Titulo:

CHECK LIST DIÁRIO DE EQUIPAMENTO

Cliente: Contrato: WEG ( ) Subcontratada ( ) Especificar: Operador:

Km/Horímetro Km/Horímetro
Equipamento: RETROESCAVADEIRA Modelo: Mês de referência:
(início do mês): (final do mês):

DIAS
ITEM ITENS DE CONTROLE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

01 A buzina está funcionando corretamente?

A escada de aceso a cabine do equipamento está em boas
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condições de uso?
03 A lança do retro está em boas condições de uso?

04 A luzes de freio e de ré estão funcionando normalmente?

05 As conchas estão em boas condições de uso?

07 As mangueiras hidraúlicas estão em boas condições de uso?

Existe proteção adequada para o operador contra a incidência de
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raios solares e intempéries?
09 Existe vazamento de óleo hidráulico e outros?

10 O alarme de ré esta funcionando normalmente?

11 O cinto de segurança está em boas condições de uso?

O extintor de incêndio está carregado e dentro do prazo de
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validade?
13 O limpador de pára-brisa está funcionando corretamente?

15 O motor de partida está funcionando corretamente?

16 O sistema de direção está funcionando corretamente?

O sistema de patolamento da máquina está funcionando
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corretamente e em boas condições?
18 Os faróis, faroletes e setas estão em funcionando normalmente?

19 Os pneus estão em bom estado de conservação?

20 Os retrovisores estão em bons estado de conservação e uso?

Todas as partes móveis dos motores, transmissões e partes
21 perigosas das máquinas ao alcance dos trabalhadores estão
protegidas?
Todos os instrumentos dos painies estão funcionando
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corretamente?

VISTO DO OPERADOR:

VISTO DO TÉCNICO DE SEGURANÇA:

FO.SMS.EDB.028 Revisão.00
 Titulo:

CHECK LIST DIÁRIO DE EQUIPAMENTO

Dias Observações

FO.SMS.EDB.028 Revisão.00
A buzina está funcionando corretamente?
A escada de aceso a cabine do equipamento está em boas condições de uso?
A lança do retro está em boas condições de uso?
A luzes de freio e de ré estão funcionando normalmente?
As conchas estão em boas condições de uso?
As mangueiras hidraúlicas estão em boas condições de uso?
Existe proteção adequada para o operador contra a incidência de raios solares e intempéries?
Existe vazamento de óleo hidráulico e outros?
O alarme de ré esta funcionando normalmente?
O cinto de segurança está em boas condições de uso?
O extintor de incêndio está carregado e dentro do prazo de validade?
O limpador de pára-brisa está funcionando corretamente?
O motor de partida está funcionando corretamente?
O sistema de direção está funcionando corretamente?
O sistema de patolamento da máquina está funcionando corretamente e em boas condições?
Os farois, faroletes e setas estão em funcionando normalmente?
Os pneus estão em bom estado de conservação?
Os retrovisores estão em bons estado de conservação e uso?
Todas as partes móveis dos motores, transmissões e partes perigosas das máquinas ao alcance
dos trabalhadores estão protegidas?
Todos os instrumentos dos painies estão funcionando corretamente?