Ficha de Inscrição

Nome do Responsável (se for menor de idade): _________________

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Telefone Responsável/Recados: (____) ___________-_____________
Nome do Integrante: _________________________________________
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Idade: ________________ Data Nasc.: ____________________________
Endereço: ____________________________________________________
___________________________________________ Nº________________
Bairro: _______________________________________________________
Paróquia ou Comunidade que participa: _______________________
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WhatsApp do Integrante: (_____) ______________-________________
Faz uso de algum medicamento? Se sim, qual? _________________
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Eu, __________________________________________________________
declaro que, estou ciente que a OFFICINA DE TEATRO IRMÃO
AFFONSO tem como objetivo, Evangelizar.
Assinatura: __________________________________________________
Data: ________________________________________________________

Capela Nossa Senhora Rainha da Paz

Rua João Scuissiato, 510 -Santa Quitéria