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REQUERENTE
Nome/Denominação:*
Domicílio/Sede:* N.º: Lote/Andar:
Freguesia: NIF/NIPC*:
REPRESENTANTE
Nome/Denominação:
Domicílio/Sede: N.º: Lote/Andar:
Código Postal: Localidade:
Freguesia: NIF/NIPC:
Tipo de Documento de Identificação:
NOTIFICAÇÕES/COMUNICAÇÕES
Consente que as notificações/comunicações do município lhe sejam feitas via (aplicável a pessoas singulares):
Contacto Telefónico E-mail Caixa Postal Eletrónica (ViaCTT)
Fax Outro (indique a opção)
No caso das notificações/comunicações por via postal, estas deverão ser enviadas para a seguinte morada:
Requerente Representante Outra (Se outra, indique)
Domicílio/Sede: N.º: Lote/Andar:
Localidade: Freguesia:
Concelho: Código Postal:
FORM.16.4.1.V01
PEDIDO
Vem requerer a V. Exa:
,
Impedimento de estacionamento
No período de: / / até / / Das às horas
Local:
Motivo:
ANTECEDENTES
FORM.16.4.1.V01
OBSERVAÇÕES
* O/A subscritor/a, sob compromisso de honra e consciente de incorrer em eventual responsabilidade penal
caso preste falas declarações, declara que os dados constantes do presente documento correspondem à
verdade e que tomou conhecimento que cumpre todas as obrigações legais e regulamentares identificadas.
Faro,
O/A Requerente / O/A Representante,
Gestor/a do Procedimento:
Contacto Telefónico: E-mail:
ELEMENTOS INSTRUTÓRIOS
O pedido é instruído com os elementos legalmente previstos, identificados no Anexo ao presente formulário, e em função
da pretensão em concreto.
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Tamanho Assinatura
Descrição do documento a apresentar Formato
(MB) digital
Projeto de sinalização (se o impedimento tiver lugar em vias principais ou uma duração
superior a 30 dias)* PDF/A 5 Não
Pareceres das entidades externas com jurisdição no local (GNR; PSP; IP,SA; outras)* PDF/A 5 Não
OBSERVAÇÕES
* Entrega obrigatória
FORM.16.4.1.V01