Checklist - Segurança

CHECK-LIST DE MÁQ
ESCADAS MÓVEIS PTA-PLATAFORMA
ESMERIL MAÇARICO
GUINDASTE CAMINHÃO
BATE ESTACA COMPACTADORA
SERRA FURADEIRA
ANDAIME CAMINHÃO COMBOIO
TRAVA QUEDAS
RETIFICA
RETRÁTIL
CINTO DE SEGURANÇA VARREDEIRA DE PISO
VIBRADOR DE
PLACA VIBRATÓRIA
CONCRETO
DE MÁQUINA E EQUIPAMENTOS
ATAFORMA SERRA MESA CINTA CARGA TRATOR
ÇARICO ROLO FURADEIRA MAG PERFURATRIZ
MINHÃO GERADOR CABO DE AÇO BOB CAT
CTADORA LIXADEIRA EMPILHADERIA CILINDROS DE GASES
ADEIRA CAMINHÃO CAÇAMBA MINK/GUINDASTE GERADOR GRANDE
ALISADORA DE
ÃO COMBOIO MÁQUINA DE SOLDA TALHA MANUAL
CONCRETO
A QUEDAS
EXTENSSÕES LAVADORA DE PISO PARAFUSADEIRA
TRÁTIL
EIRA DE PISO SERRA CLIPER POLI CORTE MARTELETE
VIBRATÓRIA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA CORTADORA ANGULAR

USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
EMPRESA: MÊS : /2018
CAPACETE DE SEGURANÇA
X
EQUIP. N°
X PROTETOR AURICULAR
6 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
7
CALÇADO DE SEGURANÇA
1 X
5 X LUVA DE SEGURANÇA
4 AVENTAL DE RASPA OU LONA

2 3
MÁSCARA DE SOLDA
ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DO DISCO DIÁRIO
CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO DO CORTE DO

2 DISCO
DIÁRIO
3 VERIFICAR SE À TRINCAS NO DISCO/DENTES DIÁRIO
4 OBSERVAR SE HÁ VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
5 VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DO DISCO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
6 CABO ELÉTRICO EM BOM ESTADO, SEM EMENDAS DIÁRIO
7 CHAVE LIGA / DESLIGA (GATILHO) = FUNCIONANDO DIÁRIO
8 NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO
10
11
12
13
14
VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
LEGENDA: - OK X - NG N/A - NÃO SE APLICA
SEGURANÇA RESP. CONTR OPERADOR
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PARA SONDAGEM

EMPRESA: USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: MÊS : /2018
X
TIPO:
ÓCULOS DE SEGURANÇA
X
X CALÇADO DE SEGURANÇA
X LUVA DE SEGURANÇA
AVENTAL DE RASPA OU LONA
MÁSCARA DE SOLDA
1 ESTADO DE CONSERVAÇÃO DO TRIPÉ. DIÁRIO
2 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DA CORDA. DIÁRIO
VERIFICAR A INTEGRIDADE DA ROLDANA, SE NÃO APRESENTA

3 TRINCAS. DIÁRIO
4 VERIFICAR A CONDIÇÃO DAS HASTES. DIÁRIO
ENCONTRA-SE EM BOM DESTADO DE CONSERVAÇÃO OS TUBOS

5 DE REVESTIMENTOS ( CAMISAS METALICAS). DIÁRIO
6 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DOS TRADOS. DIÁRIO
ENCONTRA-SE EM BOM DESTADO DE CONSERVAÇÃO O

7 AMOSTRADOR ( BICO E VÁLVULA). DIÁRIO
ENCONTRA- SE EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO O

8 MARTELO 65 KG. DIÁRIO
OPERADOR CAPACITADO COM NR 12 PARA OPERAR O

9 EQUIPAMENTO. DIÁRIO
O EQUIPAMENTO FOI MONTADO CONFORME O

10 PROCEDIMENTO OPERACIONAL. DIÁRIO
11 TRAVA DE SEGURANÇA NA MANIVELA. DIÁRIO
VISTO DO RESPONSAVEL PELA EMPRESA CONTRATADA DIÁRIO
CHECK LIST LAPIDADORA DE PISO

X
EQUIP. N°:
X ÓCULOS DE SEGURANÇA
X OUTROS EPI: RESPIRADOR PFF 01
MÁSCARA DE SOLDA

O botão de acionamento liga e desliga esta em
1 perfeitas condições?
DIÁRIO
O equipamento encontra se em bom estado de

2 conservação.
DIÁRIO
O fio de alimentação de energia esta em perfeitas

3 condições sem partes expostas?
DIÁRIO
4 A Borracha de proteção esta devidamente fixadas? DIÁRIO
O reservatório de combustível esta em perfeitas

5 condições?
DIÁRIO
O equipamento encontra se com as pastilhas de

6 lixamento em bom estado de conservação.
DIÁRIO
7 O operador possui todos os EPI´s para o trabalho? DIÁRIO
As correias do motor encontra-se em condições de

8 uso?
DIÁRIO
9 Norma operacional visivel na area de Trabalho. DIÁRIO
10 Existe vazamento de óleo? DIÁRIO
11
12
13
14
CHECK LIST LIXADEIRA DE PISO MOSAICO

X
EQUIP. N°:
MÁSCARA DE SOLDA

DIÁRIO

2 conservação.
DIÁRIO

DIÁRIO

5 condições?
DIÁRIO

DIÁRIO

8 uso?
DIÁRIO
11
12
13
14
### SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PARAFUSADEIRA

EQUIPAMENTO Nº 2 3
2 3
4
1
4 6
1
X ÓCULOS DE SEGURANÇA X CAPACETE DE SEGURANÇA

5 5
X CALÇADO DE SEGURANÇA X PROTETOR AURICULAR
2 MANDRIL EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO DIÁRIO
3 AJUSTE DE TORQUE FUNCIONANDO PERFEITAMENTE DIÁRIO
SELEÇÃO DE DIREÇÃO " REVERSO" FUNCIONANDO

4 PERFEITAMENTE. DIÁRIO
6 TRAVA FUNCIONANDO PERFEITAMENTE DIÁRIO
7 ESTADO DE CONSERVAÇÃO DO EQUIPAMENTO DIÁRIO
10
11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE BOMBA Á VACUO

X CAPACETE DE SEGURANÇA
MOTOR:
MÁSCARA DE SOLDA
1 CHAVE LIGA / DESLIGA (FUNCIONANDO) DIÁRIO
2 CONDIÇÕES TANQUE DE COMBUSTÍVEL DIÁRIO
3 TANQUE DE COMBUSTÍVEL FECHADO (TAMPA) DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DOS FIOS (EXPOSTOS) DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DO SUPORTE DE FIXAÇÃO DIÁRIO
6 PROTEÇÃO DO PLUG DA TOMADA DIÁRIO
7 NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO SEMANAL
PARTES MÓVEIS DO MOTOR (POLIA, CORREIA ETC),

8 PROTEGIDAS DIÁRIO
9 UNIDADE GERADORA SEM VAZAMENTOS (COMBUSTÍVEL) DIÁRIO
10
11
12
13
14
CHECK - LIST VEICULO TRANSPORTE DE MATERIAL

PLACA:
PROTETOR AURICULAR
LUVA DE SEGURANÇA
MÁSCARA DE SOLDA
1 SISTEMA LUMINOSO (FARÓIS, RÉ, PISCA ALERTA, ETC) DIÁRIO
2 BUZINA E ALARME SONORO DE RÉ DIÁRIO
3 CIRCUITO ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DOS PNEUS (DESGASTE E PRESSÃO) DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DO PÁRA-BRISAS DIÁRIO
6 EXTINTOR DE INCÊNDIO (CARGA E VALIDADE) DIÁRIO
7 ESTADO DE CONSERVAÇÃO DO VEÍCULO
10
11
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE MARTELETE

X
TIPO: MOD.
X
X
PROTETOR FACIAL

O equipamento está visualmente em boas condições
1 DIÁRIO
2 Fiação elétrica em perfeitas condições DIÁRIO
3 Liga e desliga em perfeitas condições DIÁRIO
As bases de sustentação do equipamento estão em

4 boas condições
DIÁRIO
5 Botueira de emergencia em perfeita condições DIÁRIO
6 Nível de ruído DIÁRIO
7 Apresenta vazamento DIÁRIO
8 Normas operacionais Visiveis DIÁRIO
9 DIÁRIO
10 DIÁRIO
11 DIÁRIO
12 DIÁRIO
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE BETONEIRA
EMPRESA: MÊS : / 2023
IDENTIFICAÇÃO:
USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: X PROTETOR AURICULAR
X LUVA DE SEGURANÇA X ÓCULOS DE SEGURANÇA
X CAPACETE DE SEGURANÇA X CALÇADO DE SEGURANÇA

O equipamento está visualmente em boas condições
1 DIÁRIO
As chaves liga/desligam estão funcionando

3 corretamente
DIÁRIO
As bases de sustentação do equipamento estão em

4 boas condições
DIÁRIO
5 Trava de segurança DIÁRIO
6 Nível de ruído DIÁRIO
7 A ponteira está em boas condições de uso DIÁRIO
O dispositivo de acionamento está em boa condição

8 de funcionamento
DIÁRIO
9 A limpeza do equipamento está adequada DIÁRIO
10 Funcionários usando EPI’s necessários DIÁRIO
11 Cobertura no posto de trabalho MENSAL
12 Aterramento elétrico DIÁRIO
13 Tem extintores nas proximidades
###
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA CLIPER

X
EQUIP. N°
X
X
MÁSCARA DE SOLDA
1 GUIA DE TRANSPORTE DIÁRIO

2 DISCO DIÁRIO
9 RESERVATÓRIO DE AGUA DIÁRIO
10 BOTOEIRA DE EMERGÊNCIA DIÁRIO
11 CONDIÇÕES DOS EQUIPAMENTOS DIÁRIO
12 CONDIÇÕES DAS RODINHAS DIÁRIO
13
14
CHECK LIST ALISADORA DE CONCRETO

X
EQUIP. N°:
MÁSCARA DE SOLDA

DIÁRIO

2 conservação.
DIÁRIO

DIÁRIO

5 condições?
DIÁRIO

DIÁRIO

8 uso?
DIÁRIO
11
12
13
14
CHECK LIST CINTO PARAQUEDISTA Fabiano
EMPRESA : L.S.P ENGENHARIA MÊS : 12 /2023
CA: MARCA:
1 O cinto encontra-se limpo, isento de óleo e graxa? DIÁRIO
O cinto encontra-se completo? (não existe ausência de

2 partes,componentes)
DIÁRIO
O cinto está em perfeito estado de conservação sem partes

3 deformadas.
DIÁRIO
4 As argolas estão em boas condições e sem trincas? DIÁRIO
O talabarte do cinto encontra-se em perfeito estado de

5 conservação, sem cortes,fios rompidos,ilhós oxidado, ressecado DIÁRIO
ou corroído por produtos químicos?
6 O número do CA está identificado com gravação visível? DIÁRIO
O absorvedor de energia está em perfeito estado? (sem

7 rompimento da costura)
DIÁRIO
8 A montagem do cinto está correta? DIÁRIO
9 DIÁRIO
10 DIÁRIO
11
12
13
14
CHECK LIST ESCADAS MÓVEIS

EMPRESA : 9 MÊS : / 2023
3
11 8
EQUIP. N° :
2
10 7
1 6
12
4 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
X CAPACETE DE SEGURANÇA X ÓCULOS DE SEGURANÇA

5
X LUVA DE SEGURANÇA X CALÇADO DE SEGURANÇA

Os degrais das escadas se encontram em condições adequadas de uso
1 (não estão quebrados, amassados ou tortos
DIÁRIO
Escadas de mão têm até 7 m de extensão e o espaçamento entre os

2 degraus varia entre 0,25 m a 0,30 m? (18.12.5.3)
DIÁRIO
3 Existem escadas de mão com montante único? (18.12.5.4)? DIÁRIO
4 As escadas de mão ultrapassam em 1,00 m o piso superior? (18.12.5.6) DIÁRIO
As escadas de mão são fixadas ou possuem sapatas ( calços de

5 borracha nos pés)?
DIÁRIO
6 São dotadas de degraus com base antiderrapante? DIÁRIO
A escadas de abrir é rígida, possui trava para não fechar e o

7 comprimento máximo é de 6 m ( fechada)?(18.12.5.8)
DIÁRIO
8 Escadas de abrir são usadas como escadas de encostar? DIÁRIO
As escadas extensíveis possuem dispositivo limitador de curso, ou

9 quando estendida, há sobreposição de 1m? (18.12.5.9)
DIÁRIO
As escadas extensíveis tem suas partes separadas? ( evitar quebra de

10 polias e danificação dos engates) DIÁRIO
As escadas extensíveis possuem roldanas, guias e ancoragem

11 adequada? Possuem corda para manobra de extensão? DIÁRIO
Eletricistas devem usar escadas não consutoras (fibra de vidro/ madeira),

12 estes tem este tipo de escada disponível? DIÁRIO
13 As escadas estão guardadas ao abrigo do sol e umidade? DIÁRIO
14 Foi realizada APR/IT para a atividade DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE GUINDASTE

EMPRESA: USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: MÊS : /
X
PLACA: EQUIP. Nº
1 X PROTETOR AURICULAR
5 5 10
3
3 4 2
X
4 1 9
10 LUVA DE SEGURANÇA
9 7
X
2 11
7 6 12
12 8
8 6 13 MÁSCARA DE SOLDA
1 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DO CABO DE AÇO DIÁRIO
2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO
3 VERIFICAR SE À TRINCAS NO GANCHO DIÁRIO
4 O GANCHO POSSUÍ TRAVA DIÁRIO
5 INSPECIONAR AS ROLDANAS DA PONTA DE LANÇA DIÁRIO
6 CONDIÇÕES GERAIS DOS PNEUS OU ESTEIRAS DIÁRIO
7 VERIFICAR O ESTADO DE CONSERVAÇÃO (PINTURA) DIÁRIO
8 FARÓIS, SETAS E LANTERNAS (DANOS E FUNC.) DIÁRIO
9 VERIFICAR BUZINA E AVISOS SONOROS (RÉ) DIÁRIO
VERIFICAR CONDIÇÕES DA ESTRUTURA DA TORRE DE

10 IÇAMENTO DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2 (CARGA

11 E VALIDADE) SEMANAL
12 VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO
13 IDENTIFICAÇÃO DA CAPACIDADE (CARGA / TRAÇÃO) DIÁRIO
15
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE BATE ESTACA

X
TIPO: EQUIP. Nº
1
1 6 2 ÓCULOS DE SEGURANÇA
X
5
5 3
4 2
3
10 4 6 X LUVA DE SEGURANÇA
8
9
11 7 9 7 11 MÁSCARA DE SOLDA
1 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DO MARTELO DIÁRIO
4 VERIFICAR POSICIONAMENTO DA ESTACA DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇÕES DA TORRE DIÁRIO
6 VERIFICAR GUINCHO DE MOVIMENTAÇÃO E CARREGAMENTO DIÁRIO

13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA CIRCULAR MANUAL
TIPO: EQUIP. N°
7
7
1 4
4 1
5 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: X PROTETOR AURICULAR
5
1 3 X CAPACETE DE SEGURANÇA X ÓCULOS DE SEGURANÇA
2 3 2
TIPO: - (SERRA CIRCULAR MANUAL - DISCO P/ MADEIRA) / (SERRA CIRCULAR MANUAL - DISCO P/ MÁRMORE
1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DO DISCO DIÁRIO

2 DISCO DIÁRIO
10
11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PTA Fabiano
EMPRESA: L.S.P ENGENHARIA 11 2 8 12 MÊS : 12 / 2023

5
TIPO: EQUIP. Nº
11 2 9
5
12 10 7 9 10 X LUVA DE SEGURANÇA ÓCULOS DE SEGURANÇA
6 X
1 3 4
4 3 X CAPACETE DE SEGURANÇA
1
X CINTO DE SEGURANÇA CONTRA QUEDA
TIPO:- TELESCÓPICA / PANTOGRÁFICA
3 CONDIÇÕES GERAIS DOS PNEUS DIÁRIO
4 CONSERVAÇÃO GERAL DA MÁQUINA DIÁRIO

CIRCUITOS ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES/ BATERIA
5 CARREGADA
DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2

6 (CARGA E VALIDADE)
SEMANAL
SUPORTE FIXO DE EXTINTOR EM LOCAL VISÍVEL E DE FÁCIL

7 ACESSO
SEMANAL
BOTÃO DE EMERGÊNCIA DO PAINEL DE SOLO E DE OPERAÇÃO

8 FUNCIONANDO
DIÁRIO
9 ALARMES: SUBIDA DESCIDA E INCLINAÇÃO DIÁRIO
PAINEL DE CONTROLE DE SOLO EM BOM ESTADO - TODOS OS

10 CONTROLES ESTÃO FUNCIONANDO DIÁRIO
PAINEL DE CONTROLE DA GAIOLA EM BOM ESTADO - TODOS OS

11 CONTROLES ESTÃO FUNCIONANDO DIÁRIO
PORTÃO DE ACESSO COM TRAVA CONTRA-ABERTURAS

12 ACIDENTAIS DIÁRIO
15 CAPACITAÇÃO E HABILITAÇÃO) DIÁRIO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO DIÁRIO
LEGENDA: - SIM X - NÃO N/A - NÃO SE APLICA
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CONJUNTO MAÇARICO

EMPRESA: MÊS : /
9 CAPACETE DE SEGURANÇA
EQUIPAMENTO Nº 4
PROTETOR AURICULAR
5 12
4 ÓCULOS DE SEGURANÇA
13 CALÇADO DE SEGURANÇA
12 7
10
7 2 8
13
1
1 MÁSCARA DE SOLDA

CARRINHO DE TRANSPORTE EM BOM ESTADO E COM FREIO NO
1 CARRINHO / RODAS DIÁRIO
2 CORRENTE INDIVIDUAL PARA PRENDER OS CILINDROS DIÁRIO
3 ESCUDO/ PLACA DE DIVISÃO ENTRE OS CILINDROS DIÁRIO
4 MANÔMETROS FUNCIONANDO E EM BOM ESTADO DIÁRIO
5 VÁLVULA CORTA CHAMA NO CILINDRO DIÁRIO
6 FICHA DE EMERGÊNCIA AO LADO DOS CILINDROS DIÁRIO
MANGUEIRAS CERTIFICADAS ABNT E EM BOM ESTADO (SEM

7 RACHADURAS, EMENDAS ETC) DIÁRIO
8 CANETA EM BOM ESTADO DIÁRIO
9 VÁLVULA CORTA CHAMA LOGO APÓS A CANETA DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO DE PÓ QUÍMICO SECO PQS OU GÁS

10 CARBÔNICO CO2 NO LOCAL SEMANAL
11 CENTELHADOR / ACENDEDOR EM BOM ESTADO DIÁRIO
12 MANGUEIRAS PROTEGIDAS QUANDO NECESSÁRIO DIÁRIO
13 CONDIÇÕES DOS CILINDROS DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINHÃO BETONEIRA

EMPRESA: MÊS : /
PLACA: EQUIP. Nº
2 PROTETOR AURICULAR
X
2 6 8
6 8 7 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
7 5 3 4
5 3 10 9 1 10 X CALÇADO DE SEGURANÇA
1
POSSÍVEIS VAZAMENTOS DO HIDRÁULICO E DA PRÓPRIA

3 MÁQUINA DIÁRIO
5 CONSERVAÇÃO DA MÁQUINA DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DO TAMBOR DE CONCRETO DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2 (CARGA SEMANAL

9 E VALIDADE)
12
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA DIÁRIO

CONTRATADA

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO COMPACTADOR / SAPO

EMPRESA: 6 1 MÊS : /2023
EQUIPAMENTO Nº 2
2 6
1 4 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
4 3
3 X CALÇADO DE SEGURANÇA
7 7 AVENTAL DE RASPA OU LONA
5 5 MÁSCARA DE SOLDA
1 CONDIÇÕES DAS MANGUEIRAS HIDRAULICAS DIÁRIO
2 CONDIÇÕES DOS PARAFUSOS DIÁRIO
3 VERIFICAÇÃO DAS VEDAÇÕES DAS MANGUEIRAS DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DA SAPATA DIÁRIO
6 CONDIÇÕES DO PAINEL DE COMANDO DIÁRIO
7 CONDIÇÕES DA ESTRUTURA DA MÁQUINA DIÁRIO
10
11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO FURADEIRA

EQUIPAMENTO Nº 4 2
1
2
4
1 7 6 3
X ÓCULOS DE SEGURANÇA X CAPACETE DE SEGURANÇA
5 X CALÇADO DE SEGURANÇA PROTETOR AURICULAR
X
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA / SETOR PROPRIETÁRIO DO

2 EQUIPAMENTO DIÁRIO
3 MANOPLA LATERAL PRESA (QUANDO EXISTIR) DIÁRIO
4 BROCA CORRETA E MANDRIL APERTADO DIÁRIO
6 CHAVE DE MANDRIL EM BOM ESTADO DIÁRIO
CHAVE DE MANDRIL PRESA AO CABO ELÉTRICO E JUNTO AO

7 PLUG DIÁRIO
10
11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO SERRA DE BANCADA

EMPRESA: 7 MÊS : / 2022
8 2
EQUIPAMENTO Nº
5
7 4
2 8
4 6 1
5
3 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: X CAPACETE DE SEGURANÇA
1 LUVA DE SEGURANÇA PROTETOR AURICULAR
X X
3
X CALÇADO DE SEGURANÇA X ÓCULOS DE SEGURANÇA
X PROTETOR FACIAL X AVENTAL DE RASPA OU LONA
2 CARENAGEM DE PROTEÇÃO DO DISCO DA SERRA DIÁRIO
3 DISPOSITIVO DE ANGULAÇÃO PARA SERRAR DIÁRIO
4 BANCADA COM RÉGUA GUIA DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇÕES DA SERRA DIÁRIO
6 EMPURRADOR PARA TRABALHO COM SERRA DE MESA DIÁRIO
7 MANGUEIRAS DE PROTEÇÃO DOS FIOS DA SERRA DIÁRIO
INSPEÇÃO NO ESTADO DE CONSERVAÇÃO DA PORCA DE

8 PRENDER A SERRA DIÁRIO
10 CONDIÇÕES DO ATERRAMENTO DIÁRIO
11 COLETOR DE SERRAGEM DIÁRIO
12 REGULAGEM DA COIFA DIÁRIO
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ROLO

EMPRESA: 1 MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº 2
PROTETOR AURICULAR
1 9
6
3 4
8
6
8 10 5 LUVA DE SEGURANÇA
4 7
10
MÁSCARA DE SOLDA
TIPO: - (COMPRESSOR) / (COMPACTADOR)
4 CONDIÇÕES DO ROLO DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DA PROTEÇÃO DO ROLO DIÁRIO


10 MÁQUINA DIÁRIO
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO GERADOR

EMPRESA: MÊS : /
3 CAPACETE DE SEGURANÇA
MOTOR: EQUIP. Nº 2
PROTETOR AURICULAR
3
2 4
8
6 6 LUVA DE SEGURANÇA
8 1
7 9
9 5
5 MÁSCARA DE SOLDA
MOTOR : - (GASOLINA) / (DIESEL)


11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINHÃO BASCULANTE

EMPRESA: MÊS : /
X
PLACA: EQUIP. Nº
8 6 2
7
8 5 X CALÇADO DE SEGURANÇA
2 10 1
6
7 3 LUVA DE SEGURANÇA
5
10 1 9 4 AVENTAL DE RASPA OU LONA
3
4 MÁSCARA DE SOLDA

3 MÁQUINA DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA CAÇAMBA DE TRANSPORTE DIÁRIO

12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO LIXADEIRA

EQUIPAMENTO Nº
COR DO MÊS:
5
5 6
6 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: X CALÇADO DE SEGURANÇA
7 X CAPACETE DE SEGURANÇA LUVA DE SEGURANÇA

3 X
3 7 4 PROTETOR AURICULAR
4 1 X X AVENTAL DE RASPA OU LONA
1 2 2
X ÓCULOS DE SEGURANÇA X PROTETOR FACIAL
TIPO: - (LIXADEIRA) / (ESMERILHADEIRA)
1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DA LIXA OU DISCO. DIÁRIO
CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO DA LIXA OU

2 DISCO. DIÁRIO
3 OBSERVAR SE A VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
4 VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DA LIXA NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
CHECK - LIST DE CINTA DE CARGA

EMPRESA: 4
7 MÊS : /
ACESSÓRIO Nº :
PROTETOR AURICULAR
1
2
LUVA DE SEGURANÇA
6
CINTO DE SEGURANÇA CONTRA QUEDA
1 Cinta Limpa e em perfeito estado de conservação DIÁRIO
2 Cintas possuem identificação visível da sua capacidade DIÁRIO
Ancoragens fixas em estrutura devem ser conforme indicado;

3 "CORRETO"
DIÁRIO
Nunca montar a cinta / ancorar em local com canto vivo /

4 cortante
DIÁRIO
Peças devem ser amarradas da melhor forma possível em razão

5 do formato da peça
DIÁRIO
Acessórios para uso com cintas devem estar em perfeito estado

6 de conservação
DIÁRIO
Consultar tabela de dimensionamento para escolher a cinta

7 adequado ao trabalho
DIÁRIO
8 As cintas não apresentam rasgos ou desfiamento de suas fibras DIÁRIO
9 As cintas não apresentam perfurações ou defeitos nas costuras DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE CINTA

Inspeção das Cintas de Içamento
Durante o período de uso, devem ser efetuadas verifi cações freqüentes a procura de defeitos ou danos, inclusive danos ocultos por manchas, que poderão afetar o uso seguro da cinta. Essas verifi
cações deverão se estender a quaisquer conexões ou acessórios de elevação utilizados com a cinta. Se existir qualquer dúvida quanto à adequação para uso, ou se qualquer uma das marcações
necessárias tenham sido perdidas ou se tornado ilegíveis, a cinta deverá ser retirada de serviço.
Exemplos de defeitos ou danos propensos a afetar a qualidade das cintas quanto ao seu uso:
1. Qualquer dano evidente na capa indica que há dano em potencial ao núcleo da cinta, comprometendo a 7. Ataques químicos resultam em enfraquecimento do material. Isso é indicado por escamas na superfície da
sustentação da carga. Cortes transversais ou longitudinais na capa, ou qualquer dano na costura também capa ou da fita. Ataque químico à capa / fi ta pode causar graves acidentes. RETIRE DE SERVIÇO.
comprometem a integridade do núcleo. RETIRE DE SERVIÇO.
8. Cortes transversais ou longitudinais na capa e também danos nas fibras internas do Laço Redondo podem
causar ruptura da cinta. RETIRE DE SERVIÇO.
2. Um desgaste localizado, que é diferente do desgaste geral, pode ter sido causado por cantos afiados enquanto
a cinta estava sob tensão, podendo causar graves acidentes. RETIRE DE SERVIÇO.
10. Uma cinta que não esteja identificada nunca deverá ser utilizada. A etiqueta e a identificação devem estar
legíveis. RETIRE DE SERVIÇO.
3. Em uso normal poderá ocorrer algum aquecimento por atrito na capa do Laço Redondo. Desgaste excessivo
pode gerar acidente. RETIRE DE SERVIÇO.
11. Acessórios que sejam muito grandes para a cinta, deixando um ângulo de abertura muito grande, podem
4. Um nó no laço redondo reduz a capacidade de carga de 25 a 100%. Laços redondos nunca devem ser atados destruir a cinta. RETIRE DE SERVIÇO e/ou entre em contato com o fornecedor para obter orientação.
ou torcidos. RETIRE DE SERVIÇO.
5. Cortes transversais ou longitudinais na capa e também danos nas fi bras internas do Laço Redondo podem 12. Danos por calor e fricção são indicados pelas fibras do material assumindo uma aparência vidrada e, em
causar ruptura da cinta. RETIRE DE SERVIÇO. casos extremos, pode ocorrer fusão das fibras, indicando um enfraquecimento ou ruptura do núcleo. RETIRE DE
SERVIÇO.
6, 9. Cortes transversais ou longitudinais e cortes ou danos nas margens das cintas com olhal. RETIRE DE
SERVIÇO.
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO FURADEIRA BASE MAGNÉTICA fabiano magela

EMPRESA: MÊS : 12 / 2023
EQUIPAMENTO Nº
4
4
LUVA DE SEGURANÇA
5 6
1
8 7
MÁSCARA DE SOLDA
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA / SETOR PROPRIETÁRIO DO

2 EQUIPAMENTO DIÁRIO
O TRAVAMENTO DO PINO E O SEXTAVADO ESTÃO EM

3 PERFEITAS CONDIÇÕES DE FUNCIONAMENTO DIÁRIO
4 ALAVANCA MANUAL EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE USO DIÁRIO
FUNCIONAMENTO DO BOTÃO REGULADOR DA ROTAÇÃO DA

5 BROCA DIÁRIO
EXISTÊNCIA DO PINO DE EXPULSÃO DE CAVACO DA BROCA.

6 (CASO NÃO POSSUA É PROIBIDO OPERAR O EQUIPAMENTO) DIÁRIO
BROCA FIXADA CORRETAMENTE NO MANDRIL E EM PREFEITO

7 ESTADO DE USO DIÁRIO
10
11
CHECK - LIST DE CABO DE AÇO

EMPRESA: 9 6 1 MÊS : /
ACESSÓRIO Nº
PROTETOR AURICULAR
1 SAPATILHA
5
PRESILHA
10
LUVA DE SEGURANÇA
ANEL DE CARGA
6
2
MÁSCARA DE SOLDA

O cabo não apresenta três ou mais arames partidos/rompidos
1 agrupados proximamente
DIÁRIO
2 O cabo não apresenta torções, estrangulamentos ou dobras DIÁRIO
3 O cabo não apresenta sinais de corrosão DIÁRIO
4 O cabo não apresenta sinais de desgaste ou alongamento DIÁRIO
5 O cabo não apresenta formação de gaiolas DIÁRIO
6 O cabo não apresenta a alma saltada DIÁRIO
7 O cabo não se mantém na forma de espiral DIÁRIO
8 O cabo não apresenta desgaste excessivo DIÁRIO
O cabo não apresenta distorção e desgaste do anel de carga ou

9 fechamento das sapatilhas
DIÁRIO
10 O cabo não apresenta trincas nas presilhas DIÁRIO
O cabo não apresenta abrasão ou amassamento severo da

11 presilha ou do trançado DIÁRIO
12
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO TDB SEMANAL
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO GUINDAUTO (MUNCK) Fabiano Eduardo

EMPRESA: 11
MÊS : 12 / 2023
PLACA: MEG -8D18 EQUIP. Nº
3
9
13
X COLETE REFLETIVO
4 1 8 7

SISTEMA ELÉTRICO/LUMINOSO (FARÓIS,LANTERNAS, SETAS, LUZ DE RÉ, PISCA
1 ALERTA, ETC)
DIÁRIO
2 BUZINA E ALARME SONORO DE RÉ ESTÃO FUNCIONANDO DIÁRIO
NÃO APRESENTA VAZAMENTOS NO SISTEMA HIDRÁULICO, MANGUEIRAS,

3 CONEXÕES E PISTÕES
DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DOS PNEUS/ ESTEPES (DESGASTE E PRESSÃO) DIÁRIO
5 CAMINHÃO / EQUIPAMENTO EM PERFEITO ESTADO DE CONSERVAÇÃO DIÁRIO
SISTEMA OPERACIONAL (LANÇA PRINCIPAL, LANÇA AUXILIAR MANUAL, ELEVAÇÃO

6 DE CARGAS, GIRO, ALAVANCAS DE COMANDO) EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE USO.
DIÁRIO
SISTEMA DE PATOLAMENTO EM PERFEITO ESTADO DE FUNCIONAMENTO

7 (EXISTÊNCIA DE CALÇOS DE MADEIRA)
DIÁRIO
EXISTE TRAVA DE SEGURANÇA DO GANCHO E ESTÃO EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE

8 USO
DIÁRIO
PINOS DE TRAVA DA LANÇA EM AÇO E COM TRAVA DO TIPO CONTRA

9 PINO/CUPILHA
DIÁRIO
11 EXTINTOR DE INCÊNDIO (CARGA E VALIDADE) DIÁRIO
13 EXISTE FAIXAS REFLETIVAS E AS PLACAS ESTÃO LEGÍVEL DIÁRIO
ESTADO DE CONSERVAÇÃO DOS ACESSÓRIOS DE IÇAMENTO DE CARGA (CINTAS,

14 CABOS DE AÇO, MANILHAS, CABO GUIA)
DIÁRIO
15 O CONDUTOR POSSUI CRACHÁ DE IDENTIFICAÇÃO DIÁRIO
O CONDUTOR POSSUI OS EPIS MÍNIMOS, CAPACETE COM JUGULAR, ÓCULOS

16 INCOLOR, PROTETOR AUDITIVO, LUVAS, CALÇADO DE SEGURANÇA C/ BIQUEIRA E DIÁRIO
COLETE REFLETIVO
17
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO DIÁRIO
LEGENDA: X - Não conforme N/A - NÃO SE APLICA OBS: Qualquer item de verificação (SEGURANÇA) não indicado acima e decorrente de manual do equipamento ou veículo, deverá ser inserido pela CONTRATADA e isentando a
contratante e ou qualquer outra empresa dos respectivas responsabilidades.
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO EMPILHADEIRA

EMPRESA: MÊS : /
PLACA: EQUIP. Nº
X
X COLETE REFLETIVO
1 SITEMA DE ILUMINAÇÃO (FAROL, FREIO, RÉ, SETA) DIÁRIO
2 ALARME DE RÉ DIÁRIO
3 IGNIÇÃO/PARTIDA COM CHAVE DIÁRIO
4 EXTINTOR DE INCÊNDIO ( CARGA E VALIDADE ) DIÁRIO
5 PNEUS EM BOM ESTADO (DESGASTE MAXIMO 2mm) DIÁRIO
6 SISTEMA HIDRÁULICO SEM VAZAMENTO DIÁRIO
7 MANGUEIRAS EM BOM ESTADO ( SEM RACHADURAS ) DIÁRIO
8 CILINDRO DE GAS PRESO ADEQUADAMENTE DIÁRIO
9 VALVULA DO CILINDRO ABRE E FECHA NOMALMENTE DIÁRIO
10 MANÔMETRO DO CILINDRO FUNCIONANDO DIÁRIO
11 BUZINA DIÁRIO
12 RETROVISORES DIÁRIO
13 ESTADO GERAL DE CONERVAÇÃO DIÁRIO
14 GARFOS / LANÇAS (SEM TRINCAS / TORTO ) DIÁRIO
15 COCK-PIT / GAIOLA DE SEGURANÇA DIÁRIO
16 BANCO EM BOM ESTADO DIÁRIO
17 FREIO DE MÃO E PÉ / CONTRA PESO OK DIÁRIO
OBS: Qualquer item de verificação (SEGURANÇA) não indicado acima e decorrente de manual do equipamento ou veículo,
LEGENDA: O - OK / NO - NÃO OK deverá ser inserido pela CONTRATADA e isentando a contratante e ou qualquer outra empresa dos respectivas
responsabilidades.
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO TRATOR

EMPRESA: MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº
6 2
6
2 5 1
5 6
3 8 5
8 4 1 3 AVENTAL DE RASPA OU LONA
4 4
8
MÁSCARA DE SOLDA
TIPO: - (PÁ COM RETROESCAVADEIRA) / ( PÁ CARREGADEIRA) / (ESCAVADEIRA)

3 MÁQUINA
DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA PÁ CARREGADEIRA DIÁRIO

9 E VALIDADE)
SEMANAL
11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE PERFURATRIZ

X
TIPO: EQUIP. Nº
X
MÁSCARA DE SOLDA
1 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DO TRADO DIÁRIO
4 VERIFICAR POSICIONAMENTO DA ESTACA DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇÕES DA TORRE DIÁRIO
6 VERIFICAR GUINCHO DE MOVIMENTAÇÃO E CARREGAMENTO DIÁRIO

13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO BOB CAT

EMPRESA: MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº
MÁSCARA DE SOLDA

3 MÁQUINA
DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA PÁ CARREGADEIRA DIÁRIO

9 E VALIDADE)
SEMANAL
11 RETROVISOR DOS DOIS LADOS DIÁRIO
12 O OPERADOR É QUALIFICADO? DIÁRIO
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO GERADOR

EMPRESA: MÊS : /
MOTOR: EQUIP. Nº
LUVA DE SEGURANÇA
MÁSCARA DE SOLDA
MOTOR : - (GASOLINA) / (DIESEL)


11 TRAVAMENTO DOS PNEUS DIÁRIO
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO SERRA DE BANCADA

EMPRESA: LSP ENERGIA MÊS : 11 / 2023
EQUIPAMENTO Nº
USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: X CAPACETE DE SEGURANÇA
X LUVA DE SEGURANÇA PROTETOR AURICULAR

X
X ÓCULOS DE SEGURANÇA X CALÇADO DE SEGURANÇA
X PROTETOR FACIAL X AVENTAL DE RASPA OU LONA
1 CHAVE LIGA / DESLIGA FUNCIONANDO (TRANCADA) DIÁRIO
2 CARENAGEM DE PROTEÇÃO TOTAL DO DISCO DA SERRA DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DO ATERRAMENTO DIÁRIO
5 TRAVAMENTO DA POLICORTE NA BANCADA DIÁRIO
6 FOTO DO OPERADOR QUALIFICADO DIÁRIO
7 VERIFICAR CONDIÇÕES DA SERRA DIÁRIO
8 MANGUEIRAS DE PROTEÇÃO DOS FIOS DA SERRA DIÁRIO
INSPEÇÃO NO ESTADO DE CONSERVAÇÃO DA PORCA DE

9 PRENDER A SERRA DIÁRIO
11 COLETOR DE SERRAGEM DIÁRIO
12 EXISTE COIFA PROTETORA DIÁRIO
13 EXISTE CUTELO DIVISOR DIÁRIO
14 A COIFA ESTÁ INSTALADA DE FORMA CORRETA DIÁRIO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA SEMANAL


CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE PLACA VIBRATÓRIA

EMPRESA: MÊS : /
X
TIPO: MOD.
X
X
X PROTETOR FACIAL
1 A empunhadeira possui manopla DIÁRIO
3 Liga e desliga em perfeitas condições DIÁRIO
4 Carcaça possui dupla isolação DIÁRIO
5 Luva anti-vibração por operador DIÁRIO
6 Possui suporte de descanso DIÁRIO
O operador está habilitado para o uso do

7 equipamento
DIÁRIO
O dispositivo de acionamento está em boa condição

8 de funcionamento
DIÁRIO
9 Apresenta vazamento DIÁRIO
10 O gatilho está em boas condições de funcionamento DIÁRIO
11 Trava de segurança está em perfeitas condições DIÁRIO
12 DIÁRIO
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA CLIPER

EMPRESA: MÊS : /
X
TIPO: EQUIP. N°
X
X
MÁSCARA DE SOLDA
1 GUIA DE TRANSPORTE DIÁRIO

2 DISCO DIÁRIO
9 RESERVATÓRIO DE AGUA DIÁRIO
11 CONDIÇÕES DOS EQUIPAMENTOS DIÁRIO
12 CONDIÇÕES DAS RODINHAS DIÁRIO
13
14
SEGURANÇA 3° ENCARREGADO SEGURANÇA HNK
CHECK - LIST DE ANDAIME

EMPRESA: N° ANDAIME/ TIPO: MÊS : /
X CAPACETE DE SEGURANÇA X CINTO E TALABARTE Y
X PROTETOR AURICULAR X CALÇADO DE SEGURANÇA
X ÓCULOS DE SEGURANÇA X LUVA DE SEGURANÇA
ANDAIME DE QUADRO ANDAIME TUBO ROHR
1 Andaime apoiado em sapatas sobre base sólida (tipo simplesmente apoiado) DIÁRIO
2 Andaime isento de ferrugens ou deformações estruturais DIÁRIO
Andaime possui sistema de linha de vida vertical, instalada em estrutura,

3 independente do corpo do andaime e dotada de dispositivo de trava quedas
DIÁRIO
Forração completa com tábuas de madeira ou metálica de boa qualidade e sem

4 pintura
DIÁRIO
5 Tábuas travadas de modo seguro e resistente DIÁRIO
6 Guarda-corpo em todo perímetro DIÁRIO
7 Rodapé em todo perímetro DIÁRIO
8 Andaime fixado á estrutura (preso a estrutura) DIÁRIO
9 Existência de escada de acesso DIÁRIO
10 Empregado apto em exame médico e habilitado DIÁRIO
11 Utilização de andaime prevista em APR ou PT DIÁRIO
12 Área do andaime devidamente isolada e sinalizada DIÁRIO
13 Área abaixo do andaime isolada e sinalizada DIÁRIO
14 Travamento nos rodízios (andaimes tubulares móveis) DIÁRIO
15 Travamento e fixação dos tubos metálicos DIÁRIO
16 Altura máxima do andaime é de 4 vezes a sua base DIÁRIO
17 Andaime dimensionado de acordo com as cargas que serão aplicadas DIÁRIO
18 Efetuado check list do andaime pelo encarregado ou responsável DIÁRIO
19 Outros EPI’s necessários DIÁRIO
20 Cinto de Segurança em bom estado de conservação DIÁRIO
21 Funcionário com os dois talabartes do cinto presos DIÁRIO

Içamento de materiais é feito através de dispositivo próprio e sem risco de queda
22 de materiais DIÁRIO
23 Área de trabalho distante ou protegida da rede elétrica DIÁRIO
Andaime encontra se em perfeito estado de uso conforme projeto e ART, sem

24 modificações
DIÁRIO
VISTO DE INSPEÇÃO TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO
VISTO DE INSPEÇÃO ENCARREGADO DA EMPRESA CONTRATADA DIÁRIO
VISTO TÉC. SEGURANÇA SEMANAL
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO TÉC SEGURANÇA DA CONTRATADA ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE E VISTADO PELO ENCARREGADO DA EMPRESA.
LEGENDA: C - CONFORME / NC - NÃO CONFORME / NA - NÃO SE APLICA OBS: Qualquer modificação realizada no andaime, a Segurança do Trabalho Heineken deverá ser informada.
SEGURANÇA LÍDER
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINHÃO COMBOIO

EMPRESA: MÊS :
PLACA: EQUIP. Nº
ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

3 DIÁRIO
MÁQUINA
AS FIPQs E PLACAS DE SINALIZAÇÃO ESTÃO DE ACORDO COM

7 DIÁRIO
PRODUTO
8 KIT DE MITIGAÇÃO ESTA JUNTO AO EQUIPAMENTO DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2 (CARGA SEMANAL

9 E VALIDADE)
OPERADOR É QUALIFICADO PARA TRANSPORTE DE PRODUTOS

12 PERIGOSOS?

CONTRATADA

OPERADOR
MÊS : /
29 30 31
E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CHECK LIST MÁQUINA DE SOLDA

EMPRESA : MÊS : / 2022
EQUIP. N° :
4 3
5 X LUVA DE SEGURANÇA X PROTETOR AURICULAR
X ÓCULOS DE SEGURANÇA X CALÇADO DE SEGURANÇA

1
2 MÁSCARA DE SOLDA AVENTAL DE RASPA OU LONA
X X
1 Cabos elétricos DIÁRIO
2 Alicate eletrodo, alicate terra DIÁRIO
3 Chave voltagem DIÁRIO
4 Carcaça máquina em bom estado DIÁRIO
5 A máquina tem rodas, se tem estão em bom estado DIÁRIO
6 O equipamento está aterrado DIÁRIO
7 Porta eletrodos DIÁRIO
8 Biombos de proteção DIÁRIO
Fios, pinças e alicates livres de óleo, graxas ou

9 humidade
DIÁRIO
Máscara de solda articulada com lente de acordo

10 com a luminosidade, etc DIÁRIO
11 Máscara semifacial PFF2 para fumos de solda DIÁRIO
Trabalhador treinado quanto aos riscos do trabalho e

12 uso de EPI DIÁRIO
13 Existe algum extintor nas proximidades DIÁRIO
CHECK LIST ALISADORA DE CONCRETO

EMPRESA : MÊS : /
X
EQUIP. N° :
MÁSCARA DE SOLDA

O bota de acionamento liga e desliga esta em
DIÁRIO
O equipamento foi adequadamente aterrado por

2 profissional habilitado?
DIÁRIO

DIÁRIO
4 As hélices estão devidamente fixadas? DIÁRIO

5 condições?
DIÁRIO
6 O reservatório de combustível possui tampa? DIÁRIO
O nível de óleo do motor encontra-se em condições

8 de uso?
DIÁRIO
9 Existe vazamento de combustível? DIÁRIO
11
12
13
14
CHECK LIST TALHA MANUAL

EMPRESA : MÊS : / 2021
EQUIP. N° :
X ÓCULOS DE SEGURANÇA X PROTETOR AURICULAR

O ESTADO DE CONSERVAÇÃO GERAL É
1 SATISFATORIO
DIÁRIO
2 AS ENGRENAGENS FORAM INSPECIONADAS DIÁRIO
FORAM VERIFICADOS OS DENTRES DAS

3 ENGRENAGENS
DIÁRIO
EXISTE DESGASTE NAS ENGRENAGENS OU

4 NOS DENTES
DIÁRIO
5 OS EIXOS FORAM INSPECIONADOS DIÁRIO
EXISTEM SULCOS CAUSADOS PELO DESGASTE

6 NOS EIXOS
DIÁRIO
7 OS ROSQUEAMENTOS FORAM INSPECIONADOS DIÁRIO
8 FORAM TROCADAS AS ROSCAS DANIFICADAS DIÁRIO
9 FOI INSPECIONADO O DISCO DE FREIO DIÁRIO
10 INSPECIONAR O GANCHO DA TALHA DIÁRIO
11
12
13
14
- OK X - NG N/A - NÃO SE APLICA
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PARAFUSADERIA

EMPRESA: 6 MÊS : / 2023
5
EQUIPAMENTO Nº
3
2
7
X CAPACETE DE SEGURANÇA X PROTETOR AURICULAR
4
X CALÇADO DE SEGURANÇA X ÓCULOS DE SEGURANÇA
2 CONDIÇÃO DO ENGATE FRONTAL DIÁRIO
6 SELETOR SENTIDO DE ROTAÇÃO DIÁRIO
7 CONDIÇÃO DAS CHAVES DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO RETIFICA

EMPRESA: MÊS : /
X
EQUIPAMENTO Nº
3 4 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
9 2 1 LUVA DE SEGURANÇA

10 7
MÁSCARA DE SOLDA
2 CONDIÇÃO DO ENGATE FRONTAL DIÁRIO
6 HASTE PARA MANDRIL DIÁRIO
7 PEDRA RETANGULAR PARA AFIAR DIÁRIO
8 DISCO DE CORTE (SE TIVER) DIÁRIO
9 BROCAS (SE TIVER) DIÁRIO
10 CONDIÇÃO DAS CHAVES DIÁRIO
CHECK - LIST DO VIBRADOR DE CONCRETO

TIPO: EQUIP. Nº
PROTETOR AURICULAR
X
MÁSCARA DE SOLDA
1 O conjunto de tomadas (plugu macho e femea ) estão em bom estado de conservação DIÁRIO
O cabo elétrico está isento de emendas? duplo idolamento e esta de acordo com a
2 potência nominal do equipamento?
DIÁRIO
3 Possui indentificação de tensão no equipamento e no ramal/ tomada de energia? DIÁRIO
4 Possui chave de acionamento em boas condições de conservação e funcionamento? DIÁRIO
5 A flange de acoplamento do mangote encontra-se limpa? DIÁRIO
O gatilho de acionamento funciona de forma a manter o equipamento em funcionamento

6 somente se mantido pressionado ?
DIÁRIO
7 O sentido de rotação do motor está correto (Conforme indicação) SEMANAL
e conexão padrão industrial com dispositivo de segurança contra desconexão acidental e

8 tampa de proteção na tomada
DIÁRIO
9 O operador está habilitado para realizar essa atividade? DIÁRIO
10 A ferramenta encontra-se livre de emproviso ? DIÁRIO
11 DIÁRIO
12 DIÁRIO
13 DIÁRIO
14 DIÁRIO
15 DIÁRIO
16 DIÁRIO
17 DIÁRIO
CHECK - LIST DO TRAVA QUEDAS RETRÁTIL

EMPRESA: MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº 2
1 PROTETOR AURICULAR
LOCALIZAÇÃO:
6
7
5
3
MÁSCARA DE SOLDA
Inspecione para ver se há parafusos soltos e peças deformadas

1 ou danifi cadas DIÁRIO
Inspecione para ver se há distorção, trincas ou outros danos na

2 caixa (A). DIÁRIO
Se equipado, inspecione o olhal giratório (B) para checar se há

distorções, trincas ou outros
3 danos. O olhal giratório deve estar fixado de forma segura no DIÁRIO
trava-queda retrátil, mas deve girar livremente.
A linha de vida (C) deve ser estendida e retraída totalmente,

4 sem hesitar nem criar uma situação de cabo frouxo. DIÁRIO
Certifique-se de que o trava-queda retrátil trave quando a linha

5 de vida é tracionada rapidamente. O travamento deve ser DIÁRIO
positivo, sem deslizamentos.
Todas as etiquetas devem estar presentes e totalmente visíveis

6 (consulte "Etiquetagem"). DIÁRIO
Inspecione todo o trava-queda retrátil para checar se há sinais

7 de corrosão. DIÁRIO
8 Verificar sistema de queda se não esta violado? DIÁRIO
9 Trava quedas possui dupla trava de segurança? DIÁRIO
10 O número do CA está identificado com gravação visível? DIÁRIO
CHECK - LIST EXTENSÕES ELÉTRICAS

TIPO: EQUIP. Nº 6
1
2
4
3
5
1 Inspecione estado dos engates e pinos DIÁRIO
2 Inspecione estado fisico das tomadas e proteções DIÁRIO
3 Verificar o estado no conector MACHO da tomada DIÁRIO
4 Cabos elétricos sem fissuras e emendas DIÁRIO
5 Verificar o estado no conector FEMEA da tomada DIÁRIO
6 PROIBIDO realizar "rabicho" na extensão elétrica DIÁRIO
CHECK - LIST VARREDEIRA DE PISO

EMPRESA: 4 MÊS : /
3 X CAPACETE DE SEGURANÇA
TIPO: EQUIP. Nº 8 2
PROTETOR AURICULAR
X
6
X
1
7

5
MÁSCARA DE SOLDA
1 Verificar bateria DIÁRIO
2 Verificar comandos da máquina DIÁRIO
3 Verificar funcionamento da buzina DIÁRIO
4 Verificar funcionamento do sinal luminoso DIÁRIO
5 Verificar funcionamento das escovas DIÁRIO
6 Verificar funcionamento da luz frontal DIÁRIO
7 Testar sistma de RÉ DIÁRIO
8 Verificar condição do cilindro de GPL DIÁRIO
9 Verificar nivel de óleo do motor e hidráulico DIÁRIO
CHECK - LIST LAVADORA DE PISO

EMPRESA: 2 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
MÊS : /
3 1 X CAPACETE DE SEGURANÇA
TIPO: EQUIP. Nº
PROTETOR AURICULAR
1 X
4 9 6 X CALÇADO DE SEGURANÇA
8 5
5 MÁSCARA DE SOLDA
1 Verificar bateria,Verificar nivél da água da bateria DIÁRIO
2 Verificar comandos da máquina DIÁRIO
3 Verificar funcionamento da buzina DIÁRIO
4 Verificar funcionamento do sinal luminoso DIÁRIO
5 Verificar funcionamento das escovas e rodos de sucção DIÁRIO
6 Verificar funcionamento da luz frontal DIÁRIO
7 Verificar funcionamento do cinto de segurança DIÁRIO
8 Verificar funcionamento do sensor de movimento do banco DIÁRIO
9 Testar sistma de RÉ e sinal sonoro DIÁRIO
CHECK - LIST CILINDRO DE GASES

EMPRESA: MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº 4 PROTETOR AURICULAR
X
7
6 2
5 7 X LUVA DE SEGURANÇA
9
8
1 MÁSCARA DE SOLDA

As mangueiras são especificas para a operação ( cores
1 vermelha:combustível e verde: oxigênio
DIÁRIO
Apresentam algum tipo de avaria ( trincas, pontos

2 queimados,rompimento da malha, sinais de corte, prensagem
DIÁRIO
3 Estão isentas de graxas / óleos DIÁRIO
4 A fixação é feita através de braçadeiras DIÁRIO
5 As canetas possuem em suas entradas válvulas de corta fluxo DIÁRIO
Os registros ( abre/fecha dos gases ) das canetas estão

6 funcionando bem
DIÁRIO
Os cilindros de gases possuem em suas saídas válvulas corta

7 chama
DIÁRIO
Em caso de cilindros móveis o mesmo encontra-se sobre

8 carrinho
DIÁRIO
9 Há extintor disponivel no local DIÁRIO
Após serem usadas são acondicionadas em seus respectivos

10 suportes DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ESMERILHADEIRA
EMPRESA : MÊS : /2023
TIPO: EQUIP. N°
1 4
1
USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: CALÇADO DE SEGURANÇA
6 2 5 4 2
6 LUVA DE SEGURANÇA ÓCULOS DE SEGURANÇA
3 3
PROTETOR AURICULAR CAPACETE DE SEGURANÇA
PROTETOR FACIAL AVENTAL DE RASPA OU LONA
1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DO DISCO. DIÁRIO
2 CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO NO DISCO. DIÁRIO
3 CHECAR MANOPLA SE ESTÁ CONFORME A NORMA DE SEGURANÇA. DIÁRIO
4 VERIFICAR SE HÁ TRINCAS NO DISCO. DIÁRIO
5 OBSERVAR SE HÁ VIBRAÇÃO NO MOTOR. DIÁRIO
7 PT DISPONÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO
10
11
12
13
14
CHECK - LIS
EMPRESA :
TIPO:
1
1
6 2 5 4 2
6
3 3
ITEM
ITENS PARA CHECAR
PERÍODO
: 1 2 3 4 5 6
DA CAPA
1 DE DIÁRIO
PROTEÇÃO
EXCESSIVO
2 OU DIÁRIO
DEFORMA
SE ESTÁ
CONFORME
3 A NORMA DIÁRIO
VERIFICAR
DE
SE HÁ
4 TRINCAS DIÁRIO
NOHÁ
SE DISCO.
5 VIBRAÇÃO DIÁRIO
NO
FIXAÇÃO
6 DO DISCO DIÁRIO
NO EIXO
DISPONÍVE
7 L NA ÁREA DIÁRIO
DE
8
10
10
11
12
13
14
VISTO DE INSPEÇÃO
DO OPERADOR DIÁRIO
EQUIPAMENTO
VISTO DO LÍDER /
ENCARREGADO / TÉC.
DIÁRIO
SEGURANÇA
CONTRATADA
VISTO SEGURANÇA
SEMANAL
DO TRABALHO
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A
LEGEN
- OK X/A
N - NÃO SE APLICA
ECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ESMERIL
PROTETOR AURICULAR
LUVA DE SEGURANÇA
MÁSCARA DE SOLDA
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
ES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
SE APLICA
SEGURANÇA LÍDER
MÊS : /
SEGURANÇA
URICULAR
SEGURANÇA
E SEGURANÇA
GURANÇA
RASPA OU LONA
E SOLDA
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
OPERADOR
29 30 31

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CHECK-LIST DE MÁQ

ESCADAS MÓVEIS PTA-PLATAFORMA

BATE ESTACA COMPACTADORA

ANDAIME CAMINHÃO COMBOIO

CINTO DE SEGURANÇA VARREDEIRA DE PISO

ATAFORMA SERRA MESA CINTA CARGA TRATOR

ÇARICO ROLO FURADEIRA MAG PERFURATRIZ

MINHÃO GERADOR CABO DE AÇO BOB CAT

CTADORA LIXADEIRA EMPILHADERIA CILINDROS DE GASES

ADEIRA CAMINHÃO CAÇAMBA MINK/GUINDASTE GERADOR GRANDE

EIRA DE PISO SERRA CLIPER POLI CORTE MARTELETE

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA CORTADORA ANGULAR

4 AVENTAL DE RASPA OU LONA

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DO DISCO DIÁRIO

CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO DO CORTE DO

3 VERIFICAR SE À TRINCAS NO DISCO/DENTES DIÁRIO

4 OBSERVAR SE HÁ VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO

5 VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DO DISCO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO

6 CABO ELÉTRICO EM BOM ESTADO, SEM EMENDAS DIÁRIO

7 CHAVE LIGA / DESLIGA (GATILHO) = FUNCIONANDO DIÁRIO

8 NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PARA SONDAGEM

AVENTAL DE RASPA OU LONA

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 ESTADO DE CONSERVAÇÃO DO TRIPÉ. DIÁRIO

2 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DA CORDA. DIÁRIO

VERIFICAR A INTEGRIDADE DA ROLDANA, SE NÃO APRESENTA

4 VERIFICAR A CONDIÇÃO DAS HASTES. DIÁRIO

ENCONTRA-SE EM BOM DESTADO DE CONSERVAÇÃO OS TUBOS

6 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DOS TRADOS. DIÁRIO

ENCONTRA-SE EM BOM DESTADO DE CONSERVAÇÃO O

ENCONTRA- SE EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO O

OPERADOR CAPACITADO COM NR 12 PARA OPERAR O

O EQUIPAMENTO FOI MONTADO CONFORME O

11 TRAVA DE SEGURANÇA NA MANIVELA. DIÁRIO

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO RESPONSAVEL PELA EMPRESA CONTRATADA DIÁRIO

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL

CHECK LIST LAPIDADORA DE PISO

X OUTROS EPI: RESPIRADOR PFF 01

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

O equipamento encontra se em bom estado de

O fio de alimentação de energia esta em perfeitas

4 A Borracha de proteção esta devidamente fixadas? DIÁRIO

O reservatório de combustível esta em perfeitas

O equipamento encontra se com as pastilhas de

7 O operador possui todos os EPI´s para o trabalho? DIÁRIO

As correias do motor encontra-se em condições de

9 Norma operacional visivel na area de Trabalho. DIÁRIO

10 Existe vazamento de óleo? DIÁRIO

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL

CHECK LIST LIXADEIRA DE PISO MOSAICO

X OUTROS EPI: RESPIRADOR PFF 01

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

O equipamento encontra se em bom estado de

O fio de alimentação de energia esta em perfeitas

4 A Borracha de proteção esta devidamente fixadas? DIÁRIO

O reservatório de combustível esta em perfeitas

O equipamento encontra se com as pastilhas de