Check-List de Máquina E Equipamentos: Anexo 4 PO-JAC-SST-011 Revisão 3 Data 13/09/2019

CHECK-LIST DE MÁQUINA E EQUIPAMENTOS
ALISADORA DE CONCRETO ESCADA PLATAFORMA PARAFUSADEIRA

ANDAIME ESCADAS MÓVEIS PERFURATRIZ ROLDANA E CORDA
ASPIRADOR DE PÓ ESMERIL PLATAFORMA ELEVATÓRIA GUINCHO HIDRAÚLIC
BATE ESTACA EXTENSÕES ELÉTRICAS RETIFICA

BETONEIRA FURADEIRA ROÇADEIRAS
CABO DE AÇO FURADEIRA BASE MAGNÉTICA ROLO
CADEIRA SUSPENSA GERADOR PORTÁTIL SERRA CIRCULAR MANUAL
CAMINHÃO BASCULANTE GERADOR GRANDE SERRA CLIPER
CAMINHÃO BETONEIRA GUINDASTE SERRA CORTDORA ANGULAR
CAMINHÃO COMBOIO GUINDAUTO MUNCK SERRA DE BANCADA
CILINDRO DE GASES HIDROJATEADORA DE PRESSÃO SERRA POLICORTE DE BANCADA
CINTA DE CARGA LAVADORA DE PISO TALHA ELÉTRICA
CINTO DE SEGURANÇA LIXADEIRA TALHA MANUAL
COMPACTADORA / SAPO LIXADEIRA E LAPIDADORA DE PISO MOSAICO TRANSPALETEIRA ELÉTRICA
CONJUNTO MAÇARICO MAQUINA DE SOLDA TRATOR
EMPILHADEIRA MARTELETE E MARTELO DEMOLIDOR TRAVA QUEDAS RETRÁTIL
EMPILHADEIRA ELÉTRICA MANUAL MINICARREGADEIRA BOBCAT VARREDEIRA DE PISO
EQUIPAMENTO PARA SONDAGEM MOTO BOMBA VEÍCULO DE TRANSPORTE
PALETEIRA MANUAL
SEGURANÇA LÍDER ÁREA OPERADOR
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO GUINCHO HIDRAÚLICO

EMPRESA: USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: MÊS : / ANO:
LINHA: EQUIP. Nº
X CAPACETE DE SEGURANÇA
X PROTETOR AURICULAR
X
ÓCULOS DE SEGURANÇA
X CALÇADO DE SEGURANÇA
X LUVA DE SEGURANÇA
X COLETE REFLETIVO OU ROUPA COM FAIXA REFLETIVA
ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 ESTRUTURA DO EQUIPAMENTO ESTA EM BOAS CONDIÇÕES, SEM AMASSADOS? DIÁRIO
2 AS RODAS ESTÃO EM BOM ESTADO? DIÁRIO
3 EXISTE ALGUM VAZAMENTO DO SISTEMA HIDRAÚLICO? DIÁRIO
ALAVANCA DE ACIONAMENTO DO CILINDRO ESTA EM BOAS CONDIÇÕES SEM

4 TRINCAS OU QUEBRADA? DIÁRIO
ALAVANCA DE DESLOCAMENTO DO GUINCHO ESTA EM BOAS CONDIÇÕES, SEM

5 TRINCAS OU QUEBRADA? DIÁRIO
CORRENTE ESTA E BOAS CONDIÇÕES, SEM APRESENTAR AMASSADOS OU ELOS

6 TRINCADOS OU QUEBRADOS? DIÁRIO
7 GUANCHO POSSUI TRAVA E ESTA EM BOAS CONDIÇÕES? DIÁRIO
VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER DA ÁREA DIÁRIO
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE E VISTADO PELO LÍDER DA ÁREA.
- OK LEGENDA: O = OK NO = NÃO OK ( IMPEDITIVO ) NA = NÃO SE APLICA
CHECK - LIST SEGURANÇA PARA DESCARREGAMENTO DE PRODUTO QUÍMICO
EMPRESA: X CAPACETE DE SEGURANÇA USO OBRIGATÓRIO DOS EPIS: MÊS : / ANO:
TIPO: EQUIP. Nº X PROTETOR AURICULAR
X ÓCULOS DE SEGURANÇA AMPLA VISÃO
X BOTINA DE SEGURANÇA PVC
LUVA DE PVC CANO LONGO

X
X OUTRO EPI: MÁSCARA SEMIFACIAL COM FILTRO VAPORES ORGÂNICOS
X PROTETOR FACIAL
X OUTRO EPI: MACAÇÃO TYVEC
x CINTO DE SEGURANÇA CONTRA QUEDA
1 O local foi isolado para início da atividade? DIÁRIO
Existe risco adicional no local ou interferência com outras atividades ao redor (risco
2 a pessoas não envolvidas no descarregamento)? DIÁRIO
O funcionário está usando todos os EPIs obrigatórios? (CONFORME CADA

3 ATIVIDADE E INFORMADOS ACIMA) DIÁRIO
4 O chuveiro lava olhos mais próximo está funcionando perfeitamente? DIÁRIO
5 As vávulas estão devidamente bloqueadas com corrente e cadeado? DIÁRIO
6 A chave dos cadeados de bloqueio das tubulações estão em mãos? DIÁRIO
7 A bomba de ar de partida está com vazamento. DIÁRIO
8 O respiro da bomba está funcionando? DIÁRIO
Há sinais de vazamentos/projeção no local que ofereçam riscos ao trabalhador DIÁRIO

9 (diques, bombas, junções e tubulações)?
10 Botão de partida da bomba está funcionando? DIÁRIO

O painel elétrico de partida está trancado e apresenta condições de segurança para
11 uso? DIÁRIO
O caminhão está devidamente bloqueado com o trava rodas ou calços e a chave está
12 sob a supervisão do operador? DIÁRIO
O caminhão está em perfeitas condições de segurança para inicio do DIÁRIO

13 descarregamento? (checar: Lanternas traseiras, setas, alerta de ré)
As conexões das mangueiras foram bem acopladas? (checar se não há risco de

14 vazamentos) DIÁRIO
VISTO DO LÍDER DIÁRIO
N/A
LEGENDA: O = OK NO = NÃO OK ( IMPEDITIVO ) NA = NÃO SE APLICA
CHECK LIST LIXADEIRA E LAPIDADORA DE PISO MOSAICO

USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
EMPRESA: MÊS : / ANO:
CAPACETE DE SEGURANÇA
X
EQUIP. N°:
X ÓCULOS DE SEGURANÇA
X OUTRO EPI: RESPIRADOR PFF 01
X PROTETOR FACIAL
x AVENTAL DE RASPA OU LONA

O botão de acionamento liga e desliga esta em DIÁRIO
1 perfeitas condições?
O equipamento encontra se em bom estado de DIÁRIO
2 conservação.
O fio de alimentação de energia esta em perfeitas DIÁRIO
3 condições sem partes expostas?
4 A Borracha de proteção esta devidamente fixadas? DIÁRIO
O reservatório de combustível esta em perfeitas DIÁRIO

5 condições?
O equipamento encontra se com as pastilhas de DIÁRIO
6 lixamento em bom estado de conservação.
7 O operador possui todos os EPI´s para o trabalho? DIÁRIO
As correias do motor encontra-se em condições de DIÁRIO

8 uso?
9 Norma operacional visivel na area de Trabalho. DIÁRIO
10 Existe vazamento de óleo? DIÁRIO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO
- OK LEGENDA:-NG
O = OK NO =N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
SE APLICA ) NA = NÃO SE APLICA
X
CHECK LIST ALISADORA DE CONCRETO

EMPRESA : MÊS : / ANO:
X
EQUIP. N° :

O botão de acionamento liga e desliga esta em perfeitas
1 condições?
DIÁRIO
O equipamento foi adequadamente aterrado por

2 profissional habilitado?
DIÁRIO
O fio de alimentação de energia esta em perfeitas

3 condições sem partes expostas?
DIÁRIO
4 As hélices estão devidamente fixadas? DIÁRIO

O reservatório de combustível esta em perfeitas
5 condições?
DIÁRIO
6 O reservatório de combustível possui tampa? DIÁRIO
7 O operador possui todos os EPI´s para o trabalho? DIÁRIO

O nível de óleo do motor encontra-se em condições de
8 uso?
DIÁRIO
9 Existe vazamento de combustível? DIÁRIO
10 Existe vazamento de óleo? DIÁRIO
- OK LEGENDA: O = OK NO =N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
CHECK LIST MISTURADOR

EMPRESA : USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
MÊS : / ANO:
EQUIP. N° : X
x PROTETOR FACIAL
1 A máquina esta em condições segura de uso adequado para a tarefa? DIÁRIO
2 A haste apresenta alguma trinca ou amassado? DIÁRIO
A proteção de trava do parafuso está bem fixada, sem sinais de trinca, ou

3 desgaste?
DIÁRIO
4 O cabo eletrico está em perfeitas condições e sem imendas? DIÁRIO
5 A trava do gatilho do acelerador esta funcionanando corretamente? DIÁRIO
6 Norma Operacional está em boas condições? DIÁRIO
VISTO DE INSPEÇÃO DO USUÁRIO DO EQUIPAMENTO DIÁRIO
- OK -NG
LEGENDA: O = OK NO = NÃO N/A - NÃO SE APLICA
OK ( IMPEDITIVO ) NA = NÃO SE APLICA
X
CHECK LIST ROÇADEIRAS

MÊS : / ANO:
EQUIP. N° : X
x PROTETOR FACIAL
1 A máquina esta em condições segura de uso adequado para a tarefa? DIÁRIO
2 A lâmina apresenta alguma trinca ou amassado? DIÁRIO
A proteção de trava do parafuso está bem fixada, sem sinais de trinca, ou

3 desgaste?
DIÁRIO
A proteção da lâmina esta em perfeito estado, sem trinca e na distancia correta

4 para uso (lâmina X nylon).
DIÁRIO
A trava do gatilho do acelerador esta funcionanando corretamente. A trava de

5 segurança de acionamento duplo esta funcionando?
DIÁRIO
6 O anel de vedação do tanque de combustível está em perfeito estado? DIÁRIO
PROTEÇÃO DO ESCAPE: Verificar se não está em contato com o escape se esta bem
7 fixado, protegendo o operador de possiveis queimaduras no corpo.
DIÁRIO
CARRETEL DE NYLON: Verificar se o carretel é adequado e foi montado de forma correta

8 sem folgas. DIÁRIO
- OK -NG
X
CHECK LIST CADEIRA SUSPENSA

MÊS : / ANO:
EQUIP. N° : X
CINTO DE SEGURANÇA TIPO PARAQUEDISTA CONTRA QUEDA

x
A cadeira suspensa apresenta na sua estrutura, em caracteres permanentes e

1 bem visíveis, o numero do CNPJ e razão social do fabricante? ( item 18.15.53 )
DIÁRIO
A cadeira suspensa apresenta em sua estrutura, numero de identificação do

2 equipamento?
DIÁRIO
3 A cadeira suspensa esta com revisão em dias? (12 meses). DIÁRIO
4 A cadeira suspensa possui dupla trava de segurança? DIÁRIO
O sistema de travas das manoplas estão reguladas de modo que, ao serem

5 soltas haja o travamento?
DIÁRIO
6 O sistema de engrenagem-pinhão e rolamentos está fixo e sem folga? DIÁRIO
7 A cadeira suspensa possui ponto de fixação do trabalhador ao equipamento? DIÁRIO
O cabo de aço esta em perfeitas condições de uso?( sem no, sem emendas, sem
8 lubrificação, sem pernas quebradas e sem ferrugem) DIÁRIO
9 Estão sendo usado no mínimo 3 (três) clipes em cada laço do cabo de aço? DIÁRIO
10 Os clipes estão colocados no lado correto e esta bem fixada no cabo de aço? DIÁRIO
11 As cordas estão em perfeitas condições de uso?( sem fissuras, rasgos, queimaduras),

possuem sistema de proteção contra cantos vivos ou pontos de desgastes/fissuras ?
DIÁRIO
12 As cordas fita de identificação de NR18, possuem alerta visual amarelo que identifica o
desgaste da mesma?
DIÁRIO
13 O cabo de aço e as cordas tem comprimento suficiente para chegar ao solo? DIÁRIO
14 O trava-quedas possui CA, e a gravação esta visível? DIÁRIO
15 O Cinto de segurança com talabarte possui CA na validade, e a gravação esta visível ? DIÁRIO
16 O trava-quedas ao ser colocado na corda corretamente, esta travando ao força-lo para

baixo? DIÁRIO
17 O mosquetão possui CA, e a gravação esta visível? DIÁRIO

18 O mosquetão esta em boas condições de uso, sem trincas e travando corretamente? DIÁRIO
19 Os demais EPI´s, possuem CA na validade, gravação esta visível e em perfeito estado de

uso ?
DIÁRIO
- OK -NG
X
### SEGURANÇA LÍDER ÁREA OPERADOR
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PARAFUSADEIRA

3 X
EQUIPAMENTO Nº 2
2 3
4 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
1
6
1 4 X LUVA DE SEGURANÇA
5
5
1 CHAVE LIGA / DESLIGA (GATILHO) = FUNCIONANDO DIÁRIO
2 MANDRIL EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO DIÁRIO
3 AJUSTE DE TORQUE FUNCIONANDO PERFEITAMENTE DIÁRIO
4 SELEÇÃO DE DIREÇÃO " REVERSO" FUNCIONANDO PERFEITAMENTE. DIÁRIO
5 CABO ELÉTRICO EM BOM ESTADO, SEM EMENDAS DIÁRIO
6 TRAVA FUNCIONANDO PERFEITAMENTE DIÁRIO
7 ESTADO DE CONSERVAÇÃO DO EQUIPAMENTO DIÁRIO
8 NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO
- OK X LEGENDA:
-NG O = OK N/A( IMPEDITIVO
NO = NÃO OK - NÃO SE APLICA
) NA = NÃO SE APLICA
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO SERRA POLICORTE

EQUIPAMENTO Nº
X AVENTAL DE RASPA OU LONA
X PROTETOR FACIAL
1 CHAVE LIGA / DESLIGA FUNCIONANDO (TRANCADA) DIÁRIO
2 CARENAGEM DE PROTEÇÃO TOTAL DO DISCO DA SERRA DIÁRIO
3 BOTOEIRA DE EMERGÊNCIA DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DO ATERRAMENTO DIÁRIO
5 TRAVAMENTO DA POLICORTE NA BANCADA DIÁRIO
6 OPERADOR ESTÁ QUALIFICADO PARA USO DO EQUIPAMENTO? DIÁRIO
7 VERIFICAR CONDIÇÕES DA SERRA DIÁRIO
8 MANGUEIRAS DE PROTEÇÃO DOS FIOS DA SERRA DIÁRIO
INSPEÇÃO NO ESTADO DE CONSERVAÇÃO DA PORCA DE

9 DIÁRIO
PRENDER A SERRA
11 COLETOR DE SERRAGEM DIÁRIO
12 EXISTE COIFA PROTETORA DIÁRIO
13 EXISTE CUTELO DIVISOR DIÁRIO
14 A COIFA ESTÁ INSTALADA DE FORMA CORRETA DIÁRIO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA SEMANAL
N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
###
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA CLIPER

X
EQUIP. N°
X
CALÇADO DE SEGURANÇA
X
x PROTETOR FACIAL
1 GUIA DE TRANSPORTE DIÁRIO

CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO DO CORTE DO DIÁRIO
2 DISCO
3 VERIFICAR SE À TRINCAS NO DISCO/DENTES DIÁRIO
4 OBSERVAR SE HÁ VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
5 VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DO DISCO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
9 RESERVATÓRIO DE AGUA DIÁRIO
11 CONDIÇÕES DOS EQUIPAMENTOS DIÁRIO
12 CONDIÇÕES DAS RODINHAS DIÁRIO
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA CORTADORA ANGULAR E TICO TICO
EMPRESA: USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:

MÊS : / ANO:
X
EQUIP. N°
6 4 ÓCULOS DE SEGURANÇA
X
7 CALÇADO DE SEGURANÇA
1 X
5 X LUVA DE SEGURANÇA

2 3
2, 3 e 10 X PROTETOR FACIAL
1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DO DISCO/LÂMINA DIÁRIO

2 DISCO /LÂMINA TICO TICO
VERIFICAR SE À TRINCAS NOS DENTES DO DISCO/LÂMINA TICO DIÁRIO
3 TICO
VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DO DISCO/ LÂMINA NO EIXO DO DIÁRIO

5 MOTOR.
CABO ELÉTRICO EM BOM ESTADO, SEM EMENDAS OU FIOS DIÁRIO
6 EXPOSTOS
CHECAR SE O DISCO A SER USADO É O ADEQUADO PARA CADA

9 TIPO DE MÁQUINA (EX: DISCO PARA MADEIRA X DISCO PARA DIÁRIO
MÁRMORE)
CHECAR SE A LÂMINA PARA A TICO TICO É A ADEQUADA PARA

10 O MATERIAL A SER CORTADO (cerâmica, aço-inox, plástico, DIÁRIO
acrílico, MDF, lâmina de serra tico-tico para metal fino)
OBSERVAR RPM DO RISO X RPM DA SERRA SE ESTÃO DE DIÁRIO

11 ACORDO

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA CIRCULAR MANUAL

X
TIPO: EQUIP. N°
7 X PROTETOR AURICULAR
7 ÓCULOS DE SEGURANÇA
1 4 X
X
4 1
5
1 3
2 3 2
X PROTETOR FACIAL
TIPO: - (SERRA CIRCULAR MANUAL - DISCO P/ MADEIRA) / (SERRA CIRCULAR MANUAL - DISCO P/ MÁRMORE)
1 FIXAÇÃO DA PROTEÇÃO DO DISCO DIÁRIO

2 DISCO
3 VERIFICAR SE À TRINCAS NO DISCO/DENTES DIÁRIO
5 VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DO DISCO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
9 AVALIAR RPM DO RISO X RPM DA SERRA ANTES DO USO DIÁRIO
O TIPO DE DISCO ESTÁ ADEQUADO PARA O EQUIPAMENTO?

10 (SERRA PARA MADEIRA E SERRA MÁRMORE DE ACORDO COM
OS MODELOS DA IMAGEM)
X N/A
- OK LEGENDA:-NG
- NOK
O = OK NO =N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO SERRA DE BANCADA

EMPRESA: 7 MÊS : / ANO:
8 2 CAPACETE DE SEGURANÇA
X
EQUIPAMENTO Nº
5 PROTETOR AURICULAR
7 4 X
2 8
4 6 1 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
5
3
1 LUVA DE SEGURANÇA
X
3
X PROTETOR FACIAL
1 CHAVE LIGA / DESLIGA (FUNCIONANDO) DIÁRIO
2 CARENAGEM DE PROTEÇÃO DO DISCO DA SERRA DIÁRIO
3 DISPOSITIVO DE ANGULAÇÃO PARA SERRAR DIÁRIO
4 BANCADA COM RÉGUA GUIA DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇÕES DA SERRA DIÁRIO
6 EMPURRADOR PARA TRABALHO COM SERRA DE MESA DIÁRIO
7 MANGUEIRAS DE PROTEÇÃO DOS FIOS DA SERRA DIÁRIO
INSPEÇÃO NO ESTADO DE CONSERVAÇÃO DA PORCA DE DIÁRIO

8 PRENDER A SERRA
10 CONDIÇÕES DO ATERRAMENTO DIÁRIO
11 COLETOR DE SERRAGEM DIÁRIO
12 REGULAGEM DA COIFA DIÁRIO
X N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
SEGURANÇA RESP. CONTR OPERADOR
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PARA SONDAGEM

X
TIPO:
X
1 ESTADO DE CONSERVAÇÃO DO TRIPÉ. DIÁRIO
2 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DA CORDA. DIÁRIO
VERIFICAR A INTEGRIDADE DA ROLDANA, SE NÃO APRESENTA DIÁRIO

3 TRINCAS.
4 VERIFICAR A CONDIÇÃO DAS HASTES. DIÁRIO
ENCONTRA-SE EM BOM DESTADO DE CONSERVAÇÃO OS TUBOS DIÁRIO

5 DE REVESTIMENTOS ( CAMISAS METALICAS).
6 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DOS TRADOS. DIÁRIO
ENCONTRA-SE EM BOM DESTADO DE CONSERVAÇÃO O DIÁRIO

7 AMOSTRADOR ( BICO E VÁLVULA).
ENCONTRA- SE EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO O
8 MARTELO 65 KG. DIÁRIO
OPERADOR CAPACITADO COM NR 12 PARA OPERAR O DIÁRIO

9 EQUIPAMENTO.
O EQUIPAMENTO FOI MONTADO CONFORME O DIÁRIO
10 PROCEDIMENTO OPERACIONAL.
11 TRAVA DE SEGURANÇA NA MANIVELA. DIÁRIO
VISTO DO RESPONSAVEL PELA EMPRESA CONTRATADA DIÁRIO

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO MOTO BOMBA

MOTOR:
4 2 X CALÇADO DE SEGURANÇA
8 1
7
9
5
MOTOR : - (GASOLINA) / (DIESEL)
2 CONDIÇÕES TANQUE DE COMBUSTÍVEL DIÁRIO
3 TANQUE DE COMBUSTÍVEL FECHADO (TAMPA) DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DOS FIOS (EXPOSTOS) DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DO SUPORTE DE FIXAÇÃO DIÁRIO
6 PROTEÇÃO DO PLUG DA TOMADA DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2 (CARGA SEMANAL

7 E VALIDADE)
PARTES MÓVEIS DO MOTOR (POLIA, CORREIA ETC),
8 PROTEGIDAS DIÁRIO
9 UNIDADE GERADORA SEM VAZAMENTOS (COMBUSTÍVEL) DIÁRIO
X -NGO = OK
- OK LEGENDA: NO =N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X N/A
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO MOTO SERRA /SERRA ELÉTRICA

MOTOR: EM CONSTRUÇÃO X
X PROTETOR AURICULAR 3
4 2
X ÓCULOS DE SEGURANÇA 7
6
X CALÇADO DE SEGURANÇA 5 1
8
X LUVA DE SEGURANÇA 9
MOTOR : - (ELÉTRICO) MOTOR : - (GASOLINA) / (DIESEL)

VER DEMAIS EPIS NECESSÁRIOS....

7 E VALIDADE)
PARTES MÓVEIS DO MOTOR (POLIA, CORREIA ETC),
8 PROTEGIDAS DIÁRIO
X -NGO = OK
- OK LEGENDA: NO =N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X N/A
CHECK - LIST VEICULO TRANSPORTE DE MATERIAL

USO OBRIGATÓRIO DOS EPIS :
EMPRESA: SOMENTE QUANDO NECESSÁRIO MÊS : / ANO:
MEXER NO VEÍCULO
PLACA:
X LUVA DE SEGURANÇA (CASO

NECESSITE MEXER NO
VEÍCULO)
1 SISTEMA LUMINOSO (FARÓIS, RÉ, PISCA ALERTA, ETC) DIÁRIO
2 BUZINA E ALARME SONORO DE RÉ DIÁRIO
3 CIRCUITO ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DOS PNEUS (DESGASTE E PRESSÃO) DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DO PÁRA-BRISAS DIÁRIO
6 EXTINTOR DE INCÊNDIO (CARGA E VALIDADE) DIÁRIO
7 ESTADO DE CONSERVAÇÃO DO VEÍCULO DIÁRIO
AVALIAR A CAPACIDADE DE CARGA DO VEÍCULO X CARGA A SER DIÁRIO

8 TRANSPORTADA SE ESTÁ DE ACORDO
- OK LEGENDA:-NG
O = OK NO =N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO ASPIRADOR DE PÓ

X
TIPO: MOD.
X
X

O equipamento está visualmente em boas condições DIÁRIO
1
2 Fiação elétrica em perfeitas condições DIÁRIO
3 Liga e desliga em perfeitas condições DIÁRIO
As bases de sustentação do equipamento estão em DIÁRIO

4 boas condições
5 Botoeira de emergencia em perfeita condições DIÁRIO
6 Nível de ruído DIÁRIO
7 Apresenta vazamento DIÁRIO
8 Normas operacionais Visiveis DIÁRIO
- OK LEGENDA:-NG
O = OK NO =N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO BETONEIRA

X
IDENTIFICAÇÃO:
X
X

O equipamento está visualmente em boas condições DIÁRIO
1
As chaves liga/desliga estão funcionando DIÁRIO

3 corretamente
As bases de sustentação do equipamento estão em DIÁRIO
4 boas condições
Trava de segurança e botão de emergência estão DIÁRIO
5 funcionando
6 Nível de ruído DIÁRIO
7 Potreção da Cremalheira está integra DIÁRIO
O dispositivo de acionamento está em boa condição DIÁRIO

8 de funcionamento
9 A limpeza do equipamento está adequada DIÁRIO
10 Funcionários usando EPIs necessários DIÁRIO
11 Cobertura no posto de trabalho DIÁRIO
12 Aterramento elétrico DIÁRIO
13 Tem extintores nas proximidades DIÁRIO
- OK LEGENDA:-NG
O = OK NO =N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X
CHECK LIST ESCADAS MÓVEIS

EMPRESA : 9 MÊS : / ANO:
11 8 X
EQUIP. N° :
3
2
10 7 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
12
4
7
x OUTRO EPI ou EPC :__________________________
5
Os degrais das escadas se encontram em condições adequadas de uso DIÁRIO

1 (não estão quebrados, amassados ou tortos
Escadas de mão têm até 7 m de extensão e o espaçamento entre os DIÁRIO
2 degraus varia entre 0,25 m a 0,30 m? (18.12.5.3)
3 A escada possui alguma rachadura ou trinca? DIÁRIO
A escada possui pintura em verniz que possa incobrir alguma DIÁRIO

4 imperfeição?
As escadas de mão são fixadas ou possuem sapatas antiderrapante DIÁRIO
5 ( calços de borracha nos pés)?
6 São dotadas de degraus com base antiderrapante? DIÁRIO
A escadas de abrir é rígida, possui trava para não fechar e o DIÁRIO

7 comprimento máximo é de 6 m ( fechada)?(18.12.5.8)
8 Escadas de abrir são usadas como escadas de encostar? DIÁRIO
As escadas extensíveis possuem dispositivo limitador de curso, ou DIÁRIO

9 quando estendida, há sobreposição de 1m? (18.12.5.9)
As escadas extensíveis tem suas partes separadas? (evitar quebra de DIÁRIO
10 polias e danificação dos engates)
As escadas extensíveis possuem roldanas, guias e ancoragem DIÁRIO
11 adequada? Possuem corda para manobra de extensão?
Eletricistas devem usar escadas não condutoras (fibra de vidro/ madeira), DIÁRIO
12 estes tem este tipo de escada disponível?
As escadas estão guardadas em abrigo adequado (fora do sol e DIÁRIO
13 umidade)?
14 Foi realizada APR/ PT para a atividade? DIÁRIO
- OK -NG
CHECK LIST ESCADAS - PLATAFORMA (<2mt)

X
EQUIP. N° :
1 As escadas estão numeradas e identificadas DIÁRIO
2 As escadas Apresentam aspecto visual bom DIÁRIO
3 Não falta nenhum degrau DIÁRIO
4 Não falta nenhum dispositivo de segurança - trava de rodas DIÁRIO
5 Não apresenta trincas ou rachaduras DIÁRIO
6 Possui sapatas anti-derrapantes DIÁRIO
Os parafusos/pinos de articulação estão em perfeito estado de DIÁRIO

7 conservação
As escadas estão limpas e isentas de produtos deslizantes (óleo, graxas DIÁRIO
8 e outros)
9 As escadas metálicas (em aço carbono) não apresenta sinais de corrosão DIÁRIO
As escadas de abrir ou montar possuem limitador de abertura ou travas DIÁRIO

10 em perfeito estado
11 Os degraus são anti-derrapantes DIÁRIO
Os guarda-corpo é suficientemente dimensionado para amparar e

12 suportar possivel queda de pessoas DIÁRIO
As escadas quando fora de uso, são mantidas em local apropriado e DIÁRIO

13 guardadas de forma que impeça uso aleatório
VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR USUÁRIO DA ESCADA DIÁRIO
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR O USO DA ESCADA E VISTADO MENSALMENTE PELO ENCARREGADO DA ÁREA E POR SHE.
- OK - NOK O = OK
LEGENDA: NO = NÃO N/A - NÃO SE APLICA
X
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ESMERIL

x
TIPO: EQUIP. N°
x PROTETOR AURICULAR
1 4 ÓCULOS DE SEGURANÇA
x
1
x CALÇADO DE SEGURANÇA
6 2 5 4 2
6 x LUVA DE SEGURANÇA
3 3 AVENTAL DE RASPA OU LONA

x
x PROTETOR FACIAL

FIXAÇÃO E CONDIÇÃO DA PROTEÇÃO SUPERIOR DO REBOLO DIÁRIO
1 ENCONTRA-SE EM BOM ESTADO?
2 CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO NO REBOLO. DIÁRIO
CHECAR DISTÂNCIA ENTRE MESA E REBOLO SE ESTA CONFORME A

3 NORMA DE SEGURANÇA. (1mm A 3mm). DIÁRIO
4 VERIFICAR SE À TRINCAS NO REBOLO. DIÁRIO
5 OBSERVAR SE A VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DO REBOLO NO EIXO DO DIÁRIO

6 MOTOR.
- OK LEGENDA:-NG
- NOK
O = OK NO =N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE GUINDASTE

PLACA: EQUIP. Nº X
1 X PROTETOR AURICULAR
5 5 10
3
3 4 2
4 1 9
9 X
2 11 7
7 6 12
12 8
8 6 13
1 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DO CABO DE AÇO DIÁRIO
2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO
3 VERIFICAR SE À TRINCAS NO GANCHO DIÁRIO
4 O GANCHO POSSUÍ TRAVA DIÁRIO
5 INSPECIONAR AS ROLDANAS DA PONTA DE LANÇA DIÁRIO
6 CONDIÇÕES GERAIS DOS PNEUS OU ESTEIRAS DIÁRIO
7 VERIFICAR O ESTADO DE CONSERVAÇÃO (PINTURA) DIÁRIO
8 FARÓIS, SETAS E LANTERNAS (DANOS E FUNC.) DIÁRIO
9 VERIFICAR BUZINA E AVISOS SONOROS (RÉ) DIÁRIO
VERIFICAR CONDIÇÕES DA ESTRUTURA DA TORRE DE DIÁRIO

10 IÇAMENTO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2 (CARGA
11 E VALIDADE) SEMANAL
12 VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO
13 IDENTIFICAÇÃO DA CAPACIDADE (CARGA / TRAÇÃO) DIÁRIO
- OK LEGENDA:-NG
O = OK NO =N/A
NÃO OK ( IMPEDITIVO ) NA = NÃO SE APLICA
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE BATE ESTACA

X
TIPO: EQUIP. Nº
1
1 6 2 ÓCULOS DE SEGURANÇA
X
5
5 3
4 2
3
10 4 6 X LUVA DE SEGURANÇA
8
9 8
11 7 9 7 11
1 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DO MARTELO DIÁRIO
4 VERIFICAR POSICIONAMENTO DA ESTACA DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇÕES DA TORRE DIÁRIO
6 VERIFICAR GUINCHO DE MOVIMENTAÇÃO E CARREGAMENTO DIÁRIO

10 E VALIDADE)
- OK LEGENDA:-NG
- NOK
O = OK NO =N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PLATAFORMA ELEVATÓRIA

11 2 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
EMPRESA: 8 12 MÊS : / ANO:
5 X CAPACETE DE SEGURANÇA
TIPO: EQUIP. Nº
11 2 9
X
5
12 10 7 9 10 X LUVA DE SEGURANÇA
6
1 3 4
TIPOS: CINTO DE SEGURANÇA TIPO PARAQUEDISTA CONTRA QUEDA
4 3 X
1
TELESCÓPICA TESOURA
ARTICULADA
3 CONDIÇÕES GERAIS DOS PNEUS DIÁRIO
4 CONSERVAÇÃO GERAL DA MÁQUINA DIÁRIO
5 CIRCUITOS ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES/ BATERIA CARREGADA DIÁRIO

EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2 (CARGA E
6 VALIDADE) DIÁRIO
7 SUPORTE FIXO DE EXTINTOR EM LOCAL VISÍVEL E DE FÁCIL ACESSO DIÁRIO
BOTÃO DE EMERGÊNCIA DO PAINEL DE SOLO E DE OPERAÇÃO

8 FUNCIONANDO DIÁRIO
9 ALARMES: SUBIDA DESCIDA E INCLINAÇÃO DIÁRIO
PAINEL DE CONTROLE DE SOLO EM BOM ESTADO - TODOS OS CONTROLES

10 ESTÃO FUNCIONANDO DIÁRIO
PAINEL DE CONTROLE DA GAIOLA EM BOM ESTADO - TODOS OS

11 CONTROLES ESTÃO FUNCIONANDO DIÁRIO
12 PORTÃO DE ACESSO COM TRAVA CONTRA-ABERTURAS ACIDENTAIS DIÁRIO
15 O OPERADOR ESTÁ HABILITADO PARA OPERAR O EQUIPAMENTO? DIÁRIO

SISTEMA DE AR, HIDRÁULICO OU COMBUSTÍVEL ESTÁ SEM VAZAMENTOS
16 E FUNCIONANDO CORRETAMENTE? DIÁRIO
OS ESTABILIZADORES, EIXOS EXPANSÍVEIS E ESTRUTURAIS EM GERAL

17 ESTÃO INTEGROS? DIÁRIO
18 AS PARTES MÓVEIS ESTÃO PROTEGIDAS? DIÁRIO

X N/A
- NOK
-NG
NÃO-OK
NÃO SE APLICA )
( IMPEDITIVO NA = NÃO SE APLICA
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CONJUNTO MAÇARICO

EQUIPAMENTO Nº 4
5 12
7 X
13
12
10 2
X
11
13 X MÁSCARA DE SOLDA
1
1
OUTRO EPI: RESPIRADOR PFF 02 PARA FUMOS DE SOLDA
X

CARRINHO DE TRANSPORTE EM BOM ESTADO, COM FREIO NO
1 CARRINHO / RODAS DIÁRIO
2 CORRENTE INDIVIDUAL PARA PRENDER OS CILINDROS DIÁRIO
3 ESCUDO/ PLACA DE DIVISÃO ENTRE OS CILINDROS DIÁRIO
4 MANÔMETROS FUNCIONANDO E EM BOM ESTADO DIÁRIO
5 VÁLVULA CORTA CHAMA NO CILINDRO DIÁRIO
6 FISPQ AO LADO DOS CILINDROS DIÁRIO

MANGUEIRAS COM PRESILHAS E CERTIFICADAS ABNT E EM
7 BOM ESTADO (SEM RACHADURAS, EMENDAS ETC)
DIÁRIO
8 CANETA EM BOM ESTADO DIÁRIO
9 VÁLVULA CORTA CHAMA LOGO APÓS A CANETA DIÁRIO

EXTINTOR DE INCÊNDIO DE PÓ QUÍMICO SECO PQS OU GÁS
10 CARBÔNICO CO2 NO LOCAL
SEMANAL
11 CENTELHADOR / ACENDEDOR EM BOM ESTADO DIÁRIO
12 MANGUEIRAS PROTEGIDAS QUANDO NECESSÁRIO DIÁRIO
13 CONDIÇÕES DOS CILINDROS, TESTE HIDROSTÁTICO DIÁRIO
15 MANGUEIRAS,
GRAXAS?
MAÇARICO E CILINDROS LIVRES DE ÓLEOS E DIÁRIO
X N/A
- OK LEGENDA:- NOK
O = OK NO =N/A
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CONJUNTO OXIACETILENO

EQUIPAMENTO Nº 4
5 12
7 X
13
12
10 2
X
11
1
1
X

CARRINHO DE TRANSPORTE EM BOM ESTADO, COM FREIO NO
1 CARRINHO / RODAS DIÁRIO
2 CORRENTE INDIVIDUAL PARA PRENDER OS CILINDROS DIÁRIO
3 ESCUDO/ PLACA DE DIVISÃO ENTRE OS CILINDROS DIÁRIO
4 MANÔMETROS FUNCIONANDO E EM BOM ESTADO DIÁRIO
5 VÁLVULA CORTA CHAMA NO CILINDRO DIÁRIO
6 FISPQ AO LADO DOS CILINDROS DIÁRIO

MANGUEIRAS COM PRESILHAS E CERTIFICADAS ABNT E EM
7 BOM ESTADO (SEM RACHADURAS, EMENDAS ETC)
DIÁRIO
8 CANETA EM BOM ESTADO DIÁRIO
9 VÁLVULA CORTA CHAMA LOGO APÓS A CANETA DIÁRIO

EXTINTOR DE INCÊNDIO DE PÓ QUÍMICO SECO PQS OU GÁS
10 CARBÔNICO CO2 NO LOCAL
SEMANAL
11 CENTELHADOR / ACENDEDOR EM BOM ESTADO DIÁRIO
12 MANGUEIRAS PROTEGIDAS QUANDO NECESSÁRIO DIÁRIO
13 CONDIÇÕES DOS CILINDROS, TESTE HIDROSTÁTICO DIÁRIO
15 MANGUEIRAS,
GRAXAS?
MAÇARICO E CILINDROS LIVRES DE ÓLEOS E DIÁRIO
X N/A
- OK LEGENDA:- NOK
O = OK NO =N/A
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINHÃO BETONEIRA

PLACA: EQUIP. Nº
2 PROTETOR AURICULAR
X
2 6 8
6 8 7 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
5 7 10 9 5 3 4
3 1 10 X CALÇADO DE SEGURANÇA
1
X
3 POSSÍVEIS VAZAMENTOS DO HIDRÁULICO E DA PRÓPRIA MÁQUINA DIÁRIO
5 CONSERVAÇÃO DA MÁQUINA DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DO TAMBOR DE CONCRETO DIÁRIO
9 EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2 (CARGA E VALIDADE) SEMANAL
X N/A
NÃO- OK
NÃO SE APLICA )
( IMPEDITIVO NA = NÃO SE APLICA
X
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO COMPACTADOR / SAPO

10 9 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
EQUIPAMENTO Nº 2
2 6
4 3
3 X CALÇADO DE SEGURANÇA
7 7 X OUTRO EPI: RESPIRADOR PFF 01
5 5
1 CONDIÇÕES DAS MANGUEIRAS HIDRAULICAS DIÁRIO
2 CONDIÇÕES DOS PARAFUSOS DIÁRIO
3 VERIFICAÇÃO DAS VEDAÇÕES DAS MANGUEIRAS DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DA SAPATA DIÁRIO
6 CONDIÇÕES DO PAINEL DE COMANDO DIÁRIO
7 CONDIÇÕES DA ESTRUTURA DA MÁQUINA DIÁRIO
9 BOTÃO LIGA E DESLIGA FUNCIONANDO DIÁRIO
X N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO FURADEIRA

X
EQUIPAMENTO Nº 4 2 X PROTETOR AURICULAR
2
1 7 6 3 LUVA DE SEGURANÇA
5 X
COMUM IMPACTO OUTRO EPI: RESPIRADOR PFF 01 QUANDO APLICÁVEL
X
5 X PROTETOR FACIAL QUANDO APLICÁVEL
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA / SETOR PROPRIETÁRIO DO DIÁRIO

2 EQUIPAMENTO
3 MANOPLA LATERAL PRESA (QUANDO EXISTIR) DIÁRIO
4 BROCA CORRETA E MANDRIL APERTADO DIÁRIO
6 CHAVE DE MANDRIL EM BOM ESTADO DIÁRIO
CHAVE DE MANDRIL PRESA AO CABO ELÉTRICO E JUNTO AO DIÁRIO

7 PLUG
X N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ROLO

TIPO: EQUIP. Nº 2
PROTETOR AURICULAR
9 X
1 6
3 4
8
6
8 10 5 LUVA DE SEGURANÇA
4 7 X
10
3 5
TIPO: - (COMPRESSOR) / (COMPACTADOR)
4 CONDIÇÕES DO ROLO DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DA PROTEÇÃO DO ROLO DIÁRIO

7 E VALIDADE)
POSSÍVEIS VAZAMENTOS DO HIDRÁULICO E DA PRÓPRIA DIÁRIO

10 MÁQUINA
X N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO GERADOR

3 CAPACETE DE SEGURANÇA
X
MOTOR: EQUIP. Nº 2
3
2 4
8
6 6 LUVA DE SEGURANÇA
X
8 1
7 9
9 5
5 MOTOR : - (GASOLINA) (DIESEL)

7 E VALIDADE)
PARTES MÓVEIS DO MOTOR (POLIA, CORREIA ETC), DIÁRIO
8 PROTEGIDAS
N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINHÃO BASCULANTE

X
PLACA: EQUIP. Nº
8 6 2
7
2 10 1
6
7 3 LUVA DE SEGURANÇA
5 X
10 1 9 4
3
4
POSSÍVEIS VAZAMENTOS DO HIDRÁULICO E DA PRÓPRIA

3 MÁQUINA DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA CAÇAMBA DE TRANSPORTE DIÁRIO

9 E VALIDADE)
N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO LIXADEIRA

EQUIPAMENTO Nº
5
5 6
3
3 7 4 AVENTAL DE RASPA OU LONA
4 1 X
1 2 2
X PROTETOR FACIAL
TIPO: - (LIXADEIRA) / (ESMERILHADEIRA)
X OUTRO EPI: RESPIRADOR PFF 01 QUANDO APLICÁVEL
1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DA LIXA OU DISCO. DIÁRIO
CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO DA LIXA OU DIÁRIO

2 DISCO.
3 OBSERVAR SE A VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
4 VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DA LIXA NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
NO N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
X
CHECK - LIST DE CINTA DE CARGA

EMPRESA: 4
7 MÊS : / ANO:
ACESSÓRIO Nº :
PROTETOR AURICULAR
1
2
6
CINTO DE SEGURANÇA CONTRA QUEDA
1 Cinta Limpa e em perfeito estado de conservação DIÁRIO
2 Cintas possuem identificação visível da sua capacidade DIÁRIO
Ancoragens fixas em estrutura devem ser conforme indicado; DIÁRIO

3 "CORRETO"
Nunca montar a cinta / ancorar em local com canto vivo /
4 cortante DIÁRIO
Peças devem ser amarradas da melhor forma possível em razão

5 do formato da peça DIÁRIO
Acessórios para uso com cintas devem estar em perfeito estado DIÁRIO
6 de conservação
Consultar tabela de dimensionamento para escolher a cinta
7 adequado ao trabalho DIÁRIO
8 As cintas não apresentam rasgos ou desfiamento de suas fibras DIÁRIO
9 As cintas não apresentam perfurações ou defeitos nas costuras DIÁRIO
NO N/A
- OK LEGENDA: O = OK N/A - NÃO
NO SE APLICA
= NÃO OK ( IMPEDITIVO ) NA = NÃO SE APLICA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE CINTA

Inspeção das Cintas de Içamento
Durante o período de uso, devem ser efetuadas verifi cações freqüentes a procura de defeitos ou danos, inclusive danos ocultos por manchas, que poderão afetar o uso seguro da cinta. Essas verifi
cações deverão se estender a quaisquer conexões ou acessórios de elevação utilizados com a cinta. Se existir qualquer dúvida quanto à adequação para uso, ou se qualquer uma das marcações
necessárias tenham sido perdidas ou se tornado ilegíveis, a cinta deverá ser retirada de serviço.
Exemplos de defeitos ou danos propensos a afetar a qualidade das cintas quanto ao seu uso:
1. Qualquer dano evidente na capa indica que há dano em potencial ao núcleo da cinta, comprometendo a 7. Ataques químicos resultam em enfraquecimento do material. Isso é indicado por escamas na superfície da
sustentação da carga. Cortes transversais ou longitudinais na capa, ou qualquer dano na costura também capa ou da fita. Ataque químico à capa / fi ta pode causar graves acidentes. RETIRE DE SERVIÇO.
comprometem a integridade do núcleo. RETIRE DE SERVIÇO.
8. Cortes transversais ou longitudinais na capa e também danos nas fibras internas do Laço Redondo podem
causar ruptura da cinta. RETIRE DE SERVIÇO.
2. Um desgaste localizado, que é diferente do desgaste geral, pode ter sido causado por cantos afiados enquanto
a cinta estava sob tensão, podendo causar graves acidentes. RETIRE DE SERVIÇO.
10. Uma cinta que não esteja identificada nunca deverá ser utilizada. A etiqueta e a identificação devem estar
legíveis. RETIRE DE SERVIÇO.
3. Em uso normal poderá ocorrer algum aquecimento por atrito na capa do Laço Redondo. Desgaste excessivo
pode gerar acidente. RETIRE DE SERVIÇO.
11. Acessórios que sejam muito grandes para a cinta, deixando um ângulo de abertura muito grande, podem
4. Um nó no laço redondo reduz a capacidade de carga de 25 a 100%. Laços redondos nunca devem ser atados destruir a cinta. RETIRE DE SERVIÇO e/ou entre em contato com o fornecedor para obter orientação.
ou torcidos. RETIRE DE SERVIÇO.
5. Cortes transversais ou longitudinais na capa e também danos nas fi bras internas do Laço Redondo podem 12. Danos por calor e fricção são indicados pelas fibras do material assumindo uma aparência vidrada e, em
causar ruptura da cinta. RETIRE DE SERVIÇO. casos extremos, pode ocorrer fusão das fibras, indicando um enfraquecimento ou ruptura do núcleo. RETIRE DE
SERVIÇO.
6, 9. Cortes transversais ou longitudinais e cortes ou danos nas margens das cintas com olhal. RETIRE DE
SERVIÇO.
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
SEGURANÇA LÍDER ÁREA OPE
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO FURADEIRA BASE MAGNÉTICA

EQUIPAMENTO Nº
4
4
5 6
1
2 7 X AVENTAL DE RASPA OU LONA
8 7
X PROTETOR FACIAL
X OUTRO EPI: RESPIRADOR PFF 01 QUANDO APLICÁVEL
ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA / SETOR PROPRIETÁRIO DO DIÁRIO

2 EQUIPAMENTO
O TRAVAMENTO DO PINO E O SEXTAVADO ESTÃO EM DIÁRIO
3 PERFEITAS CONDIÇÕES DE FUNCIONAMENTO
4 ALAVANCA MANUAL EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE USO DIÁRIO
FUNCIONAMENTO DO BOTÃO REGULADOR DA ROTAÇÃO DA DIÁRIO

5 BROCA
EXISTÊNCIA DO PINO DE EXPULSÃO DE CAVACO DA BROCA. DIÁRIO
6 (CASO NÃO POSSUA É PROIBIDO OPERAR O EQUIPAMENTO)
BROCA FIXADA CORRETAMENTE NO MANDRIL E EM PREFEITO DIÁRIO
7 ESTADO DE USO
NO N/A
NO SE APLICA
OPERADOR
MÊS : / ANO:
30 31
STADO PELO LÍDER DA ÁREA.
( IMPEDITIVO ) NA = NÃO SE APLICA

CHECK - LIST DE CABO DE AÇO

EMPRESA: 9 6 1 MÊS : / ANO:
ACESSÓRIO Nº
PROTETOR AURICULAR
1 SAPATILHA
5
PRESILHA
10
x LUVA DE SEGURANÇA
ANEL DE CARGA
6
2 7 CINTO DE SEGURANÇA CONTRA QUEDA

O cabo não apresenta três ou mais arames partidos/rompidos
1 agrupados proximamente DIÁRIO
2 O cabo não apresenta torções, estrangulamentos ou dobras DIÁRIO
3 O cabo não apresenta sinais de corrosão DIÁRIO
4 O cabo não apresenta sinais de desgaste ou alongamento DIÁRIO
5 O cabo não apresenta formação de gaiolas DIÁRIO
6 O cabo não apresenta a alma saltada DIÁRIO
7 O cabo não se mantém na forma de espiral DIÁRIO
8 O cabo não apresenta desgaste excessivo DIÁRIO
O cabo não apresenta distorção e desgaste do anel de carga ou DIÁRIO

9 fechamento das sapatilhas
10 O cabo não apresenta trincas nas presilhas DIÁRIO
O cabo não apresenta abrasão ou amassamento severo da

11 presilha ou do trançado DIÁRIO
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO TDB SEMANAL
NO N/A
NO SE APLICA
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO GUINDAUTO MUNCK

EMPRESA: 11
MÊS : / ANO:
PLACA: EQUIP. Nº
3
9
13
X COLETE REFLETIVO
4 1 8 7
SISTEMA ELÉTRICO/LUMINOSO (FARÓIS,LANTERNAS, SETAS, LUZ DE RÉ, PISCA

1 ALERTA, ETC)
DIÁRIO
2 BUZINA E ALARME SONORO DE RÉ ESTÃO FUNCIONANDO DIÁRIO
NÃO APRESENTA VAZAMENTOS NO SISTEMA HIDRÁULICO, MANGUEIRAS,

3 CONEXÕES E PISTÕES
DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DOS PNEUS/ ESTEPES (DESGASTE E PRESSÃO) DIÁRIO
5 CAMINHÃO / EQUIPAMENTO EM PERFEITO ESTADO DE CONSERVAÇÃO DIÁRIO
SISTEMA OPERACIONAL (LANÇA PRINCIPAL, LANÇA AUXILIAR MANUAL, ELEVAÇÃO

6 DE CARGAS, GIRO, ALAVANCAS DE COMANDO) EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE USO. DIÁRIO
SISTEMA DE PATOLAMENTO EM PERFEITO ESTADO DE FUNCIONAMENTO

7 (EXISTÊNCIA DE CALÇOS DE MADEIRA) DIÁRIO
EXISTE TRAVA DE SEGURANÇA DO GANCHO E ESTÃO EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE

8 USO
DIÁRIO
9 PINOS DE TRAVA DA LANÇA EM AÇO E COM TRAVA DO TIPO CONTRA PINO/CUPILHA DIÁRIO
11 EXTINTOR DE INCÊNDIO (CARGA E VALIDADE) DIÁRIO
13 EXISTE FAIXAS REFLETIVAS E AS PLACAS ESTÃO LEGÍVEL DIÁRIO
14 ESTADO DE CONSERVAÇÃO DOS ACESSÓRIOS DE IÇAMENTO DE CARGA (CINTAS,

CABOS DE AÇO, MANILHAS, CABO GUIA)
DIÁRIO
15 O CONDUTOR POSSUI CRACHÁ DE IDENTIFICAÇÃO DIÁRIO
O CONDUTOR POSSUI OS EPIS MÍNIMOS, CAPACETE COM JUGULAR, ÓCULOS

16 INCOLOR, PROTETOR AUDITIVO, LUVAS, CALÇADO DE SEGURANÇA C/ BIQUEIRA E DIÁRIO
COLETE REFLETIVO
NO N/A
- OK LEGENDA: O = OK N/A - NÃOOK
NO = NÃO SE( APLICA
IMPEDITIVO ) NA = NÃO SE APLICA
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO TRANSPALETEIRA TRACIONÁRIA ELÉTRICA

EMPRESA: SISTEMA DE
SEGURANÇA CONTRA
MÊS : / ANO:
DIREÇÃO E SISTEMA DE FREIO;
PRENSAMENTO
LINHA: EQUIP. Nº BARRA ANTIPÂNICO
ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
Composição Principal: Aço carbono GARFOS X PROTETOR AURICULAR
Tipo da Roda: Tandem
Material da Roda: Poliuretano X
Posição do Operador: Em pé andando SISTEMA HIDRÁULICO ÓCULOS DE SEGURANÇA
Capacidade de Carga: 1800 Kg
Elevação Máxima: 200mm X CALÇADO DE SEGURANÇA
Largura Externa do Garfo: 680mm
Largura Externa da Patola: 680mm X LUVA DE SEGURANÇA
Corredor Operacional: 2.020mm
COLETE REFLETIVO OU ROUPA COM FAIXA REFLETIVA
RODAS X
CHASSI

DIÁRIO 1ºT
Os rolamentos e mancais estão em perfeitas condições e não
1 possuem danos?
DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT atenção durante este momento o equipamento deverá ficar carregando
DIÁRIO 1ºT
2 As conexões estão bem parafusadas? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 1ºT
3 As rodas estão em boas condições e sem desgaste ou dano? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 1ºT
Os rolamentos estão integros, sem folga, trincas ou qualquer
4 tipo de dano?
DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 1ºT
A mola do timão funciona perfeitamente quanto a função de
5 retorno?
DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 1ºT
Ao soltar a tração, a transpaleteira para de imediato?
6 Verificar o volate nas posições de parada, todo para cima ou DIÁRIO 2ºT
todo para baixo se também estão funcionando? DIÁRIO 3ºT atenção durante este momento o equipamento deverá ficar carregando
DIÁRIO 1ºT
Os garfos e suportes possuem algum tipo de sinal de desgaste e
7 danos?
DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 1ºT
Os acessórios como carrinho de suporte da bateria, bateria
8 sobresalente e carregador/transformador estão em perfeitas DIÁRIO 2ºT
condições de segurança e uso, sem danos aparentes? DIÁRIO 3ºT atenção durante este momento o equipamento deverá ficar carregando
DIÁRIO 1ºT
O suporte de travamento da bateria e a bateria estão bem
9 DIÁRIO 2ºT
encaixados na transpaleteira e seguros para a operação?
DIÁRIO 1ºT
Os equipamentos de segurança do equipamento estão boas
10 DIÁRIO 2ºT
condições de uso e seguros?
DIÁRIO 1ºT
O sistema hidráulico funciona perfeitamente sem indicativos de
11 DIÁRIO 2ºT
danos ou vazamentos?
DIÁRIO 1ºT
12 Todas as conexões estão sem vazamentos ou danos aparentes? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 1ºT
13 Os cilindros apresentam algum tipo de dano ou vazamento? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 1ºT
Os dispositivos de segurança e de parada de emergência (barra
14 antipânico) estão funcionando perfeitamente assim que DIÁRIO 2ºT
acionada? DIÁRIO 3ºT atenção durante este momento o equipamento deverá ficar carregando
DIÁRIO 1ºT
O carregador transformador, tomada de força e funcionamento
15 DIÁRIO 2ºT
dos leds estão ok?
VISTO DO LÍDER DA ÁREA SEMANAL
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO MENSAL
NO
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE NO INÍCIO DO TURNO E VISTADO PELO LÍDER DA ÁREA SEMANALMENTE.
ATENÇÃO! SOB QUALQUER NÃO CONFORMIDADE APONTADA DURANTE O CHECK LIST, USAR O VERSO DESTE FORMULÁRIO PARA RELATAR E COMUNICAR A LIDERANÇA IMEDIATA.

ATENÇÃO! SOB QUALQUER NÃO CONFORMIDADE VISTA ATRAVÉS DO CHECK LIST, O USO DA TRANSPALETEIRA ELÉTRICA TORNA-SE IMPEDIDO POR SEGURANÇA, ANOTAR AS OBSERVAÇÕES NO QUADRO ABAIXO E
COMUNICAR A LIDERANÇA DE IMEDIATO PARA O BLOQUEIO E AS DEVIDAS MANUTENÇÕES DO EQUIPAMENTO.
DATA DA ENTREGA : _________/__________/_________ DATA DA ENTREGA : _________/__________/_________
TURNO DA ENTREGA: ____________________________ TURNO DA ENTREGA: ____________________________
COLABORADOR RESP. PELA ENTREGA - NOME: _______________________ RE: _____________ COLABORADOR RESP. PELA ENTREGA - NOME: _______________________ RE: _____________
DATA DA RECEBIMENTO : _________/__________/_________ DATA DA RECEBIMENTO : _________/__________/_________
TURNO DE RECEBIMENTO: ____________________________ TURNO DE RECEBIMENTO: ____________________________
COLABORADOR RESP. PELO RECEBIMENTO - NOME: _______________________ RE: _____________ COLABORADOR RESP. PELO RECEBIMENTO - NOME: _______________________ RE: _____________
DESCREVA AQUI SUAS OBSERVAÇÕES E REGISTRO DE NÃO CONFORMIDADE: DESCREVA AQUI SUAS OBSERVAÇÕES E REGISTRO DE NÃO CONFORMIDADE:
NOME, RE E ASSINATURA DO LÍDER DA ÁREA: NOME, RE E ASSINATURA DO LÍDER DA ÁREA:

NOME: ____________________________ ASS: _____________________________ RE:__________ NOME: ____________________________ ASS: _____________________________ RE:__________


CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO EMPILHADEIRA ELÉTRICA MANUAL (TRAÇÃO E ELEVAÇÃO)

EMPRESA: TORRE DE MÊS : / ANO:
ELEVAÇÃO
LINHA: EQUIP. Nº
- Especificações Técnicas:
:: Composição principal: aço carbono
:: Tipo da roda: simples X PROTETOR AURICULAR
SISTEMA
:: Material da roda: poliuretano HIDRÁULICO
:: Posição do operador: em pé, andando DIREÇÃO E SISTEMA DE FREIO; X
:: Capacidade de carga: 1.200kg DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA. ÓCULOS DE SEGURANÇA
:: Elevação máxima: 3.500mm X
:: Largura externa do garfo: 560mm CALÇADO DE SEGURANÇA
:: Largura externa da patola: 560mm GARFOS
:: Corredor operacional: 2.075mm X LUVA DE SEGURANÇA
CHASSI COLETE REFLETIVO OU ROUPA COM FAIXA REFLETIVA
X
RODAS

DIÁRIO 1ºT
Os rolamentos e mancais estão em perfeitas condições e não
1 DIÁRIO 2ºT
possuem danos?
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
2 As conexões estão bem parafusadas? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
3 As rodas estão em boas condições e sem desgaste ou dano? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
Os rolamentos estão integros, sem folga, trincas ou qualquer
4 DIÁRIO 2ºT
tipo de dano?
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
A mola do timão funciona perfeitamente quanto a função de
5 retorno?
DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
6 O micro de freio está funcionando perfeitamente, sem danos? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
Os garfos e suportes possuem algum tipo de sinal de desgaste e
7 danos?
DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
O suporte do mastro encontra-se em perfeitas condições e
8 DIÁRIO 2ºT
seguro para uso?
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
As correntes de elevação estão em boas condições quanto ao
9 desgaste, ajuste e engraxe?
DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
Os equipamentos de segurança do equipamento estão boas
10 DIÁRIO 2ºT
condições de uso e seguros?
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
O sistema hidráulico funciona perfeitamente sem indicativos de
11 DIÁRIO 2ºT
danos ou vazamentos?
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
12 Todas as conexões estão sem vazamentos ou danos aparentes? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
13 Os cilindros apresentam algum tipo de dano ou vazamento? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
Os dispositivos de segurança e de parada de emergência
14 (botoeira) estão funcionando perfeitamente assim que DIÁRIO 2ºT
acionados? DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
15 O carregador, tomada de força e funcionamento dos leds estão DIÁRIO 2ºT
ok?
DIÁRIO 3ºT
NO
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE NO INÍCIO DO TURNO E VISTADO PELO LÍDER DA ÁREA SEMANALMENTE.
ATENÇÃO! SOB QUALQUER NÃO CONFORMIDADE APONTADA DURANTE O CHECK LIST, USAR O VERSO DESTE FORMULÁRIO PARA RELATAR E COMUNICAR A LIDERANÇA IMEDIATA.

ATENÇÃO! SOB QUALQUER NÃO CONFORMIDADE VISTA ATRAVÉS DO CHECK LIST, O USO DA EMPILHADEIRA ELÉTRICA TORNA-SE IMPEDIDO POR SEGURANÇA, ANOTAR AS OBSERVAÇÕES NO QUADRO ABAIXO E
COMUNICAR A LIDERANÇA DE IMEDIATO PARA O BLOQUEIO E AS DEVIDAS MANUTENÇÕES DO EQUIPAMENTO.



CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PALETEIRA

LINHA: EQUIP. Nº
X
X COLETE REFLETIVO OU ROUPA COM FAIXA REFLETIVA

DIÁRIO 1ºT
1 A ALAVANCA DE DIREÇÃO ENCONTRA-SE EM BOM ESTADO? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
2 O COMANDO DE PARADA DE EMERGÊNCIA ESTÁ FUNCIONANDO? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
3 EXIXTE ALGUM VAZAMENTO DE BATERIA? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
4 OS CABOS DA BATERIA ESTÃO EM PERFEITO ESTADO DE CONSERVAÇÃO? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
5 OS COMANDOS DE ACIONAMENTO DOS GARFOS ESTÃO FUNCIONANDO? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
6 A BUZINA ESTÁ ACIONANDO PERFEITAMENTE? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
7 OS GARFOS ESTÃO EM BOM ESTADO? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
8 AS RODAS ESTÃO EM BOM ESTADO? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
9 A BATERIA ESTÁ DEVIDAMENTE ENCAIXADA EM SEU COMPARTIMENTO? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
10 EXISTE ALGUM AMASSADO NA ESTRUTURA DO EQUIPAMENTO? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
11 O CARRINHO PARA RETIRADA DA BATERIA ESTÁ EM BOM ESTADO? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
12 O CARREGADOR DE BATERIA ESTÁ FUNCIONANDO QUANDO LIGADO? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
13 A BATERIA ESTÁ ACEITANDO A CARGA NORMALMENTE? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
DIÁRIO 1ºT
14 O NÍVEL DE ÁGUA DA BATERIA ESTÁ COMPLETO? DIÁRIO 2ºT
DIÁRIO 3ºT
SEGURANÇA LÍDE
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO EMPILHADEIRA

PLACA: EQUIP. Nº
X
X COLETE REFLETIVO
ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 SITEMA DE ILUMINAÇÃO (FAROL, FREIO, RÉ, SETA) DIÁRIO
2 ALARME DE RÉ DIÁRIO
3 IGNIÇÃO/PARTIDA COM CHAVE DIÁRIO
4 EXTINTOR DE INCÊNDIO ( CARGA E VALIDADE ) DIÁRIO
5 PNEUS EM BOM ESTADO (DESGASTE MAXIMO 2mm) DIÁRIO
6 SISTEMA HIDRÁULICO SEM VAZAMENTO DIÁRIO
7 MANGUEIRAS EM BOM ESTADO ( SEM RACHADURAS ) DIÁRIO
8 CILINDRO DE GAS PRESO ADEQUADAMENTE DIÁRIO
9 VALVULA DO CILINDRO ABRE E FECHA NOMALMENTE DIÁRIO
10 MANÔMETRO DO CILINDRO FUNCIONANDO DIÁRIO
11 BUZINA DIÁRIO
12 RETROVISORES DIÁRIO
13 ESTADO GERAL DE CONERVAÇÃO DIÁRIO
14 GARFOS / LANÇAS (SEM TRINCAS / TORTO ) DIÁRIO
15 COCK-PIT / GAIOLA DE SEGURANÇA DIÁRIO
16 BANCO EM BOM ESTADO DIÁRIO
17 FREIO DE MÃO E PÉ / CONTRA PESO OK DIÁRIO
NO N/A
- OK LEGENDA: O = OK N/A - NÃOOK
NO = NÃO SE( APLICA
OBS: Qualquer item de verificação (SEGURANÇA) não indicado acima e decorrente de manual do equipamento ou veículo, deverá ser inserido pela CONTRATADA e isentando a contratante e ou qualquer outra empresa dos respectivas respo
LÍDER ÁREA OPERADOR
MÊS : / ANO:
27 28 29 30 31
PELO LÍDER DA ÁREA.

verá ser inserido pela CONTRATADA e isentando a contratante e ou qualquer outra empresa dos respectivas responsabilidades.
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO TRATOR

TIPO: EQUIP. Nº
6 2
6
2 5 1
5 6
3 8 5
8 4 1 3
4 4
8
TIPO: - (PÁ COM RETROESCAVADEIRA) / ( PÁ CARREGADEIRA) / (ESCAVADEIRA)

3 DIÁRIO
MÁQUINA
8 CONDIÇÕES DA PÁ CARREGADEIRA DIÁRIO

9 E VALIDADE)
N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE PERFURATRIZ

X
TIPO: EQUIP. Nº
X
1 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DO TRADO DIÁRIO
4 VERIFICAR POSICIONAMENTO DA ESTACA DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇÕES DA TORRE DIÁRIO
6 VERIFICAR GUINCHO DE MOVIMENTAÇÃO E CARREGAMENTO DIÁRIO

10 E VALIDADE)
N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO MINICARREGADEIRA (BOBCAT)

TIPO: EQUIP. Nº
ACESSÓRIOS

3 MÁQUINA DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA PÁ CARREGADEIRA DIÁRIO

9 E VALIDADE)
11 RETROVISOR DOS DOIS LADOS DIÁRIO
12 O OPERADOR É QUALIFICADO? DIÁRIO
OS ACESSÓRIOS COMO: Concha, Vassoura, Rompedor, Fresa,

13 Garfos Pallet, Broca e Valetadeira, ESTÃO EM PERFEITO ESTADO DIÁRIO
DE CONSERVAÇÃO?
N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO GERADOR

MOTOR: EQUIP. Nº
MOTOR : GASOLINA / DIESEL

7 E VALIDADE)
PARTES MÓVEIS DO MOTOR (POLIA, CORREIA ETC), DIÁRIO
8 PROTEGIDAS
11 TRAVAMENTO DOS PNEUS DIÁRIO
N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE MARTELETE E MARTELO DEMOLIDOR

X
TIPO: MOD:
X
X

MARTELO DEMOLIDOR
MARTELETE X PROTETOR FACIAL
1 A empunhadeira possui manopla DIÁRIO
3 Liga e desliga em perfeitas condições DIÁRIO
4 Carcaça possui dupla isolação DIÁRIO
5 Luva anti-vibração por operador DIÁRIO
6 Possui suporte de descanso DIÁRIO
7 A ponteira está em boas condições de uso DIÁRIO

O dispositivo de acionamento está em boa condição de DIÁRIO
8 funcionamento
9 Apresenta vazamento DIÁRIO
10 Conjunto de agulha está ajustado DIÁRIO
11 O gatilho está em boas condições de funcionamento DIÁRIO
12 Trava de segurança do ponteiro está em perfeitas condições DIÁRIO
N/A
- OK LEGENDA: O = OK N/A
NO = NÃO OK -( NÃO SE APLICA
SEGURANÇA LÍDER ÁREA USUÁRIO
CHECK - LIST DE ANDAIME

EMPRESA: N° ANDAIME/ TIPO: MÊS : / ANO:
X CINTO E TALABARTE Y
ANDAIME DE QUADRO / TUBULAR

ANDAIME TUBO ROHR X CALÇADO DE SEGURANÇA
1 Andaime apoiado em sapatas sobre base sólida DIÁRIO
2 Andaime isento de ferrugens ou deformações estruturais DIÁRIO
Andaime possui sistema de linha de vida vertical, instalada em estrutura,

3 independente do corpo do andaime e dotada de dispositivo de trava quedas
DIÁRIO
Forração completa com tábuas de madeira ou metálica de boa qualidade e sem

4 pintura DIÁRIO
5 Tábuas travadas de modo seguro e resistente DIÁRIO
6 Guarda-corpo em todo perímetro DIÁRIO
7 Rodapé em todo perímetro DIÁRIO
8 Andaime fixado á estrutura (preso a estrutura) DIÁRIO
9 Existência de escada de acesso DIÁRIO
10 Empregado apto em exame médico e habilitado DIÁRIO
11 Utilização de andaime prevista em APR ou PT DIÁRIO
12 Área do andaime devidamente isolada e sinalizada DIÁRIO
13 Área abaixo do andaime isolada e sinalizada DIÁRIO
14 Travamento nos rodízios (andaimes tubulares móveis) DIÁRIO
15 Travamento e fixação dos tubos metálicos DIÁRIO
16 Altura máxima do andaime é de 4 vezes a sua base DIÁRIO
17 Andaime dimensionado de acordo com as cargas que serão aplicadas DIÁRIO
18 Efetuado check list do andaime pelo encarregado ou responsável DIÁRIO
Içamento de materiais é feito através de dispositivo próprio e sem risco de queda de

19 materiais
DIÁRIO
20 Área de trabalho distante ou protegida da rede elétrica DIÁRIO
21 O andaime contempla pau de carga e este está contemplado na ART? DIÁRIO
22 Andaime encontra se em perfeito estado de uso conforme projeto e ART, sem

modificações
DIÁRIO
VISTO DE INSPEÇÃO DO USUÁRIO DO ANDAIME DIÁRIO
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE E VISTADO PELO LÍDER DA ÁREA. N/A
LEGENDA: O = OK N/A - NÃO
NO = NÃO OKSE APLICA
OBS: Qualquer modificação realizada no andaime, a Segurança do Trabalho Heineken deverá ser informada.
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINHÃO COMBOIO

MÊS : / ANO:
PLACA: EQUIP. Nº

3 DIÁRIO
MÁQUINA
7 AS FIPQs E PLACAS DE SINALIZAÇÃO ESTÃO DE ACORDO COM DIÁRIO

PRODUTO
8 KIT DE MITIGAÇÃO ESTA JUNTO AO EQUIPAMENTO DIÁRIO
9 EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2 (CARGA SEMANAL

E VALIDADE)
OPERADOR É QUALIFICADO PARA TRANSPORTE DE PRODUTOS

12 DIÁRIO
PERIGOSOS?
VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR
VISTO DE INSPEÇÃO ENCARREGADO DA EMPRESA CONTRATADA

X - NG
DIÁRIO
DIÁRIO
- NÃO SE APLICA
N/A
LEGENDA: O = OK N/A
NO = -NÃO
NÃOOK
SE (APLICA
CHECK LIST MÁQUINA DE SOLDA

X
EQUIP. N° :
4 3 X PROTETOR AURICULAR
5
AVENTAL DE RASPA OU LONA
X
1
2 MÁSCARA DE SOLDA ARTICULADA
X

X
1 Cabos elétricos DIÁRIO
2 Alicate eletrodo, alicate terra DIÁRIO
3 Chave voltagem DIÁRIO
4 Carcaça máquina em bom estado DIÁRIO
5 A máquina tem rodas, se tem estão em bom estado DIÁRIO
6 O equipamento está aterrado DIÁRIO
7 Porta eletrodos DIÁRIO
8 Biombos de proteção DIÁRIO
9 Fios, pinças e alicates livres de óleo, graxas ou umidade DIÁRIO
10 Trabalhador
de EPI
treinado quanto aos riscos do trabalho e uso DIÁRIO
11 EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2

(CARGA E VALIDADE)
DIÁRIO
N/A
CHECK LIST TALHA ELÉTRICA

X
EQUIP. N° :
LOCALIZAÇÃO:
1 O ESTADO DE CONSERVAÇÃO GERAL É SATISFATORIO DIÁRIO
2 A CAPACIDADE DA TALHA ESTÁ DE ACORDO COM O MATERIAL DIÁRIO

IÇADO?
3 AS CORRENTES /CABOS DE AÇO ESTÃO EMARANHADAS? DIÁRIO
4 AS CORRENTES /CABOS DE AÇO POSSUEM SINAIS DE DIÁRIO

ENPENADOS OU TORCIDOS?
5 AS CORRENTES /CABOS DE AÇO POSSUEM SINAIS DE FISSURAS? DIÁRIO
6 O GANCHO ESTÁ COM ALARGAMENTO? DIÁRIO
7 AS ROLDANAS POSSUEM SINAIS DE FISSURAS? DIÁRIO
8 AS ROLDANAS ESTÃO APRESENTANDO RUÍDOS ANORMAIS? DIÁRIO
9 TODAS AS PEÇAS ESTÃO LIMPAS E ENGRAXADAS? DIÁRIO
10 O EQUIPAMENTO POSSUI ALGUM SINAL DE VAZAMENTO DE DIÁRIO

ÓLEO?
O CONTROLE ESTÁ INTEGRO E COM TODOS OS COMANDOS
11 (BOTÕES) FUNCIONANDO, INCLUSIVE O BOTÃO DE DIÁRIO
EMERGÊNCIA?
O OPERADOR ESTÁ HABILITADO PARA OPERAR O
12 EQUIPAMENTO? DIÁRIO
CHECK LIST TALHA MANUAL

X
EQUIP. N° :
LOCALIZAÇÃO:
1 O ESTADO DE CONSERVAÇÃO GERAL É SATISFATORIO? DIÁRIO
2 AS CORRENTES ESTÃO EM PERFEITO ESTADO DE DIÁRIO

CONSERVAÇÃO?
3 FORAM VERIFICADOS OS DENTRES DAS ENGRENAGENS? DIÁRIO
4 EXISTE DESGASTE NAS ENGRENAGENS OU NOS DENTES? DIÁRIO
5 OS EIXOS FORAM INSPECIONADOS? DIÁRIO
6 EXISTEM SULCOS CAUSADOS PELO DESGASTE NOS EIXOS? DIÁRIO
7 OS ROSQUEAMENTOS FORAM INSPECIONADOS? DIÁRIO
8 O EQUIPAMENTO POSSUI INDICAÇÃO DE ELEVAÇÃO DE CARGA DIÁRIO

MÁXIMA?
9 FOI INSPECIONADO O DISCO DE FREIO? DIÁRIO
OS GANCHOS POSSUEM TRAVA DE SEGURANÇA PARA IMPEDIR

10 A QUEDA DE MATERIAIS? DIÁRIO
A VIGA DE SUSTENTAÇÃO A SER USADA ESTÁ EM PERFEITO

11 ESTADO DE CONSERVAÇÃO E COMPORTA A CARGA A SER DIÁRIO
ELEVADA?
12 O OPERADOR TEM INSTRUÇÃO PARA OPERAR O DIÁRIO

EQUIPAMENTO?
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO RETIFICA

X
EQUIPAMENTO Nº
9 2 1 X LUVA DE SEGURANÇA
6 AVENTAL DE RASPA OU LONA

X
10 7
X PROTETOR FACIAL
2 CONDIÇÃO DO ENGATE FRONTAL DIÁRIO
5 CHAVE DE MANDRIL EM BOM ESTADO DIÁRIO
6 HASTE PARA MANDRIL DIÁRIO
AVALIAR AS CONDIÇÕES DE TODOS OS ACESSÓRIOS ANTES DO

USO TAIS COMO: Discos de lixa; Pedras montadas; Discos de
alumínio; Lixas de cintas; Escova circular de aço; Escova de aço; DIÁRIO
7 Escova; Pedra para afiar; Adaptador de borracha para lixa de
cinta; Disco de pelúcia; Escariador cômico; Escariador paralelo;
Adaptador.
8 BROCAS (SE TIVER) DIÁRIO
9 CONDIÇÃO DAS CHAVES DIÁRIO
NO N/A
LEGENDA: O = OK NO =N/A
NÃO- OK
NÃO( IMPEDITIVO
CHECK - LIST DO CINTO DE SEGURANÇA E TALABARTE

x CAPACETE DE SEGURANÇA
TIPO: EQUIP. Nº 4 PROTETOR AURICULAR
3 x
15
x ÓCULOS DE SEGURANÇA
5
7
x LUVA DE SEGURANÇA
6

1 O cinto encontra-se limpo, isento de óleo e graxa? DIÁRIO
2 O cinto encontra-se completo? (não existe ausência de partes, componentes) DIÁRIO
3 O cinto está em perfeito estado de conservação sem partes deformadas, partidas, gastas ou frouxas? DIÁRIO
4 As argolas estão em boas condições e sem trincas? DIÁRIO
O talabarte do cinto encontra-se em perfeito estado de conservação, sem cortes, fios rompidos, ilhós DIÁRIO
5 oxidados, ressecados ou corroídos por produtos químicos?
6 O mosquetão está travando corretamente? DIÁRIO
7 O cadarço encontra-se em boas condições de uso, sem desgaste ou ressecamento? DIÁRIO
8 Os ilhoses e fivelas do cinto de segurança apresentam sem sinais de ferrugem? DIÁRIO
A trava do gancho encontra-se em perfeito estado? (duplo travamento, molas oxidadas, trava
9 DIÁRIO
quebrada, parte metálica oxidada)
10 Talabarte possui dupla trava de segurança? DIÁRIO
11 O número do CA está identificado com gravação visível? DIÁRIO
12 A data de fabricação, o lote do cinturão e os talabartes estão identificados de forma visível? DIÁRIO
13 O absorvedor de energia está em perfeito estado? (sem rompimento da costura) DIÁRIO
14 A montagem do cinto está correta? DIÁRIO
15 O cinto está com dois talabartes? DIÁRIO
16 O talabarte utilizado para soldador e maçariqueiro é em fibra de aramida? DIÁRIO
17 Possui ponto de ancoragem nos ombros para resgate em espaço confinado? DIÁRIO
NO N/A
CHECK - LIST DO TRAVA QUEDAS RETRÁTIL

x CAPACETE DE SEGURANÇA
TIPO: EQUIP. Nº 2
1 x PROTETOR AURICULAR
LOCALIZAÇÃO:
6 x
7
4 x LUVA DE SEGURANÇA
5
x CINTO DE SEGURANÇA CONTRA QUEDA
3
Inspecione para ver se há parafusos soltos e peças deformadas

1 DIÁRIO
ou danifi cadas
Inspecione para ver se há distorção, trincas ou outros danos na DIÁRIO
2 caixa.
Se equipado, inspecione o olhal giratório para checar se há

distorções, trincas ou outros danos. O olhal giratório deve estar DIÁRIO
3 fixado de forma segura no trava-queda retrátil, mas deve girar
livremente.
A linha de vida deve ser estendida e retraída totalmente, sem DIÁRIO

4 hesitar nem criar uma situação de cabo frouxo.
Certifique-se de que o trava-queda retrátil trave quando a linha

5 de vida é tracionada rapidamente. O travamento deve ser DIÁRIO
positivo, sem deslizamentos.
Todas as etiquetas devem estar presentes e totalmente visíveis DIÁRIO

6 (consulte "Etiquetagem").
Inspecione todo o trava-queda retrátil para checar se há sinais

7 de corrosão. DIÁRIO
8 Verificar sistema de queda se não esta violado? DIÁRIO
A carcaça metálica do trava quedas retrátil, apresenta sinais de DIÁRIO

9 choques?
O Comprimento do cabo e a regulagem do peso estabelecido

10 no trava quedas estão de acordo com o local a ser usado x o DIÁRIO
peso do operador ?
NO N/A

CHECK - LIST EXTENSÕES ELÉTRICAS

TIPO: EQUIP. Nº 6
PROTETOR AURICULAR
X
2
4
3
5
1 Inspecione estado dos engates e pinos DIÁRIO
2 Inspecione estado fisico das tomadas e proteções DIÁRIO
3 Verificar o estado no conector MACHO da tomada DIÁRIO
4 Cabos elétricos sem fissuras, emendas ou fios DIÁRIO

expostos
5 Verificar o estado no conector FEMEA da tomada DIÁRIO
6 PROIBIDO realizar "rabicho" na extensão elétrica DIÁRIO
N/A
CHECK - LIST VARREDEIRA DE PISO

TIPO: EQUIP. Nº 8 2
PROTETOR AURICULAR
X
6
X
1
7
1 Verificar bateria DIÁRIO
2 Verificar comandos da máquina DIÁRIO
3 Verificar funcionamento da buzina DIÁRIO
4 Verificar funcionamento do sinal luminoso DIÁRIO
5 Verificar funcionamento das escovas DIÁRIO
6 Verificar funcionamento da luz frontal DIÁRIO
7 Testar sistema de RÉ DIÁRIO
8 Verificar condição do cilindro de GPL DIÁRIO
9 Verificar nivel de óleo do motor e hidráulico DIÁRIO
10 Cinto de seguraça está funcionando perfeitamente? DIÁRIO
N/A

CHECK - LIST LAVADORA DE PISO

EMPRESA: 2 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
MÊS : / ANO:
3 1 X CAPACETE DE SEGURANÇA
TIPO: EQUIP. Nº
PROTETOR AURICULAR
1 X
4 9 6 X CALÇADO DE SEGURANÇA
8 5
1 Verificar nivél da água da bateria DIÁRIO
2 Verificar comandos da máquina DIÁRIO
3 Verificar funcionamento da buzina DIÁRIO
4 Verificar funcionamento do sinal luminoso DIÁRIO
5 Verificar funcionamento das escovas e rodos de sucção DIÁRIO
6 Verificar funcionamento da luz frontal DIÁRIO
7 Verificar funcionamento do cinto de segurança DIÁRIO
8 Verificar funcionamento do sensor de movimento do banco DIÁRIO
9 Testar sistema de RÉ e sinal sonoro DIÁRIO
10 verificar condição geral de segurança do equipamento DIÁRIO
N/A
CHECK - LIST CILINDRO DE GASES

8 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
TIPO: EQUIP. Nº 4 PROTETOR AURICULAR
7 X
6 2
5 7 X LUVA DE SEGURANÇA
9
8

X

As mangueiras são especificas para a operação ( cores DIÁRIO
1 vermelha:combustível e verde: oxigênio
Apresentam algum tipo de avaria ( trincas, pontos DIÁRIO
2 queimados,rompimento da malha, sinais de corte, prensagem
3 Estão isentas de graxas / óleos DIÁRIO
4 A fixação é feita através de braçadeiras DIÁRIO
5 As canetas possuem em suas entradas válvulas de corta fluxo DIÁRIO
Os registros ( abre/fecha dos gases ) das canetas estão DIÁRIO

6 funcionando bem
Os cilindros de gases possuem em suas saídas válvulas corta DIÁRIO
7 chama
Em caso de cilindros móveis o mesmo encontra-se sobre DIÁRIO
8 carrinho
9 Há extintor disponivel no local DIÁRIO

Após serem usadas são acondicionadas em seus respectivos
10 suportes? DIÁRIO
N/A

CHECK - LIST HIDROJATEADORA

TIPO: EQUIP. Nº X BONÉ CASQUETE
PROTETOR AURICULAR
X
X BOTA DE PVC
IMPERMEÁVEL
X AVENTAL DE PVC
Verificar integridade e fixação das proteções da bomba e DIÁRIO

1 motor e partes elétricas protegidas
Verificar dispositivos e peças como: abraçadeiras e engate
2 rápido entre as mangueiras e pistola se estão integros e DIÁRIO
bem encaixados.
3 Verificar integridade do manipulo dosador de água DIÁRIO
Verificar se há rachaduras ou trincas em peças e conexões DIÁRIO

4 de pressão e bico da pistola
Verificar filtrações de ar na pistola, mangueiras ou água DIÁRIO
5 em alta pressão
Verificar gatilho da pistola se está funcionando DIÁRIO
6 corretamente, sem travamentos
Verificar se a alimentação da água está adequada e ligada DIÁRIO
7 antes de ligar o equipamento
Verificar se as extensões elétricas se estão integras e com DIÁRIO

8 conexão adequada contendo pino de aterramento
Verificar se a tensão elétrica usada está de acordo com o DIÁRIO

9 do equipamento
N/A

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINHÃO HIDROVÁCUO

MÊS : / ANO:
PLACA: EQUIP. Nº
3 POSSÍVEIS VAZAMENTOS DO CAMINHÃO DIÁRIO
AS FIPQs E PLACAS DE SINALIZAÇÃO ESTÃO DE ACORDO COM

7 DIÁRIO
PRODUTO
8 KIT DE MITIGAÇÃO ESTA JUNTO AO EQUIPAMENTO DIÁRIO
11 OPERADOR É QUALIFICADO PARA A SUCÇÃO? DIÁRIO
VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR
VISTO DE INSPEÇÃO ENCARREGADO DA EMPRESA CONTRATADA

X - NG
DIÁRIO
DIÁRIO
- NÃO SE APLICA
N/A
LEGENDA: O = OK N/A
NO = -NÃO
NÃOOK
SE (APLICA
CHECK LIST ROLDANA CARRETILHA E CORDA

X
EQUIP. N° :
LOCALIZAÇÃO:
1 O ESTADO DE CONSERVAÇÃO GERAL É SATISFATORIO? DIÁRIO
2 O EQUIPAMENTO POSSUI INDICAÇÃO DE ELEVAÇÃO DE CARGA MÁXIMA? DIÁRIO
3 A VIGA DE SUSTENTAÇÃO A SER USADA ESTÁ EM PERFEITO ESTADO DE DIÁRIO

CONSERVAÇÃO E COMPORTA A CARGA A SER ELEVADA?
4 O GANCHO ESTÁ EM PERFEITAS CONDIÇÕES SEM ALARGAMENTO? DIÁRIO
5 O GANCHO ESTÁ DEVIDAMENTE FIXADO/AMARRADO A VIGA DE DIÁRIO

SUETNTAÇÃO?
6 AS CORDAS ESTÃO EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE USO? DIÁRIO

( sem fissuras, rasgos, queimaduras)
AS CORDAS TEM COMPRIMENTO SUFICIENTE PARA CHEGAR AO SOLO E NÃO

7 POSSUEM EMENDAS, ? DIÁRIO
8 O OPERADOR TEM INSTRUÇÃO PARA OPERAR O EQUIPAMENTO? DIÁRIO
- OK LEGENDA: O = OK NO = NÃO OK ( IMPEDITIVO ) NA = NÃO SE APLICA
CHECK - LIST SOPRADOR TÉRMICO

EQUIP. Nº:
PROTETOR AURICULAR
X
O BOTÃO DE ACIONAMENTO LIGA/DESLIGA ESTÁ EM PERFEITAS DIÁRIO

1 CONDIÇÕES E FUNCIONANDO CORRETAMENTE?
2 O OPERADOR TEM HABILIDADE EM OPERAR O EQUIPAMENTO? DIÁRIO
O EQUIPAMENTO ESTÁ INTEGRO, SEM TRINCAS, PEÇAS E

3 PARTES SOLTAS, FISSURAS OU APRESENTANDO QUALQUER DIÁRIO
DANO EM SUA CARCAÇA QUE POSSA OFERECER RISCO?
4 POSSUI BOTÃO DE BLOQUEIO DE ACIONAMENTO INDEVIDO? DIÁRIO

O SEU CABO ELÉTRICO ESTÁ INTEGRO, BEM FIXADO AO
5 INTERIOR DO EQUIPAMENTO E SEM EMENDAS? DIÁRIO
6 A PROTEÇÃO DAS PARTES QUENTES ESTÁ INTEGRA? DIÁRIO
7 O CABO POSSUI IDENTIFICAÇÃO DE VOLTAGEM? DIÁRIO
N/A
CHECK - LIST MÁQUINA MOTOCOMPRESSOR DE TINTA

EQUIP. Nº: X CAPACETE DE SEGURANÇA
PROTETOR AURICULAR
X
O BOTÃO LIGA/DESLIGA ESTÁ EM PERFEITAS CONDIÇÕES E FUNCIONANDO DIÁRIO

1 CORRETAMENTE?
O BOTÃO DE ACIONAMENTO ESTÁ FUNCIONANDO CORRETAMENTE AO SER DIÁRIO
2 PRESSIONADO E SOLTO?
O EQUIPAMENTO ESTÁ INTEGRO, SEM TRINCAS, PEÇAS E PARTES SOLTAS, FISSURAS OU DIÁRIO
4 APRESENTANDO QUALQUER DANO EM SUA CARCAÇA QUE POSSA OFERECER RISCO?
A PISTOLA DE APLICAÇÃO (UNIÃO) DO PRODUTO ESTÁ INTEGRA, SEM DANOS DIÁRIO

5 APARENTES E BEM FIXADA E SEM FISSURAS OU TRINCAS?
AS MANGUEIRAS PARA APLICAÇÃO DO PRODUTO ESTÃO INTEGRAS, SEM FISSURAS, DIÁRIO

6 RASGOS OU SINAIS DE RESSECAMENTO?
A FIXAÇÃO DAS MANGUEIRAS DE APLICAÇÃO ESTÃO EFICAZ, SEM RISCO DE SOLTAR DIÁRIO
7 DESPRENDER (ABRAÇADEIRAS, ENGATE RÁPIDO OU ROSQUEDAS)?
AS MANGUEIRAS PARA CAPTAÇÃO DO PRODUTO ESTÃO INTEGRAS, SEM FISSURAS, DIÁRIO

O SEU CABO ELÉTRICO ESTÁ INTEGRO, BEM FIXADO AO INTERIOR DO EQUIPAMENTO E
9 SEM EMENDAS? DIÁRIO
OS MANOMÊTROS ESTÃO INDICANDO A PRESSÃO CORRETA AO ACIONAR O

11 EQUIPAMENTO E ESTÃO DEVIDAMENTE INSTALADOS? DIÁRIO
CASO HAJA O COPO SEPARADOR OU AS BOMBONAS DOS PRODUTOS ENCONTRAM-SE DIÁRIO

12 SEM TRINCAS E SINAIS DE VAZAMENTO?
CHECK - LIST MÁQUINA APLICADORA DE RESINAS

EQUIP. Nº:
PROTETOR AURICULAR
X
O BOTÃO LIGA/DESLIGA ESTÁ EM PERFEITAS CONDIÇÕES E FUNCIONANDO DIÁRIO

1 CORRETAMENTE?
O BOTÃO DE ACIONAMENTO ESTÁ FUNCIONANDO CORRETAMENTE AO SER DIÁRIO
2 PRESSIONADO E SOLTO?
O EQUIPAMENTO ESTÁ INTEGRO, SEM TRINCAS, PEÇAS E PARTES SOLTAS, FISSURAS OU DIÁRIO
4 APRESENTANDO QUALQUER DANO EM SUA CARCAÇA QUE POSSA OFERECER RISCO?
A PISTOLA DE APLICAÇÃO (UNIÃO) DO PRODUTO ESTÁ INTEGRA, SEM DANOS DIÁRIO

5 APARENTES E BEM FIXADA E SEM FISSURAS OU TRINCAS?
AS MANGUEIRAS PARA APLICAÇÃO DO PRODUTO ESTÃO INTEGRAS, SEM FISSURAS, DIÁRIO

A FIXAÇÃO DAS MANGUEIRAS DE APLICAÇÃO ESTÃO EFICAZ, SEM RISCO DE SOLTAR DIÁRIO
7 DESPRENDER (ABRAÇADEIRAS, ENGATE RÁPIDO OU ROSQUEDAS)?
AS MANGUEIRAS PARA CAPTAÇÃO DO PRODUTO ESTÃO INTEGRAS, SEM FISSURAS, DIÁRIO

O SEU CABO ELÉTRICO ESTÁ INTEGRO, BEM FIXADO AO INTERIOR DO EQUIPAMENTO E
9 SEM EMENDAS? DIÁRIO
OS MANOMÊTROS ESTÃO INDICANDO A PRESSÃO CORRETA AO ACIONAR O

11 EQUIPAMENTO E ESTÃO DEVIDAMENTE INSTALADOS? DIÁRIO
CASO HAJA O COPO SEPARADOR OU AS BOMBONAS DOS PRODUTOS ENCONTRAM-SE DIÁRIO

12 SEM TRINCAS E SINAIS DE VAZAMENTO?
N/A

Check-List de Máquina E Equipamentos: Anexo 4 PO-JAC-SST-011 Revisão 3 Data 13/09/2019

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Check-List de Máquina E Equipamentos: Anexo 4 PO-JAC-SST-011 Revisão 3 Data 13/09/2019

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CHECK-LIST DE MÁQUINA E EQUIPAMENTOS

ALISADORA DE CONCRETO ESCADA PLATAFORMA PARAFUSADEIRA

BATE ESTACA EXTENSÕES ELÉTRICAS RETIFICA

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO GUINCHO HIDRAÚLICO

X COLETE REFLETIVO OU ROUPA COM FAIXA REFLETIVA

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 ESTRUTURA DO EQUIPAMENTO ESTA EM BOAS CONDIÇÕES, SEM AMASSADOS? DIÁRIO

2 AS RODAS ESTÃO EM BOM ESTADO? DIÁRIO

3 EXISTE ALGUM VAZAMENTO DO SISTEMA HIDRAÚLICO? DIÁRIO

ALAVANCA DE ACIONAMENTO DO CILINDRO ESTA EM BOAS CONDIÇÕES SEM

ALAVANCA DE DESLOCAMENTO DO GUINCHO ESTA EM BOAS CONDIÇÕES, SEM

CORRENTE ESTA E BOAS CONDIÇÕES, SEM APRESENTAR AMASSADOS OU ELOS

7 GUANCHO POSSUI TRAVA E ESTA EM BOAS CONDIÇÕES? DIÁRIO

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

CHECK - LIST SEGURANÇA PARA DESCARREGAMENTO DE PRODUTO QUÍMICO

EMPRESA: X CAPACETE DE SEGURANÇA USO OBRIGATÓRIO DOS EPIS: MÊS : / ANO:

TIPO: EQUIP. Nº X PROTETOR AURICULAR

X ÓCULOS DE SEGURANÇA AMPLA VISÃO

X BOTINA DE SEGURANÇA PVC

LUVA DE PVC CANO LONGO

X OUTRO EPI: MÁSCARA SEMIFACIAL COM FILTRO VAPORES ORGÂNICOS

X OUTRO EPI: MACAÇÃO TYVEC

x CINTO DE SEGURANÇA CONTRA QUEDA

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 O local foi isolado para início da atividade? DIÁRIO

O funcionário está usando todos os EPIs obrigatórios? (CONFORME CADA

4 O chuveiro lava olhos mais próximo está funcionando perfeitamente? DIÁRIO

5 As vávulas estão devidamente bloqueadas com corrente e cadeado? DIÁRIO

6 A chave dos cadeados de bloqueio das tubulações estão em mãos? DIÁRIO

7 A bomba de ar de partida está com vazamento. DIÁRIO

8 O respiro da bomba está funcionando? DIÁRIO

Há sinais de vazamentos/projeção no local que ofereçam riscos ao trabalhador DIÁRIO

10 Botão de partida da bomba está funcionando? DIÁRIO

O caminhão está em perfeitas condições de segurança para inicio do DIÁRIO

As conexões das mangueiras foram bem acopladas? (checar se não há risco de

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER DIÁRIO

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL

CHECK LIST LIXADEIRA E LAPIDADORA DE PISO MOSAICO

X OUTRO EPI: RESPIRADOR PFF 01

x AVENTAL DE RASPA OU LONA

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

4 A Borracha de proteção esta devidamente fixadas? DIÁRIO

O reservatório de combustível esta em perfeitas DIÁRIO

7 O operador possui todos os EPI´s para o trabalho? DIÁRIO

As correias do motor encontra-se em condições de DIÁRIO

9 Norma operacional visivel na area de Trabalho. DIÁRIO

10 Existe vazamento de óleo? DIÁRIO

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL

CHECK LIST ALISADORA DE CONCRETO

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

O equipamento foi adequadamente aterrado por

O fio de alimentação de energia esta em perfeitas

4 As hélices estão devidamente fixadas? DIÁRIO

6 O reservatório de combustível possui tampa? DIÁRIO

7 O operador possui todos os EPI´s para o trabalho? DIÁRIO

9 Existe vazamento de combustível? DIÁRIO

10 Existe vazamento de óleo? DIÁRIO

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL