AUTORIZAÇÃO PARA DESCONTO EM FOLHA DE PAGAMENTO

01 - DADOS DO SERVIDOR / PENSIONISTA

NOME
ROSILENE LAGE REGGIANI C GOMES
BM - DV CPF SITUAÇÃO
341855 604.349.456-68 ✔ SERVIDOR ATIVO APOSENTADO PENSIONISTA
Limpar ENDEREÇO (RUA, AV.) NÚMERO COMPLEMENTO
R CEL FIGUEIREDO 259 0
Imprimir CEP BAIRRO / DISTRITO UF TELEFONE(S)
31.150-380 CACHOEIRINHA MG 31 98787-6664
ÓRGÃO DE ORIGEM / EXERCÍCIO CARGO EFETIVO / COMISSIONADO
PBH SERVIDOR PÚBLICO
02 - AUTORIZAÇÃO DE DESCONTO
2.1 - EMPRÉSTIMO
VALOR TOTAL JUROS MENSAL NÚMERO
TAC VALOR PARCELA MÊS / ANO DESCONTO INICIAL MÊS / ANO DESCONTO FINAL
LIBERADO (%) PARCELAS

55.000,00 1,30 1,99 95 960,00 09/2020 07/2028

2.2 - DESPESAS COM CARTÃO DE CRÉDITO

___________________ % DA MARGEM PARA DESCONTO DESTINADA A UTILIZAÇÃO DE CARTÃO DE CRÉDITO NA BANDEIRA ___________________________________ .

2.3 - DIVERSOS
NÚMERO
DESCRIÇÃO DO DESCONTO VALOR PARCELA MÊS / ANO DESCONTO INICIAL MÊS / ANO DESCONTO FINAL
PARCELAS

PELO PRESENTE, AUTORIZO A SECRETARIA DE MUNICIPAL ADJUNTA DE RECURSOS HUMANOS A EFETUAR A INCLUSÃO DO(S) DESCONTO(S) ACIMA DESCRITOS EM

MINHA FOLHA DE PAGAMENTO, A FAVOR DA ENTIDADE CONSIGNATÁRIA ___________________________________________________________________________ .

INSIRA AQUI CÓPIA LEGÍVEL DA CARTEIRA DE IDENTIDADE (FRENTE E VERSO)

LOCAL DATA ASSINATURA DO SERVIDOR / PENSIONISTA

BELO HORIZONTE 23/07/2020
03 - DADOS DA ENTIDADE CONSIGNATÁRIA
RAZÃO SOCIAL SIGLA
BANCO SANTANDER 5147
ENDEREÇO (RUA, AV.) N.° COMPLEMENTO

CEP BAIRRO / DISTRITO UF TELEFONE(S)

NOME DO ATENDENTE CPF ASSINATURA

ARHCO - 00610003 - I

NOME DO RESPONSÁVEL CPF

LOCAL DATA

ASSINATURA E CARIMBO DO RESPONSÁVEL

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