CONTRATO DE ATENDIMENTO

Cliente:__________________________________________________________________
Filiação (quando menor):____________________________________________________
Data Nascimento:_____/____/_____ E-mail: ____________________________________
R.G.:________________________________CPF:_______________________________
Telefones: _______________________________________________________________
Endereço:_______________________________________________________________

PSICÓLOGO ______________________________________________ CRP _________

LOCAL DO ATENDIMENTO: ________________________________________________

1. SESSÕES:

As sessões terão duração de _______ minutos, sendo a hora marcada e fixada,

semanalmente. Se houver atrasos por parte do cliente, a sessão terminará no horário
combinado. Caso haja atraso do psicólogo, haverá reposição do horário.

2. PAGAMENTO

O valor de cada ( ) consulta ou ( ) pacote (referente 4 sessões) é de R$ ______________

(___________________________________________________) sendo seu pagamento
feito ( )semanal ou ( ) mensal.

Os reajustes de valores de sessões ou pacotes poderão ser feitos a cada 6 (seis) meses de
atendimento de acordo com a avaliação do profissional.

3. CANCELAMENTO DE SESSÃO

É solicitado que o paciente cancele a consulta com 24 horas de antecedência, no qual

poderá ser reposta a consulta de acordo com a disponibilidade de horário do profissional,
porém em caso de cancelamento no dia ou falta é considerado consulta realizada.

4. REPOSIÇÕES

As reposições serão feitas até o fim do mês, em datas combinadas entre paciente e
profissional.

Clínica de Atendimento e Avaliação Psicológica Ltda.

CNPJ 37.178.221/0001-64
Av. Treze de Maio, 1116 – Sala 1709 – Fátima – Fortaleza/CE
Contatos: (85) 99736-7980 / 99218-5990
E-mail: claapsy@gmail.com Instagram: @claapsy_
5. FALTAS

Sessões em que o cliente não comparecer serão cobradas normalmente. A partir de

duas faltas consecutivas, sem aviso, durante o tratamento, o atendimento será considerado
interrompido e o cliente poderá perder sua vaga preferencial de horário.

6. CONTATO TELEFONICO

O número de telefone é usado apenas para esclarecimento de dúvidas com relação

ao horário das sessões (marcar e desmarcar horários) eventuais emergências pertinentes
ao tratamento.

7. COMPROMETIMENTO

Por se tratar de um processo terapêutico, com começo, meio e fim é imprescindível

que o paciente esteja totalmente comprometido ao processo, participando das atividades,
bem como executando os exercícios propostos, evitando cancelamentos e faltas, para que
assim o processo terapêutico seja eficaz e atenda a necessidade do paciente.

8. SIGILO

O psicólogo respeitará o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da

confiabilidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizações, a que tenha acesso no
exercício profissional (Código de Ética do Psicólogo, artigo 9º).

Forteleza, ______de _________________ de __________.

___________________________________________________
Psicológo:
CRP:

___________________________________________________
Nome:
CPF:

Em caso de emergência entrar em contato com:

Nome____________________________________________________________________
Contato:___________________________ Grau de Parentesco:______________________

Clínica de Atendimento e Avaliação Psicológica Ltda.

CNPJ 37.178.221/0001-64
Av. Treze de Maio, 1116 – Sala 1709 – Fátima – Fortaleza/CE
Contatos: (85) 99736-7980 / 99218-5990
E-mail: claapsy@gmail.com Instagram: @claapsy_