FICHA DE ANAMNESE VENTOSATERAPIA

Nome: _________________________________________________________________ Idade:_________

Ocupação: _________________ Escolaridade: __________________________
Endereço: ________________________________________________________ Tel:( )
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Data da Anamnese: ____/_____/_______

MOTIVOS DA PROCURA

Dor: Tórax/abdome, articulações, membros, costas, coluna, cabeça ( ) Sim ( ) Não

Sono / Insônia / Letargia__________________________________________________________________
Alimentação (anorexia, ou fome permanente, digestão, azia, refluxo) ______________________________
Fezes ( Diarréia ou constipação,
hemorroidas)_________________________________________________
Vida Sexual-
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Harmonização de Orgãos e Vísceras

Órgão e vísceras Harmonizado Tonificar Sedar Recurso utilizado

Bexiga e órgão sexual

Intestinos Delgado

Intestino Grosso

Rim

Fígado

Vesícula

Estômago

Baço
 Coração

Pulmão

Escolha da conduta:
Medicina Oriental ( )
Medicina Ocidental ( )

Postos e regiões utilizados

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Reações apresentadas
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Recursos utilizados e localização:

Moxa ( ) ___________________________________________________________________________
Sangruia ( ) _______________________________________________________________________
Agulha ( ) _________________________________________________________________________
Água ( ) __________________________________________________________________________

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Recife, _____ de ______________de 20___
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Cliente Terapeuta