11/3/20 19:40

CHECK LIST DE PRÉ-CARREGAMENTO - FILIAL CAMAÇARI/BA

AL

Cliente: _____________________
BRASKEM CEBRACE OUTROS
DESTINO: AL

Nome do motorista MARCOS ANTONIO SOARES

Placa Cavalo / Placa Carreta GXS7038/BA - ANO 1999
Vínculo AGREGADO TERCEIRO FROTA OUTROS ____________
TIPO DO VEICULO / RODAGEM ESTADO GERAL DO VEÍCULO E EQUIPAMENTOS APRESENTAÇÃO DO MOTORISTA / EPI'S
Parabrisa em bom estado? SIM ( ) NÃO ( ) Calça SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Pneus em bom estado? SIM ( ) NÃO ( ) Camisa manga longa SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Assoalho em bom estado? SIM ( ) NÃO ( ) Colete refletivo SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Carroceria em bom estado? SIM ( ) NÃO ( ) Calçado fechado SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
TRUCK ABERTO Cheiro estranho ou residuo na carreta? SIM ( ) NÃO ( ) Capacete (c/carneira e jugular) SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Vazamento de óleo SIM ( ) NÃO ( ) Máscara de fuga SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Check List de Inspeção Veicular

Emissão de fumaça e ruído Óculos de segurança SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )

aparente acima do normal? SIM ( ) NÃO ( )
Luvas SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
*Obs.: Verificar todas as condições anotadas criteriosamente
EQUIPAMENTOS E ADEREÇOS ITENS DE SEGURANÇA/LEGISLAÇÃO
Cintas/catracas em bom estado? SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Cinto de segurança SIM ( ) - NÃO ( )
Corda sem emendas? SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Tacografo SIM ( ) - NÃO ( )
Lona seca e sem furos? SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Extintor carregado e dentro da validade SIM ( ) - NÃO ( )
Forro plástico SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Chave de roda SIM ( ) - NÃO ( )
Trava palete SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Macaco SIM ( ) - NÃO ( )
Guidão de coluna e cabo guia SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Triângulo SIM ( ) - NÃO ( )
Cintas de compressão SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Estribos (Escada da cabine) SIM ( ) - NÃO ( )
Grampos de fixação SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Buzina SIM ( ) - NÃO ( )
Cantoneiras SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Limpador de para brisa SIM ( ) - NÃO ( )
Frenagem SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Retrovisores L/D e L/E SIM ( ) - NÃO ( )
Lona plástica SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Lacre das placas (Cavalo e carreta) SIM ( ) - NÃO ( )
Forro coluna/fueiro SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Visualização das placas (Cv. e car.) SIM ( ) - NÃO ( )
Lacre de baú SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Adesivos ANTT L/D (Cavalo e carreta) SIM ( ) - NÃO ( )
RASTREADOR E ATUADORES Faixa refletiva (Lateral e traseira) SIM ( ) - NÃO ( )
Tecnologia Luzes (Farol, freio, vigias, setas e ré) SIM ( ) - NÃO ( )
Sensores das portas (L/D, L/E) SIM ( ) - NÃO ( ) Sirene de ré SIM ( ) - NÃO ( )
Antenas (GPS, Satélite) SIM ( ) - NÃO ( ) Pneu de reserva em bom estado? SIM ( ) - NÃO ( )
Bloqueador SIM ( ) - NÃO ( ) Corrente do estepe (Trava) SIM ( ) - NÃO ( )
Sirene SIM ( ) - NÃO ( ) Suporte do estepe SIM ( ) - NÃO ( )
Engate/Desengate SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( ) Painel de segurança SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Trava/Sensor de Baú SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( ) Rótulo de risco SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Teste ok? SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( ) Kit emergência SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )

Analista de risco: _____________________________________________________________________________________.

TRIAGEM DE DOCUMENTOS
Categoria CNH de acordo com o veiculo? Sim ( ) Não ( ) CNH na validade: Sim ( ) Não ( )
Documentos CRLV do Cavalo na validade: Sim ( ) Não ( ) CRLV da Carreta na validade: Sim ( ) Não ( )
Consultas e checagem de documentos.

Vínculo RNTRC Cavalo: Sim ( ) Não ( ) Carreta: Sim ( ) Não ( )

Consulta SINTEGRA Proprietario Pessoa Jurídica? Sim ( ) Não ( ) Status Habilitado? Sim ( ) Não ( )

Seguradora Buonny ( ) NoRisk ( ) Apisul ( ) Outra ( ) _____________ Núm. Liberação [ ]

Liberado JS-Monitor? Sim ( ) Não ( ) - Motivo: ________________________________________ Liberado com Termo/Manutenção: ( )

Cadastro E-Cargo e SIC Motorista ( ) Cavalo ( ) Carreta(s) ( )

Transf. Sinal / Teste Sinal na conta JSL Sim ( ) Não ( ) N/A ( ) Teste Ok? Sim ( ) Não ( ) N/A ( )

Nome legível do resp. pela liberação: _____________________________ Matrícula:________________________ Assinatura:__________________

Assinatura do Motorista: ____________________________________________________________

 6/9/18 10:21
CHECK LIST DE PRÉ-CARREGAMENTO - FILIAL CAMAÇARI/BA
RJ/ SP/ SUL/ MG/ GO

Cliente: _____________________
BRASKEM CEBRACE OUTROS
DESTINO: RJ/ SP/ SUL/ MG/ GO

Nome do motorista MAXSUEL RAMOS DE MELO

Placa Cavalo / Placa Carreta HBN7084/MG LSN0635/MG ANO 2004
Vínculo AGREGADO TERCEIRO FROTA OUTROS ____________
TIPO DO VEICULO / RODAGEM ESTADO GERAL DO VEÍCULO E EQUIPAMENTOS APRESENTAÇÃO DO MOTORISTA / EPI'S
Parabrisa em bom estado? SIM ( ) NÃO ( ) Calça SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Pneus em bom estado? SIM ( ) NÃO ( ) Camisa manga longa SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Assoalho em bom estado? SIM ( ) NÃO ( ) Colete refletivo SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Carroceria em bom estado? SIM ( ) NÃO ( ) Calçado fechado SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
TRUCK GRADE BAIXA Cheiro estranho ou residuo na carreta? SIM ( ) NÃO ( ) Capacete (c/carneira e jugular) SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Vazamento de óleo SIM ( ) NÃO ( ) Máscara de fuga SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Check List de Inspeção Veicular

Emissão de fumaça e ruído Óculos de segurança SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )

SIM ( ) NÃO ( )
aparente acima do normal? Luvas SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
*Obs.: Verificar todas as condições anotadas criteriosamente
EQUIPAMENTOS E ADEREÇOS ITENS DE SEGURANÇA/LEGISLAÇÃO
Cintas/catracas em bom estado? SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Cinto de segurança SIM ( ) - NÃO ( )
Corda sem emendas? SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Tacografo SIM ( ) - NÃO ( )
Lona seca e sem furos? SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Extintor carregado e dentro da validade SIM ( ) - NÃO ( )
Forro plástico SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Chave de roda SIM ( ) - NÃO ( )
Trava palete SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Macaco SIM ( ) - NÃO ( )
Guidão de coluna e cabo guia SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Triângulo SIM ( ) - NÃO ( )
Cintas de compressão SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Estribos (Escada da cabine) SIM ( ) - NÃO ( )
Grampos de fixação SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Buzina SIM ( ) - NÃO ( )
Cantoneiras SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Limpador de para brisa SIM ( ) - NÃO ( )
Frenagem SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Retrovisores L/D e L/E SIM ( ) - NÃO ( )
Lona plástica SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Lacre das placas (Cavalo e carreta) SIM ( ) - NÃO ( )
Forro coluna/fueiro SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Visualização das placas (Cv. e car.) SIM ( ) - NÃO ( )
Lacre de baú SIM ( ) - NÃO ( ) - N/A ( ) Adesivos ANTT L/D (Cavalo e carreta) SIM ( ) - NÃO ( )
RASTREADOR E ATUADORES Faixa refletiva (Lateral e traseira) SIM ( ) - NÃO ( )
Tecnologia Luzes (Farol, freio, vigias, setas e ré) SIM ( ) - NÃO ( )
Sensores das portas (L/D, L/E) SIM ( ) - NÃO ( ) Sirene de ré SIM ( ) - NÃO ( )
Antenas (GPS, Satélite) SIM ( ) - NÃO ( ) Pneu de reserva em bom estado? SIM ( ) - NÃO ( )
Bloqueador SIM ( ) - NÃO ( ) Corrente do estepe (Trava) SIM ( ) - NÃO ( )
Sirene SIM ( ) - NÃO ( ) Suporte do estepe SIM ( ) - NÃO ( )
Engate/Desengate SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( ) Painel de segurança SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Trava/Sensor de Baú SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( ) Rótulo de risco SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )
Teste ok? SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( ) Kit emergência SIM ( ) NÃO ( ) N/A ( )

Analista de risco: _____________________________________________________________________________________.

TRIAGEM DE DOCUMENTOS
Categoria CNH de acordo com o veiculo? Sim ( ) Não ( ) CNH na validade: Sim ( ) Não ( )
Documentos CRLV do Cavalo na validade: Sim ( ) Não ( ) CRLV da Carreta na validade: Sim ( ) Não ( )
Consultas e checagem de documentos.

Vínculo RNTRC Cavalo: Sim ( ) Não ( ) Carreta: Sim ( ) Não ( )

Consulta SINTEGRA Proprietario Pessoa Jurídica? Sim ( ) Não ( ) Status Habilitado? Sim ( ) Não ( )

Seguradora Buonny ( ) NoRisk ( ) Apisul ( ) Outra ( ) _____________ Núm. Liberação [ ]

Liberado JS-Monitor? Sim ( ) Não ( ) - Motivo: ________________________________________ Liberado com Termo/Manutenção: ( )

Cadastro E-Cargo e SIC Motorista ( ) Cavalo ( ) Carreta(s) ( )

Transf. Sinal / Teste Sinal na conta JSL Sim ( ) Não ( ) N/A ( ) Teste Ok? Sim ( ) Não ( ) N/A ( )

Nome legível do resp. pela liberação: _____________________________ Matrícula:________________________ Assinatura:__________________

Assinatura do Motorista: ____________________________________________________________