REQUERIMENTO PADRÃO PARA ABERTURA DE PROCESSO – CERTIDÃO DE ENDEREÇO

*Informações obrigatórias
Dados do Proprietário /Requerente (Legível)
Proprietário e/ou Requerente: * ASSOCIAÇÃO SEMENTES DO VERBO
CPF e/ou CNPJ: * 07.104.940/0001-12

E –mail: (do proprietário):* ir.mariaizabel@sementesdoverbo.org

Telefones /celular: (do proprietário): * (92) 99466-7257

Dados do Imóvel (Legível)

Endereço: * RODOVIA AM 010 – KM 26, Nº 5461

Bairro: * ZONA RURAL

IPTU do Imóvel: * CEP: * 69.059.070

Informações Obrigatórias (Legível)

Assunto do Processo; *

Processo(s) existente(s):
Alinhamento (medida frontal do terreno em metro):
Área de Construção M²:
Área de Terreno M²:
Dados do Procurador (sem rasuras)
Nome do procurador (a):
Celular: E-mail:
TODOS OS CAMPOS DEVEM ESTAR PRENCHIDOS SEM RASURAS E CONFORME
DOCUMENTOS APRESENTADOS

Declaro que os dados acima preenchidos são de minha responsabilidade, que as informações apresentadas e documentos em anexo são verdadeiros, e
assumo a inteira responsabilidade pelo mesmo

Assinatura Proprietário / Procurador: ...................................................................................................... DATA ..............................

Recebido em: / / atendente: (assinatura e carimbo)

Liberado em: / / atendente: (assinatura e carimbo)