Doc. Ref.

: CRB-PI-PR-010

ANEXO I - LV - LISTA DE VERIFICAÇÃO DIÁRIA - RETROESCAVADEIRA Registro: CRB-PI-REG-008

Revisão: 01

IDENTIFICAÇÃO
Ativo: Concessionária Rota das Bandeiras C
Data: _____/_____/_____
E
Setor / Área: Placa/Código: Tipo de Inspeção: Rotineira
Colaborador: Matrícula:
CARACTERIZAÇÃO
Processo / Atividade a ser inspecionada:
VERIFICAÇÃO
DATA DA VERIFICAÇÃO

Item _____/_____/_____ _____/_____/_____ _____/_____/_____ _____/_____/_____ _____/_____/_____

N/A N/A N/A N/A N/A
OK P OK P OK P OK P OK P
Não se Não se Não se Não se Não se
conforme pendente conforme pendente conforme pendente conforme pendente conforme pendente
Aplica Aplica Aplica Aplica Aplica

O operador da máquina é qualificado para operar o

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equipamento e está portando crachá de identificação?

O operador tem conhecimento da APT? A APT encontra-

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se no local de trabalho e está devidamente preenchida?
O motorista é habilitado para a função? A CNH categoria
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C está na validade?
As correias, polias e partes móveis estão protegidos
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adequadamente
A máquina / equipamento é equipado com sinal sonoro
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de ré?
O pára-brisa da máquina encontra-se sem trincas ou
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rachaduras?
O limpador de pára-brisa e esguincho encontra-se em
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perfeito estado de funcionamento?
8 O equipamento possui espelhos retrovisores?
Os espelhos retrovisores estão perfeito estado de
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conservação?

10 A cabine de operações tem proteção contra intempéries?

As portas estão em perfeito estado de funcionamento e

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segurança?
12 Os bancos estão em condições de uso?
O assento da máquina atende aos requisitos mínimos da
13 NR-17 como: altura ajustável , borda frontal arredondada,
etc.
O cinto de segurança da máquina encontra-se em perfeito
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estado de funcionamento?
15 O sistema de freios funciona perfeitamente?
16 O extintor de incêndio atende a NR- 23? Está válido?
A máquina / equipamento possui faróis e lanternas em
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condições de uso?
A instrumentação do painel da máquina / equipamento
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está funcionando?
19 A concha encontra-se sem trincas ou dentes com folgas?

20 A buzina está funcionando perfeitamente?

Alavancas de comando estão funcionando
21
perfeitamente?
22 Escada de acesso em perfeitas condições?
23 Pneus em condições de uso?
24 Freio de pé em perfeitas condições?
Foi realizada inspeção visual para detectar possíveis
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vazamento de óleo? Foi detectado vazamento?
26 Possui todos os parafusos de fixação da roda?
RESULTADO DA INSPEÇÃO - PROCESSO / ATIVIDADE

Não Não Não Não Não

Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme /
Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado

LEGENDA

IMPEDITIVO PRAZO (SOLICITAR CONSERTO)

RESPONSÁVEIS PELA INSPEÇÃO

RESPONSÁVEL - NOME: ASSINATURA:
ENCARREGADO / LÍDER: ASSINATURA: