Você está na página 1de 6

INFORMAÇÃO RESTRITA DE AVSEC CÓDIGO: F-SAE-008-02- MAT

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE ACESSO A ARS DE FERRAMENTAS E REFERÊNCIA: RBAC nº 107/Res.515


MATERIAIS ENQUADRADOS COMO OBJETOS PROIBIDOS (RES. 515) PÁGINA: 1/2

GERÊNCIA DE SEGURANÇA DA AVIAÇÃO CIVIL


SOLICITAÇÃO DE ACESSO ÀS ARS DE FERRAMENTAS E MATERIAIS ENQUADRADOS COMO OBJETOS PROIBIDOS (RES. 515 ANAC)
ATENÇÃO: Todas as ferramentas ou material terá que ser apresentado na entrada e na saída das ARS para conferência de itens,
conforme relacionado nesse formulário.
01 – INFORMAÇÕES GERAIS
Local de Acesso:
MBARQUE DOMÉSTICO ENTRADA DE SERVIÇO Outros(Especificar) 4125
ENTRADA DE VEÍCULOS
Data/Período:DE 02/07/2023 ATÉ 01/07/2024 Hora da Entrada: INDETERMINADA
Tempo de Permanência: INDETERMINADO Hora da saída:INDETERMINADO
Empresa Solicitante: ONE ELEVADORES DF LTDA.
Empresa Contratada (Qando aplicável):
Local do Serviço ou Manutenção: LADO AR / PONTES DE EMBARQUE / ESCADAS ROLANTES / ELEVADORES
Justificativa do acesso: MANUTENÇÃO EM ESCADAS ROLANTES , PONTES DE EMBARQUE E ELEVADORES
Responsável Pela Solicitação/ Contato: KIM NICOLAS SAIKI, CEL. (45) 99982-8023
Nome completo dos Funcionários (Portador dos itens): ABNER DA SILVA INACIO, ADILSON FIRMINO DA SILVA,
ANDERSON WELLINGTON SILVA, CARLOS GONZAGA DE SOUZA, CLEITON CARDOSO DA SILVA, JEFFERSON VIANA
MESSIAS, JOAO TEOFILO DE JESUS, JONATHAN GOUVEIA DA SILVA, KIM NICOLAS SAIKI, LEANDRO SILVA DE LIMA,
RICARDO DOS REIS GONÇALVES, WIRLLAN DOS SANTOS SILVA, YOSHIO PAZ DO NASCIMENTO.
FERRAMENTAS: Descrição e Quantitativo (Anotar somente se o material for proibido de acordo com a Resolução nº 515 ANAC)
02 – DESCRIÇÃO E QUANTIDADE
ID Descrição Quant. ID Descrição Quant.
01 ALICATE ANEIS EXTERNO CURVO 7” 02 44 VENTOSA DUPLA 02
02 ALICATE ANEIS INTERNO CURVO 7" 02 45 VIRA MACHO T C/CATRACA CURTO 02
03 ALICATE BOMBA D'AGUA 10" 02 46 ENGRAXADEIRA MANUAL 02

JOGOS DE CHAVES HEXAGONAIS 3, 4, 5, 02


04 ALICATE PRESSÃO 10" 02 47
6, 8, 10, 11, 19 mm

05 ARCO DE SERRA 02 48 TORQUÍMETRO 10Nm – 1080Nm 02


06 BETUMADEIRA 60,0MM 02 49 FITA MÉTRICA 50M 02
07 CALIBRE DE FOLGA 02 50 ESQUADRO 40X80 CM 02
08 CATRACA C/DISCO 1/2"X10 02 51 TRENA 5M 02
CATRACA C/DISCO 3/4"X18" (REF. 02
09 02 52 PINCEL
CORRETA CABO T 3/4 X 18)

CHAVE PHILLIPS ISOLADA NH2x100mm, 02


10 CHAVE ALLEN T 3,0MMX7.3/4" 02 53
NH1x100mm

LIMPA CONTATO 02
11 CHAVE ALLEN T 4,0MM 02 54

12 CHAVE ALLEN T 5,0MM 02 55 TESTADOR DE CABOS RJ45 8VIAS 02


13 CHAVE ALLEN T 6,0MM 02 56 CRIMPADOR CABO DE REDE RJ45 02
14 CHAVE BIELA 10MM 02 57 SACA FILTRO UNIVERSAL 02
15 CHAVE BIELA 8MM 02 58 RÁDIO INTERCOMUNICADOR 02
16 CHAVE COMBINADA 8MM 02 59 ALICATE BICO MEIA-CANA ISOLADO 6" 02

D4Sign fb6c4320-5349-43d7-bcb4-5bc53a6797e2 - ParaIMPRIMIR


confirmar as assinaturas
FRENTE Eacesse https://secure.d4sign.com.br/verificar
VERSO
Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
INFORMAÇÃO RESTRITA DE AVSEC CÓDIGO: F-SAE-008-02- MAT
FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE ACESSO A ARS DE FERRAMENTAS E REFERÊNCIA: RBAC nº 107/Res.515
MATERIAIS ENQUADRADOS COMO OBJETOS PROIBIDOS (RES. 515) PÁGINA: 2/2

17 CHAVE COMBINADA 10MM 02 60 ALICATE UNIVERSAL ISOLADO 8" 02

18 CHAVE COMBINADA 13MM 02 61 ALICATE CORTE DIAGONAL ISOLADO 6" 02

02 CHAVE COMBINADA FIXA E ESTRIA DE 02


19 CHAVE COMBINADA 22MM 62
6mm a 22mm
02 CHAVE DE FENDA ISOLADA 1/8 ” X 4 ” 02
20 CHAVE COMBINADA 30MM 63
VDE 1000V
02 CHAVE DE FENDA ISOLADA 5/16 “ X 6 “ 02
21 CHAVE COMBINADA 32MM 64
VDE 1000V
02 CHAVE DE FENDA ISOLADA 3/16 ” X 6 ” 02
22 CHAVE COMBINADA 34mm 65
VDE 1000V
CHAVE COMBINADA CATRACA 02 CHAVE DE FENDA ISOLADA 1/4 “ X 6 “ 02
23 66
17MM VDE 1000V
CHAVE COMBINADA CATRACA 02 02
24 67 CHAVE PHILLIPS 1/8 “ X 4”
19MM
CHAVE COMBINADA CATRACA 02 02
25 68 CHAVE PHILLIPS 1/4 “ X 6”
24MM
CHAVE COMBINADA EXTRA LONGA 02 02
26 69 CALÇO DE PORTA DE SILICONE
17MM

CHAVE COMBINADA EXTRA LONGA 02 BOLSA PARA FERRAMENTAS EM LONA 02


27 70
19MM 400X200X300MM VONDER

CHAVE FIXA DUAS BOCAS 24X27 02 02


28 71 FERRRO DE SOLDA 40 W
MM

29 CHAVE FIXA UMA BOCA 24 MM 02 72 SUGADOR DE SOLDA HIKARI METÉLICO 02

30 EXTENSÃO MANUAL ENC.3/4"X8" 02 73 CHAVE ANTI VANDALISMO (NEW PARTS) 02

31 EXTENSÃO MANUAL ENC.3/4"X16" 02 74 CHAVE CANHÃO 10X245 HASTE 125 MM 02


02 CHAVE PHILIPS COTOCO (1/4 “ X 1 ½ “) 02
32 EXTENSÃO MANUAL ENC. 1/2"X5 75
NÚMERO 2

33 EXTENSÃO MANUAL ENC. 1/2"X10 02 76 CHAVE DE FENDA COTOCO (1/4 “ X 1 ½ “) 02

34 JOGO MACHO MANUAL AR M4X0,7 02 77 LIMA CHATA BASTARDA COM CABO 10” 02
35 JOGO MACHO MANUAL AR M5X0,80 02 78 SACA PINO ELÉTRICO 02
36 JOGO MACHO MANUAL AR M6X1,0 02 79 PENDENTE + LÂMPADA 02
37 JUNTA UNIVERSAL ENC. 3/4" 02 80 MULTÍMETRO MINIPA CAT III 02
38 MARTELO BOLA 500GRS 02 81 MULTÍMETRO FLUKE CAT III 02
39 MARTELO DE NYLON 40MM 02 82 CANETA DE MEDIÇÃO DIGITAL 02
40 SACA POLIA 2 GARRAS 02 83 JOGO SACA-PINOS PARARELOS 02
JOGO DE SOQUETE ESTRIADO 1/2”, 02 02
JOGO CHAVE ALLEN DE 1/16 “ ATÉ ½ “ –
41 10, 13, 14, 15, 17, 19, ,22, 24, 30 84
12 PEÇAS
mm
JOGO DE SOQUETE ESTRIADO 3/4” 02 02
42 85 CHAVE AJUSTÁVEL 12”
32, 36 mm

D4Sign fb6c4320-5349-43d7-bcb4-5bc53a6797e2 - ParaIMPRIMIR


confirmar as assinaturas
FRENTE Eacesse https://secure.d4sign.com.br/verificar
VERSO
Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
INFORMAÇÃO RESTRITA DE AVSEC CÓDIGO: F-SAE-008-02- MAT
FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE ACESSO A ARS DE FERRAMENTAS E REFERÊNCIA: RBAC nº 107/Res.515
MATERIAIS ENQUADRADOS COMO OBJETOS PROIBIDOS (RES. 515) PÁGINA: 3/2

43 TALHADEIRA CHATA 250,0MM 02 86 CHAVE AJUSTÁVEL 6” 02


Atenção: Esta operação terá autorização após o envio das informações acima solicitadas, devidamente preenchidas.
Após o preenchimento deverá imprimir, assinar, carimbar, digitalizar em formato PDF e enviar através do e-mail ao Responsável
AVSEC do Aeródromo. O documento deve ser enviado 24 horas antes da realização do serviço e apresentar fisicamente o formulário
no momento de adentrar e sair da ARS, apresentando à equipe de APAC ou vigilante. O envio deste formulário não isenta o
solicitante (terceirizado ou cessionário) de comunicar as áreas responsáveis da Aena Brasil sobre autorização para.

Data:02/07/2023

Ângelo Thiago Santos da Rocha


Nome e assinatura do solicitante Nome e assinatura do Responsável AVSEC
(Assinatura, carimbo com nome e função) (Assinatura, carimbo com nome e função)

D4Sign fb6c4320-5349-43d7-bcb4-5bc53a6797e2 - ParaIMPRIMIR


confirmar as assinaturas
FRENTE Eacesse https://secure.d4sign.com.br/verificar
VERSO
Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
INFORMAÇÃO RESTRITA DE AVSEC CÓDIGO: F-SAE-008-02- MAT
FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE ACESSO A ARS DE FERRAMENTAS E REFERÊNCIA: RBAC nº 107/Res.515
MATERIAIS ENQUADRADOS COMO OBJETOS PROIBIDOS (RES. 515) PÁGINA: 4/2

GERÊNCIA DE SEGURANÇA DA AVIAÇÃO CIVIL


03 - CONTROLE DE ENTRADA E SAÍDA DE ITENS PROIBIDOS - ARS (Uso Exclusivo da Equipe de Proteção e Vigilância)
ENTRADA SAÍDA
DATA HORA PONTO DE ACESSO APAC/VIGILANTE ID DO ITEM / QUANTIDADE DATA HORA APAC/VIGILANTE
ID

QTD
ID

QTD
ID

QTD
ID

QTD
ID

QTD
ID

QTD
ID

QTD
ID

IMPRIMIR FRENTE E VERSO


D4Sign fb6c4320-5349-43d7-bcb4-5bc53a6797e2 - Para confirmar as assinaturas acesse https://secure.d4sign.com.br/verificar
Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
INFORMAÇÃO RESTRITA DE AVSEC CÓDIGO: F-SAE-008-02- MAT
FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE ACESSO A ARS DE FERRAMENTAS E REFERÊNCIA: RBAC nº 107/Res.515
MATERIAIS ENQUADRADOS COMO OBJETOS PROIBIDOS (RES. 515) PÁGINA: 5/2

QTD
ID

QTD
Nome do funcionário portador dos itens:

IMPRIMIR FRENTE E VERSO


D4Sign fb6c4320-5349-43d7-bcb4-5bc53a6797e2 - Para confirmar as assinaturas acesse https://secure.d4sign.com.br/verificar
Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
6 páginas - Datas e horá rios baseados em Brasília, Brasil
Sincronizado com o NTP.br e Observatório Nacional (ON)
Certificado de assinaturas gerado em 14 de August de 2023, 14:35:02

LISTA DE FERRAMENTAS - RECIFE ATUALIZADO pdf


Código do documento fb6c4320-5349-43d7-bcb4-5bc53a6797e2

Assinaturas
Alexandre Alves de Oliveira
aalves@oneelevadores.com.br
Assinou

Eventos do documento

26 Jul 2023, 10:39:08


Documento fb6c4320-5349-43d7-bcb4-5bc53a6797e2 criado por ALEXANDRE ALVES DE OLIVEIRA
(5524c587-256b-41cc-8ea3-b0c536fcc4f6). Email:aalves@oneelevadores.com.br. - DATE_ATOM:
2023-07-26T10:39:08-03:00

26 Jul 2023, 10:40:23


Assinaturas iniciadas por ALEXANDRE ALVES DE OLIVEIRA (5524c587-256b-41cc-8ea3-b0c536fcc4f6). Email:
aalves@oneelevadores.com.br. - DATE_ATOM: 2023-07-26T10:40:23-03:00

26 Jul 2023, 10:41:08


ALEXANDRE ALVES DE OLIVEIRA Assinou (5524c587-256b-41cc-8ea3-b0c536fcc4f6) - Email:
aalves@oneelevadores.com.br - IP: 189.61.90.111 (bd3d5a6f.virtua.com.br porta: 24484) - Documento de
identificação informado: 317.417.541-00 - DATE_ATOM: 2023-07-26T10:41:08-03:00

Hash do documento original


(SHA256):2056495a2ecf02aa32f794211207a62e91bcd9e96844c268b03eaea025aa7b98
(SHA512):babdd0b54d70f219652ca9ecf37f1918be9fcbe13a6a4ee427fad1a019962175d5fef2251ef0204a0b2c756d26255f99072496e895aab3b010a19733a7fcab3a

Esse log pertence única e exclusivamente aos documentos de HASH acima

Esse documento está assinado e certificado pela D4Sign

Você também pode gostar