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PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
PREENCHIMENTO SOB RESPOSANBILIDADE DO FORNECEDOR
Dados cadastrais:
RAZÃO SOCIAL COMPLETA
52.037.399/0001-89
ENDEREÇO (RUA / AV) NÚMERO / BLOCO / ANDAR N°
Brasil
ENDEREÇO ELETRÔNICO CONTATO (DDD) - TELEFONE - (fixo/celular).
3
( ) Boleto Bancário ( x ) Depósito ( )PIX - Informar a chavex
Dados bancários via depósito (se tipo de conta for PF deve anexar declaração do favorecido
Impostos a serem Retidos: (Os impostos retidos somente incidem sobre prestação de serviços. Para
cadastro de fornecedores de mercadorias, deve-se selecionar a opção "Sem Impostos". Caso seja
fornecedor de mercadoria e prestação de serviço, selecione de acordo com as retenções a serem
IR - Imposto de Renda ISS - Retido na Fonte
Declaro que as informações foram prestadas com exatidão, boa-fé e veracidade. Também assumo total responsabilidade pelas m
comprometendo-me a informar ao contratante quaisquer alterações nestas informações.
X Exigência do próprio cliente. X Menor preço sempre agregado à outros critérios aqui citados.
Local e data
INSCRIÇÃO MUNICIPAL
1.499.869/001-5
COMPLEMENTO
Bl 5 Ap 303
CIDADE
Belo Horizonte
ENDEREÇO ELETRÔNICO
ração do favorecido):
CPF/CNPJ: 052.037.399/0001-89
dor Individual - MEI (anexar RG, CPF, PIS).
ornecedor de mercadoria).
Sócio/ Administrador
DE DA CLEMAR
______________________________________
or / Gerente / Comprador
Assinatura
) REPROVADO ( )
Assinatura