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  • Protocolo de Entrega de Boletos 2022

    Enviado por

    contratos maringa
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    O documento é um protocolo de entrega de boletos para pagamento de tratamento odontológico na clínica Atelie Odontologia. Nele o paciente declara ter recebido boletos referentes ao seu tratamento, com primeiros e últimos vencimentos nas datas especificadas, e assina confirmando o recebimento.

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    PROTOCOLO DE ENTREGA DE BOLETO

    Avaliação N°_____________

    Declaro que recebi da clínica ATELIE ODONTOLOGIA – EIRELI, pessoa jurídica de

    direito privado, inscrita no CNPJ sob n° 31.476.645/0001-29, a quantidade de

    ____boletos, referentes ao meu tratamento, sendo o primeiro vencimento em

    ____/_____/________ e o ultimo em ____/_____/________.

    Maringá, ____ de _______________ de 20___.

    __________________________________

    PACIENTE:_____________________________
    CPF:_____________________________

    ________________________________________________________________________________
    Oral Unic – Maringa
    Av. Teixeira Mendes 1828
    Maringá - PR – CEP: 87105-001
    Telefone: (44) 3305-9005

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