DECLARAÇÃO DE OPÇÃO DE RECEBIMETNO DE VALE-TRANSPORTE

Nome completo: Letícia da Silva

CPF: 43411900830

Endereço residencial:

Rua: Jorge ogushi nº 417 Bairro: Jardim vila formosa Cidade: São Paulo UF: SP

( ) OPTO em Receber vale-transporte. Comprometendo-me: A utilizá-los exclusivamente para o meu deslocamento

residência-trabalho e vice-versai. A renovar o endereço residencial acima declarado, anualmente, ou sempre que houver
alterações do meu endereço residencial, ou dos meios de transportes mais adequados ao meu deslocamento residência-
trabalho e vice-versa. Declaro estar igualmente ciente de que 6% do meu salário básico ou vencimento poderá ser utilizado
para custear os vales-transportesii, e que a afirmação falsa ou o uso indevido do vale-transporte constituem falta graveiii
.Declaro para todos os fins, inclusive para fazer jus à opção de recebimento de vale-transporte, residir no endereço
declarado neste documento, sendo de minha inteira responsabilidade a improcedência das informações declaradas.
( ) NÃO OPTO em receber o Vale-Transporte.

Residência / Trabalho

Tipo de Transporte Tipo de Cartão Nome / Número da Operadora de Transporte Valor unitário
(ônibus, trem, metrô) linha de Transporte
Bilhete único 573T-10 Metro carrão 4,40
Ônibus SPTrans

Metro/trem Linha vermelha/ linha amarela 4,40

Trabalho / Residência

Tipo de Transporte Tipo de Cartão Nome / Número da Operadora de Transporte Valor unitário
(ônibus, trem, metrô) linha de Transporte
Bilhete unico Linha amarela/linha vermelha Cptm 4,40
Trem/metro

Ônibus 507T-10 Terminal Sapopemba 4,40

11 2023
Data: _______/________/_______
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Assinatura do Funcionário

i
Conforme os arts. 2º e 3º do Decreto 95.247
ii
Conforme o art. 9º do Decreto 95.247
iii
Conforme o § 3º do art. 7º do Decreto 95.247