Unidade: EMG

Número do protocolo: 20220117070226154041

Situação: DEFERIDO
Data de avaliação:17/01/2022 Pag.1/4

Passo 1. Dados da Ocorrência

Quando

Data: 22/12/2021 Horário: 17:20

Onde

Onde ocorreu o fato? Numa via urbana Especifique: Numa via de mão única

Endereço da Ocorrência

Lograd.: Av Ernani do Amaral Peixoto UF: RJ CEP: 24030-125

Cidade: Niterói Número: Bairro: centro

Ponto de referência:

Condições do Local

Quais as condições de visibilidade? Boas Quais as condições da pista? Boas Quais as condições de sinalização? Boas

Qual foi o tipo de acidente?

Abalroamento

Passo 2. Veículo Principal

Dados do Veículo

Placa: qxv8e60 RENAVAM: 01226789991 Tipo de veículo: passeio

UF: RJ Ano fab.: 2020 Ano mod.: 2020

Marca/modelo: ford ka N° chassi: 9bfzh55l8l8005748 Cor predominante: branca

É veículo de empresa?

Sim

Dados da Empresa

Razão Social: movida locação de veiculos CNPJ: 07.976.147/0022-95

Endereço da Empresa

Lograd.: r marquês de são vicente Número: 52 Compl.:

Bairro: gavea CEP: 22451-040 Cidade: rio de janeiro

UF: RJ

O proprietário é o condutor?

Não

Dados do Condutor

Nome: anderson lino rodrigues da silva Sexo: Masculino Estado civil: Solteiro(a)

Tipo de documento: RG Número: 204151377 CPF: 105.458.377-31

Nasc.: 08/07/1986 N° CNH: 05292550104 Validade: 26/01/2021

Endereço do Condutor

Lograd.: r praia de botafogo Número: 500 Compl.:

Bairro: botafogo CEP: 22250-040 Cidade: rio de janeiro

UF: RJ
 Unidade: EMG
Número do protocolo: 20220117070226154041
Situação: DEFERIDO
Data de avaliação:17/01/2022 Pag.2/4

Danos

Locais dos danos ao seu veículo: Dianteira esquerda

Passo 3. Outros Veículos

Veículo N° 2

Dados do Veículo

Placa: luf5929 RENAVAM: 010801038 Tipo do veículo: passeio

Marca/modelo: honda bros 160 Cor predominante: branca

É veículo de empresa?

Não

Dados do Condutor

Nome: samuel jonatan silva de oliveira Sexo: Masculino Estado civil: Casado(a)

Tipo de documento: RG Número: 280139155 CPF: 151.855.447-40

N° CNH: 06039504510 Validade: 23/10/2023

Endereço do Condutor

Lograd.: r aridio martins Número: 103 Compl.: ap 203

Bairro: fátima CEP: 24070-110 Cidade: niterói

UF: RJ

Danos

Locais dos danos do veículo 2: Dianteira direita

Veículo N° 3

Dados do Veículo

Placa: RENAVAM: Tipo do veículo:

Marca/modelo: Cor predominante:

É veículo de empresa?

Não

Dados do Condutor

Nome: Sexo: Estado civil:

Tipo de documento: Número: CPF:

N° CNH: Validade:

Endereço do Condutor

Lograd.: Número: Compl.:

Bairro: CEP: Cidade:

UF:

Danos

Locais dos danos do veículo 3:

Veículo N° 4
 Unidade: EMG
Número do protocolo: 20220117070226154041
Situação: DEFERIDO
Data de avaliação:17/01/2022 Pag.3/4

Dados do Veículo

Placa: RENAVAM: Tipo do veículo:

Marca/modelo: Cor predominante:

É veículo de empresa?

Não

Dados do Condutor

Nome: Sexo: Estado civil:

Tipo de documento: Número: CPF:

N° CNH: Validade:

Endereço do Condutor

Lograd.: Número: Compl.:

Bairro: CEP: Cidade:

UF:

Danos

Locais dos danos do veículo 4:

Veículo N° 5

Dados do Veículo

Placa: RENAVAM: Tipo do veículo:

Marca/modelo: Cor predominante:

É veículo de empresa?

Não

Dados do Condutor

Nome: Sexo: Estado civil:

Tipo de documento: Número: CPF:

N° CNH: Validade:

Endereço do Condutor

Lograd.: Número: Compl.:

Bairro: CEP: Cidade:

UF:

Danos

Locais dos danos do veículo 5:

Passo 4. Testemunhas do Fato

Nome: CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.:

Endereço:
 Unidade: EMG
Número do protocolo: 20220117070226154041
Situação: DEFERIDO
Data de avaliação:17/01/2022 Pag.4/4

Nome: CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.:

Endereço:

Nome: CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.:

Endereço:

Nome: CPF: Tel. fixo:

Tel. cel.:

Endereço:

Passo 5. Detalhes
Descreva o acidente:

veiculo beep de placa qxv8e60 , conduzido pelo motorista anderson lino, trafegava dia 22.12.2021 por volta das 17:20h pela av ernani do
amaral peixoto, quando eu, samuel jonatan silva de oliveira, atingi o veículo.

Desejo receber o número de protocolo do registro da ocorrência por e-mail: Sim

Email: finta.3@gmail.com