Castillo, Walter Perfil+gmp

PLAN DE MANTENIMIENTO PARA HOSPITALES DE TERCER NIVEL 1
Propuesta de Plan de Mantenimiento de Instalaciones Para Hospitales de Tercer
Nivel en el Occidente de Bolivia
Walter Castillo
ESAM – Escuela de Negocios
Universidad Siglo XXI
Maestría en Infraestructura Hospitalaria y Equipamientos de Salud
PhD. Arq. Miriam Chugar
La Paz, Bolivia
Agosto 2023
Contenido
1.- Introducción................................................................................................................4
1.1 Antecedentes Generales.....................................................................................4
1.2 Antecedentes Específicos...................................................................................5
2.- Planteamiento del Problema.......................................................................................6
2.1 Formulación del Problema.....................................................................................6
2.2 Preguntas de Investigación....................................................................................7
2.3 Pregunta a defender...................................................................................................7
3.- Objetivos....................................................................................................................7
3.1 Objetivo General....................................................................................................7
3.2 Objetivos Específicos............................................................................................7
4.- Delimitación del Estudio............................................................................................8
4.1 Delimitación espacial.........................................................................................8
4.2 Delimitación temporal........................................................................................9
5.- Justificación................................................................................................................9
5.1 Aporte teórico.....................................................................................................9
5.2 Aporte económico............................................................................................10
5.3 Relevancia social..............................................................................................10
6.- Metodología..............................................................................................................10
6.1 Métodos de estudio..............................................................................................11

7.- Cronograma de actividades......................................................................................13
8.- Bibliografía...............................................................................................................13
1.- Introducción
1.1 Antecedentes Generales
Los hospitales son infraestructuras complejas que requieren cuidado especial en cuanto a
su diseño, construcción, instalación de equipos médicos y reparación de instalaciones especiales,
como por ejemplo climatización, electricidad, calefacción e hidrosanitaria. Realizar
el mantenimiento preventivo es clave para no necesitar a futuro reparaciones que se podrían
haber evitado.
Adquiere mayor importancia un plan de mantenimiento de hospitales porque cualquier
problema o fallo identificado oportunamente puede ser solucionado rápidamente minimizando el
tiempo de inactividad y cortes de servicio a la población. Peor aún, un simple problema con
algún equipo de un hospital puede poner en peligro la vida de una persona, o retrasar el
tratamiento que es necesario para la patología del paciente.
Un hospital que tiene problemas frecuentes en su infraestructura e instalaciones
especiales puede generar peligros para los pacientes y también para los visitantes, por ese motivo
el intercambio de aire, control de la humedad, equilibrio de la temperatura, esterilización del
agua, dotación del agua, energía de respaldo etc. debe funcionar a la perfección para minimizar
el riesgo de infección para los pacientes, entre otros.
Además, los hospitales tienen que funcionar las 24 horas del día los 365 días del año, lo
que aumenta la relevancia y urgencia de contar con un plan de mantenimiento preventivo de
equipos y sistemas para mantener la eficiencia de las operaciones. Por tanto, es un error pensar
que un centro de salud ( hospital o una clínica), sólo necesita personal médico calificado, porque
sin el apoyo y mantenimiento del equipamiento médico y no médico, instalaciones e
infraestructura la eficiencia y eficacia de la asistencia pueden verse gravemente comprometida.
La prestación de servicios médicos, en todos los niveles, depende totalmente de
máquinas, equipos e instalaciones especiales, desde la luz ambiental hasta el equipamiento tan
sofisticado que se utiliza para hacer un diagnóstico y aplicar tratamiento: el buen funcionamiento
es esencial.
Un ejemplo, en un quirófano es necesario contar con presión negativa para garantizar la
asepsia de esta área limpia y para conseguir esto están implicados muchos elementos como
manejadoras de aire, conductos, flexibles, rejillas, presostatos etc. En cuanto falle alguno de
estos elementos por la falta de mantenimiento el servicio serio interrumpido, ocasionando que se
posterguen cirugías que en muchos casos no pueden esperar, además de la contaminación de toda
el área.
El tiempo de inactividad, independientemente de su duración, simplemente no es una
opción para los hospitales. (FASTERM, 2022)
1.2 Antecedentes Específicos
En Bolivia el año 2015 el gobierno puso en marcha el “Plan de Hospitales para Bolivia”
con el propósito de fortalecer el acceso a la salud de los bolivianos.
Este plan tiene como objetivo la construcción de 49 hospitales de primer, segundo, tercer
y cuarto nivel a lo largo de todo el territorio nacional, con una inversión de más de 11 mil
millones de bolivianos y que deberán estar concluidos en el año 2025. (Ministerio de Salud y
Deportes, 2018), dentro del alcance de este plan debería estar enmarcadas todas las actividades
para garantizar el mantenimiento de estos proyectos.

2.- Planteamiento del Problema
2.1 Formulación del Problema
Dentro del “Plan de Hospitales para Bolivia” se identifica como objetivo principal la
construcción, equipamiento y puesta en marcha de los distintos edificios hospitalarios que se
construyeron y otros que se pretenden construir (Ministerio de Salud y Deportes, 2018), pero se
observa una falta de planificación, dado que no tienen planes de mantenimiento de toda la
infraestructura y equipos médicos, puesto que el citado plan ni siquiera menciona al
mantenimiento de estas obras dentro de su alcance y es un aspecto que de ninguna manera puede
ser obviado.
Sin embargo, dentro del alcance de algunos de estos proyectos está la entrega de
documentación relacionada al mantenimiento tanto de la infraestructura, instalaciones y
equipamiento, no obstante, la falta de experiencia en el mantenimiento de estos tipos de
infraestructura ocasiona que el mantenimiento sea deficiente.
Esto trae como consecuencia que:
 No exista un plan de actividades de mantenimiento preventivo y predictivo para
mantener en óptimas condiciones la estructura, sistemas de climatización,
calefacción, hidrosanitarios, eléctricos y equipamiento médico.
 No se destine el presupuesto necesario, para realizar contrataciones,
capacitaciones al personal que operará el hospital, compra de repuestos etc.
 No se realicen las actividades necesarias para evitar la necesidad de un
mantenimiento correctivo, que no solo es más costoso, sino que implica la
inhabilitación de servicios críticos a la población.

Por todo lo expuesto precedentemente, el problema del presente trabajo de investigación
es la carencia o mala aplicación de un plan de mantenimiento para instalaciones especiales, así
como de la infraestructura en hospitales de tercer nivel que existen o se están construyendo en el
occidente de Bolivia.
2.2 Preguntas de Investigación
¿Cuáles son las instalaciones especiales existentes en un hospital de tercer nivel? ¿Puede
un hospital garantizar el servicio ininterrumpido si no cuenta con un mantenimiento adecuado?
¿Cuáles son los elementos que necesitan mantenimiento dentro de las instalaciones de un
hospital?
2.3 Pregunta a defender
¿Es necesario proponer un plan de mantenimiento para las instalaciones hospitalarias?
3.- Objetivos
3.1 Objetivo General
Proponer un plan de mantenimiento de instalaciones especiales, como una herramienta,
para el seguimiento y conservación de establecimientos hospitalarios de tercer nivel, con la
finalidad de garantizar un servicio continúo y prolongar la vida útil en el occidente de Bolivia.
3.2 Objetivos Específicos
 Recopilar información a nivel nacional e internacional acerca de las instalaciones
presentes en los hospitales de tercer nivel, principalmente sistemas de
climatización, calefacción, electricidad, hidrosanitaria y gases medicinales.
 Diagnosticar cuáles son los elementos dentro de cada sistema que deben ser
mantenidos y la frecuencia necesaria.

 Realizar un plan de mantenimiento para las instalaciones hospitales de tercer nivel
en el occidente de Bolivia, que contemple un cronograma de actividades de
mantenimiento durante un año para cada sistema.
4.- Delimitación del Estudio
4.1 Delimitación espacial
La propuesta de plan de mantenimiento irá enfocado a hospitales de tercer nivel
localizados en el occidente de Bolivia (Figura 1), esto debido a que las condiciones
climatológicas no son las mismas en oriente y occidente, ni existen los mismos componentes,
como por ejemplo sistemas de calefacción en el oriente no son usuales debido a las altas
temperaturas que registran.
Figura 1
Identificación del oriente y occidente boliviano
Las diferencias entre oriente y occidente en Bolivia son principalmente climáticas, debido
a que las temperaturas y porcentajes de humedad son mayores en oriente y esto ocasiona que las
instalaciones de climatización sean diferentes, deba mantenerse limpias las fachadas para no
permitir el crecimiento de hongos.

4.2 Delimitación temporal
Si tomamos en cuenta que los hospitales de tercer nivel de Potosí, Chuquisaca, El Alto,
Villa Tunari, Montero están en etapas de puesta marcha, próximos a su entrega definitiva o en
algunos casos ya entregados, es en esta etapa en la que se precisará de un plan de mantenimiento
eficiente para cuidar de estos hospitales, por lo tanto, el trabajo estará enfocado a la colaboración
desde esta gestión 2023 en adelante.
5.- Justificación
Una adecuada operación de los establecimientos de salud y la prestación de servicios en
condiciones de calidad, calidez, seguridad, higiene y confort para los pacientes, visitantes y
personal médico requiere que los responsables de la administración del hospital y el personal
prioricen la implementación de estrategias y actividades, para el mantenimiento de los sistemas
presentes en hospitales de tercer nivel.
El no planificar adecuadamente un mantenimiento de los hospitales ocasiona que no se
cuenten con planes para llevar a cabo estas tareas, la propuesta de este trabajo llenará ese vacío
para que sirva de guía o pueda implementarse parcial o totalmente en hospitales de tercer nivel.
5.1 Aporte teórico
La propuesta servirá de guía para el desarrollo de otros planes de mantenimiento, porque
estará compuesto por la descripción de los elementos de cada sistema, listado de trabajos
importantes y las tareas de mantenimiento preventivo en un cronograma de trabajo para un año
calendario.
5.2 Aporte económico
Mantener correctamente los hospitales significa un ahorro importante para la
administración de los mismos a largo tiempo, porque todo mantenimiento correctivo cuesta
mucho más porque implica en muchos casos la compra de piezas nuevas.
Toda la inversión realizada en la construcción y equipamiento de los hospitales de tercer
nivel estará mejor protegida con un plan de mantenimiento que prolongue su vida útil.
5.3 Relevancia social
Un hospital correctamente mantenido brindará servicios por muchos más años que un
hospital que no tiene cuidado alguno y esto es probablemente el beneficio más grande de esta
propuesta, porque el objetivo principal de estos hospitales es mejorar el acceso a la salud de los
bolivianos y al durar más años el servicio no será interrumpido.
6.- Metodología
El presente trabajo consiste en proponer un plan de mantenimiento para hospitales de
tercer nivel, por lo tanto, es un tipo de investigación teórica porque no está dentro del alcance la
verificación práctica.
Además, es una investigación descriptiva porque se pretende llegar a un plan de
mantenimiento completo que pueda servir de guía y porque no, en algún caso implementado por
profesionales del área.
El enfoque del trabajo es de carácter cualitativo porque no es necesario la utilización de
parámetros numéricos o estadísticas, pero si la descripción de trabajos, procesos y
procedimientos.
6.1 Métodos de estudio
6.1.1 Técnicas de recopilación de datos
Las técnicas de recopilación de datos utilizadas serán la revisión bibliográfica y el
análisis documental, porque la esencia del trabajo parte de la investigación y entendimiento de
todos los sistemas físicos a mantener dentro de los hospitales.
6.1.2 Instrumentos de recopilación de datos
Los instrumentos serán todos los artículos, guías de mantenimiento, libros, documentos
emitidos por el ministerio de salud y deportes, que es de donde se extraerá toda la información
necesaria para la elaboración del plan de mantenimiento.
6.1.3 Universo
El universo a estudiar son los hospitales de tercer nivel que están siendo concluidos (o
fueron recientemente entregados) en el occidente de Bolivia, la razón por la cual se específica a
los que están siendo concluidos es porque llevan equipamiento y sistemas más actualizados que
las estructuras que ya existen, por lo tanto, permite generalizar el plan de mantenimiento entre
estructuras similares.
Tabla 1
Diseño Metodológico
7.- Cronograma de actividades
Tabla 2
Cronograma de trabajo para la elaboración de la propuesta de mantenimiento
8.- Bibliografía
Fasterm (Enero 2022) , El mantenimiento de los hospitales: Su importancia. Recuperado
de https://fasterm.com.br/es/blog/mantenimiento-del-hospital-vea-lo-importante-que-es/
Ministerio de Salud y Deportes (Agosto 2018), Conozca el plan de hospitales para
Bolivia. Recuperado de https://www.minsalud.gob.bo/3388-conozca-plan-hospitales
Celso B. Alatrista (Enero 2011), Mantenimiento de los Establecimientos de Salud,
[Archivo PDF] SINCO Recuperado http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/ONGS%200354.pdf

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Propuesta de Plan de Mantenimiento de Instalaciones Para Hospitales de Tercer

Nivel en el Occidente de Bolivia

ESAM – Escuela de Negocios

Universidad Siglo XXI

Maestría en Infraestructura Hospitalaria y Equipamientos de Salud

PhD. Arq. Miriam Chugar

1.1 Antecedentes Generales.....................................................................................4

1.2 Antecedentes Específicos...................................................................................5

2.- Planteamiento del Problema.......................................................................................6

2.1 Formulación del Problema.....................................................................................6

2.2 Preguntas de Investigación....................................................................................7

2.3 Pregunta a defender...................................................................................................7

3.1 Objetivo General....................................................................................................7

3.2 Objetivos Específicos............................................................................................7

4.- Delimitación del Estudio............................................................................................8

4.1 Delimitación espacial.........................................................................................8

4.2 Delimitación temporal........................................................................................9

5.1 Aporte teórico.....................................................................................................9

5.2 Aporte económico............................................................................................10

5.3 Relevancia social..............................................................................................10

6.1 Métodos de estudio..............................................................................................11

7.- Cronograma de actividades......................................................................................13

1.1 Antecedentes Generales

su diseño, construcción, instalación de equipos médicos y reparación de instalaciones especiales,

como por ejemplo climatización, electricidad, calefacción e hidrosanitaria. Realizar

el mantenimiento preventivo es clave para no necesitar a futuro reparaciones que se podrían

Adquiere mayor importancia un plan de mantenimiento de hospitales porque cualquier

problema o fallo identificado oportunamente puede ser solucionado rápidamente minimizando el

tratamiento que es necesario para la patología del paciente.

Un hospital que tiene problemas frecuentes en su infraestructura e instalaciones

el intercambio de aire, control de la humedad, equilibrio de la temperatura, esterilización del

el riesgo de infección para los pacientes, entre otros.

que aumenta la relevancia y urgencia de contar con un plan de mantenimiento preventivo de

sin el apoyo y mantenimiento del equipamiento médico y no médico, instalaciones e

infraestructura la eficiencia y eficacia de la asistencia pueden verse gravemente comprometida.

La prestación de servicios médicos, en todos los niveles, depende totalmente de

Un ejemplo, en un quirófano es necesario contar con presión negativa para garantizar la

El tiempo de inactividad, independientemente de su duración, simplemente no es una

opción para los hospitales. (FASTERM, 2022)

1.2 Antecedentes Específicos

con el propósito de fortalecer el acceso a la salud de los bolivianos.

para garantizar el mantenimiento de estos proyectos.

2.- Planteamiento del Problema

2.1 Formulación del Problema

construcción, equipamiento y puesta en marcha de los distintos edificios hospitalarios que se

infraestructura y equipos médicos, puesto que el citado plan ni siquiera menciona al

documentación relacionada al mantenimiento tanto de la infraestructura, instalaciones y

equipamiento, no obstante, la falta de experiencia en el mantenimiento de estos tipos de

infraestructura ocasiona que el mantenimiento sea deficiente.

Esto trae como consecuencia que:

 No exista un plan de actividades de mantenimiento preventivo y predictivo para

mantener en óptimas condiciones la estructura, sistemas de climatización,

calefacción, hidrosanitarios, eléctricos y equipamiento médico.

 No se destine el presupuesto necesario, para realizar contrataciones,

capacitaciones al personal que operará el hospital, compra de repuestos etc.

 No se realicen las actividades necesarias para evitar la necesidad de un

mantenimiento correctivo, que no solo es más costoso, sino que implica la

inhabilitación de servicios críticos a la población.

Por todo lo expuesto precedentemente, el problema del presente trabajo de investigación

es la carencia o mala aplicación de un plan de mantenimiento para instalaciones especiales, así

como de la infraestructura en hospitales de tercer nivel que existen o se están construyendo en el

2.2 Preguntas de Investigación