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ATESTADO MÉDICO

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Declaro que (o/a) paciente ______________________________________

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necessita de ____(_________) dias de afastamento laboral a partir de


----/----/---- Autorizo a informar o cid.

x______________________________________ CID: _________

Serra Negra,____/____/____

Dra. Taciane Mega


Médico clínico geral
CRM SP24155
_____________________________________
Assinatura e Carimbo do Médico

Associação da Santa Casa de Missericódia de Serra Negra


Av. Santos Pinto, 351 - Centro Serra Negra - SP
Fone: (19)3892-1888

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