PETIÇÃO Página 1 de N

NUM. PETIÇÃO: T. OPER: CVE. PETIÇÃO: REGIME: CERTIFICAÇÕES

DESTINO: TAXA DE CÂMBIO: PESO BRUTO: ALFÂNDEGA I/O:
MEIOS DE TRANSPORTE VALOR DO DÓLAR:
ENTRADA/SAÍDA: CHEGADA: SAIR: VALOR ADUANEIRO:
PREÇO PAGO:
DADOS DO IMPORTADOR/EXPORTADOR
RFC: NOME, DENOMINAÇÃO OU RAZÃO SOCIAL:
CURP:
DOMICÍLIO:

VAL. SEGURO SEGURO FRETE EMPACOTA OUTROS INCREMENTAIS

0 0 0 MENTO 0
0
CONFIRMAÇÃO ELETRÔNICA CHAVE DA SEÇÃO
DE VALIDAÇÃO: ADUANEIRA DE
C23CBKZ DESEMBARAÇO:

MARCAS, NÚMEROS E TOTAL DE PACOTES:

DATAS TAXAS AO NÍVEL DA PETIÇÃO
APRESENTAÇÃO: CONTRIB. CVE. T. TAXA TAXA
PAGAMENTO: DTA
PREV
MESA DE LIQUIDAÇÃO
CONCEITO F.P. QUANTID CONCEITO F.P. QUANTIDA TOTAL
ADE DE
PREV 0 IGI 0 EFICAZ
IVA 0 DTA 0 OUTRO
TOTAL
DADOS DO FORNECEDOR OU COMPRADOR
ID. FISCAL NOME, DENOMINAÇÃO OU RAZÃO SOCIAL ENDEREÇO: BAILEN N. 84 PR 08009 LIGAÇÃO

NUM. FATURA DATA INCOTERM MOEDA DO VAL. SEG. FATOR MON. FATO VAL. DÓLARES
FATO FATO

NÚMERO (GUIA/ORDEM DE EMBARQUE)/ID:

NÚMERO / TIPO DE CONTÊINER:
CHAVE / COMPL. IDENTIFICADOR

OBSERVAÇÕES

DESPACHANTE ADUANEIRO, DESPACHANTE ADUANEIRO OU AGENTE DECLARO SOB PROTESTO DE DIZER A VERDADE,
DE ENTREPOSTO NOS TERMOS DO DISPOSTO NO ARTIGO 81 DA LEI
NOME OU MOTIVO. SOC: ADUANEIRA: PATENTE OU AUTORIZAÇÃO:

ASSINATURA DE AUTÓGRAFOS
 ANEXO À PETIÇÃO Página2 de 2
NUM. PEDIMENTO: TIPO DE OPER. CVE. PEDIM: RFC:
CURP:
JOGOS
FRAÇÃO SUBD. VINC. ME CMU CANT UMT QUANTIDA P. P.
T UMC DE UMT V/C O/D
VAL

SEG DESCRIÇÃO (LINHAS VARIÁVEIS CONFORME NECESSÁRIO) COM. TAXA T.T. F.P. QUANTID
UND ADE
O

VAL DIABRETE. PREÇO VAL. AGREG. IGE

ADU/USD PREÇO PAG. UNITÁRIO. IVA

MARCA MODELO CÓDIGO DO

PRODUTO
IGI
001
IGI
IGI
IVA
PERMISSÃ NÚMERO DO ALVARÁ LIBERAÇÃO VAL. ..CO QUANTIDADE UMT/C
O DE M. DLS. 0.000
NM ASSINATURA 0.00

IDENTIFIC COMPLEMENTO IDENTIFICAÇÃO. COMPLEMENTO

AÇÃO. Ou É N
MICRÔME
TRO

002

PERMISSÃ NÚMERO DO ALVARÁ LIBERAÇÃO VAL. ..CO QUANTIDADE UMT/C

O DE M. DLS. 0.000
NM ASSINATURA 0.00

IDENTIFIC COMPLEMENTO IDENTIFICAÇÃO. COMPLEMENTO

AÇÃO.

003

PERMISSÃ NÚMERO DO ALVARÁ LIBERAÇÃO VAL. ..CO QUANTIDADE UMT/C

O DE M. DLS.
NM ASSINATURA

IDENTIFIC COMPLEMENTO IDENTIFICAÇÃO. COMPLEMENTO

AÇÃO.

DESPACHANTE ADUANEIRO, DESPACHANTE ADUANEIRO DECLARO SOB PROTESTO DE DIZER A VERDADE, NOS TERMOS DO
OU AGENTE DE ENTREPOSTO DISPOSTO NO ARTIGO 81 DA LEI ADUANEIRA: PATENTE OU
NOME OU MOTIVO. SOC: AUTORIZAÇÃO:

RFC: CURP:
ASSINATURA DE AUTÓGRAFOS

FIM DA PETIÇÃO ******NUM. TOTAL DE ITENS: 1******CHAVE DO PRÉ-VALIDADOR: 068*******