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CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Linha de Vida / Cabo de Nª Controle: REV.01


aço
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:

Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O cabo de aço é adequado para a tarefa ou equipamento
1 onde está sendo utilizado?
Os paraboltes, esticadores e cabo de aço estão bem
2 fixados.
Os paraboltes, esticadores encontrasse amassados ou
3 com sinais desgaste.
Os dispositivos de ancoragem da linha de vida foram bem
4 fixados e apertados (parabolts, clipes, cabo de aço,
esticadores).
O cabo de aço possui emendas? (em caso positivo, deve
ser consultada a Assessoria de Segurança e Saúde
5 Ocupacional, para determinar qual ação a ser tomada)

Os clipes e as porcas estão fixados e apertados de forma


6 adequada?
A linha de vida possui no mínimo trez clipes em sua
7 fixação?
8 A distância entre os clipes estão corretas.
Os clipes estão colocados de forma que os parafusos
9 permaneçam voltados para o lado oposto ao da ponta,
conforme a figura ao lado?
Os clipes estão apertados corretamente, sem sinais de
10 afrouxamento?
O cabo de aço, esticador e parabolts está isento de
11 distorções/deformações?
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Plataforma Elevatória Nª Controle: REV.01


Móvel de Trabalho (PEMT)
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Checar Limpeza geral
2 Checar Manual de operação e segurança
3 Checar nível de Combustivél
4
Checar nível de óleo do motor
5 Checar nível de Óleo hidráulico
6 Checar Corta chamas
7
Checar a existencia de 02 cones, 01 Fita
8
Checar parafusos de fixaçao da gaiola
9 Checar painel de solo e cesto
10 Checar funcionamento do motor de emergência
11
Checar funções c/ botão de emergência ativado
12 Checar todos os pinos e suas respectivas travas
13 Checar Conjunto da plataforma e portão
14 Checar Consoles de controle do cesto e solo
15 Checar Cilindros e mangueiras hidráulicas
16 Checar Seções da lança / colunas / plataforma giratória
17 Checar Conjuntos de roda / pneu
18 Checar Conjuntos da capota
19 Checar Rolamento da plataforma giratória
20 Checar rotate da gaiola
21
Checar braço do rotate da gaiola
22 Checar alarme de movimento sonoro
23
Checar esteira da lança
24 Checar Extintor de incêndio
25 Checar Correia
Verificar a existência de PT (Permissão de Trabalho),
26 quando em atividade.

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operador
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Empilhadeira
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 O operador está habilitado a operar o equipamento?
2 O operador possui identificação da função no crachá?
3 Os faróis dianteiros estão funcionando normalmente?
4
O stop de freio está funcionando normalmente?

5 O funcionário está orientado a cuidar devidamente dos


EPIs?
6 O sinal sonoro (buzina) está funcionando normalmente?
7
O giroflex está funcionando?
8 A empilhadeira possui ré sonora e está funcionando
normalmente?
9 Os pneus estão em boas condições?

10
O sistema de alimentação (mangueiras e botijão) apresenta
algum aspecto ou odor que indique vazamento de gás?

11 O sistema hidráulico (mangueiras e bomba) apresenta


algum aspecto que indique vazamento de óleo?

12 O sistema de frenagem, testado pelo operador no momento


da inspeção apresenta algum problema?

13 O sistema de refrigeração do motor (radiador) apresenta


nível de água normal?

14 O operador está portando os EPI’s (calçado de segurança e


protetor auditivo) necessários à execução de suas
atividades?

15 A empilhadeira possui extintor de incêndio com carga plena


e no prazo de validade para recarga?

16 A empilhadeira está com os retrovisores em boas condições


de uso?
17
O cinto de segurança está em boas condições de uso?
18 A torre, corrente e garfos estão em boas condições de uso?
19
Possui equipamentos para isolamento e sinalização de área?

20 Os equipamentos atendem em quantidades e tipos, às


necessidades?
21
Os equipamentos estão em bom estado de conservação?
22 Possui placa de manutenção de equipamento?
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operador
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01

OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:


Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar estado geral da cabine.

2 Verificar funcionamento das luzes dianteiras.

3 Verificar funcionamento das luzes traseiras.

Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca


4 alerta).
Verificar funcionamento das luzes de freio.
5
Verificar funcionamento do alarme de ré.
6
Verificar regularidade de acendimento das luzes de
7 painel.
Verificar se as alavancas de controle de elevação e
8 movimentação estão em bom estado e em
funcionamento.
9 Verificar funcionamento da buzina

Verificar existência, validade, condições do casco, carga e


10 fixação do extintor de incêndio.

Verificar existência e condições de funcionamento dos


11 espelhos retrovisores interno e externos.

12 Verificar cintos de segurança, e funcionamento.


Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de
13 combustível.

Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou


14 combustível.

Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,


15 deformações, etc.).

Verificar pinos e contrapinos do braço e concha.


16

17 Verificar condições gerais de limpeza.


Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em boas
18 condições de uso.

19 Verificar condições do escapamento.

20 Verificar condições de uso dos pneus e rodas.

21 Verificar funcionamento do sistema de freio.


Verificar estado de limpeza, conservação e fixação do
22 banco

23 Verificar se o operador possui qualificação.

Verificar se o operador possui identificação funcional


24 (crachá).
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos.
25
Verificar a existência de APR para a realização do serviço.
26

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AP = Apto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP
INP = Inapto para trabalho.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operador
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Veículos Leves

Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar existência e regularidade do CRLV / IPVA.

Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da


2 Seguradora do Veículo.
Verificar existência e condições de uso da chave de roda,
3 macaco e triângulo.
Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive
4 estepe.

Verificar estado e condições de funcionamento das


5 maçanetas das portas.

Verificar estado e condições de funcionamento das portas.


6

Verificar estado de conservação dos vidros e condições de


7 funcionamento dos sistemas de elevação.

Verificar estado e funcionamento do freio de mão.


8

9 Verificar estado e funcionamento do freio de pedal.

Verificar funcionamento do ar condicionado.


10
Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e
11 fixação dos bancos e encostos de cabeça.

Verificar regularidade de acendimento das luzes de


12 painel.
Verificar funcionamento da iluminação interna.
13
Verificar funcionamento do velocímetro.
14
Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque
15 de combustível.

16 Verificar funcionamento da buzina.

17 Verificar funcionamento do farol alto.

18 Verificar funcionamento do farol baixo.


Verificar funcionamento das luzes de lanternas dianteiras.
19

Verificar funcionamento das luzes de lanternas traseiras.


20

Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas


21 (pisca).
Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca
22 alerta).

23 Verificar funcionamento das luzes de freio.


Verificar funcionamento das luzes de ré.
24
Verificar funcionamento do alarme de ré.
25
Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem
26 como existência de disco / fita para impressão de dados.

Verificar existência, validade, condições do casco, carga e


27 fixação do extintor de incêndio

Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem


28 como seu perfeito funcionamento.

Verificar existência e condições de funcionamento dos


29 espelhos retrovisores interno e externos.

Verificar funcionamento dos pedais de embreagem,


30 acelerador e freio.

Verificar funcionamento da caixa de marcha (câmbio).


31

32 Verificar estado geral da carroceria.

33 Verificar estado geral da pintura.

34 Verificar estado geral da limpeza.

35 Verificar fixação dos para-choques.

36 Verificar fixação dos para-lamas.


Verificar as condições do para-brisa dianteiro e traseiro.
37
Verificar condições de funcionamento dos limpadores e
38 lavadores de para-brisa dianteiro e traseiro.

Verificar condições do reservatório de água do lavador de


39 para-brisa.
Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de
40 combustível.

Verificar condições do escapamento.


41
Verificar existência de placas de identificação dianteira e
42 traseira.

Verificar existência de iluminação e lacre na placa traseira.


43
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou
44 combustível.

Verificar se o condutor / motorista possui habilitação


45 compatível e dentro da validade.

Verificar se o condutor / motorista possui identificação


46 funcional (crachá).

Verificar se o motorista possui curso de Direção Defensiva.


47

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


48 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


para a realização do serviço, quando em atividade.
49

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operador
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Ambulância Tipo 1
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar existência e regularidade do CRLV / IPVA.
1
Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da
2 Seguradora do Veículo.

Verificar existência e condições de uso da chave de roda,


3 macaco e triângulo.

Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive


4 estepe.
Verificar estado e condições de funcionamento das
5 maçanetas das portas.
Verificar estado e condições de funcionamento das portas.
6

Verificar estado de conservação dos vidros e condições de


7 funcionamento dos sistemas de elevação.

8 Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

9 Verificar estado e funcionamento do freio de pedal.


Verificar funcionamento do ar condicionado.
10
Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação
11 e fixação dos bancos e encostos de cabeça.

12. Verificar regularidade de acendimento das luzes de


12 painel.

Verificar funcionamento da iluminação interna.


13
Verificar funcionamento do velocímetro.
14
Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque
15 de combustível.

16 Verificar funcionamento da buzina.

17 Verificar funcionamento do farol alto.


18 Verificar funcionamento do farol baixo.

Verificar funcionamento das luzes de lanternas dianteiras.


19

Verificar funcionamento das luzes de lanternas traseiras.


20

Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas


21 (pisca).
Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca
22 alerta).

Verificar funcionamento das luzes de freio.


23
Verificar funcionamento das luzes de ré.
24
Verificar funcionamento do alarme de ré.
25

Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem


26 como existência de disco / fita para impressão de dados.

Verificar existência, validade, condições do casco, carga e


27 fixação do extintor de incêndio

Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem


28 como seu perfeito funcionamento.

Verificar existência e condições de funcionamento dos


29 espelhos retrovisores interno e externos.

Verificar funcionamento dos pedais de embreagem,


30 acelerador e freio.
Verificar funcionamento da caixa de marcha (câmbio).
31

Verificar estado geral da carroceria.


32
Verificar estado geral da pintura.
33

34 Verificar estado geral da limpeza.

35 Verificar fixação dos para-choques.

36 Verificar fixação dos para-lamas.

Verificar as condições do para-brisa dianteiro e traseiro.


37
Verificar condições de funcionamento dos limpadores e
38 lavadores de para-brisa dianteiro e traseiro.
Verificar condições do reservatório de água do lavador de
39 para-brisa.
Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de
40 combustível.

Verificar condições do escapamento.


41
Verificar existência de placas de identificação dianteira e
42 traseira.
Verificar existência de iluminação e lacre na placa traseira.
43

Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou


44 combustível.
Verificar se o condutor / motorista possui habilitação
45 compatível e dentro da validade.

Verificar se o condutor / motorista possui identificação


46 funcional (crachá).

Verificar se o motorista possui curso de Direção Defensiva.


47

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


48 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


49 para a realização do serviço, quando em atividade.

50 Verificar se há sinalizador ótipico e se está em perfeito


funcionamento.

51 Verificar se há sinalizador acústico e se está em perfeito


funcionamento.

52 Verificar se há equipamento de radio - comunicação, se


está em perfeito funcionamento e em contato
permanente com o ambulatatírio.

53 Verificar se há macas e se está em perfeitas condições de


uso.
Verificar se há motorista habilitado.
54

55 Verificar se há suporte para soro e oxigênio medicinal e se


está em perfeitas condições de uso.
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INP = Inapto para trabalho.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operador
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:

Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar se o operador possui qualificação.

2 Verificar se o operador possui identificação funcional


(crachá).
3 Verificar as luzes dianteiras, trazeiras.

4 Verificar as luzes traseiras.

Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca


5 alerta).
Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas
6 (pisca).

7 Verificar funcionamento das luzes de freio, e ré.

Verificar funcionamento das luzes de ré.


8

9
Verificar funcionamento do alarme de ré.
10
Verificar funcionamento do sistema de partida.
11
Verificar funcionamento da buzina.

12 Verificar existência e condições de funcionamento dos


espelhos retrovisores interno e externos.

13 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e


fixação do banco do operador.
14
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo.
15 Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,
Verificar, validade,
deformações, etc.).carga e fixação do extintor de incêndio.
17
16 Verificar estado dos pinos e contra-pinos da estrutura
mecânica.
17
Verificar condições gerais de limpeza.
18
Verificar condições do escapamento.
19 Verificar se as alavancas de controle de elevação e
movimentação estão em bom estado e em
funcionamento.

20 Verificar estado de conservação das esteiras de


rolamento.
21
Verificar o estado da broca / ponteira.

22 Verificar a existência de proteções mecânicas contra


contato acidental com partes móveis e/ou aquecidas.

23 Verificar se há testes hidrostático do compressor


estacionário.

24 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


em atividade.

24
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operador
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Caminhão Comboio Nª Controle: REV.01


OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Nº ITENS
Verificar existência e regularidade do CRLV / IPVA.
1

2 Verificar existência de Registro na ANTT e de adesivos deste Registro nas


laterais da cabine.
Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da Seguradora do
3 Veículo.

Verificar existência e condições de uso da chave de roda, macaco e


4 triângulo.

Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive estepe.


5
Verificar estado e condições de funcionamento das maçanetas das portas
6

Verificar estado e condições de funcionamento das portas.


7

Verificar estado de conservação dos vidros e condições de funcionamento


8 dos sistemas de elevação.

9 Verificar estado e funcionamento do freio de mão


10 Verificar estado e funcionamento do freio de pedal.
11 Verificar funcionamento do ar condicionado

12 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e fixação dos


bancos e encostos de cabeça

13
Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.
14
Verificar funcionamento da iluminação interna.
15
Verificar funcionamento do velocímetro.
16
Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque de combustível.
17 Verificar funcionamento da buzina.
18 Verificar funcionamento do farol alto.
19 Verificar funcionamento do farol baixo.
20 Verificar funcionamento das luzes de lanternas dianteiras
21 Verificar funcionamento das luzes de lanternas traseiras

22
Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas (pisca).

23
Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca alerta).
24 Verificar funcionamento das luzes de freio.
25 Verificar funcionamento das luzes de ré.
26 Verificar funcionamento do alarme de ré.

27 Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem como existência


de disco / fita para impressão de dados.

28 Verificar existência, validade, condições do casco, carga e fixação do


extintor de incêndio adequado ao veículo.

29 Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem como seu


perfeito funcionamento

30 Verificar existência e condições de funcionamento dos espelhos


retrovisores interno e externos

31
Verificar funcionamento dos pedais de embreagem, acelerador e freio.
32 Verificar funcionamento da caixa de marcha (câmbio).
33 Verificar estado geral da carroceria.
34 Verificar estado geral da pintura
35 Verificar estado geral da limpeza.
36 Verificar fixação dos para-choques.
37 Verificar condiçoes dos paralamas.
38
Verificar as condições do para-brisa dianteiro e traseiro.

39 Verificar condições de funcionamento dos limpadores e lavadores de para-


brisa dianteiro e traseiro.

40
Verificar condições do reservatório de água do lavador de para-brisa.

41
Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de combustível.
42
Verificar condições do escapamento.

43
Verificar existência de placas de identificação dianteira e traseira.

44
Verificar existência de iluminação e lacre na placa traseira.

45
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou combustível.

46 Verificar se o motorista/operador possui habilitação compatível e dentro


da validade.

47
Verificar se o motorista possui identificação funcional (crachá).

48
Verificar se o motorista possui curso de Direção Defensiva.
49 Verificar se o motorista possui Curso de MOPP.

50
Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em boas condições de uso.

51 Verificar se existe dispositivo adequado para aterramento durante


abastecimento

52
Verificar a existência de fitas refletivas nas áreas externas.

53 Verificar a existência e funcionamento da válvula de fechamento rápido na


descarga do combustível.

54 Verificar se o acesso à carroceria é adequado e está em boas condições de


uso.

55
Verificar se o tanque de combustível está bem vedado e sem vazamentos.

56 Verificar se existem materiais para calços de estacionamento e sinalização


de área para abastecimento (cones, fitas, placas, etc.).

57
Verificar a existência do Kit de Mitigação Ambiental e se está completo
(verificar itens com a Equipe de Meio Ambiente).
58
Verificar existência da Ficha de Emergência e FISPQ do produto

59
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando em atividade.

60 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco) para a realização


do serviço, quando em atividade.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operador
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Ônibus Nª Controle: REV.01


OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar existência e regularidade do CRLV / IPVA.

2 Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da


Seguradora do Veículo.
Verificar existência e condições de uso da chave de roda,
3 macaco e triângulo.
Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive
4 estepe.
Verificar estado e condições de funcionamento das portas.
5
Verificar estado de conservação dos vidros e condições de
6 funcionamento dos sistemas de abertura das janelas.

7 Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

8 Verificar estado e funcionamento do freio de pedal.

9 Verificar funcionamento do ar condicionado.

10 Verificar estado de limpeza, conservação e fixação dos


bancos.

11
Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.
12 Verificar funcionamento da iluminação interna.
13
Verificar funcionamento do velocímetro.

14 Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque


de combustível.
15 Verificar funcionamento da buzina.
16 Verificar funcionamento do farol alto.
17 Verificar funcionamento do farol baixo.

18
Verificar funcionamento das luzes de lanternas dianteiras.
19
Verificar funcionamento das luzes de lanternas traseiras.
20 Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas
(pisca).
21 Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca
alerta).
22 Verificar funcionamento das luzes de freio.
23 Verificar funcionamento das luzes de ré.
24 Verificar funcionamento do alarme de ré.

25 Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem


como existência de disco / fita para impressão de dados.

26 Verificar existência, validade, condições do casco, carga e


fixação do extintor de incêndio.

27 Verificar existência e condições de funcionamento dos


espelhos retrovisores interno e externos.

28 Verificar funcionamento dos pedais de embreagem,


acelerador e freio.
29 Verificar funcionamento da caixa de marcha (câmbio).
30 Verificar estado geral da carroceria.
31 Verificar estado geral da pintura.
32 Verificar estado geral da limpeza.
33 Verificar fixação dos para-choques.
34 Verificar as condições do para-brisa dianteiro e traseiro.
Verificar condições de funcionamento dos limpadores e
35 lavadores de para-brisa.
Verificar condições do reservatório de água do lavador de
36 para-brisa.
Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de
37 combustível.

38 Verificar condições do escapamento.


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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Motorista
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01

OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:


Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar existência e regularidade do CRLV / IPVA.

2 Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão


da Seguradora do Veículo.
Verificar condições de uso da chave de roda, macaco e
3 triângulo.
Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive
4 estepe.
Verificar estado e condições de funcionamento das portas
6

Verificar estado de conservação dos vidros e condições de


7 funcionamento dos sistemas de elevação.

Verificar estado e funcionamento do freio de mão.


8
Verificar estado e funcionamento do freio de pedal.
9
Verificar funcionamento do ar condicionado.
10
Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e
11 fixação dos bancos e encostos de cabeça.

12
Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.
Verificar funcionamento da iluminação interna.
13

14 Verificar funcionamento do velocímetro.

Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque


15 de combustível.

16 Verificar funcionamento da buzina.

Verificar funcionamento do farol alto.


17

18 Verificar funcionamento do farol baixo.

19
Verificar funcionamento das luzes de lanternas dianteiras.
20
Verificar funcionamento das luzes de lanternas traseiras.

21 Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas


(pisca).
22 Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca
alerta).
23
Verificar funcionamento das luzes de freio.
24 Verificar funcionamento das luzes de ré.
25 Verificar funcionamento do alarme de ré.
Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem
26 como existência de disco / fita para impressão de dados.

Verificar , validade, carga e fixação do extintor de


27 incêndio.

Verificar existências cintos de segurança, e seu


28 funcionamento.

Verificar existência e condições de funcionamento dos


29 espelhos retrovisores interno e externos.

Verificar funcionamento de embreagem, acelerador e


30 freio.

31
Verificar funcionamento da caixa de marcha (câmbio).
32 Verificar estado geral da caçamba.
33
Verificar estado geral da pintura.
34
Verificar estado geral da limpeza.
35 Verificar fixação dos para-choques.
36
Verificar fixação dos para-lamas.

37
Verificar as condições do para-brisa dianteiro e traseiro.
Verificar condições de funcionamento dos limpadores e
38 lavadores de para-brisa dianteiro e traseiro.

Verificar reservatório de água do lavador de para-brisa.


39
Verificar fechamento da tampa do tanque de
40 combustível.
Verificar condições do escapamento.
41
Verificar existência de placas dianteira e traseira.
42
43.Verificar existência de iluminação e lacre na placa
43 traseira.
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou
44 combustível.
Verificar se o operador possui habilitação compatível e
45 dentro da validade.

Verificar se o motorista possui curso de Direção Defensiva.


47
Verificar se o acesso à cabine está em boas condições de
48 uso.
Verificar se o acesso à caçamba é adequado e está em
49 boas condições de uso.

Verificar a existência de fitas refletivas nas áreas externas.


50
Verificar estado de conservação das mangueiras
51 hidráulicas.
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos.
52
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
53

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Ass:
Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operador
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Caminhão Munk
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar existência e regularidade do CRLV / IPVA.

2 Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão


da Seguradora do Veículo.
Verificar existência e condições de uso da chave de roda,
3 macaco e triângulo.
Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive
4 estepe.
Verificar estado e condições de funcionamento das
5 maçanetas das portas
Verificar estado e condições de funcionamento das portas
6

Verificar estado de conservação dos vidros e condições de


7 funcionamento dos sistemas de elevação.

8 Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

9 Verificar estado e funcionamento do freio de pedal.


10 Verificar funcionamento do ar condicionado.

11 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e


fixação dos bancos e encostos de cabeça.

12
Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.
13 Verificar funcionamento da iluminação interna.
14 Verificar funcionamento do velocímetro.

15 Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque


de combustível.
16 Verificar funcionamento da buzina.
17 Verificar funcionamento do farol alto.
18 Verificar funcionamento do farol baixo.

19
Verificar funcionamento das luzes de lanternas dianteiras.
20
Verificar funcionamento das luzes de lanternas traseiras.

21 Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas


(pisca).

22 Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca


alerta).
23 Verificar funcionamento das luzes de freio.
24 Verificar funcionamento das luzes de ré.
25 Verificar funcionamento do alarme de ré.
Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem
26 como existência de disco / fita para impressão de dados.

27 Verificar existência, validade, condições do casco, carga e


fixação do extintor de incêndio.

28 Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem


como seu perfeito funcionamento.

29 Verificar existência e condições de funcionamento dos


espelhos retrovisores interno e externos.
30 Verificar funcionamento dos pedais de embreagem,
acelerador e freio.

31
Verificar funcionamento da caixa de marcha (câmbio).
32
Verificar estado geral da carroceria.
33
Verificar estado geral da pintura.
34
Verificar estado geral da limpeza.
35 Verificar fixação dos para-choques.
36 Verificar fixação dos para-lamas.
Verificar as condições do para-brisa dianteiro e traseiro.
37
Verificar condições de funcionamento dos limpadores e
38 lavadores de para-brisa dianteiro e traseiro.
Verificar condições do reservatório de água do lavador de
39 para-brisa.

Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de


40 combustível.
Verificar condições do escapamento.
41
Verificar existência de placas de identificação dianteira e
42 traseira.
Verificar existência de iluminação e lacre na placa traseira.
43

Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou


44 combustível.

Verificar se o operador possui habilitação compatível e


45 dentro da validade.
Verificar se o motorista/operador possui identificação
46 funcional (crachá).

Verificar se o motorista possui curso de Direção Defensiva.


47

Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em boas


48 condições de uso.

Verificar se o acesso à carroceria é adequado e está em


49 boas condições de uso.

Verificar a existência de fitas refletivas nas áreas externas.


50

Verificar estado de conservação das mangueiras


51 hidráulicas.

Verificar condições da estrutura, funcionamento e trava


das patolas, bem como dos acessórios para patolamento
52 (dormentes, etc.).

Verificar se as alavancas de operação estão em condições


53 de funcionamento.
Verificar a existência em local visível da capacidade de
54 carga máxima do equipamento nos diferentes alcances da
lança.
Verificar funcionamento do alarme sonoro para
55 advertência.
Verificar condições de funcionamento da lança e
56 telescópio.
Verificar condições de uso do moitão, inclusive existência
57 de trava.

Verificar condições de cabos, cintas, estropos, eslingas e


demais acessórios de içamento de cargas (realizar check-
58 list específico também).

Verificar se o sistema hidráulico apresenta algum tipo de


59 vazamento.
Verificar se existem materiais para calços de
60 estacionamento e sinalização de área para movimentação
de carga (cones, fitas, placas, etc.)

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


61 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


62 para a realização do serviço, quando em atividade.

Verificar existência do Plano de Cargas, quando em


63 operação.

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Ass:
Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operador
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Bomba Lança

OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:

Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Nº ITENS
Verificar existência e regularidade do Certificado de Registro de
1 Licenciamento Veicular.
Verificar existência e condições de uso da chave de roda, macaco e
2 triângulo.

Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive estepe.


3

Verificar estado e condições de funcionamento das maçanetas das


4 portas

5 6.Verificar estado e condições de funcionamento das portas


Verificar estado de conservação dos vidros e condições de
6 funcionamento dos sistemas de elevação.

7 8.Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

8 Verificar estado e funcionamento do freio de pedal.

9
Verificar funcionamento do ar condicionado.

10 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e fixação dos


bancos e encostos de cabeça.
11 Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.

12
Verificar funcionamento da iluminação interna.
13
Verificar funcionamento do velocímetro.

14 Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque de


combustível.
15
Verificar funcionamento da buzina.
16
Verificar funcionamento do farol alto.
17
Verificar funcionamento do farol baixo.
18
Verificar funcionamento das luzes de lanternas dianteiras.
19
Verificar funcionamento das luzes de lanternas traseiras.
20
Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas (pisca).

21
Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca alerta).
22
Verificar funcionamento das luzes de freio.
23
Verificar funcionamento das luzes de ré.
24
Verificar funcionamento do alarme de ré.

26 Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem como


existência de disco / fita para impressão de dados.

25 Verificar existência, validade, condições do casco, carga e fixação do


extintor de incêndio.

26 Verificar existências de todos os cintos de segurança, bem como seu


perfeito funcionamento.

27 Verificar existência e condições de funcionamento dos espelhos


retrovisores interno e externos.

28
Verificar funcionamento dos pedais de embreagem, acelerador e freio.
29
Verificar funcionamento da caixa de marcha (câmbio).
30
Verificar estado geral da carroceria.
31
Verificar estado geral da pintura.
32
Verificar estado geral da limpeza.
33
Verificar fixação dos para-choques.
34
Verificar fixação dos para-lamas.
35
Verificar as condições do para-brisa.
Verificar condições de funcionamento dos limpadores e lavadores de
36 para-brisa dianteiro.

Verificar condições do reservatório de água do lavador de para-brisa.


37

Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de combustível.


38

Verificar condições do escapamento.


39
Verificar se há proteção de partes móveis.
41
Verificar existência de iluminação da placa traseira.
41
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou combustível.
42

Verificar se o operador possui habilitação compatível e dentro da


43 validade.
Verificar se o motorista/operador possui identificação funcional
44 (crachá).
Verificar se o motorista possui curso de Direção Defensiva.
45
Verificar se o acesso à cabine e a carroceria está em boas condições de
46 uso.

47 Verificar estado de conservação das mangueiras hidráulicas.

Verificar condições da estrutura, funcionamento e trava das patolas,


bem como dos acessórios para patolamento (dormentes, etc.).
48

Verificar se as alavancas de operação estão em condições de


49 funcionamento.

50 Verificar funcionamento do alarme sonoro para advertência.

Verificar condições de funcionamento das lança.


51
Verificar se o sistema hidráulico apresenta algum tipo de vazamento.
52

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando em atividade.


53

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operdor
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Caminhão Betoneira
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar existência e regularidade do CRLV / IPVA.
1

2 Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão da


Seguradora do Veículo.
Verificar condições de uso da chave de roda, macaco e
3 triângulo.
Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive
4 estepe.
Verificar estado e condições de funcionamento das portas.
6
Verificar estado de conservação dos vidros e condições de
7 funcionamento dos sistemas de elevação.

8 Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

9 Verificar estado e funcionamento do freio de pedal.

10 Verificar funcionamento do ar condicionado.

11 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e


fixação dos bancos e encostos de cabeça.
12
Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.
13 Verificar funcionamento da iluminação interna.
14 Verificar funcionamento do velocímetro.
15 Verificar funcionamento do indicador de nível do tanque
de combustível.
16
Verificar funcionamento da buzina.
17 Verificar funcionamento do farol alto.
18 Verificar funcionamento do farol baixo.

19
Verificar funcionamento das luzes de lanternas dianteiras.

20
Verificar funcionamento das luzes de lanternas traseiras.
21 Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas
(pisca).
22 Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca
alerta).
23
Verificar funcionamento das luzes de freio.
24
Verificar funcionamento das luzes de ré.
25
Verificar funcionamento do alarme de ré.
Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo, bem
26 como existência de disco / fita para impressão de dados.

Verificar existência, validade, condições do casco, carga e


27 fixação do extintor de incêndio.

29 Verificar existência e condições de funcionamento dos


espelhos retrovisores interno e externos.

30 Verificar funci. dos pedais de embreagem, acelerador e


freio.
31
Verificar funcionamento da caixa de marcha (câmbio).
32 Verificar estado geral da carroceria.
33 Verificar estado geral da pintura.
34 Verificar estado geral da limpeza.
35 Verificar fixação dos para-choques.
36 Verificar fixação dos para-lamas.
37 Verificar as condições do para-brisa dianteiro e traseiro.
Verificar condições de funcionamento dos limpadores e
38 lavadores de para-brisa dianteiro e traseiro.

39 Verificar reservatório de água do lavador de para-brisa.

Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de


40 combustível.
41 Verificar condições do escapamento.
Verificar se as alavancas de comando, sistema operacional
42 e computadorizado estão funcionando.

Verificar se as partes rotativas motoras estão protegidas


43 contra contato acidental.

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


44 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
45

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operdor
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Retroescavadeira
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado geral da cabine.
1
Verificar funcionamento das luzes dianteiras.
2

3 Verificar funcionamento das luzes traseiras.

Verificar funcionamento das luzes indicadoras de


4 setas (pisca).
Verificar funcionamento das luzes de emergência
5 (pisca alerta).

Verificar funcionamento das luzes de freio.


6
Verificar funcionamento das luzes de ré.
7
Verificar funcionamento do alarme sonoro de ré.
8
Verificar regularidade de acendimento das luzes de
9 painel.

Verificar se as alavancas de controle de elevação e


movimentação estão em bom estado e em
10 funcionamento.

11 Verificar funcionamento da buzina.


Verificar existência, validade, condições do casco,
12 carga e fixação do extintor de incêndio.

Verificar existência e condições de funcionamento


13 dos espelhos retrovisores interno e externos.

Verificar existências do cintos de segurança, bem


14 como seu perfeito funcionamento.
Verificar existência e fechamento da tampa do
15 tanque de combustível.
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo
16 e/ou combustível.
Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,
17 deformações, etc.).
Verificar estado geral dos pinos e contrapinos do
18 braço e concha.
Verificar condições gerais de limpeza.
19
Verificar se o acesso à cabine (degraus e pontod de
apoio esão em boas condições de uso.
20

Verificar condições do escapamento.


21
Verificar condições de uso dos pneus e rodas.
22

Verificar estado e condições de funcionamento das


23 maçanetas das portas.
Verificar estado e condições de funcionamento da
24 porta.

Verificar estado de conservação dos vidros e


condições de funcionamento do sistema de
25 abertura.

Verificar funcionamento do sistema de freio.


26

Verificar estado de limpeza (estofamentos),


conservação e fixação do banco do operador.
27

Verificar se o operador possui qualificação.


28
Verificar se o operador possui identificação funcional
29 (crachá).

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos,


30 quando em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de


Risco) para a realização do serviço, quando em
31 atividade.

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Operdor
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Trator de Esteira
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar estado geral da cabine.

Verificar funcionamento das luzes dianteiras.


2

3 Verificar funcionamento das luzes traseiras.

Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas


4 (pisca).
5 Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca
alerta).
6 Verificar funcionamento das luzes de freio.

7 Verificar funcionamento das luzes de ré.

8 Verificar funcionamento do alarme de ré.

Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.


9

Verificar se as alavancas de controle de elevação e


10 movimentação estão em bom estado e em
funcionamento.

Verificar funcionamento da buzina.


11
Verificar existência, validade, condições do casco, carga e
12 fixação do extintor de incêndio.
Verificar existência e condições de funcionamento dos
13 espelhos retrovisores interno e externos.
Verificar existências do cintos de segurança, bem como
14 seu perfeito funcionamento.
Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de
15 combustível.
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou
16 combustível.
Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,
17 deformações, etc.).
18 Verificar estado geral dos pinos e contrapinos da lança e
concha.
19 Verificar condições gerais de limpeza.

Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em boas


20 condições de uso.
21 Verificar condições do escapamento.

Verificar estado de conservação das esteiras de


22 rolamento.

Verificar estado e condições de funcionamento das


23 maçanetas das portas.
Verificar estado e condições de funcionamento da porta.
24
Verificar estado de conservação dos vidros e condições de
25 funcionamento do sistema de abertura.

Verificar funcionamento do sistema de freio.


26
Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e
27 fixação do banco do operador.

Verificar se o operador possui identificação funcional


29 (crachá).

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


30 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
31

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Motorista
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Motoniveladora - Patrol
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar estado geral da cabine.
2 Verificar funcionamento das luzes dianteiras.

3 Verificar funcionamento das luzes traseiras.


Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas
4 (pisca).
Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca
5 alerta).
Verificar funcionamento das luzes de freio.
6

7 Verificar funcionamento das luzes de ré.

8 Verificar funcionamento do alarme de ré.

Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.


9
Verificar se as alavancas de controle de elevação e
10 movimentação estão em bom estado e em
funcionamento.
Verificar funcionamento da buzina.
11
Verificar existência, validade, condições do casco, carga e
12 fixação do extintor de incêndio.

Verificar existência e condições de funcionamento dos


13 espelhos retrovisores interno e externos.

Verificar existências do cintos de segurança, bem como


14 seu perfeito funcionamento.

Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de


15 combustível.
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou
16 combustível.
Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,
17 deformações, etc.).
Verificar estado geral dos pinos e contrapinos da lança e
18 concha.
19 Verificar se o freio de giro está funcionando.

20 Verificar condições gerais de limpeza.


Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em boas
21 condições de uso.
Verificar condições do escapamento.
22
Verificar estado de conservação das esteiras de
23 rolamento.

Verificar estado e condições de funcionamento das


24 maçanetas das portas.

25 Verificar estado e condições de funcionamento da porta.

Verificar estado de conservação dos vidros e condições de


26 funcionamento do sistema de abertura.

Verificar funcionamento do sistema de freio.


27

28 Verificar se o operador possui qualificação.

Verificar se o operador possui identificação funcional


29 (crachá).
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
30 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


para a realização do serviço, quando em atividade.
31

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
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Ass:
Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Motorista
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Motoniveladora - Patrol
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar estado geral da cabine.
2 Verificar funcionamento das luzes dianteiras.
Verificar funcionamento das luzes traseiras.
3
Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas
(pisca).
4
Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca
alerta).
5
Verificar funcionamento das luzes de freio.
6
Verificar funcionamento das luzes de ré.
7
Verificar funcionamento do alarme de ré.
8
Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.

9
Verificar se as alavancas de controle de elevação e
movimentação estão em bom estado e em
funcionamento.
10
Verificar funcionamento da buzina.
11
Verificar existência, validade, condições do casco, carga e
fixação do extintor de incêndio.
12
Verificar existência e condições de funcionamento dos
13 espelhos retrovisores interno e externos.
Verificar existências do cintos de segurança, bem como
seu perfeito funcionamento.
14
Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de
combustível.
15
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou
16 combustível.

Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,


17 deformações, etc.).
Verificar estado geral dos pinos e contrapinos da lança e
concha.
18
Verificar condições gerais de limpeza.
19
Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em boas
condições de uso.
20
Verificar condições do escapamento.
21
Verificar condições de uso dos pneus e rodas.
22
Verificar estado e condições de funcionamento das
maçanetas das portas.
23
Verificar estado e condições de funcionamento da porta.
24
Verificar estado de conservação dos vidros e condições de
funcionamento do sistema de abertura.
25
Verificar funcionamento do sistema de freio.
26
Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e
fixação do banco do operador.
27
Verificar se o operador possui identificação funcional
(crachá).
29
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
em atividade.
30
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
31
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Ass:
Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Trator Pneu
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 1. Verificar estado geral da cabine.

2 2. Verificar funcionamento das luzes dianteiras.

3 3. Verificar funcionamento das luzes traseiras.

4. Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas


4 (pisca).

5 5. Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca


alerta).
6 6. Verificar funcionamento das luzes de freio.

7 7. Verificar funcionamento das luzes de ré.

8 8. Verificar funcionamento do alarme de ré.


9. Verificar regularidade de acendimento das luzes de
9 painel.

10. Verificar se as alavancas de controle de elevação e


movimentação estão em bom estado e em
10 funcionamento.

11. Verificar funcionamento da buzina


11
12. Verificar existência, validade, condições do casco,
12 carga e fixação do extintor de incêndio.

13.Verificar existência e condições de funcionamento dos


13 espelhos retrovisores interno e externos.
14. Verificar existências do cintos de segurança, bem
14 como seu perfeito funcionamento.
15.Verificar existência e fechamento da tampa do tanque
15 de combustível.
16.Verificar a existência de vazamentos de água, óleo
16 e/ou combustível.
17.Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,
17 deformações, etc.).
18.Verificar estado geral dos pinos e contrapinos da lança
18 e concha.
19 19.Verificar condições gerais de limpeza.
20.Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em
20 boas condições de uso.

21 21.Verificar condições do escapamento.

22.Verificar condições de uso dos pneus e rodas.


22
23.Verificar estado e condições de funcionamento das
23 maçanetas das portas.

24.Verificar estado de conservação dos vidros e condições


24 de funcionamento do sistema de abertura.

25 25.Verificar funcionamento do sistema de freio.


26.Verificar estado de limpeza (estofamentos),
26 conservação e fixação do banco do operador.
27.Verificar se o operador possui qualificação.
27
28.Verificar se o operador possui identificação funcional
28 (crachá).

29.Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


29 em atividade.

30.Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de


30 Risco) para a realização do serviço, quando em atividade.

31. Verificar estado e condições de funcionamento da


31 porta.

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Trator Pneu com Guincho
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 1. Verificar estado geral da cabine.

2 2. Verificar funcionamento das luzes dianteiras.

3. Verificar funcionamento das luzes traseiras.


3
4. Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas
4 (pisca).

5. Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca


5 alerta).

6 6. Verificar funcionamento das luzes de freio.

7. Verificar funcionamento das luzes de ré.


7
8. Verificar funcionamento do alarme de ré.
8
9. Verificar regularidade de acendimento das luzes de
9 painel.

10. Verificar se as alavancas de controle de elevação e


10 movimentação estão em bom estado e em
funcionamento.

11 11. Verificar funcionamento da buzina


12. Verificar existência, validade, condições do casco,
12 carga e fixação do extintor de incêndio.

13.Verificar existência e condições de funcionamento dos


13 espelhos retrovisores interno e externos.
14. Verificar existências do cintos de segurança, bem
14 como seu perfeito funcionamento.
15.Verificar existência e fechamento da tampa do tanque
15 de combustível.

16.Verificar a existência de vazamentos de água, óleo


16 e/ou combustível.

17.Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,


17 deformações, etc.).
18.Verificar estado geral dos pinos e contrapinos da lança
18 e concha.
19.Verificar condições gerais de limpeza.
19
20.Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em
20 boas condições de uso.

21 21.Verificar condições do escapamento.

22 22.Verificar condições de uso dos pneus e rodas.


23.Verificar estado e condições de funcionamento das
23 maçanetas das portas.
24.Verificar estado de conservação dos vidros e condições
24 de funcionamento do sistema de abertura.

25 25.Verificar funcionamento do sistema de freio.


26.Verificar estado de limpeza (estofamentos),
26 conservação e fixação do banco do operador.

27 27.Verificar se o operador possui qualificação.


28.Verificar se o operador possui identificação funcional
28 (crachá).
29.Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
29 em atividade.

30.Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de


30 Risco) para a realização do serviço, quando em atividade.

31.Verificar estado de conservação da estrutura de fixação


31 do guincho no trator (trincas, fissuras, parafusos, solda,
etc.).
32.Verificar estado de conservação do tambor de
32 enrolamento do cabo.

33.Verificar condições do cabo de aço do guincho (ver


33 Check-List específico para cabo de aço).
34.Verificar condições das correntes do guincho (ver
34 Check-List específico para correntes).
35. Verificar estado e condições de funcionamento da
35 porta.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Pá Carregadeira
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar funcionamento das luzes dianteiras.

2
Verificar funcionamento das luzes dianteiras.
Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas
3 (pisca).
Verificar funcionamento das luzes de emergência (pisca
4 alerta).
5 Verificar funcionamento das luzes de freio
6 Verificar funcionamento das luzes de ré.

7 Verificar funcionamento do alarme de ré.

Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.


8
Verificar se as alavancas de controle de elevação e
movimentação estão em bom estado e em
9 funcionamento.

Verificar funcionamento da buzina.


10
Verificar existência, validade, condições do casco, carga e
11 fixação do extintor de incêndio.

Verificar existência e condições de funcionamento dos


12 espelhos retrovisores interno e externos.

13 Verificar existências do cintos de segurança, bem como


seu perfeito funcionamento.

14 Verificar existência e fechamento da tampa do tanque de


combustível.
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou
15 combustível.

Verificar estado geral da estrutura mecânica (trincas,


16 deformações, etc.).
Verificar condições de uso dos pneus e rodas.
17

18 Verificar sistema de fixação da pá.


19 Verificar estado geral e de funcionamento dos braços,
hastes, cilindros e pinos.
20 Verificar condições gerais de limpeza.

21 Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em boas


condições de uso.
22 Verificar condições do escapamento.
23
Verificar funcionamento do sistema de freio.

24 Verificar estado de limpeza (estofamentos), conservação e


fixação do banco do operador.
25 Verificar se o operador possui qualificação.
Verificar se o operador possui identificação funcional
26 (crachá).

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


27 em atividade.

28 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


para a realização do serviço, quando em atividade.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Guindaste
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 1.Verificar existência e regularidade do CRLV / IPVA.

2 2. Verificar conformidade e validade da Apólice ou Cartão


da Seguradora do Veículo.
3.Verificar existência e condições de uso da chave de
3 roda, macaco e triângulo.
4.Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive
4 estepe.
5. Verificar estado e condições de funcionamento das
5 maçanetas das portas
6.Verificar estado e condições de funcionamento das
6 portas
7.Verificar estado de conservação dos vidros e condições
7 de funcionamento dos sistemas de elevação.

8 8.Verificar estado e funcionamento do freio de mão.

9 9. Verificar estado e funcionamento do freio de pedal.

10
10.Verificar funcionamento do ar condicionado.
11.Verificar estado de limpeza (estofamentos),
11 conservação e fixação dos bancos e encostos de cabeça.

12 12. Verificar regularidade de acendimento das luzes de


painel.
13 13.Verificar funcionamento da iluminação interna.
14 14. Verificar funcionamento do velocímetro.

15 15.Verificar funcionamento do indicador de nível do


tanque de combustível.
16 16.Verificar funcionamento da buzina.
17 17.Verificar funcionamento do farol alto.
18 18.Verificar funcionamento do farol baixo.
19 19.Verificar funcionamento das luzes de lanternas
dianteiras.

20 20.Verificar funcionamento das luzes de lanternas


traseiras.

21 21.Verificar funcionamento das luzes indicadoras de setas


(pisca).

22 22.Verificar funcionamento das luzes de emergência


(pisca alerta).
23
23Verificar funcionamento das luzes de freio.
24
24.Verificar funcionamento das luzes de ré.
25
25.Verificar funcionamento do alarme de ré.

26 26.Verificar a existência e funcionamento do tacógrafo,


bem como existência de disco / fita para impressão de
dados.

27 27.Verificar existência, validade, condições do casco, carga


e fixação do extintor de incêndio.

28 28.Verificar existências de todos os cintos de segurança,


bem como seu perfeito funcionamento.

29 29.Verificar existência e condições de funcionamento dos


espelhos retrovisores interno e externos.

30 30.Verificar funcionamento dos pedais de embreagem,


acelerador e freio.

31
31.Verificar funcionamento da caixa de marcha (câmbio).
32 32.Verificar estado geral da carroceria.
33 33.Verificar estado geral da pintura.
34 34.Verificar estado geral da limpeza.
35 35.Verificar fixação dos para-choques.
36 36.Verificar fixação dos para-lamas.

37 37.Verificar as condições do para-brisa dianteiro e


traseiro.
38.Verificar condições de funcionamento dos limpadores
38 e lavadores de para-brisa dianteiro e traseiro.
39.Verificar condições do reservatório de água do lavador
39 de para-brisa.
40.Verificar existência e fechamento da tampa do tanque
40 de combustível.
41 41.Verificar condições do escapamento.
42 42.Verificar existência de placas de identificação dianteira
e traseira.
43 43.Verificar existência de iluminação e lacre na placa
traseira.
44 44.Verificar a existência de vazamentos de água, óleo
e/ou combustível.
45.Verificar se o operador possui habilitação compatível e
45 dentro da validade.
46.Verificar se o motorista/operador possui identificação
46 funcional (crachá).
47.Verificar se o motorista possui curso de Direção
47 Defensiva.
48Verificar se o acesso à cabine é adequado e está em
48 boas condições de uso.

49.Verificar se o acesso à carroceria é adequado e está em


49 boas condições de uso.
50.Verificar a existência de fitas refletivas nas áreas
50 externas.
51.Verificar estado de conservação das mangueiras
51 hidráulicas.
52.Verificar condições da estrutura, funcionamento e
52 trava das patolas, bem como dos acessórios para
patolamento (dormentes, etc.).
53.Verificar se as alavancas de operação estão em
53 condições de funcionamento.

54.Verificar a existência em local visível da capacidade de


54 carga máxima do equipamento nos diferentes alcances da
lança.
55.Verificar funcionamento do alarme sonoro para
55 advertência.
56.Verificar condições de funcionamento da lança e
56 telescópio.
57.Verificar condições de uso do moitão, inclusive
57 existência de trava.

58.Verificar condições de cabos, cintas, estropos, eslingas


58 e demais acessórios de içamento de cargas (realizar
check-list específico também).
59.Verificar se o sistema hidráulico apresenta algum tipo
59 de vazamento.
60.Verificar se existem materiais para calços de
estacionamento e sinalização de área para movimentação
60 de carga (cones, fitas, placas, etc.)

61.Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


61 em atividade.

62.Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de


62 Risco) para a realização do serviço, quando em atividade.

63.Verificar existência do Plano de Cargas, quando em


63 operação.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Bate Estaca
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar se o estado geral de conservação do
equipamento (estrutura, encaixes, capacete, etc.) está
Verificar se a fixação dos cabos de aço à alavanca de
2 movimentação do equipamento está realizada de forma
adequada.
Verificar se as condições do local de instalação do
3 equipamento são satisfatórias.
Verificar os controles de funcionamento (acelerador, trava
4 do acelerador, freio, etc.).

Quando aplicável, verificar se o alarme de ré está em


5 funcionamento.

6 Verificar a existência de aterramento elétrico.


Verificar a existência de extintor de incêndio adequado,
7 inspecionado e carregado.
Verificar se as partes móveis estão devidamente
8 protegidas contra contato acidental.
Verificar a existência de teste hidrostático do compressor
9 e se está dentro do prazo de validade.

Verificar estado de conservação e funcionamento do


10 sistema hidráulico (conexões, mangueiras, comandos,
válvulas, manômetros, etc.).

11 Verificar se os cabos de aço e demais acessórios estão em


bom estado para uso.
12 Verificar se os cabos de aço estão corretamente
dimensionados, conforme carga máxima de trabalho.

13 Verificar se os cabos de içamento do martelo estão


conforme especificação, mínimo de 6 voltas no tambor.

14 Verificar se a escada de acesso à torre do equipamento


possui sistema trava-quedas adequadamente instalado.
15 Verificar se a área de trabalho está isolada e devidamente
sinalizada.
16 Verificar se os ganchos possuem travas de segurança.
17 Verificar a existência de redes elétricas na região de
deslocamento do equipamento.
18 Verificar se a estaca é mantida presa durante sua
cravação.

19 Verificar se o sistema de freio de emergência pode ser


acionado mesmo com pane no motor.

20 Verificar se a torre do bate-estaca está firmemente


apoiada sobre sua base de sustentação.
21 Verificar as condições de uso do trilho do martelo.
22 Verificar condições estruturais e de fechamento do
tanque de combustível.

23 Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou


combustível.
24
Verificar se o operador possui qualificação adequada.

25 Verificar se o operador possui identificação funcional


(crachá).

26 Verificar se a equipe de trabalho está devidamente


treinada.

27 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


em atividade.
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AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
Aprovação diária: [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
AP = Apto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP
INP = Inapto para trabalho.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cabos de Aço
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 O cabo e/ou laço possui sinalização /identificação da


capacidade máxima de trabalho?

2 O cabo e/ou laço possui a fita de identificação com a cor


do mês?

3 O cabo e/ou laço é adequado para a tarefa ou


equipamento onde está sendo utilizado?

4 O cabo e/ou laço, tem carga de ruptura equivalente à no


mínimo cinco vezes a carga máxima de trabalho?

5 Os arames possuem resistência à tração de no mínimo


160 Kgf/mm?
A relação diâmetro do cabo x diâmetro da roldana x
6 diâmetro do eixo obedece a tabela a seguir?

Existe dispositivo para enrolar/desenrolar o cabo de aço


7 sem que o tambor fique apoiado diretamente no piso?

O diâmetro da polia é maior ou igual a 20 vezes o


8 diâmetro do cabo de aço?

A polia apresenta sinais de desgaste ou algum defeito?


9
Há sinais de esmagamento em eixos por escape de polias?
10
Há sinais de sulcos, rebarbas, trincas e torção do
11 alinhamento nas roldanas onde passam os cabos?

O cabo de aço possui emendas? (em caso positivo, deve


ser consultada a Assessoria de Segurança e Saúde
12 Ocupacional, para determinar qual ação a ser tomada)

13 Os clipes têm porcas auto-travantes?


O número de clipes está de acordo com o diâmetro do
14 cabo, conforme a tabela abaixo?
A distância entre os clipes está de acordo com o diâmetro
15 do cabo (6 a 8 x d)?
Os clipes estão colocados de forma que os paraFusos
16 permaneçam voltados para o lado oposto ao da ponta,
conforme a figura ao lado?
Os clipes estão apertados corretamente, sem sinais de
17 afrouxamento?
O cabo e/ou laço está isento de distorções/deformações?
18

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AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
Aprovação diária: [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
AP = Apto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP
INP = Inapto para trabalho.

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Anexo: Item 6

Anexo: Item 15

Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
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Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cintas
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 As cintas estão armazenados de forma correta?

2 Olhal conforme?

3 Costura em Geral ideal para uso?

4 Possui Etiqueta Informativa?

5 Couro de Proteção em boas condições?

6 Costura do Olhal e emendas em boas condições?


Verificar se a capa e/ou superfície da cinta possui rasgos
8 ou sinais de deterioração.

9 Verificar se a alma da cinta está exposta ou cortada.

10 Verificar se há cortes nas laterais da cinta.

Verificar se a etiqueta de identificação da cinta está legível


11 e em boas condições de uso.

Verificar o estado das costuras da cinta próximo ao


12 olhal
Verificar se a capacidade de carga da cinta e o
comprimento da mesma são compatíveis com a carga a
13 ser içada

Verificar se as cintas estão identificadas quanto a sua vida


14 útil (essa identificação deverá ser feita de forma visível).

Verificar se são mantidas limpas e isentas de umidade,


óleos, graxas, produtos químicos e protegidos de
15 intempéries (quando não utilizadas).

Verificar se existe emenda nas cintas.


16
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Ass:
Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cinto de Segurança Nª Controle: REV.01

OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:

Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
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Verificar se o equipamento possui CA (Certificado de
1 Aprovação) e se está dentro da validade.

Verificar se o cinto e talabarte estão guardados em local


longe de umidade, calor excessivo, respingos de solda ou
2 contato com qualquer agente corrosivo.

Verificar se o cinto de segurança é do tipo “paraquedista”


3 com duplo talabarte em “Y” com sustentação para as
pernas, tronco e coluna vertebral.

Verificar se os cintos de segurança possuem argolas e


mosquetões de aço forjado, ilhoses de material não-
4 ferroso e fivela de aço forjado ou material de resistência e
durabilidade equivalentes.

Verificar se as argolas, mosquetões, ilhoses e fivelas estão


5 isentos de deformação, trinca, desgaste ou amassamento.

Verificar se o cinto possui argolas no dorso para trabalhos


em geral, ponto para escada marinheiro, argolas laterais
para trabalhos de posição, ponto de ancoragem no ombro
6 para trabalhos em espaço confinado e resgate.

Verificar se o cinto de segurança é dotado de dispositivo


trava-quedas e está ligado a cabo de segurança
7 independente da estrutura, quando a atividade a ser
desenvolvida necessitar.

Verificar se o cinto de segurança é confeccionado em fibra


8 de poliéster com costura de nylon.

Verificar se para atividades envolvendo altas


9 temperaturas e soldagens, o cinturão é confeccionado em
fibra para-aramida.
Verificar se as costuras são de cores contrastantes e estão
10 livres de rupturas, desfiamentos e deterioração.
Verificar de não há modificação na estrutura do cinto com
relação às costuras, de forma a permanecer ajustado às
11 medidas do usuário.
Verificar se as costuras são desfeitas ou ocorrem
deformações ao submeter as fibras do suspensório ao
12 esticamento e torção para verificação da resistência.

Verificar se o cinto possui costura de "Marca de Queda"


13 que possibilite verificar se já sofreu tensionamento de
queda.
Verificar as condições da dobra junto à fivela quanto ao
14 desgaste, ressecamento e cortes.

15 Verificar as condições de limpeza do talabarte.


Verificar se o duplo talabarte possui absorvedor de
16 energia.

Verificar se no talabarte não há fibras rompidas (retorcer


todo o cordão para identificar sua resistência),
17 desgastadas, desfiadas ou decompostas.

Verificar se as espias possuem resistência de 2.400 Kg, o


anel “D” e a argola das espias 2.120 Kg e a fita de poliéster
18 possui resistência à tração.

Verificar se para serviços onde houver riscos de abrasão e


calor nas espias há dispositivo de proteção do
19 equipamento.

Verificar se as espias possuem ganchos com travas duplas


e aberturas compatíveis com as atividades a serem
20 desenvolvidas (para os montadores, as aberturas deverão
ser de, no mínimo, 110 mm).

Verificar se as argolas (peça metálica, em forma de anel,


21 presa ao cinturão para fixar o talabarte) não apresentam
fissuras, deformidade ou oxidação acentuada.

Verificar se o mosquetão não apresenta fissura,


22 deformidade ou oxidação acentuada.
Verificar se o mosquetão possui dupla trava.
23
Verificar se o mosquetão abre e fecha com facilidade,
24 mesmo quando submetido à carga.

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AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Motosserra
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 O cabo e/ou laço possui sinalização /identificação da


capacidade máxima de trabalho?

2 O cabo e/ou laço possui a fita de identificação com a cor


do mês?

3 O cabo e/ou laço é adequado para a tarefa ou


equipamento onde está sendo utilizado?

4 O cabo e/ou laço, tem carga de ruptura equivalente à no


mínimo cinco vezes a carga máxima de trabalho?
5 Os arames possuem resistência à tração de no mínimo
160 Kgf/mm?
A relação diâmetro do cabo x diâmetro da roldana x
6 diâmetro do eixo obedece a tabela a seguir?

7 Existe dispositivo para enrolar/desenrolar o cabo de aço


sem que o tambor fique apoiado diretamente no piso?
O diâmetro da polia é maior ou igual a 20 vezes o
8 diâmetro do cabo de aço?

9 A polia apresenta sinais de desgaste ou algum defeito?

Há sinais de esmagamento em eixos por escape de polias?


10

Há sinais de sulcos, rebarbas, trincas e torção do


11 alinhamento nas roldanas onde passam os cabos?

O cabo de aço possui emendas? (em caso positivo, deve


ser consultada a Assessoria de Segurança e Saúde
12 Ocupacional, para determinar qual ação a ser tomada)

13 Os clipes têm porcas auto-travantes?

O número de clipes está de acordo com o diâmetro do


14 cabo, conforme a tabela abaixo?
A distância entre os clipes está de acordo com o diâmetro
15 do cabo (6 a 8 x d)?
Os clipes estão colocados de forma que os paraFusos
16 permaneçam voltados para o lado oposto ao da ponta,
conforme a figura ao lado?
Os clipes estão apertados corretamente, sem sinais de
17 afrouxamento?
O cabo e/ou laço está isento de distorções/deformações?
18

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INP = Inapto para trabalho.

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Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Andaime
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar a montagem sem obstrução de saídas de
1 emergências e extintores.

2 Verificar afastamento e proteção de linhas elétricas.


Verificar isolamento e sinalização da área em torno do
3 andaime.
Verificar se possui guarda-corpo (1,20 m altura / 0,70 m
4 travessão intermediário / 0,20 m rodapé) e os vãos
preenchidos com tela.

Verificar se possui piso de trabalho com forração


completa, antiderrapante, nivelado, resistente, em bom
5 estado e travado.

Verificar se a madeira para confecção de andaimes é de


boa qualidade, seca, sem apresentar nós e rachaduras que
6 comprometam a sua resistência, sendo proibido o uso de
pintura que encubra imperfeições.

Verificar se o aparelho de içamento de materiais está


instalado de modo a não comprometer a estabilidade e
7 segurança do andaime.

Verificar a utilização de cabo guia fixado em estrutura


8 independente do andaime.

Verificar estado de conservação e aplicabilidade dos EPIs.


9

10 Verificar nivelamento do piso de apoio.

11 Verificar contraventado (sem a falta de qualquer


dispositivo, peça ou diagonal da estrutura).
Verificar existência sobre o andaime apenas o material
12 necessário para o trabalho (sem excesso).

13 Verificar estado do acesso (escada ou rampa de acesso).

14 Verificar distribuição da carga, de modo uniforme,


limitada pela resistência da forração e do andaime e sem
obstruir a circulação de pessoas.

Verificar se encontra-se estaiado (para torres com altura


15 superior à quatro vezes a menor dimensão da base de
apoio).
16 Verificar se encontra-se devidamente estaiado ou fixado
(andaime fachadeiro).
17 Verificar se os rodízios encontram-se providos de trava
(andaime móvel).
18
Verificar o deslocamento sobre superfícies planas.

19 Verificar se as montantes e contraventamentos


encontram-se travados com parafusos, pinos, braçadeiras
ou similar que impeçam o desencaixe acidental.
20 Verificar a existência de sapatas.

21 Verificar se o dimensionamento, sua estrutura de


sustentação e fixação, foi realizado por profissional
legalmente habilitado.

22 Verificar se os projetos de andaimes do tipo fachadeiro,


suspensos e em balanço possuem a respectiva Anotação
de Responsabilidade Técnica (ART).

Verificar a existência de gravação nos painéis, tubos, pisos


23 e contraventamentos dos andaimes, de forma aparente e
indelével, a identificação do fabricante, referência do tipo,
lote e ano de fabricação (obrigatório a partir de
21/01/2012).
24 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
em atividade.

25 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


para a realização do serviço, quando em atividade.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Andaime Suspenso
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar afastamento e proteção de linhas elétricas.

2 Verificar isolamento e sinalização da área em torno do


andaime.
Verificar se possui guarda corpo (1,20m altura / 0,70m
3 travessão intermediário / 0,20m rodapé) e os vãos
preenchidos com tela.

Verificar se possui piso de trabalho com forração completa,


4 antiderrapante, nivelado, resistente, em bom estado e
travado.

Verificar se o aparelho de içamento de materiais está


instalado de modo a não comprometer a estabilidade e
5 segurança do andaime.

Verificar a utilização de cabo guia fixado em estrutura


6 independente do andaime.

7 Verificar estado de conservação e aplicabilidade dos EPIs.


Verificar sobre o andaime apenas o material necessário
8 para o trabalho (sem excesso)
Verificar a utilização de contrapeso (deverá ser invariável,
9 fixado à estrutura de sustentação, ser de material sólido)

Verificar distribuição da carga, de modo uniforme, limitada


10 pela resistência da forração e do andaime e sem obstruir a
circulação de pessoas
Verificar o deslocamento vertical sobre superfícies planas.
11

Verificar se as montantes e contraventamentos encontram-


12 se travados com parafusos, pinos, braçadeiras ou similar

13 Verificar se os sistemas de fixação e sustentação e as


estruturas de apoio foram precedidos de projeto elaborado
e acompanhado por profissional legalmente habilitado.
14
Verificar se existe placa de identificação, colocada em local
visível, onde conste a carga máxima de trabalho permitida.

15 Verificar se a sustentação está apoiada ou fixada em


elemento estrutural.
Verificar a proibição da fixação dos sistemas de sustentação
16 por meio de sacos com areia, pedras ou qualquer outro
meio similar.
Verificar a proibição do o uso de cabos de fibras naturais ou
17 artificiais para sustentação.

Verificar se os cabos de aço utilizados nos guinchos tipo


18 catraca tem comprimento tal que para a posição mais baixa
do estrado restem pelo menos seis voltas sobre cada
tambor.

19 Verificar se os cabos de aço utilizados nos guinchos tipo


catraca passem livremente na roldana, devendo o
respectivo sulco estar em bom estado de limpeza e
conservação.
Verificar a proibição de acréscimo de trechos em balanço ao
20 estrado.

21 Verificar a proibição da interligação de andaimes suspensos


para a circulação de pessoas ou execução de tarefas.

22 Verificar a existência de sistema guarda-corpo e rodapé nos


quadros dos guinchos de elevação.
Verificar a fixação do estrado do andaime aos estribos de
23 apoio e o guarda-corpo ao seu suporte.

Verificar a proibição da utilização de guinchos tipo catraca


dos andaimes suspenso para prédios acima de oito
24 pavimentos, a partir do térreo, ou altura equivalente.

Verificar se os guinchos de elevação para acionamento


manual possuem dispositivos que impeçam o retrocesso do
25 tambor para catraca.

Verificar se os guinchos de elevação para acionamento


26 manual podem ser acionados por meio de alavancas,
manivelas ou automaticamente, na subida e na descida do
andaime.
27 Verificar se os guinchos de elevação para acionamento
manual possuem segunda trava de segurança para catraca.

28 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando em


atividade.

29 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


para a realização do serviço, quando em atividade.
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Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Área de Estocagem
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
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1 Verificar estado de conservação das portas de acesso.
2 Verificar estado de conservação das paredes.
3 Verificar estado de conservação do piso.
Verificar condições de iluminação e ventilação adequadas.
4

Verificar condições de conservação de equipamentos


5 (lixeiras, extintores, prateleiras, contenções, quites de
emergência e fechaduras).
Quando aplicável, verificar se o container está aterrado.
6
Verificar se as instalações elétricas estão protegidas
7 (isolamento e aterramentos das instalações).

8 Verificar se as tomadas e quadros estão identificados.


Verificar a proteção das lâmpadas, e quando aplicável, do
9 sistema anti-explosão.

10 Verificar as placas de identificação dos produtos e


orientações sobre acesso ao local e manipulação de
materiais.

Verificar o dimensionamento das instalações de acordo


11 com a compatibilidade e quantidade dos materiais a
serem estocados.

12 Verificar condições de isolamento das caixas de passagem


e inspeção próximas a área de estocagem.

13 Verificar a ocorrência de trincas e fissuras nas contenções,


evitando possíveis condições de vazamento.

Verificar a compatibilidade dos materiais a serem


14 estocados, com os locais de estoque e armazenamento
(evitar contato de substâncias inflamáveis com materiais
combustíveis, contato de ácidos com materiais corrosivos,
etc.).

15 Verificar a limpeza e a desobstrução de coletores e dutos


(ralos, dutos de áreas de contenção, captores, etc.).
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Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela Frente de Serviço:
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Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Bebedouro
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar condições de conservação da carcaça e pontos de
1 oxidação.

2 Verificar condições de aterramento.


3 Verificar condição de conservação dos condutores.

4 Verificar condições de refrigeração da água.

5 Verificar existência de vazamentos.

6 Verificar estado de conservação das conexões e limpeza.

7 Verificar estado geral do filtro.


Verificar estado geral de limpeza, principalmente dos
8 pontos de saída de água.
Verificar o sistema de vedação do reservatório de água.
9

10 Verificar a existência de frestas e aberturas por onde


insetos e roedores possam entrar.

11 Verificar a existência de Análise da Água, de preferência


fixada junto ao equipamento.

12
Verificar a existências de copos descartáveis em sua
proximidade, devendo-se proibir o uso de copos coletivos.

13 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


em atividade.

14
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
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INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01

OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:


Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a área de circulação e espaços no entorno da
1 betoneira está livre.

2
Verificar se as partes móveis se encontram protegidas.
Verificar de a botoeira Liga/Desliga está sem avarias e
3 localizada e ao alcance do operador e em local seguro.

Verificar se os cabos de aço e correias estão em bom


4 estado e devidamente fixados.
Verificar se os cabos elétricos estão protegidos contra
impactos e umidade, bem como estarem fora da área de
5 circulação.

Verificar se as caçambas, engrenagens, freios, pneus de


6 impacto e lâmpadas estão livres de avarias e danos.

Verificar se a chave blindada ou disjuntor estão


7 identificados (tensão e equipamento) e dotados de
sistema de cadeado.
Verificar a existência de cobertura contra intempéries,
8 piso nivelado e resistente.
Verificar a existência de extintor de incêndio adequado
9 nas proximidades.

10 Verificar a existência, em local visível, da identificação dos


trabalhadores autorizados a operar a máquina.

11 Verificar a existência de placas de segurança e de uso de


EPIs.

12 Verificar a existência de aterramento elétrico da carcaça


do motor e demais partes metálicas.

13 Verificar a existência de dispositivo de segurança contra


queda acidental da caçamba carregadora.

14 Verificar a existência de sistema de cremalheira sem


dentes quebrados e lubrificado.
15
Verificar o funcionamento do motor (ruído, vibração).
16
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos
17 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Bicicleta para Cabo
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar condições de conservação da roldana de
1 neoprene ou tecnil.

2 Verificar estado de conservação / lubrificação dos


rolamento.
3 Verificar estado de conservação da trava de segurança.
Verificar estado de conservação / existência de trincas nas
4 soldas.

5 Verificar condições gerais de conservação.


Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
6 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
7

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cabine Primária
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Condições dos isolamentos.
2 Identificação e sinalização de segurança.
3 Isolamento (quadro, cadeado, etc.).

4 Despoeiramento e limpeza.

5 Verificações dos painéis.

6 Verificação das conexões, aterramento e contatos.


Verificar a existência de extintor de incêndio compatível
7 nas proximidades.

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


8 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


para a realização do serviço, quando em atividade.
9

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cavalete para Bobina Nª Controle: REV.01


Manual
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar estado geral de conservação.
2 Verificar estado geral de conservação das soldas.
3 Verificar estado geral de conservação da rosca do eixo.

Verificar estado de conservação e funcionamento da


4 manivela.
Verificar estado geral de conservação / desgaste /
5 empenamento do eixo.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Central de Armação
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a dobragem e o corte de vergalhões de aço
1 são feitos sobre bancadas ou plataformas apropriadas e
estáveis.

Verificar se as bancadas estão apoiadas sobre superfícies


2 resistentes, niveladas e não escorregadias, afastadas da
área de circulação de trabalhadores.
Verificar se a área de trabalho possui cobertura resistente
para proteção dos trabalhadores contra a queda de
3 materiais e intempéries.

Verificar se as lâmpadas de iluminação da área de


trabalho estão protegidas contra impactos provenientes
4 da projeção de partículas ou de vergalhões.

Verificar se há existência de pontas verticais de vergalhões


5 de aço desprotegidas.
Verificar se são colocadas pranchas de madeira
firmemente apoiadas sobre as armações para a circulação
6 de operários, quando necessário.

Verificar se os trabalhadores usam EPIs apropriado ao


7 risco exposto.
Verificar se a área possui recipiente para coleta seletiva.
8
Verificar a existência de extintor de incêndio adequado
9 nas proximidades.

10 Verificar proteção de cabos elétricos contra impactos,


umidade e posicionamento fora da área de circulação.
11 Verificar estado das placas de segurança / uso EPI.

12 Verificar se as ferramentas manuais estão em perfeito


estado de uso.

13 Verificar a existência, em local visível, da identificação dos


trabalhadores autorizados a operar máquinas.
14 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
em atividade.

15 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


para a realização do serviço, quando em atividade.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Central de Concreto
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar se o operador possui qualificação compatível.

2 Verificar se o operador possui identificação funcional


(crachá).
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
3 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
4 para a realização do serviço, quando em atividade.

5 Verificar se o equipamento está aterrado.


Verificar validade, aplicação e posicionamento do extintor
6 de Incêndio.

7 Verificar as condições da instalação elétrica.

Verificar regularidade de acendimento das luzes de painel.


8

9 Verificar regularidade de funcionamento dos comandos


do painel.
10 Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga
de segurança.
11 Verificar estado de limpeza do local de trabalho.
12 Verificar estado da rampa de acesso à balança.
13 Verificar proteção das partes móveis.
14 Verificar proteção das partes energizadas.
15 Verificar se a estrutura e carcaça do equipamento estão
em bom estado de conservação.
16 Verificar o sistema de fixação da base da central.
Verificar as condições do sistema de engate rápido da
17 mangueira.

18 Verificar as condições da esteira de transporte de


agregados.
Verificar as condições de empilhamento do cimento.
19

20 Verificar as condições de acesso à plataforma de


estocagem do cimento.
21 Verificar a segurança do local de carregamento dos
caminhões.
22 Verificar a existência de sinalização de segurança.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Central de Formas
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se o trabalhador que vai operar máquinas e
1 equipamentos de carpintaria é qualificado e está
identificado.

2 Verificar se as serras circulares possuem coifas para


proteção do disco e cutelo divisor.
Verificar se nas operações de corte de madeira, é utilizado
3 dispositivo empurrador e guia de alinhamento.

Verificar se as lâmpadas de iluminação da carpintaria


4 estão protegidas contra impactos provenientes da
projeção de partículas.
Verificar se a carpintaria possui piso resistente, nivelado e
5 antiderrapante.
Verificar se a carpintaria possui cobertura capaz de
6 proteger os trabalhadores contra quedas de materiais e
intempéries.

Verificar se as transmissões de força mecânica da serra


7 circular são protegidas.

8 Verificar se há caixa coletora de serragem.


Verificar se os serrotes e serras estão bem conservados e
9 afiados.

10 Verificar se as ferramentas como martelo, serrotes, etc.


estão bem encabadas.

11 Verificar se os fios / cabos elétricos estão em perfeito


estado.

12 Verificar se há resíduos e materiais empilhados


indevidamente dentro da carpintaria.
13 Verificar se a área possui recipiente para coleta seletiva.

14 Verificar se os trabalhadores da carpintaria usam EPI


apropriado ao risco exposto.
15 Verificar se a carcaça do motor da serra está aterrada
eletricamente.
Verificar se o disco de corte está em perfeitas condições
16 de uso.
Verificar se há extintor de incêndio compatível com a
17 classe do material existente.

18 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


em atividade.
19 Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Compactador Mecânico
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar proteção das partes móveis.

2 Verificar estado de funcionamento do sistema de


acionamento (cordão retrátil).
Verificar estado de conservação do reservatório de
3 combustível (vazamentos, fixação, tampa de vedação,
etc.).

4 Verificar conservação da alavanca do acelerador.


Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga
5 de segurança.
Verificar validade, aplicação e posicionamento do extintor
6 de Incêndio.
Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou fissuras).
7

Verificar proteção das Lâmpadas contra impactos (se


8 necessária).

9 Verificar se o operador possui qualificação compatível.

10 Verificar se o operador possui identificação funcional


(crachá).

11 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


em atividade.

12
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
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INP = Inapto para trabalho.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Compressor
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar a existência de vazamentos de ar, óleo e/ou
combustível.
2 Verificar a existência de extintores de incêndio em
número e capacidade adequados.
3 Verificar funcionamento dos instrumentos do painel.
Verificar existência de proteção de partes móveis e/ou
4 aquecidas contra contato acidental.
5 Verificar condições de uso dos pneus e rodas.

6 Verificar a existência de calços, se necessário.


Verificar condições estruturais do sistema de reboque.
7
Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou
8 fissuras).
Verificar existência de ruídos e vibrações anormais
9 quando em funcionamento.

10 Inspecionar o estado de conservação e validade da


calibração dos manômetros.

11 Verificar a existência placa de identificação indelével


afixado em seu corpo em local de fácil acesso e bem
visível.
Verificar se a placa de identificação contém as seguintes
informações: fabricante; número de identificação; ano de
fabricação; pressão máxima de trabalho admissível;
12 pressão de teste hidrostático; código de projeto e ano de
edição.

13 Verificar a existência de Prontuário do Vaso de Pressão.

14 Verificar a existência do Registro de Segurança para


registro de ocorrências de inspeção e de emergência.

Verificar se foi instalado de modo que todos os drenos,


15 respiros, bocas de visita e indicadores de nível, pressão e
temperatura, quando existentes, estejam facilmente
acessíveis.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Corda
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar capacidade de carga.
2 Verificar a existência de emendas e deformações.
3 Verificar o tipo e modelo da corda para a atividade a ser
exercida.
Verificar estado geral de conservação / desgaste /
4 existência de bolhas.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Corrente
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar capacidade de carga.

2 Verificar a existência de emendas e deformações.

Verificar o tipo e modelo da corrente para a atividade a


3 ser exercida.

4 Verificar estado geral de conservação / desgaste.

5 Verificar a existência de elos torcidos.


Verificar a existência de elos alongados (deve ser
substituída quando um ou mais elos tiverem alongamento
6 externo de mais de 3% o que corresponde a um
alongamento interno de mais de 5%).

Verificar a existência de elos desgastados nas


extremidades onde existe fricção (deve ser substituída
7 quando o diâmetro médio em algum lugar sofreu redução
em mais de 10% do diâmetro nominal).

Verificar a existência de corrosão (deve ser retirada de uso


8 se apresentar um alto grau de corrosão, pois representa o
primeiro sinal de fadiga).

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Cozinha
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se possui ventilação natural e/ou artificial que
1 permita boa exaustão.

2 Verificar se possui pé-direito mínimo de 3,00 m ou


conforme o Código de Obras do Município da obra.
Verificar se possui paredes de alvenaria, concreto,
madeira ou material equivalente, com revestimento de
3 material liso, resistente e impermeável - lavável em toda a
extensão.

Verificar se possui piso de concreto, cimentado, madeira


ou material equivalente, inclinados para os ralos de
4 escoamento providos de sifões hidráulicos.

Verificar se o piso impede a entrada de umidade e


5 emanações, e não apresenta ressaltos e saliências.

Verificar se possui cobertura de material resistente ao


6 fogo.

7 Verificar se possui iluminação natural e/ou artificial.


Verificar se possui pia para lavar os alimentos e utensílios.
8

Verificar se possui instalações sanitárias que não se


comuniquem com a cozinha, exclusivo para os
9 encarregados de manipular gêneros alimentícios,
refeições e utensílios, não sendo ligadas à caixa de
gordura.

10 Verificar se possui recipiente, com tampa, para coleta de


lixo.
11 Verificar se possui equipamento de refrigeração para
preservação dos alimentos.
Verificar se fica adjacente ao local para refeições e com
12 ligação para os mesmos, através de aberturas por onde
serão servidas as refeições.
13 Verificar se possui instalações elétricas adequadamente
protegidas.
Verificar se quando utilizar GLP, os botijões são instalados
14 fora do ambiente de utilização, em área
permanentemente ventilada e coberta.
15 Verificar se os trabalhadores fazem uso de aventais e
gorros.
Verificar se as áreas previstas para cozinha e depósito de
gêneros alimentícios são de 35 % e 20 %,
16 respectivamente, da área do refeitório.

Verificar se as portas são metálicas ou de madeira,


17 medindo no mínimo 1,00 x 2,10 m.

18 Verificar se as janelas são de madeira ou de ferro de 0,60


x 0,60 m, no mínimo.

Verificar se as aberturas são protegidas com telas,


19 podendo ser melhorada a ventilação através de
exaustores ou coifas.

Verificar se a pintura das paredes, portas e janelas, móveis


20 e utensílios, possuem: a) alvenaria - tinta de base plástica;
b) ferro - tinta a óleo; c) madeira - tinta especial
retardante à ação do fogo.

21 Verificar se a rede de iluminação possui fiação protegida


por eletrodutos.

22 Verificar se possui água corrente para uso dos


funcionários do serviço de alimentação e dispõe de sabão
e toalhas.
23 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
em atividade.

24
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escada Fixa Coletiva
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sendo de madeira, verificar se a escada é resistente, de
1 boa qualidade, sem nós, rachaduras e se está
completamente seca.

2 Sendo de madeira, verificar não estão pintadas, podendo


apenas utilizar produtos conservantes transparentes.
Verificar se os pisos estão dotados de sistema
antiderrapante para evitar que os trabalhadores
3 escorreguem (chanfros, ranhuras, réguas, frisos, etc.).

Verificar se a escada é provida de guarda-corpo com 1,20


4 m para o travessão superior, 0,70 m para o travessão
intermediário, com rodapé de 0,20 m de altura.

Verificar se para o uso de até 45 trabalhadores a escada


5 possui largura mínima de 0,80 m.
Verificar se para o uso de 45 a 90 trabalhadores a escada
6 possui largura mínima de 1,20 m.

Verificar se para o uso de 90 a 135 trabalhadores a escada


7 possui largura mínima de 1,50 m.

Verificar se para o uso de mais de 135 trabalhadores a


8 escada possui largura mínima de 2,00 m.
Verificar se as escada com largura acima de 1,50 m
9 possuem reforço inferior intermediário para evitar a
flexão do degrau.
Verificar se a escada com desnível superior a 2,90 m
10 possui patamar intermediário, com a mesma largura da
escada e comprimento mínimo igual à largura.

11 Verificar se para o ângulo de inclinação da escada de 24°,


os degraus possuem 23 cm de piso e 20 cm de altura.

12
Verificar se para o ângulo de inclinação da escada de 30°,
os degraus possuem 29 cm de piso e 17 cm de altura.

13
Verificar se para o ângulo de inclinação da escada de 38°,
os degraus possuem 33 cm de piso e 15 cm de altura.
Verificar se para o ângulo de inclinação da escada entre
14 24° e 38° as dimensões dos degraus seguem a fórmula: 2p
+ h = 63 cm. Onde: p => piso; h => altura do espelho; 63
cm => comprimento aproximado de um passo normal.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escada Fixa Marinheiro
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sendo de madeira, verificar se a escada é resistente, de
1 boa qualidade, sem nós, rachaduras e se está
completamente seca.

2 Sendo de madeira, verificar não estão pintadas, podendo


apenas utilizar produtos conservantes transparentes.
Verificar se os pisos estão dotados de sistema
antiderrapante para evitar que os trabalhadores
3 escorreguem (chanfros, ranhuras, réguas, frisos, etc.).

Verificar se a escada é utilizada para acesso a lugares


elevados ou de profundidade que exceda 6 m, com grau
4 de inclinação em relação ao piso variando de 75° a 90°.

5 Verificar se a escada possui gaiola de proteção.


Verificar se os montantes estão fixados em parede a cada
6 3 m.
Verificar se os degraus estão fixados diretamente na
7 parede ou no próprio montante.
Verificar se as extremidades inferiores dos montantes
8 estão fixadas np piso ou chumbadas na parede.

Verificar se as extremidades superiore dos montantes


9 ultrapassam 1 m a superfície que se deseja atingir e ser
dobrada para baixo.

Verificar se a seção transversal dos degraus possui um


10 formato que facilite a pegada da mão.

Verificar se a distância entre degraus está constante de


11 0,25 m a 0,30 m.

Verificar se a largura dos degraus possui de 0,45 m a 0,55


12 m, e estão afastados da parede de 0,15 m a 0,20 m.

Verificar se há gaiola de proteção para escada com mais


13 de 6 m.
Verificar se a gaiola está instalada a partir de 2 m do piso.
14
Verificar se a gaiola ultrapassa 1 m a superfície a ser
15 atingida acompanhando a altura dos montantes.

Verificar se a distância entre os anéis da gaiola é de 1,20


16 m a 1,50 m.
Verificar se a distância entre a gaiola e o degrau não é
17 superior a 0,60 m.
Verificar se abertura inferior da gaiola não possui
18 dimensão 0,10 m maior que o restante da estrutura.

19 Verificar a existência de plataformas intermediárias para


escadas com mais de 10 de altura.

20 Verificar se a distância máxima entre plataformas é de 9


m, em caso de trabalhos subterrâneos esta distância deve
ser de 4 m..
Verificar se na plataforma é garantido um espaço para
21 descando com dimensão mínima de 0,60 x 0,60 m.

Verificar se a plataforma é provida de sistema guarda-


22 corpo e rodapé com travessão superior de 1,20 m,
travessão intermediário de 0,70 m e rodapé de 0,20 m de
altura.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escada Portátil de Mão
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sendo de madeira, verificar se a escada é resistente, de
boa qualidade, sem nós, rachaduras e se está
1 completamente seca.

2 Sendo de madeira, verificar não estão pintadas, podendo


apenas utilizar produtos conservantes transparentes.
Verificar se os pisos estão dotados de sistema
antiderrapante para evitar que os trabalhadores
3 escorreguem (chanfros, ranhuras, réguas, frisos, etc.).

Verificar se os montantes (elementos verticais para


4 fixação dos degraus) são capazes de suportar o esforço
solicitado.
Verificar se os montantes possuem comprimento máximo
5 de 7 m.
Verificar se os montantes possuem espaçamento entre
6 eles de no mínimo 0,45 m e no máximo de 0,55 m.

Verificar se os degraus são capazes de suportar o esforço


7 solicitado.
Verificar se os degraus possuem espaçamento entre eles
8 de no mínimo 0,25 m e no máximo 0,30 m.

Verificar se os degraus estão fixados aos montantes por


9 meio de cavilhas ou outros meios que garantam sua
rigidez.

Verificar se duas ou mais escada estão unidas ou


10 prolongadas, de forma a aumentar o comprimento total.

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Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escada Portátil (abrir)
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sendo de madeira, verificar se a escada é resistente, de
boa qualidade, sem nós, rachaduras e se está
1 completamente seca.

Sendo de madeira, verificar não estão pintadas, podendo


2 apenas utilizar produtos conservantes transparentes.

Verificar se os pisos estão dotados de sistema


antiderrapante para evitar que os trabalhadores
3 escorreguem (chanfros, ranhuras, réguas, frisos, etc.).

Verificar se os montantes possuem comprimento máximo


4 de 6 m.
Verificar se a distância mínima entre montantes no topo
5 da escada é de 0,30 m.
Verificar se a distãncia mínima entre montantes aumenta
progressivamente em direção à base de 0,05 m para cada
6 0,30 m de altura.

Verificar se a escada é provida de dobradiças com


afastadores e limitadores de abertura com sistema
7 antibeliscão, que evite lesão na mão do trabalhador.

Verificar se os limitadores de aberturas ficam totalmente


8 abertos (estendidos) quando a escada for aberta.

Verificar a existência de improvisos com uso de arames,


9 cordas, fios, correntes e outros materiais para substituir
os limitadores de abertura.

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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escada Portátil Extensível
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Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sendo de madeira, verificar se a escada é resistente, de
boa qualidade, sem nós, rachaduras e se está
1 completamente seca.

Sendo de madeira, verificar não estão pintadas, podendo


2 apenas utilizar produtos conservantes transparentes.

Verificar se os pisos estão dotados de sistema


3 antiderrapante para evitar que os trabalhadores
escorreguem (chanfros, ranhuras, réguas, frisos, etc.).

4 Verificar se são sonstituídas somente por suas seções.


Verificar a existência de: montantes; travessas (degraus);
roldanas; guias; duas catracas; corda para manobra de
5 extensão; sapata antiderrapante de segurança nos
montantes.

Verificar se as catracas e roldanas estão em perfeito


6 estado de conservação e uso.

7 Verificar se a corda não está desgastada ou desfiada.


Verificar se há dispositivo limitador de curso, fixado no
quarto vão a contar das catracas, proporcionando uma
8 sobreposição de, no mínimo, 1 m quando estendida.

Verificar se a escada com mais de 7 m de comprimento


possui obrigatoriamente sistema de travamento (tirante
9 ou vareta de segurança) para impedir que os montantes
fiquem soltos e prejudiquem a estabilidade.

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INP = Inapto para trabalho.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Escritório
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Para trabalho manual sentado ou que tenha de ser feito
em pé, as bancadas, mesas, escrivaninhas e os painéis
1 proporcionam ao trabalhador condições de boa postura,
visualização e operação?

As bancadas, mesas, escrivaninhas e os painéis possuem


2 altura e características da superfície de trabalho
compatíveis com o tipo de atividade, com a distância
requerida dos olhos ao campo de trabalho e com a altura
do assento?
As bancadas, mesas, escrivaninhas e os painéis possuem
área de trabalho de fácil alcance e visualização pelo
3 trabalhador?

As bancadas, mesas, escrivaninhas e os painéis possuem


características dimensionais que possibilitem
4 posicionamento e movimentação adequados dos
segmentos corporais?

Para trabalho que necessite também da utilização dos


pés, os pedais e demais comandos para acionamento
5 pelos pés possuem posicionamento e dimensões que
possibilitem fácil alcance?

Para trabalho com utilização dos pés, os pedais e demais


comandos possuem ângulos adequados entre as diversas
partes do corpo do trabalhador, conforme as
6 características e peculiaridades do trabalho a ser
executado?

Os assentos utilizados nos postos de trabalho possuem


altura ajustável à estatura do trabalhador e à natureza da
7 função exercida?

Os assentos utilizados nos postos de trabalho possuem


características de pouca ou nenhuma conformação na
8 base do assento?

Os assentos utilizados nos postos de trabalho possuem


9 borda frontal arredondada?
Os assentos utilizados nos postos de trabalho possuem
encosto com forma levemente adaptada ao corpo para
10 proteção da região lombar?

Para as atividades em que os trabalhos devam ser


realizados de pé, estão disponibilizados assentos para
11 descanso em locais em que possam ser utilizados por
todos os trabalhadores durante as pausas?

Nas atividades que envolvam leitura de documentos para


digitação foi fornecido suporte ajustável para documentos
proporcionando boa postura, visualização e operação,
12 evitando movimentação frequente do pescoço e fadiga
visual?

Nas atividades que envolvam leitura de documentos para


13 digitação é utilizado documento de fácil legibilidade
sempre que possível, sendo vedada a utilização do papel
brilhante, ou de qualquer outro tipo que provoque
ofuscamento?
Os equipamentos utilizados no processamento eletrônico
de dados possuem mobilidade suficientes para permitir o
14 ajuste da tela do equipamento à iluminação do ambiente,
protegendo-a contra reflexos?

Os equipamentos utilizados no processamento eletrônico


de dados possuem mobilidade suficientes para permitir o
ajuste da tela do equipamento à iluminação do ambiente,
15 proporcionando corretos ângulos de visibilidade?

Os equipamentos utilizados no processamento eletrônico


de dados com terminais de vídeo possuem teclado
independente e com mobilidade, permitindo ao
16 trabalhador ajustá-lo de acordo com as tarefas a serem
executadas?

Os equipamentos utilizados no processamento eletrônico


de dados possuem tela, teclado e suporte para
documentos colocados de maneira que as distâncias olho-
17 tela, olho-teclado e olho-documento sejam
aproximadamente iguais?

Os equipamentos utilizados no processamento eletrônico


de dados com terminais de vídeo são posicionados em
18 superfícies de trabalho com altura ajustável?
19 Os locais de trabalho possuem iluminação adequada,
natural ou artificial, geral ou suplementar, apropriada à
natureza da atividade?
20
A iluminação geral é uniformemente distribuída e difusa?
A iluminação geral ou suplementar é projetada e instalada
de forma a evitar ofuscamento, reflexos incômodos,
21 sombras e contrastes excessivos?

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Esticador de Cabo
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado geral de conservação / desgaste da tela
1 de proteção do alumínio.
2 Verificar estado de conservação / desgaste da rosca.
3 Verificar estado de conservação / desgaste do pino.

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AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Extintor Portátil
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado de conservação e funcionamento do
1 manômetro.
2 Verificar estado de conservação do mangote.
3 Verificar condições de conservação do gatilho.

Verificar estado de conservação e identificação do corpo


4 do extintor.

Verificar estado de conservação e funcionamento da


5 válvula .
6 Verificar validade do extintor.

7 Verificar se o extintor está carregado para uso.

Verificar se existe ficha de controle de inspeção preso ao


8 corpo do extintor.
9 Verificar a existência e condições do lacre.

Verificar a existência de etiqueta de identificação presa ao


10 bojo, com data da carga, data para recarga e número de
identificação.
Verificar se os cilindros dos extintores de pressão injetada
11 são pesados semestralmente.

Verificar se o local destinado ao extintor está assinalado


por um círculo vermelho ou por uma seta larga, vermelha,
12 com bordas amarelas.

Verificar se está pintada de vermelho uma larga área do


piso embaixo do extintor medindo 1,0 x 1,0 m, a qual não
13 poderá ser obstruída por forma nenhuma.

Verificar se o extintor não está com sua parte superior a


14 mais de 1,60 m acima do piso.

Verificar se o extintor não está localizado nas paredes de


15 escadas.
Verificar se o extintor não está encoberto, devendo-se
16 sempre estar visível.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Furadeira de Bancada
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou fissuras).
1

2 Verificar chave blindada ou disjuntor com identificação de


tensão e com sistema de cadeado.
Verificar existência de ruídos e vibrações anormais
3 quando em funcionamento.

4 Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga.


Verificar estado do dispositivo plugue para ligação em
5 tomada.
6 Verificar isolamento do cabo elétrico (tipo PP ou PB).
7 Verificar se cabo elétrico não possui emendas.
8 Verificar se o equipamento está aterrado.

9 Verificar se a broca não se encontra torta e está afiada.


Verificar se o mandril está perfeito e sem dentes
10 quebrados.
Verificar se existem chaves apropriadas para troca da
11 broca.
Verificar se a broca é adequada ao tipo de material a ser
perfurado (aço rápido para materiais metálicos; aço
12 carbono para madeira / materiais macios; e, com ponta de
metal duro para alvenaria e concreto).

Verificar proteção de cabos elétricos contra impactos,


13 umidade e posicionamento fora da área de circulação.

14 Verificar proteção das lâmpadas contra impactos.


Verificar estado do piso antiderrapante (resistência,
15 nivelamento).
Verificar estado da cobertura contra queda de materiais e
16 intempéries.

Verificar estabilidade da mesa, fechamento lateral.


17
Verificar validade, aplicação e posicionamento do extintor
18 de Incêndio.
Verificar se existe a possibilidade de faíscas atingirem
19 materiais sensíveis, inflamáveis ou pessoas.

Verificar a existência de proteção de partes móveis,


20 energizadas e/ou aquecidas contra contato acidental.

Verificar a existência, em local visível, da identificação dos


21 trabalhadores autorizados a operar a máquina.

Verificar se o operador possui qualificação compatível e


22 dentro da validade.

Verificar se o operador possui identificação funcional


23 (crachá).
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
24 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
25 para a realização do serviço, quando em atividade.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Furadeira de Impacto
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou
1 fissuras).

2 Verificar existência de ruídos e vibrações anormais


quando em funcionamento.
3 Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga.

Verificar estado do dispositivo plug para ligação em


4 tomada.
5 Verificar isolamento do cabo elétrico (tipo PP ou PB).

6 Verificar se cabo elétrico não possui emendas.

7 Verificar se o equipamento encontra-se aterrado.


Verificar se a broca não se encontra torta e está afiada.
8
Verificar se o mandril está perfeito e sem dentes
9 quebrados.

Verificar se existem chaves apropriadas para troca da


10 broca.
Verificar se a broca é adequada ao tipo de material a ser
11 perfurado.
Verificar se o operador possui qualificação compatível e
12 dentro da validade.
Verificar se o operador possui identificação funcional
13 (crachá).
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
14 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
15 para a realização do serviço, quando em atividade.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Furadeira Manual
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou
1 fissuras).

2 Verificar existência de vibrações anormais quando em


funcionamento.
3 Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga.

Verificar estado do dispositivo plug para ligação em


4 tomada.

5 Verificar isolamento do cabo elétrico (tipo PP ou PB).

6 Verificar se cabo elétrico não possui emendas.

7 Verificar se o equipamento encontra-se aterrado.


Verificar se a broca não se encontra torta e está afiada.
8
Verificar se o mandril está perfeito e sem dentes
9 quebrados.
Verificar se existem chaves apropriadas para troca da
10 broca.
Verificar se a broca é adequada ao tipo de material a ser
11 perfurado.

Verificar se o operador possui qualificação compatível e


12 dentro da validade.
Verificar se o operador possui identificação funcional
13 (crachá).
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
14 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
15

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INP = Inapto para trabalho.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Gabarito Stub
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado de conservação / desgaste / empenamento da mesa.
1

2 Verificar estado de conservação da rosca do pé.


3 Verificar estado de conservação parafuso de inclinação.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Garra de Cordoalha
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado de conservação / desgaste das soldas.
1

2 Verificar estado de conservação / desgaste / fixação


dos parafusos.
Verificar estado de conservação / desgaste da porca e
3 da rosca do parafuso.

Verificar estado de conservação / desgaste das calhas.


4

5 Verificar estado de conservação / desgaste do gancho


de engate.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Gerador
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a operação e manutenção é realizada por
1 trabalhador qualificado devidamente identificado por
crachá.

Verificar se a supervisão é realizada por profissional


2 legalmente habilitado devidamente identificado por
crachá.
Verificar a existência de proteção de partes vivas expostas
3 no equipamento.

Verificar a existência de proteção em partes móveis e/ou


4 aquecidas contra contatos acidentais.
Verificar se a estrutura e carcaça do equipamento estão
5 em bom estado de conservação.

Verificar se a estrutura e carcaça do equipamento estão


6 eletricamente aterradas.
Verificar a existência de proteção de parte viva energizada
7 contra contato acidental.
Verificar se o manual de orientação do fabricante, em
língua portuguesa, está completo, legível e à disposição
8 no equipamento, Canteiro de Obras ou frente de trabalho.

Verificar se os trabalhadores autorizados a intervir em


9 instalações elétricas possuem treinamento específico
conforme NR-10.
Verificar se a área onde há a instalação do equipamento
10 elétrico está dotada de proteção contra incêndio e
explosão.

Verificar a existência e a validade de extintores de


11 incêndio próximo ao equipamento.

Verificar se na área de instalação do equipamento existe


12 sinalização adequada de segurança, destinada à
advertência e à identificação.

Verificar se o equipamento foi instalado em local


13 apropriado para minimizar acesso não autorizado.
Verificar se os itens que requerem proteção especial
foram isolados para reduzir o nível geral de proteção
14 exigida.

Verificar se o equipamento é provido de dispositivo que


15 desliga o motor automaticamente por baixo nível de óleo,
prevenindo contra desgaste excessivo no motor.

Verificar se os condutores de energia estão protegidos


16 contra impactos mecânicos (equipamento/veículos
automotores) e agentes corrosivos.

Verificar possível contato do condutor de energia com a


17 água ou umidade.
Verificar se os cabos de energia estão esticados e não
18 enrolados afim de evitar a formação de campo
magnético.

Verificar se o eletricista possui os EPIs necessários a sua


19 atividade.
Verificar se as ferramentas utilizadas pelo eletricista estão
20 com os cabos protegidos com material isolante.

Verificar a existência de dispositivos de isolamento e


sinalização que impeçam a operação do equipamento por
21 pessoa não qualificada / autorizada.

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INP = Inapto para trabalho.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Instalações Elétricas
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se as emendas dos cabos de energia estão sendo
1 realizadas com fita de alta fusão / fita isolante.

Verificar se os condutores de energia estão protegidos


2 contra impactos mecânicos (equipamento / veículos
automotores) e agentes corrosivos.
Verificar possível contato do condutor de energia com a
3 água ou umidade.

Verificar se as emendas das extensões possuem


4 dispositivo de ligação macho e fêmea.

Verificar se os cabos de energia estão esticados e não


5 enrolados afim de evitar a formação de campo
magnético.
Verificar se estão sendo utilizados cabo PP para realização
6 das ligações / extensões.

Verificar se as ligações fase / neutro / terra estão


7 adequadamente executadas.
Verificar se os quadros de energia estão em bom estado
de conservação / utilização, aterrados, identificados,
8 desempoeirados e mantidos trancados.

Verificar o estado de conservação das placas de


9 sinalização nos quadros elétricos.
Verificar a identificação nos circuitos elétricos, bem como
10 da voltagem nas respectivas tomadas.

Verificar se os disjuntores utilizados nos quadros de


11 energia estão protegidos e identificados.
Verificar condições do aterramento elétrico nas
12 instalações.
Verificar se os quadros de energia estão protegidos a fim
13 de evitar o contato com partes energizadas.

14 Verificar as condições dos isolamentos.

Verificar as condições dos contatos e conexões (reaperto


15 dos parafusos).
Verificar se o eletricista possui os EPIs necessários a sua
16 atividade.
Verificar se as ferramentas utilizadas pelo eletricista estão
17 com os cabos protegidos com material isolante.
Verificar a existência e a validade de extintores de
18 incêndio próximo ao quadros elétricos / equipamentos.
Verificar a utilização de apenas um equipamento por
19 tomada.

Verificar se a ligação de equipamentos móveis está sendo


20 realizada por intermédio de conjunto plugue e tomada.

Verificar se as ligações estão sendo realizadas com a


21 chave geral desligada.

Verificar chave blindada ou disjuntor com identificação de


22 tensão e com sistema de cadeado.

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AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Instalações Sanitárias
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se são mantidas em perfeito estado de
1 conservação e higiene.

2 Verificar se possuem portas de acesso que impeçam o


devassamento, de modo a manter o resguardo
conveniente.
Verificar se possuem paredes de material resistente e
3 lavável, podendo ser de madeira.

Verificar se possuem pisos impermeáveis, laváveis e de


4 acabamento antiderrapante.
Verificar se não se ligam diretamente com os locais
5 destinados às refeições.

Verificar se são independentes para homens e mulheres,


6 quando houver ambos os sexos.
Verificar se possuem ventilação e iluminação adequadas.
7
Verificar se possuem instalações elétricas
8 adequadamente protegidas.
Verificar se possuem pé-direito mínimo de 2,50 m ou
9 conforme o que determina o Código de Obras do
Município da obra.
Verificar se estão situadas em locais de fácil e seguro
10 acesso, não permitido deslocamento superior a 150
metros do posto de trabalho.

Verificar se está constituída de lavatório, vaso sanitário e


11 mictório, na proporção de 1 conjunto para cada grupo
de 20 trabalhadores ou fração.

Verificar se a instalação sanitária está constituída


chuveiro, na proporção de 1 unidade para cada grupo de
12 10 trabalhadores ou fração.

Verificar se os lavatórios, individuais ou coletivos,


possuem torneira de metal ou de plástico, ficando a uma
13 altura de 0,90 m.

Verificar se os lavatórios estão ligados diretamente à


rede de esgoto, quando houver, e possuem
14 revestimento interno de material liso, impermeável e
lavável.
Verificar se os lavatórios possuem espaçamento mínimo
15 entre as torneiras de 0,60 m, quando coletivos, e
dispõem de recipiente para coleta de papéis usados.

Verificar se os lavatórios são providos de material para a


limpeza, enxugo ou secagem das mãos, proibindo-se o
16 uso de toalhas coletivas.

Verificar se o local destinado ao vaso sanitário possui


área mínima de 1,00 m² e recipiente com tampa, para
17 depósito de papéis usados.

Verificar se o local destinado ao vaso sanitário possui


18 fornecimento de papel higiênico.

Verificar se o local destinado ao vaso sanitário possui


19 porta com trinco interno e borda inferior de até 0,15 m
de altura e divisórias com altura mínima de 1,80 m.
Verificar se os vasos sanitários são tipo bacia turca ou
20 sifonado, possuem sistema de descarga e são ligados à
rede geral de esgotos ou à fossa séptica, com
interposição de sifões hidráulicos.
Verificar se os mictórios são do tipo individual ou
21 coletivo, tipo calha, possuem revestimento interno de
material liso, impermeável e lavável.

Verificar se os mictórios do tipo individual ou coletivo


são providos de sistema de descarga, ficam a altura
máxima de 0,50 m do piso e são ligados diretamente à
22 rede de esgoto ou à fossa séptica, com interposição de
sifões hidráulicos.

Verificar se a área mínima para utilização de cada


23 chuveiro é de 0,80 m², com altura de 2,10 m do piso.
Verificar se o piso do local dos chuveiros possui
caimento que assegure o escoamento da água para a
24 rede de esgoto e é de material antiderrapante ou
provido de estrados de madeira.

Verificar se os chuveiros são de metal ou plástico,


25 individuais ou coletivos, com disponibilização de água
quente.

Verificar a área de chuveiros possui suporte para


26 sabonete e cabide para toalha, correspondente a cada
chuveiro.

Verificar se os chuveiros elétricos estão aterrados


27 adequadamente.

Quando aplicável, verificar se o container encontra-se


28 aterrado.
29 Verificar estado geral de conservação das instalações.
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
30 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de
Risco) para a realização do serviço, quando em
31 atividade.

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Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Kit de Primeiros Socorros
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar se há maca rígida com cintos.
2 Verificar se há protetor de cabeça para maca.
3 Verificar se há colar cervical.
4 Verificar se há tala tamanho P.
5 Verificar se há tala tamanho M.

6 Verificar se há tala tamanho G.

7 Verificar se há caixa para primeiros socorros.


8 Verificar se há algodão.
9 Verificar se há atadura de crepon (rolo).
10 Verificar se há bandaid.
11 Verificar se há compressas.
12 Verificar se há esparadrapo.
13 Verificar se há gaze (pacotes).
14 Verificar se há luvas descartáveis.
15 Verificar se há tesoura sem ponta.
16 Verificar se há espátula de madeira.

17 Verificar se há álcool 70%.


18 Verificar se há merthiolate spray.
19 Verificar se há soro fisiológico.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Esmerilhadeira
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a carcaça, alças, presilhas e outros
dispositivos de transporte e manobra estão livres de
1 trincas, avarias ou deformações.

2 Verificar proteção das partes móveis, cobrindo pelo


menos metade da esmerilhadeira.
Verificar existência de vibrações anormais quando em
3 funcionamento.
Verificar estado de funcionamento do botão
4 liga/desliga.
Verificar se a ligação de energia está sendo realizada
5 por intermédio de conjunto plugue e tomada.

Verificar se o plugue e conexões são padrão industrial


com dispositivo de segurança contra desconexão
6 acidental e tampa de proteção na tomada.

7 Verificar isolamento do cabo elétrico (tipo PP ou PB).


Verificar se as conexões estão livres de rupturas de fios
8 e sem cabos e/ou fios expostos e sem emendas.

9 Verificar se o equipamento encontra-se aterrado.


Verificar a compatibilidade da velocidade de rotação
10 indicada no disco e a do equipamento.
Verificar se o disco é compatível com o material e
11 atividade (corte ou lixamento).
Verificar se o disco está seco, livre de pó, não possui
12 trincas ou fissuras e nem partes quebradas.

Verificar se o disco está devidamente ajustado ao eixo.


13
Verificar se existem chaves apropriadas para troca de
14 discos.
Verificar se existe coifa de proteção do disco.
15
Verificar proteção de cabos elétricos contra impactos,
16 umidade e posicionamento fora da área de circulação.
17 Verificar proteção das Lâmpadas contra impactos.
Verificar estado do piso antiderrapante (resistência,
18 nivelamento).

Verificar estado da cobertura contra queda de


19 materiais e intempéries.

20 Verificar estabilidade da mesa, fechamento lateral.


Verificar validade, aplicação e posicionamento do
21 extintor de Incêndio nas proximidades de realização da
atividade.
Verificar se está livre de vibração e ruídos anormais
22 quando em funcionamento.
Verificar se existe identificação de tensão no
23 equipamento e no ramal / tomada de energia.

Verificar se existe flange e coifa fixados de forma


24 adequada.
Verificar se o gatilho de acionamento funciona de
25 forma a manter em funcionamento somente se
mantido pressionado.

Verificar se o ramal de energia possui proteção por


26 dispositivo DR (Diferencial Residual).

Verificar se os discos de corte e lixamento são


27 compatíveis com a rotação (rpm) do equipamento.

Verificar se o operador possui identificação funcional


29 (crachá).
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
30 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de


31 Risco) para a realização do serviço, quando em
atividade.

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Solda Elétrica
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a carcaça encontra-se limpa e em bom estado
1 de conservação.

2 Verificar se a alça de transporte encontra-se em bom


estado de uso.
Verificar se a chave / botão liga-desliga encontra-se em
3 bom estado de conservação.
Verificar se a alavanca de regulagem de amperagem e o
4 indicador de amperagem encontram-se limpas e em bom
estado de conservação.

Verificar se a ligação de energia está sendo realizada por


5 intermédio de conjunto plugue e tomada.
Verificar se o plugue e conexões são padrão com
6 dispositivo de segurança contra desconexão acidental e
tampa de proteção na tomada.

Verificar de a manivela e medidores de corrente e tensão


7 estão funcionando e legíveis.
Verificar se as conexões estão livres de rupturas de fios e
8 sem cabos e/ou fios expostos.

Verificar se as ligações fase, neutro e terra (inclusive


9 aterramento da carcaça) foram devidamente instaladas
por eletricista.
Verificar se os cabos com duplo isolamento estão
instalados suspensos (esticados e não enrolados para
10 evitar a formação de campo magnético), livre de
emendas, avarias, danos e contato com água.

Verificar se está livre de vibrações e ruídos anormais


11 quando em funcionamento.

Verificar se existe identificação de tensão no equipamento


12 e no ramal / tomada de energia.
Verificar se existem proteções mecânicas contra contato
acidental em rebolos, lâminas, discos, brocas, correias,
13 pontos de prensagem e demais partes móveis.

Verificar a existência nas proximidades de extintor de


14 incêndio adequado, inspecionado e carregado.
Verificar se o ramal de energia possui proteção por DR
15 (Dispositivo Diferencial Residual).
Verificar se o equipamento possui sistema de aterramento
16 em perfeito estado de funcionamento.
Verificar se os fios condutores, pinças ou alicates são
mantidos longe de locais com óleo, graxa ou umidade e
17 são deixados em descanso sobre superfícies isolantes.

Verificar se os terminais elétricos (alicates) estão em bom


18 estado.
Verificar se o porta eletrodos possuem capa de proteção
19 íntegra.
Verificar se há biombo de proteção com material
20 incombustível.
Verificar se os pontos de apoio (mínimo de 3) e pneus
21 estão em bom estado.

22 Verificar se o operador possui qualificação.

Verificar se o operador possui identificação funcional


23 (crachá).

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


24 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
25 para a realização do serviço, quando em atividade.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Martelete Elétrico
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a carcaça encontra-se limpa e em bom estado
1 de conservação.

2 Verificar se o dispositivo de plug encontra-se em bom


estado de conservação.
Verificar se o cabo elétrico possui de dupla isolação e
encontra-se em bom estado de conservação (não possui
3 emendas, o isolamento está íntegro).

Verificar se o equipamento possui sistema de aterramento


4 em perfeito estado de funcionamento.
Verificar se a ponteira encontra-se afiada e em bom
5 estado de conservação (sem trincas, ferrugem e partes
quebradas).

Verificar se o gatilho encontra-se em bom estado de uso e


6 funcionamento.

Verificar proteção das Lâmpadas contra impactos (quando


7 aplicável).

8 Verificar condições de lubrificação .


Verificar se a trava da ponteira / talhadeira está em boas
9 condições de uso.
Verificar se as manoplas estão em boas condições de uso.
10
Verificar se o operador possui qualificação compatível e
11 dentro da validade.
Verificar se o operador possui identificação funcional
12 (crachá).
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
13 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
14 para a realização do serviço, quando em atividade.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Martelete Pneumático
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a carcaça da pistola encontra-se limpa e
1 em bom estado de conservação.

Verificar se a mangueira encontra-se em bom


2 estado de conservação (sem rasgos ou
vazamentos).
Verificar se os engates da mangueira encontram-se
3 em bom estado de conservação (travando de forma
adequada).
Verificar existência de dispositivo (cabo de aço,
corrente, etc.) fixado nas conexões e engates que
4 impeçam o ricocheteamento da mangueira em
caso de desacoplamento.

Verificar se a ponteira encontra-se afiada e em


bom estado de conservação (sem trincas, ferrugem
5 e partes quebradas).

Verificar se o gatilho encontra-se em bom estado


6 de uso e funcionamento.

Verificar proteção das Lâmpadas contra impactos


7 (quando aplicável).

8 Verificar condições de lubrificação.


Verificar se a trava da ponteira / talhadeira está em
9 boas condições de uso.
Verificar se as manoplas estão em boas condições
10 de uso.

Verificar se o operador possui qualificação


11 compatível e dentro da validade.
Verificar se o operador possui identificação
12 funcional (crachá).
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos,
13 quando em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de
Risco) para a realização do serviço, quando em
14 atividade.
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AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Painel Elétrico
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a estrutura e carcaça do equipamentos
1 elétrico está eletricamente aterrada.
Verificar se há isolamento adequado contra o contato
2 acidental com qualquer parte viva energizada.
Verificar se é mantido trancado com os circuitos
3 identificados.
Verificar se a área do quadro principal de distribuição
está isolada por anteparos rígidos, devidamente
4 sinalizados, de forma a garantir somente o acesso de
trabalhadores autorizados.

Verificar se a área do quadro principal de distribuição


5 está permanentemente limpa, não sendo permitido o
depósito de materiais no seu interior.

Verificar se há cadeado ou dispositivo que permita o


6 acesso somente de trabalhadores autorizados.
Verificar a existência e a validade de extintores de
7 incêndio adequados nas proximidades.
Verificar estado geral de conservação, fixação,
integridade mecânica, pintura, corrosão e travamento
8 (fechadura e dobradiças) da carcaça.

Verificar estado geral dos condutores e cordoalhas de


9 aterramento.

Verificar se está instalado em local de fácil acesso e


10 provido de identificação do lado externo, legível e não
facilmente removível.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Parafusadeira
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou fissuras).
1
Verificar existência de vibrações anormais quando em
2 funcionamento.
Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga.
3
Verificar se o mandril está perfeito e sem dentes
quebrados.
4
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
5 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
para a realização do serviço, quando em atividade.
6
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Passarelas
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sendo de madeira, verificar se a escada é resistente, de
boa qualidade, sem nós, rachaduras e se está
1 completamente seca.

Sendo de madeira, verificar não estão pintadas,


2 podendo apenas utilizar produtos conservantes
transparentes.
Verificar se os pisos estão dotados de sistema
antiderrapante para evitar que os trabalhadores
3 escorreguem (chanfros, ranhuras, réguas, frisos, etc.).

Verificar se não há ressaltos entre piso e as superfícies


4 a serem atingidas.
Verificar se para o uso de até 45 trabalhadores a
5 passarela possui largura mínima de 0,80 m.
Verificar se para o uso de 45 a 90 trabalhadores a
6 passarela possui largura mínima de 1,20 m.

Verificar se para o uso de 90 a 135 trabalhadores a


7 passarela possui largura mínima de 1,50 m.
Verificar se para o uso de mais de 135 trabalhadores a
8 passarela possui largura mínima de 2,00 m.
Verificar se a passarela com largura acima de 1,50 m
9 possui reforço inferior intermediário para evitar a
flexão do degrau.
Verificar se a passarela está provida de guarda-corpo
com altura de 1,20 m para o travessão superior, 0,70 m
10 para o travessão intermediário, com rodapé de 0,20 m
de altura.

Verificar se os apoios das extremidades ultrapassam,


no mínimo, de cada lado, 1/4 da largura total do vão,
11 devendo ser fixados de modo a garantir sua
estabilidade.

Verificar se as áreas próximas aos acessos da passarela


estão protegidas por sistema de guarda-corpo e
12 estarem sinalizadas.
Verificar se há escadas, tábuas e outros materiais sendo
13 improvisados como passarelas.

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Plataforma Elevatória
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se o manual de orientação do fabricante, em
língua portuguesa, está completo, legível e à disposição
1 no equipamento, Canteiro de Obras ou frente de
trabalho.

Verificar se o equipamento é operado por trabalhador


2 qualificado e identificado com crachá.

Verificar se os trabalhadores usuários de plataformas


receberam orientação quanto ao correto carregamento
3 e posicionamento dos materiais na plataforma.

Verificar se o responsável pela verificação diária das


4 condições de uso do equipamento possui o manual de
procedimentos para a rotina de verificação diária.

Verificar se os trabalhadores utilizam cinto de


segurança fixado em estrutura independente, salvo
5 situações especiais tecnicamente comprovadas por
profissional legalmente habilitado.

Verificar se a capacidade de carga mínima no piso de


6 trabalho é de 150 Kgf/m² (cento cinquenta quilogramas
força por metro quadrado).

Verificar se as extensões telescópicas quando


7 utilizadas, oferecem a mesma resistência do piso da
plataforma.

Verificar se a área sob a plataforma de trabalho está


devidamente sinalizada e delimitada, sendo proibida a
8 circulação de trabalhadores dentro daquele espaço.

Verificar se a plataforma dispõe de sistema de


9 sinalização sonora acionado automaticamente durante
sua subida, descida e translação.
Verificar se a plataforma possui no painel de comando
10 botão de parada de emergência.

Verificar se o equipamento possui dispositivos de


segurança que garantam o nivelamento da plataforma
11 no ponto de trabalho, não excedendo a inclinação
máxima indicada pelo fabricante.
Verificar se em caso de pane elétrica o equipamento
possui dispositivos mecânicos de emergência que
mantenham a plataforma parada permitindo o alívio
12 manual por parte do operador, para descida segura da
mesma até sua base.

Verificar se o equipamento, quando fora de serviço,


13 está no nível da base, desligado e protegido contra
acionamento não autorizado.

Verificar se a plataforma de trabalho possui seus


acessos dotados de dispositivos eletroeletrônicos que
14 impeçam sua movimentação quando abertos.

Verificara a existência da indicação da capacidade de


15 carga e alcance máximo visível a distância.
Verificar se há vazamentos de fluido da bateria e se o
16 nível está correto. Adicione água destilada se
necessário.

Verificar se há vazamentos de óleo hidráulico e se o


17 nível está correto. Adicione óleo se necessário.

Verificar o estado geral e se a pressão dos pneus está


18 correta. Encha os pneus, se necessário.

Verificar o nível do óleo do lubrificante da linha de ar.


19
Verificar os seguintes componentes quanto a danos e
20 peças ausentes ou instaladas de forma inadequada:
componentes elétricos, fiação e cabos.
Verificar os seguintes componentes quanto a danos e
peças ausentes ou instaladas de forma inadequada:
21 cesta, trava, entrada lateral ou porta da plataforma.

Verificar os seguintes componentes quanto a danos e


22 peças ausentes ou instaladas de forma inadequada:
cabos, polias e correntes.

Verificar os seguintes componentes quanto a danos e


23 peças ausentes ou instaladas de forma inadequada:
porcas, parafusos e outros elementos de fixação.
Verificar condições gerais do equipamento quanto a
24 deformações ou danos, corrosão ou oxidação, trincas
em soldas ou componentes estruturais.
Verifique se todos os componentes estruturais e outros
componentes importantes estão presentes e se todos
25 os elementos de fixação associados estão nos seus
lugares e devidamente apertados.
Verificar se a válvula de descida manual (embaixo da
26 máquina) está funcionando para que em caso de
queda de energia a plataforma possa baixar.

27 Verificar se há vazamento de ar.


Verificar se o equipamento não está sendo operado
perto de declives acentuados, buracos, lombadas,
29 detritos, superfícies instáveis ou escorregadias ou
outras possíveis situações de risco.

Verificar se quando da movimentação do equipamento


30 a plataforma permanece totalmente baixada, desligada
e sem trabalhador permanecendo na plataforma.
Verifique se a carga da bateria é realizada em área bem
31 ventilada.
Verificar as condições de operação do comando: botão
32 de parada de emergência.
Verificar as condições de operação do comando: chave
33 de comando.

Verificar as condições de operação do comando:


34 lâmpadas de Inter travamento dos estabilizadores.

Verificar as condições de operação do comando:


35 lâmpada indicadora de bateria com carga baixa para
descida auxiliar.
Verificar as condições de operação do comando:
36 modelos CC - lâmpada indicadora de bateria com carga
baixa.
Verificar as condições de operação do comando:
37 lâmpada (alimentação).

Verificar as condições de operação do comando: botão


38 de descida auxiliar da plataforma.
Verificar as condições de operação do comando:
39 manômetro.

Verificar as condições de operação do comando: botão


40 de ativação de controle.
Verificar as condições de operação do comando: chave
41 de subida/descida.

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CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Rampas Nª Controle: REV.01


OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sendo de madeira, verificar se a escada é resistente, de boa
1 qualidade, sem nós, rachaduras e se está completamente
seca.

Sendo de madeira, verificar não estão pintadas, podendo


2 apenas utilizar produtos conservantes transparentes.

Verificar se os pisos estão dotados de sistema antiderrapante


para evitar que os trabalhadores escorreguem (chanfros,
3 ranhuras, réguas, frisos, etc.).

Verificar se não há ressaltos entre piso e as superfícies a


4 serem atingidas.
Verificar se para o uso de até 45 trabalhadores a rampa
5 possui largura mínima de 0,80 m.

Verificar se para o uso de 45 a 90 trabalhadores a rampa


6 possui largura mínima de 1,20 m.
Verificar se para o uso de 90 a 135 trabalhadores a rampa
7 possui largura mínima de 1,50 m.
Verificar se para o uso de mais de 135 trabalhadores a rampa
8 possui largura mínima de 2,00 m.
Verificar se a rampa com largura acima de 1,50 m possui
9 reforço inferior intermediário para evitar a flexão do degrau.

Verificar se a rampa está provida de guarda-corpo com altura


10 de 1,20 m para o travessão superior, 0,70 m para o travessão
intermediário, com rodapé de 0,20 m de altura.
Verificar se a rampa com inclinação entre 6° e 20° está
11 dotada de sistema antiderrapante, tipo friso, réguas ou
outros meios que evitem o escorregamento do trabalhador.
Verificar se as áreas próximas aos acessos da rampa estão
12 protegidas por sistema de guarda-corpo e estarem
sinalizadas.

Verificar se há escadas, tábuas e outros materiais sendo


13 improvisados como rampas.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Pórtico
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado geral da carcaça (sem rachaduras e/ou
1 fissuras)
Verificar a existência da identificação de capacidade de
2 carga no equipamento.
Verificar se o enrolamento do cabo no tambor é feito de
3 forma a não oferecer risco de desgaste para o mesmo.
4 Verificar se existe emenda nos cabos.
Verificar a presença de arames rompidos visíveis, se
atingirem 6 fios em um passo ou 3 fios em uma perna, o
5 cabo deverá ser trocado.

Verificar a presença de corrosão acentuada no cabo de


6 aço.
Verificar o desgaste dos arames externos medindo o
7 diâmetro utilizando paquímetro; trocar o cabo caso o
desgaste seja maior do que 1/3 de seu diâmetro original.

Verificar danos por distorção no cabo (dobra,


amassamento, nós ou "gaiola de passarinho"), caso
8 existam o cabo deverá ser trocado.

9 Verificar danos por alta temperatura.


Verificar se os dispositivos de fim de curso estão
10 funcionando (guincho, movimentação do trolei,
movimentação do pórtico).
Verificar se o sistema de freio está funcionando
11 (translação do pórtico, trolei e guincho).
12 Verificar se o sistema de freio de emergência está
funcionando.
Verificar se, nos pórticos sem barramento, o cabo de
13 alimentação elétrica apresenta sinais de desgaste.
14 Verificar se existe aterramento.
Verificar se ao longo da área de movimentação do cabo
15 de alimentação elétrica, existe algum objeto que possa ser
agarrado pelas ondulações do mesmo.

Verificar se a escada e/ou plataforma de acesso


16 apresentam alguma irregularidade.
17 Verificar se a botoeira está com o seu funcionamento
normal.
Se o pórtico estiver em manutenção, verificar se foram
18 usados os cadeados de segurança.
Verificar se existe material estocado muito próximo ao
19 barramento.
Verificar se o içamento de carga é feito com os cabos
20 operando na posição vertical.
Verificar se após desenrolar o cabo de elevação até o
21 limite inferior, restam pelo menos duas voltas do cabo em
cada lado do tambor.
22 Verificar se as roldanas do guincho apresentam sinais de
desgaste.
Verificar se os trilhos e/ou vigas de rolamento estão
23 desgastados ou desalinhados.

24 Verificar se a fixação do cabo no gancho e no tambor


apresenta alguma irregularidade.
Verificar se há algum vazamento nos redutores de
25 translação do pórtico e do trotei, e no redutor do guincho.
Verificar se as rodas de translação do pórtico e do trolei
26 apresentam irregularidades.
27 Verificar se os cabos do guincho estão lubrificados.
29 Verificar a existência e condições da trava do gancho.
Verificar se o gancho está trincado ou muito aberto, se há
30 deformações excessivas ou torções.
Verificar se a sirene e/ou sistema de luzes, que indicam
31 que o pórtico está em operação, está funcionando e são
ouvidos.
Verificar se as correntes, estropos e cintas de nylon
32 usados pelo operador estão bem conservados.
Verificar se as correntes, estropos e cintas de nylon, estão
33 dimensionados de acordo com o peso da peça a ser içada.

Verificar se durante a operação o pórtico há sinal de


34 defeitos.

35 Verificar se a área de operação está desobstruída.


Verificar o acúmulo de sujeira, óleo, graxas nos comandos
36 e botoeiras.
Verificar validade, aplicação e posicionamento do extintor
37 de incêndio.
Verificar a existência de proteção de partes móveis,
38 aquecidas ou energizadas contra contato acidental.
39 Verificar se o operador possui qualificação.
40 Verificar se o operador possui identificação funcional
(crachá).
41 Verificar se o sinaleiro possui qualificação.
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Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Puller - Freio
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar visualmente se a carcaça está em condições
satisfatórias, sem deterioração acentuada, mossas, trincas
1 ou furos por corrosão que possam afetar a segurança
durante a operação.

Verificar estado de conservação das mangueiras e


2 conexões.
Verificar a existência de vazamentos de água, óleo e/ou
3 combustível.
Verificar existência de partes móveis e/ou aquecidas sem
4 proteção contra contato acidental.
Verificar condições de uso dos pneus e rodas, inclusive
5 estepe.
Verificar se os controles estão em perfeito
6 funcionamento.

7 Verificar se o operador possui qualificação.


Verificar a existência de ruídos e vibrações anormais
8 quando em funcionamento.

Verificar se as coreias estão em bom estado e se estão


9 tensionadas apropriadamente.

Verificar se o operador possui identificação funcional


10 (crachá).
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
11 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


12 para a realização do serviço, quando em atividade.

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Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Serra Circular de Bancada
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado da Botoeira liga/desliga e localização ao
1 alcance do operador.
Verificar aterramento elétrico da carcaça do motor e
2 demais partes metálicas.
Verificar funcionamento do motor quanto a existência de
3 ruído e vibração.
Verificar chave blindada ou disjuntor com identificação de
4 tensão e com sistema de cadeado.
Verificar proteção de cabos elétricos contra impactos,
5 umidade e posicionamento fora da área de circulação.
Verificar estado do disco de corte (sem avarias, trincas,
6 dentes quebrados, afiado e travado).
Verificar proteção do disco, por coifa, em bom estado de
7 uso.
8 Verificar ajuste e identificação do Cutelo divisor.
Verificar proteção das Lâmpadas contra impactos
9 provenientes da projeção de partículas.
Verificar estado do piso antiderrapante (resistência,
10 nivelamento).
Verificar estado da cobertura contra queda de materiais e
11 intempéries.
12 Verificar estabilidade da mesa e fechamento lateral .

Verificar proteção no sistema de transmissão de força


13 (correias, polias, etc.).
Verificar validade, aplicação e posicionamento do extintor
14 de Incêndio.
Verificar a existência de marcação no piso delimitando a
15 área da máquina.

16 Verificar estado do coletor de serragem.

Verificar desobstrução da área de circulação e espaços em


17 torno da serra.
Verificar estado das placas de segurança / uso EPI /
18 identificação do operador.

19 Verificar estado da Correia, ajuste, desgaste e fissuras.


Verificar estado do eixo (sem empeno, agarramentos e
20 devidamente montado sobre mandril).

21 Verificar a existência de dispositivo empurrador.

22 Verificar a utilização de guia de alinhamento.


Verificar a existência, em local visível, da identificação dos
23 trabalhadores autorizados a operar a máquina.
Verificar a existência de plug e conexões padrão industrial
24 com dispositivo de segurança contra desconexão acidental
e tampa de proteção na tomada.

25 Verificar a existência de chave de parada de emergência.

Verificar a existência de extintor de incêndio nas


26 proximidades.

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


27 em atividade.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
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Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Serra Circular Manual
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou fissuras)
1

Verificar proteção das partes móveis, cobrindo pelo


2 menos metade do disco
Verificar existência de vibrações anormais quando em
3 funcionamento
4 Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga
Verificar estado do dispositivo plug para ligação em
5 tomada
6 Verificar isolamento do cabo elétrico (tipo PP ou PB)

7 Verificar se cabo elétrico não possui emendas

8 Verificar se o equipamento encontra-se aterrado


Verificar se o disco encontra-se devidamente ajustado ao
9 eixo
Verificar a aplicação do disco (é apropriado ao tipo de
10 serviço ?)
Verificar se o disco encontra-se sem avarias (trincas,
11 dentes quebrados, afiado e travado)
Verificar estado de conservação e aplicabilidade dos EPIs
12
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
13 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


14 para a realização do serviço, quando em atividade.

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MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Serra Mármore Nª Controle: REV.01


OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou fissuras)

Verificar proteção das partes móveis, cobrindo pelo menos metade


2 do disco
3 Verificar existência de vibrações anormais quando em funcionamento
4 Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga

5 Verificar estado do dispositivo plug para ligação em tomada

6 Verificar isolamento do cabo elétrico (tipo PP ou PB)

7 Verificar se cabo elétrico não possui emendas


8 Verificar se o equipamento encontra-se aterrado

9 Verificar se o disco encontra-se devidamente ajustado ao eixo

10 Verificar a aplicação do disco (é apropriado ao tipo de serviço ?)


Verificar se o disco encontra-se sem avarias (trincas, dentes
11 quebrados, afiado e travado)

12 Verificar estado de conservação e aplicabilidade dos EPIs


13 Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco) para a
14 realização do serviço, quando em atividade.
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Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Serra Policorte
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar estado da Botoeira liga/desliga e localização ao
1 alcance do operador.
Verificar aterramento elétrico da carcaça do motor e
2 demais partes metálicas.
Verificar chave blindada ou disjuntor com identificação de
3 tensão e com sistema de cadeado.
Verificar proteção de cabos elétricos contra impactos,
4 umidade e posicionamento fora da área de circulação.
Verificar estado do disco de corte (sem avarias, trincas,
5 dentes quebrados, afiado e travado).

6 Verificar proteção do disco, por coifa, em bom estado de


uso.
7 Verificar ajuste e identificação do Cutelo divisor.
Verificar proteção das Lâmpadas contra impactos
8 provenientes da projeção de partículas.
9 Verificar estado do piso antiderrapante (resistência,
nivelamento).
Verificar estado da cobertura contra queda de materiais e
10 intempéries.

11 Verificar estabilidade da mesa, fechamento lateral.


Verificar proteção no sistema de transmissão de força
12 (correias, polias, etc.).
Verificar validade, aplicação e posicionamento do extintor
13 de Incêndio.
14 Verificar estado coletor de serragem.
Verificar desobstrução da área de circulação e espaços em
15 torno da serra.

16 Verificar estado das placas de segurança / uso EPI.


17 Verificar estado da Correia, ajuste, desgaste e fissuras.
Verificar estado do eixo (sem empeno, agarramentos e
18 devidamente montado sobre mandril).

Verificar a compatibilidade da velocidade de rotação


19 indicada no disco e a do equipamento.
Verificar a existência, em local visível, da identificação dos
20 trabalhadores autorizados a operar a máquina.
Verificar a existência de extintor de incêndio nas
21 proximidades.

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


22 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


23 para a realização do serviço, quando em atividade.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Serra Tico Tico
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar estado da carcaça (sem rachaduras e/ou
fissuras).
2 Verificar proteção das partes móveis.
Verificar existência de vibrações anormais quando em
3 funcionamento.

4 Verificar estado de funcionamento do botão liga/desliga.


5 Verificar estado do dispositivo plug para ligação em
tomada.
6 Verificar isolamento do cabo elétrico (tipo PP ou PB).
7 Verificar se cabo elétrico não possui emendas.
8 Verificar se o equipamento encontra-se aterrado.
9 Verificar se a serra encontra-se devidamente ajustada ao
eixo.
Verificar a aplicação da serra (é apropriada ao tipo de
10
serviço ?).se a serra encontra-se sem avarias (trincas,
Verificar
11 dentes quebrados, afiado e travado).

12 Verificar estado de conservação e aplicabilidade dos EPIs.


Verificar se durante o uso o cabo elétrico é mantido
13 sempre por trás do equipamento.
14 Verificar se a base de trabalho é segura.
Verificar se o transporte do equipamento é feito
15 segurando o cabo elétrico.
Verificar se as aberturas de ventilação são limpas para
16 assegurar a ventilação do motor.
Verificar se o local de guarda do equipamento é protegido
17 contra intempéries.

18 Verificar a existência de extintor de incêndio nas


proximidades.
Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
19 em atividade.
Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)
20 para a realização do serviço, quando em atividade.
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Talha Alavanca
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a carga içada está compatível com a
1 capacidade de carga do equipamento.

2 Verificar travamento do gancho (moitão).


3 Verificar estado das engrenagens.
Verificar se há possibilidade do contato da corrente ou o
4 gancho com eletricidade.
Verificar se a talha possui na sua superfície, impresso em
baixo ou alto relevo o nome do fabricante, identificação
5 do modelo e a capacidade nominal de trabalho.

Verificar a existência de emendas e deformações nas


6 correntes.
Verificar estado geral de conservação / desgaste das
7 correntes.

8 Verificar a existência de elos torcidos nas correntes.


Verificar a existência de elos alongados (deve ser
substituída quando um ou mais elos tiverem alongamento
9 externo de mais de 3% o que corresponde a um
alongamento interno de mais de 5%) nas correntes.

Verificar a existência de elos desgastados nas


extremidades onde existe fricção (deve ser substituída
quando o diâmetro médio em algum lugar sofreu redução
10 em mais de 10% do diâmetro nominal) nas correntes.

Verificar a existência de corrosão (deve ser retirada de uso


11 se apresentar um alto grau de corrosão, pois representa o
primeiro sinal de fadiga) nas correntes.

12 Verificar condições de funcionamento da alavanca.


Verificar existência de proteção emborrachada, para pega,
13 na alavanca.

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Talha Elétrica
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a carga içada está compatível com a
1 capacidade de carga do equipamento.

Verificar se o enrolamento do cabo de aço no tambor está


2 correto, se está corretamente enrolado nas ranhuras do
tambor.

3 Verificar se o fim de curso de elevação está atuando.


Verificar se o cabo de aço da botoeira está suportando o
4 peso da botoeira evitando danos nos cabos de comando.

Verificar o sentido de rotação do motor. Apertando o


botão “subir” o gancho deverá subir e levantando-se o
5 peso de forma cilíndrica preso a uma pequena corrente
abaixo da caixa de controle, a Talha deverá parar
instantaneamente.
Verificar se a tensão da rede coincide com a da Talha
6 adquirida.
Verificar se as paradas ocorrem normalmente soltando-se
7 o botão de manobra.
Verificar se a parada automática do final da subida está
8 funcionando corretamente (ESTE É SOMENTE PARA
ATUAR EM EMERGÊNCIA, em caso de descuido do
operador).
9 Verificar se o cabo de aço está lubrificado.
10 Verificar travamento do gancho (moitão).
11 Verificar desgaste do gancho.
12 Verificar desgaste da roldana do cabo de aço.
13 Verificar se o cabo de aço está em boas condições.
14 Verificar se existe emenda nos cabos.
Verificar a presença de arames rompidos visíveis, se
15 atingirem 6 fios em um passo ou 3 fios em uma perna, o
cabo deverá ser trocado.

Verificar a presença de corrosão acentuada no cabo de


16 aço.
Verificar o desgaste dos arames externos medindo o
17 diâmetro utilizando paquímetro; trocar o cabo caso o
desgaste seja maior do que 1/3 de seu diâmetro original.
Verificar danos por distorção no cabo (dobra,
18 amassamento, nós ou "gaiola de passarinho"), caso
existam o cabo deverá ser trocado.

19 Verificar danos por alta temperatura.


Verificar a existência de extintor de incêndio nas
20 proximidades.
Verificar a existência de ruídos e vibrações anormais
21 quando em funcionamento.

Verificar a existência, em local visível, da identificação dos


22 trabalhadores autorizados a operar a máquina.
Verificar se o operador possui habilitação e/ou
23 qualificação compatível e dentro da validade.
Verificar se o operador possui identificação funcional
24 (crachá).

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


25 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


26 para a realização do serviço, quando em atividade.

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Tanque de Armazenamento Nª Controle: REV.01


para Líquido Inflamável
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se os produtos químicos estão armazenados em
1 depósitos isolados com FISPQ.

Verificar se estão armazenados em locais isolados, cobertos,


apropriados, com contenção de vazamentos, sinalizados e de
2 acesso permitido somente a pessoas devidamente
autorizadas.

Verificar se as pessoas autorizadas possuem conhecimento


prévio do procedimento a ser adotado em caso de eventual
3 acidente.

Verificar se é construído em aço ou concreto, a menos que a


4 característica do líquido requeira material especial, segundo
normas técnicas oficiais vigentes no País.

Verificar se a distância entre dois tanques de


5 armazenamento de líquidos combustíveis é superior a 1 m.

Verificar se o espaçamento mínimo entre 2 tanques de


armazenamento de líquidos combustíveis diferentes, ou de
6 armazenamento de qualquer outro combustível, é de 6 m.

Verificar se o tanque de superfície possui dispositivo que


7 libere pressão interna excessiva, causadas pela exposição à
fonte de calor.
Verificar se o tanque instalado enterrado no solo está
8 distante, no mínimo, de 1 m de divisas de outras
propriedades e 0,30 m de alicerces de paredes, poços ou
porão.
Verificar instalado no interior de edifício, está sob a forma de
9 tanque enterrado.
Verificar se está equipado com respiradouro de pressão e
10 vácuo ou corta-chamas.
Verificar se respiradouro do tanque enterrado está localizado
11 de forma que fique fora de edificações e no mínimo a 3,50 m
de altura do nível do solo.

Verificar se há aterramento segundo recomendações da NR-


12 10.
Verificar a existência de proteção contra descargas
13 atmosféricas.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Tirfor
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a carga está compatível com a capacidade de
1 carga do equipamento.
2 Verificar condições de funcionamento da alavanca.
Verificar existência de proteção emborrachada, para pega, na
3 alavanca.
Verificar se existe trava de segurança e se está em perfeito
4 funcionamento.

5 Verificar se o cabo de aço está lubrificado.

6 Verificar travamento do gancho (moitão).

7 Verificar desgaste do gancho.

8 Verificar desgaste da roldana do cabo de aço.

9 Verificar se o cabo de aço está em boas condições.

10 Verificar se existe emenda nos cabos.


Verificar a presença de arames rompidos visíveis, se
11 atingirem 6 fios em um passo ou 3 fios em uma perna, o cabo
deverá ser trocado.

Verificar a presença de corrosão acentuada no cabo de aço.


12
Verificar o desgaste dos arames externos medindo o
diâmetro utilizando paquímetro; trocar o cabo caso o
13 desgaste seja maior do que 1/3 de seu diâmetro original.

Verificar danos por distorção no cabo (dobra, amassamento,


14 nós ou "gaiola de passarinho"), caso existam o cabo deverá
ser trocado.

15 Verificar danos por alta temperatura.


Verificar se o tifor possui na sua superfície, impresso em
16 baixo ou alto relevo o nome do fabricante, identificação do
modelo e a capacidade nominal de trabalho.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Torquimetro
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Verificar validade do certificado de calibração.
2 Verificar capacidade de carga.
3 Verificar condições de conservação e identificação.
4 Verificar validade do certificado de calibração.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Vibrador de Concreto à Nª Controle: REV.01


Combustível
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a carcaça encontra-se limpa e em bom estado
1 de conservação.
Verificar se a alça de transporte encontra-se em bom
2 estado de uso.

Verificar se o mangote encontra-se em bom estado de


3 conservação.
Verificar se a flange de acoplamento do mangote
4 encontra-se limpa e em bom estado de conservação
(travando de forma adequada).
Verificar se as partes móveis do motor encontram-se
5 protegidas.
Verificar se o dispositivo de partida manual está
6 funcionando corretamente.

Verificar se o taque de combustível encontra-se em bom


7 estado de conservação (sem vazamentos, trincas ou
oxidação).

Verificar se as conexões de acoplamento para


combustível encontra-se limpa e em bom estado de
8 conservação (sem vazamentos, oxidação desgaste).

Verificar se o equipamento possui sistema de


9 aterramento em perfeito estado de funcionamento.
Verificar se o sentido de rotação do motor está correto
10 (conforme a indicação).

Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando


11 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


para a realização do serviço, quando em atividade.
12

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
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Ass:
Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Vibrador de Concreto Elétrico
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar se a carcaça encontra-se limpa e em bom estado
1 de conservação.
Verificar se a alça de transporte encontra-se em bom
2 estado de uso.
Verificar se o mangote encontra-se em bom estado de
3 conservação.
Verificar se a flange de acoplamento do mangote
encontra-se limpa e em bom estado de conservação
4 (travando de forma adequada).

Verificar se as partes móveis do motor encontram-se


5 protegidas.
Verificar se o dispositivo de plug encontra-se em bom
6 estado de conservação.

Verificar se o cabo elétrico possui de dupla isolação e


encontra-se em bom estado de conservação (não possui
7 emendas, o isolamento está íntegro).

Verificar se o equipamento possui sistema de


8 aterramento em perfeito estado de funcionamento.

9 Verificar se o sentido de rotação do motor está correto.


Verificar se os EPIs estão adequados aos riscos, quando
10 em atividade.

Verificar a existência de APR (Análise Preliminar de Risco)


11 para a realização do serviço, quando em atividade.

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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO
Nª Controle: REV.01
MÁQUINA/EQUIPAMENTO: NR 18 - ESCAVAÇÕES
OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE

Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Toda escavação está sendo iniciada com a liberação e
autorização do Engenheiro responsável pela execução da
1 fundação, atendendo o disposto na NBR 6122:2010 ou
alterações posteriores?

2 Os tubulões a céu aberto estão sendo encamisados?


Está sendo realizada sondagem ou estudo geotécnico local,
3 para profundidade superior a 3 metros?
Todas as medidas de proteção coletiva e individual exigidas
para a atividade devem estar descritas no Programa de
Condições e Meio Ambiente de Trabalho na Indústria da
Construção - PCMAT, bem como plano de resgate e
remoção em caso de acidente, modelo de check list a ser
aplicado diariamente, modelo de programa de treinamento
4 destinado aos envolvidos na atividade contendo as
atividades operacionais, de resgate e noções de primeiros
socorros, com carga horária mínima de 8 horas, as medidas
estão sendo realizadas ?

As ocorrências e as atividades sequenciais das escavações


dos tubulões a céu aberto estão sendo registradas
5 diariamente em livro próprio pelo supervisor responsável?

É proibido o trabalho simultâneo em bases alargadas em


tubulões adjacentes, sejam estes trabalhos de escavação
6 e/ou de concretagem, o serviço está sendo realizado de
forma não simultânea?

A escavação manual só pode ser executada acima do nível


d’água ou abaixo dele nos casos em que o solo se mantenha
estável, sem risco de desmoronamento, e seja possível
7 controlar a água no interior do tubulão. A escavação está
sendo realizado acima do nível d’agua?

O diâmetro mínimo para escavação de tubulão a céu aberto


8 é de 0,80m. Está sendo realizado com 0,80cm ou acima?

O diâmetro de 0,70m somente poderá ser utilizado com


justificativa técnica do Engenheiro responsável pela
9 fundação. Se aplicável o procedimento teve a autorização
do Engenheiro responsável?
O equipamento de descida e içamento de trabalhadores e
materiais utilizado na execução de tubulões a céu aberto
10 possui o sistema de segurança com travamento, atendendo
aos seguintes requisitos para a sua operação?
Possui liberação de serviço em cada etapa (abertura de
fuste e alargamento de base) registrado no livro de registro
11 diário de escavação de tubulões a céu aberto?

Possui dupla trava de segurança no sarilho, sendo uma de


12 cada lado?

A corda de cabo de fibra sintética atende as recomendações


13 do item 18.16 da NR-18, tanto da corda de içamento do
balde como do cabo-guia para o trabalhador?
Corda de sustentação do balde tem comprimento para que
haja, em qualquer posição de trabalho, no mínimo de 6
14 (seis) voltas sobre o tambor?

O gancho possui trava de segurança na extremidade da


15 corda do balde?

16 Possui sistema de ventilação?


O sistema de sarilho fixado no terreno é fabricado com
material resistente e com rodapé de 0,20 cm em sua base e
dimensionado conforme a carga e apoiado com no mínimo
17 0,50 m de afastamento em relação à borda do tubulão ?

Os materiais e maquinas localizados e depositados são


afastados da borda do tubulão com a distância igual ao
18 dobro da profundidade?

Possui cobertura translúcida tipo tenda, com película


19 ultravioleta, sobre montantes fixados no solo?

20 Possui isolamento de área e placas de advertência?


Nos intervalos e no término da jornada de trabalho os
21 poços são isolados, sinalizados e fechados?

22 O transito de veículo é impedido na frente de serviço ?


23 Utilizando iluminação blindada e a prova de explosão ?
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:
CHECK-LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

MÁQUINA/EQUIPAMENTO: Dobra de Ferro Nª Controle: REV.01


OBRA: ÁREA: MÊS: ANO: NOME DO RESP:
Marque: “C” para situação CONFORME “NC” para situação NÃO CONFORME “NA” para situação NÃO APLICAVEL ou EXISTENTE
Nº ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Aterramento Elétrico.
2 Chave Liga / Desliga Adequada.

3 Proteção elétrica através de disjuntor diferencial.

4 Sistema de acionamento dos PRATOS e PINOS.


5 Encaixe dos PINOS de dobrar ferros.
6 Pratos utilizados de acordo com os serviços.
7 Proteção das partes móveis.
8 Cabos elétricos sem emendas e protegidos.

9 Relação/ carometro dos OPERADORES em local


visível.
10 Placas de Sinalizações.
11 Extintores de incêndio adequado.
12 Uso adequado dos EPI´s.
13 Operador treinado e autorizado.
14 APR da atividade no local de trabalho.
15 Piso: nivelado / resistente / antiderrapante.

16 Local de trabalho limpo/ organizado e


desobstruido.
17 Botão de emergência.
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Aprovação diária: AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP AP
AP = Apto para trabalho. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
INP = Inapto para trabalho. INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP INP

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Estes são quesitos mínimos a serem observados e atendidos antes do início da atividade, não excluindo a necessidade de uma melhor avaliação para a adoção de outras medidas prevencionistas.
Ass. Responsável pela Inspeção SESMT : Ass. Responsável pela frente de serviço ou equipamento:

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