HOSPITAL REGIONAL PIEMONTE DO PARAGUAÇU

SETOR PSICOLOGIA

GUIA DE AUTORIZAÇÃO

O setor de Psicologia vem por meio deste documento autorizar a entrada de

______________________________________________________________________________, para
_____________________________________________________________________, do (a) paciente
______________________________________________________ que se encontra na enfermaria:
_______, leito: _______ desta unidade hospitalar. Por motivo de______________________________
Sem mais e na certeza do pronto atendimento estamos à disposição para maiores
esclarecimentos.
Atenciosamente,
Itaberaba/BA, _____ de _____________________ de _________

________________________________________
Ananda Santana dos Santos Borges
Psicóloga
CRP 03/ 14565

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______________________________________________________________________________, para
_____________________________________________________________________, do (a) paciente
______________________________________________________ que se encontra na enfermaria:
_______, leito: _______ desta unidade hospitalar. Por motivo de ______________________________
Sem mais e na certeza do pronto atendimento estamos à disposição para maiores
esclarecimentos.
Atenciosamente,
Itaberaba/BA, _____ de _____________________ de _________

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Ananda Santana dos Santos Borges
Psicóloga
CRP 03/ 14565