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PARA:...............................................................................................................
EXAMES SOLICITADOS:
( ) HEMOGRAMA
( )COOMBS INDIRETO
( ) GLICEMIA EM JEJUM
( ) EAS
( ) UROCULTURA
( ) EPF
( ) VDRL
( ) HIV
( ) HEPATITE B
( )HEPATITE C
( ) CITOMEGALOVIRUS
( ) TOXOPLASMOSE
( ) RUBEOLA
( ) BACTERIOSCOPIA VAGINAL
( ) ESTREPTOCOCCO B
( ) USG TV
( ) USG MORFOLOGICA
( )USG OBSTÉTRICA
( )
OUTROS:.........................................................................................................................................
DATA:
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Drª. Grazielli Lessi Domiciano
9318 – MT