FLUXOGRAMA PARA ATENDIMENTO NA EXTUBAÇÃO DE PACIENTE COM SUSPEITA GT Fisioterapia nas ações de

OU CONFIRMAÇÃO DE COVID-19 enfrentamento ao COVID-19

Separar materiais e equipamentos para Realizar a aspiração da orofaringe e

Colocar EPIs extubação Desinsuflar o balonete
• Higienizar as mãos nasofaringe
• Máscara cirúrgica
• Capote ou avental
• Seringa de 20 ml
• Máscara N95
• Óculos de proteção ou • Cateter nasal tipo óculos
protetor facial • Extensão de O2
• Gorro • Sonda de aspiração
Descartar imediatamente a sonda diretamente Manter o TOT conectado no Ventilador
• Um par de luvas • Aspirador
no lixo mecânico.
• Carro de PCR

Cuidado com a exposição dos

aerossóis Retirar a fixação do tubo da face do paciente
É comum o paciente tossir Iniciar sequência de extubação Profissional habilitado realiza extubação
durante a extubação!

Não realizar o teste de

permeabilidade das vias aéreas Realizar aspiração do tubo orotraqueal com o Colocar a máscara cirúrgica sobre o
Verificar se a dieta foi interrompida sistema fechado cateter nasal
“cuff leak test”

Ajustar e manter a FiO2 a 100% Manter oxigenoterapia com cateter nasal

Explicar o procedimento ao paciente (SpO2≥92)

Toda a equipe posicionada atrás do Aguardar normalização do padrão

paciente respiratório e SpO2 Manter a monitorização

• Evitar ventilação
manualmente assistida
• Evitar desconexão da VM. Ajustar o cateter nasal no paciente Desligar o ventilador mecânico
Ligar O2 em até 5L/min
Referência
Cook TM, El-Boghdadly K, McGuire B, McNarry AF, Patel A, Higgs A. Consensus guidelines for managing the airway in patients with COVID-19: Guidelines from the Difficult Airway Society, the Association of Anaesthetists the Intensive Care Society, the Faculty of Intensive Care Medicine and the Royal College of
Anaesthetists. Anaesthesia. 2020 Mar 27 [Epub ahead of print] Link