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Atenção: não é permitido o pagamento de mensalidade por DOC ou depósito bancário.

Caso não tenha recebido o boleto até 10 dias antes do vencimento,


retire a 2ª via em uma das unidades Prevent Senior, através do site www.preventsenior.com.br ou entre em contato com o dos dados Serviço de
Atendimento ao Cliente. Este boleto não quita débitos anteriores. O não pagamento de mensalidades pode propiciar a inclusão do consumidor
nos órgãos de proteção ao crédito. Importante: após 60 dias, na falta de pagamento, seu contrato será rescindido. A Lei 9656/98,
art. 13, parágrafo único, inciso II, autoriza a rescisão contratual pelo atraso superior a 60 dias,
consecutivos ou não, nos últimos 12 meses do contrato.

O índice de reajuste autorizado pela ANS pode ser aplicado somente a partir da data de aniversário de cada contrato. Se o mês de aniversário do contrato
é maio ou junho, será permitida a aplicação retroativa do reajuste, na forma permitida pela RN nº 171/2008.

Veja como será aplicado o reajuste:

Reajuste 2022: +15.50% Total a pagar: R$ 1.589,90

VENCIMENTO ORIGINAL - 20/02/2023


PREVENT SENIOR PRIVATE OPER. SAÚDE LTDA..

Banco Itaú S.A. | 341-7 | Recibo do Pagador


Vencimento Agência/Código do Beneficiário Número do Documento Nosso Número
20/02/2023 2938/26659-6 71175928 138/71175928-8
Valor do Documento (-) Descontos (+) Acréscimos (=) Valor Cobrado
1.589,90
Pagador JACILEA LEMOS FERREIRA - CPF 078.476.947-86
Frei Vicente - 21520-470 Rio de Janeiro-RJ

Sacador/Avalista
Beneficiário PREVENT SENIOR PRIVATE OPER. SAÚDE LTDA. - CNPJ 00.461.479/0001-63 Autenticação Mecânica

Banco Itaú S.A. | 341-7 | 34191.38718 17592.882934 82665.960009 5 92670000158990


Local de Pagamento Vencimento
Pagável em qualquer agência bancária até o vencimento. 20/02/2023
Beneficiário Agência/Código do Beneficiário
PREVENT SENIOR PRIVATE OPER. SAÚDE LTDA. 00.461.479/0001-63 2938/26659-6
Data do Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data do Processamento Nosso Número
22/02/2023 71175928 DMI N 22/02/2023 138/71175928-8
Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Qtde Moeda (x) Valor (=) Valor do Documento
138 R$ 1.589,90
Instruções de responsabilidade do beneficiário. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate o beneficiário (-) Desconto
APÓS O VENCIMENTO COBRAR MULTA DE 2% MAIS JUROS DE 0.033% AO DIA
(-) Outras Deduções/Abatimento

(+) Mora/Multa/Juros

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Pagador JACILEA LEMOS FERREIRA - CPF 078.476.947-86


Frei Vicente - 21520-470 Rio de Janeiro-RJ

Sacador/Avalista
Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação

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