ANEXO DA FICHA DE CADASTRO DE PESSOA FÍSICA DO PLEITEANTE / FIADOR

Rio de Janeiro, de de 20 .

Nome: CPF:

Razão Social: CNPJ:

1. DECLARAÇÃO DE VERACIDADE E AUTORIZAÇÃO PARA USO E TRATAMENTO DE DADOS PESSOAIS

DECLARO, sob as penas da lei, que as informações contidas neste formulário expressam a verdade e autorizo a AgeRio a utilizá-las
para fins dos levantamentos cadastrais necessários, vedada a sua divulgação para terceiros, autorizando ainda a AgeRio a acessar a
SERASA, SPC, BACEN e demais órgãos congêneres de proteção ao crédito, ao BACEN, PGE, TCE, MPRJ e em qualquer outro
banco de dados, para a obtenção de dados pertinentes a minha pessoa com vistas à análise do Pedido de Apoio Financeiro ou para
aval/fiança a terceiros e avaliação de risco adequado, não se podendo atribuir a AgeRio qualquer responsabilidade, em sede
administrativa ou judicial, pelo exercício dessas faculdades.

AUTORIZO a AgeRio a utilizar meus dados pessoais para os fins descritos na Política De Privacidade e Proteção de Dados Pessoais,
disponível no site www.agerio.com.br. A AgeRio, conforme dispõe em sua Política de Privacidade, adota todos os procedimentos
necessários para a segurança da informação e para a proteção de seus dados pessoais, respeitando à Lei nº 13.709/2018 – Lei Geral
de Proteção de Dados Pessoais e à Lei Complementar nº 105 de 10/01/2001 – Lei do Sigilo Bancário.

2. DECLARAÇÃO DE PESSOA EXPOSTA POLITICAMENTE (PEP)

Em conformidade com o que dispõem a Lei nº 9.613/98 e a Circular 3.978/20, que estabelecem normas e procedimentos a serem
adotados pelas instituições financeiras relativamente ao acompanhamento obrigatório das operações e das propostas de operações
realizadas por pessoas expostas politicamente (PEP), DECLARO, que:

Sou enquadrado(a) como Pessoa Exposta Politicamente (PEP) ( ) SIM ( ) NÃO [marcar a opção com “X”]

As definições e enquadramentos como Pessoa Exposta Politicamente podem ser consultados no endereço
https://www.agerio.com.br/transparencia/pessoa-exposta-politicamente/

3. SISTEMA DE INFORMAÇÕES DE CRÉDITO – SCR

De acordo com disposto na Resolução nº 4.571/17do Banco Central do Brasil o repasse de informações sobre operações de crédito,
pela Agência de Fomento do Estado do Rio de Janeiro S.A. – AgeRio e demais instituições financeiras, àquele órgão é realizado através
do Sistema de Informações de Crédito – SCR. A finalidade em manter os dados dos clientes neste sistema é prover informações ao
Banco Central do Brasil para fins de supervisão do risco de crédito e propiciar o intercâmbio de informações, entre as instituições
financeiras.

O uso das informações será do BACEN, das pessoas físicas e jurídicas cadastradas no SCR, da AgeRio e demais instituições
financeiras, que poderão verificar dados dos clientes, desde que haja autorização específica destes para tanto.

O acesso ao SCR pode ser feito pelas instituições financeiras, pelos seus clientes (apenas de seus próprios dados e após
credenciamento no SISBACEN/Banco Central) e pelas áreas especializadas do Banco Central do Brasil. Mais informações podem ser
obtidas no site do Banco Central do Brasil - www.bcb.gov.br.

Na ocorrência de inconformidade, verificada pelo cliente, com os dados sobre financiamentos lançados em seu nome pela AgeRio, este
deverá solicitar, preferencialmente, por escrito a retificação do(s) registro(s). Se a AgeRio demonstrar ao cliente que não há
incorreção(ões) nos dados por ela registrados no SCR e, ainda assim, o cliente não se der por satisfeito, ele poderá registrar sua
reclamação na Central de Atendimento ao Público do Banco Central ou questionar, na esfera judicial, o(s) lançamento(s) considerado
inexato(s).

AUTORIZAÇÃO DE CONSULTA E REGISTRO DE INFORMAÇÕES

Ciente(s) das informações acima AUTORIZO(AMOS) a Agência de Fomento do Estado do Rio de Janeiro S.A. - AgeRio a
registrar no Sistema SCR os dados das operações de crédito com ela firmadas, bem como a consultar as informações registradas no
referido sistema, vedada a sua divulgação para terceiros.

ATENÇÃO: A AgeRio não cobra taxa, comissão, antecipação, ou qualquer tipo de valor para acelerar processo de análise de crédito ou qualquer
tipo de antecipação de atendimento. Somente os agentes credenciados podem oferecer os produtos financeiros da AgeRio. Para conferir se o seu
agente está credenciado, acesse o site: https://www.agerio.com.br/transparencia/correspondentes-de-microcredito-credenciados/

A AgeRio não compactua com esse tipo de procedimento e reitera que não há facilidades em troca de atendimento mais rápido. Para comunicar
qualquer tipo de irregularidade no seu atendimento, acesse: https://www.agerio.com.br/canal-de-denuncia/ .

ASSINATURA

OBS: PREENCHER UMA FICHA PARA O PLEITEANTE E OUTRA PARA O FIADOR E COLETARAS RESPECTIVAS ASSINATURAS.