FICHA DE IDENTIFICAÇÃO DO

TUTORADO
2024

PROFESSORA: TUTOR:

DADOS PESSOAIS DO TUTORADO

NOME CPF:

END: RUA TELEFONE: ( )

CELULAR :( )

BAIRRO: CIDADE: UF: SP CEP:12540-000

IDADE ATUAL: E-MAIL:

NACIONALIDADE: BRASILEIRO DATA DE NASCIMENTO:

NOME DO PAI: NOME DA MÃE: QUANTOS IRMÃOS HORÁRIO DE SAÍDA DE CASA:

TÊM?
HORÁRIO DE CHEGADA EM
Ra: Senha SED: SÉRIE\ANO:

QUAL É SEU PROJETO DE VIDA (SONHO)?

QUAL É SEU CLUBE JUVENIL? QUAL É SUA ELETIVA?

1º SEMESTRE:_____________________________________

2º SEMESTRE:____________________________________
DISCIPLINA PREFERIDA: DISCIPLINA QUE TEM MAIS DIFICULDADE:

ALIMENTO PREFERIDO: ALÉRGICO A ALGUM ALIMENTO:

REALIZA ACOMPANHAMENTO MÉDICO ATUALMENTE:

TOMA ALGUM MEDICAMENTO CONTROLADO?

QUAL A ESPECIALIDADE MÉDICA ONDE? UTILIZA TRANSPORTE QUAL É O NOME DO MOTORISTA:

TE ACOMPANHA? ESCOLAR?

CUNHA- SP ____/_____/______

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Assinatura do TUTOR Assinatura do aluno