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DECLARAÇÃO DE BAIXA RENDA

Declaro para fins de participação do programa Jovem Trabalhador o(a) candidato (a)
_______________________________________________________________do CPF
__________________________ é membro de família de baixa renda, composta por
_________ integrantes, conforme composição familiar (residentes com a adolescente):

Nome Vínculo idade Estado Civil Renda

Assim considerada cujo rendimento do núcleo familiar não ultrapasse o valor bruto de meio salário-
mínimo nacional.
Declaramos ainda que estou ciente e de acordo com todas as regras que norteiam a presente seleção
que a declaração de informações falsas se sujeitam as sanções previstas em lei, aplicando-se, ainda,
o disposto no parágrafo único do art. 10 do Decreto no 83.936, 6 de Setembro de 1979.

____________________________, – TO _____/_____/__________

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ASSINATURA DO RESPONSÁVEL - JOVEM