REQUERIMENTO

BOLSA - ATLETA
( ) Atleta/Paratleta Base/Estudantil: R$ 300,00 ( ) Atleta/Paratleta Profissional: R$ 500,00

( ) Atleta/Paratleta Olímpico/Paralímpico/Sudorlímpico:
( ) Atleta/Paratleta Internacional: R$ 800,00
R$ 2.000,00

Modalidade esportiva ou paraesportiva: Sexo: Masc. ( ) Fem. ( )

Data
Nome: Nascimento:

Nome do Pai: Mãe:

Declaro para todos os fins legais, que resido no Endereço: Rua/Av.:
Nº:
Bairro:
CEP:

Telefone: Tamanho: Calça: Camisa:

Rede Social: E-mail:

Nível de Escolaridade:

Escola/Faculdade/Universid.: Série: Turno:

Nome do Responsável: CPF:

Tel.(WhatsapApp) Respons.: E-mail:

Rede Social do Respons.: Data:

Dados bancários do Atleta/Paratleta maior em idade ou do Responsável:

Banco: Agência com dígito:

Conta com dígito: Tipo de conta: ( ) Corrente ( ) Poupança

Salvador- Ba, de de .

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Assinatura do Requerente ou do seu Responsável