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Email: _________________________________________________________
Responsável:
Nome da Responsável:____________________________________________________
Parágrafo 1 º: O Paciente (e/ou seu Responsável) neste momento tem acesso a todas as
informações sobre os serviços prestados e sobre as rotinas de atendimento do
CONTRATADO, bem como ao preço desses serviços.
Parágrafo 2º: Os tratamentos contratados podem ser realizados por auxiliares, com
conhecimentos técnico e sob supervisão do CONTRATADO.
O atendimento agora contratado pelo PACIENTE e/ou RESPONSÁVEL tem seu inicio
na data informada abaixo, encerrando-se, de pleno direito, após a conclusão do serviço
proposto, no prazo máximo de 90 dias.
O valor acertado entre as partes, discriminado no verso, quando á vista, deverá ser
repassado ao CONTRATADO antes da realização do serviço contratado, quando a
prazo, a entrada deverá ser quitada antes da realização do serviço e as demais parcelas
deverão ser efetuadas antes do termino do tratamento.
Desistir de se submeter ao serviço contratado dentro dos setes dias anteriores (inclusive)
à realização deste, implica no pagamento de uma multa rescisória no valor de
R$:100,00.
Declaro estar ciente de que não há garantias de resultados, caso eu não siga as
recomendações e o uso correto do HOME CARE.
Declaro que fui informado suficientemente para entender o proposito deste tratamento,
que seus benefícios limitados e dependentes de fatores como: características
fisiológicas, minhas condições clinicas, falta de comprometimento e cuidados de home
care, e que sempre haverá risco de complicações, em qualquer procedimento estético,
independente de sua extensão e gravidade. Fui informado que, como resultado do
procedimento poderá ocorrer desconforto, inchaços, alterações de sensibilidade,
manchas, por um período de tempo variável.
Comprometo-me a seguir todas as prescrições e cuidados indicados, oralmente ou por
escrito, pois, do contrario, poderei por minha saúde ou bem estar em perigo, ou ainda,
ocasionar sequelas temporárias ou permanentes.
Concordo em que sejam tiradas fotografias da região em tratamento, dando total direito
ao profissional para publica-la em livros, revistas, artigos e em vários outros veículos de
divulgação da técnica, desde que tal procedimento não venha causar qualquer tipo de
dolo à minha pessoas.
O grau do resultado final do tratamento não pode ser previsto ou garantido pelo
profissional.
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CONDIÇÕES DE PAGAMENTO
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PROFISSIONAL
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TESTEMUNHA