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MINISTRIO DA SADE
Braslia DF 2013
Braslia DF 2013
2013 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: <www.saude.gov.br/bvs>. Tiragem: 1 edio 2013 4.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria-Executiva Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento Coordenao-Geral de Custos e Investimentos em Sade Coordenao de Investimentos em Sade Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Anexo, 4 andar, sala 465-B CEP: 70058-900 Braslia/DF Tels.: (61) 3349-8266 / 3315-2567 Site: www.saude.gov.br/somasus E-mails: somasus@saude.gov.br Coordenao: Marcio Luis Borsio coordenao CIS/MS Organizao: Antnio Pedro Alves de Carvalho coordenao GEA-Hosp/UFBA Elaborao: Equipe Tcnica - CIS/CGCIS/MS Grupo de Estudos em Engenharia e Arquitetura Hospitalar/UFBA Projeto grfico e capa: Camila Lustoza Dantas arquiteta CIS/CGCIS/MS Manuela Souza Ribeiro arquiteta CIS/CGCIS/MS Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva. Departamento de Economia e Desenvolvimento. Internao e apoio ao diagnstico e terapia (reabilitao) / Ministrio da Sade, Secretaria-Executiva, Departamento de Economia e Desenvolvimento. Braslia : Ministrio da Sade, 2013. 140 p. : il. (Programao Arquitetnica de Unidades Funcionais de Sade, v. 2). ISBN 978-85-334-2008-3 1. Hospital. 2. Instituies de Sade. 3. Administrao em Sade. I. Ttulo. II. Srie. CDU 725.1:614.21 Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2013/0115 Ttulos para indexao: Em ingls: Hospitalization and support for diagnosis and therapy (rehabilitation) Em espanhol: Internamiento y apoyo al diagnstico y terapia (rehabilitacin) Ilustrao: Grupo de Estudos em Engenharia e Arquitetura Hospitalar/UFBA Editora responsvel MINISTRIO DA SADE Secretaria-Executiva Subsecretaria de Assuntos Administrativos Coordenao-Geral de Documentao e Informao Coordenao de Gesto Editorial SIA, Trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040 Braslia/DF Tels.: (61) 3315-7790 / 3315-7794 Fax: (61) 3233-9558 Site: www.saude.gov.br/editora E-mail: editora.ms@saude.gov.br Equipe editorial: Normalizao: Daniela Ferreira Barros da Silva Reviso: Khamila Silva e Paulo Henrique de Castro Superviso editorial: Dbora Flaeschen
SUMRIO
Apresentao A Arquitetura da Unidade de Internao Geral Programao Fsico-Funcional de Unidades de Reabilitao Unidade Funcional 3 Internao Fluxograma da Internao Internao geral INT01 Posto de enfermagem/prescrio mdica INT02 Sala de servio INT03 Sala de exames e curativos INT04 rea para prescrio mdica INT05 rea de cuidados e higienizao de lactente INT06 Enfermaria de lactente INT07 Quarto de criana INT08 Enfermaria de criana INT09 Quarto de adolescente INT10 Enfermaria de adolescente INT11 Quarto de adulto INT12 Enfermaria de adulto INT13 Quarto/enfermaria para alojamento conjunto ou internao de gestantes com incorrncias INT14 rea de recreao/lazer/refeitrio INT15 rea ou antecmara de acesso ao quarto de isolamento INT16 Sala de aula Internao de Recm-nascido (Neonatologia) INT17 Posto de enfermagem/prescrio mdica INT18 rea para prescrio mdica INT19 rea de servios de enfermagem INT20 rea de cuidados e higienizao INT21 Berrio de cuidados intensivos UTI neonatal Internao Intensiva UTI/CTI INT22 Posto de enfermagem/rea de servios de enfermagem INT23 rea para prescrio mdica INT24 Quarto (isolamento ou no) INT25 rea coletiva de tratamento (exceto neonatologia) 7 9 17 31 33 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82
INT26 Sala de higienizao e preparo de equipamento/material INT27 Sala de entrevistas Internao Para Tratamento Intensivo de Queimados UTQ INT28 rea de recepo e preparo de paciente INT29 Posto de enfermagem/prescrio mdica INT30 rea para prescrio mdica INT31 Sala de exames e curativos INT32 Sala de servios INT33 Quarto INT34 Enfermaria de adulto, adolescente e criana INT35 Sala para tratamento de balneoterapia INT36 Banco de pele Unidade Funcional 4 Apoio ao Diagnstico e a Terapia (Reabilitao) Fluxograma de Reabilitao Fisioterapia REA01 Box de terapias REA02 Sala para turbilho REA03 Piscina REA04 Salo para cinesioterapia e mecanoterapia Terapia Ocupacional REA05 Consultrio de terapia ocupacional consulta individual REA06 Sala de terapia ocupacional consulta de grupo Fonoaudiologia REA07 Consultrio de fonoaudiologia REA08 Sala de psicomotricidade e ludoterapia Lista de Equipamentos e Mobilirio Referncias Equipe de Desenvolvimento do Somasus
84 86 88 90 92 94 96 98 100 102 104 107 109 110 112 114 116 118 120 122 124 127 133 137
Apresentao
O Ministrio da Sade tem como um de seus objetivos principais promover melhoras nos processos de organizao da rede fsica do Sistema nico de Sade (SUS). A Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, determina como uma das atribuies do SUS a elaborao de normas tcnicas e o estabelecimento de padres de qualidade e parmetros de custos, bem como a realizao de pesquisas e estudos na rea da Sade. O aperfeioamento contnuo dos modelos e das polticas assistenciais, bem como os aspectos legais e da normatizao, demanda um conhecimento tcnico cada vez mais aprimorado por parte dos profissionais envolvidos na elaborao de projetos de recursos fsicos e tecnolgicos da rede da Sade, incluindo os aspectos relativos ao processo de incorporao de novas tecnologias. Institudo por meio da Portaria MS/GM n 2.481, de 2 de outubro de 2007, e contando atualmente com milhares de usurios cadastrados, o SomaSUS veio a preencher uma importante lacuna na divulgao do conhecimento sobre a infraestrutura da Sade oferecendo, por meio de um stio web de fcil acesso e utilizao, informaes tcnicas estratgicas para a elaborao de projetos de investimento, em particular os relativos execuo de obras e aquisio de equipamentos mdicos-hospitalares. As informaes contidas neste segundo volume do SomaSUS fazem parte dos resultados de uma extensa pesquisa realizada pelo MS em parceria com instituies de ensino superior, bem como de dezenas de oficinas e reunies tcnicas realizadas desde 2005, que contaram com a participao de especialistas, tcnicos e profissionais que atuam diretamente na assistncia sade. Ao publicar este livro, o Ministrio da Sade reafirma seu papel como gestor e formulador de aes estratgicas ao desenvolvimento do sistema de sade. Ministrio da Sade
Introduo A unidade de internao caracteriza o edifcio hospitalar e, apesar de sua aparente simplicidade e semelhana com a hotelaria, guarda dificuldades de projeto que levam os pesquisadores da arquitetura para a sade a uma particular ateno. Definida pela RDC n 50/2002 (BRASIL, 2004, p. 38) como a unidade que atende a [...] pacientes que necessitam de assistncia direta programada por um perodo superior a vinte e quatro horas [...], a unidade de internao obriga o edifcio hospitalar a possuir uma infraestrutura complexa, que vai dos cuidados de alimentao e rouparia aos mais avanados equipamentos de diagnstico. Segundo a Portaria n 1.101/2002 (BRASIL, 2002, p. 8), o tempo mdio de permanncia hospitalar em dias por ano por internao, no Brasil, varia de 3 a 45 dias, a depender da especialidade envolvida. Torna-se importante, portanto, aprimorar os ambientes hospitalares a fim de minimizar as intercorrncias indesejveis relacionadas ao espao fsico e contribuir com a reduo de dias de internao. No texto que se segue, procura-se discutir resumidamente alguns fatores de importncia relativamente s solues arquitetnicas adotadas para esta unidade, introduzindo o tema e buscando alimentar o debate e a reflexo. Classificao e Atividades As unidades de internao so comumente classificadas pelo tipo de pacientes que recebem ou pelo grau de complexidade do atendimento. Em relao aos pacientes, possvel separar as unidades por faixas etrias, como a de adultos, peditrica, berrios, neonatologia e as da terceira idade. Ainda relativamente aos pacientes, deve haver uma segregao por sexo e tipo de agravo, como as de clnica mdica, clnica cirrgica, obstetrcia, queimados e outras. No caso da diviso por complexidade do atendimento, tem-se as unidades gerais e as de terapia intensiva e semi-intensiva, que recebem pacientes que exigem maiores cuidados. Leitos de observao, tambm chamados de internao de curta durao, localizados comumente em emergncias, ambulatrios ou hospitais-dia e que so utilizados para cuidados at 24 horas, no caracterizam unidades de internao, apesar de exigirem apoio compatvel com o nmero disponvel.
A RDC n 50/2002 (BRASIL, 2004, p. 39-41) enquadra a internao na atribuio trs e prescreve como atividades principais: Separar, conforme os pacientes, a faixa etria, a patologia, o sexo e a intensividade de cuidados; Executar e registrar assistncia de enfermagem e mdica diria; Prestar assistncia nutricional; Prestar assistncia psicolgica. Localizao Para Lemos e Sapucaia (2006), a unidade de internao necessita do apoio de outras unidades funcionais do hospital, se relacionando fundamentalmente com: Apoio ao diagnstico e terapia, especialmente aos setores de: - Centro cirrgico; - Imagenologia; - Mtodos grficos; - Medicina nuclear; - Patologia clnica; - Nutrio e diettica; - Processamento de roupa; - Farmcia. Para Toledo (2004), o apoio ao diagnstico deve ocupar uma posio estratgica em relao unidade de internao, garantindo-lhe fcil acesso. Deve ser observada, ainda, a condio de conforto trmico, acstico, olfativo e lumnico, elaborando-se cuidadosos estudos que garantam a recuperao do paciente com a utilizao do mnimo de meios artificiais, como ar-condicionado ou ventilao mecnica. Para tanto, uma orientao bem escolhida, relativamente incidncia do sol e dos ventos, essencial. Outro cuidado relativo localizao da unidade deve-se permisso de acesso a acompanhantes e visitas, obrigatria pelos atuais preceitos de humanizao do atendimento. Estes atores no podem ser considerados como importunos, devendo-se indicar a previso de espaos prprios, como esperas, vestirios e sanitrios, alm de acomodaes para a estadia deles junto ao leito. Experincias tm sido feitas, inclusive, com a admisso de animais domsticos e de estimao, comprovando-se a eficincia dos cuidados afetivos para a melhoria do estado psicolgico dos internados (WU et al., 2002; FRIEDMANN et al., 1980). Por outro lado, deve-se proteger a unidade contra o acesso no autorizado e indevido, sendo local de especial cuidado relativo segurana. Da mesma forma, o trnsito de funcionrios ou pessoas estranhas aos servios da unidade deve ser evitado, prevendo-se acesso nico e de fcil controle por parte da enfermagem.
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Dimensionamento De acordo com a RDC n 50/2002 (BRASIL, 2004, p. 59), recomenda-se uma sala de servio de enfermagem para cada trinta leitos hospitalares, devendo existir, no mnimo, um quarto que possa servir de isolamento. No caso da utilizao de quartos de um leito, aconselha-se a adoo de, no mximo, 25 leitos. Esses mdulos atendem ao estipulado por associaes de classe de enfermeiros, em relao ao nmero de leitos por responsvel tcnico, e economicidade de funcionamento do setor, que implica mximo aproveitamento do pessoal de enfermagem. O parmetro quantitativo de leitos para a determinao da complexidade do atendimento de unidades hospitalares pouco utilizado nos dias de hoje. Pela adoo de prticas como a alta precoce, os cuidados domiciliares e as cirurgias ambulatoriais, as internaes esto se tornando, gradativamente, locais de cuidados de tratamento intensivo e semi-intensivo, o que obriga a existncia de grande estrutura de apoio, mesmo para casos de relativamente poucos leitos. Existem, hoje, hospitais de grande complexidade de atendimento com menos de 50 leitos de internao ou com a demanda totalmente voltada para o tratamento intensivo. Para Kliment e outros (2000), os quartos de internao devem preservar a privacidade, sendo aconselhada a separao individual. A RDC n 50/2002 (BRASIL, 2004, p. 58) prescreve o mximo de seis leitos por enfermaria. Existem estudos, contudo, que desaconselham a utilizao de mdulos de trs e seis leitos para que se evite a vizinhana de camas dos dois lados de um leito, o que diminui a privacidade do paciente. Os quartos de dois leitos so os mais aconselhados, por permitirem maior flexibilidade de uso e privacidade. As enfermarias de quatro leitos, no entanto, so indicadas para casos em que h necessidade de maior aproveitamento de rea e em que as segregaes por patologias, sexo ou faixa etria sejam de menor importncia, como em obstetrcia ou pediatria. O quarto de isolamento da internao para queimados deve ser dimensionado considerando-se um quarto para cada dez leitos de enfermaria. Em relao s dimenses mnimas, na internao importante observar as reas e os afastamentos estipulados em norma, respeitando-se as particularidades de cada tipo. A maioria dos cdigos de obra prescreve um p-direito mnimo de 2,60m e iluminao natural de um sexto do vo. Setorizao Os setores bsicos de uma unidade de internao englobam duas reas: a de quartos e enfermarias e a de apoio. Os quartos e as enfermarias devem separar pacientes por faixa etria, sexo e patologia.
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Os quartos de isolamento podem possuir ou no ante-cmara, a depender da patologia que tratam, e so posicionados, comumente, ou em fim de corredor para resguard-los de fluxos indesejveis ou prximos ao posto de enfermagem para facilitar seu cuidado e vigilncia. O apoio engloba a recepo de pacientes e visitas que inclui salas de espera, sanitrios ou vestirios , o atendimento com servio e posto de enfermagem, prescrio, exame, curativos e entrevistas e o apoio administrativo, tcnico e logstico com a previso de salas para utilidades, material de limpeza, depsito de equipamentos, roupas e sanitrios para pessoal. A depender da filosofia administrativa e das exigncias programticas da unidade, pode haver necessidade de espaos para copa, chefia, reas de recreao e lazer, salas de aulas, higienizao, entre outras. Tipologias Arquitetnicas de Unidades de Internao As tipologias arquitetnicas de uma unidade de internao esto ligadas ao posicionamento de leitos e ao apoio. A forma mais utilizada a de corredor central (Figura 1), com apoio centralizado e quartos dos dois lados tambm chamada de corredor duplamente carregado. Existem variantes interessantes desta forma, como a distribuio em L e posto de enfermagem no canto central e a da adoo de subpostos. Esta distribuio tem a vantagem de diminuir o comprimento do corredor, mas o inconveniente de existir em quartos que estaro com orientao solar e a presena de ventos menos favorvel. Quando se tem a colocao dos quartos ou enfermarias apenas de um lado, com corredor simplesmente carregado, o comprimento da circulao torna-se maior, se o nmero de leitos total alcana o mdulo mximo de 25 ou 30 leitos por unidade de internao. Tem-se, no entanto, mais reas para a colocao do apoio, que fica em situao estratgica, relativamente aos leitos.
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Figura 1 Unidade de internao com corredor central duplamente carregado e sanitrios entre quartos
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Outra forma muito utilizada a de corredor duplo com apoio central (Figura 2), aconselhada para hospitais-escola ou unidades de pediatria, que necessitam de grande quantidade de compartimentos de apoio. Esta distribuio implica dificuldades de iluminao natural deste apoio e maior rea construda total, mas muito utilizada em hospitais americanos e europeus, com grande variao de formas de distribuio dos leitos, o que pode acarretar menores deslocamentos das equipes de enfermagem. A escolha da diviso da internao em quartos ou enfermarias deve basear-se em fatores como sexo, faixa etria e tipo de patologia a ser tratada. Em relao privacidade, maior flexibilidade de utilizao e ao controle de infeco, a distribuio em quartos individuais seria o mais aconselhvel, mas possvel obter solues de boa qualidade com quartos de dois leitos ou enfermarias com divisrias retrteis ou cortinas. Questes de economia de custos de construo no devem ter peso decisivo nesta deciso, pois o maior dispndio financeiro em uma unidade de sade est em sua manuteno. Quanto maior o nmero de leitos da enfermaria, maiores dificuldades sero encontradas na plena utilizao da estrutura, pois deve ser preservada a homogeneidade de tipos de pacientes por ambiente. Em relao ao posicionamento dos sanitrios nos quartos e nas enfermarias, pode-se tlos ao fundo (Figura 3), junto s janelas, ao lado, separando um dormitrio do outro, e frente, com ventilao forada, isto , utilizando meios mecnicos de ventilao e exausto. Os sanitrios ao fundo possuem a vantagem da ventilao e da iluminao natural, mas diminuem a rea de iluminao dos quartos. Os sanitrios laterais aumentam o comprimento do corredor, criando maior deslocamento da assistncia. A soluo com sanitrios frente a mais utilizada, apesar de obrigar sua iluminao artificial e a ventilao por exausto mecnica. Esta ltima soluo tambm favorece a adoo de antessalas ou vestbulos de entrada, tornando fcil a colocao de lavatrios ou a transformao em quartos de isolamento.
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Figura 2 Unidade de internao com corredor duplo e sanitrios frente dos quartos
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Introduo Na rea da Sade, a reabilitao de um indivduo significa retorn-lo s suas atividades normais pela recuperao total ou parcial de suas funes intelectuais, psicolgicas e/ou fsicas perdidas em funo de um trauma ou doena. Segundo o Programa de Ao Mundial para Pessoas com Deficincia da ONU, a reabilitao :
[...] um processo de durao limitada e com objetivo definido, com vista a permitir que uma pessoa com deficincia alcance o nvel fsico, mental e/ou social funcional timo, proporcionando-lhe assim os meios de modificar a sua prpria vida. Pode compreender medidas com vista a compensar a perda de uma funo ou uma limitao funcional (por exemplo, ajudas tcnicas) e outras medidas para facilitar ajustes ou reajustes sociais (BRASIL, 2006, p. 51).
A reabilitao normalmente associada Medicina Fsica, que responsvel por auxiliar a recuperao da habilidade motora do paciente, [...] utilizando, para isso, no apenas meios clnicos e farmacolgicos, mas tambm recursos fsicos, ocupacionais, cinesiolgicos e ergomtricos, alm de tcnicas fonoaudiolgicas e psicolgicas como terapia (ALBUQUERQUE; CARDOSO, 2006, p.166). O intuito do tratamento no apenas restabelecer a situao do indivduo anterior pr-incapacidade, mas, principalmente, permitir sua reintegrao familiar, social e profissional. A reabilitao, como processo de recuperao fsica e psicolgica, teve grande impulso e desenvolvimento no sculo XX, sobretudo nos perodos subsequentes s catstrofes mundiais, como as grandes guerras.
A ltima Grande Guerra Mundial trouxe, entre tantos outros infortnios, um aumento sbito do nmero de incapacitados, acarretando, desse modo, uma grande presso social e exigindo recursos que possibilitassem um processo de reabilitao mais eficiente, aplicado com critrios tcnicos, a fim de serem obtidos melhores resultados. Deste fenmeno sociolgico consolidou-se uma especialidade mdica, a Medicina de Reabilitao (ALBUQUERQUE; CARDOSO, 2006, p. 129).
Nas ltimas dcadas, as alteraes do ritmo e do modo de vida tm contribudo para o aparecimento de um elevado nmero de deficientes, vtimas de acidentes de trnsito, de trabalho e de acidentes cardiovasculares em idades cada vez mais jovens e produtivas. Isso tem implicado aos governos no s altos custos econmicos, mas, principalmente, a necessidade de desenvolver polticas pblicas voltadas para essa nova demanda social.
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No Brasil, a ateno aos deficientes surgiu com o carter de atendimento elementar, nas reas de Educao e de Sade, desenvolvida em instituies filantrpicas, evoluindo depois para o atendimento de reabilitao, sem assumir, contudo, uma abordagem integradora desse processo e preservando, na maioria dos casos, uma postura assistencialista (BRASIL, 2006, p. 20).
Na procura de novas solues de manuteno e promoo da sade e vida de muitos deficientes, foram criados e reestruturados servios de sade, bem como instituies dirigidas sua readaptao e reintegrao socioprofissional. Um dos marcos desse processo foi o lanamento, em 2006, pelo Ministrio da Sade, da Poltica Nacional de Sade da Pessoa com Deficincia, cujo propsito era:
[...] reabilitar a pessoa portadora de deficincia na sua capacidade funcional e no desempenho humano de modo a contribuir para a sua incluso plena em todas as esferas da vida social e proteger a sade deste segmento populacional, bem como prevenir agravos que determinem o aparecimento de deficincias (BRASIL, 2006, p. 23).
A postura assistencialista adotada anteriormente pelo governo brasileiro passa a ser acompanhada de uma viso tambm preventiva. Nesse sentido, o Ministrio da Sade (BRASIL, 2006) props uma reorganizao da rede de servios de sade, incorporando a ateno pessoa portadora de deficincia nos vrios nveis de atendimento: 1. Primrio: realizar aes de preveno primria e secundria, bem como aes bsicas de reabilitao com vistas a favorecer a incluso social; 2. Secundrio: prestar tratamento em reabilitao para os casos referendados, mediante atuao de profissional especializado para tal e utilizao de tecnologia apropriada (tais como fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, avaliao e acompanhamento do uso de rteses e prteses, entre outros); 3. Tercirio: prestar atendimento ambulatorial e hospitalar aos casos de reabilitao cujo momento da instalao da incapacidade e cujos tipo e grau justifiquem uma interveno mais frequente e intensa, requerendo, portanto, tecnologia de alta complexidade e recursos humanos especializados. A nova lgica da sade preventiva tem impulsionado a incorporao de outras atividades aos servios de sade oferecidos populao. Recentemente, o Ministrio da Sade criou o Programa de Implantao das Academias da Sade, por intermdio da Portaria n 719, de 7 de abril de 2011. O objetivo contribuir para a promoo da sade da populao a partir da implantao de polos com infraestrutura, equipamentos e quadro de pessoal qualificado para a orientao de prticas corporais e atividade fsica e de lazer e modos de vida saudveis (BRASIL, 2011). Segundo Portugal (2003), para uma plena realizao, as aes de reabilitao devem abranger campos diversos, que vo desde a sade at a educao e formao, o emprego, a segurana social, o controle ambiental, o lazer etc.
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Dessa forma, a estrutura fsica desses servios deve estar preparada e adequada ao desenvolvimento dessas atividades, de forma a assegurar aos usurios no s o restabelecimento fsico, mas tambm o psicolgico e social. As unidades de reabilitao so destinadas recuperao, em suas diversas formas, de pacientes que, aps superarem um trauma profundo, necessitem de tratamentos complementares para sua total recomposio fsica e mental (GES, 2004). Nesse contexto, a arquitetura tem o papel de [...] prover todas as facilidades para que equipamentos e pessoas encontrem sua plena utilizao, permitindo, inclusive, as modificaes de uso e a adaptao adoo de novas prticas e aparelhos, fato extremamente corriqueiro nesta rea (ALBUQUERQUE; CARDOSO, 2006). A programao arquitetnica de uma unidade de reabilitao depende do conhecimento prvio de determinadas caractersticas essenciais ao seu pleno funcionamento: atividades desenvolvidas, critrios para localizao, dimensionamento mnimo dos ambientes, fluxos de usurios, materiais e resduos, setorizao de atividades, instalaes prediais (hidrulicas, eltricas etc.) necessrias, materiais de acabamento adequados, entre outras. Classificao e Atividades A Anvisa, por meio da Norma para Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade RDC n 50/02 , agrupa as atividades de sade, diretamente ou indiretamente, assistenciais em oito atribuies: 1) atendimento em regime ambulatorial e de hospital-dia; 2) atendimento imediato; 3) atendimento em regime de internao; 4) apoio ao diagnstico e terapia; 5) apoio tcnico; 6) ensino e pesquisa; 7) apoio administrativo; e 8) apoio logstico (Anvisa, 2004). A unidade de reabilitao faz parte da atribuio 4 e responsvel pelo [...] desenvolvimento de atividades de reabilitao em pacientes externos e internos (ANVISA, 2004, p. 43). Tais atividades compreendem o preparo do paciente, os procedimentos por meio da fisioterapia, da terapia ocupacional e da fonoaudiologia e, por fim, a emisso de relatrios das terapias realizadas. Entre os principais procedimentos da fisioterapia esto a termoterapia, eletroterapia, hidroterapia, cinesioterapia e mecanoterapia. Cada tipo de tratamento requer equipamentos e estrutura fsica diferenciados. Dessa forma, o dimensionamento dos ambientes, assim como a especificao de instalaes e materiais de acabamento, deve partir do entendimento de cada atividade a ser desenvolvida. Atualmente, nota-se que o desenvolvimento dos processos e mtodos de avaliao e tratamento, com a incluso de novas tecnologias e com a insero de novos conceitos de ludoterapia e terapias ligadas arte, tem refletido significativamente na organizao fsico-espacial das unidades de reabilitao.
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LOCALIZAO As unidades de reabilitao podem se constituir em um servio de sade especializado (clnica ou hospital) ou, ainda, compor uma unidade funcional dentro de um estabelecimento assistencial de sade (EAS). No caso da implantao de um EAS especializado, devem sempre ser considerados os elementos urbanos do local onde ser instalado. So diversos os aspectos a serem observados: a abrangncia populacional do servio, a acessibilidade do edifcio em relao aos bairros ou municpios vizinhos, os condicionantes ambientais do terreno, como ventilao e insolao, entre outros. Algumas caractersticas devem ser evitadas, como:
[...] proximidade com sede de corpos de bombeiro, aeroportos, clubes e casas de espetculo, indstrias poluentes ou de alto risco, depsitos de resduos slidos ou produtos txicos e perigosos, ou mesmo equipamentos de forte apelo emotivo, como cemitrios. Quando prximos ou vizinhos a auto-estradas ou em ruas ruidosas, deve-se adotar barreiras vegetais e protees de som em esquadrias, o que encarecer a implantao (CARVALHO, 2004, p.12).
A localizao do servio de sade um importante fator de xito na estruturao de uma rede assistencial. Segundo o Ministrio da Sade (2006), importante prover os servios de ateno pessoa deficiente de forma mais prxima possvel da comunidade. No contexto do SUS, as unidades bsicas de sade (UBS) constituem, por excelncia, a porta de entrada no atendimento pessoa portadora de deficincia, dada a sua proximidade geogrfica e sociocultural com a comunidade circundante. No caso dos centros de referncia em reabilitao, o Ministrio da Sade sugere a localizao em [...] instituies de ensino superior, envolvidas na formao contnua de recursos humanos especficos para a ateno pessoa portadora de deficincia (BRASIL, 2006, p. 40). O manual Ambincia (BRASIL, 2010, p. 15) se refere s UBS como [...] equipamentos urbanos de referncia nos bairros e reconhecidos pela comunidade pelos seus valores de uso, por isso devem estar totalmente integrados ao entorno. Essa concepo est em consonncia com a proposta das unidades de reabilitao, uma vez que a integrao do sujeito com a comunidade requer maior relao entre a edificao e o contexto urbano. O dilogo entre o edifcio e o entorno pode acontecer de diversas formas: excluindo muros, grades ou alambrados, aumentando a visibilidade da edificao, criando ambincias de acesso por intermdio de praas e jardins, aumentando a acessibilidade ao edifcio por rampas, diminuindo desnveis etc. Segundo a RDC n 50/02 (ANVISA, 2004), as decises de projeto devem se preocupar em atender s demandas internas da edificao sem acarretar interferncias negativas nas caractersticas ambientais externas.
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Isso significa que, ao se implantar um servio de sade em uma determinada localidade, deve-se atentar para que esta edificao no acarrete sobrecarga ao sistema virio (fluxo de veculos e pessoas), aos servios de abastecimento de gua, esgoto e energia, entre outras questes urbanas. No caso em que a unidade de reabilitao faa parte de um estabelecimento de sade com outras atribuies, a sua localizao deve considerar os fluxos internos, prevendo a proximidade com unidades (ex.: ambulatrio e internao) que so funcionalmente relacionadas. Programa e Dimensionamento A estrutura fsica da unidade funcional de reabilitao, tanto no sistema de sade pblico quanto no privado, deve atender s especificaes tcnicas previstas na Resoluo da Diretoria Colegiada n50/2002 da Anvisa. Segundo essa norma, a reabilitao pode ser composta pelos seguintes ambientes: - Box de terapias; - Sala para turbilho; - Piscina; - Salo para cinesioterapia e mecanoterapia; - Consultrio de terapia ocupacional; - Sala de terapia ocupacional consulta de grupo; - Consultrio de fonoaudiologia; - Sala de psicomotricidade e ludoterapia; - rea de registro de pacientes; - Sala de espera de pacientes e acompanhantes; - Sanitrios com vestirios para pacientes; - Depsito de material de limpeza; - Consultrio de fisioterapia; - rea para guarda de macas e cadeiras de rodas; - Copa; - Sala administrativa; - Rouparia; e - Depsito de equipamentos.
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Segundo a RDC n 50/02 (BRASIL, 2004), a unidade funcional de reabilitao no se configura como uma unidade fsica. Entretanto, os servios de fisioterapia podem compor uma, desde que sejam acrescentados ao programa arquitetnico alguns ambientes de apoio: rea de registro de pacientes, sala de espera de pacientes e acompanhantes, sanitrios com vestirios para pacientes, depsito de material de limpeza, consultrio de fisioterapia, rea para guarda de macas e cadeiras de rodas, copa, sala administrativa, rouparia e depsito de equipamentos. Alm dos espaos relacionados, sugere-se a incorporao, ao programa, das unidades de reabilitao dos seguintes ambientes: depsito de lixo, abrigo de resduos slidos e farmcia (rea de armazenamento e dispensao de medicamentos). Embora exista uma relao de ambientes comuns a cada tipo de servio de reabilitao, algumas variantes implicam uma programao arquitetnica especfica a cada caso. O pblico-alvo, bem como as atividades teraputicas desenvolvidas devem ser considerados na composio da estrutura fsica. Por se tratar de ambientes voltados para um pblico portador de necessidades especiais, imprescindvel que a unidade de reabilitao seja dotada de condies de acessibilidade previstas pela Norma Brasileira 9050 Acessibilidade a edificaes, mobilirio, espaos e equipamentos urbanos (ABNT, 2004). Alm dos critrios de localizao j citados, devem ser observados aspectos tcnicos, visando a atender o conceito de acessibilidade do edifcio, tais como: rampas com inclinao entre 5% e 6%; rampas e corredores com corrimos e largura mnima entre eles, de forma a propiciar a circulao de pessoas portadoras de deficincia ou com mobilidade reduzida, bem como a de cadeiras de rodas e macas livres de barreiras ou obstculos; pisos antiderrapantes; maanetas do tipo alavanca; sinalizao (visual e ttil); corrimo duplo que possibilite a empunhadura e o deslizamento da mo para auxiliar nos deslocamentos; portas com vo livre de 1,10m, situadas nas reas comuns de circulao e de acesso a pacientes, bem como nas de ingresso edificao; sanitrios adaptados (boxe para bacia sanitria, bacia sanitria, bid, chuveiro e ducha, banheira, lavatrio, mictrio, vestirio, bancos, armrios, cabinas, acessrios sanitrios, entre outros). Consideraes sobre os Ambientes A seguir sero abordados alguns aspectos relativos aos ambientes presentes nas unidades de reabilitao: atividades, dimensionamento, equipamentos, entre outros.
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Box de terapias Ambiente destinado realizao de procedimentos de termoterapia e eletroterapia nos pacientes de forma individualizada. Segundo a RDC n 50/02 (ANVISA, 2004), a termoterapia consiste no tratamento pelo calor utilizando-se forno de Bier, infravermelho, ultravioleta, ondas curtas, ultrassom e parafina, enquanto que a eletroterapia utiliza corrente eltrica (galvnica ou fardica). Os equipamentos utilizados por essas terapias so normalmente portteis e, por isso, no necessitam de espao fsico amplo. Segundo o Servio de Apoio Organizao e Elaborao de Projetos de Investimentos em Sade (SomaSUS) (BRASIL, 2012), podem ser utilizados os seguintes equipamentos: gonimetro, martelo de percusso, ultrassom, recursos para crioterapia,Tens e FES, eletroestimulador, aparelho de corrente interferencial etc. Segundo a RDC n 50/02, o nmero de boxes de uma Unidade de Reabilitao depende do tipo de atividade desenvolvida e da demanda de pacientes. Cada box deve ter, pelo menos, 2,4m de rea e 1,2m de largura; contudo, ao menos um dos boxes deve possuir 1,5m de largura, permitindo o acesso de cadeirantes ou equipamentos de maior porte. Por se tratar de ambiente onde h manipulao de pacientes, deve ser previsto um lavatrio no box ou em local anexo. AAnvisa recomenda a existncia de, no mnimo, um lavatrio a cada seis boxes de terapia (ANVISA, 2004, p. 115). Sala para turbilho Ambiente destinado realizao de procedimentos de hidroterapia utilizando-se aparelhos como o turbilho ou o tanque de Hubbard. Os dois equipamentos permitem o tratamento fisioterpico por meio da agitao da gua num recipiente no qual so colocados os membros do paciente. Enquanto o turbilho permite a imerso apenas dos braos ou das pernas, o tanque de Hubbard propicia a imerso do corpo inteiro. A RDC n 50/02 no prev uma rea mnima para este ambiente, uma vez que o dimensionamento depende do tipo e tamanho do equipamento utilizado. Segundo o SomaSUS (BRASIL, 2012), a sala para turbilho possui rea mdia de 7,20m. Piscina Ambiente individual ou coletivo destinado realizao de procedimentos de fisioterapia dentro da gua hidroterapia. A piscina propicia a imerso do paciente, acompanhado pelo mdico ou tcnico responsvel, para desenvolvimento de exerccios e atividades teraputicas. importante que o espao seja adaptado para o pblico-alvo a que se destina; dessa forma, deve ser dotado de rampas para acesso de cadeirante e barras de apoio nas bordas laterais. Segundo a NBR 9050 (ABNT, 2004, p. 86), a rampa submersa [...] deve possuir corrimos em trs alturas, de ambos os lados, nas seguintes alturas: 0,45m, 0,70m e 0,92m. A distncia livre entre corrimos deve ser de no mnimo 0,80m e no mximo 1,00m e a inclinao da rampa no deve ser superior a 8,33%.
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Salo para cinesioterapia e mecanoterapia Ambiente destinado realizao de procedimentos de fisioterapia que envolvem a movimentao do paciente com e sem a ajuda de aparelhos. O tratamento de cinesioterapia corresponde ao desenvolvimento de exerccios ativos ou passivos com ou sem ajuda profissional ou de aparelhos para recuperao dos movimentos musculares. A mecanoterapia, por sua vez, tem o intuito de desenvolver e restaurar a fora muscular por meio do uso de aparelhos mecnicos, como halteres, molas, elsticos, polias, bolas, cama elstica, entre outros. Segundo o SomaSUS (BRASIL, 2012), o salo de cinesioterapia e mecanoterapia pode contar com os seguintes equipamentos e mobilirios: bicicleta ergomtrica, bolas e rolos de bobath, faixas elsticas, tatame, rolo e rotor de punho, jogo de polias, podoscpio, dinammetro, estimulador ttil, massageador teraputico, mesa ortosttica, esteira ergomtrica, espelho de postura, pronossupinador, tbua de quadrceps, aparelho de trao lombar e cervical, barra de Ling, barra de apoio, andador, exercitador de mos e membros, rampa com degraus, escada para ombro, roda de ombro, jogo de halteres etc. As atividades desenvolvidas pelas referidas tcnicas de fisioterapia podem compartilhar o mesmo espao fsico, desde que seja amplo o suficiente para a locao de todos os equipamentos utilizados. O dimensionamento do salo de cinesioterapia e mecanoterapia depende da quantidade de equipamentos e das caractersticas que possurem. No SomaSUS, o leiaute apresentado para este ambiente possui rea mdia de 45,4m. Consultrio de terapia ocupacional Ambiente destinado ao desenvolvimento de terapia ocupacional de forma individualizada, bem como avaliao do paciente e emisso de relatrio das terapias realizadas. Segundo a RDC n 50/02 (ANVISA, 2004), esse consultrio deve possuir pelo menos 7,5m de rea. No SomaSUS (BRASIL, 2011), a estrutura deste consultrio se assemelha de um consultrio indiferenciado, dotado de maca para exames, alm de mesa e cadeiras para atendimento. Sala de terapia ocupacional consulta de grupo Ambiente destinado ao desenvolvimento de terapia ocupacional em grupo, bem como avaliao dos pacientes e emisso de relatrio das terapias realizadas. De acordo com a RDC n 50/02 (ANVISA, 2004), essa sala deve possuir rea mnima de 20,0m, considerando-se 2,2m por paciente assistido. Por se tratar de ambiente de terapia, deve possuir porta de acesso com vo mnimo de 1,2 x 2,1m, de modo a facilitar a entrada de macas e cadeiras de rodas (ANVISA, 2004).
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Salas de recepo e espera de pacientes e acompanhantes Os balces de atendimento de reas/salas de recepo de pacientes [...] devem ser acessveis a PCR [pessoa em cadeira de rodas], devendo estar localizados em rotas acessveis (ABNT, 2004, p. 93). Segundo a NBR 9050 (ABNT, 2004), os balces devem possuir uma rea de aproximao frontal de 0,80m por 1,20m. Nas salas de espera, importante prever local para PCR ao lado dos demais assentos. De acordo com a NBR 9050 (ABNT, 2004, p. 82), esse espao [...] deve possuir as dimenses mnimas de 0,80m por 1,20m, acrescido de faixa de no mnimo 0,30m de largura, localizada na frente, atrs ou em ambas posies. Sanitrios e banheiros para pacientes Segundo a NBR 9050 (ABNT, 2004, p. 85), os servios de sade que possuem internao de pacientes devem prever, no mnimo, 10% de sanitrios acessveis a portadores de deficincias nos apartamentos e que pelo menos outros 10% sejam adaptveis. No caso em que a unidade de sade comportar somente um sanitrio, este deve ser adaptado para deficiente. Nos sanitrios e banheiros coletivos, pelo menos 5% das peas sanitrias devem ser acessveis. De acordo com a NBR 9050 (ABNT, 2004), os banheiros e sanitrios acessveis devem apresentar as seguintes caractersticas: - Devem localizar-se em rotas acessveis, prximos circulao principal; - Devem possuir sinalizao visual, identificando o ambiente e indicando a rota de acesso; - Devem dispor de sinalizao de emergncia ao lado da bacia e boxe do chuveiro para acionamento, em caso de queda, nos sanitrios isolados; - Barras de apoio junto s bacias, aos lavatrios e no interior dos boxes de chuveiro; - rea de transferncia ao lado das bacias e no interior dos boxes de chuveiro; - rea de aproximao frontal junto aos lavatrios; - As portas devem apresentar vo mnimo de 0,80m. Segundo a RDC n 50/02 (ANVISA, 2004), o sanitrio individual para deficientes deve possuir no mnimo 3,2m de rea e dimenso mnima de 1,7m. J o banheiro individual deve possuir rea mnima de 4,8m e ser dotado de bacia, lavatrio e chuveiro. A NBR 9.050 exige uma rea menor para os sanitrios individuais (2,55m e 2,25m com rea de manobra externa), desde que sejam atendidos os afastamentos mnimos para rea de transferncia (0,80m por 1,20m) e rea de manobra (1,50m por 1,20m, rotao 180) (ABNT, 2004). Devem ser previstas barras de apoio ao lado de bacias, lavatrios e no interior dos boxes de chuveiro.
25
Fluxograma e Setorizao O fluxo de pacientes e a setorizao de uma unidade de reabilitao se configuram de acordo com o tipo de estabelecimento. Em uma unidade especializada, cujas atividades assistenciais so exclusivamente voltadas para reabilitao (p. ex.: fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional), o programa arquitetnico se resume a trs setores: administrativo, que incorpora a rea de conforto e higiene dos funcionrios; ambulatorial, composto pelos consultrios (fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional etc.); e reabilitao, que agrega todos os ambientes de terapia. Nesses setores, o fluxo de pacientes obedece ao esquema proposto na figura 1. Entretanto, a depender do nvel de complexidade do estabelecimento, ele pode tambm ser dotado de servios de diagnstico, centro cirrgico e internao (ver Figura 2). As unidades de Reabilitao que fazem parte de um estabelecimento assistencial de sade composto por outras atividades assistenciais podem compartilhar reas de administrao e apoio (recepo, sanitrios, DML etc.) com as demais unidades funcionais do EAS. Nesse caso, o fluxo de pacientes semelhante ao da Figura 2. A reabilitao (terapia) o ltimo nvel de atendimento dentro do estabelecimento, uma vez que o paciente, antes chegar ao servio, passa por uma etapa de avaliao e diagnstico ou at mesmo de procedimento cirrgico. Aps o processo teraputico, o paciente deve retornar avaliao mdica para finalmente receber alta. Aps conhecer o fluxo de atividades dentro do EAS, possvel estabelecer a setorizao dos ambientes. As reas de apoio administrativo, cujo fluxo restrito aos funcionrios, podem estar localizadas mais distantes das reas assistenciais. J os consultrios devem estar situados prximos rea de recepo e registro de pacientes, bem como dos setores de terapia (ver Figura 3). Figura 4 Fluxos da Unidade de Reabilitao Especializada
Fonte: autores.
26
Figura 5 Fluxos da Unidade de reabilitao especializada com servios de diagnstico, centro cirrgico e internao
Fonte: autores.
27
Fonte: autores.
28
As unidades de reabilitao que fazem parte de um estabelecimento assistencial de sade composto por outras atividades assistenciais podem compartilhar reas de administrao e apoio (recepo, sanitrios, DML etc.) com as demais unidades funcionais do EAS. Nesse caso, o fluxo de pacientes semelhante ao da Figura 5. A reabilitao (terapia) o ltimo nvel de atendimento dentro do estabelecimento, uma vez que o paciente, antes de chegar ao servio, passa por uma etapa de avaliao e diagnstico ou at mesmo de procedimento cirrgico. Aps o processo teraputico, o paciente deve retornar avaliao mdica para finalmente receber alta. Aps conhecer o fluxo de atividades dentro do EAS, possvel estabelecer a setorizao dos ambientes. As reas de apoio administrativo, cujo fluxo restrito aos funcionrios, podem estar localizadas mais distantes das reas assistenciais. J os consultrios devem estar situados prximos rea de recepo e registro de pacientes, bem como dos setores de terapia (ver Figura 6). Instalaes Segundo a RDC n 50/02 (BRASIL, 2004), deve ser prevista a instalao de gua fria e gua quente nos ambientes onde acontece tratamento por meio da hidroterapia piscina e na sala de turbilho. Alm disso, as salas de terapias cujos equipamentos demandem energia eltrica devem ser dotadas de instalao eltrica diferenciada. Nos boxes de terapia, a previso das instalaes eltricas depende do tipo de equipamento a ser utilizado. Segundo o SomaSUS (BRASIL, 2011), na sala de turbilho deve ser prevista instalao eltrica com proteo de descarga classe I e com grau de proteo da parte aplicada do tipo B. A RDC n 50/02 (ANVISA, 2004, p. 115) recomenda a utilizao de lavatrios nos ambientes assistenciais onde haja exame e/ou tratamento de pacientes. Dessa forma, todos os consultrios, boxes e salas de terapia devem ser providos de ponto de gua fria. Materiais de Acabamento e Esquadrias A definio dos materiais de acabamento para um estabelecimento de assistncia sade deve levar em considerao fatores funcionais e estticos. Os materiais especificados devem ser resistentes a impactos, alm de propiciarem fcil limpeza e manuteno. Nas unidades de sade, de modo geral, devem ser evitados materiais de superfcie rugosa, porosa ou texturizada no acabamento de pisos, paredes e tetos, exceto para os ambientes administrativos ou em reas externas. Entretanto, nas unidades de reabilitao, que cujas atividades assistenciais no demandem procedimentos invasivos, ou seja, envolvam baixo risco de contaminao e infeco, devem ser priorizados revestimentos que ofeream conforto e segurana no que diz respeito acessibilidade.
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Dessa forma, os pisos devem ter superfcie regular, firme, estvel e antiderrapante sob qualquer condio, de forma que no provoque trepidao em dispositivos com rodas (ABNT, 2004, p.39). Nas reas voltadas para tratamento por meio da hidroterapia, devem ser adotados pisos antiderrapantes, de modo a evitar acidentes com os pacientes e funcionrios. Consideraes Finais O objetivo das terapias de reabilitao no apenas restabelecer os pacientes de suas condies fsicas e psicolgicas normais, mas principalmente permitir a sua reintegrao social. Nessa perspectiva, as unidades de reabilitao tm seu papel ampliado. Alm de comportarem a infraestrutura necessria realizao dos procedimentos teraputicos, devem garantir ao paciente identificao com espao, segurana, acessibilidade e independncia nas atividades realizadas.
30
Fluxograma Internao
Atendimento Imediato Centro Cirrgico
Apoio Administrativo
Apoio Logstico
Necrotrio
Registro
Quartos e Enfermarias
33
LEIAUTE
Internao geral
E072
M008
E016
M004 Armrio suspenso e sob bancada M019
E054
E054
30
60
90 120cm
E016 - Geladeira E043 - Impressora E054 - Microcomputador E072 - Relgio de parede M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M019 - Cadeira giratria com braos M035 - Balco de atendimento
RELAO FUNCIONAL
SALA DE EXAMES E CURATIVOS POSTO DE ENFERMAGEM/ PRESCRIO MDICA SALA DE SERVIO
QUARTOS E ENFERMARIAS
34
35
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
E057 E016 M008 Armrio suspenso M023
M004 M002
30
60
90
120cm
E016 - Geladeira E057 - Negatoscpio M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia M023 - Quadro de avisos
RELAO FUNCIONAL
SALA DE SERVIO
36
37
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
M005 E075 M006 Armrio suspenso E076 M008 E030 E068 M024 E052 M004
E019 M004
E053 E044
M001
30
60
90 120cm
E019 - Carro de curativos E030 - Escada com dois degraus E044 - Instrumentais cirrgicos caixa bsica E052 - Mesa para exames E053 - Mesa auxiliar para instrumental E068 - Refletor parablico de luz fria E075 - Suporte de hamper
Equipamentos complementares: E031, E036.
E076 - Suporte de soro de cho M001 - Armrio-vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira M008 - Balco com pia M024 - Cadeira universitria
RELAO FUNCIONAL
QUARTOS E ENFERMARIAS
38
39
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
E057 M009
M015 M015
M019
E054
E072
60 90 120cm
30
E043 - Impressora E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio E072 - Relgio de parede M001 - Armrio-vitrine com porta M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
RELAO FUNCIONAL
QUARTOS E ENFERMARIAS
40
41
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
M008 E009
Banheira Armrio suspenso Pia de despejo
M004
M004
M025
E075
30
60
90
120cm
E009 - Balana peditrica e neonatal E075 - Suporte de hamper M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia M025 - Mesa para trocar fraldas
RELAO FUNCIONAL
ENFERMARIA DE LACTENTE
42
43
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
M010 E071 E076 E056 E010 M030 M004 E010 M004 E056 M010 E071 E076 M010 E071 E076 M030
E056
E010 - Biombo E056 - Bero hospitalar com colcho E071 - Rgua de gases E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
RELAO FUNCIONAL
ENFERMARIA DE LACTENTE
44
45
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
E071 M010 M002 E076
M030
E030 E084
E095
M004
E049 E075
30
60
90 120cm
E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E071 - Rgua de gases E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E084 - Cama hospitalar infantil com colcho E095 - Mesa para refeio M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
RELAO FUNCIONAL
QUARTO DE CRIANA
SALA DE AULA
46
Eltrica diferenciada.* Sem necessidade especfica. Instalao padro (sem requisitos especficos). gua fria lavatrio para as mos.* Ver cdigo de obras local. Eltrica de emergncia grupo 1, classe 15.* Oxignio (um para cada dois leitos ou um por leito isolado)/ar comprimido medicinal (um para cada dois leitos)/ vcuo clnico (um a cada dois leitos).*
47
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
M010 E071 E076 M002 M004 E095 M030 E030 M004 E049 E075 E095 M030 E030 E084 M004 M002 M010 E071 E076 M010 E071 E010 M030 E030 E084 E095 M004 M002 E076
0 30 60 90 120cm
M010 E071
E095
E010 - Biombo E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E071 - Rgua de gases E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho
E084 - Cama hospitalar infantil com colcho E095 - Mesa para refeio M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
RELAO FUNCIONAL
SALA DE AULA
48
Eltrica diferenciada.* Ar-condicionado.* Instalao padro (sem requisitos especficos). gua fria lavatrio para as mos.* Ver cdigo de obras local. Eltrica de emergncia grupo 1, classe 15.* Oxignio (um para cada dois leitos ou um por leito isolado)/ar comprimido medicinal (um para cada dois leitos)/ vcuo clnico (um a cada dois leitos).*
49
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
M030
E030 E018
E095 M004
E049 E075
0 30 60 90 120cm
E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E071 - Rgua de gases E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E095 - Mesa para refeio M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
RELAO FUNCIONAL
REA DE RECREAO/ LAZER/REFEITRIO QUARTO DE ADOLESCENTE
SALA DE AULA
50
INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Eltrica diferenciada.* Instalaes de climatizao: Ar-condicionado.* Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria lavatrio para as mos.* Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Eltrica de emergncia grupo 1, classe 15.* Instalaes fluido-mecnicas: Oxignio (um para cada dois leitos ou um por leito isolado)/ar comprimido medicinal (um para cada dois leitos)/ vcuo clnico (um a cada dois leitos).*
*RDC n 50/02 (ANVISA, 2004). **NBR 5413/1992 (ABNT, 1992).
51
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
E076 E071 M010 E018 M004 M030 E030 E071 E076 M002 M004 M030 E030 E010 E018 E095
M002
M010
E095
E049 E010 E030 E018 M030 M004 E095 M004 M010 E076 M002 E071
0
M002
E076
30 60 90 120cm
E010 - Biombo E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E071 - Rgua de gases E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E095 - Mesa para refeio M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
RELAO FUNCIONAL
SALA DE AULA REA DE RECREAO/ LAZER/REFEITRIO ENFERMARIA DE ADOLESCENTE
52
INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Eltrica diferenciada.* Instalaes de climatizao: Ar-condicionado.* Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria lavatrio para as mos.* Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Eltrica de emergncia grupo 1, classe 15.* Instalaes fluido-mecnicas: Oxignio (um para cada dois leitos ou um por leito isolado)/ar comprimido medicinal (um para cada dois leitos)/ vcuo clnico (um a cada dois leitos).*
53
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
M010
M030 E030
E095
M004
E049
E075
30 60
90 120cm
E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E071 - Rgua de gases E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E095 - Mesa para refeio M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
RELAO FUNCIONAL
QUARTO DE ADULTO
54
INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Eltrica diferenciada.* Instalaes de climatizao: Ar-condicionado.* Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria lavatrio para as mos.* Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Eltrica de emergncia grupo 1, classe 15.* Instalaes fluido-mecnicas: Oxignio (um para cada dois leitos ou um por leito isolado)/ar comprimido medicinal (um para cada dois leitos)/ vcuo clnico (um a cada dois leitos).*
*RDC n 50/02 (ANVISA, 2004). **NBR 5413/1992 (ABNT, 1992).
55
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
E076 M010 E071 M004 E095 M030 E030 E075 M004 E030 E018 E010 M010 E071 E076 M002 M004 E095
M002
E010
E010 - Biombo E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E071 - Rgua de gases E075 - Suporte de hamper
Equipamentos complementares: E078, E244.
E076 - Suporte de soro de cho E095 - Mesa para refeio M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
RELAO FUNCIONAL
ENFERMARIA DE ADULTO
56
57
Internao geral
Internao geral
E056
M002 E076 E076 E095 M030 E018 E010 E018 E030 M030
E095
M002 M008
E030
Banheira
M004
E030 E018
E010
M002
E056
E071
E071 E056
E095
0 30 60 90 120cm
E010 - Biombo E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com 2 degraus E056 - Bero hospitalar com colcho E071 - Rgua de gases E076 - Suporte de soro de cho
E095 - Mesa para refeio M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
RELAO FUNCIONAL
POSTO DE ENFERMAGEM / PRESCRIO MDICA ENFERMARIA PARA ALOJAMENTO CONJUNTO SALA DE EXAMES E CURATIVOS
58
*RDC n 50/02 (ANVISA, 2004). **RDC n 36/08 (ANVISA, 2008). ***NBR 5413/1992 (ABNT, 1992).
59
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
M020
M020
M004
M004
M020
M020
30 60 90 120cm
M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M020 - Mesa para refeitrio
RELAO FUNCIONAL
ENFERMARIA DE ADOLESCENTE
ENFERMARIA DE CRIANA
QUARTO DE CRIANA
60
*RDC n 50/02 (ANVISA, 2004). **(BICALHO; BARCELLOS, 2003). ***NBR 5413/1992 (ABNT, 1992).
61
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
E075 M008
M038
30
60
90
120cm
RELAO FUNCIONAL
62
63
Internao geral
LEIAUTE
Internao geral
E244 E078 E081 M009 E065 M022
M024
M023
30 60 90 120cm
E065 - Projetor multimdia E074 - Retroprojetor E077 - Tela de projeo E078 - Televisor E081 - Videocassete E244 - Suporte para TV e vdeo M009 - Cesto de lixo
M014 - Mesa para retroprojetor M015 - Mesa tipo de escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos M022 - Quadro branco M023 - Quadro de avisos M024 - Cadeira universitria
RELAO FUNCIONAL
ENFERMARIA DE ADOLESCENTE
ENFERMARIA DE CRIANA
QUARTO DE CRIANA
64
*RDC n 50/02 (ANVISA, 2004). **(BICALHO; BARCELLOS, 2003). ***NBR 5413/1992 (ABNT, 1992).
65
Internao geral
E072
M008 M004
E016
E054
E054
30
60
90 120cm
E016 - Geladeira E043 - Impressora E054 - Microcomputador E072 - Relgio de parede M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M019 - Cadeira giratria com braos M035 - Balco de atendimento
RELAO FUNCIONAL
SALA DE UTILIDADES
66
67
M023
M009
M015 M015
M019
E054
E072
60 90 120cm
30
E043 - Impressora E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio E072 - Relgio de parede M001 - Armrio-vitrine com porta M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo de escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos M023 - Quadro de avisos
RELAO FUNCIONAL
68
*RDC n 50/02 (ANVISA, 2004). **(BICALHO; BARCELLOS, 2003). ***NBR 5413/1992 (ABNT, 1992).
69
M008
Armrio suspenso
M004
M023 M002
30
60
90
120cm
E016 - Geladeira E057 - Negatoscpio E072 - Relgio de parede M002 - Armrio M008 - Balco com pia M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M023 - Quadro de avisos
Equipamentos complementares: E005, E031, E036, E097.
RELAO FUNCIONAL
70
71
Pia de despejo
M004
30
60
90
120cm
E009 - Balana peditrica e neonatal E075 - Suporte de hamper M001 - Armrio-vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia M025 - Mesa para trocar fraldas
Equipamentos complementares: E025, E031, E036, E097.
RELAO FUNCIONAL
72
73
E016 E101 E068 E009 M004 E100 E071 E076 E102 E088 E083 E053
E075
E050
E035 E075
M004
E071
E076
60
120cm
E009 - Balana peditrica e neonatal E016 - Geladeira E035 - Balana eletrnica de preciso E050 - Bero hospitar aquecido E053 - Mesa auxiliar para instrumental E057 - Negatoscpio E068 - Refletor parablico de luz fria E071 - Rgua de gases E075 - Suporte de hamper
E076 - Suporte de soro de cho E083 - Mesa auxiliar E088 - Carro de emergncia E100 - Unidade de fototerapia E101 - Incubadora E102 - Incubadora de transporte M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia M024 - Cadeira universitria
Equipamentos complementares: E005, E029, E031, E036, E062, E082, E085, E094, E103, E112, E113, E114, E118, E121, E128, E129.
RELAO FUNCIONAL
74
CARACTERSTICAS DO ESPAO FSICO rea mnima: 6,50m por bero. Distncias: entre paredes e bero = 1,00m, exceto cabeceira; entre beros = 2,00m.* rea mdia: 42,85m (cinco beros). P direito mnimo: Ver cdigo de obras local. Piso: Liso (sem frestas), de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco. Os materiais de revestimento no podem possuir ndice de absoro de gua superior a 4% individualmente ou depois de instalados.* Parede: Lisa (sem frestas), de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco. Os materiais de revestimento no podem possuir ndice de absoro de gua superior a 4% individualmente ou depois de instalados.* Teto: Contnuo, sendo proibido o uso de forros falsos removveis, devendo o teto ser de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco.* Porta: Revestida com material lavvel. Vo mnimo de 1,10 x 2,10 m.* Bancada: Com pia de lavagem. Os materiais utilizados devem propiciar condies de higiene (sendo resistentes gua), ser anticorrosivos e antiaderentes. CONDICIONANTES AMBIENTAIS Temperatura ideal: 22 26C. ** Umidade ideal: 40 60%. ** Nvel de iluminamento: 100 a 200 lux-geral/150 a 300 lux-cama.*** Condies de ventilao: Necessita de climatizao artificial e exausto mecnica.* Condies de iluminao: Necessita de incidncia de luz de fonte natural direta.* Quanto ao risco de transmisso e infeco: rea crtica.* INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Eltrica diferenciada.* Instalaes de climatizao: Ar-condicionado. Filtragem mnima de insulamento G4.** Exausto.* Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria pia.* Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Eltrica de emergncia grupo 2, classes 15 e 0,5.* Instalaes fluido-mecnicas: Oxignio (dois para cada bero/incubadora)/vcuo clnico (um por bero)/ar comprimido medicinal (dois para cada bero/incubadora).*
*RDC n 50/02 (ANVISA, 2004). **NBR 7256/2005 (ABNT, 2005). ***NBR 5413/1992 (ABNT, 1992).
ATIVIDADES 3.2.3 - Proporcionar condies de internar pacientes crticos em regime intensivo. 3.2.6 - Prestar assistncia nutricional e dar alimentao aos recm-nascidos.*
75
LEIAUTE
30
60
90 120cm
E016 - Geladeira E043 - Impressora E054 - Microcomputador E072 - Relgio de parede M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia
M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M019 - Cadeira giratria com braos M035 - Balco de atendimento
RELAO FUNCIONAL
SALA DE HIGIENIZAO E PREPARO DE EQUIPAMENTOS/MATERIAL POSTO DE ENFERMAGEM/ REA DE SERVIOS DE ENFERMAGEM REA PARA PRESCRIO MDICA QUARTO (ISOLAMENTO OU NO)
76
77
LEIAUTE
E057 M001 M009 M015 M019
30
60
90
120cm
E043 - Impressora E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio E072 - Relgio de parede M001 - Armrio-vitrine com porta M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo de escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
RELAO FUNCIONAL
POSTO DE ENFERMAGEM/REA DE SERVIOS DE ENFERMAGEM REA PARA PRESCRIO MDICA QUARTO (ISOLAMENTO OU NO)
78
79
LEIAUTE
M001
M010 E076
M004 E030
M030 E018
E095
E075 E049
30 60 90 120cm
E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho
Equipamentos complementares: E114, E129.
E095 - Mesa para refeio M001 - Armrio-vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
RELAO FUNCIONAL
80
81
LEIAUTE
E076
E076
E030
E018
E010
E030 E018
E010
E030
E018
E010
E030
E018
M004
E049
E088 M024 E075
E072 E057
E053
E053
0
60
120cm
E010 - Biombo E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E053 - Mesa auxiliar para instrumental E057 - Negatoscpio E071 - Rgua de gases E072 - Relgio de parede
E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E088 - Carro de emergncia E095 - Mesa para refeio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M024 - Cadeira universitria
RELAO FUNCIONAL
82
INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Instalaes de climatizao: Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalaes hidrulicas e sanitrias: Instalaes de preveno e combate a incndio: Instalaes eltricas de emergncia: Instalaes fluido-mecnicas: Eltrica diferenciada.* Ar-condicionado filtragem mnima de insuflamento G3+F7.** Instalao padro (sem requisitos especficos). gua fria lavatrio para as mos. Ver cdigo de obras local. Eltrica de emergncia grupo 2, classes 15 e 0,5.* Ar comprimido medicinal; oxignio; vcuo clnico.*
*RDC n 50/02 (ANVISA, 2004). **NBR 7256/2005 (ABNT, 2005). ***NBR 5413/1992 (ABNT, 1992).
83
LEIAUTE
M008
M004
M017
M018
30
60
90
120cm
M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia M017 - Estante modulada aberta M018 - Estante modulada fechada
Equipamentos complementares: E026, E153, E154, E158, E398.
RELAO FUNCIONAL
DEPSITO DE EQUIPAMENTOS E MATERIAIS
84
85
LEIAUTE
M054
M034 M023
M030
M011
M006
30
60
90 120cm
M006 - Cadeira M011 - Mesa de reunies M023 - Quadro de avisos M030 - Poltrona M034 - Sof M054 - Mesa de centro
RELAO FUNCIONAL
QUARTO DE PLANTO
SALA DE ESPERA
SALA DE ENTREVISTAS
86
87
E049
30
60
90
120cm
RELAO FUNCIONAL
SALA DE EXAMES E CURATIVOS
QUARTO
88
ATIVIDADES
89
M009
E054
30
60
90 120cm
E016 - Geladeira E043 - Impressora E054 - Microcomputador E072 - Relgio de parede M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M009 - Cesto de lixo M008 - Balco com pia M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M019 - Cadeira giratria com braos M035 - Balco de atendimento
RELAO FUNCIONAL
QUARTO SALA PARA TRATAMENTO DE BALNEOTERAPIA REA DE RECEPO E PREPARO DE PACIENTE
90
91
M001
E054
30
60
90
120cm
E043 - Impressora E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio E072 - Relgio de parede M001 - Armrio-vitrine com porta M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo de escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
RELAO FUNCIONAL
POSTO DE ENFERMAGEM/ PRESCRIO MDICA
QUARTO
92
93
E075
Armrio suspenso
E012
E052 M006
E030
M024
M001
30 60 90 120cm
E008 - Balana antropomtrica E012 - Braadeira de injeo E019 - Carro de curativos E030 - Escada com dois degraus E044 - Instrumentos cirrgicos de caixa bsica E052 - Mesa para exames E053 - Mesa auxiliar para instrumental E057 - Negatoscpio E068 - Refletor parablico de luz fria
E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E258 - Pia de escovao M001 - Armrio-vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira M008 - Balco com pia M024 - Cadeira universitria
RELAO FUNCIONAL
REA DE RECEPO E PREPARO DE PACIENTE ENFERMARIA DE ADULTO, DE ADOLESCENTE E CRIANA SALA DE EXAMES E CURATIVOS SALA PARA TRATAMENTO DE BALNEOTERAPIA QUARTO INDIVIDUAL DE CURTA DURAO
94
95
E016
M004
M004 M002
30
60
90
120cm
E016 - Geladeira M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia
Equipamentos complementares: E005, E036, E097.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE SERVIOS
96
97
INT33 Quarto
LEIAUTE
E083 E076 M010
E018 M002
E049 E095
0 30 60 90 120cm
E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E083 - Mesa auxiliar
E095 - Mesa para refeio M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico-porta detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
RELAO FUNCIONAL
REA DE RECEPO E PREPARO DE PACIENTE SALA PARA TRATAMENTO DE BALNEOTERAPIA SALA DE EXAMES E CURATIVOS
QUARTO
98
INT33 Quarto
ATIVIDADES 3.4.2 - Proporcionar condies de internar pacientes com queimaduras graves, em ambientes individuais ou coletivos, conforme faixa etria, sexo e grau de queimadura. 3.4.4 - Executar e registrar a assistncia de enfermagem ininterrupta. 3.4.9 - Manter condies de monitoramento e assistncia respiratria ininterruptas. 3.4.10 - Prestar assistncia nutricional de alimentao e hidratao aos pacientes.* CARACTERSTICAS DO ESPAO FSICO rea mnima: 12,00m.* rea mdia: 13,00m. P direito mnimo: Ver cdigo de obras local. Piso: Liso (sem frestas), de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco. Os materiais de revestimento no podem possuir ndice de absoro de gua superior a 4% individualmente ou depois de instalados.* Parede: Lisa (sem frestas), de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco. Os materiais de revestimento no podem possuir ndice de absoro de gua superior a 4% individualmente ou depois de instalados. No permitido o uso de divisrias.* Teto: Contnuo, sendo proibido o uso de forros falsos removveis, devendo ser de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco (aqui no pode ser feito nenhum procedimento invasivo ou parecido).* Porta: Revestida com material lavvel. Vo mnimo de 1,10 x 2,10m.* Bancada: No se aplica. CONDICIONANTES AMBIENTAIS Temperatura ideal: Umidade ideal: Nvel de iluminamento: Condies de ventilao: Condies de iluminao: Quanto ao risco de transmisso e infeco: 26 30C.** 60 70%.** 100 a 200 lux-geral/150 a 300 lux-cama.*** Necessita de climatizao artificial e exausto mecnica.* Necessita de incidncia de luz de fonte natural direta.* rea crtica.*
INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Eltrica diferenciada, a depender do equipamento.* Instalaes de climatizao: Ar-condicionado filtragem mnima de insuflamento G3 + F7 (para pacientes expostos G3 + F7 + A1). Exausto.* Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria, gua quente lavatrio para as mos.* Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Eltrica de emergncia grupo 2, classe 15.* Instalaes fluido-mecnicas: Ar comprimido medicinal (dois para cada leito)/oxignio (dois para cada leito)/vcuo clnico (um por leito). *
*RDC n 50/02 (ANVISA, 2004). **NBR 7256/2005 (ABNT, 2005). ***NBR 5413/1992 (ABNT, 1992).
99
M002
M010 E071
E095
M030 M004
M030
M002
M010 E071
0
E010 - Biombo E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E071 - Rgua de gases E075 - Suporte de hamper
Equipamentos complementares: E080, E127, E169.
E076 - Suporte de soro de cho E095 - Mesa para refeio M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
RELAO FUNCIONAL
REA DE RECEPO E PREPARO DE PACIENTE SALA PARA TRATAMENTO DE BALNEOTERAPIA ENFERMARIA DE ADULTO, DE ADOLESCENTE E CRIANA POSTO DE ENFERMAGEM/ PRESCRIO MDICA SALA DE EXAMES E CURATIVOS
100
INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Sem necessidade especfica. Instalaes de climatizao: Ar-condicionado filtragem mnima de insuflamento-G3 + F7 (para pacientes expostos G3 + F7 + A1). Exausto.* Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria lavatrio para as mos.* Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Sem recomendao especfica. No se aplica.
*RDC n 50/02 (ANVISA, 2004). **NBR 7256/2005 (ABNT, 2005). **NBR 5413/1992 (ABNT, 1992).
101
E087
E076
M008
30
60
90
120cm
E019 - Carro de curativos E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E083 - Mesa auxiliar E087 - Carro de anestesia E088 - Carro de emergncia E099 - Foco cirrgico mvel E120 - Maca de morgani M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia
RELAO FUNCIONAL
SALA DE EXAMES E CURATIVOS
QUARTO
102
103
E249
E249
M004
M008
0 30 60 90 120cm
E249 - Refrigerador laboratorial M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia
RELAO FUNCIONAL
CENTRO CIRRGICO
BANCO DE PELE
104
105
Fluxograma Reabilitao
Reabilitao
Apoio Administrativo
Internao
Registro
Preparo de paciente
Terapia
Laudo
109
E052
30
60
90
120cm
E030 - Escada com dois degraus E052 - Mesa para exames M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira
de Reabilitao Fisioterapia
Unidade Funcional 4
Equipamentos complementares: E010, E019, E031, E036, E042, E051, E057, E164, E215, E242, E262, E263, E276, E279, E280, E291, E397, E401, E491.
RELAO FUNCIONAL
BOX DE TERAPIAS
110
111
de Reabilitao Fisioterapia
Unidade Funcional 4
Instalaes eltrica e eletrnica: Instalaes de climatizao: Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalaes hidrulicas e sanitrias: Instalaes de preveno e combate a incndio: Instalaes eltricas de emergncia: Instalaes fluido-mecnicas:
Sem necessidade especfica. Sem necessidade especfica. Instalao padro (sem requisitos especficos). gua fria lavatrio para as mos.* Ver cdigo de obras local. Sem recomendaes especficas. No se aplica.
INFRAESTRUTURA NECESSRIA
Armrio suspenso
M008
E273 E281
E075
30
60
90
120cm
E075 - Suporte de hamper E273 - Cadeira para turbilho E281 - Turbilho para membros inferiores M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M008 - Balco com pia M024 - Cadeira universitria
de Reabilitao Fisioterapia
Unidade Funcional 4
RELAO FUNCIONAL
112
113
de Reabilitao Fisioterapia
Unidade Funcional 4
INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Eltrica diferenciada.* Instalaes de climatizao: Sem necessidade especfica. Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria, gua quente pia/lavatrio para as mos.* Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Sem recomendao especfica. Instalaes fluido-mecnicas: No se aplica.
REA03 Piscina
LEIAUTE
M055 M002
M055
M055
M055
RAMPA
0 60 120cm
de Reabilitao Fisioterapia
Unidade Funcional 4
RELAO FUNCIONAL
PISCINA
114
REA03 Piscina
ATIVIDADES 4.8.2.a - Realizar procedimentos por meio da fisioterapia por intermdio de meios fsicos.* CARACTERSTICAS DO ESPAO FSICO rea mnima: A depender do equipamento utilizado.* rea mdia: 149,80m. P direito mnimo: Ver cdigo de obras local. Piso: Antiderrapante. Parede: Sem restrio. Teto: No se aplica. Porta: No se aplica. Bancada: No se aplica. CONDICIONANTES AMBIENTAIS Ver condies de conforto. Ver condies de conforto. 100 a 200 lux-geral.** Podem ser utilizadas ventilao e exausto direta ou indireta. Ver cdigo de obras local.* Condies de iluminao: Podem ser utilizadas iluminao natural ou artificial. Ver cdigo de obras local.* Quanto ao risco de transmisso e infeco: rea no crtica. * Temperatura ideal: Umidade ideal: Nvel de iluminamento: Condies de ventilao: INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Sem necessidade especfica. Instalaes de climatizao: Sem necessidade especfica. Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria, gua quente.* Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Sem recomendaes especficas. Instalaes fluido-mecnicas: No se aplica.
115
de Reabilitao Fisioterapia
Unidade Funcional 4
E262
Barra paralela
E264
E288
E170
E170
E010 - Biombo E030 - Escada com dois degraus E052 - Mesa para exames E089 - Rampa com degraus E170 - Esteira ergomtrica E213 - Bicicleta ergomtrica
E262 - Espelho de postura E264 - Tatame E288 - Barras de apoio E452 - Jogo de bolas bobath M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M006 - Cadeira
de Reabilitao Fisioterapia
Unidade Funcional 4
Equipamentos complementares: E013, E022, E027, E071, E196, E210, E212, E214, E215, E216, E220, E261, E274, E275, E277, E286, E287, E289, E290, E292, E430, E469, E474, E481, E491, E492, M009.
RELAO FUNCIONAL
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de Reabilitao Fisioterapia
Unidade Funcional 4
E052
E030
M019
30
60
90 120cm
E030 - Escada com dois degraus E043 - Impressora E052 - Mesa para exames E054 - Microcomputador M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal
M006 - Cadeira M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo de escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
Unidade Funcional 4
RELAO FUNCIONAL
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119
Unidade Funcional 4
INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Sem necessidade especfica. Instalaes de climatizao: Sem necessidade especfica. Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: No se aplica. Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Sem recomendaes especficas. Instalaes fluido-mecnicas: No se aplica.
M012 E043
0 30 60 90 120cm
E013 - Cadeira de rodas E043 - Impressora E054 - Microcomputador E264 - Tatame E452 - Jogo de bolas bobath M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal
M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo de escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos M055 - Mesa de uso geral
Unidade Funcional 4
RELAO FUNCIONAL
120
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Unidade Funcional 4
Instalaes eltrica e eletrnica: Instalaes de climatizao: Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalaes hidrulicas e sanitrias: Instalaes de preveno e combate a incndio: Instalaes eltricas de emergncia: Instalaes fluido-mecnicas:
Sem necessidade especfica. Sem necessidade especfica. Instalao padro (sem requisitos especficos). gua fria lavatrio para as mos.* Ver cdigo de obras local. Sem recomendaes especficas. No se aplica.
M004 M005
E043 M012
E054 M013
30
60
90 120cm
de Reabilitao Fonoaudiologia
E014 - Cadeira otorrinolgica E043 - Impressora E054 - Microcomputador M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M005 - Cadeira giratria/mocho M006 - Cadeira
M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo de escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos M023 - Quadro de avisos
Unidade Funcional 4
RELAO FUNCIONAL
CONSULTRIO DE FONOAUDIOLOGIA
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de Reabilitao Fonoaudiologia
Unidade Funcional 4
INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Sem necessidade especfica. Instalaes de climatizao: Sem necessidade especfica. Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria lavatrio para as mos.* Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Sem recomendaes especficas. Instalaes fluido-mecnicas: No se aplica.
M002
M055
E264
E288
0 30 60 90 120cm
de Reabilitao Fonoaudiologia
E013 - Cadeira de rodas E264 - Tatame E288 - Barras de apoio E452 - Jogo de bolas bobath M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M055 - Mesa de uso geral
Equipamentos complementares: E162, M028, M029, M030.
Unidade Funcional 4
RELAO FUNCIONAL
CONSULTRIO DE FONOAUDIOLOGIA
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de Reabilitao Fonoaudiologia
Unidade Funcional 4
INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Sem necessidade especfica. Instalaes de climatizao: Sem necessidade especfica. Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria lavatrio para as mos.* Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Sem recomendaes especficas. Instalaes fluido-mecnicas: No se aplica.
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E093 - Detector de batimentos cardacos fetais E094 - Eletrocardigrafo E095 - Mesa para refeio E096 - Balana analtica E097 - Estetoscpio de pinard E098 - Foco cirrgico fixo E099 - Foco cirrgico mvel E100 - Unidade de fototerapia E101 - Incubadora E102 - Incubadora de transporte E103 - Laringoscpio E104 - A gitador magntico com aquecimento E105 - Maletas de vias areas E106 - Mesa antropomtrica E107 - Mesa cirrgica E108 - Mesa de mayo E109 - Mesa ginecolgica E110 - Bo mba de infuso de seringa E111 - Cadeira para coleta com braadeira acoplada E112 - Monitor de presso arterial no invasiva E113 - Monitor de presso intracraniana (PIC) E114 - Monitor multiparmetros E115 - Monitor cardaco E116 - Monitor multiparmetro com capnografia E117 - Oto-oftalmoscpio E118 - Oxicapngrafo E119 - Gerador de oznio E120 - Maca de morgani E121 - Ressuscitador manual E122 - Escarradeira E123 - Serra eltrica para cortar gesso E124 - Caldeira E125 - Carro para transporte de material E126 -Termmetro clnico E127 - Umidificador de O E128 - Unidade de cuidados intensivos E129 - Ventilador pulmonar E130 - Lavadora automtica de pipetas E131 - Estufa de secagem E132 - Autoclave vertical E133 - Banho-maria sorolgico E134 - Centrfuga de mesa E135 - Centrfuga de micro-hematcrito E136 - Citocentrfuga E137 - Monitor de coagulao ativada (TCA) E138 - Contador de clulas sanguneas E139 - Analisador para imunoensaio com fluorescncia E140 - Espectrofotmetro E141 - Estufa de CO E142 - Estufa bacteriolgica
E143 - Freezer cientfico vertical E144 - Homogeneizador de sangue E145 - Microscpio biolgico binocular E146 - Bomba de vcuo e ar comprimido E147 - Tromboelastgrafo E148 - Analisador de gases sanguneos E149 - Microscpio biolgico invertido E150 - Microscpio para pesquisa em fotomicrografia E151 - Osmmetro E152 - Refratmetro E153 - Marcapasso cardaco externo E154 - Mscara de venturi E155 - Banho-maria E156 - Destilador de gua E157 - Bandeja para instrumentais E158 - Conjunto CPAP nasal E159 - Maca hospitalar de transporte com cilindro de O E160 - Hemodinmica E161 - Autoclave a xido de etileno E162 - Beb conforto E164 - Div clnico E165 - Eletromigrafo E166 - Cicloergmetro E168 - Bacia inox E169 - Jarra inox E170 - Esteira ergomtrica E171 - Central de gases medicinais E172 - Audimetro E173 - Audimetro automtico de bekesy E174 - Central de gases cilindros E175 - Microscpio trinocular com imunofluorescncia E176 - Eletrococlegrafo E177 - Gravador de voz porttil E178 - Audimetro de tronco cerebral E179 - Cadeira pendular otoneurolgica E180 - Cadeira rotatria tipo gyrus nistagmgrafo E181 - Tambor giratrio de barany E182 - Central de xido nitroso E183 - Central concentradora de oxignio E184 - Irrigador termoeltrico E185 - Eletronistagmgrafo de dois canais E186 - Resfriador eltrico E187 - Termmetro E188 - Cronmetro E189 - Diapaso E190 - Eletroencefalgrafo digital E191 - Fotoestimulador digital E192 - Bico de bunsen com vlvula reguladora E194 - Mquinas cicladoras para dilise peritonial E195 - Banho-maria tipo metablico
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E196 - Rotor de punho E197 - Capela de fluxo laminar E198 - Medidor geiger E200 - Termo-higrmetro E201 - Sistema digital de armazenamento de imagens E202 - Coluna cromatogrfica E203 - Sistema de eletroforese E204 - Evaporador de tubos (rotativo) E205 - Freezer domstico E207 - Arco cirrgico E208 - Aquecedor de sangue E209 - Estimulador de nervo perifrico E210 - Jogo de polias E212 - Escada para ombro e dedo E213 - Bicicleta ergomtrica E214 - Roda de ombro E215 - Jogo de halteres E216 - Rolo de punho E219 - Central de vcuo clnico E220 - Jogo de muletas canadenses E221 - Motogerador E222 - Cmara hiperbrica E223 - Aparelho de DVD E224 - Analisador automtico para Na+, K+ e ClE225 - Agitador kline E226 - Agitador de plaquetas E227 - Agitador de tubos E228 - Analisador automtico para bioqumica E229 - Analisador para Ca++ e pH E230 - Fotmetro de chama E231 - Fotmetro para leitura em microplacas E232 - Mesa para exames em madeira E233 - Espectrofotmetro de absoro atmica E234 - Analisador de pH E235 - Secador de lminas E236 - Titulador E237 - Pipetador automtico E238 - Aparelho de raio-x fixo E239 - Aparelho de raio-x mvel E240 - Processadora de filmes E241 - Mamgrafo E242 - Ultrassom diagnstico E243 - Modelo anatmico E244 - Suporte para TV e vdeo E245 - Tomgrafo computadorizado multislice E247 - Bomba injetora de contraste E248 - Bilirrubinmetro E249 - Refrigerador laboratorial E250 - Relgio de ponto E251 - Aparelho de fax
E252 - Arquivo deslizante mecnico E253 - Carro de pronturios E254 - Cofre de segurana E256 - Relgio protocolador de documentos E257 - Centrfuga refrigerada E258 - Pia de escovao E260 - Ecocardigrafo E261 - Escada de canto E262 - Espelho de postura E263 - Fita mtrica E264 - Tatame E265 - Coagulmetro E266 - Deionizador E267 - Diluidor para contador de clulas E268 - Afiador de facas E269 - Autoclave rpida E270 - Banho-maria para descongelar plasma E271 - Maca de transferncia E272 - Mesa auxiliar com cuba E273 - Cadeira para turbilho E274 - Par pronosupinador E275 - Podoscpio E276 - Recursos para crioterapia E277 - Tbua de quadrceps E278 - Tanque de hubbard E279 - Tens e Fes E280 - Timer E281 - Turbilho para membros inferiores E282 - Turbilho para membros superiores E284 - Mesa cirrgica obsttrica E285 - Cardiotocgrafo E286 - Aparelho de trao lombar e cervical E287 - Barra de ling E288 - Barras de apoio E289 - Andadeira E290 - Exercitador de mos E291 - Eletroestimulador com corrente galvnica-fardica E292 - Exercitador de membros inferiores E293 - Ressonncia nuclear magntica E294 - Aspirador de p E295 - Balana tipo plataforma E296 - Bigorna E297 - Bomba de vcuo com rotor de paletas E298 - Cabine para pintura E299 - Calandra horizontal E300 - Carregador de bateria E301 - Carro pallets E302 - Carro para transporte de roupa limpa E303 - Carro para transporte de roupa molhada E304 - Carro para transporte de roupa seca
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E305 - Carro para transporte de roupa suja E306 - Centrfuga de roupas E307 - Compressor de ar E308 - Conjunto de ferramentas para eletrnica E309 - Conjunto de ferramentas para mecnica E310 - Conjunto de ferramentas para refrigerao E311 - Engraxadeira E312 - Equipamento de solda eltrico E313 - Esmerilhadeira de bancada E314 - Esmerilhadeira E315 - Ferro eltrico industrial E317 - Fonte de alimentao eltrica E318 - Frequencmetro E319 - Fresadora universal E320 - Furadeira de bancada E321 - Furadeira de coluna E322 - Furadeira eltrica de impacto E323 - Gerador de sinais E324 - Grampeador E325 - Grampeador pneumtico E326 - Guilhotina E327- Lixadeira de disco E328 - Macaco hidrulico E329 - Mquina de costura industrial E330 - Mquina de overloque E331 - Carro plataforma E332 - Flangeadeira E333 - Megmetro E334 - Micrtomo de congelao E335 - Morsa para bancada E336 - Ampermetro E337 - Multmetro E338 - Multmetro digital E339 - Painel de ferramentas E340 - Pistola para pintura E341 - Plaina eltrica E342 - Plaina limadora E343 - Policorte E344 - Prensa hidrulica E345 - Seladora de embalagens E346 - Serra circular de mesa E347 - Serra de fita E348 - Serra eltrica E349 - Serra tico-tico E350 - Tacmetro E351 - Torno de bancada E352 - Torno para tubos E353 - Tupia moldureira E354 - Lavadora de roupas E355 - Prensa para roupas
E356 - Osciloscpio E357 - Politriz/lixadeira E358 -Conjunto de solda oxiacetileno E359 - Lixadeira de fita E360 - Garrote pneumtico E361 - Amaciador de carne E362 - Aparelho de Karl Fischer E363 - Balana eletrnica E364 - Batedeira eltrica E365 - Batedeira industrial E367 - Cafeteira eltrica E368 - Cafeteira industrial E369 - Carro para transporte de material contaminado E370 - Carro fechado para transporte de material E371 - Centrfuga para alimentos E372 - Chapa para grelhados E373 - Descascador de alimentos E374 - Desumidificador de ambiente E375 - Estornador de tambor E376 - Espectrofotmetro ultravioleta E377 - Extrator de suco E378 - Filtro de gua E379 - Fogo industrial E380 - Fogo E381 - Forno eltrico E382 - Forno industrial E383 - Forno de micro-ondas E384 - Fritadeira eltrica E385 - Geladeira industrial E386 - Lavadora de loua E387 - Lavadora por ultrassom E388 - Liquidificador industrial E389 - Liquidificador E392 - Processador de alimentos E394 - Torneira acionada sem as mos E396 - Triturador de detritos E397 - Aparelho de corrente interferencial E398 - Ventilador volumtrico mvel E399 - Polarmetro E400 - Aparelho de jateamento E401 - Banho de parafina em ao inoxidvel E402 - Cmara morturia E403 - Carro para transporte de cadveres E404 - Fluormetro E405 - Mesa de passar roupa E406 - Mesa para autpsia E407 - Secadora de roupas E409 - Carro para transporte de detritos E410 - Estufa para secagem e esterilizao
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E413 - Carro para transporte de urna funerria E414 - Dobradeira de tubos de coluna fixa E415 - Impressora a seco E416 - Aparelho de litotripsia extracorprea E417 - Carro para transporte de alimento E418 - Autoclave para central de esterilizao E419 - Carro para transporte de medicamentos E420 - Mesa para dobradura de roupas E421 - Lavadora de vidraria para laboratrio E422 - Carro para transporte de material limpo E424 - Protetor de tireoide E425 - Sistema de videoendoscopia digestiva E426 - Microscpio trinocular E427 - Refrator computadorizado E428 - Serra para esterno e osso E429 - Topgrafo de crnea E430 - Faixas elsticas E431 - Ganho de insero E432 - Microcentrfuga E433 - Bimetro E434 - Extrator de plasma E435 - Hemoglobinmetro E436 - Mquina de circulao extracorprea E437 - Passa-chassi E438 - Retingrafo computadorizado E439 - Ultrassom oftalmolgico E440 - Notebook E441 - Moedor de carne E444 - Aparelho de hemodilise E445 - Banho-maria histolgico E446 - Bomba para suco de leite E447 - Cadeira para doador de sangue E448 - Campmetro computadorizado E449 - Carro de anestesia simples E450 - Espirmetro E451 - Estereomicroscpio E452 -Jogo de bolas bobath E453 - Luz infravermelha E454 - Mquina de gelo E455 - Mquina fotogrfica digital E456 - Processadora de tecidos E457 - Monta-carga limpo E458 - Monta-carga sujo E459 - Acelerador linear de alta energia E460 - Paqumetro oftalmolgico E461 - Sistema de osmose reversa E462 - Bipap E464 - Cama PPP E465 - Carro blindado para transporte de rejeitos radioativos E466 - Caixa de chumbo
E467 - CPAP E468 - Criostato de mesa E469 - Jogo de rolos de bobath E470 - Leitor tico E471 - Recipiente para gua ultrapura E472 - Sistema de afrese E474 - Trao cervical mecnica E475 - Aparelho de som E478 - Calibrador de doses E480 - Conjunto de proctologia E481 - Estimulador ttil E482 - Pentacam E483 - Seladora para bolsa de sangue E484 - Central de ar-condicionado E485 - Agitador rotativo E486 - Cabine acstica de campo livre E487 - Cromatgrafo E488 - Colcho trmico E489 - Ecodopler E490 - Freezer especial E491 - Massageador teraputico E492 - Mesa ortosttica eltrica E493 - Microscpio cirrgico E494 - Microscpio especular de crnea de no contato E496 - culos plumbfero E497 - Fotomicroscpio E498 - Liofilizador E499 - Sistema de ergometria E500 - Termmetro digital E501 - Sistema de videolaparoscopia E502 - Sistema de deteco microbial E503 - Carro para transporte de sangue E504 - Mesa cirrgica ortopdica E505 - Refrigerador para conservao de sangue E506 - Rgua antropomtrica E507- Sistema de fotodocumentao E509 - Tijolo de chumbo E510 - Vectoeletronistagmgrafo E511 - Gama-cmara E512 - Maca no magntica E513 - Mquina interlock E514 - Sensor de corpos magnticos E515 - Suporte de cestos E516 - Visor plumbfero E517 - Aparelho de densitometria E518 - Sistema de recalque de reservatrios elevados E519 - Subestao eltrica M001 - Armrio-vitrine com porta M002 - Armrio M003 - Arquivo tipo gaveta
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M004 - Balde cilndrico porta-detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira M007 - Estantes M008 - Balco com pia M009 - Cesto de lixo M010 - Mesa de cabeceira M011 - Mesa de reunies M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M014 - Mesa para retroprojetor M015 - Mesa tipo de escritrio com gavetas M016 - Armrio suspenso para medicamentos M017 - Estante modulada aberta M018 - Estante modulada fechada M019 - Cadeira giratria com braos M020 - Mesa para refeitrio M021 - Pia padro de escovao M022 - Quadro branco M023 - Quadro de avisos M024 - Cadeira universitria M025 - Mesa para trocar fraldas M026 - Mesa de trabalho tipo bancada M027 - Gaveteiro mvel M028 - Mesa infantil M029 - Cadeira infantil M030 - Poltrona M031 - Cadeira para auditrio M032 - Escada de cinco degraus M033 - Estante para livros M034 - Sof M035 - Balco de atendimento M036 - Mesa para estudo M037 - Armrio de ao M038 - Cabideiro M039 -Cama tipo beliche M040 - Escada de sete degraus M042 - Armrio com divisrias M043 - Armrio inox M044 - Mocho em ao inox M046 - Mocho em ao inox M047 - Tanque tipo bancada com cubas M048 - Mesa de trabalho em ao inox M049 - Tanque em inox com esguicho M050 - Balco em inox M051 - Estante modulada tipo colmeia M052 - Banco de vestirio M053 - Cavalete para tela de pintura M054 - Mesa de centro M055 - Mesa de uso geral M056 - Longarina
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Referncias
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Jackson Reis Conceio Jssica Hurbath Santos da Conceio Juliana Lopes Soares Sivalnice Conceio dos Santos Suellen Santana Martins Lopes dos Santos Consultoria Agnaluce Moreira Ana Eli de Oliveira Marques Iramaia Oliveira Janine Vilela Joo Carlos Coelho Filho Jussara Consuelo de Souza Moreira Tnia Mara Valadares Chagas Vnia Nobre de Santana Vernica Pereira Raich Viviane Nobre
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Colaborao Ana Maria Oliveira Claudio Machado (DIPE) Elfa Menecke (SAS) Elizabeth Lopes Bastos Flavio Bicalho (Anvisa) Gabriela Jacarand (DAD) Gabrielle Ramos Gesiano Ruas de Arajo Leonardo Jos Couto de Mello Marcia Makrakis (FNS) Marcio Nascimento de Oliveira Marcos A. C. Ferreira Marcos Vinicius Lucatelli Mnica Samsrla (BPS/DES) Regina Barcellos (Anvisa) Renata Ferraz (FNS)
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GEA-hosp
Grupo de Estudos em Arquitetura e Engenharia Hospitalar