CHECK LIST DE INSPEÇÃO DE EQUIPAMENTOS PARA TRABALHO EM ALTURA

TIPO DE INSPEÇÃO: ( )Aquisição ( ) Periódica ( )Extraordinária

HORA INICIO: HORA TÉRMINO: RESPONSÁVEL PELO PREENCHIMENTO DESTE CHECK LIST (
Nome Cargo:

RESPONSÁVEL PELA GUARDA DOS EPIS: Nome:

CINTO DE SEGURANÇA ( ) SIM ( ) NÃO
As ferragens de fixação do cinto de segurança possuem desgastes e danos? ( ) SIM ( ) NÃO
Os parafusos de fixação estão frouxos ou oxidados? ( ) SIM ( ) NÃO
As Fivelas possui desgastes e danos (Trincas, ressecamento, etc.)? ( ) SIM ( ) NÃO
O tecido possui desgastes e danos (Fiapos, repuxos, costuras danificadas ,corte, etc.)? ( ) SIM ( ) NÃO
As fivelas e os retratores do cinto de segurança estão funcionando adequadamente? ( ) SIM ( ) NÃO
Verificar data recomendada para substituição na etiqueta de fabricação. ( ) SIM ( ) NÃO
Comentários:

TALABARTE ( ) SIM ( ) NÃO

As ferragens do talabarte possuem desgastes e danos? ( ) SIM ( ) NÃO
Os parafusos de fixação estão frouxos ou oxidados? ( ) SIM ( ) NÃO
Os dispositivos de trava do talabarte estão funcionando corretamente? ( ) SIM ( ) NÃO
O tecido possui desgastes e danos (Fiapos, repuxos, costuras danificadas, corte, etc.)? ( ) SIM ( ) NÃO
Comentários:

CAPACETE ( ) SIM ( ) NÃO

Existem marcas de desgastes, trincas ou batidas que comprometam a segurança? ( ) SIM ( ) NÃO
O dispositivo de trava (jugular) encontra-se em bom estado, sem rachaduras ou imperfeições? ( ) SIM ( ) NÃO
Comentários:

MOSQUETÃO ( ) SIM ( ) NÃO

A ferragem do mosquetão possui desgastes ou danos? ( ) SIM ( ) NÃO
Os dispositivos de trava do mosquetão estão funcionando corretamente? ( ) SIM ( ) NÃO
Comentários:

TRAVA QUEDAS ( ) SIM ( ) NÃO

A ferragem do trava quedas possui desgastes ou danos? ( ) SIM ( ) NÃO
Os dispositivos travas estão funcionando corretamente? ( ) SIM ( ) NÃO
Quando tecido ( possui desgastes e danos (Fiapos, repuxos, costuras danificadas, corte, etc.)? ( ) SIM ( ) NÃO
Quando corrente (possui desgastes ou danos? ( ) SIM ( ) NÃO
Comentários:

CORDA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) SIM ( ) NÃO

Foi verificada toda a extensão da corda ( ) SIM ( ) NÃO
A corda possui desgastes e danos (Fiapos, repuxos, desfio, corte, etc.)? ( ) SIM ( ) NÃO
A corda possui sinais de ressecamento? ( ) SIM ( ) NÃO
Comentários:
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