PREFEITURA MUNICIPAL DE AIMORÉS

Avenida Raul Soares, 1182 Centro – Aimorés – Minas Gerais – CEP: 35.200-000
Fone: (33) 3267-1000
E-mail: saude@aimores.mg.gov.br

LAUDO MÉDICO

Atesto para os devidos fins, que o paciente ___________________________________________

_______________________ cadastrado nesta Unidade de Saúde, é portador da seguinte
patologia_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

CID: ____________

________________________________________
Local e Data

__________________________________________________
Assinatura do Médico
(Carimbo contendo nome completo e registro)

_______________________________________________________
Assinatura do Paciente
Autorizo divulgação do CID pelo profissional médico

FAVOR DESCREVER AS COMORBIDADES CONFORME AS

DESCRIÇÕES INCLUÍDAS COMO PRIORITÁRIAS DA NOTA
TÉCNICA PARA VACINAÇÃO CONTRA COVID-19)
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