Assistência e Atenção

Farmacêutica
Aula 9
 AULA 9
PROFISSIONAL FARMACÊUTICO
RDC 585 DE 2013
 RDC 585 DE 2013 - ATRIBUIÇÕES CLÍNICAS DO
FARMACÊUTICO

 Solicitar exames laboratoriais (Monitoramento da Farmacoterapia).

 Avaliar resultado de exames laboratoriais.

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FARMACÊUTICO

 Monitorar níveis terapêuticos de medicamentos (Farmacocinética

Clínica).

 Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente.

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FARMACÊUTICO

 Identificar, avaliar e intervir nas IM clinicamente significantes.

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FARMACÊUTICO

 Detectar e resolver PRM e outros problemas relacionados à

farmacoterapia.

Método PW Método Dáder – RNM

Indicação PRM 1 – Medicamento desnecessário Problema de Saúde não Tratado Necessidade

PRM 2 – Necessita de medicamento adicional Efeito de medicamento desnecessário

PRM 3 – Medicamento inefetivo Inefetividade não quantitativa

Efetividade Efetividade
PRM 4 – Dose muito baixa Inefetividade quantitativa

PRM 5 – RAM Insegurança não quantitativa

Segurança Segurança
PRM 6 – Dose muito alta Insegurança quantitativa

PRM 7 – Não Adesão

Adesão
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FARMACÊUTICO

 Administrar medicamentos.

 Orientação quanto a administração de formas farmacêuticas.

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FARMACÊUTICO

 Elaborar plano de cuidado farmacoterapêutico do paciente e pactuar

com o paciente e outros profissionais da saúde.
 Fazer conciliação de medicamentos no ato da admissão, transferência e
alta do paciente.
 Fazer evolução farmacêutica e registrar no prontuário.
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FARMACÊUTICO

 Manejo de problemas de saúde autolimitado - suporte.

 Prescrição farmacêutica.
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FARMACÊUTICO

 Avaliação da adesão - ações para a promoção.

 Rastreamento em saúde, baseado em evidências técnico-científicas.

RDC 586 DE 2013 – PRESCRIÇÃO
FARMACÊUTICA
 RDC 586 DE 2013 – PRESCRIÇÃO
FARMACÊUTICA

 Para prescrever - Farmacêutico Habilitado e registrado no CRF.

 Poderá ser realizado em estabelecimentos farmacêuticos, consultórios,

serviços e níveis de atenção à saúde.

 Prescrição de medicamentos isentos de prescrição (MIP) - medicamentos

industrializados e preparações magistrais (alopáticos ou dinamizados).
 RDC 586 DE 2013 – PRESCRIÇÃO
FARMACÊUTICA

 Não pode modificar a prescrição por outro prescritor por conta

própria.

 Deverá ter especialização na área clínica.

 Para dinamizados - especialização em Homeopatia ou Antroposofia.

 RDC 586 DE 2013 – PRESCRIÇÃO
FARMACÊUTICA

 O processo de prescrição farmacêutica é constituído das seguintes

etapas:
I - identificação das necessidades do paciente relacionadas à saúde;
II - definição do objetivo terapêutico;
III - seleção da terapia ou intervenções relativas ao cuidado à saúde,.
IV - redação da prescrição;
V - orientação ao paciente;
VI - avaliação dos resultados;
VII - documentação do processo de prescrição.
 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

 VIEIRA, J. L. Códio de Ética e Processo Ético Farmacêutico. EDIPRO, 2014, 1 ed.

 OLIVEIRA, S. T. Tópicos Em Deontologia e Legislação Para Farmacêuticos. COOPMED,
2009, 1 ed.
 LANGARO, L. L. Curso de deontologia jurídica. São Paulo. Saraiva, 1996, 2ed.
 FORTES, P.A.C. Ética e Saúde: questões éticas, deontológicas, e legais, autonomia e
direitos dos pacientes, estudo de casos. São Paulo. EPU, 1998.
 CONSELHO DE ORGANIZAÇÕES INTERNACIONAIS DE CIÊNCIAS MÉDICAS.
Diretrizes éticas internacionais para a pesquisa biomédica em seres humanos. São Paulo:
Centro Universitário São Camilo, 2004. 151p.
 PETROIANU, Andy et al. Ética, moral e deontologia médicas. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2000. 358p.
 CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. A organização jurídica da profissão farmacêutica:
coletânea: legislação profissional, legislação sanitária, legislação complementar,
documentos de interesse da profissão farmacêutica. 2ª ed. Brasília: CFF, 2000. 1396p.
 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

 CHAUÍ, M. Convite à filosofia. 13. ed. São Paulo: Ática, 2003.

 KANT, I. Crítica da razão pura. 4. ed. São Paulo: Nova Cultural, 1991.
 ZUBIOLI, A. Ética farmacêutica. São Paulo: Sobravime, 2004.
 FORTES, Paulo Antonio de Carvalho (Org.); ZOBOLI, Elma Lourdes
Campos Pavone (Org.). Bioética e saúde pública. São Paulo: Centro
Universitário São Camilo, 2003. 167p. Reimp.2004.
 Conselho Federal de Farmácia – cff.org.br
 ANVISA – anvisa.gov.br
Assistência e Atenção
Farmacêutica
Aula 10
Atenção Farmacêutica
 Atenção farmacêutica: conceitos, componentes e
métodos de seguimento farmacoterapêutico

❑ Conjunto de ações desenvolvidas pelo farmacêutico, e outros profissionais da

saúde, voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto no nível
individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e
visando o acesso e o seu uso racional.

❑ Envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e

insumos, com como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição,
dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços,
acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção
de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população.
 Atenção farmacêutica: conceitos, componentes e
métodos de seguimento farmacoterapêutico

Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades,

compromissos e corresponsabilidades na prevenção de doenças, promoção e
recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde.

É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia

racional e a melhoria da qualidade de vida.

Esta interação também deve envolver as concepções dos seus

sujeitos, respeitadas as suas especificidades biopsicossociais, sob a ótica da
integralidade das ações de saúde
 Atenção farmacêutica: conceitos, componentes e
métodos de seguimento farmacoterapêutico

O consenso foram incorporadas, em 2004, na Política Nacional de Assistência

Farmacêutica. No documento de 2002, foi definido macro-componentes para
atenção farmacêutica:

1. Educação em saúde (incluindo promoção do uso racional de medicamentos);

2. Orientação farmacêutica;
3. Dispensação;
4. Atendimento farmacêutico;
5. Acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico;
6. Registo sistemático das atividades, mensuração e avaliação dos resultados.
 Atendimento Farmacêutico

É o ato em que o farmacêutico, fundamentado em sua práxis, interage e

responde às demandas dos usuários do sistema de saúde, buscando a resolução
de problemas de saúde, que envolvam ou não o uso de medicamentos. Esse
processo pode compreender escuta ativa, identificação de necessidades, análise
da situação, tomada de decisões, definição de condutas, documentação e
avaliação, entre outros.
Acompanhamento /seguimento farmacoterapêutico

É um componente da Atenção Farmacêutica e configura um processo no qual o

farmacêutico se responsabiliza pelas necessidades do usuário relacionadas ao
medicamento, por meio da detecção, prevenção e resolução de Problemas

Relacionados aos Medicamentos (PRM), de forma sistemática,

contínua e documentada, com o objetivo de alcançar resultados
definidos, buscando a melhoria
da qualidade de vida do usuário.
 Problemas relacionados ao medicamento

É um problema de saúde, relacionado ou suspeito de estar relacionado à

farmacoterapia, que interfere ou pode interferir nos resultados terapêuticos e na
qualidade de vida do usuário.
 Intervenção Farmacêutica

É um ato planejado, documentado e realizado junto ao usuário e profissionais de

saúde, que visa resolver ou prevenir problemas que interferem ou podem interferir na
farmacoterapia, sendo parte integrante do processo de
acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico
 Atenção farmacêutica e Farmacovigilância

A atenção farmacêutica é uma das entradas do sistema de farmacovigilância:

• identificação e avaliação de problemas/riscos relacionados à segurança,
• Efetividade
• desvios da qualidade de medicamentos.

A farmacovigilância retro-alimenta a atenção farmacêutica e a assistência farmacêutica a

través de alertas e informes técnicos, informações sobre medicamentos que consiste na
seleção de medicamentos, protocolos clínicos, entre outros.

Propõe-se que o segmento farmacoterapêutico seja uma prática farmacêutica clínica

centrada nos pacientes com o objetivo de fazer com que eles tenham o máximo de
benefícios com a terapia medicamentosa em uso.

Reafirmando, mais uma vez, o

processo contínuo de acompanhamento da farmacoterapia realizado por
profissionais de saúde
Os métodos de seguimentos farmacoterapêuticos são
baseados em problemas

• Os problemas da farmacoterapia são aqueles relacionados a medicamentos, um

grupo de eventos que são buscados e que devem ser resolvidos ou prevenidos
pelos Farmacêuticos.

• Os principais métodos são o PW (pharmacotherapy workup) e dáder.

• Os dois métodos se baseiam na análise da indicação ou necessidade do

medicamento, da efetividade e segurança da medicação como forma de
diagnosticar problemas.

• O dáder vai enfatizar que problemas relacionados a medicamentos são resultados

clínicos negativos, ou seja, os erros de medicação, se não provocarem resultados
clínicos negativos, não são encarados como problemas relacionados a
medicamentos
 Uma base para esse processo de atenção
farmacêutica é o que chamamos de
método subjetivo, objetivo, analisar e planejar.
Primeiramente, inicia-se com uma
entrevista geral para entender a situação clínica do
paciente, seu histórico, suas
queixas e problemas, que é a parte subjetiva da
entrevista. A parte objetiva consiste
em uma revisão dessa narrativa construída junto ao
paciente para buscar
efetivamente os problemas. Isso se faz com a
análise da situação do paciente
Referência
OFICINA NACIONAL DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA, 1., 2001, Fortaleza.
Atenção farmacêutica no Brasil: trilhando caminhos: relatório.
farmacêutica no Brasil: trilhando caminhos: relatório. Fortaleza, 2001.
Disponível em: < farmacêutica no Brasil: trilhando caminhos: relatório.
http://www.opas.org.br/medicamentos/docs/atenfar.pdf>. Acesso em: 7
nov. 2002.