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XVIII. O tratamento de dados pessoais junto ao Banco da Amazônia S.A. será realizado por
intermédio de Assistências técnicas públicas e/ou privadas e/ou Projetistas?
( ) Sim ( ) Não
a) Caso sim, Na qualidade de Proponente, declaro que estou ciente e não me oponho que o
profissional técnico qualificado a seguir realize o tratamento de meus dados pessoais e/ou das
informações da pessoa jurídica que legalmente represento junto ao Banco da Amazônia S.A. e
seus parceiros e prestadores de Serviço para o processo de aquisição e operacionalização de
produtos e serviços.
XIX. A aquisição de produtos e serviços junto ao Banco da Amazônia está relacionada a uma
Pessoa Jurídica?
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#PÚBLICA
Proponente
Nome Completo:
CPF:
Telefone (DDD):
DECLARO, para fins de direito, sob as penas da Lei, que as informações e documentos prestados, são verdadeiros e autênticos (fiéis à verdade e
condizentes com a realidade). Estou ciente por meio deste documento, que a falsidade dessa declaração está passível de apuração na forma da Lei.
Assinatura:
(CONFORME DOCUMENTO OFICIAL)
Razão Social:
CNPJ:
Representante Legal
Nome Completo:
CPF:
Telefone (DDD):
DECLARO, para fins de direito, sob as penas da Lei, que as informações e documentos prestados, são verdadeiros e autênticos (fiéis à verdade e
condizentes com a realidade). Estou ciente por meio deste documento, que a falsidade dessa declaração está passível de apuração na forma da Lei.
Assinatura:
(CONFORME DOCUMENTO OFICIAL)
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#PÚBLICA
___________________________________________________________
(Pai, Mãe ou Responsável Legal do Proponente Titular)
Obs: no caso de representante legal, favor anexar documento comprobatório (guarda judicial, tutela,
decisão judicial ou outro documento jurídico oficial). Caso não seja anexado o documento comprobatório,
o consentimento será considerado nulo e esta Declaração não terá validade.
Obs: no caso de menor emancipado(a), não será necessário o preenchimento “XIX”, desde que anexado
documento comprobatório (Certidão do Cartório de Registro Civil ou decisão Judicial).
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#PÚBLICA
XXI. Na qualidade de Profissional Técnico, estou ciente que meus dados pessoais serão tratados pelo
Banco da Amazônia S.A. de forma a tornar minha prestação de serviço ao proponente possível. Assim
declaro ciência sobre os termos de tratamento de dados pessoais retrocitados aplicáveis a meus dados
pessoais com exceção dos itens (I, IX,X,XII,X,XVIII,XIX e XX) que estão diretamente relacionadas ao
processo de aquisição de produtos e serviços por parte do proponente.
XXII. Afirmo não possuir nenhum vínculo com o Banco da Amazônia S.A., seja trabalhista ou societário
e/ou de qualquer natureza que pressuponha interferência e/ou ingerência nas atividades por mim
desenvolvidas. Assim, me declaro responsável pelo tratamento de dados e informações do proponente que
realizar.
XXIII. Comprometo-me a apresentar esta Declaração integralmente preenchida pelo proponente e por
mim, além de realizar as verificações de veracidade dos dados e informações prestados pelo proponente,
responsabilizando-me por qualquer omissão ou negligência neste sentido.
XXIV. Estou ciente que o preenchimento incompleto, rasurado ou inadequado desta Declaração poderá
inviabilizar o processo de acesso a produtos e serviços disponibilizados pelo Banco da Amazônia S.A. e
seus parceiros e prestadores de serviço.
XXV. A prestação do serviço ao proponente pelo Profissional Técnico está sendo realizada via uma
Pessoa Jurídica (Assistências técnica pública e/ou privadas e/ou escritório de Projetos)?
( ) Sim ( ) Não
Proponente
Nome Completo:
CPF:
Telefone (DDD):
DECLARO, para fins de direito, sob as penas da Lei, que as informações e documentos prestados, são verdadeiros e autênticos (fiéis à verdade e
condizentes com a realidade). Estou ciente por meio deste documento, que a falsidade dessa declaração está passível de apuração na forma da Lei.
Assinatura:
(CONFORME DOCUMENTO OFICIAL)
CNPJ:
Representante Legal
Nome Completo:
CPF:
Telefone (DDD):
DECLARO, para fins de direito, sob as penas da Lei, que as informações e documentos prestados, são verdadeiros e autênticos (fiéis à verdade e
condizentes com a realidade). Estou ciente por meio deste documento, que a falsidade dessa declaração está passível de apuração na forma da Lei.
Assinatura:
(CONFORME DOCUMENTO OFICIAL)
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