INTERNA

FICHA DE CADASTRO – PESSOA JURÍDICA

Informações Confidenciais: Se o espaço não for suficiente em qualquer quadro, informar em uma relação à
parte devidamente assinada.
Cód. Agência Agência

1. DADOS BÁSICOS
Razão Social Nome Abreviado
RODRIGUES E PEREIRA OBRAS E
SERVIÇOS LTDA
Nome Fantasia Nº CNPJ
CONSTRUTORA PEREIRA E RODRIGUES 17.640.097/0001-08
Possui Patrimônio
Sim Não

2. DADOS DA IDENTIFICAÇÃO
Tipo de Documento Constitucional Data do Documento
CONTRATO SOCIAL 16/06/2022
Tipo de Controle Acionário Capital Estrangeiro?
MAJORITÁRIO NÃO
Órgão de Registro UF
JUCER RO
Data do Registro Número do Registro
16/06/2022 20220248583
Cliente Fundo de Investimento
Sim Não
Grupo Econômico? Nome do Grupo Econômico
Sim Não
Data do Registro Número do Registro

16/062022 20220248583
Data da Ata Número da Ata

Data Registro CVM Número do Registro CVM

Capital Social (R$) Prazo da Sociedade

R$200.000,00 INDETERMINADO
3. DADOS DA LOCALIZAÇÃO
Endereço
AVENIDA CURITIBA
Complemento Bairro/Distrito
SETOR 20 QUADRA 21 LOTE 20 A SALA D JARDIM DAS OLIVEIRAS
Cidade UF CEP
VILHENA RO 76.980-670
Localidade Servida pelos Correios Indicativo de Zona Urbana
Sim Não Sim Não
Tipo de Endereço Tipo de Comprovante Data do Comprovante
COMERCIAL COMPROVANTE ENERGIA
Endereço para Correspondência
Sim Não
Outro endereço (para correspondência)
AVENIDA CURITIBA
Complemento Bairro/Distrito
SETOR 20 QUADRA 21 LOTE 20 A SALA D JARDIM DAS OLIVEIRAS
Cidade UF CEP
VILHENA RO 76980670
Telefone DDD/DDI Número Telefone DDD Número
69 9 9988-2576 celular 69 9 9384-5873
Telefone DDD/DDI Número Telefone de Contato Ramal

Site da Web E-mail

CPRVHA@GMAIL.COM

4. DADOS DO RELACIONAMENTO
Ficha Cadastral – Pessoa Jurídica –Versão 15 Página 1
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PROCURADORES
Nome CPF Outorgante

REPRESENTANTES LEGAIS DE SÓCIOS MENORES DE IDADE

Nome CPF Sócio

PRINCIPAIS SÓCIOS CONTROLADORES/TITULAR (por ordem de participação no capital)

Ref. Nome CNPJ/CPF Data da Entrada Valor Cotas R$
A RAFAEL RODRIGUES 012.210.632-60 25/02/2013 102.000,00
B JOAQUIM PEREIRA NETO 014.970.022-90 16/06/2022 98.000,00
C
D
E

PRINCIPAIS ADMINISTRADORES/DIRIGENTES (Com Poderes de gerência e representação da Empresa)

(Na coluna referência anotar a letra correspondente aos sócios/titular indicados no item acima)
Ref. Nome CPF Desde
RAFAEL RODRIGUES 012.210.632-60 25/02/20213

PARTICIPAÇÃO DA EMPRESA EM OUTRAS EMPRESAS

Nome da Empresa CNPJ Participação no Capital
%
%
%
PARTICIPAÇÃO DE SÓCIOS/DIRIGENTES DA EMPRESA EM OUTRAS EMPRESAS
Sócio / Dirigente Empresa CNPJ Participação no Capital
%
%
%
%
%
5. DADOS DA ATIVIDADE
Código CNAE Nome Atividade
71.12-0-00 SERVIÇOS DE ENGENHARIA
Atividade Principal Data de Inicio
Sim Não 25/02/2013
Importação? Percentual de Importação (%)
Sim Não
Exportação? Percentual de Exportação (%)
Sim Não
Número de Empregados
     

6. DADOS DO FATURAMENTO
Data de Referência Comprovante Tipo de Faturamento
27/06/2023 PGDAS MENSAL
Ficha Cadastral – Pessoa Jurídica –Versão 15 Página 2
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Faturamento Anual Faturamento Médio Mensal Porte da Empresa

Base de Tributação Data de Referência Extra Contábil

SIMPLES NACIONAL
Disponibilidades Títulos a Receber Outros Valores a Receber
R$
Estoques Mercadorias Móveis e Utensílios

Máquinas e Equipamentos Imóveis Ativo Total

Empréstimos/ Financiamentos (Banco) Fornecedores Outros Títulos a Pagar

Empréstimos Sócios / Ligadas Patrimônio Líquido Passivo Total

Data de Referência Contábil Ativo Circulante Ativo Realizável a Longo Prazo

Ativo Permanente Passivo Circulante Passivo Realizável a Longo Prazo

Capital Social Receita Bruta Anual

R$200.000,00
À vista Até 30 Dias De 30 a 60 Dias

De 60 a 90 Dias Mais de 90 Dias

7. DADOS DO PATRIMÔNIO
BENS IMÓVEIS
Tipo Localização – Endereço completo.
Rural Urbano
Área do Terreno Área Construída Valor de Informado R$ Valor de Mercado R$ Valor Avaliado R$

Possui Hipoteca no Banco da Amazônia S/A? Bem possui ônus? Empresa Financiadora
Sim Não Sim Não
Início do Ônus Fim do Ônus Valor do Ônus (R$)

Bem Possui Comprovação? Possui Seguro? Empresa Seguradora

Sim Não Sim Não
Valor Assegurado Vencimento do Seguro Nº da Apólice

BENS MÓVEIS
Descrição Marca/Modelo Ano Fabr. N.º Renavam Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                              Sim Não Sim Não
Descrição Marca/Modelo Ano Fabr. N.º Renavam Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                              Sim Não Sim Não
Descrição Marca/Modelo Ano Fabr. N.º Renavam Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                              Sim Não Sim Não
Descrição Marca/Modelo Ano Fabr. N.º Renavam Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                              Sim Não Sim Não
Descrição Marca/Modelo Ano Fabr. N.º Renavam Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                              Sim Não Sim Não
Descrição Marca/Modelo Ano Fabr. N.º Renavam Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                              Sim Não Sim Não
Descrição Marca/Modelo Ano Fabr. N.º Renavam Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                              Sim Não Sim Não

SEMOVENTES
Espécie Quantidade Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                  Sim Não Sim Não
Espécie Quantidade Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?

Ficha Cadastral – Pessoa Jurídica –Versão 15 Página 3

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FICHA DE CADASTRO – PESSOA JURÍDICA
                  Sim Não Sim Não
Espécie Quantidade Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                  Sim Não Sim Não
Espécie Quantidade Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                  Sim Não Sim Não
Espécie Quantidade Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                  Sim Não Sim Não
Espécie Quantidade Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                  Sim Não Sim Não
Espécie Quantidade Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                  Sim Não Sim Não
Espécie Quantidade Valor Mercado R$ Há ônus? Seguro?
                  Sim Não Sim Não

8. PROPÓSITO DA RELAÇAO DE NEGÓCIO

Em atendimento a exigência legal (Circular BACEN 3.978/2020 e alterações), declaro que a presente relação
de negócios com o Banco da Amazônia tem o seguinte propósito e natureza:
Realizar movimentações financeiras em conta-corrente e/ou conta investimento e/ou conta de poupança.
Realizar aplicações financeiras (ex.: fundos de investimento, CDB, ações).
Realizar empréstimos ou financiamentos.
Utilizar cartão de crédito.
Realizar operações com moeda estrangeira.
Contratar seguros e/ou previdência e/ou títulos de capitalização.
Prestar Garantia.
Outros: _____________________________________________________

DECLARAÇÃO/AUTORIZAÇÃO

Declaramos que os presentes dados são verdadeiros, e que em observância à Lei 13.709/2018 (LGPD) e legislações
pertinentes, temos ciência que o Banco da Amazônia S.A., tratará além dos dados desta PJ, os dados pessoais de
sócios, Procuradores, Administradores, Dirigentes, intervenientes, coobrigados, representantes legais, inclusive os de

Ficha Cadastral – Pessoa Jurídica –Versão 15 Página 4

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sócios menores de idade aqui fornecidos, ou que venham a ser coletados ou recebidos em meios físicos e digitais,
nos processos de negociação e transações bancárias, sendo uma primeira etapa para uma ou mais das seguintes
finalidades:

a) possibilitar a oferta e a contratação de produtos e serviços personalizados e adequados;

b) viabilizar a análise e limite de crédito a ser ofertado;
c) possibilitar execução contratual ou procedimentos preliminares relacionados ao contrato do qual seja parte o
titular dos dados, a pedido do titular dos dados pessoais;
d) possibilitar a comunicação, mediante correspondências, e-mails, contatos telefônicos, mensagens eletrônicas,
bem como, a realização de visitas gerenciais e fiscalizações, necessárias a operacionalização de produtos e serviços;
e) abertura e movimentações financeiras em conta-corrente, conta investimento,conta de poupança;
f) assegurar a proteção ao crédito, a prevenção à fraude, o combate à lavagem de dinheiro e o financiamento do
terrorismo ou qualquer outra prática ilícita;
g) realizar empréstimos, financiamentos e/ou a contratação de demais produtos e serviços disponibilizados pelo
Banco da Amazônia;
h) realizar aplicações financeiras (ex.: fundos de investimento, CDBs, ações);
i) contratar e utilizar cartão de crédito;
j) realizar operações com moeda estrangeira;
k) contratar seguros e/ou previdência e/ou títulos de capitalização;
l) constituir, reforçar ou substituir garantia;
m) identificar, qualificar e registrar intervenientes, avalistas, fiadores, garantidores, coobrigados, arrendadores,
locadores e demais participantes de operações de crédito;
n) identificar, qualificar e registrar prestadores de serviços terceirizados;
o) possibilitar avaliações atuariais, financeiras, estatísticas e demais avaliações e usos típicos da atividade bancária;
p) possibilitar o tratamento e uso compartilhado pela administração pública de dados necessários à execução de
políticas públicas previstas em leis e regulamentos ou respaldadas em contratos, convênios ou instrumentos
congêneres;
q) para cumprimento de obrigações legais e regulatórias.

i. Comprometemo-nos a comunicar o Banco da Amazônia S.A., de imediato e expressamente, as alterações havidas e

apresentar os documentos comprobatórios, dentro do prazo de 5 (cinco) dias úteis, contados a partir da data da
comunicação feita ao Banco.

ii. Declaramos que a omissão quanto à ausência de comunicação de alteração de endereço (localização) perante o
Banco da Amazônia S.A., será de nossa inteira responsabilidade, respondendo pelo ônus de nossa omissão.

iii. Estamos cientes que todos os dados pessoais coletados são considerados confidenciais pelo Banco da Amazônia
S.A., que se compromete a adotar todos os mecanismos e práticas consolidadas de mercado visando sua
preservação.

iv. Declaramos que a omissão quanto à ausência de comunicação de alteração de endereço (localização) perante o
Banco da Amazônia S.A., será de nossa inteira responsabilidade, respondendo pelo ônus de nossa omissão.

v. Estamos cientes que são considerados “meios eletrônicos”, a Internet, os terminais de autoatendimento, o telefone e
outros meios de comunicação à distância tornados disponíveis pelo Banco da Amazônia S.A., para fins de
relacionamento e operacionalização de produtos e/ou serviços. Estamos cientes ainda, para todos os fins, que para a
operacionalização de produtos ou serviços, poderão ser utilizados “meios eletrônicos”.

vi. Estamos cientes que, durante a operacionalização de produtos e/ou serviços, o Banco da Amazônia S.A. poderá
coletar e realizar o tratamento de dados biométricos de representantes da Pessoa Jurídica para garantir a prevenção
à fraude e a segurança nos processos de identificação e autenticação de cadastro em sistemas eletrônicos,
resguardados os direitos mencionados no art. 9º da lei 13.709/2018 e exceto no caso de prevalecerem direitos e
liberdades fundamentais que exijam a proteção dos dados pessoais.

vii. Declaramos estarmos cientes, sob as penas da lei, que o relacionamento objeto da Declaração de Propósito (campo
8 do formulário) se insere na prevenção e combate às atividades relacionadas com os crimes previstos na Lei nº
9.613, de 03.03.1998 (e alterações), a qual dispõe sobre os crimes de “lavagem” ou ocultação de bens, direitos e
valores, assim como a utilização do sistema financeiro nacional para os ilícitos previstos nessa Lei.

viii. Estamos cientes de que, durante o relacionamento com o Banco da Amazônia S.A., informações acerca desta
Pessoa Jurídica e de seu (s) de responsável (is) direto (s) ou coobrigado(s), poderão ser consultadas em sistemas
públicos e privados, bancos de dados mantidos por terceiros, bureaus e afins, incluindo, mas não se limitando ao
próprio SCR e SERASA, bem como o CADIN e Sicor - Sistema de Operações do Crédito Rural e do Proagro,

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necessários a proteção do crédito e o atendimento às normas regulatórias que poderão delas se utilizar,
respeitadas as disposições legais em vigor.

ix. Autorizamos o Banco da Amazônia S.A, nos termos do Artigo 12º, da Resolução CMN nº 5.037, de 29/09/2022, a
consultar de forma detalhada ou consolidada, mensalmente ou quando da confecção, atualização ou renovação do
cadastro, estudo ou contratação de operações e respectivas renovações inclusive de limite de crédito, todas as
informações registradas em nome desta Pessoa Jurídica, bem como do(s) responsável (is) direto (s) ou
coobrigado(s), disponibilizadas pelas Instituições Financeiras no Sistema de Informações de Crédito do Banco
Central do Brasil - SCR.

x. Autorizamos o Banco da Amazônia, nos termos da Resolução nº 3.920, de 25/11/2010, do Conselho Monetário
Nacional, a consultar todas as informações disponibilizadas pelo Banco Central do Brasil, relativas a operações
realizadas por esta empresa no Comércio Exterior.

xi. Estamos cientes de que o Banco da Amazônia S.A. poderá compartilhar os dados da desta pessoa jurídica, bem
como os dados pessoais do(s) responsável (is) direto (s) ou coobrigado(s), sem prejuízos do compromisso de
confidencialidade:

a) com parceiros e prestadores de serviços restringindo-se às funções e atividades por cada um desempenhadas e
em aderência às finalidades estabelecidas;
b) com empresas terceirizadas de cobrança extrajudicial, com a finalidade de recuperação de débitos, exceto
dados pessoais sensíveis;
c) com entidades de proteção ao crédito, com a finalidade de atender a contratos e acordos firmados pelo Banco
no âmbito do sistema de proteção ao crédito, exceto dados pessoais sensíveis;
d) Para a proteção dos interesses do Banco da Amazônia S.A., em caso de conflito, inclusive em demandas
judiciais;
e) mediante ordem judicial ou por requerimento de órgãos e/ou autoridades administrativas que detenha
competência legal para sua requisição.

xii. Estamos cientes de que o Banco da Amazônia S.A., em aderência as finalidades estabelecidas, poderá realizar
TRANSFERÊNCIAS INTERNACIONAIS dos dados pessoais coletados e/ou fornecidos nos termos estabelecidos
pelo capítulo V da Lei nº 13.709/2018 e demais legislações pertinentes para execução contratual.

xiii. Estamos cientes que o Banco da Amazônia S.A. poderá manter e tratar dados pessoais do (s) responsável (is)
direto (s) ou coobrigado(s), durante todo o período em que eles forem pertinentes ao alcance das finalidades
retrocitadas. Exauridas as finalidades de tratamento e decorrido o prazo legal de guarda, o Banco da Amazônia
procederá com a eliminação e/ou anonimização dos dados pessoais no âmbito e nos limites técnicos e legais das
atividades.

xiv. Estamos cientes e de acordo com os termos da Política de Privacidade e Tratamento de Dados Pessoais do Banco
da Amazônia S.A. disponibilizada em seu sítio eletrônico no endereço:
https://www.bancoamazonia.com.br/index.php/sobre-o-banco/privacidade.

xv. Estamos cientes que podemos utilizar o canal de atendimento OUVIDORIA - PRIVACIDADE, disponibilizado no
sítio institucional do Banco da Amazônia por meio do endereço eletrônico:
https://www.bancoamazonia.com.br/index.php/fale-conosco/formulario-ouvidoria-privacidade, para dúvidas,
esclarecimentos e/ou exercer direitos relacionados ao tratamento de dados pessoais, e que o atendimento para as
pessoas com deficiência auditiva ou de fala, será feito exclusivamente através do telefone 0800 721 18 88. Já para
pessoas com deficiência visual, será realizado exclusivamente através do telefone 0800 722 2171. O horário de
funcionamento dos canais é de Segunda à Sexta (exceto feriados), das 8h às 18h.

Considerando que os termos acima expressos estão consentâneos com os dispositivos da Lei 8.078 de 11.09.1990,
Resolução no 3.694, do Conselho Monetário Nacional, de 26.03.2009, Lei 13.709 de 14.08.2018 e demais
legislações atinentes as matérias, e como representa a manifestação fiel de sua livre e espontânea vontade,
firmamos este instrumento perante o Banco da Amazônia S.A, para os devidos fins de direito.

27/06/2023 VILHENA/RO

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________________________________ _________________________________
Rafael Rodrigues Joaquim Pereira Neto
Sócio administrador Sócio

Assinatura do Gerente

PREENCHIMENTO NOS CASOS DE CONSENTIMENTO PARA TRATAMENTO DE DADOS PESSOAIS DE

CRIANÇA E ADOLESCENTES (preenchimento obrigatório por pelo menos um dos pais ou responsável
legal, caso o Titular dos dados seja menor de idade)

Eu, _____________________________________________________, inscrito(a) no CPF nº

_________________________, qualidade de RESPONSÁVEL LEGAL pelo menor de idade identificado neste
instrumento, manifesto o meu CONSENTIMENTO livre, informado e inequívoco para que o BANCO DA
AMAZÔNIA S.A., realize o tratamento de seus dados pessoais, em atenção à(s) finalidade(s) e demais
disposições deste.

Estou ciente sobre a possibilidade de não fornecer ou revogar este CONSENTIMENTO e sobre as
consequências da negativa que inviabilizará o relacionamento do menor de idade com o Banco da
Amazônia S.A., ressalvada a nomeação de outro representante legalmente habilitado.
A revogação do CONSENTIMENTO poderá ser feita por meio do endereço eletrônico:
https://www.bancoamazonia.com.br/index.php/fale-conosco/formulario-ouvidoria-privacidade.
Vale ressaltar que a revogação do CONSENTIMENTO não exime o Titular dos Dados dos compromissos
creditícios e responsabilidades assumidas perante o Banco da Amazônia.

_____________, ______ de _________________ de _________

___________________________________________________________
(Pai, Mãe ou Responsável Legal do Titular)

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