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PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO JOSÉ DOS QUATRO MARCOS

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE

PARA:...............................................................................................................

EXAMES SOLICITADOS:

3 TRIMESTRE 34 A 36 SEMANAS ------------------ IG:

( ) HEMOGRAMA

( )COOMBS INDIRETO

( ) GLICEMIA EM JEJUM

( ) EAS

( ) UROCULTURA

( ) EPF

( ) VDRL

( ) HIV

( ) HEPATITE B

( )HEPATITE C

( ) CITOMEGALOVIRUS

( ) TOXOPLASMOSE

( ) RUBEOLA

( ) BACTERIOSCOPIA VAGINAL

( ) ESTREPTOCOCCO B

( ) USG TV

( ) USG MORFOLOGICA

( )USG OBSTÉTRICA

( )
OUTROS:.........................................................................................................................................

DATA:
________________________________
Drª. Grazielli Lessi Domiciano
9318 – MT

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