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Atestado Médico

Aquele que suscribe________________________________, Cirurgião legalmente


autorizado a exercer sua profissão.

Certifica
Que tendo praticado exame médico a______________________________________

____________________________de_ Está em _______ estado de saúde por isso é considerado


____

TA:_____ FC:___

Alergias:__________________

Doenças e medicamentos administrados _____

Tipo sanguíneo: _____ RH: _____

Este certificado é prorrogado para os fins que o interessado concordar, no município


de Puebla, Puebla no _______ dia de ________________________de 2014.

________________________________ ________________________________

Nome e assinatura do médico Nome e assinatura do paciente


profesional_____________ de identificação

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