Secretaria Municipal de Administração

Assessoria de Comunicação

JUNTA MÉDICA - Perícia Médica GABRIELA

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Secretaria Municipal de Administração

Superinten
Superintendência
dência de Gestão de Pessoas e Folha de Pagamento
Diretoria d
de
e Saúde e Segurança d
do
o Servidor
SEMAD
Gerência da Junta Médica e Saúde do Servidor

GU
GUIA
IA DE PERICIA MÉDICA – GPM
NORMAS E ORIENTAÇÕES A SEREM OBSER
OBSERVADAS:
VADAS: OBRIGA
OBRIGATÓRIO
TÓRIO IMPRIMIR ESTE DOCUMEN
DOCUMENTO
TO EM FRE
FRENTE
NTE E VERS
VERSO
O
1.Guia de Pericia Médica - GPM - Formulário o!cial da GER GERMED
MED -Gerência da Junta Médica para emissão de licenças por médicos(
médicos(as)
as)
odontólogos(as) assistentes aos servidores da Prefeitura de Goiânia para afa
afastamentos
stamentos acima de 03 dias, entre outros casos;
2. As perícias médicas, obrigatoriamente deverão ser solicitados so somente
mente através deste formulário. Exceções, dependerão de autoriz autorização;
ação;
3.O GPM não será aceito com preenchimento parcial (campos em branco) branco),, e sem: data, carimbo, assinatura do servidor e médico assistente;
4.GRUPOS DE RISCO CCOVID OVID -19:SEMADAFASTAMENTOS PREVISTO SOMENTE PO POR R DECRETO DO PREFE PREFEITO,
ITO, NÃO HAVENDO Secretaria
PREVISÃO Municipal
DE LICENÇAde Administração
M
MÉDICA;
ÉDICA;
Superinten dência de Gestão de Pessoas e Folha de Pagamento
5. Servidor Comissionado, CLT, Contrato por Tempo Determinado e outros, terão direito a 15 di dias
as de licençadepela
Diretoria Saúde Junta Médica.doSeServidor
e Segurança necessário
maior quan"dade de dias, o servidor deverá ace acessar
ssar meuinss.com.br para prorrogar sua licença. Nestes
Gerência da cJunta
asos,Médica
o servidor
e Saúdesó do
solicitará
Servidor nova
licença com o mesmo diagnós"co ou da mesmo tratamento, som somente
ente 60 dias após o término da licença inicial. Para ter direito a outra licença
durante este período, somente em casos de diagnós"cos diferentes e que não tenha nenhuma rela relação
ção com a primeira licença;
5.1. Servidores ligados ao INSS: os atestados que ultrapassarem 15 dias, enviar só a ccópia ópia auten"cada para Junta Médica, e original para o INSS;
6. Acidente no local de trabalho ou trajeto deverá ser re registrado
gistrado através de formulário pr próprio
óprio da C.A.T. - Comunicação de Acidente
Trabalho, disponível no portal do servidor, exceto para com comissionados,
issionados, CL CLT T e contratos, cujo preenchi
preenchimentomento será feito via fo formulário
rmulário próprio
do INSS. A C.A.T. de doença ocupacional deverá ser registrado v
via
ia processo, conforme #uxo para essa !nalidade;
1.Relatórios/atestados
7. Guia de Pericia Médica - GPM - Formulário o!cial da GERMED -Gerência da Junta Médica para emissão de licenças por médicos(as)
NORMAS E ORIENTAÇÕES
odontólogos(as) assistentes aosAservidores
de psicólogos, SEREM OBSER
nutricionistas, VADAS:
!sioterapeutas
da Prefeitura OBRIGA
de Goiânia paraTÓRIO
entre IMPRIMIR
outros
afa ESTE
pro!ssionais,
stamentos acima denão DOCUMEN
03 serãoentre
dias, TO
aceitos EM
outroscomo FRE NTE E VERS
atestados
casos; O
à perícia
médica.. Apenas complementarão e deverão ser apresentados para mai
médica maiores
ores esclarecimentos do tratamento médico;
As perícias médicas, obrigatoriamente deverão ser solicitados somente através deste formulário. Exceções, dependerão de autorização;
2. Atestados
8. de períodos (matu"no, vvesp. esp. noturno), só serão validados sob comprovaç comprovação ão do horário de trabalho com cópia da frequência;
3. GPM não
O
GRUPOS será aceito
DE RISCO COVID com preenchimentoPREVISTO
-19: AFASTAMENTOS parcial (campos
SOMENTE emPObranco)
R DECRETO , e sem: data,
DO PREFE carimbo,
ITO, assinatura
NÃO HAVENDO do servidor
PREVISÃO e médico
DE LICENÇA assistente;
MÉDICA;
9. Não serão aceitos: atestado de comparecimento e atestados de TTODOS ODOS os servidores à disposição da Prefeitura com ônus na origem;
4.
 DOCUMENTAÇÃO
5. Servidor Comissionado, COBRIG OBRIGÝ ÝTORIA
LT, Contrato porE Tempo
INFORMAÇÕES
Determinado IMP
IMPORTANTE
ORTANTE
ORTANTES S A SEREM
e outros, terão direitoAPRESENTADAS
a 15 dias de licença PARA pelaLIBERAÇÃO
Junta Médica. DE LIC
LICENÇAS:
Se ENÇAS:
necessário
maior quan"dade de dias, o servidor
GPM - Guiadeverá acessar
de Perícia Médicameuinss.com.br
preenchida - para prorrogar
original + RG esua CPFlicença. Nestes –casos,
do servidor(a) o servidor só solicitará nova
original;
licença comMÉDIC
LICENÇA o mesmo
MÉDICA: A: diagnós"co
 Declaração ou dado mesmo tratamento,
Hospital - casos de som ente 60e/ou
internação dias cirurgias;
após o término da licença inicial. Para ter direito a outra licença
durante este período, somente em casos de diagnós"cos diferentes
 Cópia de Exames complementares de apoio ao diagnós"co e que não tenha nenhuma relação com
(enviar somente cópiaa dos
primeira
laudos).licença;
INICIAL
5.1. Servidores ligados ao INSS: os atestados que ultrapassarem 15 dias, enviar só a c ópia auten"cada para Junta Médica, e original
manter para
sua o INSS;
6.
PRORROGAÇÃO
Acidente no local de t em
rabalho GUIA DE PERICIA MÉDICA – GPM
 OBS: Servidores com laudos da Junta aguar
dia,
ou até a
trajeto publicação
deverá da
ser portaria,
re gistrado
aguardando
enviando
através
dando aposentadoria, deverão obrigatoriamente
à Junta
de só cópia
formulário do
pr laudo
óprio dapara todas
C.A.T. - Cprorrogações
omunicação de A
licença
licença;
cidente
Trabalho, disponível no portal  GPGPM do
M -servidor, exceto Médica
Guia de Pericia para com issionados,- original
preenchida CLT e contratos,
+ RG e CPF cujodo preenchi mento
servidor(a) será feito via formulário próprio
– original;
do INSS. A C.A.T. de doença ocupacional
 Cópia da Úl"ma deverá ser registrado(para
ultrassonogra!a via processo,
licença que conforme #uxo do
iniciar antes para essa !nalidade;
parto);
7.Relatórios/atestados
LICENÇA de psicólogos,
 A par"r donutricionistas,

!sioterapeutas
início da 36ª semana gestação jáentre outros pro!ssionais,
será considerada não serão não
licença maternidade, aceitos
cabe comomais
cabendo
ndo atestados à perícia
licença médica;
médica. Apenas complementarão  Cópia da e deverão
cer"dãoser deapresentados
nascimento do(a) para !lho(a)
maiorespara esclarecimentos
a licença que do fortratamento
solic
solicitada médico;
itada depois do parto;
MATERNI
MATERNIDADEDADE 
8. Atestados de períodos (matu"no,  Na!morto vesp.(nascido
noturno),morto) e Neomorto
só serão validados sob (nasceu, mas morre
comprovaç morreu
ão douhorário
algumdetempo trabalho do com
nascimento),serão
cópia da frequência; analisado

conforme necessidade de licença médica da servidora e parecer da Perícia, de acordo com legislação vigente;
9. Não serão aceitos: atestado  de comparecimento e atestados de TODOS os servidores à disposição da Prefeitura com ônus na origem;
 GPM - Guia de Perícia Médica preenchida – original + RG e CPF do (a)servidor(a) e do paciente- original e cópia;
do(a)servidor(a)
 Declaração do Hospital, se o paciente está ou estava internado no início da licença;
DOCUMENTAÇÃO OBRIG CópiaÝ deTORIA
Cer"dão E INFORMAÇÕES
n IMPORTANTEestável
nascimento/casamento/união
ascimento/casamento/união S A SEREM APRESENTADAS
(originais e cópias) do paciente,PARA LIBERAÇÃO
co mprovandoDE
comprovando LICENÇAS:
o parentesco;
LICENÇA PARA  GPM - Guia de Perícia Médica preenchida - original + RG e CPF do servidor(a) – original;
LICENÇA MÉDICA:  Cópia de Exames sobre o diagnós"co da pessoa
Declaração do Hospital - casos de internação e/ou cirurgias; a ser acompanhada;
ACOMP
ACOMPANHA
ANHA
ANHAMENT
MENT
MENTO O A licença inicial poderá ser concedida
 Cópia de Exames complementares de pelo
apoioprazo máximo de(enviar
ao diagnós"co até 30somente
( trinta ) cópia
dias; dos laudos).
DE INICIAL
FAM
FAMILI
ILI
ILIAR
AR  Prorrogada
 OBS: Servidorespor até
com30laudos
dias mediante
da Junta abertura
aguar de processo.
dando Após tot
aposentadoria, totalal 60 dias
deverão a licença NÃO será
obrigatoriamente remunerada;
manter sua licença
PRORROGAÇÃO  As licenças de intervalo inferi
inferior
or a 30 dias serão co
consideradas
nsideradas sucessivas para efeito de
em dia, até a publicação da portaria, enviando à Junta só cópia do laudo para todas prorrogações de licença; co
contagem
ntagem de prazo e pagamento;
 Não terão direito os servidores em estágio probatório, contrato, comissionados e todos ligados ao INSS;
GPM - Guia de Pericia Médica preenchida - original + RG e CPF do servidor(a) – original;
CAMPOS
 A par"rda
Cópia doAÚl"ma
SEREM
início PREENCHIDOS
ultrassonogra!a
da 36ª semana gestação PELO licença
(para (A) SERVIDOR
já será (A) DE
que iniciar
considerada FORMA
antes
licença LEG
LEGÝ ÝVEL não cabendo mais licença médica;
domaternidade,
parto);
Solicitação
LICENÇA de Licença: 
( ) Tratamento de Saúde Cópia da cer"dão de nascimento ( )do(a)
Licença!lho(a) para a licença que
Acompanhamento for solic-itada
de familiar inicial depois do dias)
(até 30 parto;
MATERNIDADE (nascido morto) e (nasceu, mas morre u algum tempo do nascimento),serão analisado
( ) Tratamento de Saúdeem Prorroga
Prorrogação
Na!morto ção (Neomorto
) Licença Acompanhamento - Prorrogação (máximo 30 dias ) - abrir pr processo
ocesso
conforme
( ) Acidente de Trabalhoem Prorrogação necessidade de licença médica da servidora
( ) Licença Maternidade e parecer da Perícia, de acordo com legislação vigente;
Em caso de Licença A GPM - Guia dedePerícia
Acompanhamento
companhamento
Médica preenchida – original + RG e CPF do(a)servidor(a) e do paciente- original e cópia;
familiar, informe
informe::
LICENÇA PARA Declaração
 Cópia do Hospital,
de Cer"dão se o paciente está ou estava
nascimento/casamento/união estávelinternado
(originais enocópias)
início do
da paciente,
licença; comprovando o parentesco;
Nome do paciente: _________________________________________________________________ P Parentesco:______________________
arentesco:______________________
ACOMPANHAMENTO Cópia de Exames sobre o diagnós"co da pessoa a ser acompanhada;
Iden!"cação
DE FAMILIdo(a)
AR Servidor(a): Nome:
A licença __________________________________________________________________________________
inicial poderá ser concedida pelo prazo máximo de até 30 ( trinta ) dias;
As licenças de intervalo inferior a 30 dias serão consideradas sucessivas para efeito de contagem de prazo e pagamento;
RG: __________________________ Prorrogada por até 30 dias mediante abertura de processo.
CPF:______________________________ Fones: ( Após total 60 dias a licença NÃO será remunerada;
)________________________________________

Não terão direito os servidores em estágio probatório, contrato, comissionados e todos ligados ao INSS;

CAMPOS A SEREM PREENCHIDOS PELO (A) SERVIDOR (A) DE FORMA LEGÝVEL

Solicitação de Licença:
( ) Tratamento de Saúde ( ) Licença Acompanhamento de familiar - inicial (até 30 dias)
( ) Tratamento de Saúde em Prorrogação ( ) Licença Acompanhamento - Prorrogação (máximo 30 dias ) - abrir processo
:
 Matrícu
Matrícula
la nº: _____________________-- _______ _______ sexo: ( )M ( )F Data de Nascimento /_______/_______

Cargo: ____________________________________________________ Período de trabalho: ( ) Matu!no ( ) Vesper

Vesper!no
!no ( ) Noturno ( ) Integral

Lotação:____________________________________________________________________________________________________________
O servidor(a) é reabilitad
reabilitadoo de fun
função?
ção? ( ))sim
sim ( )não
Assinatura:

( ) servidor(a) ou ( ) representante: X ___________________________________________________________:________/_

___________________________________________________________:________/_______/________
______/________
SE REPRESENTA
REPRESENTANTE
NTE DO SER
SERVIDOR(A),
VIDOR(A), IDENTIFICAR C
COM
OM NOME E RG

Matrícula nº: _____________________-- _______ _______ sexo: ( )M ( )F Data (de) Matu!no

Nascimento
( ) Vesper!no (/_______/_______
) Noturno ( ) Integral
Período de trabalho:
Cargo: ____________________________________________________

Lotação:____________________________________________________________________________________________________________
O servidor(a) é reabilitado de função? ( )sim
SE REPRESENTA NTE DO SER VIDOR(A), IDENTIFICAR C OM NOME E RG
( )não
Assinatura:

( ) servidor(a) ou ( ) representante: X ___________________________________________________________:________/_ ______/________

: