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Secretaria de Saúde
Diretoria Geral de Vigilância em Saúde
CHECK - LIST
INSPEÇÃO DE SAÚDE DO TRABALHOR Folha: Revisão:
1/2 00
ESTABELECIMENTO:
CNPJ: DATA
DISTRITO:
REPRESENTANTE: CPF:
ENDEREÇO:
A S S U N T O S S N P NA
FICHA CONTROLE DE EPI’S
Possui ficha de controle ?
Encontra-se em dia ?
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI’S
Possui estoque de EPI’s em quantidade suficiente para atender os empregados ?
Os EPI’s estão adequadamente higienizados ?
P.P.R.A ( Programa Prevenção Riscos Ambientais)
Possui PPRA implantado ?
A Revisão está em dia ?
P.C.M.S.O (Programa Controle Médico Saúde Ocupacional)
Possui PCMSO implantado ?
Os ASO’s estão em dia ?
Os ASO’s contemplam os riscos cadastrados no PCMSO ?
ISOLAMENTO E SINALIZAÇÃO DE ÁREA
Possui equipamentos p/ isolamento e sinalização de área?
Os equipamentos atendem em quantidades e tipos às suas necessidades?
Os equipamentos estão em bom estado de conservação?
EQUIPAMENTO DE COMBATE A INCÊNDIO
Manutenção em dia ?
Lacres em perfeito estado ?
Desobstruído o local onde está instalado ?
Bem sinalizado ?
PRODUTOS QUÍMICOS
Possui estoque de produtos químicos ?
Ficha de produtos químicos ?
Rótulos nas embalagens ?
Os produtos químicos estão armazenados adequadamente ?
MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS
As máquinas e equipamentos estão em bom estado de conservação ?
As correias, polias e transmissores de força possuem proteção adequada ?
Os dispositivos de segurança das máquinas e equip. funcionam corretamente ?
FERRAMENTAS MANUAIS
A limpeza das ferramentas manuais é feito periódica ?
É evitado o uso inadequado ou improvisado da ferramenta ?
As caixas de ferramentas estão em boas condições ?
Ao término do serviço todas ferramentas são guardadas em local apropriado ?
A ferramentaria está devidamente organizada?
ELETRICIDADE
As tomadas, caixas e painéis elétricos possuem indicação de voltagem ?
As exigências mínimas da NR 18 estão sendo cumpridas (equipamentos /
instalações) ?
A S S U N T O S S N P NA
TERMO N:
CHECK - LIST
INSPEÇÃO DE SAÚDE DO TRABALHOR Folha:
Secretaria de Saúde
Diretoria Geral de
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Vigilância em Saúde
ARMAZENAGEM DE MATERIAIS
Possui local específico para armazenamento de materiais ?
Os materiais estão empilhados ou ordenados adequadamente ?
UNIFORMES
Os empregados possuem uniformes limpos e bom estado de conservação ?
Possui estoque suficiente para atender as necessidades dos empregados ?
PISOS
Superfície segura para o trabalhador ?
Livres de obstáculos ?
Claramente demarcados em seus locais de risco ?
ORGANIZAÇÃO E LIMPEZA GERAL
Os locais de trabalho estão em ordem, livres de sujeiras e de materiais?
Existe sucata em locais inadequados da empresa ?
Possui vasilhames para coleta seletiva ?
ESCADAS PORTÁTEIS
Escadas metálicas com sapatas de borracha ?
Os degraus estão em bom estado de condições de uso.?
ILUMINAÇÃO
As luminárias encontram-se em boas condições de conservação e limpas ?
As luminárias estão completas e sem lâmpadas queimadas ?
BEBEDOUROS
Em boas condições de funcionamento, água potável e filtro não saturado ?
Em número suficiente atendendo dispositivo legal (01 para cada 50
trabalhadores) ?
Existem copos descartáveis ou dispositivos adequados para os empregados
beberem água ?
BANHEIROS / VESTIÁRIOS
Lavatórios, mictórios e sanitários em boas condições de uso ?
Em número suficiente atendendo dispositivo legal (01 para cada 20
trabalhadores) ?
Chuveiro e armários em boas condições de uso ?
INFLAMÁVEIS / CILINDRO DE GASES COMPRIMIDOS
Os depósitos de inflamáveis e combustíveis estão devidamente identificados e
sinalizados ?
Os cilindros são armazenados de forma adequada (em pé, com capacete de
proteção , separados por conteúdo e amarrados por correntes ou cordas) ?
Os conjuntos de oxi-corte possuem válvulas contra retrocesso de chama ?
Armazenados longe de fontes de calor?
ESCRITÓRIO
Passagens entre máquinas e móveis estão livres e desimpedidas ?
Fios de máquinas, telefones, em boas condições e fora das passagens? Livres de
objetos ?
Cadeiras e mesas com pés em bons estado ?
Ventiladores possuem grade de proteção ?
RESPONSÁVEL:
INSPETOR SANITÁRIO: MATRÍCULA:
INSPETOR SANITÁRIO: MATRÍCULA:
Legenda: S - Sim N – Não P - Parcialmente NA – Não se Aplica