Você está na página 1de 15

DocuSign Envelope ID: 117E3098-9875-4737-8322-CEFC419942CC

Pedido de Cancelamento de Prestação de Serviço de Acesso à Internet

Eu, REGINA SANTOS DE PAULA, inscrito no CPF nº 044.525.918-33 e portador do documento de identidade nº 12657124,
solicito junto à B.S. Costa EIRELI, inscrita sob o CNPJ nº. 20.326.556/0001-80, o cancelamento da prestação de serviço de
acesso à internet referente ao Contrato nº 120381, plano COMBO UNIFIBRA WIFI 100 MEGA PROMOCIONAL, a partir do
dia: 16 06 2021
_____/______/_________ e que todos os serviços sejam interrompidos pelo motivo:

NÃO UTILIZA MAIS


___________________________________________________________________________________

Autorizo e estou ciente que a retirada de todos os equipamentos e demais materiais fornecidos no ato da contratação dos
serviços e/ou durante a prestação deste, será realizada conforme abaixo:
16 06 2021 17 00
Dia: ____/_____/________ às _____h:_____min
Endereço: RUA ÁLVARO FIOROTTO, 102 , , Bairro: MORADA DO SOL
Cidade: Guaranésia, Estado: MG, CEP: 37810-000

Diante do exposto, dou à contratada a mais ampla, plena, rasa, geral, irrevogável e irretratável quitação pelos serviços prestados
até a data do cancelamento, declarando expressamente nada mais ter a reclamar, exigir ou repetir em juízo ou fora dele,
renunciando desde já a qualquer direito de ação, valendo essa solicitação de cancelamento assinada em duas vias de igual
forma, valor e teor, como verdadeira transação extrajudicial, tornando imutável e indiscutível esse cancelamento.

A retirada do equipamento deverá ser comprovada mediante apresentação do comprovante de devolução de equipamento de
recepção de sinal de internet cedido em regime de comodato.

O presente instrumento não exime o CONTRATANTE do pagamento referente à taxa de instalação, caso não tenha sido
cumprido o período de fidelidade; a promover a devolução do(s) equipamento(s) cedidos em regime de comodato; e, do
pagamento de taxa calculada sobre o valor do(s) equipamento(s), caso não ocorra a comprovação da devolução destes, ou,
caso comprovada a devolução, o(s) equipamento(s) não estiverem em perfeito estado de conservação e funcionamento."

Guaranésia/MG, Terça-feira, 15 de Junho de 2021

_____________________________________________________

Nome: REGINA SANTOS DE PAULA

Versão digital : 1.0 Documento preparado por: Daniela Ferreira Da Silva Página 1 de 1

Anexe Aqui sua selfie

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


DocuSign Envelope ID: 117E3098-9875-4737-8322-CEFC419942CC

Termo de Adesão de Prestação de Serviços de Acesso à Internet


Termo de Adesão nº: 120768

B.S. COSTA S.A. CNPJ: 20.326.556/0001-80 IE: 0023661690094


Rua Irma Cezar Lovo , 68 - Jd Real Grandeza - São Sebastião do Paraíso - Minas Gerais
Autorização Anatel: Processo 53500.072240/2017 - Ato Autorizador nº 12569 de 26 de Setembro de 2017

1 - Dados do Cliente
Nome: REGINA SANTOS DE PAULA
Cód. do Cliente: 19658
CPF: 044.525.918-33 Doc. Identificação: 12657124
Data de Nascimento: 23/02/1960
Endereço de Instalação: RUA ÁLVARO FIOROTTO, 102, - MORADA DO SOL
Cidade: Guaranésia/MG CEP: 37810-000
Endereço de Cobrança: RUA ÁLVARO FIOROTTO, 102, - MORADA DO SOL
Cidade: Guaranésia/MG CEP: 37810-000
Telefone: (35) 98800-9808 Celular: (35) 98800-9808
E-mail do Cliente: ramashakti@gmail.com Vendedor: Angélica Maria Rodrigues Naves
Usuário Central do Assinante: Senha : 0445
ramashakti@gmail.com
2 - Dados do Plano
Plano Contratado: GRN03 COMBO UNIFIBRA WIFI 60 Valor Total do plano: 84,80
MEGA
Grade de produtos:
ID Prod Produto Qtde. Vlr. Unitário Vlr. Total Vlr. Liquido
239 GRN 60 MEGA LIVRE 1,00 R$ 27,20 R$ 27,20 R$ 27,20
560 Suporte Super Premium 24h 1,00 R$ 13,20 R$ 13,20 R$ 13,20
546 MUMO 1,00 R$ 9,90 R$ 9,90 R$ 9,90
563 Academia do Prov - PCT3 1,00 R$ 10,90 R$ 10,90 R$ 10,90
565 Roteador Mega 1,00 R$ 9,90 R$ 9,90 R$ 9,90
547 NOGGIN 1,00 R$ 8,80 R$ 8,80 R$ 8,80

Valor mensal com desconto: 79,90 Dia de Vencimento: 10


Velocidade de Download: 60Mbps Velocidade de Upload: 12Mbps

3 - Prazo Contratual e Fidelidade


Vigência Contratual: 12 meses Fidelidade Contratual: 12 meses
O CONTRATANTE concorda em permanecer como assinante do serviço ora contratado, pelo prazo descrito acima. Em caso
de cancelamento do Contrato de Prestação de Serviço antes do prazo final de permanência mínima (fidelidade contratual), será
cobrada multa de rescisão, referente ao valor da taxa de instalação descrito neste Termo e no contrato de permanência (Anexo
I), proporcional ao tempo restante para o término do prazo de permanência.
4 - Regime/modalidade dos Equipamentos:
( X ) Comodato ( ) Aquisição
Regime de comodato: O(s) equipamento(s) instalado(s), não está(ão) incluso(s) no valor da taxa de instalação, ficando no
entanto, assegurado o uso na modalidade de comodato, sendo o CONTRATANTE responsável e depositário fiel, pelo tempo
em que vigorar o Contrato de Prestação de Serviço, devendo devolvê-lo em bom estado de funcionamento, por ocasião da
rescisão do contrato. A não devolução do(s) equipamento(s), no prazo de 30 (trinta) dias após a rescisão do contrato, torna o
CONTRATANTE devedor do valor integral do(s) equipamento(s) mensionado(s) no Anexo II.
Valor da Taxa de Instalação: R$ 648,00 (seiscentos e quarenta e oito reais) ( X ) Isenta ( ) Paga
Modelo de Cobrança: ( X ) Cobrança Eletrônica ( ) Carnê
O contratante fica ciente que em caso de selecionar a cobrança eletrônica, terá um abono de R$4,90 (quatro reais e noventa
centavos) por mês, já descontado no valor total do plano descrito acima.
Caso do modelo de cobrança selecionado pelo cliente for carnê, cabe a contratada definir se o envio da cobrança será
mensal(1 boleto com vencimento mensal) ou anual(12 boletos com vencimentos mensais).
Estão descritos abaixo, os valores vigentes até a presente data, das mudanças de cômodo ou de endereço, os quais estão
estipulados na tabela de serviços, fixada nos pontos de venda da CONTRATADA e que podem sofrer alterações, a qualquer
momento, sem prévio aviso. Permanecem da mesma forma todas as regras e normas estabelecidas no item 3.5 do contrato de
prestação de serviços de acesso à internet.
Valor da mudança de endereço: R$120,00 Valor da mudança de cômodo: R$ 80,00

Versão digital : 1.0 Página 1 de 2


DocuSign Envelope ID: 117E3098-9875-4737-8322-CEFC419942CC

5 - Informações Complementares
Prazo de Instalação: Em até 15 (quinze) dias corridos, após a data da assinatura deste Termo e anexos, caso haja viabilidade técnica
para instalação. Nos locais em que não existir a viabilidade técnica para a instalação, o Contrato de Prestação de Serviço será cancelado,
sem ônus para ambas as partes.
Assistência Técnica: Durante a vigência do Contrato de Prestação de Serviço, se a CONTRATADA for acionada pelo CONTRATANTE,
sob alegação de que o serviço não está funcionando, e, durante a visita técnica for constatado que o defeito apresentado não é de
responsabilidade da CONTRATADA, será cobrada a visita técnica e os custos de deslocamento, obedecendo a tabela vigente, fixada nos
pontos de venda da CONTRATADA, na data da ocorrência.
6 - Observações

7 - Declarações e Aceites
O(A) CONTRATANTE autoriza a captação de sua imagem no momento da contratação, para a finalidade exclusiva de
identificação visual, sendo vedado o uso comercial pela CONTRATADA;
O(A) CONTRATANTE declara ciência de todos os termos referentes à locação do roteador, incluso no valor do plano, cujo
contrato encontra-se disponível no link http://www.univox.com.br/contratos;
O(A) CONTRATANTE declara ciência de todos os termos referentes à contratação de aplicativos (SVA), incluso(s) no
valor do plano, cujo contrato(s) encontra(m)-se disponível(is) no link http://www.univox.com.br/contratos;
O(A) CONTRATANTE declara ciência que deverá ter uma conexão de no mínimo 5 Mega de Download para
funcionamento correto dos aplicativos disponíveis conforme grade de produtos (item 2);
O(A) CONTRATANTE declara ciência dos termos de uso de todos os serviços disponibilizados pela CONTRATADA, cujos
contratos encontram-se disponível na Central do Assinante (http://www.univox.com.br/contratos) ou nas unidades de
atendimento; e,
O(A) CONTRATANTE declara ciência de que em caso de perda, extravio, dano, roubo, furto, dentre outros, do roteador
locado, incluso no plano contratado (item 2), deverá restituir à CONTRATADA o valor do equipamento, para o que será
emitida fatura de cobrança, conforme estabelecido na tabela abaixo. Em caso de inadimplemento, a CONTRATADA
adotará as providências contratuais cabíveis, inclusive a inscrição do(a) CONTRATANTE nos órgãos de proteção ao
crédito.
O(A) CONTRATANTE declara ciência que que para atingir a velocidade contratada, seus equipamentos particulares
devem suportar e/ou serem compatíveis com a tecnologia e velocidade do plano contratado, conforme estabelecido no
item 2.
Nomenclatura Valor
Roteador SLIM R$ 250,00
Roteador MEGA R$ 415,00
Roteador GIGA R$ 550,00
O(A)CONTATANTE declara ciência e concorda neste ato com todas as informações constantes neste Termo de Adesão,
e, com as cláusulas gerais do Contrato de Prestação de Serviços de Acesso à Internet, o qual está disponível na Central
do Assinante, no site http://www.univox.com.br ou nas unidades de atendimento da CONTRATADA, podendo, caso
solicitado pelo cliente, ser impresso a qualquer momento.?
8 - Do Foro
As partes elegem o foro da Comarca de São Sebastião do Paraíso, MG, para dirimir eventuais dúvidas oriundas deste instrumento
contratual.

Guaranésia/MG, Terça-feira, 15 de junho de 2021

_______________________________________

Nome: REGINA SANTOS DE PAULA


Univox - B.S. COSTA S.A.

Versão digital : 1.0 Página 2 de 2


DocuSign Envelope ID: 117E3098-9875-4737-8322-CEFC419942CC

Olá Sr(a).
REGINA SANTOS DE PAULA
Obrigado por escolher a UNIVOX!

Acesse a Central do Assinante Univox e utilize os seguintes serviços:

Emissão de 2º via de boleto


Extrato de Conexão
Ativação de Plano Suspenso

Para acesso a Central do Assinante, utilize o endereço:


https://novacentral.univox.com.br

Dados para acesso:


Login: ramashakti@gmail.com
Senha: 0445

Para acesso à Academia do Provedor, utilize o endereço:


https://univox.academiadoprovedor.com.br

Dados para acesso:


Login: 044.525.918-33
Senha: 0445

A central do Assinante está disponível para acesso a partir de computadores de mesa,


notebooks, smartphones, tablets ou qualquer outro dispositivo que tenha acesso à internet.

E você pode acessá-la a qualquer momento, de qualquer lugar, mesmo que seu plano esteja
com boletos em atraso.

Para que seus equipamentos atinjam a velocidade contratada, é importante verificar se os


mesmos suportam o plano escolhido, seja a conexão via wi-fi ou cabeada.

Caso haja problemas com a conexão, estamos disponíveis para atendimento através
do Suporte Técnico 24 horas!
Telefone: 0800 008 2500 ou pelo atendimento via WhatsApp: (35) 3539 2500

Terça-feira, 15 de junho de 2021

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


DocuSign Envelope ID: 117E3098-9875-4737-8322-CEFC419942CC

Anexo I - Contrato de Permanência


Contratante: REGINA SANTOS DE PAULA CPF: 044.525.918-33

CONTRATADA: B.S. COSTA S.A., pessoa jurídica de direito privado, inscrita no CNPJ sob nº. 20.326.556/0001-80, com
sede estabelecida na Rua Irma Cezar Lovo 68, bairro Jd Real Grandeza, na cidade de São Sebastião do Paraíso, Estado
de Minas Gerais.

Considerando a possibilidade de a CONTRATADA oferecer ao CONTRATANTE benefícios no momento da


contratação principal, exigindo, em contrapartida, um prazo mínimo de vinculação ao contrato (¹art. 57 e 58
da Resolução n.º 632 de 7 de março de 2014 da Anatel); Considerando que a CONTRATADA prevê a
cobrança de taxa de instalação quando da contratação de qualquer dos planos por ela disponibilizados;
Considerando que o CONTRATANTE pode ser isento da taxa de instalação como benefício pela permanência
contratual, ajustam as partes o presente contrato que é vinculado ao de prestação de serviços, mediante as
seguintes cláusulas e condições:

Cláusula 1ª - O presente instrumento é acessório ao Termo de Adesão de Contratação de Prestação de


Serviços de Acesso à Internet, firmado na data de 15/06/2021 referente ao plano de internet GRN03 COMBO
UNIFIBRA WIFI 60 MEGA , e trata da isenção da taxa de instalação como benefício pela permanência
contratual.

Cláusula 2ª - A CONTRATADA oferece ao CONTRATANTE, e este aceita, o benefício de isenção da taxa de


instalação no valor de R$ 648,00, desde que cumprido o prazo de permanência do contrato principal de 12 (
doze ) meses, com início em 15/06/2021.

Cláusula 3ª Caso o CONTRATANTE injustificadamente rescinda o contrato principal durante o prazo de


permanência, passará a ser devedor do valor da taxa de instalação previsto na cláusula 2ª, proporcionalmente
ao tempo do contrato cumprido, conforme a seguinte formula : M = (VTB ÷ MF) × MR onde: O símbolo
“M” corresponde ao valor total da Multa a ser paga pelo CLIENTE em favor da
CONTRATADA, o símbolo “VTB” corresponde ao valor total dos benefícios concedidos ao
CLIENTE, incluindo-se tanto os benefícios mensais, quanto os benefícios relacionados ao valor de
instalação, o símbolo “MF” corresponde ao número total de meses de fidelidade contratual
previsto na cláusula 2ª deste instrumento, o símbolo “MR” corresponde ao número total de
meses restantes para se completar o prazo de fidelidade contratual, de acordo com o momento em que o
CLIENTE solicitou a rescisão contratual antecipada.

Permanência/ Meses Valor a Pagar Permanência/ Meses Valor a Pagar


Boletos restantes de Boletos restantes de
Quitados contrato Quitados contrato
01 mês 11 meses R$ 594,00 07 meses 5 meses R$ 270,00
02 meses 10 meses R$ 540,00 08 meses 4 meses R$ 216,00
03 meses 9 meses R$ 486,00 09 meses 3 meses R$ 162,00
04 meses 8 meses R$ 432,00 10 meses 2 meses R$ 108,00
05 meses 7 meses R$ 378,00 11 meses 1 mês R$ 54,00
06 meses 6 meses R$ 324,00 12 meses 0 R$ 0,00

¹Artigo 57 da Resolução nº. 632 da Anatel - A Prestadora pode oferecer benefícios ao Consumidor e, em contrapartida, exigir que permaneça vinculado ao
Contrato de Prestação do Serviço por um prazo mínimo.
§ 1º O tempo máximo para o prazo de permanência é de 12 (doze) meses.
§ 2º Os benefícios referidos no caput devem ser objeto de instrumento próprio, denominado Contrato de Permanência, firmado entre as partes.
§ 3º O Contrato de Permanência não se confunde com o Contrato de Prestação do Serviço, mas a ele se vincula, sendo um documento distinto, de caráter
comercial e regido pelas regras previstas no Código de Defesa do Consumidor, devendo conter claramente:
I - o prazo de permanência aplicável;
II - a descrição do benefício concedido e seu valor;
III - o valor da multa em caso de rescisão antecipada do Contrato; e,
IV - o Contrato de Prestação de Serviço a que se vincula.
§ 4º Caso o Consumidor não se interesse pelo benefício oferecido, poderá optar pela adesão a qualquer serviço, não sendo a ele imputada a necessidade
de permanência mínima.

Versão digital : 1.0 Página 1 de 2


DocuSign Envelope ID: 117E3098-9875-4737-8322-CEFC419942CC

Art. 58. Rescindido o Contrato de Prestação de Serviço antes do final do prazo de permanência, a Prestadora pode exigir o valor da multa estipulada no
Contrato de Permanência, a qual deve ser proporcional ao valor do benefício e ao tempo restante para o término do prazo de permanência.

Cláusula 4ª Cumprido o período de permanência, é lícito ao CONTRATANTE rescindir a qualquer tempo e


sem ônus, desde que respeitadas as claúsulas e cumpridas as demais obrigações previstas no Contrato de
Prestação de Serviços.

Cláusula 5ª As partes elegem o foro da Comarca de São Sebastião do Paraíso, Minas Gerais, para dirimir
eventuais dúvidas oriundas deste Instrumento.

___________________________________________________________

REGINA SANTOS DE PAULA


CPF: 044.525.918-33
RG: 12657124

Versão digital : 1.0 Página 2 de 2

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


DocuSign Envelope ID: 117E3098-9875-4737-8322-CEFC419942CC

Anexo II - Contrato de Comodato de Equipamentos

Contratante: REGINA SANTOS DE PAULA CPF: 044.525.918-33

CONTRATADA: B.S. COSTA S.A., pessoa jurídica de direito privado, inscrita no CNPJ sob nº. 20.326.556/0001-80, com
sede estabelecida na Rua Irma Cezar Lovo 68, bairro Jd Real Grandeza, na cidade de São Sebastião do Paraíso, Estado
de Minas Gerais.

Cláusula 1ª - O presente instrumento é acessório ao Termo de Adesão de Contratação de Prestação de


Serviços de Acesso à Internet, firmado na data de 15/06/2021 e trata da cessão dos direitos de uso e gozo
dos equipamentos, descritos abaixo:

Equipamento Valor R$
150 metros de cabo de Fibra óptica drop flat 225,00
02 (dois) conectores ópticos SC/UPC 60,00
01 (um) cabo de rede 1,5 metros patch cord 15,00
01 (uma) ONU/ONT 360,00
01 (uma) fonte para ONU/ONT 50,00
************************************* 0,00
************************************* 0,00
Valor total dos equipamentos: 710,00

Parágrafo 1º - A instalação dos equipamentos mencionados dependerá de viabilidade técnica do local.

Parágrafo 2º - Em caso do uso de Fibra Óptica - O CONTRATANTE declara, para os devidos fins, estar ciente
que a CONTRATADA será responsável pela instalação e manutenção de 150 (cento e cinquenta) metros de
cabo de fibra óptica para acesso à internet, que serão cedidos em regime de comodato. Caso, no momento da
visita, os técnicos da CONTRATADA constatem a necessidade de utilização de metragem superior à
mencionada, desde já o CONTRATANTE autoriza a sua instalação, se responsabilizando financeiramente
pelo que exceder, inclusive em caso de depreciação, roubo, furto etc., consoante tabela vigente, fixada nos
pontos de venda da CONTRATADA, na data da ocorrência, exceto em casos de mau uso do
CONTRATANTE, situação em que este se responsabilizará integralmente pela metragem danificada.

Cláusula 2ª - Os equipamentos citados são cedidos em regime de comodato, utilizados exclusivamente para a
execução dos serviços ora contratados no plano GRN03 COMBO UNIFIBRA WIFI 60 MEGA , e instalados no
endereço informado no Termo de Adesão, RUA ÁLVARO FIOROTTO, 102, - MORADA DO SOL, CEP: 37810-000 .

Cláusula 3ª - É de responsabilidade do CONTRATANTE providenciar e fornecer a infraestrutura necessária e


condições apropriadas para instalação dos mencionados equipamentos.

Cláusula 4ª - O CONTRATANTE assume a responsabilidade quanto a conservação dos equipamentos,


obrigando-se a mantê-los em perfeitas condições de uso, comprometendo-se pela sua guarda e preservação
até a efetiva devolução à CONTRATADA.

Cláusula 5ª - O CONTRATANTE deverá manter os equipamentos nos locais adequados e instalados pela
CONTRATADA, observadas as condições técnicas necessárias ao correto funcionamento destes, permitindo
que somente técnicos autorizados pela CONTRATADA tenham acesso aos mesmos.

Parágrafo 1º - As mudanças de endereço ou de cômodo solicitadas pelo CONTRATANTE estão sujeitas ao


pagamento de taxas, e somente poderão ser realizadas pelos técnicos autorizados pela CONTRATADA,
sendo vedado que terceiros e/ou o próprio CONTRATANTE as realizem.

Versão digital : 1.0 Página 1 de 2

Parágrafo 2º - Caso as mudanças de endereço ou de cômodo sejam realizadas por pessoas não autorizadas,
DocuSign Envelope ID: 117E3098-9875-4737-8322-CEFC419942CC

a CONTRATADA está autorizada a realizar a cobrança dos valores estipulados na tabela de serviços, fixada
nos pontos de venda da CONTRATADA, e, os equipamentos serão testados para a constatação de que se
encontram em perfeito estado de funcionamento, pois, caso contrário a CONTRATADA está autorizada a
emitir automaticamente, independente de prévia notificação, fatura de cobrança calculada sobre o valor do(s)
equipamento(s) e adotar as providências contratuais cabíveis, inclusive a inscrição do CONTRATANTE nos
órgãos de proteção ao crédito.

Parágrafo 3º - Fica estabelecido que quaisquer falhas no desempenho dos equipamentos deverão ser
comunicadas com a maior brevidade possível à CONTRATADA, através do telefone (35) 3539-2500.

Cláusula 6ª - Por ocasião da rescisão contratual, o CONTRATANTE deverá devolver todos os equipamentos
no prazo máximo de 30 (trinta) dias, estando os técnicos da CONTRATADA autorizados, desde já, a proceder
a retirada dos mesmos.

Parágrafo 1º - Caso não ocorra a devolução espontânea dos equipamentos ou qualquer situação que impeça
a retirada, a CONTRATADA está autorizada a emitir automaticamente, independente de prévia notificação,
fatura de cobrança calculada sobre o valor do(s) equipamento(s) e adotar as providências contratuais
cabíveis, inclusive a inscrição do CONTRATANTE nos órgãos de proteção ao crédito.

Cláusula 7ª - Caso o(s) equipamento(s) seja(m) danificado(s) em decorrência de mau uso ou ocorra perda,
extravio, dano, roubo, furto, dentre outros, o CONTRATANTE também deverá restituir à CONTRATADA o
valor do(s) equipamento(s), que será cobrado nas mesmas condições da cláusula 6ª.

Cláusula 8ª - No caso de fornecimento de Roteador Wireless e/ou Equipamento com função Wifi, o alcance do
sinal é limitado ao cômodo da instalação, considerando o tamanho máximo de 20 m² (vinte metros quadrados)
de área livre, sem obstáculos (paredes, divisórias, vidros etc). A qualidade do sinal Wifi pode oscilar conforme
a quantidade de dispositivos conectados e por diversas fontes de interferência.

Cláusula 9ª As partes elegem o foro da Comarca de São Sebastião do Paraíso, Minas Gerais, para dirimir
eventuais dúvidas oriundas deste Instrumento.

Guaranésia/MG, Terça-feira, 15 de junho de 2021

___________________________________________________________

REGINA SANTOS DE PAULA


CPF: 044.525.918-33
RG: 12657124

Versão digital : 1.0 Página 2 de 2

Anexe Aqui sua selfie

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


DocuSign Envelope ID: 117E3098-9875-4737-8322-CEFC419942CC
DocuSign Envelope ID: 117E3098-9875-4737-8322-CEFC419942CC
Certificate Of Completion
Envelope Id: 117E3098987547378322CEFC419942CC Status: Sent
Subject: RENV. PLANO 60 MEGA - REGINA SANTOS DE PAULA
Source Envelope:
Document Pages: 10 Signatures: 8 Envelope Originator:
Certificate Pages: 5 Initials: 0 Angelica Maria Rodrigues Naves
AutoNav: Enabled AVENIDA EXPEDICIONÁRIOS 497
EnvelopeId Stamping: Enabled PASSOS, MG 37900139
Time Zone: (UTC-03:00) Brasilia angelicarodrigues@univoxfibraoptica.com.br
IP Address: 189.36.144.46

Record Tracking
Status: Original Holder: Angelica Maria Rodrigues Naves Location: DocuSign
6/15/2021 8:58:42 AM angelicarodrigues@univoxfibraoptica.com.br

Signer Events Signature Timestamp


REGINA SANTOS DE PAULA Sent: 6/15/2021 9:01:29 AM
ramashakti@gmail.com Viewed: 6/15/2021 9:05:16 AM
Security Level: Email, Account Authentication Signed: 6/15/2021 9:14:15 AM
(None), Authentication
Signature Adoption: Drawn on Device
Using IP Address: 168.194.92.108
Signed using mobile
Authentication Details
SMS Auth:
Transaction: 65E83E3BADD011049193778A04AAA635
Result: passed
Vendor ID: TeleSign
Type: SMSAuth
Performed: 6/15/2021 9:04:49 AM
Phone: +55 35 98800-9808
Electronic Record and Signature Disclosure:
Accepted: 6/15/2021 9:05:16 AM
ID: 02d1a4e3-73be-40bb-ba19-ce97edd13038

GPCobrança Sent: 6/15/2021 9:14:19 AM

Univox Fibra Optica


Signing Group: GPCobrança
Security Level: Email, Account Authentication
(None)
Electronic Record and Signature Disclosure:
Not Offered via DocuSign

GPLiberação Sent: 6/15/2021 9:14:17 AM

Vendedor
Univox Fibra Optica
Signing Group: GPLiberação
Security Level: Email, Account Authentication
(None)
Electronic Record and Signature Disclosure:
Not Offered via DocuSign

In Person Signer Events Signature Timestamp

Editor Delivery Events Status Timestamp

Agent Delivery Events Status Timestamp


Intermediary Delivery Events Status Timestamp

Certified Delivery Events Status Timestamp

Carbon Copy Events Status Timestamp

Witness Events Signature Timestamp

Notary Events Signature Timestamp

Envelope Summary Events Status Timestamps


Envelope Sent Hashed/Encrypted 6/15/2021 9:01:29 AM

Payment Events Status Timestamps


Electronic Record and Signature Disclosure
Electronic Record and Signature Disclosure created on: 4/15/2019 8:15:15 AM
Parties agreed to: REGINA SANTOS DE PAULA

ELECTRONIC RECORD AND SIGNATURE DISCLOSURE

From time to time, B.S. COSTA EIRELI (we, us or Company) may be required by law to
provide to you certain written notices or disclosures. Described below are the terms and
conditions for providing to you such notices and disclosures electronically through the DocuSign
system. Please read the information below carefully and thoroughly, and if you can access this
information electronically to your satisfaction and agree to this Electronic Record and Signature
Disclosure (ERSD), please confirm your agreement by selecting the check-box next to ‘I agree to
use electronic records and signatures’ before clicking ‘CONTINUE’ within the DocuSign
system.

Getting paper copies

At any time, you may request from us a paper copy of any record provided or made available
electronically to you by us. You will have the ability to download and print documents we send
to you through the DocuSign system during and immediately after the signing session and, if you
elect to create a DocuSign account, you may access the documents for a limited period of time
(usually 30 days) after such documents are first sent to you. After such time, if you wish for us to
send you paper copies of any such documents from our office to you, you will be charged a
$0.00 per-page fee. You may request delivery of such paper copies from us by following the
procedure described below.

Withdrawing your consent

If you decide to receive notices and disclosures from us electronically, you may at any time
change your mind and tell us that thereafter you want to receive required notices and disclosures
only in paper format. How you must inform us of your decision to receive future notices and
disclosure in paper format and withdraw your consent to receive notices and disclosures
electronically is described below.

Consequences of changing your mind

If you elect to receive required notices and disclosures only in paper format, it will slow the
speed at which we can complete certain steps in transactions with you and delivering services to
you because we will need first to send the required notices or disclosures to you in paper format,
and then wait until we receive back from you your acknowledgment of your receipt of such
paper notices or disclosures. Further, you will no longer be able to use the DocuSign system to
receive required notices and consents electronically from us or to sign electronically documents
from us.

All notices and disclosures will be sent to you electronically


Unless you tell us otherwise in accordance with the procedures described herein, we will provide
electronically to you through the DocuSign system all required notices, disclosures,
authorizations, acknowledgements, and other documents that are required to be provided or made
available to you during the course of our relationship with you. To reduce the chance of you
inadvertently not receiving any notice or disclosure, we prefer to provide all of the required
notices and disclosures to you by the same method and to the same address that you have given
us. Thus, you can receive all the disclosures and notices electronically or in paper format through
the paper mail delivery system. If you do not agree with this process, please let us know as
described below. Please also see the paragraph immediately above that describes the
consequences of your electing not to receive delivery of the notices and disclosures
electronically from us.

How to contact B.S. COSTA EIRELI:

You may contact us to let us know of your changes as to how we may contact you electronically,
to request paper copies of certain information from us, and to withdraw your prior consent to
receive notices and disclosures electronically as follows:
To contact us by email send messages to: rafael@univox.com.br

To advise B.S. COSTA EIRELI of your new email address

To let us know of a change in your email address where we should send notices and disclosures
electronically to you, you must send an email message to us at rafael@univox.com.br and in the
body of such request you must state: your previous email address, your new email address. We
do not require any other information from you to change your email address.

If you created a DocuSign account, you may update it with your new email address through your
account preferences.

To request paper copies from B.S. COSTA EIRELI

To request delivery from us of paper copies of the notices and disclosures previously provided
by us to you electronically, you must send us an email to rafael@univox.com.br and in the body
of such request you must state your email address, full name, mailing address, and telephone
number. We will bill you for any fees at that time, if any.

To withdraw your consent with B.S. COSTA EIRELI

To inform us that you no longer wish to receive future notices and disclosures in electronic
format you may:
i. decline to sign a document from within your signing session, and on the subsequent page,
select the check-box indicating you wish to withdraw your consent, or you may;

ii. send us an email to rafael@univox.com.br and in the body of such request you must state your
email, full name, mailing address, and telephone number. We do not need any other information
from you to withdraw consent.. The consequences of your withdrawing consent for online
documents will be that transactions may take a longer time to process..

Required hardware and software

The minimum system requirements for using the DocuSign system may change over time. The
current system requirements are found here: https://support.docusign.com/guides/signer-guide-
signing-system-requirements.

Acknowledging your access and consent to receive and sign documents electronically

To confirm to us that you can access this information electronically, which will be similar to
other electronic notices and disclosures that we will provide to you, please confirm that you have
read this ERSD, and (i) that you are able to print on paper or electronically save this ERSD for
your future reference and access; or (ii) that you are able to email this ERSD to an email address
where you will be able to print on paper or save it for your future reference and access. Further,
if you consent to receiving notices and disclosures exclusively in electronic format as described
herein, then select the check-box next to ‘I agree to use electronic records and signatures’ before
clicking ‘CONTINUE’ within the DocuSign system.

By selecting the check-box next to ‘I agree to use electronic records and signatures’, you confirm
that:

 You can access and read this Electronic Record and Signature Disclosure; and
 You can print on paper this Electronic Record and Signature Disclosure, or save or send
this Electronic Record and Disclosure to a location where you can print it, for future
reference and access; and
 Until or unless you notify B.S. COSTA EIRELI as described above, you consent to
receive exclusively through electronic means all notices, disclosures, authorizations,
acknowledgements, and other documents that are required to be provided or made
available to you by B.S. COSTA EIRELI during the course of your relationship with B.S.
COSTA EIRELI.

Você também pode gostar