ATESTADO MÉDICO

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Declaro que (o/a) paciente ______________________________________

GABRIEL FERNANDES DELALANA

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13 treze
necessita de ____(_________) dias de afastamento laboral a partir de
06 04 23 Autorizo a informar o cid.
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10 - T24
x______________________________________ CID: _________

06 04 23
Serra Negra,____/____/____

Dra. Taciane Mega

Médico clínico geral
CRM SP24155
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Assinatura e Carimbo do Médico

Associação da Santa Casa de Missericódia de Serra Negra

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Fone: (19)3892-1888