DECLARAÇÃO DE BAIXA RENDA

Declaramos para fins do programa de aprendizagem que a adolescente aprendiz

portador do CPF:
é membro de família de baixa renda, composta por integrantes, assim
considerada cujo rendimento do núcleo familiar é na média R$ não
ultrapassando o valor bruto de meio salário mínimo nacional por pessoa, conforme
composição familiar (residentes com o adolescente):

Nome Parentesco idade Estado Civil Renda

Assim considerada cujo rendimento do núcleo familiar não ultrapasse o valor bruto de meio
salário mínimo nacional.
Declaramos ainda que estou ciente e de acordo com todas as regras que norteiam a
presente seleção que a declaração de informações falsas se sujeitam as sanções previstas
em lei, aplicando- se, ainda, o disposto no parágrafo único do art. 10 do Decreto no 83.936,
6 de Setembro de 1979.

, de de 2023.
(cidade) (dia) (mês)

Assinatura Responsável