SOMENTE ACEITAREMOS FORMULÁRIOS PREENCHIDOS ELETRON

ENVIADOS DE PREFERÊNCIA PELO PRÓPR

Cadastro de Fornecedores

Marque o tipo de solicitaç

Solicitação: x Inclusão Alteração e

DADOS GERAIS

Tipo: Nacional Pessoa Juridica (CNPJ)

Razão Social: OLIVEIRA & LADEIR

Nome Fantasia: ******************************

CNPJ: 97.551.704/0001-94
Insc. Estadual (se ISENTO, informar): ISENTO
Endereço: RUA DONA AMÉLIA LEUCHTENBERG
CEP: 11030-020
Município: SANTOS
Telefone (com DDD) : (15) 991078884
E-mail: rafaela.o.med@gmail.com

Há vinculo familiar com algum empregado da Science Valley ?

Se sim, informe (nome e cargo do representante da sua empresa, grau de parantesco

ou afinidade, nome e função do empregado Science Valley) :

DADOS PARA PAGAMENTO

Prazo de Pagamento: 12/20/2023

Não é permitido incluir a conta bancária de pessoa fís

Preencher abaixo, os dados bancários:

Código: 77 Banco: INTER

 Agência: 0001 0001 Conta Corrente:

Informe as Retenções Fiscais: MANDATÓRIO para novo cadastro

x IR x CSLL x COFINS x PIS INSS x ISS

“As retenções fiscais serão validadas pelo DEPARTAMENT

IDENTIFICAÇÃO DO REQUISITA

Preenchido por (Nome do requisitante Science Valley ou

Fornecedor):

PREENCHIDO PELO CADAST

Preenchido no sistema por/Data: Revisado no sistema por/Data

Obs:

Esteja atento aos campos obrigatórios destacados n

O preenchimento incompleto pode impedir o Cada
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ENCHIDOS ELETRONICAMENTE E COM LETRAS MAIÚSCULAS,
ÊNCIA PELO PRÓPRIO FORNECEDOR

Anexo 01

de Fornecedores no SAP

ue o tipo de solicitação ao lado. Em caso de alteração, preencher o CNPJ, Razão Social

e SOMENTE os campos a serem alterados.

DADOS GERAIS

Cód. SAP do
Fornecedor:

& LADEIRA - CLINICA MÉDICA LTDA

Optante pelo Simples? N

Insc. Municipal (se ISENTO, informar): 2713353
Número /
UCHTENBERG Complemento: 80
Bairro: PONTA DA PRAIA
Estado: SP País: BRASIL

Se aplica Contrato
nesta negociação?

Sim x Não

S PARA PAGAMENTO

bancária de pessoa física, quando o cadastro está sendo solicitado para pessoa jurídica e vice versa.

ER
onta Corrente: 7154348 Dígito: 1

Não se aplicam

pelo DEPARTAMENTO FINANCEIRO da Science Valley

AÇÃO DO REQUISITANTE

Deptº Solicitante: Data: 2/23/2024

HIDO PELO CADASTRO

o no sistema por/Data: Aprovado por/Data:

igatórios destacados nas mensagens de aviso.

eto pode impedir o Cadastro do Fornecedor.