DECLARAÇÃO DE COMPARECIMENTO

Declaro, para os devidos fins, que ________________________________________

(nome do paciente)

__________________________ esteve na Aletea Clinicca Multidisciplinar realizando

_________________________________ na especialidade ___________________________
(consulta/exame/procedimento...) (psicologia/fonoaudiologia/fisioterapia...)

no dia _______/_______/__________, durante o período ____________________________.

(matutino/ vespertino/ noturno/ ou horário)

_______________________________, _______/_______/__________.
(Local) (data)

______________________________________________
(Assinatura e carimbo)

* A Declaração de Comparecimento deve ser preenchida pelo setor administrativo de estabelecimento de

saúde, médico, odontólogo, psicólogo ou profissional de saúde competente, para fins de abono de atrasos,
saídas antecipadas ou faltas ao trabalho do servidor, quando não se configurar licença para tratamento de
saúde.