Nº Acarí

001/2022
LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA CAMINHÃO BASCULANTE
Rev.: Pág.:
00 1
Identificação do Equipamento Modelo / Placa / TAG: Unidade / Obra

Nome Motorista/Operador Matricula Local de Trabalho

LISTA DE VERIFICAÇÃO CAMINHÃO BASCULANTE

DATA: DATA: DATA: DATA: DATA: DATA: DATA:

DESCRIÇÃO
S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA
Motorista - Habilitado/Qualificado
A validade da CNH do condutor bem como a categoria estão de acordo com o exigido?
Os EPI's para operação estão disponíveis?
O condutor se apresenta com vestimenta correta ( calça comprida e camisa manga longa c/
logotipo Acarí) ?
Cinto de Segurança
Buzina
Limpador dianteiro/exguincho
Extintor de incêndio (ABC)
Frieo de estacionamento
Espelho lateral esquerdo e direiro
Pneus sem danos ou descaste anormal
Pneu step
Tampa do radiador
Freio
Luz baixa (farol) / Luz alta (farol)
Luzes de mudança de direção / Luz de ré
Luz traseira / Luz de freio
Fita refletiva lateral
Alarme sonoro de ré/movimentação
Controlador de velocidade
Controle de manutenção do veículo
Nível de óleo do motor
Nível de água do radiador
Vedação da tampa da caçamba
Lona de cobertura da carga
Triângulo/cone de sinalização
Partes rotativas motoras totalmente protegidas (caminhão/implemento)?
Possui placas (dianteira e traseira), logotipo da empresa e nº seqüencial (TAG)?
Pára-choques (dianteiro e traseiro) em bom estado?
Isento de vazamento que comprometa o meio ambiente ou integridade do equipamento?
(Mangueira Hidraulica , Freios, Óleo de Motor e Tanque Combustível)?
Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica:

Responsavel pela Inspeção

NOTA: Se houver uma resposta “não” para qualquer item da lista de verificação, não executar o serviço até que haja uma avaliação do setor de Segurança do Trabalho.
NA: Não Aplicável