43 €
10094222 Lacosamida 100 mg Comp Comprimido revestido por película 0.68 €
10008060 Lactitol 10 g Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.40 €
10105042 Lactulose 10 g/15 ml Xar Saq 15 ml Xarope 0.43 €
10044995 Lactulose 666.7 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 4.82 €
10098893 Lactulose 667 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 5.44 €
10044671 Lamivudina 150 mg + Zidovudina 300 mg Comp Comprimido revestido por película 0.43 €
10011380 Lamotrigina 100 mg Comp Comprimido 0.21 €
10051250 Lanreotida 120 mg/488 mg Sol inj Ser 0.5 ml SC Solução injetável em seringa pré-cheia 1,120.39 €
10101275 Lanreotida 60 mg/244 mg Sol inj Ser 0.5 ml SC Solução injetável em seringa pré-cheia 724.58 €
10101250 Lanreotida 90 mg/366 mg Sol inj Ser 0.5 ml SC Solução injetável em seringa pré-cheia 973.08 €
10037400 Lansoprazol 15 mg Cáps GR Cápsula gastrorresistente 0.10 €
10063141 Lansoprazol 15 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.18 €
10029040 Lansoprazol 30 mg Cáps GR Cápsula gastrorresistente 0.09 €
10033034 Lansoprazol 30 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.26 €
10061838 Latanoprost 0.05 mg/ml + Timolol 5 mg/ml Col, sol Fr 2.5 ml Colírio, solução 8.31 €
10057252 Latanoprost 0.05 mg/ml Col, sol Fr 2.5 ml Colírio, solução 6.74 €
10111390 Latanoprost 0.05 mg/ml Col, sol Recip unid 0.2 ml Colírio, solução em recipiente unidose 0.42 €
10116665 Lauromacrogol 400 10 mg/ml Sol inj Fr 2 ml IV Solução injetável 4.00 €
10012218 Lercanidipina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.15 €
10068398 Lercanidipina 20 mg Comp Comprimido revestido por película 0.19 €
10077162 Levetiracetam 100 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 9.44 €
10068890 Levetiracetam 100 mg/ml Sol oral Fr 300 ml Solução oral 11.80 €
10020371 Levetiracetam 1000 mg Comp Comprimido revestido por película 0.41 €
10105554 Levetiracetam 500 mg Gran Saq Granulado revestido em saqueta 0.77 €
10041579 Levobupivacaína 0.625 mg/ml Sol inj Fr 100 ml Epidural Solução para perfusão 1.96 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10041668 Levobupivacaína 1.25 mg/ml Sol inj Fr 100 ml Epidural Solução para perfusão 3.90 €
10120635 Levobupivacaína 5 mg/ml Sol inj Fr 10 ml Epidural IT Perineural Infiltra Solução injetável ou para perfusão 1.49 €
10057850 Levocarnitina 1000 mg/10 ml Sol oral Fr 10 ml Solução oral 1.14 €
10037591 Levocetirizina 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.18 €
10045741 Levodopa 100 mg + Benserazida 25 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.16 €
10041248 Levodopa 100 mg + Carbidopa 25 mg + Entacapona 200 mg Comp Comprimido revestido por película 0.49 €
10071160 Levodopa 100 mg + Carbidopa 25 mg Comp Comprimido 0.17 €
10027412 Levodopa 200 mg + Benserazida 50 mg Comp Comprimido 0.20 €
10093348 Levodopa 200 mg + Carbidopa 50 mg + Entacapona 200 mg Comp Comprimido revestido por película 0.60 €
10079081 Levodopa 200 mg + Carbidopa 50 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.24 €
10071152 Levodopa 250 mg + Carbidopa 25 mg Comp Comprimido 0.14 €
10041230 Levodopa 50 mg + Carbidopa 12.5 mg + Entacapona 200 mg Comp Comprimido revestido por película 0.51 €
10029776 Levofloxacina 250 mg Comp Comprimido revestido por película 0.58 €
10033010 Levofloxacina 5 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 5.34 €
10043217 Levofloxacina 5 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV Solução para perfusão 1.25 €
10043587 Levofloxacina 500 mg Comp Comprimido revestido por película 0.65 €
10075243 Levofolinato de cálcio 175 mg/17.5 ml Sol inj Fr 17.5 ml IM IV Solução injetável 16.28 €
10092011 Levofolinato dissódico 200 mg/4 ml Sol inj Fr 4 ml IV Solução injetável ou para perfusão 20.06 €
10092132 Levofolinato dissódico 450 mg/9 ml Sol inj Fr 9 ml IV Solução injetável ou para perfusão 50.30 €
10014831 Levomepromazina 100 mg Comp Comprimido revestido 0.19 €
10058856 Levomepromazina 25 mg Comp Comprimido revestido 0.11 €
10046124 Levomepromazina 25 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 0.42 €
10021911 Levomepromazina 40 mg/ml Sol oral Fr 30 ml Gotas orais, solução 4.82 €
10039230 Levossimendano 2.5 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 620.74 €
10017699 Levotiroxina sódica 0.025 mg Comp Comprimido 0.07 €
10056766 Lidocaína 10 mg/ml + Adrenalina 0.018 mg/ml Sol inj Fr 20 ml SC Solução injetável 7.07 €
10064204 Lidocaína 10 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 0.27 €
10114034 Lidocaína 10 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IM IV SC Solução injetável 1.72 €
10085935 Lidocaína 10 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IM SC Solução injetável 0.53 €
10128429 Lidocaína 10 mg/ml Sol inj Fr 5 ml Epidural IM IV SC Solução injetável 4.23 €
10065480 Lidocaína 100 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV SC Solução injetável 2.02 €
10128219 Lidocaína 100 mg/ml Sol pulv bucal ou nas Fr 50 ml Solução para pulverização nasal ou bucal 11.19 €
10033109 Lidocaína 100 mg/ml Sol pulv cut Fr 50 g Solução para pulverização cutânea 8.66 €
10055842 Lidocaína 20 mg/g + Cloro-hexidina 0.5 mg/g Gel uret Ser 11 ml Gel uretral 5.45 €
10062922 Lidocaína 20 mg/g + Cloro-hexidina 0.5 mg/g Gel uret Ser 12.5 g Gel uretral 3.33 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10054384 Lidocaína 20 mg/g + Cloro-hexidina 0.5 mg/g Gel uret Ser 6 ml Gel uretral 3.56 €
10066430 Lidocaína 20 mg/g + Cloro-hexidina 0.5 mg/g Gel uret Ser 8.5 g Gel uretral 2.62 €
10025960 Lidocaína 20 mg/g Gel Bisn 30 g Gel 4.23 €
10068170 Lidocaína 20 mg/ml + Adrenalina 0.01 mg/ml Sol inj Fr 1.8 ml Gengival Solução injetável 0.32 €
10060540 Lidocaína 20 mg/ml + Adrenalina 0.018 mg/ml Sol inj Fr 20 ml SC Solução injetável 2.51 €
10068188 Lidocaína 20 mg/ml + Adrenalina 0.02 mg/ml Sol inj Fr 1.8 ml Gengival Solução injetável 0.33 €
10048374 Lidocaína 25 mg/g + Prilocaína 25 mg/g Cr Bisn 5 g Creme 3.50 €
10006628 Lidocaína 25 mg/g + Prilocaína 25 mg/g Pens impreg Saq Penso impregnado 2.10 €
10041821 Lidocaína 36 mg/1.8 ml + Adrenalina 0.04 mg/1.8 ml Sol inj Cartu 1.8 ml Perineural Solução injetável 0.25 €
10093234 Lidocaína 40 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 14.08 €
10093227 Lidocaína 40 mg/g Cr Bisn 5 g Creme 3.72 €
10047404 Lidocaína 50 mg/g Pom Bisn 35 g Pomada 5.06 €
10096086 Lidocaína 700 mg Empl medic Emplastro medicamentoso 2.93 €
10108679 Linaclotida 290 µg Cáps Cápsula 2.04 €
10105730 Linagliptina 5 mg Comp Comprimido revestido por película 1.69 €
10061820 Linezolida 600 mg Comp Comprimido revestido por película 33.28 €
10032128 Linezolida 600 mg/300 ml Sol inj Fr 300 ml IV Solução para perfusão 22.18 €
10075371 Lípidos 200 mg/ml Emul inj Fr 100 ml IV Emulsão para perfusão 11.40 €
10075439 Lípidos 200 mg/ml Emul inj Fr 500 ml IV Emulsão para perfusão 30.19 €
10098217 Liraglutido 6 mg/ml Sol inj Caneta 3 ml SC Solução injetável em caneta pré-cheia 49.59 €
10015029 Lisado de Escherichia coli 6 mg Cáps Cápsula 0.72 €
10025895 Lisados polibacterianos 3 mg Comp Comprimido 0.50 €
10044244 Lisados polibacterianos 7 mg Cáps Cápsula 0.63 €
10025475 Lisados polibacterianos Comp Comprimido 0.88 €
10104638 Lisados polibacterianos Pó sol oral Saq 500 mg Granulado para solução oral 0.90 €
10022493 Lisinopril 10 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido 0.33 €
10114333 Lisinopril 20 mg + Amlodipina 10 mg Comp Comprimido 0.25 €
10107118 Lisinopril 20 mg + Amlodipina 5 mg Comp Comprimido 0.24 €
10036258 Lisinopril 20 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido 0.17 €
10021797 Lisinopril 20 mg Comp Comprimido 0.13 €
10006724 Lisinopril 5 mg Comp Comprimido 0.08 €
10011739 Lítio 400 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.11 €
10028329 Loflazepato de etilo 2 mg Comp Comprimido revestido 0.12 €
10014518 Loperamida 0.2 mg/ml Sol oral Fr 100 ml Solução oral 3.34 €
10006293 Loperamida 2 mg Cáps Cápsula 0.22 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10011874 Loperamida 2 mg Comp Comprimido revestido 0.16 €
10080322 Lopinavir 200 mg + Ritonavir 50 mg Comp Comprimido revestido por película 2.41 €
10048303 Loprazolam 1 mg Comp Comprimido 0.19 €
10016953 Loratadina 10 mg Comp Comprimido 0.20 €
10011340 Lorazepam 1 mg Comp Comprimido 0.04 €
10042340 Lorazepam 2.5 mg Comp Comprimido 0.08 €
10027992 Lorazepam 5 mg Comp Comprimido 0.14 €
10025393 Lornoxicam 8 mg Comp Comprimido revestido por película 0.24 €
10069767 Losartan 100 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.24 €
10001870 Losartan 100 mg + Hidroclorotiazida 25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.16 €
10017700 Losartan 100 mg Comp Comprimido revestido por película 0.17 €
10057505 Losartan 25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.16 €
10001887 Losartan 50 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.08 €
10015367 Losartan 50 mg Comp Comprimido revestido 0.08 €
10012047 Lovastatina 20 mg Comp Comprimido 0.08 €

Macrogol + Bicarbonato de sódio + Cloreto de potássio + Cloreto de sódio Pó sol oral
10122248 Saq 13.7 g Pó para solução oral 0.34 €
10040790 Macrogol 10000 mg Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.54 €
10068455 Macrogol 4000 mg Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.27 €
10060661 Manitol 175 mg/ml + Sorbitol 25 mg/ml Sol inj Fr 250 ml IV Solução para perfusão 5.87 €
10063771 Manitol 175 mg/ml + Sorbitol 25 mg/ml Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 8.34 €
10042688 Manitol 200 mg/ml Sol inj Fr 250 ml IV Solução para perfusão 5.45 €
10043014 Manitol 200 mg/ml Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 5.00 €
10009115 Maprotilina 25 mg Comp Comprimido revestido 0.11 €
10014564 Maprotilina 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.13 €
10009122 Maprotilina 75 mg Comp Comprimido revestido 0.18 €
10014272 Mebendazol 100 mg Comp Comprimido 0.40 €
10045015 Mebeverina 200 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.17 €
10056321 Medroxiprogesterona 150 mg/ml Susp inj Ser 1 ml IM Suspensão injetável 2.76 €
10015627 Megestrol 160 mg Comp Comprimido 1.89 €
10087498 Melatonina 2 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.89 €
10029000 Meloxicam 15 mg Comp Comprimido 0.12 €
10030045 Meloxicam 7.5 mg Comp Comprimido 0.09 €
10056182 Melperona 25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.14 €
10009827 Melperona 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.15 €
10030885 Memantina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.22 €
10111611 Memantina 10 mg/ml Sol oral Fr 50 ml Solução oral 33.43 €
10093679 Memantina 20 mg Comp Comprimido revestido por película 0.44 €
10093858 Memantina 5 mg + 10 mg + 15 mg + 20 mg Comp Comprimido revestido por película 0.92 €
10103319 Memantina 5 mg/0.5 ml Sol oral Fr 50 ml Solução oral 52.46 €
10038686 Mepivacaína 200 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IM IV SC Solução injetável 0.61 €
10059456 Mepivacaína 36 mg/1.8 ml + Adrenalina 0.018 mg/1.8 ml Sol inj Cartu 1.8 ml Gengival Solução injetável 0.44 €
10119750 Mepolizumab 100 mg Pó sol inj Fr SC Pó para solução injetável 1,173.57 €
10130775 Mepolizumab 100 mg/1 ml Sol inj Ser 1 ml SC Solução injetável em seringa pré-cheia 1,173.56 €
10130768 Mepolizumab 100 mg/1 ml Sol inj Caneta 1 ml SC Solução injetável em caneta pré-cheia 1,173.56 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10034378 Meropenem 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável ou para perfusão 7.49 €
10065929 Meropenem 500 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável ou para perfusão 4.11 €
10030337 Mesna 400 mg/4 ml Sol inj Fr 4 ml IV Solução injetável 1.61 €
10067710 Messalazina 1 g/dose Espuma rect Recip pressu 14 dose(s) Espuma retal 22.72 €
10102110 Messalazina 1000 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.74 €
10060145 Messalazina 1000 mg Gran LM Saq Granulado de libertação modificada 0.82 €
10046302 Messalazina 1000 mg Sup Supositório 1.50 €
10056976 Messalazina 1000 mg/100 ml Susp rect Fr 100 ml Suspensão retal 3.57 €
10009581 Messalazina 250 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.20 €
10053987 Messalazina 250 mg Sup Supositório 0.42 €
10025265 Messalazina 4 g/60 ml Susp rect Fr 60 ml Suspensão retal 5.60 €
10028051 Messalazina 500 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.29 €
10056983 Messalazina 500 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.39 €
10009859 Metamizol magnésico 2000 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IM IV Solução injetável 0.52 €
10043103 Metamizol magnésico 575 mg Cáps Cápsula 0.15 €
10113911 Metformina 1000 mg + Dapagliflozina 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.84 €
10106393 Metformina 1000 mg + Saxagliptina 2.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.82 €
10093825 Metformina 1000 mg + Sitagliptina 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.32 €
10093031 Metformina 1000 mg + Vildagliptina 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.19 €
10036888 Metformina 1000 mg Comp Comprimido revestido por película 0.05 €
10046890 Metformina 700 mg Comp Comprimido 0.12 €
10113929 Metformina 850 mg + Dapagliflozina 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.84 €
10107851 Metformina 850 mg + Linagliptina 2.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.86 €
10093818 Metformina 850 mg + Sitagliptina 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.34 €
10093024 Metformina 850 mg + Vildagliptina 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.22 €
10015335 Metildigoxina 0.1 mg Comp Comprimido 0.10 €
10030942 Metildopa 250 mg Comp Comprimido revestido 0.16 €
10010410 Metildopa 500 mg Comp Comprimido revestido 0.16 €
10058607 Metilergometrina 0.125 mg Comp Comprimido revestido 0.13 €
10041173 Metilfenidato 10 mg Comp Comprimido 0.16 €
10063376 Metilfenidato 18 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.69 €
10101026 Metilfenidato 27 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.74 €
10054612 Metilfenidato 30 mg Cáps LM Cápsula de libertação modificada 0.68 €
10068601 Metilfenidato 5 mg Comp Comprimido 0.08 €
10028820 Metilprednisolona 1000 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó e solvente para solução injetável 12.79 €
10056823 Metilprednisolona 16 mg Comp Comprimido 0.26 €
10026043 Metilprednisolona 4 mg Comp Comprimido 0.13 €
10059463 Metilprednisolona 40 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável 2.40 €
10079779 Metilprednisolona 40 mg/1 ml Susp inj Fr 1 ml Intralesional IM ISsinovial Rectal Suspensão injetável 1.54 €
10079448 Metilprednisolona
Intralesional IM
40 mg/ml + Lidocaína 10 mg/ml Susp inj Fr 1 ml IArticular Suspensão injetável 1.59 €
10079793 Metilprednisolona 80 mg/2 ml Susp inj Ser 2 ml Intralesional IM ISsinovial Rectal Suspensão injetável 3.39 €
10030522 Metoclopramida 1 mg/ml Sol oral Fr 200 ml Solução oral 2.82 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10010854 Metoclopramida 10 mg Comp Comprimido 0.09 €
10071191 Metoclopramida 10 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 0.41 €
10026602 Metolazona 5 mg Comp Comprimido 0.19 €
10049227 Metoprolol 100 mg Comp Comprimido revestido por película 0.17 €
10013373 Metoprolol 200 mg Comp Comprimido revestido por película 0.22 €
10082024 Metoprolol 5 mg/5 ml Sol inj Solução injetável 12.55 €
10001894 Metronidazol 250 mg Comp Comprimido revestido por película 0.11 €
10002050 Metronidazol 5 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV Solução para perfusão 1.61 €
10003226 Metronidazol 500 mg Óvulo Óvulo 0.48 €
10001920 Metronidazol 7.5 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 5.13 €
10002028 Metronidazol 7.5 mg/g Gel Bisn 30 g Gel 5.44 €
10012556 Mexazolam 1 mg Comp Comprimido 0.26 €
10047070 Mianserina 30 mg Comp Comprimido revestido 0.34 €
10093597 Micafungina 100 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 365.18 €
10093608 Micafungina 50 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 225.90 €
10028126 Miconazol 20 mg/g + Hidrocortisona 10 mg/g Cr Bisn 15 g Creme 6.21 €
10015424 Miconazol 20 mg/g Cr Bisn 15 g Creme 5.51 €
10009108 Miconazol 20 mg/g Gel oral Bisn 30 g Gel oral 6.10 €
10057868 Midazolam 15 mg Comp Comprimido revestido 0.31 €
10019839 Midazolam 15 mg/3 ml Sol inj Fr 3 ml IM IV Solução injetável 1.70 €
10044963 Midazolam 15 mg/3 ml Sol inj Fr 3 ml IM IV Rectal Solução injetável 2.67 €
10029146 Midodrina 2.5 mg Comp Comprimido 0.19 €
10047490 Milnaciprano 25 mg Cáps Cápsula 0.21 €
10051623 Milrinona 10 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 19.94 €
10027711 Minociclina 100 mg Cáps Cápsula 0.39 €
10044529 Minociclina 100 mg Comp Comprimido revestido 0.50 €
10007349 Minoxidil 50 mg/ml Sol cut Fr 60 ml Solução cutânea 22.75 €
10108896 Mirabegrom 25 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.69 €
10108907 Mirabegrom 50 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.37 €
10032701 Mirtazapina 15 mg Comp Comprimido revestido por película 0.12 €
10043039 Mirtazapina 15 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.19 €
10006560 Mirtazapina 30 mg Comp Comprimido revestido por película 0.25 €
10056264 Misoprostol 0.2 mg Comp Comprimido 0.24 €
10122814 Mitomicina 40 mg/40 ml Pó sol ivesical Fr Pó e solvente para solução para uso intravesical 82.94 €
10027914 Moclobemida 150 mg Comp Comprimido revestido por película 0.23 €
10008472 Modafinil 100 mg Comp Comprimido 1.29 €
10040687 Mometasona 1 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 4.22 €
10013163 Mometasona 1 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 4.82 €
10010982 Mometasona 1 mg/g Sol cut Fr 100 ml Solução cutânea 7.45 €
10013170 Mometasona 1 mg/g Sol cut Fr 50 ml Solução cutânea 6.65 €
10094788 Mometasona 50 µg/dose Susp pulv nas Fr 140 dose(s) Suspensão para pulverização nasal 7.92 €
10008419 Mononitrato de isossorbida 20 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.11 €
10007872 Mononitrato de isossorbida 20 mg Comp Comprimido 0.12 €
10025646 Mononitrato de isossorbida 40 mg Comp Comprimido 0.17 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10018930 Mononitrato de isossorbida 40 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.10 €
10030910 Mononitrato de isossorbida 60 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.21 €
10008796 Montelucaste 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.18 €
10031738 Montelucaste 4 mg Comp mast Comprimido para mastigar 0.22 €
10026011 Montelucaste 5 mg Comp mast Comprimido para mastigar 0.21 €
10002327 Morfina 10 mg Comp Comprimido revestido 0.19 €
10002252 Morfina 10 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.22 €
10002398 Morfina 10 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml Epidural IM IT IV SC Solução injetável 5.61 €
10002409 Morfina 10 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV SC Solução injetável 4.72 €
10086880 Morfina 10 mg/ml Sol inj Fr 1 ml Epidural IT IV SC Solução injetável 2.35 €
10002455 Morfina 2 mg/ml Sol oral Fr 5 ml Solução oral 0.32 €
10002334 Morfina 20 mg Comp Comprimido revestido 0.25 €
10002462 Morfina 20 mg/ml Sol oral Fr 20 ml Solução oral 5.04 €
10002149 Morfina 30 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.40 €
10003240 Morfina 40 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml Epidural IM IT IV SC Solução injetável 9.15 €
10047767 Moxifloxacina 400 mg Comp Comprimido revestido por película 1.67 €
10098092 Moxifloxacina 5 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 6.00 €
10029947 Moxonidina 0.2 mg Comp Comprimido revestido 0.33 €
10051235 Moxonidina 0.4 mg Comp Comprimido revestido 0.36 €
10006215 Multivitaminas + Sais minerais + Ácido fólico Comp Comprimido revestido 0.24 €
10010815 Multivitaminas + Sais minerais Comp Comprimido revestido 0.15 €
10017336 Multivitaminas hidrossolúveis + Ácido fólico Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução para perfusão 5.61 €
10052508 Multivitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis + Ácido fólico Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável 6.37 €
10075318 Multivitaminas lipossolúveis Adulto Emul inj Fr 10 ml IV Emulsão injetável 7.71 €
10050717 Multivitaminas lipossolúveis Infantil Emul inj Fr 10 ml IV Emulsão injetável 7.28 €
10121413 Mupirocina 20 mg/g Pom Bisn 15 g Pomada 4.44 €
10121438 Mupirocina 20 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 8.40 €
10044059 Mupirocina 20 mg/g Pom nas Bisn 3 g Pomada nasal 5.57 €
10030287 Nadroparina cálcica 2850 U.I. anti-Xa/0.3 ml Sol inj Ser 0.3 ml SC Solução injetável 2.43 €
10057010 Naftidrofurilo 200 mg Comp Comprimido revestido 0.22 €
10110018 Nalmefeno 18 mg Comp Comprimido revestido por película 3.98 €
10027736 Naloxona 0.4 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV SC Solução injetável 1.38 €
10087480 Naloxona 0.4 mg/ml Sol inj Fr 1 ml IM IV Solução injetável ou para perfusão 6.46 €
10008312 Naltrexona 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.97 €
10006763 Nandrolona, decanoato 25 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 3.86 €
10057811 Nandrolona, decanoato 50 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 4.70 €
10046626 Naproxeno 100 mg/g Gel Bisn 100 g Gel 9.43 €
10027686 Naproxeno 250 mg Comp Comprimido 0.10 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10102847 Naproxeno 500 mg + Esomeprazol 20 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.39 €
10014532 Naproxeno 500 mg Comp Comprimido 0.16 €
10043110 Naproxeno 500 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.15 €
10060152 Nateglinida 120 mg Comp Comprimido revestido por película 0.39 €
10039165 Nateglinida 60 mg Comp Comprimido revestido por película 0.39 €
10105380 Nebivolol 5 mg + Hidroclorotiazida 25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.33 €
10017051 Nebivolol 5 mg Comp Comprimido 0.18 €
10034613 Neostigmina 0.5 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV SC Solução injetável 0.17 €
10091525 Nepafenac 1 mg/ml Col, susp Fr 5 ml Colírio, suspensão 20.43 €
10018783 Netilmicina 150 mg/1.5 ml Sol inj Fr 1.5 ml IM IV Solução injetável 4.82 €
10118495 Netupitant 300 mg + Palonossetrom 0.5 mg Cáps Cápsula 73.71 €
10046836 Nicergolina 30 mg Comp Comprimido revestido por película 0.37 €
10011760 Nicorandilo 10 mg Comp Comprimido 0.19 €
10074718 Nicotina 1.5 mg Pastilha Pastilha 0.31 €
10027202 Nicotina 15 mg/16 h Sist transd Sistema transdérmico 3.72 €
10053161 Nicotina 4 mg Pastilha Goma para mascar medicamentosa 0.41 €
10026239 Nifedipina 10 mg Cáps Cápsula mole 0.10 €
10008230 Nifedipina 20 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.13 €
10025824 Nifedipina 5 mg Cáps Cápsula mole 0.11 €
10015972 Nimesulida 100 mg Comp Comprimido 0.13 €
10012474 Nimesulida 100 mg Pó sol oral Saq Granulado para solução oral 0.18 €
10037552 Nimesulida 100 mg Pó susp oral Saq Granulado para suspensão oral 0.26 €
10029609 Nimodipina 0.2 mg/ml Sol inj Fr 50 ml IV Solução para perfusão 11.28 €
10007662 Nimodipina 30 mg Comp Comprimido revestido 0.26 €
10045944 Nistatina 100000 U.I./ml Susp oral Fr 30 ml Suspensão oral 5.72 €
10033170 Nitrofurantoína 100 mg Cáps Cápsula 0.20 €
10046074 Nitroglicerina 0.5 mg Comp subling Comprimido sublingual 0.20 €
10016960 Nitroglicerina 10 mg/24 h Sist transd Sistema transdérmico 0.46 €
10010676 Nitroglicerina 5 mg/24 h Sist transd Sistema transdérmico 0.36 €
10089702 Nitroglicerina 5 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 1.33 €
10079284 Noradrenalina 1 mg/ml Sol inj Fr 1 ml IV Solução injetável 10.47 €
10007121 Norfloxacina 400 mg Comp Comprimido revestido 0.29 €
10018897 Nortriptilina 25 mg Comp Comprimido revestido 0.13 €
10111383 Ocriplasmina 0.5 mg/0.2 ml Sol inj Fr 0.2 ml Intravítreo Concentrado para solução injetável 3,067.66 €
10100091 Octenidina 1 mg/ml + Fenoxietanol 20 mg/ml Sol cut Fr 250 ml Solução cutânea 1.54 €
10050126 Octreotido 0.1 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IV SC Solução injetável ou concentrado para solução para perfusão 14.89 €
10079455 Octreotido 10 mg Pó susp inj Fr IM Pó e veículo para suspensão injetável 520.38 €
10106280 Ofloxacina 1.5 mg/0.5 ml Col, sol Recip unid 0.5 ml Colírio, solução em recipiente unidose 0.23 €
10012079 Ofloxacina 200 mg Comp Comprimido revestido 0.39 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10006553 Ofloxacina 3 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 6.45 €
10097670 Ofloxacina 3 mg/ml Gel oft Fr 10 ml Gel oftálmico 4.58 €
10097656 Ofloxacina 3 mg/ml Got aur sol Fr 10 ml Gotas auriculares, solução 5.24 €
10047443 Olanzapina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.96 €
10016106 Olanzapina 10 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.61 €
10017172 Olanzapina 2.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.18 €
10014991 Olanzapina 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.58 €
10020713 Oligoelementos Adulto Sol inj Fr 10 ml IV Concentrado para solução para perfusão 4.22 €
10020987 Oligoelementos Adulto/Pediátrico Sol inj Fr 10 ml IV Concentrado para solução para perfusão 7.74 €
10040438 Olmesartan medoxomilo 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.13 €
10080653 Olmesartan medoxomilo 20 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.18 €
10080646 Olmesartan medoxomilo 20 mg + Hidroclorotiazida 25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.18 €
10103123 Olmesartan medoxomilo 40 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.22 €
10118958 Olodaterol 2.5 µg/dose + Brometo de tiotrópio 2.5 µg/dose Sol inal Cartu 60 dose(s) Solução para inalação 49.12 €
10055931 Olopatadina 1 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 7.06 €
10005857 Omeprazol 10 mg Cáps GR Cápsula gastrorresistente 0.14 €
10005736 Omeprazol 40 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 7.66 €
10076270 Ondansetrom 0.8 mg/ml Xar Fr 50 ml Xarope 41.01 €
10013779 Ondansetrom 4 mg Comp Comprimido revestido por película 1.36 €
10100732 Ondansetrom 4 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 1.30 €
10021249 Ondansetrom 4 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável ou para perfusão 3.81 €
10032847 Ondansetrom 4 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IV Solução injetável ou para perfusão 4.11 €
10008038 Ondansetrom 8 mg Comp Comprimido revestido por película 3.63 €
10100725 Ondansetrom 8 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 2.11 €
10033900 Ondansetrom 8 mg/4 ml Sol inj Fr 4 ml IM IV Solução injetável ou para perfusão 6.72 €
10032854 Ondansetrom 8 mg/4 ml Sol inj Fr 4 ml IV Solução injetável 7.11 €
10066529 Oseltamivir 75 mg Cáps Cápsula 2.21 €
10046829 Oxazepam 15 mg Comp Comprimido 0.08 €
10030807 Oxazepam 50 mg Comp Comprimido 0.12 €
10017553 Oxcarbazepina 300 mg Comp Comprimido 0.30 €
10017560 Oxcarbazepina 600 mg Comp Comprimido 0.42 €
10013081 Oxibuprocaína 4 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 5.35 €
10019814 Oxibutinina 5 mg Comp Comprimido 0.12 €
10111732 Oxicodona 10 mg + Naloxona 5 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.74 €
10111740 Oxicodona 20 mg + Naloxona 10 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.34 €
10099187 Oxicodona 40 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.22 €
10111764 Oxicodona 5 mg + Naloxona 2.5 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.47 €
10099155 Oxicodona 80 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.93 €
10107082 Óxido de zinco + Dióxido de titânio + Tetracaína Pasta cut Bisn 20 g Pasta cutânea 2.48 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10097179 Óxido de zinco 150 mg/g Pom Bisn 100 g Pomada 5.13 €
10053777 Óxido de zinco 250 mg/g + Amido 250 mg/g Pom Bisn 25 g Pomada 5.59 €
10050891 Óxido de zinco 250 mg/g + Talco 125 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 3.19 €
10012111 Óxido de zinco 500 mg/g Susp cut Fr 150 g Suspensão cutânea 8.16 €
Óxido de zinco 95 mg/g + Ácido bórico 30 mg/g + Ácido salicílico 5 mg/g Pasta cut Bisn
10023652 100 g Pasta cutânea 4.03 €
Óxido de zinco 95 mg/g + Ácido bórico 30 mg/g + Ácido salicílico 5 mg/g Pasta cut Bisn
10014386 50 g Pasta cutânea 3.23 €
10102861 Óxido de zinco 95 mg/g + Ácido salicílico 5 mg/g Cr Bisn 100 g Creme 4.58 €
10005750 Óxido férrico sacarosado 100 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 2.82 €
10016907 Oximetazolina 0.25 mg/ml Got nas, sol Fr 15 ml Gotas nasais, solução 2.79 €
10024804 Oximetazolina 0.5 mg/ml Got nas, sol Fr 15 ml Gotas nasais, solução 3.67 €
10106863 Oximetazolina 0.5 mg/ml Got nas, sol Nebuliz 15 ml Gotas nasais, solução 2.54 €
10049437 Oximetazolina 0.5 mg/ml Sol inal neb Nebuliz 15 ml Solução para inalação por nebulização 3.85 €
10066504 Oximetazolina 0.5 mg/ml Sol pulv nas Fr 10 ml Solução para pulverização nasal 3.38 €
10013619 Oxitetraciclina 5 mg/g Pom oft Bisn 5 g Pomada oftálmica 5.70 €
10059538 Oxitocina 40 U.I./ml Sol pulv nas Fr 5 ml Solução para pulverização nasal 5.00 €
10056951 Oxolamina 10 mg/ml Xar Fr 250 ml Xarope 3.44 €
10104346 Paliperidona 100 mg Susp inj LP Ser IM Suspensão injetável de libertação prolongada 151.78 €
10121826 Paliperidona 263 mg Susp inj LP Ser 1.315 ml IM Suspensão injetável de libertação prolongada 718.24 €
10087516 Paliperidona 3 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.47 €
10121705 Paliperidona 350 mg Susp inj LP Ser 1.75 ml IM Suspensão injetável de libertação prolongada 873.93 €
10042873 Palonossetrom 0.25 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 55.43 €
10096668 Pamidronato de sódio 3 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Concentrado para solução para perfusão 9.47 €
10056734 Pancreatina 150 mg Cáps GR Cápsula gastrorresistente 0.22 €
10007242 Pancreatina 170 mg + Dimeticone 80 mg Comp Comprimido revestido 0.11 €
10047564 Pantoprazol 20 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.06 €
10017724 Pantoprazol 40 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.09 €
10059004 Pantoprazol 40 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 4.10 €
10037043 Papaverina 150 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IM IV Solução injetável 17.06 €
10002829 Paracetamol 10 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV Solução para perfusão 2.24 €
10106062 Paracetamol 1000 mg + Codeína 60 mg Comp Comprimido 0.25 €
10002537 Paracetamol 1000 mg Comp Comprimido revestido 0.09 €
10002583 Paracetamol 1000 mg Comp eferv Comprimido efervescente 0.15 €
10002680 Paracetamol 1000 mg Gran eferv Saq Granulado efervescente 0.10 €
10093857 Paracetamol 1000 mg Pó eferv Saq Pó efervescente 0.12 €
10002779 Paracetamol 1000 mg Pó sol oral Saq Pó para solução oral em saqueta 0.13 €
10002850 Paracetamol 1000 mg Sup Supositório 0.36 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10048794 Paracetamol 250 mg + Bromofeniramina 3 mg + Cafeína 10 mg + Ácido ascórbico 36 mg Comprimido revestido 0.19 €
Comp
10003009 Paracetamol 40 mg/ml Xar Fr 85 ml Xarope 3.38 €
10027355 Paracetamol 500 mg + Cafeína 50 mg Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.21 €
10010103 Paracetamol 500 mg + Codeína 30 mg Cáps Cápsula 0.15 €
10008690 Paracetamol 500 mg + Codeína 30 mg Comp Comprimido 0.13 €
10026470 Paracetamol 500 mg + Codeína 8 mg + Buclizina 6.25 mg Comp Comprimido revestido 0.23 €
10027298 Paracetamol 500 mg + Pseudoefedrina 30 mg Comp Comprimido 0.23 €
10025009 Paracetamol 500 mg + Tiocolquicosido 2 mg Comp Comprimido 0.17 €
10002512 Paracetamol 500 mg Comp Comprimido 0.12 €
10002569 Paracetamol 500 mg Comp eferv Comprimido efervescente 0.26 €
10002520 Paracetamol 650 mg Comp Comprimido 0.08 €
10013423 Parafina líquida 144.275 ml Sol oral Fr 145 ml Solução oral 4.04 €
10066664 Parecoxib 40 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó para solução injetável 9.20 €
10012339 Paroxetina 20 mg Comp Comprimido revestido por película 0.14 €
10043548 Pegfilgrastim 6 mg/0.6 ml Sol inj Caneta 0.6 ml SC Solução injetável 525.39 €
10132356 Pegfilgrastim 6 mg/0.6 ml Sol inj Injetor 0.6 ml Solução injetável em injetor pré-cheio 495.37 €
10034111 Pegfilgrastim 6 mg/0.6 ml Sol inj Ser 0.6 ml SC Solução injetável 525.39 €
10064492 Pentoxifilina 100 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IA IM IV Solução injetável 0.49 €
10013003 Pentoxifilina 400 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.14 €
10107933 Perampanel 12 mg Comp Comprimido revestido por película 4.05 €
10096419 Perindopril 10 mg + Amlodipina 10 mg Comp Comprimido 0.45 €
10097001 Perindopril 10 mg + Indapamida 2.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.38 €
10042827 Perindopril 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.29 €
10100401 Perindopril 10 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.54 €
10038580 Perindopril 2 mg + Indapamida 0.625 mg Comp Comprimido 0.12 €
10081890 Perindopril 2.5 mg + Indapamida 0.625 mg Comp Comprimido revestido por película 0.21 €
10008091 Perindopril 4 mg Comp Comprimido 0.17 €
10115450 Perindopril 5 mg + Indapamida 1.25 mg + Amlodipina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.36 €
10115481 Perindopril 5 mg + Indapamida 1.25 mg + Amlodipina 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.40 €
10081901 Perindopril 5 mg + Indapamida 1.25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.20 €
10042810 Perindopril 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.22 €
10100390 Perindopril 5 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.40 €
10068551 Perindopril 8 mg Comp Comprimido 0.25 €
10058767 Permetrina 10 mg/g Cr Fr 60 ml Creme 5.20 €
10044707 Peróxido de hidrogénio 10 mg/g Cr Bisn 25 g Creme 9.06 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10054306 Petidina 100 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV SC Solução injetável 2.29 €
10023264 Picetoprofeno 18 mg/g Cr Bisn 100 g Creme 6.21 €
10128490 Picetoprofeno 40 mg/g Sol pulv cut Fr 50 g Solução para pulverização cutânea 6.11 €
10012798 Picossulfato de sódio 7.5 mg/ml Sol oral Fr 30 ml Solução oral 3.78 €
10053810 Pidolato de magnésio 1500 mg/10 ml Sol oral Fr 10 ml Solução oral 0.33 €
10023104 Pilocarpina 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.89 €
10032174 Pimecrolímus 10 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 33.42 €
10033162 Pimozida 4 mg Comp Comprimido 0.18 €
10016138 Pioglitazona 15 mg Comp Comprimido 0.31 €
10016120 Pioglitazona 30 mg Comp Comprimido 0.53 €
10080023 Piperacilina 2000 mg + Tazobactam 250 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável ou para perfusão 3.50 €
10003030 Piperacilina 4000 mg + Tazobactam 500 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável ou para perfusão 2.82 €
10008675 Piracetam 1200 mg Comp Comprimido revestido 0.15 €
10026303 Pirazinamida 500 mg Cáps Cápsula 0.09 €
10028044 Piribedil 50 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.35 €
10014817 Piridoxina 300 mg Comp Comprimido revestido por película 0.22 €
10042581 Piridoxina 40 mg Comp Comprimido 0.57 €
10009873 Piroxicam 20 mg Cáps Cápsula 0.18 €
10019376 Piroxicam 20 mg Comp Comprimido 0.24 €
10046619 Piroxicam 20 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 0.87 €
10101574 Pitavastatina 1 mg Comp Comprimido revestido por película 0.21 €
10052465 Plasma humano do Grupo A Sol inj Fr 200 ml IV Solução para perfusão 113.28 €
10081118 Policresaleno 50 mg/g + Cinchocaína 10 mg/g Pom rect Bisn 30 g Pomada retal 5.62 €
10081075 Policresaleno 50 mg/g + Cinchocaína 10 mg/g Pom rect Bisn 50 g Pomada retal 9.32 €
10024494 Polielectrol + Glucose 50 mg/ml Sol inj Fr 1000 ml IV Solução para perfusão 4.03 €
10026367 Polielectrol + Glucose 50 mg/ml Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 2.00 €
10028343 Polielectrol + Lactato Sol inj Fr 1000 ml IV Solução para perfusão 1.84 €
10028700 Polielectrol + Lactato Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 1.29 €
10029720 Polielectrol Sol inj Fr 1000 ml IV Solução para perfusão 3.92 €
10030636 Polielectrol Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 1.82 €
10082000 Poligelina 35 mg/ml Sol inj Fr 500 ml IV Solução para perfusão 25.52 €
10089759 Polistireno sulfonato de cálcio 759 - 949 mg/g Pó susp oral Fr 500 g Oral Rectal Pó para suspensão oral ou retal 24.95 €
10079252 Polistireno sulfonato de sódio 454 g Gran sol oral ou rect Fr 454 g Granulado para solução oral ou retal 21.55 €
10105163 Polisulfato sódico de pentosano 1 mg/g Pom Bisn 40 g Pomada 0.94 €
10079124 Polisulfato sódico de pentosano 15 mg/g Gel Bisn 100 g Gel 10.25 €
10035252 Poractante alfa 120 mg/1.5 ml Susp inst endotraq Fr 1.5 ml Suspensão para instilação endotraqueobrônquica 326.24 €
10032548 Poractante alfa 240 mg/3 ml Susp inst endotraq Fr 3 ml Suspensão para instilação endotraqueobrônquica 561.03 €
10114461 Posaconazol 100 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 25.68 €
10056887 Povidona 20 mg/0.4 ml Col, sol Recip unid 0.4 ml Colírio, solução 0.17 €
10008771 Povidona 50 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 3.30 €
10101600 Pramipexol 0.26 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.30 €
10101617 Pramipexol 0.52 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.38 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10016533 Pravastatina 10 mg Comp Comprimido 0.09 €
10008127 Pravastatina 20 mg Comp Comprimido revestido por película 0.15 €
10106781 Pravastatina 40 mg + Fenofibrato 160 mg Cáps Cápsula 0.68 €
10023638 Pravastatina 40 mg Comp Comprimido 0.21 €
10081292 Prednisolona 1.9 mg/g + Cinchocaína 5 mg/g Pom rect Bisn 30 g Pomada retal 4.19 €
10003048 Prednisolona 10 mg/ml Col, susp Fr 5 ml Colírio, suspensão 3.61 €
10033447 Prednisolona 2.5 mg/g + Cloranfenicol 10 mg/g Pom oft Bisn 9 g Pomada oftálmica 4.04 €
10076733 Prednisolona 2.5 mg/ml + Neomicina 3500 U.I./ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 1.96 €
10003070 Prednisolona 20 mg Comp Comprimido 0.19 €
10003105 Prednisolona 25 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó e solvente para solução injetável 6.00 €
10003112 Prednisolona 250 mg Pó sol inj Fr IM IV Pó e solvente para solução injetável 9.23 €
10003062 Prednisolona 5 mg Comp Comprimido 0.08 €
10010562 Prednisolona 5 mg/g + Neomicina 5 mg/g + Sulfacetamida 100 mg/g Pom oft Bisn 3.5 g Pomada oftálmica 4.08 €
10003144 Prednisolona 5 mg/g Pom oft Bisn 3.5 g Pomada oftálmica 3.68 €
10065516 Pregabalina 100 mg Cáps Cápsula 0.27 €
10045969 Primidona 250 mg Comp Comprimido 0.12 €
10059125 Procaína 100 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml SC Solução injetável 2.67 €
10025540 Procaterol 0.005 mg/ml Xar Fr 200 ml Xarope 5.19 €
10046163 Procaterol 0.1 mg/ml Sol inal neb Fr 15 ml Solução para inalação por nebulização 6.27 €
10057195 Progesterona 100 mg Cáps Cápsula mole 0.15 €
10103430 Progesterona 200 mg Cáps Cápsula mole 0.26 €
10010039 Proglumetacina 300 mg Comp Comprimido revestido 0.33 €
10048164 Promestrieno 10 mg/g Cr vag Bisn 30 g Creme vaginal 4.82 €
10045150 Prometazina 20 mg/g Cr Bisn 60 g Creme 3.16 €
10033415 Prometazina 50 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM Solução injetável 0.41 €
10010224 Propafenona 150 mg Comp Comprimido revestido por película 0.16 €
10023182 Propafenona 300 mg Comp Comprimido revestido por película 0.27 €
10059196 Propiltiouracilo 50 mg Comp Comprimido 0.16 €
10042760 Propofol 10 mg/ml Emul inj Fr 20 ml IV Emulsão injetável ou para perfusão 1.16 €
10062160 Propofol 10 mg/ml Emul inj Ser 50 ml IV Emulsão injetável ou para perfusão em seringa pré-cheia 4.88 €
10039838 Propofol 20 mg/ml Emul inj Ser 50 ml IV Emulsão injetável ou para perfusão em seringa pré-cheia 9.78 €
10021174 Propranolol 10 mg Comp Comprimido revestido 0.03 €
10012766 Propranolol 40 mg Comp Comprimido revestido por película 0.06 €
10026132 Propranolol 80 mg Comp Comprimido revestido por película 0.08 €
10122013 Proteínas coagulantes 1000 U.I. Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 565.76 €
10055949 Proteínas coagulantes 500 U Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução para perfusão 524.99 €
10091824 Proteínas coagulantes 500 U.I. Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 283.09 €
10064080 Proteínas coagulantes Cola tecido Ser 2 ml Cola para tecidos 99.23 €
10087587 Proteínas coagulantes Cola tecido Ser 4 ml Cola para tecidos 198.48 €
TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10105118 Proteínas coagulantes Pó cola tec Fr 10 ml Pó e solvente para cola para tecidos 601.20 €
10008351 Proteínosuccinilato de ferro 800 mg/15 ml Sol oral Fr 15 ml Solução oral 0.59 €
10042485 Prulifloxacina 600 mg Comp Comprimido revestido por película 3.17 €
10021562 Pseudoefedrina 6 mg/ml + Triprolidina 0.25 mg/ml Xar Fr 100 ml Xarope 2.23 €
10010295 Pseudoefedrina 60 mg + Triprolidina 2.5 mg Comp Comprimido 0.10 €
10011714 Quetiapina 100 mg Comp Comprimido revestido por película 0.24 €
10095510 Quetiapina 150 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.36 €
10043683 Quinapril 20 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.28 €
10042695 Quinina 250 mg/ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 8.54 €
10009720 Rabeprazol 10 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.18 €
10009738 Rabeprazol 20 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.23 €
10078773 Racecadotril 100 mg Cáps Cápsula 0.47 €
10037610 Racecadotril 30 mg Pó susp oral Saq Granulado para suspensão oral 0.28 €
10028254 Ramipril 1.25 mg Cáps Cápsula 0.09 €
10064873 Ramipril 1.25 mg Comp Comprimido 0.13 €
10124085 Ramipril 10 mg + Amlodipina 5 mg Cáps Cápsula 0.24 €
10037075 Ramipril 10 mg Cáps Cápsula 0.22 €
10036272 Ramipril 10 mg Comp Comprimido 0.22 €
10036906 Ramipril 2.5 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido 0.09 €
10028261 Ramipril 2.5 mg Cáps Cápsula 0.11 €
10028910 Ramipril 2.5 mg Comp Comprimido 0.11 €
10042407 Ramipril 5 mg + Hidroclorotiazida 25 mg Comp Comprimido 0.15 €
10030814 Ramipril 5 mg Cáps Cápsula 0.10 €
10028902 Ramipril 5 mg Comp Comprimido 0.09 €
10091272 Ranibizumab 10 mg/ml Sol inj Fr 0.23 ml Intravítreo Solução injetável 675.49 €
10113733 Ranibizumab 10 mg/ml Sol inj Ser 0.165 ml Intravítreo Solução injetável 750.55 €
10006101 Ranitidina 150 mg Comp Comprimido revestido por película 0.12 €
10006717 Ranitidina 300 mg Comp Comprimido revestido 0.27 €
10010217 Ranitidina 50 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 0.17 €
10094293 Ranolazina 375 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.20 €
10094304 Ranolazina 500 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.20 €
10069272 Rasagilina 1 mg Comp Comprimido 0.92 €
10079195 Rasburicase 7.5 mg/5 ml Pó e conc sol inj Fr IV Pó e solvente para concentrado para solução para perfusão 340.12 €
10027526 Reboxetina 4 mg Comp Comprimido 0.45 €
10102039 Regadenosona 0.4 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 98.94 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10099504 Remifentanilo 1 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução injetável ou para perfusão 1.97 €
10059680 Remifentanilo 2 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 1.62 €
10067951 Retinol 212.5 U.I./g + Colecalciferol 21.25 U.I./g Pom Bisn 100 g Pomada 2.18 €
10065975 Retinol 212.5 U.I./g + Colecalciferol 21.25 U.I./g Pom Bisn 25 g Pomada 2.18 €
10016896 Rifabutina 150 mg Cáps Cápsula 2.97 €
10046640 Rifamicina 250 mg/3 ml Sol inj Fr 3 ml IM Solução injetável 1.41 €
10025436 Rifampicina 20 mg/ml Susp oral Fr 60 ml Suspensão oral 3.72 €
10012150 Rifampicina 300 mg Cáps Cápsula 0.38 €
10080120 Rifaximina 200 mg Comp Comprimido revestido por película 0.65 €
10045500 Rilmenidina 1 mg Comp Comprimido 0.32 €
10053962 Riluzol 50 mg Comp Comprimido revestido por película 2.49 €
10016031 Ringer + Lactato Sol inj Fr 1000 ml IV Solução para perfusão 1.61 €
10021046 Risperidona 0.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.10 €
10063255 Risperidona 0.5 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.17 €
10020542 Risperidona 1 mg Comp Comprimido revestido por película 0.09 €
10040324 Risperidona 1 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.17 €
10009130 Risperidona 1 mg/ml Sol oral Fr 30 ml Solução oral 5.92 €
10121566 Risperidona 25 mg/2 ml Pó susp inj LP Fr 2 ml IM Pó e veículo para suspensão injetável de libertação prolongada 75.38 €
10121573 Risperidona 37.5 mg/2 ml Pó susp inj LP Fr 2 ml IM Pó e veículo para suspensão injetável de libertação prolongada 95.14 €
10121580 Risperidona 50 mg/2 ml Pó susp inj LP Fr 2 ml IM Pó e veículo para suspensão injetável de libertação prolongada 115.39 €
10094667 Rivaroxabano 10 mg Comp Comprimido revestido por película 2.32 €
10111650 Rivaroxabano 2.5 mg Comp Comprimido revestido por película 1.21 €
10009663 Rivastigmina 1.5 mg Cáps Cápsula 0.43 €
10109514 Rivastigmina 13.3 mg/24 h Adesivo transd Adesivo transdérmico 1.54 €
10045111 Rivastigmina 3 mg Cáps Cápsula 0.54 €
10009670 Rivastigmina 4.5 mg Cáps Cápsula 0.55 €
10089684 Rivastigmina 4.6 mg/24 h Adesivo transd Adesivo transdérmico 1.08 €
10011867 Rivastigmina 6 mg Cáps Cápsula 0.55 €
10089691 Rivastigmina 9.5 mg/24 h Adesivo transd Sistema transdérmico 1.15 €
10045798 Rizatriptano 10 mg Comp Comprimido 3.17 €
10095769 Romiplostim 250 µg Pó sol inj Fr SC Pó para solução injetável 724.89 €
10059374 Ropinirol 0.25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.10 €
10016241 Ropinirol 0.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.14 €
10008515 Ropinirol 2 mg Comp Comprimido revestido por película 0.26 €
10091361 Ropinirol 2 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.25 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10031147 Ropivacaína 10 mg/ml Sol inj Fr 10 ml Epidural Perineural Solução injetável 2.73 €
10058710 Ropivacaína 7.5 mg/ml Sol inj Fr 10 ml Epidural Perineural Solução injetável 2.00 €
10060597 Ropivacaína 7.5 mg/ml Sol inj Fr 20 ml Epidural Perineural Solução injetável 2.69 €
10116260 Rosuvastatina 10 mg + Ezetimiba 10 mg Cáps Cápsula 0.80 €
10124224 Rosuvastatina 10 mg + Ezetimiba 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.57 €
10068423 Rosuvastatina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.15 €
10116252 Rosuvastatina 20 mg + Ezetimiba 10 mg Cáps Cápsula 0.87 €
10080895 Rotigotina 4 mg/24 h Sist transd Sistema transdérmico 2.68 €
10080607 Rotigotina 6 mg/24 h Sist transd Sistema transdérmico 3.36 €
10086414 Rufinamida 200 mg Comp Comprimido revestido por película 1.26 €
10086510 Rufinamida 400 mg Comp Comprimido revestido por película 2.15 €
10021726 Rupatadina 10 mg Comp Comprimido 0.24 €
10053930 Ruscogenina 10 mg + Trimebutina 120 mg Sup Supositório 0.34 €
10081221 Ruscogenina 5 mg/g + Trimebutina 58 mg/g Pom rect Bisn 50 g Pomada retal 6.00 €
10052337 Saccharomyces boulardii 250 mg Cáps Cápsula 0.45 €
10052344 Saccharomyces boulardii 250 mg Pó susp oral Saq Pó para suspensão oral 0.47 €
10126830 Sacubitril 24 mg + Valsartan 26 mg Comp Comprimido revestido por película 2.70 €
10117774 Safinamida 50 mg Comp Comprimido revestido por película 3.13 €
10030999 Sais para re-hidratação oral Comp eferv Comprimido efervescente 0.24 €
10031001 Sais para re-hidratação oral Pó sol oral Saq Pó para solução oral 0.28 €
10009841 Salbutamol 0.5 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM IV SC Solução injetável 0.63 €
10077568 Salbutamol 100 µg/dose Pó inal Cartu 200 dose(s) Pó para inalação 5.35 €
10047308 Salbutamol 100 µg/dose Susp pressu inal Recip pressu 200 dose(s) Suspensão pressurizada para inalação 3.09 €
10047315 Salbutamol 4 mg Comp Comprimido 0.13 €
10047322 Salbutamol 5 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução para perfusão 4.25 €
10059748 Salbutamol 5 mg/ml Sol inal neb Fr 10 ml Solução para inalação por nebulização 3.26 €
10044251 Salicilato de colina 87 mg/g Gel bucal Bisn 10 g Gel bucal 3.34 €
10091490 Salicilato de metilo 61.1 mg/g Pom Bisn 50 g Pomada 3.65 €
10050172 Salmeterol 25 µg/dose Susp pressu inal Recip pressu 120 dose(s) Suspensão pressurizada para inalação 23.24 €
10016298 Selegilina 5 mg Comp Comprimido 0.16 €
10016437 Sene 250 mg/g + 750 mg/g Chá med Fr 175 g Chá medicinal 8.76 €
10054740 Sene 308 - 513 mg/g Chá med inst Fr 32 g Chá medicinal instantâneo 8.13 €
10030846 Senosido A + Senosido B 12 mg Comp Comprimido revestido 0.20 €
10049871 Serenoa repens 160 mg Cáps Cápsula 0.34 €
10025856 Sertaconazol 20 mg/g Champô Fr 100 g Champô 8.51 €
10021936 Sertaconazol 20 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 5.55 €
10035238 Sertaconazol 20 mg/g Cr vag Bisn 40 g Creme vaginal 8.24 €
10012710 Sertaconazol 20 mg/g Pó cut Fr Pó cutâneo 5.63 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10012353 Sertaconazol 20 mg/ml Sol cut Fr 30 ml Solução cutânea 5.93 €
10041561 Sertaconazol 300 mg Óvulo Óvulo 3.68 €
10032110 Sertaconazol 500 mg Comp vag Comprimido vaginal 5.24 €
10017158 Sertralina 100 mg Comp Comprimido revestido por película 0.10 €
10104981 Sertralina 20 mg/ml Conc sol oral Fr 60 ml Concentrado para solução oral 9.74 €
10025781 Sertralina 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.07 €
10066689 Sevelâmero 800 mg Comp Comprimido revestido por película 0.58 €
10031600 Sevoflurano Líq inal vapo Fr 250 ml (preço por ml) Líquido para inalação por vaporização 0.50 €
10057512 Sildenafil 20 mg Comp Comprimido revestido por película 1.74 €
10009193 Sildenafil 25 mg Comp Comprimido revestido por película 3.56 €
10008433 Silimarina 140 mg Cáps Cápsula 0.15 €
10099493 Silodosina 4 mg Cáps Cápsula 0.18 €
10099536 Silodosina 8 mg Cáps Cápsula 0.24 €
10094845 Simeticone 125 mg Cáps Cápsula mole 0.29 €
10091120 Simeticone 42 mg Comp mast Comprimido para mastigar 0.09 €
10036315 Sinvastatina 10 mg + Ezetimiba 10 mg Comp Comprimido 0.37 €
10017628 Sinvastatina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.05 €
10112357 Sinvastatina 20 mg + Fenofibrato 145 mg Comp Comprimido revestido por película 0.44 €
10086503 Sitagliptina 100 mg Comp Comprimido revestido por película 0.46 €
10032605 Sol DPCA Glucose 13.6 mg/ml Bicarb e Ca 1.25 mmol/l Sac 2500 ml Solução para diálise peritoneal 14.52 €
10126182 Sol hemodi hemofi Fosfato 1 mmol/l Bicarb 22 mmol/l Sac duplo 5000 ml Solução para hemodiálise ou hemofiltração 27.03 €
10099059 Sol hemodi hemofi Fosfato 1.2 mmol/l Bicarb 30 mmol/l Sac duplo 5000 ml Solução para hemodiálise ou hemofiltração 21.15 €
10087847 Sol hemodi hemofi Lactato 3 mmol/l Bicarb 32 mmol/l Sac duplo 5000 ml Solução para hemodiálise ou hemofiltração 20.26 €
10101335 Sol hemof Glucose 1 mg/ml Potássio 2 mmol/l Sac 5000 ml IV Solução para hemofiltração 16.96 €
10101337 Sol hemof Glucose 1 mg/ml Potássio 4 mmol/l Sac 5000 ml IV Solução para hemofiltração 16.96 €
10101334 Sol hemof Glucose 1 mg/ml Sac 5000 ml IV Solução para hemofiltração 16.74 €
10072884 Sol hemof Glucose 22 mg/ml Potássio 2 mmol/l Sac 5000 ml IV Solução para hemodiálise ou hemofiltração 19.27 €
10072891 Sol hemof Glucose 22 mg/ml Potássio 4 mmol/l Sac 5000 ml IV Solução para hemodiálise ou hemofiltração 20.26 €
10033568 Sol polielectrolítica p/ lavagem gastrointestinal Pó sol oral Saq Pó para solução oral 5.72 €
10036475 Solifenacina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.66 €
10036468 Solifenacina 5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.44 €
10115638 Solifenacina 6 mg + Tansulosina 0.4 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 1.50 €
10018655 Sotalol 160 mg Comp Comprimido 0.16 €
10119953 Subcitrato de bismuto potássico 140 mg + Metronidazol 125 mg + Tetraciclina 125 mg Cápsula 0.46 €
Cáps
10009617 Sucralfato 1000 mg Comp Comprimido 0.19 €
10065224 Sucralfato 1000 mg/5 ml Susp oral Saq Suspensão oral 0.16 €
10052209 Sufentanilo 0.005 mg/ml Sol inj Fr 10 ml Epidural IV Solução injetável 8.06 €
10055493 Sufentanilo 0.005 mg/ml Sol inj Fr 2 ml Epidural IV Solução injetável 2.31 €
10055504 Sufentanilo 0.05 mg/ml Sol inj Fr 5 ml Epidural IV Solução injetável ou para perfusão 17.62 €
10119348 Sufentanilo 15 µg Comp subling Comprimido sublingual 2.45 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10094806 Sugamadex 100 mg/ml Sol inj Fr 2 ml IV Solução injetável 104.74 €
10094813 Sugamadex 100 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 243.87 €
10029566 Sulfadiazina prata 10 mg/g Cr Bisn 50 g Creme 3.00 €
10029559 Sulfadiazina prata 10 mg/g Cr Boião 250 g Creme 12.34 €
10029573 Sulfadiazina prata 10 mg/g Cr Boião 500 g Creme 20.76 €
10034691 Sulfametoxazol 200 mg/5 ml + Trimetoprim 40 mg/5 ml Xar Fr 100 ml Xarope 4.96 €
10030935 Sulfametoxazol 200 mg/5 ml + Trimetoprim 40 mg/5 ml Xar Fr 60 ml Xarope 2.46 €
10052426 Sulfametoxazol 400 mg/5 ml + Trimetoprim 80 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 1.82 €
10015132 Sulfametoxazol 800 mg + Trimetoprim 160 mg Comp Comprimido 0.19 €
10011041 Sulfassalazina 500 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.21 €
10118812 Sulfato de bário 10 g Pó susp oral Saq Pó para suspensão oral 9.90 €
10021854 Sulfato de bário 49.187 mg/ml Susp oral Fr 225 ml Suspensão oral 11.00 €
10018349 Sulfato de magnésio 2000 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IM IV Solução injetável 1.85 €
10053058 Sulfato de magnésio 5000 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IM IV Solução injetável 2.57 €
10080735 Sulfato de protamina 1400 U.I./ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável ou para perfusão 3.35 €
10105836 Sulfato ferroso 247.25 mg + Ácido fólico 0.35 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.14 €
10122796 Sulfato ferroso 247.25 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.10 €
10007648 Sulfato ferroso 325 mg + Ácido fólico 0.35 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.16 €
10107164 Sulfato ferroso 329.7 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.13 €
10066792 Sulodexida 250 LSU Cáps Cápsula mole 0.56 €
10044931 Sulpirida 200 mg Comp Comprimido 0.22 €
10044917 Sulpirida 50 mg Cáps Cápsula 0.13 €
10035050 Sulprostona 0.5 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 13.89 €
10071750 Sumatriptano 6 mg/0.5 ml Sol inj Ser 0.5 ml SC Solução injetável 12.86 €
10050934 Tacalcitol 4 µg/g Pom Bisn 30 g Pomada 16.34 €
10057277 Tacalcitol 4 µg/g Pom Bisn 50 g Pomada 23.69 €
10039852 Tacrolímus 0.3 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 31.96 €
10028507 Tacrolímus 1 mg/g Pom Bisn 30 g Pomada 25.73 €
10035067 Tadalafil 10 mg Comp Comprimido revestido por película 3.76 €
10097567 Tafluprost 15 µg/ml Col, sol Recip unid 0.3 ml Colírio, solução 0.72 €
10091070 Tansulosina 0.4 mg Cáps LM Cápsula de libertação modificada 0.25 €
10025240 Tansulosina 0.4 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.16 €
10042624 Tansulosina 0.4 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.22 €
10102410 Tapentadol 100 mg Comp Comprimido revestido por película 1.23 €
10102377 Tapentadol 100 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.28 €
10102434 Tapentadol 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.64 €
10070748 Tecnécio (99mTc) ácido oxidrónico 3 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 12.66 €
10070787 Tecnécio (99mTc) ácido pentético 9.1 mg Pó sol inj Fr Inalatória IV Oral Pó para solução injetável 15.48 €
10070641 Tecnécio (99mTc) macrosalb 2 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 24.91 €
10065893 Telmisartan 20 mg Comp Comprimido 0.15 €
10015926 Telmisartan 40 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido 0.18 €
10015933 Telmisartan 80 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido 0.23 €
10092520 Telmisartan 80 mg + Hidroclorotiazida 25 mg Comp Comprimido 0.23 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10058817 Temazepam 20 mg Cáps Cápsula mole 0.23 €
10067645 Tenofovir 245 mg Comp Comprimido revestido por película 5.24 €
10007406 Tenoxicam 20 mg Comp Comprimido revestido por película 0.27 €
10007908 Teofilina 400 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.18 €
10023168 Terbinafina 10 mg/g Cr Bisn 15 g Creme 3.59 €
10053760 Terbinafina 10 mg/g Sol cut Fr 30 ml Solução cutânea 4.82 €
10055220 Terbinafina 10 mg/g Sol pulv cut Fr 15 ml Solução para pulverização cutânea 4.82 €
10008337 Terbinafina 250 mg Comp Comprimido 0.34 €
10115054 Terlipressina 0.17 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 14.86 €
10032060 Terlipressina 1 mg Pó sol inj Fr IV Pó e solvente para solução injetável 23.97 €
10014799 Testosterona 250 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 6.36 €
10041262 Tetrabenazina 25 mg Comp Comprimido 0.85 €
10008668 Tetracaína 0.2 mg + Cloro-hexidina 3 mg Pastilha Pastilha 0.18 €
10049241 Tetracaína 7.5 mg/g Gel Bisn 6 g Gel 0.07 €
10091906 Tetracosactido 1 mg/ml Susp inj Fr 1 ml IM Suspensão injetável 3.51 €
10006770 Tetrizolina 0.5 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 2.33 €
10027540 Tiamazol 5 mg Comp Comprimido 0.14 €
10052853 Tiamina 100 mg Comp Comprimido 0.47 €
10052860 Tiamina 100 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV SC Solução injetável 2.51 €
10027370 Tianeptina 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.21 €
10014952 Tiaprida 100 mg Comp Comprimido 0.14 €
10022778 Tiaprida 100 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 0.46 €
10056809 Tibolona 2.5 mg Comp Comprimido 0.27 €
10102719 Ticagrelor 90 mg Comp Comprimido revestido por película 1.42 €
10007146 Ticlopidina 250 mg Comp Comprimido revestido 0.15 €
10076523 Tigeciclina 50 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 55.35 €
10088220 Tilactase 4000 U ONPG Cáps Cápsula 0.16 €
10080589 Timolol 1 mg/0.2 ml + Dorzolamida 4 mg/0.2 ml Col, sol Recip unid 0.2 ml Colírio, solução 0.31 €
10007491 Timolol 2.5 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 5.34 €
10033283 Timolol 2.5 mg/ml Col, sol Fr 7.5 ml Colírio, solução 8.10 €
10029121 Timolol 5 mg/ml + Dorzolamida 20 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 8.04 €
10009460 Timolol 5 mg/ml Col, sol Fr 5 ml Colírio, solução 5.55 €
10009528 Timolol 5 mg/ml Col, sol Fr 7.5 ml Colírio, solução 8.10 €
10045136 Tinidazol 500 mg Comp Comprimido revestido por película 0.89 €
10095790 Tinzaparina sódica 10000 U.I. Anti-Xa/0.5 ml Sol inj Ser 0.5 ml SC Solução injetável 9.07 €
10095598 Tinzaparina sódica 14000 U.I. Anti-Xa/0.7 ml Sol inj Ser 0.7 ml SC Solução injetável 10.99 €
10067499 Tinzaparina sódica 2500 U.I. Anti-Xa/0.25 ml Sol inj Ser 0.25 ml IV SC Solução injetável 2.24 €
10020453 Tiocolquicosido 4 mg Cáps Cápsula 0.26 €
10008166 Tiocolquicosido 4 mg Comp Comprimido 0.24 €
10008173 Tiocolquicosido 4 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM Solução injetável 0.74 €
10100305 Tiocolquicosido 8 mg Cáps Cápsula 0.48 €
10027241 Tioconazol 10 mg/g Cr Bisn 30 g Creme 3.26 €
10057149 Tioconazol 280 mg/ml Sol cut Fr 12 ml Solução cutânea 10.70 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10028457 Tiopental sódico 500 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 1.85 €
10048730 Tirotricina 1 mg Pastilha Pastilha 0.17 €
10062388 Tirotricina 1.05 mg + Benzocaína 2.5 mg Pastilha Pastilha 0.21 €
10012500 Tirotricina 4 mg + Cloreto de cetilpiridínio 1 mg + Oxibuprocaína 0.2 mg Pastilha Pastilha 0.23 €
10053211 Tirotropina 0.9 mg Pó sol inj Fr IM Pó para solução injetável 372.88 €
10046850 Tizanidina 2 mg Comp Comprimido 0.15 €
10009058 Tizanidina 6 mg Cáps LM Cápsula de libertação modificada 0.65 €
10047055 Tobramicina 3 mg/g Pom oft Bisn 5 g Pomada oftálmica 3.72 €
10052294 Topiramato 100 mg Comp Comprimido revestido por película 0.23 €
10066109 Topiramato 25 mg Cáps Cápsula 0.14 €
10066098 Topiramato 50 mg Cáps Cápsula 0.29 €
10105537 Torasemida 10 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.16 €
10105544 Torasemida 5 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.14 €
10105843 Toxina botulínica A 100 U Pó sol inj Fr ID IM Pó para solução injetável 171.96 €
10068590 Toxina botulínica A 100 U Pó sol inj Fr IM Pó para solução injetável 217.41 €
10096561 Toxina botulínica A 125 U Pó sol inj Fr ID IM SC Pó para solução injetável 111.75 €
10091112 Toxina botulínica A 50 U Pó sol inj Fr IM Pó para solução injetável 109.14 €
10077536 Toxina botulínica A 500 U Pó sol inj Fr ID IM SC Pó para solução injetável 249.45 €
10028172 Tramadol 100 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.24 €
10046284 Tramadol 100 mg Comp Comprimido 0.55 €
10028222 Tramadol 100 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.18 €
10017820 Tramadol 100 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV Solução injetável 0.96 €
10012613 Tramadol 100 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IM IV SC Solução injetável 0.92 €
10021950 Tramadol 100 mg/ml Sol oral Fr 10 ml Gotas orais, solução 3.40 €
10016394 Tramadol 100 mg/ml Sol oral Fr 30 ml Gotas orais, solução 9.39 €
10042542 Tramadol 37.5 mg + Paracetamol 325 mg Comp Comprimido revestido por película 0.08 €
10096974 Tramadol 37.5 mg + Paracetamol 325 mg Comp eferv Comprimido efervescente 0.22 €
10015399 Tramadol 50 mg Cáps Cápsula 0.14 €
10036443 Tramadol 50 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.19 €
10120126 Tramadol 75 mg + Dexcetoprofeno 25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.41 €
10107132 Tramadol 75 mg + Paracetamol 650 mg Comp Comprimido 0.24 €
10119412 Tramadol 75 mg + Paracetamol 650 mg Comp eferv Comprimido efervescente 0.28 €
10025767 Trandolapril 2 mg Cáps Cápsula 0.21 €
10025308 Trazodona 100 mg Comp Comprimido 0.12 €
10009229 Trazodona 150 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.26 €
10108145 Trazodona 150 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.17 €
10108152 Trazodona 300 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 1.53 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10056225 Trepibutona 40 mg Comp Comprimido 0.29 €
10116811 Triamcinolona 20 mg/ml Susp inj Fr 1 ml IArticular Suspensão injetável 6.39 €
10136625 Triamcinolona 40 mg/ml Susp inj Suspensão injetável 17.05 €
10104428 Triamcinolona 40 mg/ml Susp inj Fr 1 ml Intravítreo Suspensão injetável 78.81 €
10058137 Triazolam 0.25 mg Comp Comprimido 0.17 €
10065690 Tribenosido 50 mg/g + Lidocaína 20 mg/g Cr rect Bisn 30 g Creme retal 5.51 €
10012823 Triflusal 300 mg Cáps Cápsula 0.15 €
10043968 Tri-hexifenidilo 2 mg Comp Comprimido 0.08 €
10043975 Tri-hexifenidilo 5 mg Comp Comprimido 0.12 €
10036176 Trimetazidina 20 mg Comp Comprimido revestido 0.08 €
10036621 Trimetazidina 35 mg Comp LM Comprimido de libertação modificada 0.15 €
10095872 Trimetazidina 35 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.11 €
10046925 Trimipramina 100 mg Comp Comprimido revestido 0.15 €
10059506 Trimipramina 25 mg Comp Comprimido 0.10 €
10103810 Trolamina 6.7 mg/g Emul cut Bisn 100 ml Emulsão cutânea 5.80 €
10050674 Tromantadina 10 mg/g Gel Bisn 20 g Gel 5.70 €
10118723 Tropicamida + Fenilefrina + Lidocaína Sol inj Fr 0.6 ml Intracameral Solução injetável 10.52 €
10047190 Tropicamida 10 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 4.80 €
10012531 Tropicamida 5 mg/ml Col, sol Fr 10 ml Colírio, solução 1.72 €
10041789 Tuberculina 0.0004 mg/ml Sol inj Fr 1.5 ml ID Solução injetável 11.60 €
10103657 Ubidecarenona 10 mg Cáps Cápsula 0.19 €
10023232 Urapidilo 25 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV Solução injetável 3.63 €
10024067 Ureia (13C) 100 mg Comp solúvel Comprimido solúvel 36.34 €
10056200 Ureia 100 mg/g + Ácido láctico 50 mg/g Cr Bisn 100 g Creme 4.72 €
10056403 Vaccinium myrtillus (antocianósidos) 100 mg Comp Comprimido revestido 0.13 €
10102886 Vacina adsorvida pneumocócica poliosídica conjugada Susp inj Ser 0.5 ml IM Suspensão injetável em seringa pré-cheia 59.11 €
10124726 Vacina contra difteria e tétano (2 U.I. + 20 U.I.) Susp inj Ser 0.5 ml IM SC Suspensão injetável 4.11 €
10124410 Vacina contra difteria, tétano e tosse convulsa (2 U.I. + 20 U.I.+ 18.5 µg) Susp inj Ser 0.5 Suspensão injetável em seringa pré-cheia 17.05 €
ml IM
10066397 Vacina contra gripe Susp inj Ser 0.5 ml IM Suspensão injetável em seringa pré-cheia 8.40 €
10010338 Vacina contra gripe Susp inj Ser 0.5 ml IM SC Suspensão injetável em seringa pré-cheia 14.04 €
10102523 Vacina contra Haemophilus tipo b 10 µg Pó sol inj Fr IM Pó e solvente para solução injetável 13.55 €
10113530 Vacina contra hepatite A 25 U/0.5 ml Susp inj Ser 0.5 ml IM SC Suspensão injetável 26.96 €
10113555 Vacina contra hepatite A 50 U/1 ml Susp inj Ser 1 ml IM SC Suspensão injetável 32.76 €
10045410 Vacina contra hepatite A 720 U ELISA/0.5 ml Susp inj Ser 0.5 ml IM Suspensão injetável 17.34 €
10027501 Vacina contra hepatite B 10 µg/0.5 ml Susp inj Fr 0.5 ml IM Suspensão injetável em seringa pré-cheia 7.90 €
10118050 Vacina contra o meningococo 10 µg/0.5 ml + 10-20 µg/0.5 ml Susp inj Ser 0.5 ml IM Suspensão injetável em seringa pré-cheia 27.36 €
10107381 Vacina contra o meningococo ACW135Y (5 µg + 5 µg + 5 µg + 5 µg) Pó sol inj Fr IM Pó e solvente para solução injetável 44.49 €
10109382 Vacina contra o meningococo B (50 µg + 50 µg + 50 µg + 25 µg) Susp inj Ser 0.5 ml IM Suspensão injetável 96.25 €
10022479 Vacina pneumocócica poliosídica Sol inj Ser 0.5 ml IM SC Solução injetável em seringa pré-cheia 26.96 €
10094261 Vacina viva contra o rotavírus 10e6 CCID50 Susp oral Bisn Suspensão oral 74.73 €
10041853 Vacina viva contra varicela 10e3.3 UFP Pó sol inj Fr SC Pó e solvente para solução injetável 41.99 €
10010128 Valaciclovir 1000 mg Comp Comprimido revestido por película 1.00 €
10010135 Valaciclovir 500 mg Comp Comprimido revestido por película 0.70 €
10063401 Valeriana 125 mg Comp Comprimido revestido 0.22 €
10063173 Valganciclovir 450 mg Comp Comprimido revestido por película 12.01 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10117500 Valproato semisódico 250 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.23 €
10117518 Valproato semisódico 500 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 0.43 €
10064617 Valsartan 160 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.11 €
10036678 Valsartan 160 mg + Hidroclorotiazida 25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.13 €
10054683 Valsartan 160 mg Comp Comprimido revestido por película 0.09 €
10123784 Valsartan 160 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 0.40 €
10044582 Valsartan 80 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg Comp Comprimido revestido por película 0.09 €
10100771 Vancomicina 1000 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 7.95 €
10120980 Vancomicina 1000 mg Pó conc sol inj Fr IV Oral Pó para concentrado para solução para perfusão 315.81 €
10041351 Vardenafil 10 mg Comp Comprimido revestido por película 2.82 €
10081506 Vareniclina 1 mg Comp Comprimido revestido por película 1.56 €
10081926 Vareniclina Comp 0.5 mg + Comp 1 mg Comprimido revestido por película 1.59 €
10060782 Varfarina 5 mg Comp Comprimido 0.13 €
10023378 Venlafaxina 150 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.29 €
10079537 Venlafaxina 150 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.45 €
10041764 Venlafaxina 37.5 mg Cáps LP Cápsula de libertação prolongada 0.15 €
10040210 Venlafaxina 37.5 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.22 €
10036849 Venlafaxina 75 mg Comp Comprimido revestido por película 0.51 €
10033803 Verapamilo 120 mg Comp Comprimido revestido 0.13 €
10051915 Verapamilo 120 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.15 €
10007185 Verapamilo 240 mg Comp LP Comprimido de libertação prolongada 0.27 €
10007192 Verapamilo 5 mg/2 ml Sol inj Fr 2 ml IV Solução injetável 0.50 €
10046715 Vigabatrina 500 mg Comp Comprimido revestido por película 0.62 €
10088397 Vildagliptina 50 mg Comp Comprimido 0.24 €
10044454 Vinburnina 40 mg Cáps Cápsula 0.32 €
10015787 Vinpocetina 5 mg Comp Comprimido 0.16 €
10066625 Voriconazol 200 mg Comp Comprimido revestido por película 16.51 €
10061966 Voriconazol 200 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 108.28 €
10113719 Vortioxetina 10 mg Comp Comprimido revestido por película 1.11 €
10038914 Xilometazolina 1 mg/ml Got nas, sol Fr 10 ml Gotas nasais, solução 4.16 €
10019690 Xilometazolina 1 mg/ml Sol inal neb Fr 10 ml Solução para inalação por nebulização 4.16 €
10025653 Zidovudina 250 mg Cáps Cápsula 0.80 €
10060273 Ziprasidona 20 mg Cáps Cápsula 0.65 €

TABELA
ENCARGO
ADSE - COPAGAMENTO
VALOR VALOR
UNITÁRIO MÁXIMO
MÁXIMO UNITÁRIO
UNITÁRIO
10025913 Zolmitriptano 2.5 mg Comp Comprimido revestido por película 1.90 €
10051139 Zolmitriptano 2.5 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 1.98 €
10008497 Zolmitriptano 5 mg Comp Comprimido revestido por película 3.69 €
10040406 Zolmitriptano 5 mg Comp orodisp Comprimido orodispersível 3.73 €
10025984 Zolpidem 10 mg Comp Comprimido revestido por película 0.15 €
10080920 Zonisamida 100 mg Cáps Cápsula 0.55 €
10080379 Zonisamida 50 mg Cáps Cápsula 0.38 €
10015634 Zotepina 100 mg Comp Comprimido revestido 1.58 €
10096892 Zuclopentixol 200 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 5.82 €
10035957 Zuclopentixol 50 mg/1 ml Sol inj Fr 1 ml IM Solução injetável 9.14 €

ÍNDICE
22 - PREÇOS MÁXIMOS - CÓDIGO 6636
TABELA
VALOR MÁXIMO ENCARGO ADSE - COPAGAMENTO

CHNM CHNM Descrição FORMA FARMACÊUTICA VALOR MÁXIMO BENEFICIÁRIO - VALOR
UNITÁRIO
UNITÁRIO MÁXIMO UNITÁRIO
10128888 Abemaciclib 100 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 49.08 € 49.08 € 0.00 €
10105121 Abiraterona 250 mg Comp (A) Comprimido 27.93 € 27.93 € 0.00 €
10122878 Abiraterona 500 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 25.90 € 25.90 € 0.00 €
10133942 Acalabrutinib 100 mg Cáps (A) Cápsula 254.58 € 254.58 € 0.00 €
10117490 Acetato de glatirâmero 40 mg/ml Sol inj Ser 1 ml SC (A) Solução injetável em seringa pré-cheia 61.06 € 61.06 € 0.00 €
10036692 Ácido micofenólico 360 mg Comp GR Comprimido gastrorresistente 1.77 € 1.77 € 0.00 €
10041287 Adalimumab 40 mg/0.8 ml Sol inj Ser 0.8 ml SC (A) Solução injetável 275.60 € 275.60 € 0.00 €
10112631 Afatinib 20 mg Comp Comprimido revestido por película 43.78 € 43.78 € 0.00 €
10108533 Afatinib 30 mg Comp Comprimido revestido por película 43.78 € 43.78 € 0.00 €
10107584 Afatinib 40 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 43.78 € 43.78 € 0.00 €
10109400 Aflibercept 25 mg/ml Sol inj Fr 8 ml IV Concentrado para solução para perfusão 1,690.81 € 1,690.81 € 0.00 €
10123318 Alectinib 150 mg Cáps (A) Cápsula 26.53 € 26.53 € 0.00 €
10133262 Alpelisib Comp 50 mg + Comp 200 mg (A) Comprimido revestido por película 87.65 € 87.65 € 0.00 €
10137403 Amivantamab 50 mg/ml Sol inj Fr 7 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 2,124.16 € 2,124.16 € 0.00 €
10036571 Anagrelida 0.5 mg Cáps Cápsula 3.51 € 3.51 € 0.00 €
10129100 Anagrelida 1 mg Cáps Cápsula 5.15 € 5.15 € 0.00 €
10043950 Anastrozol 1 mg Comp Comprimido revestido por película 0.95 € 0.95 € 0.00 €
10129090 Apalutamida 60 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 30.80 € 30.80 € 0.00 €
10125479 Atezolizumab 60 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 3,735.24 € 3,735.24 € 0.00 €
10131126 Atezolizumab 840 mg/14 ml Sol inj Fr 14 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 2,674.67 € 2,674.67 € 0.00 €
10125430 Avelumab 20 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 1,037.20 € 1,037.20 € 0.00 €
10108184 Axitinib 1 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 14.23 € 14.23 € 0.00 €
10108191 Axitinib 5 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 71.17 € 71.17 € 0.00 €
10108088 Azacitidina 100 mg Pó susp inj Fr SC (A) Pó para suspensão injetável 159.31 € 159.31 € 0.00 €
10045531 Azatioprina 25 mg Comp Comprimido revestido por película 0.10 € 0.10 € 0.00 €
10047774 Azatioprina 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.23 € 0.23 € 0.00 €
10099422 Bacilo Calmette-Guérin 2 x10e8 - 3 x10e9 UFC RIVM BCG Pó Pó e veículo para suspensão para uso intravesical 80.90 € 80.90 € 0.00 €
susp ivesical Fr IVesical
10033963 Bacilo Calmette-Guérin 2-8 x 10e8 UFC de Tice BCG Pó irrig Pó para líquido para irrigação vesical 91.56 € 91.56 € 0.00 €
vesical Fr
10123453 Baricitinib 4 mg Comp Comprimido revestido por película 29.30 € 29.30 € 0.00 €
10105245 Belimumab 120 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 184.07 € 184.07 € 0.00 €
10105252 Belimumab 400 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 613.58 € 613.58 € 0.00 €
10108261 Bendamustina 100 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 197.09 € 197.09 € 0.00 €
10108260 Bendamustina 25 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 59.82 € 59.82 € 0.00 €
10067015 Bevacizumab 25 mg/ml Sol inj Fr 16 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 681.31 € 681.31 € 0.00 €
10067022 Bevacizumab 25 mg/ml Sol inj Fr 4 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 181.13 € 181.13 € 0.00 €
10038210 Bexaroteno 75 mg Cáps (A) Cápsula mole 10.12 € 10.12 € 0.00 €
10020485 Bicalutamida 150 mg Comp Comprimido revestido por película 2.37 € 2.37 € 0.00 €
10042250 Bicalutamida 50 mg Comp Comprimido revestido por película 0.95 € 0.95 € 0.00 €
10128799 Binimetinib 15 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 36.40 € 36.40 € 0.00 €
10128653 Bleomicina 15000 U.I. Pó sol inj (A) Pó e solvente para solução injetável 43.26 € 43.26 € 0.00 €
TABELA

CHNM CHNM Descrição FORMA FARMACÊUTICA UNITÁRIO VALOR MÁXIMO BENEFICIÁRIO - VALOR
10122376 Bleomicina 15000 U.I. Pó sol inj Fr IA IM IPleural IV SC Pó para solução injetável ou para perfusão 28.42 € 28.42 € 0.00 €
ITumoral
10057430 Bleomicina 15000 U.I. Pó sol inj Fr IA Intralesional IM Pó para solução injetável 19.75 € 19.75 € 0.00 €
IPeritoneal IPleural IV
10129709 Bortezomib 2.5 mg/ml Sol inj Fr 1.4 ml IV SC (A) Solução injetável 531.89 € 531.89 € 0.00 €
10111515 Bortezomib 3.5 mg Pó sol inj Fr IV SC (A) Pó para solução injetável 375.10 € 375.10 € 0.00 €
10111401 Brentuximab vedotina 50 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 3,100.05 € 3,100.05 € 0.00 €
10125059 Brodalumab 210 mg/1.5 ml Sol inj Ser 1.5 ml SC (A) Solução injetável em seringa pré-cheia 571.62 € 571.62 € 0.00 €
10045951 Bussulfano 2 mg Comp Comprimido revestido por película 0.04 € 0.04 € 0.00 €
10133305 Cabazitaxel 20 mg/ml Sol inj Fr 3 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 2,687.13 € 2,687.13 € 0.00 €
10104392 Cabazitaxel 60 mg/1.5 ml Conc e solv sol inj Fr 1.5 ml IV (A) Concentrado e solvente para solução para perfusão 2,818.03 € 2,818.03 € 0.00 €
10122433 Cabozantinib 20 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 164.48 € 164.48 € 0.00 €
10124295 Canacinumab 150 mg/ml Sol inj Fr 1 ml SC (A) Solução injetável 11,321.30 € 11,321.30 € 0.00 €
10039820 Capecitabina 150 mg Comp Comprimido revestido por película 0.45 € 0.45 € 0.00 €
10062737 Capecitabina 500 mg Comp Comprimido revestido por película 1.49 € 1.49 € 0.00 €
10020414 Carboplatina 10 mg/ml Sol inj Fr 15 ml IV Solução para perfusão 13.46 € 13.46 € 0.00 €
10122127 Carfilzomib 10 mg Pó sol inj Fr IV (A) Pó para solução para perfusão 222.70 € 222.70 € 0.00 €
10122134 Carfilzomib 30 mg Pó sol inj Fr IV (A) Pó para solução para perfusão 668.09 € 668.09 € 0.00 €
10119490 Carfilzomib 60 mg Pó sol inj Fr IV (A) Pó para solução para perfusão 1,204.65 € 1,204.65 € 0.00 €
10130394 Cemiplimab 50 mg/ml Sol inj Fr 7 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 4,099.82 € 4,099.82 € 0.00 €
10118171 Ceritinib 150 mg Cáps (A) Cápsula 41.93 € 41.93 € 0.00 €
10085223 Cetuximab 5 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV (A) Solução para perfusão 463.01 € 463.01 € 0.00 €
10085216 Cetuximab 5 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV (A) Solução para perfusão 223.91 € 223.91 € 0.00 €
10000792 Ciclofosfamida 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 15.19 € 15.19 € 0.00 €
10000753 Ciclofosfamida 50 mg Comp Comprimido revestido 0.26 € 0.26 € 0.00 €
10000785 Ciclofosfamida 500 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 9.55 € 9.55 € 0.00 €
10036094 Ciclosporina 25 mg Cáps Cápsula mole 0.32 € 0.32 € 0.00 €
10032911 Ciproterona 100 mg Comp Comprimido 1.07 € 1.07 € 0.00 €
10024843 Cisplatina 1 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV Concentrado para solução para perfusão 13.45 € 13.45 € 0.00 €
10020421 Cisplatina 1 mg/ml Sol inj Fr 50 ml IV Concentrado para solução para perfusão 9.48 € 9.48 € 0.00 €
10003411 Citarabina 100 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV SC (A) Solução injetável ou para perfusão 16.94 € 16.94 € 0.00 €
10003379 Citarabina 100 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV SC (A) Solução injetável ou para perfusão 4.30 € 4.30 € 0.00 €
10003354 Citarabina 20 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IT IV SC (A) Solução injetável 2.03 € 2.03 € 0.00 €
10125301 Citarabina 50 mg/ml Sol inj Fr 40 ml IT IV SC (A) Solução para perfusão 36.31 € 36.31 € 0.00 €
10058436 Cladribina 1 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV (A) Solução injetável 309.26 € 309.26 € 0.00 €
10025411 Clorambucilo 2 mg Comp Comprimido revestido por película 0.08 € 0.08 € 0.00 €
10119558 Cobimetinib 20 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 105.59 € 105.59 € 0.00 €
10108362 Crizotinib 200 mg Cáps (A) Cápsula 81.01 € 81.01 € 0.00 €
10104607 Crizotinib 250 mg Cáps (A) Cápsula 89.95 € 89.95 € 0.00 €
10112414 Dabrafenib 50 mg Cáps (A) Cápsula 37.04 € 37.04 € 0.00 €
10112407 Dabrafenib 75 mg Cáps (A) Cápsula 52.79 € 52.79 € 0.00 €

TABELA

10020040 Dacarbazina 1000 mg Pó sol inj Fr IV (A) Pó para solução para perfusão 42.72 € 42.72 € 0.00 €
10031866 Dacarbazina 500 mg Pó sol inj Fr IV (A) Pó para solução para perfusão 23.41 € 23.41 € 0.00 €
10132897 Daratumumab 120 mg/ml Sol inj Fr 15 ml SC (A) Solução injetável 4,616.16 € 4,616.16 € 0.00 €
10121510 Daratumumab 20 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 1,672.05 € 1,672.05 € 0.00 €
10121420 Daratumumab 20 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 515.23 € 515.23 € 0.00 €
10132121 Darolutamida 300 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 35.03 € 35.03 € 0.00 €
10095349 Dasatinib 100 mg Comp Comprimido revestido por película 73.36 € 73.36 € 0.00 €
10077059 Dasatinib 50 mg Comp Comprimido revestido por película 36.14 € 36.14 € 0.00 €
10108323 Decitabina 50 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 1,236.26 € 1,236.26 € 0.00 €
10096351 Degarrelix 120 mg Pó sol inj Fr SC Pó e solvente para solução injetável 119.22 € 119.22 € 0.00 €
10096369 Degarrelix 80 mg Pó sol inj Fr SC Pó e solvente para solução injetável 134.98 € 134.98 € 0.00 €
10120806 Dicloreto de rádio (223Ra) 1.100 kBq/ml Sol inj Fr 6 ml IV (A) Solução injetável 4,426.09 € 4,426.09 € 0.00 €
10098815 Docetaxel 10 mg/ml Sol inj Fr 16 ml IV Concentrado para solução para perfusão 248.12 € 248.12 € 0.00 €
10100497 Docetaxel 160 mg/8 ml Sol inj Fr 8 ml IV Concentrado para solução para perfusão 50.75 € 50.75 € 0.00 €
10076295 Docetaxel 20 mg/0.5 ml Conc e solv sol inj Fr 0.5 ml IV Concentrado e solvente para solução para perfusão 7.09 € 7.09 € 0.00 €
10078990 Docetaxel 80 mg/2 ml Conc e solv sol inj Fr 2 ml IV Concentrado e solvente para solução para perfusão 18.49 € 18.49 € 0.00 €
10099123 Docetaxel 80 mg/4 ml Sol inj Fr 4 ml IV Concentrado para solução para perfusão 25.38 € 25.38 € 0.00 €
10095178 Doxorrubicina 2 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV IVesical Concentrado para solução para perfusão 29.61 € 29.61 € 0.00 €
10068291 Doxorrubicina 2 mg/ml Sol inj Fr 25 ml IV IVesical Concentrado para solução para perfusão 14.26 € 14.26 € 0.00 €
10068302 Doxorrubicina 2 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV IVesical Solução injetável 6.62 € 6.62 € 0.00 €
10138836 Doxorrubicina lipossómica 50 mg Pó disp conc disp inj Fr IV Pó, dispersão e veículo para concentrado para dispersão para 648.12 € 648.12 € 0.00 €
perfusão
10081933 Doxorrubicina lipossómica 50 mg Pó susp inj Fr IV Pó e veículo para suspensão injetável 487.31 € 487.31 € 0.00 €
Doxorrubicina lipossómica peguilada 2 mg/ml Sol inj Fr 10
10070171 Concentrado para solução para perfusão 422.74 € 422.74 € 0.00 €
ml IV
10070189 Doxorrubicina lipossómica peguilada 2 mg/ml Sol inj Fr 25 Concentrado para solução para perfusão 682.23 € 682.23 € 0.00 €
ml IV
10125511 Dupilumab 300 mg/2 ml Sol inj Ser 2 ml SC (A) Solução injetável em seringa pré-cheia 789.12 € 789.12 € 0.00 €
10128817 Durvalumab 50 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 2,541.33 € 2,541.33 € 0.00 €
10128742 Durvalumab 50 mg/ml Sol inj Fr 2.4 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 747.35 € 747.35 € 0.00 €
10128735 Encorafenib 75 mg Cáps (A) Cápsula 41.12 € 41.12 € 0.00 €
10138964 Enfortumab vedotina 20 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 1,153.72 € 1,153.72 € 0.00 €
10138971 Enfortumab vedotina 30 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 1,306.98 € 1,306.98 € 0.00 €
10133230 Entrectinib 200 mg Cáps (A) Cápsula 64.02 € 64.02 € 0.00 €
10111885 Enzalutamida 40 mg Cáps (A) Cápsula mole 29.69 € 29.69 € 0.00 €
10131037 Enzalutamida 40 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 29.69 € 29.69 € 0.00 €
10032726 Epirrubicina 2 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IV IVesical Solução injetável 47.19 € 47.19 € 0.00 €
10034079 Epirrubicina 2 mg/ml Sol inj Fr 25 ml IV IVesical Solução injetável 9.35 € 9.35 € 0.00 €
10104150 Eribulina 0.44 mg/ml Sol inj Fr 2 ml IV (A) Solução injetável 417.33 € 417.33 € 0.00 €
10069800 Erlotinib 100 mg Comp Comprimido revestido por película 42.83 € 42.83 € 0.00 €
TABELA

10010313 Etoposido 100 mg Cáps Cápsula 15.80 € 15.80 € 0.00 €
10071210 Etoposido 20 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 4.48 € 4.48 € 0.00 €
10059755 Etoposido 50 mg Cáps Cápsula mole 19.81 € 19.81 € 0.00 €
10097962 Everolímus 10 mg Comp Comprimido 44.59 € 44.59 € 0.00 €
10097955 Everolímus 5 mg Comp Comprimido 34.22 € 34.22 € 0.00 €
10047742 Exemestano 25 mg Comp Comprimido revestido 1.73 € 1.73 € 0.00 €
10030209 Fludarabina 50 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável ou para perfusão 93.49 € 93.49 € 0.00 €
10054338 Fluorouracilo 50 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IA IV Solução injetável 2.43 € 2.43 € 0.00 €
10022415 Fluorouracilo 50 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 5.38 € 5.38 € 0.00 €
10054313 Fluorouracilo 50 mg/ml Sol inj Fr 100 ml IA IV Solução injetável ou para perfusão 11.00 € 11.00 € 0.00 €
10054320 Fluorouracilo 50 mg/ml Sol inj Fr 50 ml IA IV Solução injetável 7.72 € 7.72 € 0.00 €
10088251 Fulvestrant 250 mg/5 ml Sol inj Ser 5 ml IM Solução injetável 189.43 € 189.43 € 0.00 €
10058429 Gefitinib 250 mg Comp Comprimido revestido por película 57.10 € 57.10 € 0.00 €
10107328 Gemcitabina 100 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Concentrado para solução para perfusão 17.62 € 17.62 € 0.00 €
10107342 Gemcitabina 100 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV Concentrado para solução para perfusão 29.42 € 29.42 € 0.00 €
10030383 Gemcitabina 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 13.23 € 13.23 € 0.00 €
10101371 Gemcitabina 38 mg/ml Sol inj Fr 26.3 ml IV Concentrado para solução para perfusão 17.81 € 17.81 € 0.00 €
10101396 Gemcitabina 38 mg/ml Sol inj Fr 52.6 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 48.90 € 48.90 € 0.00 €
10101955 Gemcitabina 40 mg/ml Sol inj Fr 25 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 12.37 € 12.37 € 0.00 €
10101962 Gemcitabina 40 mg/ml Sol inj Fr 50 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 24.74 € 24.74 € 0.00 €
10119914 Goserrelina 10.8 mg Impl Ser SC Implante em seringa pré-cheia 267.48 € 267.48 € 0.00 €
10119921 Goserrelina 3.6 mg Impl Ser SC Implante em seringa pré-cheia 95.84 € 95.84 € 0.00 €
10023175 Hidroxicarbamida 500 mg Cáps Cápsula 0.24 € 0.24 € 0.00 €
10116882 Ibrutinib 140 mg Cáps (A) Cápsula 78.38 € 78.38 € 0.00 €
10129965 Ibrutinib 140 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 78.48 € 78.48 € 0.00 €
10116310 Idelalisib 100 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 82.81 € 82.81 € 0.00 €
10116327 Idelalisib 150 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 82.81 € 82.81 € 0.00 €
10062281 Ifosfamida 1000 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 39.71 € 39.71 € 0.00 €
10029395 Ifosfamida 2000 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução injetável 79.44 € 79.44 € 0.00 €
10038280 Imatinib 100 mg Cáps Cápsula 19.95 € 19.95 € 0.00 €
10068658 Imatinib 100 mg Comp Comprimido revestido por película 14.44 € 14.44 € 0.00 €
10068640 Imatinib 400 mg Comp Comprimido revestido por película 57.75 € 57.75 € 0.00 €
10012467 Interferão alfa-2a 3 M.U.I./0.5 ml Sol inj Ser 0.5 ml IM SC Solução injetável 20.71 € 20.71 € 0.00 €
TABELA

10105188 Interferão beta-1a 6 M.U.I./0.5 ml Sol inj Caneta 0.5 ml IM Solução injetável em caneta pré-cheia 191.32 € 191.32 € 0.00 €
10026794 Interferão beta-1b 8 M.U.I. Pó sol inj Fr SC Pó e solvente para solução injetável 49.28 € 49.28 € 0.00 €
10105341 Ipilimumab 5 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 3,254.37 € 3,254.37 € 0.00 €
10105366 Ipilimumab 5 mg/ml Sol inj Fr 40 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 11,806.60 € 11,806.60 € 0.00 €
10032480 Irinotecano 100 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 9.54 € 9.54 € 0.00 €
10122732 Irinotecano 50 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 1,051.39 € 1,051.39 € 0.00 €
10133091 Isatuximab 20 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 906.66 € 906.66 € 0.00 €
10123080 Ixazomib 3 mg Cáps (A) Cápsula 1,241.95 € 1,241.95 € 0.00 €
10123040 Ixazomib 4 mg Cáps (A) Cápsula 1,241.95 € 1,241.95 € 0.00 €
10093355 Lapatinib 250 mg Comp Comprimido revestido por película 18.75 € 18.75 € 0.00 €
10086130 Lenalidomida 10 mg Cáps Cápsula 118.37 € 118.37 € 0.00 €
10118374 Lenvatinib 10 mg Cáps (A) Cápsula 73.15 € 73.15 € 0.00 €
10118560 Lenvatinib 4 mg Cáps (A) Cápsula 73.15 € 73.15 € 0.00 €
10048470 Letrozol 2.5 mg Comp Comprimido revestido por película 1.18 € 1.18 € 0.00 €
10042706 Leuprorrelina 22.5 mg Pó sol inj Ser SC Pó e solvente para solução injetável 287.04 € 287.04 € 0.00 €
10118381 Leuprorrelina 22.5 mg/2 ml Pó susp inj LP Fr 2 ml IM Pó e veículo para suspensão injetável de libertação prolongada 258.33 € 258.33 € 0.00 €
10105875 Leuprorrelina 3.75 mg Pó susp inj Fr IM Pó e veículo para suspensão injetável 100.08 € 100.08 € 0.00 €
10090448 Leuprorrelina 45 mg Pó sol inj Ser SC Pó e solvente para solução injetável 530.62 € 530.62 € 0.00 €
10042211 Leuprorrelina 7.5 mg Pó sol inj Ser SC Pó e solvente para solução injetável 110.09 € 110.09 € 0.00 €
10074885 Lomustina 40 mg Cáps Cápsula 29.69 € 29.69 € 0.00 €
10129043 Lorlatinib 100 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 175.92 € 175.92 € 0.00 €
10129050 Lorlatinib 25 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 52.54 € 52.54 € 0.00 €
10015627 Megestrol 160 mg Comp Comprimido 1.89 € 1.89 € 0.00 €
10012702 Megestrol 40 mg/ml Susp oral Fr 240 ml Suspensão oral 60.05 € 60.05 € 0.00 €
10025429 Melfalano 2 mg Comp Comprimido revestido por película 0.14 € 0.14 € 0.00 €
10028845 Metotrexato 100 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IA IM IT IV Solução injetável 54.19 € 54.19 € 0.00 €
10022746 Metotrexato 100 mg/ml Sol inj Fr 50 ml IA IM IV Solução injetável 151.66 € 151.66 € 0.00 €
10123948 Metotrexato 12.5 mg/0.5 ml Sol inj Caneta 0.5 ml SC Solução injetável em caneta pré-cheia 15.36 € 15.36 € 0.00 €
10010683 Metotrexato 2.5 mg Comp Comprimido 0.09 € 0.09 € 0.00 €
10077415 Metotrexato 25 mg/ml Sol inj Fr 2 ml IA IM IT IV Solução injetável ou para perfusão 6.18 € 6.18 € 0.00 €
10077447 Metotrexato 25 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IA IM IT IV Solução injetável ou para perfusão 13.35 € 13.35 € 0.00 €
10048082 Micofenolato de mofetil 500 mg Comp Comprimido revestido por película 1.03 € 1.03 € 0.00 €
10058678 Mitomicina 10 mg Pó sol inj Fr IV IVesical Pó para solução intravesical ou para solução injetável ou para 18.02 € 18.02 € 0.00 €
perfusão
10018242 Mitomicina 40 mg Pó sol inj Fr IV IVesical Pó para solução intravesical ou para solução injetável ou para 80.57 € 80.57 € 0.00 €
perfusão
10122814 Mitomicina 40 mg/40 ml Pó sol ivesical Fr Pó e solvente para solução para uso intravesical 82.94 € 82.94 € 0.00 €
10037029 Mitotano 500 mg Comp Comprimido 7.24 € 7.24 € 0.00 €

TABELA

10034403 Mitoxantrona 2 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Concentrado para solução para perfusão 36.98 € 36.98 € 0.00 €
10103251 Nilotinib 150 mg Cáps (A) Cápsula 28.30 € 28.30 € 0.00 €
10034759 Nilutamida 150 mg Comp Comprimido 4.91 € 4.91 € 0.00 €
10117280 Nintedanib 100 mg Cáps (A) Cápsula mole 23.77 € 23.77 € 0.00 €
10117258 Nintedanib 150 mg Cáps (A) Cápsula mole 46.68 € 46.68 € 0.00 €
10126079 Niraparib 100 mg Cáps (A) Cápsula 111.23 € 111.23 € 0.00 €
10118577 Nivolumab 10 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 1,253.35 € 1,253.35 € 0.00 €
10118470 Nivolumab 10 mg/ml Sol inj Fr 4 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 573.28 € 573.28 € 0.00 €
10115870 Obinutuzumab 25 mg/ml Sol inj Fr 40 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 3,179.87 € 3,179.87 € 0.00 €
10127512 Olaparib 100 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 56.66 € 56.66 € 0.00 €
10127520 Olaparib 150 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 56.66 € 56.66 € 0.00 €
10117468 Olaparib 50 mg Cáps (A) Cápsula 13.95 € 13.95 € 0.00 €
10122974 Olaratumab 10 mg/ml Sol inj Fr 50 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 2,151.90 € 2,151.90 € 0.00 €
10120311 Osimertinib 40 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 226.70 € 226.70 € 0.00 €
10120304 Osimertinib 80 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 226.70 € 226.70 € 0.00 €
10041458 Oxaliplatina 100 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 10.33 € 10.33 € 0.00 €
10079665 Oxaliplatina 5 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Concentrado para solução para perfusão 7.38 € 7.38 € 0.00 €
10041465 Oxaliplatina 50 mg Pó sol inj Fr IV Pó para solução para perfusão 7.10 € 7.10 € 0.00 €
10125689 Oxodotreótido de lutécio (177Lu) 370 MBq/ml Sol inj Fr Solução para perfusão 19,888.44 € 19,888.44 € 0.00 €
20.5 - 25.0 ml IV (A)
10132089 Paclitaxel 5 mg/ml Pó disp inj Fr IV (A) Pó para dispersão para perfusão 253.76 € 253.76 € 0.00 €
10091475 Paclitaxel 5 mg/ml Pó susp inj Fr IV Pó para suspensão para perfusão 238.50 € 238.50 € 0.00 €
10070980 Paclitaxel 6 mg/ml Sol inj Fr 16.7 ml IV Concentrado para solução para perfusão 10.35 € 10.35 € 0.00 €
10070926 Paclitaxel 6 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 7.35 € 7.35 € 0.00 €
10052390 Paclitaxel 6 mg/ml Sol inj Fr 50 ml IV Concentrado para solução para perfusão 28.70 € 28.70 € 0.00 €
10122757 Palbociclib 100 mg Cáps (A) Cápsula 132.22 € 132.22 € 0.00 €
10091176 Panitumumab 20 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV Concentrado para solução para perfusão 1,530.31 € 1,530.31 € 0.00 €
10091151 Panitumumab 20 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 460.99 € 460.99 € 0.00 €
10101058 Pazopanib 200 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 27.90 € 27.90 € 0.00 €
10101065 Pazopanib 400 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 54.98 € 54.98 € 0.00 €
10066575 Peginterferão alfa-2a 0.135 mg/0.5 ml Sol inj Ser 0.5 ml SC Solução injetável em seringa pré-cheia 161.22 € 161.22 € 0.00 €
10115894 Peginterferão beta-1a 125 µg/0.5 ml Sol inj Caneta 0.5 ml SC Solução injetável em caneta pré-cheia 404.42 € 404.42 € 0.00 €
10122593 Pembrolizumab 25 mg/ml Sol inj Fr 4 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 2,959.15 € 2,959.15 € 0.00 €
10119031 Pembrolizumab 50 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 1,579.58 € 1,579.58 € 0.00 €
10092659 Pemetrexedo 100 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 50.75 € 50.75 € 0.00 €
10119070 Pemetrexedo 1000 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 1,451.03 € 1,451.03 € 0.00 €
10121025 Pemetrexedo 25 mg/ml Sol inj Fr 20 ml IV Concentrado para solução para perfusão 749.47 € 749.47 € 0.00 €
10124313 Pemetrexedo 25 mg/ml Sol inj Fr 34 ml IV Concentrado para solução para perfusão 1,196.90 € 1,196.90 € 0.00 €
10121071 Pemetrexedo 25 mg/ml Sol inj Fr 4 ml IV Concentrado para solução para perfusão 132.07 € 132.07 € 0.00 €
10121040 Pemetrexedo 25 mg/ml Sol inj Fr 40 ml IV Concentrado para solução para perfusão 1,327.02 € 1,327.02 € 0.00 €
TABELA

10078339 Pemetrexedo 500 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 253.76 € 253.76 € 0.00 €
10109959 Pertuzumab 420 mg/14 ml Sol inj Fr 14 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 2,563.27 € 2,563.27 € 0.00 €
10134738 Pertuzumab 60 mg/ml + Trastuzumab 60 mg/ml Sol inj Fr 10 Solução injetável 3,951.00 € 3,951.00 € 0.00 €
ml SC (A)
10134745 Pertuzumab 80 mg/ml + Trastuzumab 40 mg/ml Sol inj Fr 15 Solução injetável 6,314.72 € 6,314.72 € 0.00 €
ml SC (A)
10108711 Pirfenidona 267 mg Cáps Cápsula 10.76 € 10.76 € 0.00 €
10124352 Pirfenidona 801 mg Comp Comprimido revestido por película 32.28 € 32.28 € 0.00 €
10107634 Pixantrona 29 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 590.00 € 590.00 € 0.00 €
10131603 Polatuzumab vedotina 140 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 10,487.65 € 10,487.65 € 0.00 €
10112001 Pomalidomida 2 mg Cáps (A) Cápsula 391.28 € 391.28 € 0.00 €
10112033 Pomalidomida 4 mg Cáps (A) Cápsula 424.23 € 424.23 € 0.00 €
10074910 Procarbazina 50 mg Cáps Cápsula 14.97 € 14.97 € 0.00 €
10117660 Ramucirumab 10 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 707.25 € 707.25 € 0.00 €
10117614 Ramucirumab 10 mg/ml Sol inj Fr 50 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 3,536.25 € 3,536.25 € 0.00 €
10112300 Regorafenib 40 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 33.46 € 33.46 € 0.00 €
10125130 Ribociclib 200 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 44.24 € 44.24 € 0.00 €
10138341 Ripretinib 50 mg Comp (A) Comprimido 375.31 € 375.31 € 0.00 €
10130138 Risancizumab 75 mg/0.83 ml Sol inj Ser 0.83 ml SC (A) Solução injetável em seringa pré-cheia 1,212.48 € 1,212.48 € 0.00 €
10042617 Rituximab 100 mg/10 ml Sol inj Fr 10 ml IV Concentrado para solução para perfusão 186.29 € 186.29 € 0.00 €
10121897 Rituximab 1400 mg/11.7 ml Sol inj Fr 11.7 ml SC Solução injetável 1,766.43 € 1,766.43 € 0.00 €
10035640 Rituximab 500 mg/50 ml Sol inj Fr 50 ml IV Concentrado para solução para perfusão 893.33 € 893.33 € 0.00 €
10116708 Ruxolitinib 10 mg Comp (A) Comprimido 73.98 € 73.98 € 0.00 €
10137168 Sacituzumab govitecano 200 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 1,339.50 € 1,339.50 € 0.00 €
10119483 Secucinumab 150 mg/1 ml Sol inj Caneta 1 ml SC (A) Solução injetável em caneta pré-cheia 602.88 € 602.88 € 0.00 €
10135217 Selpercatinib 40 mg Cáps (A) Cápsula 78.71 € 78.71 € 0.00 €
10133789 Selpercatinib 80 mg Cáps (A) Cápsula 132.50 € 132.50 € 0.00 €
10115150 Siltuximab 100 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 645.09 € 645.09 € 0.00 €
10080386 Sorafenib 200 mg Comp Comprimido revestido por película 27.40 € 27.40 € 0.00 €
10138380 Sotorasib 120 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 46.40 € 46.40 € 0.00 €
10080849 Sunitinib 12.5 mg Cáps (A) Cápsula 26.76 € 26.76 € 0.00 €
10080525 Sunitinib 25 mg Cáps (A) Cápsula 51.63 € 51.63 € 0.00 €
10079551 Sunitinib 50 mg Cáps (A) Cápsula 107.78 € 107.78 € 0.00 €
10067232 Tacrolímus 0.5 mg Cáps Cápsula 0.85 € 0.85 € 0.00 €
10128062 Talazoparib 1 mg Cáps (A) Cápsula 185.31 € 185.31 € 0.00 €
10026940 Talidomida 50 mg Cáps (A) Cápsula 10.11 € 10.11 € 0.00 €
10015506 Tamoxifeno 20 mg Comp Comprimido 0.27 € 0.27 € 0.00 €
10052579 Temozolomida 100 mg Cáps Cápsula 11.74 € 11.74 € 0.00 €

TABELA

10102480 Temsirolímus 25 mg/ml Conc e solv sol inj Fr 1.2 ml IV (A) Concentrado e solvente para solução para perfusão 951.90 € 951.90 € 0.00 €
10138373 Tepotinib 225 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 200.52 € 200.52 € 0.00 €
10112439 Teriflunomida 14 mg Comp Comprimido revestido por película 31.12 € 31.12 € 0.00 €
10139144 Tildracizumab 200 mg/2 ml Sol inj Ser 2 ml SC (A) Solução injetável em seringa pré-cheia 4,928.66 € 4,928.66 € 0.00 €
10127730 Tocilizumab 162 mg/0.9 ml Sol inj Caneta 0.9 ml SC (A) Solução injetável em caneta pré-cheia 223.68 € 223.68 € 0.00 €
10114454 Tocilizumab 162 mg/0.9 ml Sol inj Ser 0.9 ml SC (A) Solução injetável em seringa pré-cheia 234.51 € 234.51 € 0.00 €
10095705 Tocilizumab 20 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV (A) Concentrado para solução para perfusão 326.49 € 326.49 € 0.00 €
10092545 Topotecano 0.25 mg Cáps Cápsula 9.03 € 9.03 € 0.00 €
10092552 Topotecano 1 mg Cáps Cápsula 36.10 € 36.10 € 0.00 €
10098306 Topotecano 4 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 28.89 € 28.89 € 0.00 €
10098402 Topotecano 4 mg/4 ml Sol inj Fr 4 ml IV Concentrado para solução para perfusão 26.43 € 26.43 € 0.00 €
10088301 Trabectedina 0.25 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 231.58 € 231.58 € 0.00 €
10088290 Trabectedina 1 mg Pó conc sol inj Fr IV Pó para concentrado para solução para perfusão 896.48 € 896.48 € 0.00 €
10118214 Trametinib 0.5 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 41.48 € 41.48 € 0.00 €
10118207 Trametinib 2 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 165.90 € 165.90 € 0.00 €
10079035 Trastuzumab 150 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 346.29 € 346.29 € 0.00 €
10112364 Trastuzumab 600 mg/5 ml Sol inj Fr 5 ml SC (A) Solução injetável 1,588.19 € 1,588.19 € 0.00 €
10135306 Trastuzumab deruxtecano 100 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 1,896.00 € 1,896.00 € 0.00 €
10113306 Trastuzumab emtansina 100 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 1,833.94 € 1,833.94 € 0.00 €
10113295 Trastuzumab emtansina 160 mg Pó conc sol inj Fr IV (A) Pó para concentrado para solução para perfusão 2,814.31 € 2,814.31 € 0.00 €
10121801 Trifluridina 15 mg + Tipiracilo 6.14 mg Comp Comprimido revestido por película 34.45 € 34.45 € 0.00 €
10121769 Trifluridina 20 mg + Tipiracilo 8.19 mg Comp Comprimido revestido por película 45.92 € 45.92 € 0.00 €
10118680 Triptorrelina 11.25 mg Pó susp inj Fr IM SC Pó e veículo para suspensão injetável 284.86 € 284.86 € 0.00 €
10098982 Triptorrelina 22.5 mg Pó susp inj Fr IM Pó e veículo para suspensão injetável 696.06 € 696.06 € 0.00 €
10053503 Triptorrelina 3.75 mg Pó susp inj Fr IM Pó e veículo para suspensão injetável 115.27 € 115.27 € 0.00 €
10134810 Tucatinib 150 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 168.70 € 168.70 € 0.00 €
10107068 Vandetanib 100 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 73.24 € 73.24 € 0.00 €
10106960 Vemurafenib 240 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 29.62 € 29.62 € 0.00 €
10122981 Venetoclax 10 mg Comp (A) Comprimido revestido por película 5.80 € 5.80 € 0.00 €
10034339 Vinblastina 1 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV Solução injetável 10.93 € 10.93 € 0.00 €
10021733 Vincristina 1 mg/ml Sol inj Fr 1 ml IV Solução injetável 5.57 € 5.57 € 0.00 €
10021740 Vincristina 1 mg/ml Sol inj Fr 2 ml IV Solução injetável 17.81 € 17.81 € 0.00 €
10032441 Vinorrelbina 10 mg/ml Sol inj Fr 1 ml IV Concentrado para solução para perfusão 6.25 € 6.25 € 0.00 €
10032466 Vinorrelbina 10 mg/ml Sol inj Fr 5 ml IV Concentrado para solução para perfusão 24.10 € 24.10 € 0.00 €
10035470 Vinorrelbina 20 mg Cáps Cápsula mole 38.01 € 38.01 € 0.00 €
10062897 Vinorrelbina 30 mg Cáps Cápsula mole 56.66 € 56.66 € 0.00 €
10111903 Vismodegib 150 mg Cáps (A) Cápsula 207.51 € 207.51 € 0.00 €

ÍNDICE
23 - AUTORIZAÇÕES PRÉVIAS DE CIRURGIA E MEDICINA - DOCUMENTOS DE SUPORTE
CÓDIGO Descrição Documentos que devem constar do pedido de autorização prévia conjuntamente com o
relatório médico atual e circunstanciado com o historial clínico do beneficiário
8002 TECNICA DE NEURONAVEGAÇÃO (A)
95709 GASTRECTOMIA PARCIAL OU SUB-TOTAL (A)
993672 GASTRECTOMIA TOTAL (A)
993674 GASTRECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL C/PANCR.ESQ.& COL. (A)
73675 GASTOENTEROSTOMIA (A)
73693 ENTEROENTEROSTOMIA (A)
993769 EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTOS RETROP.VIA ABDOMINAL (A)
73783 OMENTOPLASTIA (A)
95722 TRAT.CIR.PERDA SUBS.PAREDE ABDOMINAL-ENXERTOS (A)
73792 GASTROPLASTIA COM LAP BAND VIA LAPAROSCOPICA (A) Para situações relacionadas com Obesidade Mórbida deverão ser enviados os dados definidos
na tabela.
Para situações relacionadas com Obesidade Mórbida deverão ser enviado os dados definidos
GASTRECTOMIA PARCIAL OU SUB-TOTAL+LAPAROSCOPIA - PERITONEOSCOPIA - na tabela. Para restantes situações deverão ser enviados os exames endoscópicos e eventuais
95710 (A) resultados de biópsias, exames de imagem (Rx, TC ou RMN) acompanhados de relatório
médico justificativo.
993949 EXCISÃO PEQUENO LÁBIO (A) Relatório médico justificativo do solicitado
95757 TRAT.CIR.1 VÁLVULA /PLASTIA OU SUBSTITUIÇÃO/ (CEC) (A) Ecocardiograma transtorácico, outros eventuais exames de imagem (ecocardiograma
transesofágico, TC ou outros), eventual cateterismo cardíaco e relatório médico justificativo
95731 BYPASS AORTOCORONÁRIO DUPLO OU TRIPLO (CEC) (A) Coronariografia e/ou outros exames e relatório médico justificativo
993353 BYPASS AORTOCORONÁRIO DE MAIS 3 VASOS (CEC) (A) Coronariografia e/ou outros exames e relatório médico justificativo
993355 TRAT.CIR.AORTA ASCENDENTE (CEC) (A) Exames de imagem (TC, ecocardiograma transesofágico, ressonância magnética ou outros),
eventual cateterismo cardíaco e relatório médico justificativo
95732 INTERVENÇÃO PERCUTÂNEA NA ARTÉRIA MEMBRO SUP./INF.(inclui outros Exames de imagem (Doppler, TC, ressonância magnética ou outros)
procedimentos vasculares ou cardíacos) (A)
993808 NEFRO OU PIELOTOMIA OU NEFRECTOMIA PARCIAL (A) Exames de imagem (TC, pielografia ou ecografia) e relatório médico justificativo
95688 URETEROTOMIA (A) Exames de imagem (TC, pielografia ou ecografia) e relatório médico justificativo
95678 FULGURAÇÃO TERAP.DE BEXIGA INCL.CISTOSCOSPIA (A) Exames de imagem (TC, cistoscopia ou ecografia) e relatório médico justificativo
73870 URETROPLASTIA COM INCONTINÊNCIA (A) Exames urodinâmicos e de imagem e relatório médico justificativo
Relatórios de especialidades que enquadrem em situação pós grande obesidade e Fotografia
72643 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL /SIMPLES RESSEÇÃO/ (A) que documente
72644 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL C/TRANSPOS.UMBIGO (A) que documente
Doença oncológica: exames de imagem (mamografia, ecografia, RMN) e resultado de biópsias

ou cirurgias que demonstrem a doença oncológica; Hipertrofia mamária: avaliação prévia pela
95564 PLASTIA MAMÁRIA UNILATERAL P/RED.OU POST MASTECT. (A) Fisiatria, Ortopedia ou Neurocirurgia incluindo terapêuticas de reabilitação realizadas, exames
de imagem (mamografia, ecografia), cálculo do peso/massa mamária a ser removida; outras
situações, exames de imagem (mamografia, ecografia) e relatório médico justificativo

ou cirurgias que demonstrem a doença oncológica; Hipertrofia mamária: avaliação prévia pela
95565 PLASTIA MAMÁRIA UNILATERAL P/RED.OU POST MASTECT. (A) (x2) Fisiatria, Ortopedia ou Neurocirurgia incluindo terapêuticas de reabilitação realizadas, exames
de imagem (mamografia, ecografia), cálculo do peso/massa mamária a ser removida; outras
situações, exames de imagem (mamografia, ecografia) e relatório médico justificativo

992683 EXCISÃO MATERIAL DE PRÓTESE MAMÁRIA (A) ou cirurgias que demonstrem a doença oncológica; Outras situações, exames de imagem
(mamografia, ecografia, RMN) e relatório médico justificativo
Exames de imagem (TC ou RMN) e eventual resultado de biópsia, acompanhados de relatório

72695 ESVASIAMENTO SUPRAHIOIDEU UNILATERAL (A) médico justificativo.
72696 ESVASIAMENTO SUPRAHIOIDEU BILATERAL (A) médico justificativo.
992697 ESVASIAMENTO CERVICAL RADICAL (A) Exames de imagem (TC ou RMN) e eventual resultado de biópsia, acompanhados de relatório
72698 ESVASIAMENTO CERVICAL RADICAL BILATERAL (A) Exames de imagem (TC ou RMN) e eventual resultado de biópsia, acompanhados de relatório
72699 ESVASIAMENTO CERVICAL CONSERVADOR UNILATERAL (A) Exames de imagem (TC ou RMN) e eventual resultado de biópsia, acompanhados de relatório
72700 ESVASIAMENTO CERVICAL CONSERVADOR BILATERAL (A) médico justificativo.
72702 ESVASIAMENTO INGUINAL UNILATERAL (A) Exames de imagem (TC ou RMN) e eventual resultado de biópsia, acompanhados de relatório
72703 ESVASIAMENTO INGUINAL E PÉLVICO EM CONTIN.UNILAT. (A) Exames de imagem (TC ou RMN) e eventual resultado de biópsia, acompanhados de relatório
72704 ESVASIAMENTO PÉLVICO UNILATERAL (A)
95556 LOBECTOMIA OU SEGMENTECTOMIA (A) Exames de imagem (TC ou RMN) e/ou broncoscopia com eventual resultado de biópsia,
acompanhados de relatório médico justificativo.

72733 PLASTIA MAMÁRIA AUMENTO C/PRÓTESE UNILATERAL (A) ou cirurgias que demonstrem a doença oncológica; outras situações, exames de imagem
(mamografia, ecografia) e relatório médico justificativo e fotografia que documente a situação
Documentos que devem constar do pedido de autorização prévia conjuntamente com o

CÓDIGO Descrição relatório médico atual e circunstanciado com o historial clínico do beneficiário

72734 PLASTIA MAMÁRIA AUM C/OU S/ENX DERMAGORD UNILAT (A) ou cirurgias que demonstrem a doença oncológica; outras situações, exames de imagem
(mamografia, ecografia) e relatório médico justificativo e fotografia que documente a situação
72740 RITIDECTOMIA FACIAL (A) Fotografia que documente ou relatório que documente patologia de paralisia facial
72741 RITIDECTOMIA FRONTAL (A) Fotografia que documente ou relatório que documente patologia de paralisia facial
72742 RITIDECTOMIA FACIAL E FRONTAL (A) Fotografia que documente ou relatório que documente patologia de paralisia facial
72743 DERMOLIPECTOMIA DAS COXAS (A) que documente
992751 PLASTIAS EM Z - ÚNICA (A) Relatório médico justificativo do solicitado
992752 PLASTIAS EM Z - MÚLTIPLAS (A) Relatório médico justificativo do solicitado
994177 CROSSLINKING (A) Declaração médica justificativa e imagens que demonstrem de forma inequívoca a progressão
da doença
994204 DISCISÃO DO CRISTALINO (A) Declaração médica justificativa
994251 REMOÇÃO OU REVISÃO IMPLANTE ÓRBITA EXT.CONE MUSC. (A)
96602 EXCISÃO LESÃO PALPEBRAL S/PLASTIA/EXC.CHALÁZIO (inclui exame anátomo

patológico) (A)
994263 TRAT.CIR.PTOSE POR PALPEBRA, (inclui todas as técnicas, exclui dermatócalásio) Declaração médica justificativa e imagens que demonstrem de forma inequívoca a
(A) necessidade de cirurgia
95531 TRAT.CIR.RETRAÇÃO PÁLPEBRAL (A) Imagens e declaração médica com descrição de patologia e justificação para cirurgia
Declaração médica, campimetria e imagens que demonstrem inequivocamente que a lesão
994267 BLEFAROPLASTIA PARA TRATAMENTO DE LESÃO PALPEBRAL, (por olho)(inclui interfere no eixo visual ou em alterações estruturais como ectrópio, entrópio e lesões
dermatocalásio) (A)
tumorais também comprovadas de forma inequívoca por imagem.
994275 RECONSTR.TODA ESPÉSSURA PÁLPEBRA P/RETALHO TARSÓ (A) Declaração médica justificativa e imagens que demonstrem de forma inequívoca a
necessidade de cirurgia
994280 CONJUNTIVOPLASTIA P/ENX.OU P/DESLIZAMENTO (A) Declaração médica justificativa e imagens que demonstrem de forma inequívoca a
necessidade de cirurgia
994283 TRAT.CIR.SIMBLEFARO S/ENXERTO OU C/ENXERTO MUCOSA LABIAL (A) Declaração médica justificativa da necessidade de cirurgia e imagens da lesão
994292 RECONSTR. CANALÍCULOS (A)
96615 INTRODUÇÃO DE LENTE INTRAOCULAR PARA CORREÇÃO DE AMETROPIA EM

OLHO FÁQUICO (inclui valor de lente) (A)
96616 IMPLANTES DE ANÉIS INTRACORNEANOS TRATAMENTO CERATOCONE (inclui

valor de anéis) (A)
96618 TERAPEUTICA FOTODINAMICA COM VISUDYNE NA RETINOPATIA SEROSA

CENTRAL (A)
74348 RECONSTR.AURICUL.P/AGENESIA/TRAUMAS T.PRINCIPAL (A) Fotografia que documente a patologia ou relatório de patologia oncológica com anatomia
patológica
74349 RECONSTR.AURICUL.P/AGENESIA/TRAUMAS 1.T.COMPLEMEN. (A) Fotografia que documente a patologia ou relatório de patologia oncológica com anatomia
patológica
74350 RECONSTR.AURICUL.P/AGENESIA/TRAUMAS OUTR.T.COMPL. (A) Fotografia que documente a patologia ou relatório de patologia oncológica com anatomia
patológica
95635 SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) TC ou Ressonância Magnética dos seios perinasais
994382 RINOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) TC dos seios perinasais e fotografia que documente a patologia
994383 RINO-SEPTOPLASTIA (A) TC dos seios perinasais e fotografia que documente a patologia
74397 RINOPLASTIA ESTETICA (A) TC dos seios perinasais e fotografia que documente a patologia
74398 RECONSTR. NASAL PARCIAL TEMPO PRINCIPAL (A) Fotografia que documente a patologia e TC ou Ressonância Magnética
74399 RECONSTR. NASAL PARCIAL 1.TEMPO COMPLEMENTAR (A) Fotografia que documente a patologia e TC ou Ressonância Magnética
74400 RECONSTR. NASAL PARCIAL OUTROS TEMPOS COMPLEMENT. (A) Fotografia que documente a patologia e TC ou Ressonância Magnética
74401 RECONSTR. NASAL TOTAL TEMPO PRINCIPAL (A) Fotografia que documente a patologia e TC ou Ressonância Magnética
74402 RECONSTR. NASAL TOTAL 1.TEMPO COMPLEMENTAR (A) Fotografia que documente a patologia e TC ou Ressonância Magnética
74403 RECONSTR. NASAL TOTAL OUTROS TEMPOS COMPLEMENT. (A) Fotografia que documente a patologia e TC ou Ressonância Magnética
92148 CORNECTOMIA (x2) + SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) TC ou Ressonância Magnética dos seios perinasais
92150 SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) + MICROCIRURGIA ENDONASAL TC ou Ressonância Magnética dos seios perinasais
95636 SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A)+MICROCIRURGIA ENDONASAL (x2) TC ou Ressonância Magnética dos seios perinasais
73168 PLASTIA MÚSCULO-APONEVROTICA P/PARAL.GLUTEOS (A) Relatório médico justificativo do solicitado

73169 TRANSPOSIÇÃO DOS GLUTEOS EM 1 OU VÁRIOS TEMPOS (A) Relatório médico justificativo do solicitado
74420 BIOPSIA CEREBRAL ESTEREOTAXICA (A)
45189 RADIOCIRURGIA (PLANEAMENTO, DOSIMETRIA E TRATAMENTO) (A) Relatório clínico fundamentado acompanhado dos exames de imagem utilizados para a
indicação clínica a discriminar a(s) lesão (ões) a ser(em) tratada(s)
HISTERECTOMIA TOTAL C/OU S/ANEXECTOMIA VIA ABDOM+ENTEROLISE DE Relatório médico justificativo do solicitado
95699 + 95718 ADERENCIAS + RESSEÇÃO ANTERIOR RECTO-SIGMOIDEIA
73731 com qualquer CERCLAGE DO ANUS + QUALQUER OUTRO CÓDIGO Relatório médico justificativo do solicitado
outro código
50940x2 Colonoscopia total (inclui sedação) x 2 Relatório médico justificativo do solicitado
52125x2 Endoscopia alta (iclui sedação) x 2 Relatório médico justificativo do solicitado
85213x2 Endoscopia alta + Colonoscopia total (inclui sedação) x 2 Relatório médico justificativo do solicitado
Dermatoscopia (Digital Computorizada - com relatório e registo imagiológico)
75220 (A)
73907 EXPLORAÇÃO CANAL INGUINAL (A)
92201 BIOPSIA CEREBRAL ESTEREOTAXICA (com técnica neuronavegação)(A)
CORNECTOMIA (x2) + SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (com técnica
92206 radiofrequência) (A)
SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A) + MICROCIRURGIA ENDONASAL (com
92207 técnica radiofrequência)
Documentos que devem constar do pedido de autorização prévia conjuntamente com o

CÓDIGO Descrição relatório médico atual e circunstanciado com o historial clínico do beneficiário
95557 LOBECTOMIA OU SEGMENTECTOMIA (A)+PLEURECTOMIA PARIETAL
95656 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA (A)
SEPTOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (A)+MICROCIRURGIA ENDONASAL (x2)
95769 (com técnica radiofrequência)
TRATAMENTO DE MACULOPATIA DIABÉTICA CRÓNICA REFRATÁRIA A OUTROS
96620 TRATAMENTOS (A)
96709 ESVASIAMENTO CERVICAL RADICAL (A) (com técnica radiofrequência/laser)
EXÉRESE DE TUMOR OU QUISTOS RETROP.VIA ABDOMINAL (A) (com técnica
96712 laparóscopia)
96713 GASTRECTOMIA TOTAL (com técnica laporoscopia) (A)
GASTRECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL C/PANCR.ESQ.& COL. (com técnica
96714 laporoscopia) (A)
NEFRO OU PIELOTOMIA OU NEFRECTOMIA PARCIAL (A) (com técnica
96724 laparóscopia)
96731 RINOPLASTIA /OPERAÇÃO ISOLADA/ (com técnica radiofrequência)(A)
96732 RINO-SEPTOPLASTIA (com técnica radiofrequência) (A)
96730 RESSEÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RECTO (com técnica robótica) (A)
95783 RESSEÇÃO ANTERIOR RECTO-SIGMOIDEIA (com técnica robótica) (A)
73945 CLITORIDOPLASTIA (A)
96717 HISTERECTOMIA RADICAL C/LINFAD.PÉLV.BIL./WERTHEIM/ (com técnica

robótica) (A)
73803 NEFROPEXIA (A)
95779 PROSTATECTOMIA RADICAL (com técnica robótica) (A)
96820 ENDOMETRIOSE ESTADIO I (A)
96821 ENDOMETRIOSE ESTADIO II (A)
96822 ENDOMETRIOSE ESTADIO III (A)
96823 ENDOMETRIOSE ESTADIO III, INCLUINDO RESSEÇÃO ANTERIOR RECTO-

SIGMOIDEIA (A)
MENINGIOMAS C/NECESSIDADE DE ENXERTO DURAL (com técnica
96721 neuronavegação) (A)
92062 RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 3) (A)
92063 RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 4 ou +) (A)
96740 TRAT.CIR.TUMORES ÂNGULO PONTO-CEREBELOSO (com técnica

neuronavegação) (A)
TRAT.CIR.TUMORES INTRA-ORBITÁRIOS /OPER.NAFZIGER/ (com técnica
96741 neuronavegação) (A)
96742 TRAT.CIR.TUMORES/OUTRAS LESÕES EXP.SUPRA-TENTOR. (com técnica

neuronavegação) (A)
ÍNDICE
24 - COMBINAÇÕES CÓDIGOS CIRÚRGICOS SUJEITOS A AUTORIZAÇÕES PRÉVIAS

TABELA
COMBINAÇÕES CÓDIGOS DESCRIÇÃO

1_ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR (x2)+FORAMINECTOMIA (x2)+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL CERVICAL E
95599 e 95606
DORSAL (x2)+1_FORAMINECTOMIA+
73131 e 95599 1_ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR+1_ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR (x2)+FORAMINECTOMIA
(x2)+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL CERVICAL E DORSAL (x2)+
1_ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR+1_EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL CERVICAL E DORSAL+1_FORAMINECTOMIA
73131 e 73159 e 95607 (x2)+
1_ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR+1_EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL CERVICAL E DORSAL+1_FORAMINECTOMIA +
73131 e 73159 e 92145 EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR+
73131 e 92145 1_ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR+1_FORAMINECTOMIA + EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR+
95600 e 95607 1_ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL CERVICAL E DORSAL+1_FORAMINECTOMIA (x2)+
73136 e 73152 e 993133 1_ARTRODESE COLUNA LOMBO SAGRADA POSTERIOR+1_OSTEOTOMIA COLUNA VERTEBRAL+1_ARTRODESE COLUNA
LOMBAR POSTERIOR+
95638 e 95649 1_CORNECTOMIA (x2)+1_MICROCIRURGIA ENDONASAL (x2)+
73134 e 95591 1_ARTRODESE COLUNA LOMBAR ANTERIOR+1_LAMINECTOMIA /MAIS DE DUAS VERTEBRAS+FORAMINECTOMIA (x2)+
1_ARTRODESE COLUNA LOMBAR ANTERIOR+1_LAMINECTOMIA /MAIS DE DUAS VERTEBRAS+FORAMINECTOMIA

73134 e 95591 e 993133 (x2)+1_ARTRODESE COLUNA LOMBAR POSTERIOR+
73123 e 92063 1_ABORDAGEM SIMPLES COL.CERVICAL VIA ANT./ANT-LAT+1_RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 4 ou +)+
73135 e 95601 e 95607 1_ARTRODESE COLUNA DORSAL ANTERIOR OU VIA TRANSPL.+1_EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL -
LOMBAR+1_FORAMINECTOMIA (x2)+
73135 e 73152 e 95591 1_ARTRODESE COLUNA DORSAL ANTERIOR OU VIA TRANSPL.+1_OSTEOTOMIA COLUNA VERTEBRAL+1_LAMINECTOMIA
/MAIS DE DUAS VERTEBRAS+FORAMINECTOMIA (x2)+
1_ARTRODESE COLUNA DORSAL POSTERIOR+1_ABORDAGEM SIMPLES COL.DORSAL VIA
73132 e 993126 e 993149 POSTERIOR+1_TRAT.CIR.ESCOLIOSE & CIFOSE VIA POSTERIOR+
73167 e 993133 e 993149 1_FASCIOTOMIA LOMBAR+1_ARTRODESE COLUNA LOMBAR POSTERIOR+1_TRAT.CIR.ESCOLIOSE & CIFOSE VIA POSTERIOR+
73167 e 92145 e 993156 1_FASCIOTOMIA LOMBAR+1_FORAMINECTOMIA + EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL - LOMBAR+1_LAMINECTOMIA

DESCOMPRESSIVA /ATÉ 2 VERTEBRAS/+
73152 e 95599 e 993133 1_OSTEOTOMIA COLUNA VERTEBRAL+1_ARTRODESE COLUNA CERVICAL ANTERIOR (x2)+FORAMINECTOMIA
(x2)+EXTIRPAÇÃO HÉRNIA DISCAL CERVICAL E DORSAL (x2)+1_ARTRODESE COLUNA LOMBAR POSTERIOR+
1_OSTEOTOMIA COLUNA VERTEBRAL+1_LAMINECTOMIA /MAIS DE DUAS VERTEBRAS+FORAMINECTOMIA
73152 e 95591 e 95607 (x2)+1_FORAMINECTOMIA (x2)+
73152 e 92064 e 95607 1_OSTEOTOMIA COLUNA VERTEBRAL+1_NEUROLISES+1_FORAMINECTOMIA (x2)+
73150 e 993141 1_TRAT.CIR.ESCOLIOSE & CIFOSE VIA ANTERIOR+1_TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.DORS.V.P.C/ARTROD.+
73140 e 92063 1_TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.DORS.V.P.S/ARTROD.+1_RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 4 ou +)+
73145 e 993133 e 993143 1_TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.LOMB.VIA ANTERIOR+1_ARTRODESE COLUNA LOMBAR

POSTERIOR+1_TRAT.CIR.FRAT/FRAT-LUX.COL.LOMB.V.P.S/ARTROD.+
74353 e 95540 e 95654 1_RESSEÇÃO OSSO TEMPORAL+1_ENXERTO DA FASCIA+1_TIMPANOMASTOIDECTOMIA C/TIMPANOPLASTIA+
95711 e 95717 1_HEMICOLECTOMIA+1_LAPAROTOMIA EXPLORADORA /OPER.ISOLADA/+
95711 e 95718 1_HEMICOLECTOMIA+1_RESSEÇÃO ANTERIOR RECTO-SIGMOIDEIA+
92177 e 993723 1_HEMORROIDECTOMIA+1_EXCISÃO,ELECTROCOAG./CRIOCOAG.TUMOR DO RECTO+
95717 e 994016 1_LAPAROTOMIA EXPLORADORA /OPER.ISOLADA/+1_ANEXECTOMIA UNI/BILATERAL+
95717 e 994022 1_LAPAROTOMIA EXPLORADORA /OPER.ISOLADA/+1_OVARIECTOMIA UNI/BILATERAL+
1_PLASTIA VAGINAL E VULVA /SIMPLES/+1_INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO GLÂNDULA BARTHOLIN+1_VULVECTOMIA
73966 e 993936 e 993940 PARCIAL+
95718 e 993700 1_RESSEÇÃO ANTERIOR RECTO-SIGMOIDEIA+1_COLECTOMIA TOTAL+
92135 e 95683 1_TRAT.CIR.FIMOSE + SECÇÃO FREIO DO PÉNIS+1_RECONSTR. PENIANA - TEMPO PRINCIPAL+
92214 e 993682 1_TRAT.CIR.HÉRNIA INGUINAL (com técnica laparoscopia)+1_ENTEROLISE DE ADERENCIAS+
92215 e 993682 1_TRAT.CIR.HÉRNIA INGUINAL (x2) (com técnica laparoscopia)+1_ENTEROLISE DE ADERENCIAS+
92162 e 95540 1_TRAT.CIR.HÉRNIA INGUINAL (x2)+1_ENXERTO DA FASCIA+
ÍNDICE
FATURAÇÃO ONLINE
PROCEDIMENTOS PARA A SUBMISSÃO DA FATURAÇÃO
Quando a ADSE não exige copagamento do beneficiário ou o Prestador opte por não proceder à cobrança do copagamento fixado na tabela, a
fatura recibo poderá ser substituída por uma declaração numerada que deve conter a informação expressa no modelo proposto, com a
1 referência “Modelo I”, ou por qualquer outro modelo de documento, desde que previamente aprovado pela ADSE.
Modelo I
FATURAÇÃO ONLINE
A faturação de próteses intraoperatórias à ADSE obriga ao preenchimento completo da declaração Modelo I-A. O Prestador poderá utilizar outro
modelo de declaração, desde que contenha a referência “Modelo I-A”, bem como todos os elementos constantes no modelo abaixo
2 apresentado, e sempre que o modelo utilizado se encontre previamente aprovado pela ADSE. O Código do Dispositivo Médico (CDM) encontra-se
disponível no sítio do INFARMED.
Modelo I-A
FATURAÇÃO ONLINE
A faturação de medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores à ADSE obriga ao preenchimento completo da declaração Modelo I-B. O
Prestador poderá utilizar outro modelo de declaração, desde que contenha a referência “Modelo I-B”, bem como todos os elementos constantes
no modelo abaixo apresentado, e sempre que o modelo utilizado se encontre previamente aprovado pela ADSE. O Código Hospitalar Nacional do
3 Medicamento (CHNM) encontra-se disponível no sítio do INFARMED.
Modelo I-B
FATURAÇÃO ONLINE
A faturação de transportes à ADSE obriga ao preenchimento completo da declaração Modelo I-C. O Prestador poderá utilizar outro modelo de
declaração, desde que contenha a referência “Modelo I-C”, bem como todos os elementos constantes no modelo abaixo apresentado, e sempre
4 que o modelo utilizado se encontre previamente aprovado pela ADSE.
Modelo I-C
A prescrição médica deve identificar claramente o médico prescritor (nome, especialidade médica e inscrição na Ordem dos Médicos), sendo
obrigatória a aposição da vinheta de identificação (física ou digital) e a indicação do tratamento ou ato médico nos termos em que os mesmos
constam nas tabelas da ADSE.
5
Não se aceitam as prescrições que dificultem a boa leitura, sendo tal motivo para a rejeição do documento.
O documento relativo ao copagamento do beneficiário deverá obedecer aos requisitos legais e apresentar os seguintes elementos:
a) Nome e número de beneficiário da ADSE;
b) Para cada ato/cuidado de saúde faturado, indicação do código, designação, quantidade e respetivo copagamento do beneficiário;
c) Data da realização dos atos ou cuidados;
d) Local de prestação;
e) N.º de dente (caso seja aplicável, conforme a respetiva tabela);
f) Texto "Convenção ADSE", de forma Expressamente e de forma bastante visível e legível, o ;
g) Assinatura legível e original do beneficiário ou, em alternativa, a assinatura realizada por meios eletrónicos. Em caso de manifesta
impossibilidade do beneficiário assinar, deve constar a assinatura igualmente legível de um representante que o beneficiário reconheça.
A confirmação da admissão do beneficiário no prestador poderá ser feita através de leitor de Cartão do Cidadão ou da Chave Móvel Digital não
sendo necessário a digitalização do mesmo ou utilização do PIN do cartão. Caso a admissão do beneficiário seja feita com recurso a um dos meios
referidos prescinde-se da assinatura do beneficiário no documento de copagamento, desde que nele conste essa indicação.
6 (ex: "admissão efetuada com CC /Chave Móvel Digital em ......(data), às .....(horas)“).
Caso contrário, o documento de copagamento terá de ser assinado pelo beneficiário.

FATURAÇÃO ONLINE
ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
A faturação online permite ao prestador a integração dos seus sistemas de informação com os sistemas de informação da ADSE, para registar a
faturação em tempo real dos atos médicos faturados a beneficiários da ADSE.
A faturação dos atos médicos praticados com os respetivos suportes digitais (fatura de copagamento e prescrições) tem de ser inserida até sete
dias corridos após a maior data de ato médico constante do documento. (D + 7 dias corridos/consecutivos).
Este serviço de validação e faturação em tempo real dispensa a remessa em papel, substituindo-a pelo envio em suporte digital dos seguintes
documentos:
a) Fatura;
b) Documentos de suporte:
• Cópia ou duplicado da fatura / fatura-recibo de copagamento do beneficiário (obedecendo ao acima referido em 4.);
• Prescrição médica original;
• Relatório/declaração médica;
• Quando não há copagamento deverá ser emitida uma declaração numerada com a descrição dos atos (Declaração Modelo I).
c) Documentos de quitação relativos aos pagamentos já efetuados pela ADSE;
d) Respetivas notas de crédito/débito sempre que o Prestador identifique quaisquer movimentos de regularização na conta corrente.
No entanto, o prestador compromete-se a manter o suporte físico dos documentos, para verificação/auditoria por parte da ADSE. O prazo de
conservação de documentos previstos no CIVA (código do IVA) e do CIRC (código do IRC) é de dez anos.
A faturação online está disponível através de dois métodos de adesão:
a) Via integração de serviços entre aplicações informáticas do prestador e da ADSE.

O sistema a implementar implica uma ligação, através de uma integração por invocação de Webservices (Métodos), entre os sistemas de
informação do prestador e os da ADSE. As aplicações que acedem a esses webservices poderão ser desenvolvidas em qualquer plataforma.
O acesso requer autenticação própria, a facultar pela ADSE, para cada NIF, ou opcionalmente para cada par NIF/Local de prestação.
Esta solução pressupõe um desenvolvimento aplicacional da parte do software do prestador para integrar automaticamente com os serviços de
registo de faturação da ADSE.
O prestador deverá requerer, à ADSE, as credenciais de autenticação e de acesso aos serviços de faturação através do email
faturacao.online@ADSE.pt, indicando o seu NIF e, eventualmente, os locais de prestação através dos quais irá enviar a faturação.
b) Via funcionalidade de faturação online na ADSE DIRETA para prestadores com um volume pequeno/médio de atendimentos.
Esta solução implica que o prestador aceda à ADSE DIRETA como já o faz hoje e que registe mensalmente documento a documento de
copagamento, na nova funcionalidade Faturação Online (com a anexação da fatura e da prescrição digitalizada nos casos aplicáveis).
Para esta solução não são necessárias credenciais extra, apenas a autenticação na ADSE DIRETA, nos moldes atuais, tendo apenas, na sua área
reservada,
Para uma nova
informação maisfuncionalidade
detalhada estão para registar aem
disponíveis faturação (faturação online).
https://bit.ly/Doc_faturacao_ADSE os manuais que detalham o funcionamento da
faturação online e que agregam todas as especificações e demais informação técnica.
c) Pode
Esta ainda, emgenérica
informação casos excecionais, e por
não desobriga solicitaçãode
o prestador expressa,
consultaraceder
toda aaos dois métodos
informação em simultâneo.
disponível e atualizada sobre esta matéria no link supra
identificado e de aplicar as regras de faturação nela previstas.
A fatura poderá passar pelos seguintes estados:
Em validação: A fatura está fechada e em preparação para a conferência
Em conferência: A fatura está a ser conferida pelos Serviços da ADSE
Conferida: Conferência da fatura concluída. As regularizações apuradas são comunicadas ao

Prestador, via correio eletrónico
Aprovada: Fatura aprovada para processar na tesouraria
Ordem de pagamento: Fatura incluída numa ordem de pagamento
Processada: Fatura incluída numa ordem de pagamento já concluída
Paga: Transferência bancária já ordenada ao sistema financeiro

Tabela de Preços e Regras - IPSS
1 de maio de 2023
Versão 1 – 30 de março de 2023

ÍNDICE
Regras Gerais Regras gerais

1 - Internamento IPSS Regras Específicas Tabela
2 - Cirurgia e Medicina IPSS Regras Específicas Tabela
ÍNDICE
REGRAS GERAIS
Todos os preços e regras previstas na Tabela dos prestadores do Regime Convencionado são aplicáveis às IPSS, exceto se
1 disposto em contrário na Tabela de Preços e Regras - IPSS.
ÍNDICE
1 - INTERNAMENTO IPSS
REGRAS ESPECÍFICAS
Todas as regras previstas na tabela de Internamento da Tabela dos prestadores do Regime Convencionado são
1 aplicáveis às IPSS, exceção à regra n.º 9.
O valor máximo do copagamento do beneficiário relativamente a diárias de internamento é de:
a) Código 66757 (diária de internamento de medicina em quarto duplo) - 48,44€ ou 27,41€ (ver regra 3)
b) Código 66758 (diária de internamento de medicina em quarto individual) - 90,44€ ou 61,01€ (ver regra 3)
c) Código 66003 (diária recém-nascido) - 50,48€ ou 33,71€ (ver regra 3)
2 d) Código 76759 (internamento cirúrgico) - 69,28€ ou 48,30€ (ver regra 3)
e) Código 76761 (internamento cirúrgico- quarto individual) - 94,79€ ou 69,62€ (ver regra 3)
Nas situações de diária de cuidados intensivos (UCI), cuidados intermédios e cuidados intensivos neonatais, o valor do
copagamento do beneficiário que exceda os valores referidos nas alíneas a), b), c), d) e e) deve ser registado pelos
códigos 66760 ou 76760, até ao valor máximo total (ADSE + copagamento) de 420€.
Os prestadores das IPSS que no Sistema Nacional de Avaliação em Saúde (SINAS) tenham a classificação "Prestador
3 cumpre todos os parâmetros de qualidade exigidos" na área de avaliação do SINAS - Instalações e Conforto, podem
cobrar ao beneficiário o preço máximo referido em 1º lugar no número anterior. Os restantes prestadores podem
cobrar os valores máximos referidos em 2º lugar.
ÍNDICE
1 -INTERNAMENTO IPSS
TABELA
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO

CÓDIGO DESIGNAÇÃO (IPSS) BENEFICIÁRIO
(IPSS)
INTERNAMENTO DE RECÉM-NASCIDO
66003 DIÁRIA DE RECÉM-NASCIDO 33.52 € ver regra 2 e 3
INTERNAMENTO DE MEDICINA
66757 DIÁRIA (INTERNAMENTO DE MEDICINA) 56.56 € ver regra 2 e 3
66758 DIÁRIA (INTERNAMENTO DE MEDICINA) (QUARTO INDIVIDUAL) 56.56 € ver regra 2 e 3

66760 NEONATAIS (Internamento de medicina) - ver regra 2 e 3
INTERNAMENTO DE CIRURGIA
76759 DIÁRIA (INTERNAMENTO DE CIRURGIA) 56.56 € ver regra 2 e 3
76761 DIÁRIA (INTERNAMENTO DE CIRURGIA) (QUARTO INDIVIDUAL) 56.56 € ver regra 2 e 3

76760 NEONATAIS (Internamento de cirurgia) - ver regra 2 e 3
INTERNAMENTO DE MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO
66008 DIÁRIA (MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO) 105.00 € -
INTERNAMENTO EM PSIQUIATRIA
68020 DIÁRIA DE INTERNAMENTO EM PSIQUIATRIA (CURTA DURAÇÃO) 61.91 € 15.48 €
68027 DIÁRIA DE INTERNAMENTO EM PSIQUIATRIA (LONGA DURAÇÃO) 40.83 € 6.42 €

ÍNDICE
2 - CIRURGIA E MEDICINA IPSS
REGRAS ESPECÍFICAS
No caso tabela de Medicina (exceção aos códigos 50910, 50940, 52125, 52155, 83201 e 85213 que não são atribuídos
às IPSS) e de Cirurgia (exceção aos códigos 92010, 92011, 92012 e 92071) os preços das IPSS são reduzidos face à
tabela dos prestadores comerciais em:
1 a) 5%;
b) 7%;
c) 10%;
conforme as situações descritas nos números seguintes.
2 A alínea a) do nº1 é aplicável às situações em que os prestadores possuem a certificação do ISO 9001:2015 ou uma
certificação equivalente que seja aceite pela ADSE.
A alínea b) do nº1 é aplicável quando o prestador se encontra avaliado no Sistema Nacional de Avaliação em Saúde
(SINAS) com a classificação "Prestador cumpre todos os parâmetros de qualidade exigidos" nas 5 áreas de avaliação
3 do SINAS - Excelência clínica; Segurança do doente; Instalações e conforto; Focalização no utente e Satisfação do
utente.
4 A alínea c) do nº1 é aplicável quando o prestador não possui nenhuma das certificações referidas no número
anterior.
5 As certificações referidas nos números 2 e 3 devem ser enviadas à ADSE e fazer parte do processo do prestador.
Transitoriamente e até que as certificações sejam apresentadas pelos prestadores à ADSE e por esta aceites, vigorará
a redução prevista na alínea b) do número 1. À medida que as certificações sejam aceites pela ADSE, os prestadores
6 serão alocados a uma das alíneas referidas no número 1. O período transitório decorre durante 1 ano, terminando no
dia 31/08/2022, caso o prestador não tenha apresentado uma certificação aceite pela ADSE, este transitará
automaticamente para a situação prevista na alínea c) do número 1.
7 Todas as restantes regras previstas nas tabelas de cirurgia e medicina da Tabela dos prestadores do Regime
Convencionado são aplicáveis às IPSS.
SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA GASTRENTEROLÓGICA
Os códigos 92171, 92172, 92173, 92174 e 92175 incluem o ato de sedar ou analgesiar e os respetivos fármacos e
consumíveis, biópsias transendoscópicas, a polipectomia, a injecção endoscópica de fármacos e a tatuagem cólica.
8
O código 92170 pode acrescer ao exame base (códigos 92171, 92172, 92173, 92174 e 92175) sempre que tal
clinicamente se justifique.
Os procedimentos mencionados nos serviços de endoscopia gastrenterológica implicam a intervenção de um médico

9 anestesista.
10 A faturação dupla do código 92172 é sujeita a autorização prévia da ADSE
PARTOS
Os códigos 92010, 92011 e 92012 abrangem designadamente as despesas com:
a) Honorários médicos (neonatologistas, obstetra, ajudante e anestesista);
b) Pessoal de enfermagem e de apoio;
c) Internamento em quarto privado e semiprivado, de 3 dias para a cesariana e de 2 dias para as outras situações;
d) Medicamentos e produtos medicamentosos;
e) Quaisquer materiais consumíveis;
13 f) Central de monitorização cardio-fetal;
g) Piso de sala e recobro;
h) Outros atos de cirurgia e de medicina que podem decorrer durante os partos (v.g. excisão de cicatrizes, enterolise
de aderências, traquelorrafia reparação do colo do útero, salpingectomia unilateral/bilateral/operação isolada,
reparação episiotomia e rasgamento/ato diferente do parto, colpoperineorrafia e reparação esfíncter anal por
rasgamento, histerografia de rotura do útero, dequitadura manual, colheita de sangue fetal, iniciação e supervisão
monitorização fetal interna, monotorização fetal externa).
14 O código 92012 engloba a cesariana após trabalho de parto e a cesariana eletiva.
15 O código 92071 pode ser um adicional aos códigos 92010, 92011 e 92012.
16 As reduções previstas na regra 1 da tabela de cirurgia não são aplicáveis aos códigos 92010, 92011, 92012 e 92071.
ÍNDICE
2 - CIRURGIA E MEDICINA IPSS
TABELA
COPAGAMENTO DIAS DE
CÓDIGO DESIGNAÇÃO ENCARGO ADSE BENEFICIÁRIO INTERNAME TIPO DE
(IPSS) (IPSS) NTO CÓDIGO
PARTOS
92010 PARTO EUTÓCICO 1,580.27 € 175.58 € 2 A
92011 PARTO DISTÓCICO 1,769.27 € 196.58 € 2 A
92012 CESARIANA 2,421.43 € 269.05 € 3 A
92071 GEMELAR (ADICIONAL) 189.00 € 21.00 €
SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA GASTRENTEROLÓGICA
92171 ENDOSCOPIA ALTA (INCLUI TODO O PACOTE DE PROCEDIMENTOS) 141.75 € 47.25 €
92172 COLONOSCOPIA (INCLUI TODO O PACOTE DE PROCEDIMENTOS) 165.38 € 55.13 €
92174 COLONOSCOPIA ESQUERDA (INCLUI TODO O PACOTE DE PROCEDIMENTOS) 84.00 € 21.00 €
92173 ENDOSCOPIA ALTA + COLONOSCOPIA (INCLUI TODO O PACOTE DE PROCEDIMENTOS) 216.56 € 72.19 €
92175 ENDOSCOPIA ALTA + COLONOSCOPIA ESQUERDA (INCLUI TODO O PACOTE DE PROCEDIMENTOS) 181.13 € 60.38 €
92170 CLIPS (ACRESCE AO EXAME BASE) 31.50 € 31.50 €

Tabela de Precos e Regras de Regime Convencionado e IPSS 01 Maio 2023 v3 Portal

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Tabela de Preços e Regras de Regime Convencionado

Versão 3 – 25 de maio de 2023

Regras Gerais Regras gerais

O Prestador convencionado, através da ADSE DIRETA, em www.ADSE.pt, pode:

O prestador deve identificar o beneficiário através da verificação cumulativa de

22 A rejeição da faturação é notificada oficialmente pela ADSE via correio eletrónico.

26 Os atos assinalados com (A) estão sujeitos a Autorização Prévia da ADSE.

55010 TIPAGEM AB0 E RH (D) 4.17 € 1.10 €

55015 FENOTIPAGEM ERITROCITÁRIA RH 4.96 € 1.30 €

55020 D FRACO, PESQUISA 2.56 € 0.70 €

55045 TESTE DE ANTI-GLOBULINA HUMANA DIRECTO (COOMBS DIRECTO) 2.31 € 0.70 €

55061 ANTICORPOS ANTI-ERITROCITÁRIOS, IDENTIFICAÇÃO EM MEIO ENZIMÁTICO 22.80 € 5.80 €

55062 ANTICORPOS ANTI-ERITROCITÁRIOS, IDENTIFICAÇÃO EM MEIO DE ANTIGLOBULINA 22.30 € 5.60 €

55137 CRIOAGLUTININAS, PESQUISA 2.31 € 0.70 €

55065 ANTICORPOS ANTI-ERITROCITÁRIOS, TITULAÇÃO 12.30 € 3.10 €

55070 TESTE DE DONATH-LANDSTEINER 74.80 € 18.70 €

55085 HEMOGLOBINA (HEMOGLOBINÓMETRO) 3.65 € 1.00 €

21021 ACETILCOLINESTERASE ISOENZIMAS, S/L 9.00 € 2.30 €

21020 ACETILCOLINESTERASE, S/L 4.30 € 1.10 €

21056 ÁCIDO BETA-HIDROXIBUTÍRICO (BETA-HIDROXIBUTIRATO), S 6.00 € 1.50 €

21065 ÁCIDO DELTA-AMINOLEVULÍNICO (ALA), U 8.10 € 2.10 €

21074 FOLATOS, S 8.40 € 2.10 €

21086 ÁCIDO 5-HIDROXINDOLACÉTICO (5 HIAA), DOSEAMENTO, U 8.10 € 2.10 €

21095 ÁCIDO HOMOVANÍLICO (HVA), U 11.98 € 3.10 €

21098 ÁCIDO SIÁLICO, S 11.10 € 2.80 €

21101 ÁCIDO ÚRICO, S/U/L 1.34 € 0.36 €

21104 VALPROATO, S 8.80 € 2.20 €

21107 ÁCIDO VANILMANDÉLICO (VMA), U 11.80 € 3.00 €

21110 ÁCIDOS BILIARES, DOSEAMENTO, S 15.97 € 4.00 €

21116 ÁCIDOS GORDOS ESTERIFICADOS, S 13.93 € 3.60 €

21119 ÁCIDOS GORDOS NÃO ESTERIFICADOS, S 6.00 € 1.50 €

21124 AÇÚCARES (CROMATOGRAFIA), U 6.00 € 1.50 €

21140 ALBUMINA, S 1.20 € 0.37 €

CÓDIGO DESIGNAÇÃO ENCARGO ADSE COPAGAMENTO

21145 ETANOL, S 8.40 € 2.10 €

21156 ALDOLASE, S 1.63 € 0.47 €

21161 ALDOSTERONA, S 6.50 € 1.70 €

21162 ALDOSTERONA, U 7.80 € 2.00 €

21178 ALFA1-QUIMOTRIPSINA, S 4.96 € 1.30 €

21169 ALFA-FETOPROTEÍNA, S/L 6.20 € 1.60 €

21175 17 ALFA-HIDROXIPROGESTERONA, S 5.90 € 1.50 €

21186 ALUMÍNIO, S/L 9.60 € 2.40 €

21197 AMILASE PANCREÁTICA, S/U 12.00 € 3.00 €

21196 AMILASE, S/U/L 1.74 € 0.46 €

21207 AMINOÁCIDOS, FRACCIONAMENTO E QUANTIFICAÇÃO CROMATOGRÁFICA, S/U/L 33.20 € 8.40 €

21217 AMINOTRANSFERASE DA ALANINA (ALT), S 1.34 € 0.36 €

21220 AMINOTRANSFERASE DO ASPARTATO (AST), S 1.34 € 0.36 €

21230 AMÓNIA, S 4.37 € 1.10 €

21242 ANGIOTENSINA I, S 7.00 € 1.80 €

21243 ANGIOTENSINA II, S 7.00 € 1.80 €

21258 ANTIGÉNIO CARCINEMBRIONÁRIO (CEA), S 7.10 € 1.80 €

21262 ANTIGÉNIO ESPECÍFICO DA PRÓSTATA (PSA) LIVRE, S 7.60 € 1.90 €

21261 ANTIGÉNIO ESPECÍFICO DA PRÓSTATA (PSA) TOTAL, S 7.60 € 1.90 €

21264 APOLIPOPROTEÍNAS A1 E B, CADA, S 3.80 € 1.00 €

21263 APOLIPOPROTEÍNAS C2 E C3, CADA, S 3.80 € 1.00 €

21273 APOLIPOPROTEÍNAS E, CADA, S 11.39 € 2.90 €

21272 APOLIPOPROTEÍNAS LP(A), CADA, S 7.60 € 1.90 €

21280 AVALIAÇÃO DE CÁLCULO DE RISCO PARA CROMOSSOPATIAS 3.20 € 0.90 €

21321 BETA2-MICROGLOBULINA, S/U/L 8.90 € 2.30 €

21322 BETA-HIDROXIBUTIRATO 6.00 € 1.50 €

21326 BICARBONATO, S/L 10.50 € 2.70 €

21344 BILIRRUBINA DIRECTA, S/L 1.74 € 0.46 €

21340 BILIRRUBINA TOTAL, S/L 1.74 € 0.46 €

21372 CA 125 8.50 € 2.20 €