FICHA DE ATENDIMENTO CLÍNICO

Proprietário: _______ __________________________________ CPF/RG:________________________

Endereço: ______________________________________________________________________________
Telefone: ( ) _______________ /_____________ E-mail: ________________________________________

Nome do paciente: _________________________ Espécie:_________________Raça: ____________

Peso: ____________ Idade:_________________Pelagem: ________________

Queixa principal:
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Histórico:
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Anamnese
Vacinação: Vermifugação:
Em dia. Atrasada. Vômitos?
Em dia. Atrasada.
Quais? _________________ Sim. Não.
Quais? _________________
Comprovada? ___________ Comprovada? ___________
Ingestão hídrica:
Faz controle de ectoparasitas? Tem contato com outros animais? Aumentada.
Sim. Não. Sim. Não. Diminuída.
Qual medicamento utilizado? Normal.
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Medicação em uso (quais, dose, Alimentação (frequência,
Qual ambiente vive?
frequência, período): tipo, apetite):
Casa. Apto.
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Possui acesso à rua?
__
Sim. Não. Urina (frequência, coloração, odor, Último cio:
volume): __________
Procedimentos anteriores ______________________________ Ausente.
(tratamentos, cirurgias): ______________________________ Alterações cardio-
___________________________ vasculares (tosse,
___________________________ Alterações neuromotoras cansaço ao
______________ (incoordenação, claudicação, exercício):
Fezes (frequência, coloração, odor, desmaios):
aspecto): _________________
_______________________________ _________________
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_____________________________ _________________
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 Exame Físico Geral
Inspeção (nível de consciência, estado mental, postura):
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FC: ___ FR: ___TPC: ___ T. Cutâneo: _____ TR: _____PAS: _______

Escore de condição Corporal: Linfonodos (mandibulares, pré-escapulares,

1 2 3 4 5 poplíteos e inguinais):
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Mucosas (oculopalpebral, oral, genital, ________________________________________
retal):
Normocorada Olhos:__________________________________
Congesta Ouvidos:________________________________
Cianótica Narinas:_________________________________
Ictérica Cavidade oral:____________________________
Pálida Órgãos genitais:__________________________
Quais? ____________________________ Aspectos de pele/pelo (ectoparasitas e
outros):_________________________________
Tórax: _
Abdome:
Ausculta cardiovascular (sopro, arritimias,
PAM+T):
Palpação (fígado, baço, estômago, intestinos,
____________________________________
bexiga e rins):
____________________________________
________________________________________
Ausculta pulmonar (craniocaudal e
________________________________________
traqueobronquica):
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Percussão abdominal (digitodigital):
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Percussão torácica (digitodigital):
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Exame específico e observações:

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Suspeita Clínica:
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Exames complementares solicitados:
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Tratamento instituído:
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Retornos:
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____/____ _____________________________________________________
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Belo Horizonte, de de 2021.

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Assinatura e carimbo do médico veterinário