MINISTÉRIO DA FAZENDA INFORME DE RENDIMENTOS FINANCEIROS

Secretaria da Receita Federal ANO-CALENDÁRIO DE 2020

IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA 2021

1. IDENTIFICAÇÃO DA FONTE PAGADORA

NOME EMPRESARIAL CNPJ

Banco Pan S/A 059.285.411/0001-13

2. PESSOA FÍSICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOS

NOME CPF
Lucas Afonso Alves Nobrega 066.577.131-26
RUA ROBERT SPENGLER 69 JARDIM MONTE LIBANO
CAMPO GRANDE / MS - 79004070

3. RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS NA DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL (Valores em Reais)

ESPECIFICAÇÃO RENDIMENTOS IMPOSTO RETIDO NA FONTE

01. Previdência Complementar R$ 0,00 R$ 0,00

02. Fundo de Aposentadoria Programada Individual (Fapi) R$ 0,00 R$ 0,00

03. Plano Gerador de Benefício Livre (PGBL) R$ 0,00 R$ 0,00

04. Vida Gerador de Benefício Livre (VGBL) R$ 0,00 R$ 0,00

05. Demais R$ 0,00 R$ 0,00

06. TOTAL R$ 0,00 R$ 0,00

4. RENDIMENTOS ISENTOS (Valores em Reais)

ESPECIFICAÇÃO SALDOS EM 31/12/2019 ANO- SALDOS EM 31/12/2020 ANO- RENDIMENTOS

CALENDÁRIO ANTERIOR CALENDÁRIO

01. Contas de Poupança e Letras Hipotecárias R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

02. Lucros e Dividendos apurados a partir de R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

1996 e distribuídos no ano-calendário

03. Demais (LCA, LCI, CRA, CRI) R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

5. RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA (Valores em Reais)

ESPECIFICAÇÃO SALDOS EM 31/12/2019 ANO- SALDOS EM 31/12/2020 ANO- RENDIMENTOS LÍQUIDOS

CALENDÁRIO ANTERIOR CALENDÁRIO

01. Fundos de Investimento R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

02. Aplicações de Renda Fixa e Box R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

03. Títulos de Capitalização R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

04. Juros sobre Capital Próprio R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

05. Operações de Swap R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

06. Previdência privada, Fapi, PGBL e VGBL R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

07.Demais (Opções Flexíveis R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

/NDF/Commodities -5557)

08. TOTAL R$ 0,00

6. SALDO EM CONTAS CORRENTES E EM VGBL (Valores emReais)

ESPECIFICAÇÃO SALDOS EM 31/12/2019 ANO-CALENDÁRIO SALDOS EM 31/12/2020 ANO-CALENDÁRIO

ANTERIOR

01.Depósito em conta corrente de depósito à R$ 0,00 R$ 0,00

vista ou de investimento

02. Prêmios acumulados em VGBL R$ 0,00 R$ 0,00

7. CRÉDITOS EM TRÂNSITO

ESPECIFICAÇÃO SALDOS EM 31/12/2019 ANO-CALENDÁRIO SALDOS EM 31/12/2020 ANO-CALENDÁRIO

ANTERIOR

01. Fundos e clubes de investimento R$ 0,00 R$ 0,00

R$ 02. Demais R$ 0,00 R$ 0,00

8. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

Aprovado pela IN SRF nº 698 de 2006